Як називається аналіз мазок у гінеколога. Жіночі обстеження: що можна дізнатися за мазком? Питання до лікаря

Мазок - навіщо він потрібен?

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Мазок на флору

Підготовка до здачі аналізу:

• Не слід на впродовж 2 годин до здачі аналізу мочитися,
• За 24 години не слід займатися сексом, використовувати вагінальні препарати.

аналіз мазка

бактеріальний посів
Біологічний матеріал, отриманий у пацієнта, висівається на спеціальні живильні середовища і залишається на 7 - 15 днів при сприятливій для росту мікробів температурі. Тривалість культивування залежить від підозрюваного мікроорганізму. Найдовше отримують результат при зараженні хламідіозом - за 15 днів. Це дослідження дозволяє відразу визначити ефективний антибіотик.

Норма мазка на флору. ступінь чистоти

При третього ступеня коккових мікроорганізмів більше, ніж лактобактерій, а також досить багато лейкоцитів.

А от при четвертого ступеня лактобактерій немає зовсім, мікрофлора представлена ​​патогенними агентами, присутні симптоми запалення, кислотність сприятлива для розвитку мікробів.

норми:
1. Плоский епітелій в мазку повинен бути, якщо його немає, це говорить про атрофії слизової статевих органів. На цей показник впливає фаза менструального циклу
2. Лейкоцити - до 10 одиниць в поле зору в піхву і до 30 в цервікальному каналі
3. Золотистий стафілокок - може бути присутнім в малих кількостях
4. Палички - здорова мікрофлора
5. Кокові мікроорганізми - ознака інфікованості

6. Дрібні палички ( гарднерели) - вказують на наявність дисбактеріозу або гарднереллеза
7. Ключові чи «атипові» клітини - вказують на дисбактеріоз
8. Грибок - говорить про наявність кандидозу, при наявності спір про безсимптомному перебігу захворювання
9. Присутність трихомонад говорить про інфікування.

Найчастіше при виявленні хвороботворних мікроорганізмів в мазку, призначаються додаткові дослідження, наприклад, бакпосев, ПЛР.

Мазок при вагітності

Не слід відмовлятися від аналізів, так як дуже важливо перед пологами очистити родові шляхи від інфекції. В іншому випадку існує ймовірність зараження дитини під час пологів. Іноді можливо і зараження плода ще до появи на світ. Присутність же хвороботворних мікробів в родових шляхах може ускладнити перебіг пологів і післяпологового відновлення.

Норми мазка у чоловіків

7. Кандиди - немає
8. Мікрофлора - кокові мікроорганізми в одиничних кількостях

Мазок із зіву і носа

після мазка

Мазок на онкоцитологию

• Бажано за 24 години утримуватися від статевих зв'язків,
• Не слід здавати аналіз під час курсів медикаментозної терапії.

Розшифровка результатів:
Результатам присвоюється один з п'яти класів:
1. здорові клітини
2. Присутні запальні явища
3. Є ймовірність виникнення злоякісної пухлини
4. Є невелика кількість злоякісних клітин
5. Багато злоякісних клітин, присутній пухлину.

Мазок по Папаніколау

Інтерпретація мазка по Папаніколау:
1. негативний - всі клітини біологічного матеріалу здорові і не видозмінені.
2. позитивний - в матеріалі присутні видозмінені клітини ( деформовані або збільшені). Позитивний результат не говорить про те, що жінка вже хвора

Мазок на флору - обов'язкова діагностична процедура, яка проводиться в рамках гінекологічного огляду.

Вона показує стан мікрофлори жіночих статевих органів. Результати досліджень дозволяють отримати інформацію про наявність чи відсутність захворювань.

мета аналізу

Регулярна здача мазкасприяє ранній діагностиці хвороб, які передаються статевим шляхом. Взяття мазка відбувається на кожному прийомі гінеколога.

Процедура безболісна,але її користь важко переоцінити.

Особливо важливо здавати мазок в наступних випадках:

• при неприємних симптомах (свербіж, печіння, зміна виділень);
• прийом препаратів на основі гормонів;
• вагітність або період лактації;
• контроль в рамках лікування;
• підготовка до діагностичних процедур або операції.

Поганий результат мазка свідчить про захворювання.

Під час проведення деяких процедур їх присутність небажана. Наприклад, при перевірці маткових труб контрастний розчин може рознести інфекцію по всій області малого тазу. Це ускладнить протягом наявного захворювання.

Коли потрібно здавати

Час, в яке здається мазок, залежить від його призначення. Якщо забір матеріалу здійснюється для профілактики, то мазок краще брати в проміжку з 10 по 20 день циклу.

