Як пройти диспансеризацію дорослому. Диспансеризація: що в неї входить, цілі, результати Профогляди за роками народження

зміст

Кожен громадянин Росії має можливість пройти безкоштовну діагностику свого здоров'я, якщо він народжений в рік, який в 2018 потрапляє під диспансеризацію. Вона охоплює різні вікові групи старше 21 років, включаючи пенсіонерів, студентів, працюючих і непрацюючих громадян. Диспансеризація 2018 - які лікарі і аналізи обстеження входять в список необхідних для населення, визначає Міністерство охорони здоров'я РФ. Інакше цю процедуру ще називають скринінгом. Вона не обов'язкова для всіх, але лікарі не рекомендують її ігнорувати.

Що таке диспансеризація

В системі охорони здоров'я диспансеризацією, або скринінгом, називають безкоштовний загальний медогляд населення країни. Ця процедура забезпечує своєчасне виявлення і попередження деяких хвороб. Скринінг передбачає ряд обов'язкових лабораторних досліджень та оглядів лікарів, які людина проходить в певному віці. Перевага процедури в тому, що до неї пред'являються підвищені вимоги для усунення факторів ризику постановки помилкових діагнозів.

Для чого потрібна

Головна мета скринінгу - виявлення на ранній стадії різних патологій, особливо таких, які є частими причинами смерті. До них відносяться онкологія, цукровий діабет, серцево-судинні патології, захворювання легенів. Крім того, під час проходження обстеження лікар може виявити деякі процеси, які вказують на небезпеку розвитку хвороби в майбутньому. В результаті пацієнтові дають рекомендації, які дозволяють попередити патологію.

Цілі і завдання

Диспансеризація спрямована на виявлення у обстежуваного людини недуг на початковій стадії. Завдяки цьому при наявності захворювань у пацієнта якомога раніше почати лікування, що в цілому знижує смертність в країні. До основних завдань загального медичного обстеження відносяться:

оцінка стану фізичного здоров'я населення країни;
спостереження за особами з хронічними захворюваннями або перебувають в зоні ризику;
поліпшення якості медичного обслуговування;
впровадження нових технологій обліку показників стану здоров'я.

Графік диспансеризації за роками народження в 2018

В цілому скринінг захоплює тих громадян, які вже досягли 21-річного віку. Кожен, хто старше, має право на отримання це послуги за місцем прописки на підставі поліса обов'язкового медичного страхування. Хоча МОЗ РФ залишає право на диспансеризацію і за тими, хто не зміг пройти її в свій час. Для цього пацієнт повинен подати заяву в поліклініку за місцем прописки.

Особи, які досягли 21 року

Дана безкоштовна медична послуга передбачає проходження таких планових обстежень кожні 3 роки. До 18 років громадянин спостерігається в дитячих поліклініках. Після досягнення повноліття першу диспансеризацію людина проходить в 18 + 3 \u003d 21 рік. Виходить, що 2018 р підлягають плановому медичному обстеження особи, які народилися в 1997 р Крім того, право на цю процедуру мають всі ті, чий вік без залишку ділиться на 3, тобто 24, 27, 30, 33 і т.д. Так, в 2018 році пройти диспансеризацію в поліклініці можуть особи, чий рік народження закінчується на наступні цифри:

Скринінг здоров'я для дітей

На підставі наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації особи, які не досягли віку 18 років, теж підлягають диспансеризації, але вона проводиться щорічно. Крім того, є особливі правила. Закон визначає планові огляди, які повинні проводитися щомісяця до 1 року, кожні 3 місяці - до 2 років, через півроку - до 3 років. Різниця полягає і в більш поглибленому характер скринінгу після досягнення дітьми віку 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 і 17 років. Таку диспансеризацію в 2018 році повинен пройти дитина будь-якого з наступних років народження:

2001;
2002;
2003;
2004;
2008;
2011;
2012;
2015;
2017.

