відділення травматології

Травматологічне відділення міської клінічної лікарні № 13 знаходиться в складі ортопедо-травматологічного комплексу. Воно розраховане на 80 штатних ліжок і розташовується на двох поверхах п'ятиповерхової корпусу. До складу комплексу входять: приймально-діагностичне відділення з діагностичними палатами, 2 рентгено-діагностичних кабінету, екстрений і плановий операційні блоки, оснащені сучасним обладнанням для надання екстреної та планової допомоги хворим з різними ушкодженнями, спеціалізоване травматологічне реанімаційне відділення (ВРІТ № 4).

У відділенні працює злагоджений колектив фахівців. З 1992 року керує відділенням кандидат медичних наук, лікар вищої категорії Ципін Ігор Самуїлович.Розроблений ним метод закритого шва ахіллового сухожилля з успіхом використовується не тільки в відділенні травматології ГБУЗ ГКБ №13 ДЗМ, але і в багатьох інших клініках міста Москви.

• Спесивцев Ігор Володимирович -лікар вищої категорії, сфера професійних інтересов- переломи кісток кінцівок, політравма; він бере активну участь у підготовці молодих фахівців-травматологів, є провідним хірургом відділення.
• Фарба Леонід Якович -  лікар вищої категорії, основна сфера його професійних інтересів - травматологія похилого віку (ортогеріатрія).
• Коннов Андрій Олександрович -лікар вищої категорії, фахівець чрескостного компресійно-дистракційного остеосинтезу апаратами Ілізарова .. Спільно з хірургами відділення гнійної хірургії він бере активну участь в лікуванні наслідків і ускладнень травм.
• Сичов Дмитро Володимирович -  лікар першої категорії. Сфера його професійних інтересов- лікування відкритих переломів сучасними методами (вакуум-асоційована терапія, штифти з антибактеріальним покриттям і тд).
• Омельченко Костянтин Анатолійович -кандидат медичних наук , лікар вищої категорії, фахівець з ендопротезування тазостегнового суглоба при травмах і захворюваннях.
• Карпенко Алік Вікторович -займається артроскопією великих суглобів.
• Мельников Віктор Сергійович- кандидат медичних наук, лікар травматолог-ортопед, фахівець з хірургії кисті.

Травматологічне відділення є клінічною базою кафедри ортопедії і травматології Російського університету дружби народів під керівництвом професора Н.В. Загороднього.

Травматологічне відділення працює в режимі надання цілодобової екстреної допомоги хворим з різними ушкодженнями. У складі травматологічного корпусу функціонує відділення невідкладної травматології (травмпункт) з рентгенологічним відділенням. Основна частина пацієнтів відділення травматології МКЛ № 13 - це пацієнти з переломами кісток кінцівок і пацієнти літнього і старечого віку з травмами в результаті падіння з висоти власного зросту. Найбільш часто зустрічається патологія - переломи щиколоток у молодих і переломи шийки стегнової кістки у літніх пацієнтів. І якщо раніше вважалося, що перелом стегна у літньої людини - це «вирок», то сьогодні завдяки можливостям сучасної травматології, такі хворі оперуються і повертаються до своєї сім'ї.

Співробітники відділення володіють значним досвідом лікування різних травматичних ушкоджень та їх наслідків. У рік у відділенні проходять лікування близько 2700 хворих. За рік у відділенні проводиться приблизно 2600 операцій.

Досягненням клініки травматології МКЛ № 13 є впровадження сучасного підходу в лікуванні літніх пацієнтів з вертельной переломами стегнової кістки. Цей підхід спрямований на максимально ранній (до 72 годин з моменту травми) остеосинтез переломів стегна.