Жінці з довгим циклом дозволено здавати аналіз в більш пізній час.

Під час вагітності здачу мазка роблять не менше трьох разів - при підтвердженні факту зачаття, на 8-му місяці і безпосередньо перед пологами.

Остання здача потрібна, щоб виключити зараження дитини інфекцією при його просуванні по родових шляхах. Напередодні перед забором матеріалу не можна займатися сексом. Це може впливати на результат.

Не слід використовувати для очищення засоби побутової промисловості. Деякі з них можуть впливати на склад мікрофлори піхви.

Підготовка до здачі

Правильна підготовка забезпечує отримання найбільш точних результатів аналізу. Аналіз проводиться в певні дні циклу.

Як готуватися до мазку на флору? З останнього дня менструації має пройти не менше трьох днів. Інакше, кров'яні клітини потраплять в матеріал, що помітно спотворить підсумковий результат.

Підготовка до аналізу вимагає виконання наступних принципів:

• напередодні потрібно утриматися від статевих стосунків - мазок на флору після сексу може спотворити результати;
• заборонено використовувати миючі засоби, які можуть впливати на стан мікрофлори;
• за два дні до забору крові варто відмовитися від препаратів, що використовуються методом вагінального введення;
• за два тижні до аналізу потрібно припинити прийом антибіотиків і будь-яких протизапальних препаратів.

Безпосередньо перед відвідуванням кабінету гінеколога не можна відвідувати туалет, Не варто проводити і будь-які гігієнічні процедури.

На прийом потрібно взяти з собою одноразову пелюшку і змінне взуття. У приватних клініках все необхідне надають на місці.

У деяких випадках потрібно повторне дослідження. Можливо і те, що результат буде помилковим. Особливо це стосується тих випадків, в яких порушені правила здачі.

Алгоритм забору матеріалу

Процедура взяття мазка не заподіює жінці істотного дискомфорту. Вона проходить швидко і безболісно.

Алгоритм взяття:

• розміщення пацієнтки в гінекологічному кріслі;
• введення інструментів, що розширюють стінки піхви і відкривають огляд гінеколога;
• паркан виділень з задньої стінки піхви медичним шпателем;
• фіксація мазка на склі.

Решта маніпуляції проводяться безпосередньо в лабораторії. Зразок виділень може братися не тільки з піхви, але і з сечівника або шийки матки.

етапи дослідження

Аналіз вагінального секрету жінки здійснюється в обладнаній лабораторії.

Спочатку проводиться забарвлення мазка способом Грамма.

Для фарбування використовується метиленовая синь. Цей процес сприяє якнайшвидшому поділу бактерій по різновидах.

наступним кроком лаборант повинен здійснити підрахунок кожного типу клітин.

Оцінюється кількість лейкоцитів і ступінь чистоти вагінального секрету.

У державній клініці тривалість вивчення матеріалу може досягати семи днів,в платних установах результат аналізу можна отримати вже на наступний день.

скільки придатний

У результатів кожного медичного дослідження є певний термін придатності.

Мазок на флору придатний протягом десяти днів після забору матеріалу.

Це досить обмежені рамки в порівнянні з іншими видами досліджень. Аналіз на онкоцитологию може здійснюватися лише раз на рік. Дослідження, що виявляє наявність збудників грибів Кандида, не має сенсу проводити більш ніж один раз на місяць.

При отриманні помилкового результату, аналіз можна зробити повторнобез урахування наведених термінів придатності. На частоту досліджень може вплинути курс лікування.

Його ефективність вимірюється динамікою змін мазка. Нехтувати відвідуванням гінеколога ні в якому разі не варто.

Взяття мазка - абсолютно нешкідлива процедура. Вона дозволяє виявити захворювання на самому початку розвитку. Це істотно заощадить час і сили, які доведеться витратити на лікування.

Термін «мазок на флору» у жінок або бактериоскопия, як правило, використовується для вказівки на тип тесту, що виконується на жіночих статевих органах.

Щоб виконати цей тест, медичний працівник використовує одноразовий шпатель, за допомогою якого збирає невелику кількість слизу з внутрішньої частини піхви, поміщає на предметне скло і забарвлює.

Потім скло розглядається під мікроскопом.Наприклад, жінка може мати нешкідливі або шкідливі бактерії в піхву, а аналіз на флору у жінок дозволяє ідентифікувати їх.

Часто він виявляється корисним при визначенні присутності грибкових організмів в піхву, наприклад, коли у жінки є дріжджова інфекція (кандидоз). Після взяття мазка на флору у жінки лікар оцінює такі показники: склад піхвової мікрофлори; кількість лейкоцитів і еритроцитів; присутність грибків, трихомонад, гонококів, лактобактерій.