Що включає в себе диспансеризація

Процедура передбачає проходження пацієнтом цілого ряду планових заходів. Вони поділяються на 2 етапи. На першому пацієнти проходять загальні для всіх обстеження, а на другому лікарі призначають додаткову діагностику тільки при необхідності, коли у людини виявляється якесь захворювання або відхилення. Перевіряють на диспансеризації наступні органи і системи:

кишечник;
нирки;
судини;
щитовидну залозу;
кров, включаючи рівень цукру і холестерину;
серце;
нерви.

Програма диспансеризації на 2018 рік за віком

Діагностика захворювань на ранньому етапі передбачає проходження деяких обов'язкових лікарів. Вони рекомендовані для всіх категорій громадян. У диспансеризацію входять лікарі:

кардіолог;
окуліст;
гінеколог;
уролог;
стоматолог.

Так як у міру дорослішання здоров'я людини може погіршуватися, деякі категорії населення повинні проходити не тільки загальноприйнятих для скринінгу лікарів, а й деякі окремі обстеження. Список того, що входить в диспансеризацію дорослого, включає такі процедури, як:

кардіограма - для жінок у віці від 45 років і чоловіків від 36 років;
мамолог і онколог - для жінок від 39 років;
дуплексне сканування брахицефальной артеріальних судин - для віку від 45 років у чоловіків і від 55 років для жінок;
офтальмолог - для всіх, хто старше 39 років;
ультразвукове дослідження (УЗД) органів, що знаходяться в черевній порожнині - для осіб від 39 років;
не тільки загальний, а й додатково біохімічний аналіз крові - для жінок і чоловіків старше 39 років;
аналіз калу на дослідження прихованої крові - для тих, хто перетнув кордон 45 років;
профілактичний прийом невролога - після 51 року;
вимір кількості простатспецифического антигену в крові - для віку після 51 років для чоловіків.

Яких лікарів проходять

Увага! Інформація, представлена \u200b\u200bв статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

обговорити

Диспансеризація 2018 - які лікарі і аналізи обстеження: діагностика здоров'я

Диспансеризація - це комплекс заходів спрямований на раннє виявлення та профілактику різних захворювань на початкових стадіях їх розвитку. У 2018 в Росії цей захід проходить згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я РФ №869н від 26.10.2017 р

Навіщо проходити диспансеризацію?

У минулій статті на це тему () вже обговорювалося дане питання. Але якщо бути коротким, то диспансеризація потрібна для раннього виявлення хронічних захворювань і початку їх лікування на ранніх термінах, коли це найбільш ефективно.

Державна програма з проведення диспансеризації в першу чергу спрямована на раннє виявлення і, і проведення короткого профілактичного консультування за даними патологій.

Як пройти диспансеризацію в 2018 році?

Треба подзвонити в довідкову і запитати, коли у них диспансерні дні.
В один з цих днів прийти до свого і отримати направлення на всі дослідження і здачу аналізів. Можна, можливо .
Після всього в інший диспансерний день прийти на прийом і отримати консультацію по результатам діагностичних заходів і зайнятися зміною способу життя тощо

Якщо на першому етапі диспансеризації у вас запідозрили якусь патологію, то вас переводять на другий етап диспансеризації для більш поглибленого дослідження.

Які року диспансеризації в 2018 році

Диспансеризація проводитися раз на три роки для кожної людини у віці від 21 до 99 років. Для окремих категорій громадян: інваліди бойових дій, ветерани Великої Вітчизняної війни, інваліди праці та загального захворювання, блокадників. У них Вона проводитися щорічно незалежно від віку.

Року підлягають диспансеризації в 2018 такі:

Які дослідження проводять громадян залежно від їх віку?

Цього року наказ по диспансеризації виключив багато досліджень, що проводилися в минулі рази. Тепер дані дослідження будуть призначатися тільки в крайній необхідності за суворими показаннями на другому етапі диспансеризації.