Сформована команда професіоналів (травматологів, анестезіологів, терапевтів і кардіологів) за підтримки адміністрації лікарні активно проводить з 2011 року програму «Люди похилого віку». Потужний клініко-діагностичний і лабораторний комплекс МКЛ № 13 дозволяє протягом 24 годин обстежити і підготувати до операції пацієнта з переломом проксимального відділу стегна, а застосування сучасних фіксаторів і малоінвазивних операцій остеосинтезу переводить надання допомоги для пацієнтів цієї групи на якісно новий рівень. Даний підхід привів до збільшення оперативної активності у пацієнтів з переломами вертлюгової області з 65% в 2010 році до 87% в 2014 році, причому протягом 72 годин з моменту травми в 2013 році були прооперовані 80% вступників хворих похилого та старечого віку. Середній передопераційний ліжко-день в 2014 році склав 2,3 дня в порівнянні з 5,3 днями в 2010 році. Все це призвело до зниження перебування в стаціонарі у даній важкої групи пацієнтів до 15 днів в 2014 році в порівнянні з 20 днями в 2010 році.

Відділення оснащене сучасною лікувально-діагностичною апаратурою, має в своєму складі палати підвищеної комфортності. Відділення надає платні послуги, скористатися якими можуть як жителі Москви, так і іногородні громадяни Росії. Ознайомитися з переліком і прейскурантом платних послуг можна у відділі платних медичних послуг. При бажанні пацієнта необхідне передопераційне обстеження та підготовку перед плановими операціями можна пройти прямо в лікувальному корпусі як амбулаторно, так і стаціонарно.

Основний принцип роботи відділення - раннє оперативне лікування переломів із застосуванням сучасних новітніх технологій, прийнятих у провідних травматологічних клініках світу.

Якщо говорити немедичною мовою - основне завдання лікування полягає в міцної фіксації кожного перелому спеціально розробленим і виготовленим фіксатором, що дозволяє не накладати після операції гіпсової пов'язки, з перших післяопераційних днів наступати на зламану ногу і рухати суглобами. При цьому більшість операцій проводяться малоінвазійними способами, тобто через маленькі розрізи з рентгенівським контролем ходу операцій. Таке лікування дозволяє в більшості випадків уникнути тривалого скелетного витягування, застосування гіпсових пов'язок, дозволити ранню навантаження на зламану кінцівку (в більшості випадків відразу після операції), почати руху в суглобах пошкодженого сегмента з перших післяопераційних днів. У підсумку це дозволяє уникнути м'язової атрофії, тугоподвижности суглобів, домогтися максимально раннього відновлення функції пошкоджених кінцівок і скорочення термінів непрацездатності.

У 2011 році відділення нагороджено почесним дипломом Департаменту охорони здоров'я м Москви за кращі показники в роботі серед травматологічних відділень міста Москви.

Відділенням накопичений великий клінічний досвід з оперативного лікування переломів верхніх і нижніх кінцівок (стегна, гомілки, плеча, передпліччя), в тому числі при таких, які зазвичай викликають складності в лікуванні: переломи шийки а також верхнього і нижнього відділів стегна у літніх хворих, які страждають артеріальною гіпертонією, кардиосклерозом, порушеннями ритму серця, наслідками перенесеного інфаркту міокарда та інсульту, цукровий діабет, поліартритом; внутрішньосуглобові переломи верхніх і нижніх кінцівок, в тому числі переломів щиколоток; переломи п'яткової і таранної кісток; переломи променевої кістки в «типовому місці». Розроблено та широко використовується методика «закритого» (без розрізу шкіри) оперативного лікування розривів ахіллового сухожилля. Хороші результати досягнуті при лікуванні наслідків переломів, в тому числі несросшихся, раніше невдало оперованих, ускладнених інфекцією.

У травматологічному відділенні за показаннями використовуються такі традиційні методи оперативного лікування переломів як, наприклад, остеосинтез апаратом Ілізарова та консервативне лікування.

На базі травматологічного відділення функціонує відділ малоінвазивної ортопедії (артроскопії), де виконуються артроскопические операції на колінному і плечовому суглобах.

Індивідуально вирішуються питання з знеболенням під час операцій: до складу комплексу входить спеціалізоване анестезіологічне відділення.

Стало звичним бачити в нашому відділенні пацієнтів з переломами нижніх кінцівок, що ходять в найближчому післяопераційному періоді без гіпсових пов'язок з повним навантаженням на недавно зламану ногу або активно розробляють суглоби, коли ще не зняті шви після операції.

