Дипроспан інструкція із застосування аналоги відгуки. Препарат Дипроспан: уколи в суглоб, наслідки та показання до застосовуючи при грижі хребта, блокаді плеча і ліктя.

При хворобах опорно-рухового апарату бувають такі стани, коли людина готова позбутися терзають його болів будь-якими способами. «Швидкою допомогою» в таких випадках зарекомендував себе Дипроспан -, наслідки після яких, на жаль, бувають важкими для всього організму. У яких випадках варто зважитися на лікування даним препаратом, і в чому його небезпека? Спробуємо розібратися.

Що таке Дипроспан?

Дипроспан - це глюкокортикостероїд, тобто штучний аналог гормонів кори надниркових залоз. Препарат чинить швидку, виражену протизапальну, протиалергічну та протишокову дію, є імунодепресантом (пригнічує імунітет), впливає на обмінні процеси в організмі.

Ліки складається з двох компонентів - швидкодіючого і з пролонгованим дією:

Перший - бетаметазона натрію фосфат - за короткий час гідролізується і всмоктується після введення, розчиняючись в рідинах організму і забезпечуючи практично миттєвий ефект лікування. Виводиться також швидко - за 24 години.
Другий - бетаметазона дипропионат - виводиться з організму тільки через 10 днів і забезпечує тривалий лікувальний вплив протягом декількох тижнів.

Випускається препарат у вигляді суспензії в ампулах для ін'єкцій по 1 мл, упаковано по 1 або по 5 ампул. Вводять Дипроспан будь-яким способом, крім - внутрішньовенного і підшкірного введення!

Показання до використання

З огляду на потужні лікувальні можливості Дипроспану, його використовують для зняття гострих станів в кістково-м'язового апарату, при алергічних, дерматологічних та аутоімунних захворюваннях. Також при хворобах нирок, наднирників, крові і травного тракту, і інших важких патологіях, коли необхідна гормональна терапія.

Дипроспан (225 руб.)

Для лікування суглобового апарату широко використовують ін'єкції з Дипроспаном в наступних випадках:

при ревматоїдному артриті (включаючи міозит, бурсит, теносіновіт, епікондиліт, синовіт);
при артрозі;
при подагрі, псоріазі;
посттравматичний остеоартрит;
остеохондроз і його наслідок - грижа хребта;
кривошия, п'яткова шпора, гігрома.

Зазвичай проводять блокади Дипроспаном колінного, ліктьового або інших суглобів.

Протипоказання

При внутрішньом'язовому введенні і недовгому курсі застосування, чутливість до компонентів препарату - єдине абсолютне протипоказання.

При введенні ліків в суглоб до протипоказань відносять:

інфекційний артрит і ендокардит;
цукровий діабет (НЕ згортання крові);
нестабільність суглобів;
близько суглобові інфекції, всілякі шкірні захворювання в місці уколу.

Також, відносними протипоказаннями є: виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, тромбофлебіт, туберкульоз, ниркова недостатність, глаукома, грибкові та бактеріальні інфекції, нефрит. Не можна проводити вакцинацію під час курсу Дипроспаном, тому що не виробляються антитіла. Заборонено застосування діткам до трьох років.

З обережністю і обов'язково під наглядом лікаря потрібно використовувати препарат вагітним жінкам і годуючим мамам, тому як відбувається потрапляння ліки і в плаценту, і в молоко. Навіть при можливості краще перейти на штучне вигодовування, тому що вплив на новонароджених не вивчена взагалі.

Наслідки і побічні дії

Оскільки даний препарат відноситься до групи ГКС, то при тривалому, частому прийомі у великих дозах він може дати серйозні побічні дії.

З боку центральної нервової системи: Дипроспан може викликати підвищення внутрішньочерепного і артеріального тиску, безсоння, напади паніки і радості, запаморочення. У важких випадках - виникає психоз з галюцинаціями, маренням і втратою почуття реальності.