Перший етап диспансеризації включає

Заходи, які проводяться всім без винятку:

Кров на цукор
Огляд терапевта і визначення абсолютного і відносного сердечно-судинного ризику, визначення групи здоров'я.
Флюорографія грудної клітини
Вимірювання росту, ваги, окружності талії, і

(Для раннього виявлення дисліпідемій): чоловіки з 21 до 84 років, жінки з 30 до 84 років.
ЕКГ (для виявлення аритмій, порушень провідності, непрямих ознак структурних змін): чоловікам з 36 років, жінкам з 45 років.
Мамографія (для виявлення новоутворень молочних залоз): жінкам з 39 років.
Гінекологічний мазок на онкоцитологию жінкам з 30 до 60 років.
Кал на приховану кров (для раннього виявлення колоректального раку): чоловікам з 51 року, жінкам з 63 років
Вимірювання внутрішньоочного тиску (для виявлення глаукоми) з 60 років.
Простат-специфічний антиген (раннє виявлення раку простати у чоловіків): чоловіки 45 років і 51 року.

Другий етап диспансеризації за показаннями включає:

Огляд неврологом: при підозрах на раніше перенесене гостре порушення кровообіг (ГПМК) не вартих на диспансерно-динамічному спостереженні (ДДН). Або при виявленні в анкеті ознак порушення рухових функцій, когнітивних порушень, депресії у осіб старше 75 років не перебувають на ДДН.
УЗД судин шиї: при виявленні поєднання 3-х факторів ризику: холестерин (ХС), артеріальний тиск (АТ), індекс маси тіла (ІМТ)
Огляд хірурга: при позитивному аналізі калу на приховану кров, при обтяженої спадковість по аденоматозу, онкології.
Колоноскопія або ректороманоскопія: за призначенням хірурга.
Спірометрія: при підозрі хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) за результатами анкетування у пацієнтів, що палять.
Консультація акушер-гінеколога або онколога: при виявленні новоутворень в молочних залозах на мамографії, а також наявність атипових клітин в мазках.
Консультація офтальмолога: при виявленні підвищеного внутрішньоочного тиску (ВГД).
Консультація уролога: при виявленні підвищеного рівня простат-специфічного антигену (ПСА)
Проведення індивідуальної профілактичної бесіди.

При наявність відомостей документально підтверджених заходів за останні 12 місяців, вони можуть не проводитися і бути враховані в диспансеризації. Повторно-проводяться тільки в особливих показаніям.здоровий і активний спосіб життя. Але це такий мінімум, я б сказав, бонус від держави.

Якщо Ви підлягаєте проходження диспансеризації в 2018 році, то можете почати проходити її вже зараз. Скачайте анкету за посиланням і заповніть її. Потім вже з заповненою анкетою прийдіть до свого терапевта, так буде простіше і для вас, і для нього.

Після проходження диспансеризації встановлюється група здоров'я:

1 група: не встановлені хронічні неінфекційні захворювання (ХНІЗ), немає факторів ризику (ФР), або є ФР при низькому або середньому абсолютному серцево-судинному ризику (РСР), які не потребують ДДН.

2 група: не встановлені ХНІЗ, є ФР при високому або дуже високому РСР, а також люди з ожирінням, ОХ\u003e 8 ммоль / л, що палять\u003e 20 сигарет в день, ризик згубного вживання алкоголю, ризик вживання наркотичних і психотропних засобів без призначення лікаря, і які не потребують ДДН.

3 а група: мають ХНІЗ і вимагають ДДН.

3 б група: не мають ХНІЗ, але вимагають ДДН по інших захворюваннях.

Комплексна і масштабна диспансеризація громадян РФ проводиться в нашій країні регулярно з 2013 року. Конкретні директиви, що позначають порядок і загальний регламент її проведення, розробляє Міністерство охорони здоров'я. Проте, в суспільстві досі ведуться дискусії: чи є диспансеризація в поліклініці обов'язковою процедурою? Чи можна від неї відмовитися? Хто, відповідно до міністерських приписами, може пройти її безкоштовно в 2020 році?

Чи обов'язково проходити диспансеризацію в поліклініці

Під диспансеризацією (скринінгом) населення мають на увазі комплекс медичних заходів, спрямованих на діагностику та обстеження основних показників стану здоров'я людини. Процедури планової диспансеризації дозволяють виявити можливі патології в організмі, щоб запобігти несприятливі наслідки, і, внаслідок цього, знизити рівень смертності.