У травматологічному комплексі функціонує прекрасно оснащене відділення відновного лікування. Широко використовуються в післяопераційному періоді різні види фізіотерапії, масаж, індивідуальні заняття лікувальною гімнастикою з досвідченими лікарями і методистами. Є барозал. У віддаленому післяопераційному періоді пацієнти відділення травматології мають можливість пройти реабілітацію в «Московському науково-практичному центрі медичної реабілітації, відновної та спортивної медицини ДЗМ міста Москви».

З 2016 року на базі відділення травматології проводяться операції на кисті . Це унікальні і вкрай складні високотехнологічні методи лікування різних захворювань і травм кисті, в тому числі із застосуванням мікрохірургічних технологій. Тепер в МКЛ № 13 виконуються наступні реконструктивно-відновлювальні операції на передпліччя, кисті і пальцях з використанням мікрохірургічної техніки:

Пацієнти відділення після операцій знаходяться під постійним контролем лікарів практично до зрощення переломів. Лікарями відділення здійснюються консультації пацієнтів для корекції ступеня навантаження на оперовані нижні і верхні кінцівки і контроль обсягу рухів в суглобах кінцівок. При необхідності лікарями відділення вносяться корективи в план післяопераційного ведення і реабілітації пацієнтів.

Колектив відділення травматології постійно вдосконалює свої професійні навички, проходячи стажування в кращих клініках Європи, США: Університетська клініка м Базель (Швейцарія), Університетська клініка м.Грац (Австрія), травматологічний центр Denver Health Колорадо (США), а також в клініках Німеччини , Франції, Бельгії, Італії. Лікарі-травматологи щорічно беруть участь в міжнародних конференціях: AAOS в Чикаго (США, Бордо (Франція), Краків (Польща), конгресах Європейської асоціації з лікування ран (EBJIS) в Амстердамі (Нідерланди), на 3 Всесвітньому конгресі «Товариства з лікування травм у літніх пацієнтів »(FFN Congress) в м Мадрид (Іспанія) і ін. Отримані знання та навички лікарі відділення з успіхом впроваджують і використовують у своїй повсякденній практиці у відділенні.

Перше травматологічне відділення

Це травматологічне відділення 15 лікарні ГКБ високотехнологічної медичної допомоги з ендопротезування колінних, тазостегнових, плечових, ліктьових суглобів. В арсеналі лікарів-травматологів весь спектр новітніх методик остеосинтезу (оперативного з'єднання уламків кісток), тут проводяться всі відомі операції на великих суглобах.

У травматології 15 міської клінічної лікарні виконуються:

• операції по стабільному остеосинтезу довгих трубчастих кісток сучасними методами;
• ендопротезування кульшових, колінних, ліктьових і плечових суглобів;
• артроскопические оперативні втручання при пошкодженнях коліна або плеча.

За останні сім років освоєно і широко практикується хірургічне лікування важких переломів тазу та вертлюжної западини. У клініці розроблений оригінальний спосіб трансоссального доступу, що дає можливість виконувати репозицію уламків при будь-яких зсувах в 15 ГКБ. Даний досвід по лікуванню переломів тазу високо оцінений на різних вітчизняних і міжнародних конференціях. Травматологія 15 лікарня вважається провідним по даній патології і приймає на лікування хворих з різних медичних установ Москви.

Завідувач відділенням у 2007 році отримав звання професора на кафедрі РМАПО, під його керівництвом пройшла захист двох кандидатських дисертацій за матеріалами травматології.

Третє травматологічне відділення

У 3 відділенні травматології 15 лікарні висококваліфікованими фахівцями пацієнтам надається невідкладна і запланована допомога при захворюваннях травматолого - ортопедичного профілю:

• ушкодженнями хребта;
• скелета;
• растяжениям або ж повними розривами зв'язкового апарату суглобів.

Травматологи відділення МКЛ 15 проводять:

• лікування пацієнтів, у яких порушений опорно-руховий апарат;
• малоінвазивне хірургічне втручання, при якому застосовують ендоскопічні апарати;
• заміну елементів опорно-рухового апарату з використанням імплантів (ендопротезеріваніе);
• операційне втручання, засноване на малоінвазивної методології при навколосуглобових переломах і на трубчастих кістках (довгих);
• травматологічні операції при різних дефектах кісток стопи.