За допомогою цього тесту лікар-гінеколог може визначити, чи є у жінки певні типи інфекцій або перевірити мікрофлору піхви на наявність чужорідних організмів і їх чутливість до антибактеріальних ліків.

Показанням до проведення бактеріоскопії є такі стани:

• Вагинит або запалення піхви і області навколо піхви (вульви). Часто захворювання викликане інфекцією, але іноді це наслідок реакції організму на мило, масла для ванни або гелі для душу.
• Вагітність. В ході вагітності часто виникає грибкова інфекція (в побуті - «молочниця»).
• Планування вагітності. Інфекційне захворювання може перешкоджати зачаттю дитини.
• Тривале лікування гормональними засобами, антибіотиками, цитостатиками. Ці кошти негативно впливають на вагінальну мікрофлору.
• Профілактичний гінекологічний огляд.
• Скарги пацієнтки на дивні виділення зі статевих органів або на неприємні відчуття в них.

За допомогою мазка на флору у жінок можна з 90% достовірності діагностувати бактеріальний вагіноз, кандидоз, гонорею і трихомоніаз.

Мазок з піхви: як підготуватися до взяття, і як беруть аналіз на мікрофлору у вагітних

Перед тим, як взяти мазок з піхви, гінеколог попросить жінку утриматися від спринцювання, прийому ванни, використання вагінальних свічок на 24 години до призначеного часу. Деякі лікарі просять утриматися від статевого акту на 24 години до початку тесту. Це може вплинути на pH піхви і спотворити результати тесту.

Як беруть мазок на мікрофлору піхви:

1. Жінка роздягається нижче талії і лягає на гінекологічне крісло з широко розведеними ногами. Це дозволяє лікарю оглянути область статевих органів.
2. Гінеколог помістить гладкий вигнутий розширювач ( «дзеркала») в піхву. Огляд в дзеркалах дозволяє спостерігати наявність виділень і їх особливості (колір, аерація, консистенція), побачити зовнішній вигляд слизової оболонки піхви.
3. Зразки з піхви, а також цервікального каналу шийки матки і отвору сечовипускального каналу, лікар збирає за допомогою тампона з вати або шпателя. Матеріал поміщається на предметне скло для тестування.
4. Процедура для вагітних жінок нічим не відрізняється від вищеописаної, хіба що вимагає більшої делікатності від лікаря, так як жінці «в положенні» важко перебувати на гінекологічному кріслі.

Як пацієнтка почуває себе під час процедури

Може відчуватися деякий дискомфорт, коли вставляється розширювач, особливо якщо піхву роздратовані або дуже чутливе. Може бути, невелика кількість кров'яних виділень після цього тесту, це не небезпечно і не загрожує здоров'ю ні матері, ні плоду. Щоб мінімізувати дискомфорт від процедури слід максимально розслабитися, тим більше що мазок береться дуже швидко. Немає ніяких ризиків при заборі проби мікрофлори з піхви.

Навіщо потрібен гінекологічний мазок на флору при вагітності

Ріст патогенних мікроорганізмів в піхві є однією з причин порушення нормального перебігу вагітності. Бактерії Gardnerella vaginalis і Mobiluncus, якщо їх вчасно не виявити, сприяють передчасних пологів після двадцять четвертого тижня вагітності.

Іноді мікроорганізми в вагінальної області у вагітних жінок забруднюють амніотичну рідину і вдруге інфікують плід, в переважній більшості через легені. Цей механізм пояснює, чому пневмоніт найбільш часто виявляється в ході аутопсії у випадках смерті плоду, пов'язаної з бактеріальною інфекцією. Дослідження потенційно шкідливих мікроорганізмів за допомогою мазка на мікрофлору піхви в ході вагітності сприяє поліпшенню якості допологової допомоги. Мазок потрібен не тільки для визначення можливого інфекційного процесу, а й для визначення ступеня чистоти піхви.

Чим вище ступінь чистоти, тим більше в піхву лактобактерій (вони ж палички Додерлейна) і менше патогенних мікроорганізмів.

Лактобактерії - це корисні організми, які переважають в вагінальної флори здорових жінок репродуктивного віку. Вони метаболизируют естроген-залежний глікоген, що зберігається в епітелії в молочну кислоту, яка сприяє створенню вагінального рН, рівного або меншого, ніж 4,5. Їх примноження сприяє прогестерон, гормон, що виробляється під час виношування дитини.