З боку очей: підвищується внутрішньоочний тиск, може з'явитися глаукома, катаракта. Також можливі вірусні та грибкові ураження очей.
З боку обміну речовин і ендокринної системи: затримка рідини в організмі, набряки, набір зайвої ваги, целюліт, акне, порушення менструального циклу. Через постійне пригнічення функції кори надниркових залоз відбувається її атрофія, знижується синтез власних гормонів, що призводить до вторинної ниркової недостатності. У дітей - затримка росту і статевого дозрівання.
З боку серцево-судинної системи: порушується водно-сольовий баланс, при якому вимиваються калій і кальцій, що призводить до ослаблення серцевого м'яза. При цьому затримується вода, що призводить до набряків тканин. Розвивається серцева недостатність, брадикардія, тромбоутворення.
Травна система може отримати ускладнення у вигляді панкреатиту, підвищеного метеоризму, ерозії, а потім і виразки шлунка.

Кістково-м'язова система може мати такі наслідки: втрата м'язової маси, міопатія. Кістки стають крихкими, що призводить до компресійним переломам хребта і іншим спонтанних переломів (остеопороз). Можуть виникнути, а також розриви зв'язок і сухожиль через пригнічення росту сполучної тканини.
Алергічні реакції можуть проявитися у вигляді ангіоневротичного набряку, гіпотензії, і анафілактичного шоку.
Місцева реакція проявляється ділянками нездорової пігментації, атрофією шкіри, гнійним абсцесом.

Побічні ефекти від застосування Дипроспану можна зупинити і навіть виправити, якщо зменшити дозу і частоту прийому. Однак, можуть виникнути і чисто механічні ускладнення, пов'язані зі способом введення препарату в порожнину суглоба. Це - крововилив, сепсис (занос інфекції), пошкодження сухожиль або нервових закінчень зчленування.

Інструкція по застосуванню

Доза препарату і спосіб введення в організм залежать від клініки та тяжкості захворювання.

Вводити ліки можна внутрішньом'язово - при лікуванні системних захворювань. Початкова доза препарату зазвичай становить 1-2 мл суспензії, вводиться глибоко в сідничний м'яз. Подальші призначення залежать від поточного стану хворого.
Безпосередньо в осередок ураження вводять гормон при синдромі п'яткової шпори і при захворюваннях шкіри, в кількості 0,2 - 0,5 мл на ін'єкцію, так, щоб тижнева норма не перевищувала 1 мл.
Внутрішньосуглобове і периартикулярное (всередину синовіальної сумки суглоба) введення називають блокадою. Блокада використовується для зняття гострого больового синдрому і відновлення рухливості суглобів при захворюваннях опорно-рухового апарату.

Зазвичай блокаду роблять з додаванням анестетика (лідокаїн) або в шприц з гормоном, або спочатку окремо знеболюють місце введення. Болі при дегенеративно-запальних захворюваннях кістково-м'язової системи знімають дозою до 2 мл суспензії, причому точне дозування залежить від розмірів суглоба:

в дрібні - фаланговий, ключичний і зап'ястний - колють 0,25 - 0,5 мл;
для блокади середніх зчленувань - ліктьового, плечового, гомілковостопного і - використовують 0,5 мл або 1 мл;
в тазостегновий і в при грижі - допускається разова ін'єкція 1-2 мл препарату.

При використанні Дипроспану важливо пам'ятати - що це гормональний препарат, який може давати серйозні ускладнення і побічні реакції для організму в цілому. Тому, лікування даним засобом, дозування і частоту прийомів повинен призначати і строго контролювати лікар.

Між кожною ін'єкцією повинно пройти не менше 7 днів. Курсів лікування ін'єкціями Дипроспану - до трьох на рік. Кількість блокад визначає фахівець станом хворого.

Як проводиться блокада на практиці, чи небезпечно це, і чи варто боятися - дивіться в нашому відео.