Крім цього, відділення надає населенню ургентну допомогу при травмах різного характеру.

Досвідчені лікарі травматологічного відділення лікарні № 15, для встановлення і остаточного висновку про захворювання пацієнтів та їх стану, застосовують в практиці тільки інноваційні методології діагностування та лікування хвороб і травм опорно-рухової системи. Вони успішно розробляють і впроваджують методи безкровного операційного втручання при кістковому остеосинтезе кісток тазу і протезуванні великих суглобів. Такий підхід до роботи допомагає в реабілітації пацієнтів в післяопераційному періоді, в зниженні больового синдрому, в відсутності гіпсових пов'язок.

Першокласними фахівцями, лікарями - травматологами відділення розроблені такі методики, як:

• при остеолізі - заміщення пошкодження кісткової тканини трабекулярную металом (танталом - інертним металом) - її розсмоктування;
• при дефектах трубчастих кісток і губчастих - застосування касетних свіжозаморожених трансплантатів (цей вид пластики кісток використовують далеко не всі клініки столиці);
• при деформації стоп і пальців (вальгусной та інших видах), лікарями використовуються спеціальні фіксатори, які забезпечують її надійність і міцність в закріпленні правильного положення кісток стопи. При такій фіксації використання гіпсу відпадає, пацієнт може вільно пересуватися;
• при остеосинтезі кісток таза, вертлюжної западини застосовується ендопротезування кульшового суглоба (методика вдосконалена лікарями відділення).

При імплантації кульшового та колінного суглобів, травматологами відділення використовуються малоінвазивні доступи, а для усунення дефектів кінцівок застосовують таке хірургічне втручання, як компрессионно-дистракційний остеосинтез.

В процесі операцій лікарями використовуються сучасні техніки, артроскопический контроль репозиції всередині суглобових переломів, при протезуванні великих суглобів або остеосинтезе - навігаційні системи, вакуумні фотоелектронні прилади (ЕОП).

Згідно зі статистичними даними по ДКБ 15, третє травматологічне відділення надає протягом року кваліфіковану допомогу приблизно 1700 пацієнтам, в тому числі, близько дев'ятисот операцій травматологічного характеру, крім цього, сто п'ятдесят ендоскопічних операційних втручань і від двохсот до двохсот п'ятдесяти хірургічних операцій, пов'язаних з протезуванням (первинним, ревізійним) великих суглобів.

Штат співробітників відділення, це висококваліфіковані травматологи, хірурги, середній і молодший медперсонал. Колектив відділення згуртований і успішно справляється зі своєю роботою, основна мета якої - одужання хворих. Пацієнти третього травматологічного відділення з вдячністю відгукуються про його співробітників.

Колектив відділення дружний і згуртований, згода між співробітниками, їх взаємодопомога, спрямовані на вирішення хірургічних проблем, з якими вони справляються разом.

Лікарі травматологічного відділення 15 лікарня шанують традиції шкіл РФ в області ортопедії і травматології і є їх продовжувачами.

Відділення оснащене сучасним високотехнологічним обладнанням:

Хірургічними стійками - Артроскопічна;

Пересувними апаратами - рентгенівськими;

Набором силового обладнання, який незамінний при проведенні досить складних операцій травматичного і ортопедичного характеру.

На базі відділення МКЛ працює кафедра травматології та ортопедії «РМАПО», керівником якої є доктор медичних наук, професор Голубєв В.Г.

У третьому травматологічному відділенні лікарі ведуть наукові роботи з клінічних досліджень сучасних препаратів, по розробці абсолютно нових, особливо актуальних методологій кісткового остеосинтезу і ревізійного протезування великих суглобів (кульшового, колінного).

У відділенні практикуються молоді фахівці, аспіранти з усіх регіонів РФ.

Травматологи відділення виїжджають за кордон два - три на рік в провідних клінік для навчання новим методам травматології та ортопедії.

Завідувач відділенням к.м.н. Михайло Йосипович Лизень, Кандидат медичних наук, лікар вищої кваліфікаційної категорії, стаж роботи з 1995р.

Відділення травматології для дорослих пацієнтів розраховане на 30 ліжок.