Існує 4 ступеня чистоти піхви:

1. В мазку на мікрофлору виявлено не менше 95% лактобацил. Лейкоцитів і клітин епітелію одиниці, pH кисла.
2. У мазку, крім лактобацил, присутні в невеликих кількостях умовно-патогенні мікроорганізми. Їх зростання стримується здорової флорою, хвилюватися жінці нема про що, pH піхви кисла.
3. Кількість шкідливих бактерій перевищує кількість паличок Додерлейна. Піхвова середу слаболужна.
4. Паличок Додерлейна дуже мало або немає взагалі, багато епітелію, білих кров'яних тілець і бактеріальної флори. Піхвова середу лужна.

Що показує мазок на флору: клітини плоского епітелію в мазку і інші показники, розшифровка аналізу

Після взяття зразка мазка з піхви у пацієнтки гінеколог відправить його в лабораторію. Зазвичай результати видаються протягом 2-4 днів.

На бланку з результатами мазка можуть бути наступні літери, завдяки яким проводиться розшифровка аналізу мазка:

• «V» - скорочення від vagina, тобто піхву. Навпроти цієї букви будуть цифри, які показують, що саме було виявлено в слизу, взятої з піхви.
• «C» - від cervix, тобто шийка матки.
• «U» - перша буква з слова uretra, тобто сечовипускальний канал.
• «L» - скорочення від слова «лейкоцити».
• «Еп» - скорочено епітелій. Іноді пишуть «пл. еп »- означає« плоский епітелій ».
• «Abs» - відсутність. Наприклад, якщо навпроти рядка «трихомонади» варто abs, то трихомонад в мазку не виявлено.
• «Гр + коки» - грампозитивнімікроорганізми, зазвичай стрептококи або стафілококи.
• «Gn» або «Neisseria gonorrhoeae» або «гр - коки» - гонококи.
• «Trich» вони ж «Trichomonas vaginalis» - трихомонади.

Що показує мазок на флору

Норму вагінальних виділень: немає незвичайних виділень з піхви. Невелика кількість прозорих виділень - нормальне явище.

Відхилення від норми: білі щільні, творожнообразние виділення.Можуть бути сигналом присутності дріжджового грибка. Жовто-зелені, пінисті, неприємно пахнуть виділення можуть свідчити про трихомоніазі.

Сіро-білі виділення з відчутним рибним запахом - ознака вагінозу. Норму і недолік кількості лактобактерій (Lactobacillus, паличок Додерлейна). Існує принцип, згідно з яким лактобактерії переважають в вагінальної флорі здорових жінок репродуктивного віку. Лактобацили підтримують нормальну (кислу) середу в піхву і, разом з цілим рядом інших факторів, несуть відповідальність за забезпечення того, щоб число інших бактерій, що знаходяться в піхву, залишалося нижче критичного порога.

За даними останніх досліджень, колонізація двома або більше видами лактобацил часто зустрічається у здорових жінок. Колонізація зазвичай складається з L. crispatus і L. iners або, рідше L. jensenii і L. gasseri. Чим більше лактобактерій в піхві, тим краще. Норму і перевищення кількості умовно-патогенної флори. У нормі в мазку немає або дуже мало дріжджів, бактерій, вагінальних трихомонад.

Кров'яних білих клітин немає або їх число дуже мало.Плоский епітелій в мазку (норма від 2 до 5 клітин) повинен бути присутнім. Якщо його немає, це ознака атрофії епітеліальних клітин. Якщо клітин плоского епітелію в мазку багато, у внутрішній вистилки піхви йде запальний процес (вагініт). Ненормально: велика кількість лейкоцитів вказує на вагінальну інфекцію. Дріжджові клітини в мазку - кандидоз.

Наявність трихомонад вказує на трихомоніаз. Наявність ключових клітин і бактерій роду Гарднерелла означає бактеріальний вагіноз. Відсутність або присутність БВ (визначається за допомогою додавання кількох крапель гідроксиду калію). Якщо захворювання у жінки є, її мазок при додаванні гідроксиду калію придбає рибний запах. Визначення вагінального рН: в нормі становить 3,8-4,5. Відхилення від норми: вагінальний рН вище 4,5. Розшифровка аналізу мазка:

оцінка

Гінекологічний мазок у жінок показує деякі захворювання на ранній стадії. Якщо лікар призначає цей аналіз під час огляду, не відмовляйтеся.

Здавати мазок потрібно всім жінкам від 18 до 60 років. Трохи докладніше розповімо, що показує це безпечне і інформативне дослідження. На його точність впливає правильність підготовки.

Види мазка із статевих шляхів

Існує два види гінекологічного мазка: дослідження на флору і мазок на визначення атипових клітин. Ці здаються мінімум один раз на рік, а при виявленні будь-яких відхилень - два рази на рік. Після проведеного лікування обов'язково робиться контрольне дослідження.