Комплексний лікарський огляд в поліклініці, а також проведення аналізів дають можливість виявити ряд захворювань, які є причиною 70% смертей громадян. Сюди відносяться:

онкологічні захворювання;

серцево-судинні хвороби;

цукровий діабет;

хвороби дихальних органів.

У 2015 році Міністерство охорони здоров'я РФ опублікувало Наказ №36ан від 3 лютого 2015 року, згідно з яким всі громадяни мають можливість проходити комплексне обстеження стану здоров'я абсолютно безкоштовно 1 раз в 3 роки. Згідно із законодавчими директивам МОЗ, диспансеризація населення носить рекомендаційний характер і проводиться на добровільних засадах.

З іншого боку, далеко не всі громадяни поспішають виконувати приписи і рекомендації, пов'язані з відвідуванням поліклінік. Тим більше, ніякі ужесточітельние заходи, або покарання до тих, хто виявляється йти на обстеження, не застосовується. Участь в планової діагностики стосується виключно рівня свідомості громадян в питаннях збереження власного здоров'я.

Що включає в себе медичне обстеження за федеральною програмою

Незалежно від того, прописані громадяни тимчасово або постійно, 1 раз в 3 роки вони мають право пройти в місцевому медзакладі комплексне медичне обстеження абсолютно безкоштовно за наявності чинного поліса ОМС. Маючи на руках паспорт і поліс медичного страхування, людина отримує направлення на процедуру, що включає в себе кілька етапів.

Етап 1 - первинний лікарський огляд на предмет виявлення будь-яких захворювань, а також схильностей до їх розвитку. На першому етапі людина здає базові аналізи, отримує результати і, в разі необхідності більш детального обстеження виявленого захворювання - відправляється на подальшу діагностику.

етап 2 - вузькоспеціалізоване обстеження органу, в роботі якого виявлені патології. Консультації з профільними лікарями, проведення додаткових експертиз.

Пройшовши всі обстеження, пацієнт визначається в одну з трьох «груп здоров'я»: в групу 1 зараховують умовно здорових людей, група 2 об'єднує людей, схильних до розвитку серцево-судинних хвороб, групу 3 складають громадяни з вираженими ознаками захворювань.

За підсумком проведення діагностики, людина отримує на руки Паспорт здоров'я - в цьому документі фіксується лікарський висновок, а також перелік рекомендацій фахівця для призначення подальшого лікування.

Хто може розраховувати в 2020 році пройти безкоштовний медогляд

За загальноприйнятим положенням (Наказ МОЗ №36ан від 3 лютого 2015 року) плановий медогляд можуть проходити всі громадяни Росії, які досягли 21 років. Як визначити вікову категорію, яка в 2020 році може претендувати на безкоштовне медичне обстеження? Для цього людині потрібно розділити свій вік на 3, і, якщо підсумкове число - ціле, він може звертатися в поліклініку для проведення медогляду.

У 2020 році в таку категорію потрапляють росіяни, які народилися в 1921, 1924, 1927 роках і далі (визначає інтервал - 3 роки). У категорії молоді - це люди, народжені в 1993, 1996, 1999 роках.

На відміну від дорослих, діти повинні проходити обов'язкове медичне обстеження щорічно (Наказ МОЗ №1346н від 21 грудня 2012 року). Диспансеризація комплексна і поглиблена проводиться для дітей у віці 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 років.

У питаннях проведення заходів, націлених на профілактику стану здоров'я дорослих і дітей, держава надає всіляку допомогу. Для проведення планової процедури громадяни мають право на звільнення від трудової діяльності, і роботодавець не має права перешкоджати даними ініціативам.

У 2018 році диспансеризація пройде за новими правилами. Що і як будемо перевіряти, розбиралася "РГ - Тиждень".