Лікарі відділення проводять прийом екстрених пацієнтів, невідкладне і планове оперативне і консервативне лікування з травмами, наслідками травм і захворюваннями опорно-рухового апарату.

Основні напрямки роботи травматологічного відділення:

Всі види накісткового, внутрішньокісткового остеосинтезу із застосуванням найсучасніших матеріалів і методик, в тому числі:

• Малоінвазивні методики лікування переломів проксимальних і дистальних відділів плечової, стегнової і великогомілкової кісток.
• Малоінвазивне лікування осколкових, внутрішньосуглобових переломів дистального відділу променевої кістки будь-якого ступеня складності.
• Остеосинтез кісток тазу, вертлюжної западини.
    Ендопротезування кульшового суглоба при переломах шийки стегнової кістки у осіб похилого та старечого віку.
• Малоінвазивний остеосинтез переломів вертлюгової області стегнової кістки як у пацієнтів працездатного віку, так і у пацієнтів похилого та старечого віку.
• Оптимізація лікування пацієнтів з переломами різної вікової категорії досягається швидким обстеженням і оперативним втручанням в 1-3 добу після отримання травми, а також ранньої активізацією, що скорочує можливі ускладнення від використання консервативного методу лікування.
• Ведення післяопераційних хворих, після виконаного остеосинтезу при переломах будь-якої локалізації без гіпсової іммобілізації, сприяє швидкому відновленню функції кінцівок а також сприяє поліпшенню якості життя постраждалих.

Відділення травматології та ортопедії є базою кафедри травматології та ортопедії Російського університету дружби народів, де завідувач кафедри є професор, д.м.н., Н.В. Загородній.

Ординатори та аспіранти кафедри беруть активну участь в процесі лікування хворих.

Виконуємо оперативні втручання і маніпуляції при переломах або пошкодженнях наступних сегментів:

• Перелом ключиці:
    - остеосинтез ключиці реконструктивними, клавикулярной пластинами.
• Вивих акроміального, стернального кінця ключиці:
    - фіксація клавикулярной пластиною, артропластика.
• Перелом проксимального відділу плечової кістки:
    - остеосинтез пластиною, БІОС стрижнем.
• Перелом діафіза плечової кістки:
    - БІОС стрижнем; остеосинтез пластиною.
• Перелом дистального відділу плечової кістки:
    - остеосинтез виростків плеча предізогнутимі пластинами.
• Перелом ліктьового відростка, в / 3 ліктьової кістки:
    - остеосинтез по Вебер або пластинами для ліктьового відростка.
• Перелом головки променевої кістки:
    - резекція головки; остеосинтез головки променевої кістки пластиною; ЕП головки променевої кістки.
• Перелом діафіза кісток передпліччя:
    - остеосинтез пластинами для малих фрагментів.
• Перелом дистального відділу променевої кістки:
    - остеосинтез променевої кістки волярной пластиною; остеосинтез АВФ Ілізарова.
• Перелом кісток тазу:
    - остеосинтез пластинами, гвинтами.
• Перелом шийки стегнової кістки:
    - остеосинтез канюлірованнимі гвинтами; ЕП тазостегнового суглоба.
• Перелом вертельной області:
    - остеосинтез проксимальним стегнових стрижнем.
• Перелом діафіза стегнової кістки:
    - БІОС стегнової кістки стрижнем.
• Перелом дистального відділу стегнової кістки:
    - накістковий остеосинтез пластиною; БІОС стрижнем.
• Перелом надколінника:
    - остеосинтез по Вебер: остеосинтез гвинтами.
• Перелом проксимального відділу великогомілкової кістки (виростків):
    - остеосинтез пластинами для проксимального відділу великогомілкової кістки з заміщенням дефекту кісткової тканини.
• Перелом діафіза великогомілкової кістки:
    - БІОС стрижнем.
• Перелом дистального відділу великогомілкової кістки (пілон):
    - остеосинтез дистальної тибіальних латеральної пластиною: остеосинтез АВФ Ілізарова.
• Перелом кісточок, розрив межберцовогоСиндесмоз:
    - остеосинтез пластинами; гвинтами; спицями.
• Перелом малогомілкової кістки:
    - остеосинтез пластиною; остеосинтез стержнем.
• Перелом кісток стопи:
    - остеосинтез спицями; остеосинтез пластинами; остеосинтез канюлірованнимі гвинтами.
• Відрив сухожиль біцепса плечової кістки:
    - армування сухожилля, фіксація до місця прикріплення.
• Розрив сухожилля чотириголового м'яза стегна:
    - армування сухожилля, трансоссальная фіксація сухожилля до надколінка.
• Підшкірний розрив ахіллового сухожилля:
    - закритий підшкірний шов сухожилля; відкритий шов сухожилля з використанням аутотрансплантата.