Мазок на флору - це лабораторне дослідження, яке виявляє склад мікрофлори в трьох точках:

• Піхву.
• Уретрі.
• Шийці матки.

За допомогою цього аналізу встановлюється:

1. Кількість лейкоцитів (підвищується при запаленні).
2. Число епітеліальних клітин (якщо є інфекція, епітелію в мазку стає більше, він активно слущивается).
3. Кількість лактобактерій служать бар'єром для інфекцій, підвищують місцевий імунітет в піхву).
4. Присутність деяких патогенних збудників.

Мазок у жінок. підготовка

Дотримання цих правил робить дослідження більш точним:

• Мазок на інфекції не робиться протягом двох діб після застосування вагінальних свічок, мазей і спринцювання.
• На три доби слід відмовитися від сексу.
• За півтори години до здачі аналізу не можна ходити в туалет по маленькому.
• Аналіз жіночий здається на 3-4 день менструального циклу, коли виділень мінімум.

Як береться мазок у гінеколога

Жінка сідає в крісло. Гінеколог встановлює гінекологічне дзеркало і бере зразок для аналізу спеціальним одноразовим інструментом. Процедура безболісна, займає хвилину. У лабораторії аналізують кількість клітин в зразку. Через кілька діб ви отримуєте результат.

інтерпретація результатів

Якщо жінка здорова, то в результатах буде позначено присутність лактобактерій і невеликої кількості лейкоцитів. Еритроцитів, збудників трихомоніазу і гонореї, грибів роду Кандида в аналізах бути не повинно. Якщо їх виявили, то потрібно здати ПЦР (метод полімеразної ланцюгової реакції) на захворювання, що передаються статевим шляхом. Нормальна кількість лейкоцитів - до 10 в полі зору. Якщо під мікроскопом виявляється велика кількість білих кров'яних тілець, це вказує, що є запалення. Також в таких випадках підвищується вміст слизу, а в аналізах визначаються грамнегативні палички.

Найчастіше такі результати говорять про те, що у вас. При кольпіті запалюється піхву, при уретриті мікроби викликають запалення сечовипускального каналу, а ендометрит - це ураження внутрішнього шару матки.

Якщо лікаря щось насторожує, є явне відхилення від норми, він відправляє пацієнтку на дообстеження. Потрібно визначити, який збудник викликав таку реакцію, і яким антибіотиком потрібно його лікувати.

Зазвичай, якщо мазок поганий, то жінка може відчувати дискомфорт, який проявляється:

• Виділеннями.
• Почервонінням геніталій.
• Сверблячкою.
• Болем у животі.
• Болем під час сексу.

Але буває, коли запалення протікає приховано. Воно ніяк не дає про себе знати, але завдає шкоди організму. У важких випадках можливе навіть. Деякі інфекції можуть підвищувати ризик захворіти на рак. Так що здавати мазок на інфекції вчасно - це необхідність.

Що робити, якщо виявлені палички в мазку?

Це є нормою. Палички - корисні лактобактерії, якщо їх виявлено мало, це вказує не так дисбактеріоз - такий стан, коли піхву колонізує шкідливими мікроорганізмами, які витісняють корисну флору. Спеціальні ліки з лактобактеріями дозволяють відновити правильний баланс, але прописувати їх повинен тільки гінеколог.

Які хвороби виявляє мазок на флору?

Такий простий інформативний аналіз допомагає виявити безліч серйозних патологій:

• Бактеріальний вагіноз.
• Вагинит (кольпіт).
• Цервіцит.
• Ендометрит.
• Кандидоз.

Мазок на флору при вагітності

Під час вагітності кількість лактобактерій падає, що обумовлено загальним зниженням імунітету. Щоб виявити відхилення в мікрофлорі і інфекції на ранніх стадіях, всім вагітним призначається гінекологічний мазок. Багато майбутніх мам переживають, що мазок може нашкодити дитині. Не бійтеся - лікар робить забір матеріалу дуже акуратно, не проникаючи інструментом в матку. Ви не відчуєте дискомфорту, і на вашу дитину це обстеження ніяк не відіб'ється.

Якщо були виявлені відхилення, то лікар призначить місцеві засоби. При вагітності більшість антибіотиків заборонені, перевага віддається вагінальним таблеткам, свічок, кремів і сидячим ванночка. Якщо виявлені незначні відхилення від норми, гінеколог може просто залишити вас під наглядом. Варто враховувати і той факт, що один аналіз, зданий в різних лабораторіях, може показати різний результат. Завжди користуйтеся послугами однієї перевіреної лабораторії або клініки.

Чого в мазку бути не повинно?

Насторожити гінеколога може наявність в зразку ключових клітин. Це скупчення епітеліальних клітин, які склеїлися між собою. Таке зазвичай буває, якщо є запалення, особливо при бактеріальному вагінозі. Зазвичай додатково в цьому випадку в мазку можна виявити дрібні палички - гарднерели. Вони не є збудниками або прихованих інфекцій.

Але якщо їх багато, можуть з'явитися виділення з неприємним запахом. Гарднерели відносять до умовно-патогенної флори. якщо імунітет
справляється зі своєю роботою добре, її в мазку небагато. І це можна вважати варіантом норми.

Представники дріжджових грибів Кандида можуть перебувати в піхву в невеликій кількості і не викликати захворювання. Кількість Кандиди зазвичай зростає при вагітності. Якщо її виявляється більше, ніж лактобактерій, то розвивається. Воно супроводжується свербінням, почервонінням, сирнистий виділеннями.

Коки (гонококи, стрептоккі, стафілококи) - це неспецифічна флора. Вона в організмі зустрічається повсюдно. 30% населення-носії золотистого стафілокока. Він в одиничних випадках може викликати ускладнений перебіг вагітності. Невелика кількість стафілококів і стрептококів в мазку не повинно насторожувати - це варіант норми.

Іноді мазок на флору може показати наявність трихомонади. Ця бактерія є патогеном. Лікування призначається завжди. Але коли трихомонада знаходиться в неактивному стані, її може виявити тільки метод ПЛР. Якщо у вас виявлена ​​патогенна флора в мазку, не варто занадто засмучуватися. Більшість інфекцій можна вилікувати. Також регулярна здача мазка дозволяє побічно оцінити вироблення гормонів.

Навіщо потрібно здавати цитологічний мазок

Ще одне важливе дослідження, яке доводиться регулярно проводити жінкам при відвідуванні гінеколога - цитологічний мазок. Він визначає схильність до утворення злоякісних пухлин піхви і. Онкологічні захворювання жіночої статевої сфери займають друге місце серед всіх пухлинних поразок у жінок. Вони надзвичайно поширені і практично ніяк себе на ранніх стадіях не виявляють.

Щоб виявити ранні ознаки переродження тканин, доктор призначає спеціальний аналіз. Цей захід в більшості випадків профілактична. Тому не треба думати, що від вас щось приховують. Такий мазок роблять всім. З віком аналіз на атипию здають частіше. Інакше мазок на цитологію називається аналіз по Папаніколау, або мазок на атипові клітини.

Щоб провести ПАП-тест, потрібно при гінекологічному огляді взяти мазок з шийки матки. Після 30 років гінеколога для здачі аналізів потрібно відвідувати 2 рази в рік.

Щоб результат був достовірним, не варто мочитися за півтори години до здачі ПАП-тесту. За добу до здачі мазка на атипові клітини не займайтеся сексом, не проводите спринцювань, не беріть ванну і не використовуйте вагінальні свічки і таблетки.

Здавати аналіз можна в будь-який день, крім менструації. Процедура займає не більше 3 хвилин.

Відхилення в результатах онкоцитологію: чи варто панікувати?

Після того, як матеріал для дослідження отримано, він вивчається під мікроскопом.

Визначається розмір, форма, кількість клітин. Якщо є невеликі зміни, лікар може поставити діагноз: «дисплазія шийки матки». Причини цього стану:

• Шкідливі звички.
• Довгий застосування протизаплідних.
• Нестача вітамінів.
• Початок статевого життя до 17 років.
• Велика кількість (більше двох) сексуальних партнерів.

Щоб виявити патологію якомога раніше, звертайтеся до гінеколога при появі невеликих кров'яних виділень поза менструації і інших симптомах, яких раніше не було. При першого ступеня дисплазії шийки матки аномальна будова має тільки її поверхневий шар. Іноді лікар може вирішити і зовсім не займатися лікуванням хвороби на цій стадії. Жінку, особливо, якщо вона не народжувала, можуть залишити під наглядом. Або при виявленні відхилень в рівні статевих гормонів, проводиться його корекція. Після цього дисплазія може зникнути.

При другого ступеня - ненормальне будова клітин поширюється також на серединний шар. Третя ступінь дисплазії ставиться тоді, коли порушені всі шари. Цей стан найнебезпечніше і вважається передракових. Зазвичай в цьому випадку пацієнтку направляють на біопсію. Якщо третя ступінь дисплазії виявлена ​​при вагітності, пологи проводяться шляхом кесаревого розтину після консультації онкогинеколога.

Обов'язково при будь-якого ступеня дисплазії для уточнення діагнозу призначається розширена кольпоскопія. Під час цієї процедури лікар під мікроскопом вивчає будову епітелію шийки матки. Доступ до неї доктор отримує, як зазвичай, за допомогою гінекологічного дзеркала.