Лікарі відділення - висококваліфіковані фахівці в травматологи та ортопедії.

Місцезнаходження: 7 поверх центрального будівлі лікарні.

Відділення травматології 7 лікарні (ДКБ Юдіна С.С.) призначене для терапії 40 хворих, в наявність є 5-ти і 2-х місцеві, одномісні комфортні затишні палати, процедурний, а також перев'язувальний та гіпсовий кабінети. У приміщенні трудитися 9 медиків, які мають прогресивними способами лікування опорно-рухової системи, так само у нас працюють лікарі, які мають кращі рекомендації, відмінно пройшли атестацію і великий досвід роботи в даній сфері діяльності. Відділення має багато персоналу меншою категорії з досвідом роботи і відмінними знаннями, які зможуть надати кваліфіковану допомогу кожному хворому.

Лікування пацієнтів з порушеннями опорно-рухової системи, численних і суміщених ушкоджень, результат отриманих ушкоджень, ортопедичної аномалія великих суглобів, неправильність стоп.
  Здійснюється систематичність перевірка здоров'я: всецілої клініко-лабораторне перевірки, УЗД - діагностика, рентгенологічне перевірки включаючи КТ та МРТ, функціональне випробування, ендоскопічні прийоми обстеження.

На основі лікарні є відділення факультету: травматології, ортопедії, хірургії катастроф, одного МГМУ ім. І. М. Сеченова (керівник факультету д.м.н., вчений Кавалерский Геннадій Михайлович). Головні устремління наукового активності відомства - хірургічне лікування хвороби і порушення опорно-рухової системи здійснюється за допомогою остеозамещающіх, остеокондуктивних і остеоіндуктівнимі препаратів беручи за основу гідроксиапатиту, лікування хворого з скрутними і суміщеними ушкодженнями, ортопедичної аномалією (неправильність ніг, пошкодження консолідації переломів довгих трубчастих кісток і багато іншого).

Критерій для проходження лікування в лікарні: присутність медичних вказівок на проходження лікування і перелік необхідних паперів.

Регламентний порядок приміщення в лікарню реалізується для громадян Москви за призначенням з територіальних поліклінік і згодом особистої бесіди з керівником приміщення з підготовленим з поліклініки дослідженням.

Терміновий порядок приміщення в лікарню проводитися при реальності термінових підтверджень лікарями швидкої медичної допомоги або за призначенням з травматологічних центрів для всіх жителів, що знаходяться в невідкладної і позапланової травматологічної допомоги.

Дорадчі прийняття пацієнтів проводитися керівником відділення травматології 7 ГКБ (ДКБ Юдіна С.С.), медичними помічниками приміщення і працівниками факультету в робочі дні двох до 16 годин

Список паперів, а так же підсумок перевірки (виконані лікарнею), необхідних для нормальної госпіталізації.

Профільна патологія, знімки, а також флюорографія, повний аналіз крові і сечі, а також діагностику ВІЛ крові, а також перевірка на гепатит, біохімічний аналіз крові загальний, до агулограмма, група крові, резус-фактор, ЕКГ. Висновок лікуючого терапевта, про відсутність, протипоказань до регламентованого швидкому лікуванню.

Приміщення повністю реставрували в 2009 році, є затишні одно- і двомісні кімнати, операційна наповнена операційним новеньким ортопедичним столом, електронно-оптичним рентгенівським навігатором, навігаційної конструкцією для ендопротезування, артроскопічний стійкою, приладами найвищої якості, силовим обладнанням першокласних всесвітньо відомих виробників.