Розширена кольпоскопія, на відміну від простої, передбачає використання тестів з 3% оцтовою кислотою і розчином Люголя. Такі спроби допомагають виявити вогнище ураження - він певним чином забарвлюється. Кольпоскопія допомагає підтвердити необхідність в проведенні біопсії або відмовитися від неї. Якщо у вас виявлена ​​ерозія шийки матки, погана онкоцитологію, кондиломи на геніталіях, вам призначать кольпоскопію. У деяких випадках процедура огляду шийки матки під мікроскопом може бути призначена навіть вагітним.

Група ризику по раку шийки матки

Жінкам з цієї групи потрібно бути особливо уважними до себе:

• Ви потрапляєте в групу ризику, якщо ваша мама чи бабуся хворіли РШМ.
• Якщо ви почали статеве життя в 17 років і раніше.
• Якщо ви курите.
• Якщо у вас багато статевих партнерів.
• Якщо ви народили до 17 років.

За результатами онкоцитологію вам може бути призначено лікування. Це не завжди хірургічне втручання. На ранніх стадіях дисплазія шийки матки усувається за допомогою спеціальних процедур. Найчастіше використовується радіохвильової метод. Апарат видаляє уражені тканини без болю. Застосування радіохвильового лікування дисплазії шийки матки можливо навіть у молодих родили жінок.

Кілька застаріли інші методи: видалення електроножем, лазером або заморозка. Лікування підбирає лікар залежно від того, чи були пологи, беручи до уваги стадію дисплазії і супутню патологію. Більшість процедур сьогодні робляться з комфортом для пацієнтки. Ці малоінвазивні методики не порушують структуру тканин, тому ви зможете виносити і народити здорового малюка.

Таким чином, своєчасна здача мазка на флору і атипові клітини необхідна для попередження безлічі захворювань і ускладнень при вагітності і пологах. Подбайте про себе вчасно. Здача мазка можлива як в поліклініці, так і приватній клініці. Багато незалежні лабораторії також можуть здійснити забір матеріалу. Через кілька днів ви отримаєте результат і будете спокійні за своє здоров'я.

Джерело фото: freepik.com

етод полімеразної ланцюгової реакції

Метод полімеразної ланцюгової реакції

що можна дізнатися з аналізу мазка? заранее спасибо

Відповідає Гутникова Вікторія Яківна, гінеколог-ендокринолог,

Загальний мазок (урогенітальний мазок). Бактериоскопия - аналіз мазка
Бактериоскопия (від лат. - «скопео» - дивлюся) - лабораторний метод дослідження бактерій під мікроскопом, добре відомий будь-якій жінці як загальний мазок, мазок на флору або гінекологічний мазок.
Бактериоскопия мазка - недорогий, швидкий і тому поширений метод діагностики ЗПСШ, який супроводжує практично кожен візит жінки до лікаря-гінеколога.
Мікроскопічне дослідження мазка (визначення мікрофлори мазка) включає в себе кілька етапів:

Взяття мазка. У уретру (сечовипускальний канал) жінки лікар-гінеколог вставляє вагінальне дзеркало і забирає матеріал з усіх можливих вогнищ інфекції за допомогою одноразового шпателя. Зазвичай взяття мазка здійснюється з трьох точок - з зовнішнього отвору уретри, піхви і шийки матки. Одноразовий шпатель являє собою пластмасову паличку з розширеним кінцем, яким, роблячи мазки, гінеколог рівномірно розподіляє взятий матеріал за спеціальним чистому предметного скла, привласнюючи мазкам з різних ділянок спеціальні буквені позначення: "U" - уретра, "C" - шийка матки, "V "- піхву. Далі взятий матеріал висушується і направляється на мікроскопію мазка, в лабораторію.
Лабораторне дослідження мазків. Після взяття мазків лікарями-лаборантами проводиться так звана забарвлення мазків по Граму спеціальними барвниками, і потім - гінекологічне дослідження мазків під мікроскопом. Різні частини клітин і бактерії фарбуються в різні кольори, що дозволяє оцінити склад виділень з уретри, піхви і шийки матки.
Урогенітальний мазок - безболісна процедура для здорової жінки, яка може викликати лише легкі неприємні відчуття. Супровідний мазок біль свідчить про пошкодження стінок сечовипускального каналу, яке може відбуватися при різних запальних захворюваннях, або внаслідок статевих інфекцій. Чим сильніше після мазка біль в уретрі, тим сильніше пошкоджені тканини сечівника.
Розшифровка мазка на флору. Ступінь чистоти мазка.
Норми мазка на увазі наявність наступних показників мазка:
Плоский епітелій - шар клітин, що вистилає піхву і шийку матки. У нормальному мазку епітелій повинен бути присутнім. Якщо ж мазок епітелій не містить, то у лікаря-гінеколога є підстави припустити недолік естрогенів, надлишок чоловічих статевих гормонів. Відсутність плоского епітелію в мазку свідчить про атрофію епітеліальних клітин.
Лейкоцити мазка - норма до 15 одиниць в поле зору. Невелика кількість лейкоцитів буде вважатися нормою лейкоцитів мазка, оскільки лейкоцити виконують захисну функцію, перешкоджають проникненню інфекції в статеві органи жінки. Підвищені лейкоцити в мазку спостерігаються при запаленні піхви (кольпіт, вагініт). Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше протікає захворювання.
Золотистий стафілокок в мазку в невеликих кількостях - норми мазка. Значне підвищення стафілокока в мазку, як і підвищення лейкоцитів в мазку, може бути симптомом запального процесу в піхві, слизової оболонки матки (ендометрит).
Палички в мазку складають нормальну мікрофлору піхви. Крім паличок в мазку не повинно бути інших мікроорганізмів.
Гінекологічні мазки можуть містити чужорідні мікроорганізми, які вказують на наявність інфекції в мазку. Результати бактеріоскопії мазка можуть показати зміст наступних бактерій:
Коки - на відміну від паличок це кулясті бактерії. Крім коків, за результатами аналізу мазка кокковая середовище може містити диплококки - подвійні палички в мазку або гонококи - симптом гонореї.
Дрібні палички в мазку - це найчастіше гарднерели - збудники гарднереллеза або дисбактеріозу піхви.
«Ключові» клітини в мазку (атипові клітини) - це клітини плоского епітелію, склеєні з дрібної паличкою. Як при гарднерели, якщо мазки містять атипові клітини лікар може поставити діагноз - дисбактеріоз піхви.
Грибок в мазку - ознака кандидозу (молочниці). У прихованих (безсимптомних) стадіях молочниці грибок в мазку може виявлятися у вигляді спор.
Якщо результати мазка піхви вказують на наявність трихомонад, лікар має всі підстави припустити у пацієнтки трихомоніаз.
Навіть якщо результати бактеріоскопії мазка показують наявність коків, дрібної палички і "ключових" клітин в мазку, що свідчать про бактеріальному вагінозі, одних тільки результатів мазка буває недостатньо для постановки діагнозу. Найімовірніше, лікаря-гінеколога потрібно провести бактеріологічний посів та ДНК-діагностику (мазок методом ПЛР). Чому результатів мазка буває недостатньо для точної діагностики ЗПСШ, лікарі пояснюють наступними причинами:
Вірусні, хламідійні, мікоплазменної та уреаплазменною інфекції практично не визначаються в урогенітальному мазку. Віруси, хламідії, уреаплазми і мікоплазми є мікроорганізми дуже малих розмірів, які складно помітити під мікроскопом при звичайному аналізі мазка. Для діагностики цих інфекцій існують інші, більш інформативні методи (мазок ПЦР, ІФА-діагностика).
Виявлений грибок в мазку - вірний симптом молочниці. Але кандидоз може бути супутнім захворюванням, розвиненому на тлі більш серйозної статевої інфекції (ІПСШ).
Підвищені лейкоцити при мікроскопії мазка можуть бути наслідком помилкової діагностики, при випадковому попаданні в мазок при взятті гною. Велика кількість лейкоцитів мазка завадить лаборанту «побачити» збудника ЗПСШ.
У багатьох випадках вагінальний мазок дозволяє виявити інфекцію в мазку, але не «природу» (збудника) цієї інфекції і що не менш важливо - за допомогою мазка неможливо з'ясувати чутливість цих збудників до певних антибіотиків. Цю проблему можна вирішити проведенням бактеріологічного посіву.
Здати мазок на флору нескладно для пацієнта, але щоб провести взяття мазка і розшифрувати бактеріоскопію мазка, лікаря-гінеколога і лаборанту потрібно висока кваліфікація. В іншому випадку діагностика буде помилковою, порушуються ступеня чистоти мазка, і результати бактеріоскопії будуть спотворені. На достовірність результатів мазка впливає підготовка до мазку і правильність взяття мазка.
Матеріал для мікроскопічного дослідження мазків:
Виділення з уретри, частина слизової пробки шийки матки і плоский епітелій стінки піхви.
В діагностиці жіночих захворювань мазок - далеко не єдиний і часто малоінформативне метод дослідження, однак необхідний і вимагає досвіду і кваліфікації від лікарів лаборантів.