Необхідно змінити ставлення населення до свого здоров'я, зламати звичку звертатися до лікарів вже тоді, коли на повну силу болить, - це одна з найважливіших завдань охорони здоров'я, про що не раз заявляла міністр Вероніка Скворцова. Новий порядок дозволить зробити обстеження більш адресним, вважає глава мінохоронздоров'я. В принципі повний цикл обстежень та аналізів дозволяє "закрити" питання з найпоширенішими захворюваннями. Більш активним тепер буде онкоскринінгу: виявлення деяких видів онкозахворювань на початковій стадії цілком можливо, і цим потрібно користуватися.

Саме з цієї причини в Міністерстві охорони здоров'я передбачили обов'язкове проходження мамографічного дослідження для жінок від 39 до 51 року раз на два роки. Також вирішено зробити більш частим дослідження для виявлення раку прямої кишки (аналіз калу на приховану кров). Ризик його виникнення збільшується з віком, тому обстежити кожні два роки будуть громадян починаючи з 49 років.

Деякі види досліджень, навпаки, в Міністерстві охорони здоров'я визнали надмірними. Принаймні у молодих громадян. Так, електрокардіографія, яка необхідна для визначення ризику хвороб серця і судин, раніше була обов'язковою починаючи з 21 року. Тепер ЕКГ проводитимуть чоловікам старше 35 років і жінкам старше 45 років. При цьому передбачено, що при наявності у пацієнта індивідуальних показань лікар призначить потрібне дослідження додатково.

Якщо при проходженні першого етапу диспансеризації виявляються проблеми, пацієнта направляють обстежитися більш поглиблено. Наприклад, якщо підвищений тиск, високий рівень холестерину, надмірна вага і є загроза порушення мозкового кровообігу, треба пройти сканування брахицефальной артерій. При підвищеному показнику ПСА буде обов'язковою консультація уролога або хірурга. При підозрі на рак товстої кишки проведуть колоноскопію і т.д.

Інфографіка "РГ": Антон Переплетчиков / Ірина Безневинна

Чи не пропустити похід до лікаря тепер легко: страховим компаніям доручено інформувати громадян певних вікових груп (повний цикл обстежень проходять раз на три роки, а деякі види, перш за все онкоскринінгу, починаючи з 2018 року будуть проводитися через рік). Так що в поліклініку повинні запросити: есемескою, телефонним дзвінком, по електронній пошті. Медзаклади теж повинні постаратися організувати прийом так, щоб людина витрачав мінімум часу. Багато поліклініки відводять для диспансеризації суботу. І все-таки багато що залежить від самої людини. Нещодавно проведене опитування показало: до лікарів доходить 70 відсотків громадян. Але близько третини обстеження як і раніше ігнорують: "немає часу", "погана організація", "неякісне проведення", "не вважаю за потрібне" - так зазвичай відповідають люди на питання, чому вони не хочуть безкоштовно зайнятися здоров'ям.

Хто може обстежитися?

На безкоштовну диспансеризацію мають право працюючі і непрацюючі громадяни починаючи з 18 років. Більшість досліджень проводять раз на три роки. Але деякі - через рік (див. Малюнок). Школярі і студенти проходять обстеження організовано.

Які орієнтири по здоров'ю корисно знати кожному

1. Артеріальний тиск: підвищений рівень систолічного ( "верхнього") тиску починається з 140 мм рт. ст., діастолічного ( "нижнього") - з 90 мм рт. ст. Артеріальна гіпертонія - один з основних факторів ризику розвитку захворювань судин і серця.

2. Гіперхолестеринемія (підвищений рівень загального холестерину) - починаючи

з 5 ммоль / л і більше. Високий холестерин людина не відчуває, але цей показник говорить про ризик розвитку атеросклерозу.

3. Гіперглікемія - підвищеним вважається рівень глюкози плазми крові натще починаючи з 6,1 ммоль / л і вище. Це ключовий фактор, який вказує на захворювання на цукровий діабет. У деяких випадках починається захворювання можна призупинити, змінивши спосіб життя: скорегувати дієту, збільшити фізнагрузкі.

4. Надлишкова маса тіла. Нормальним вважається індекс маси тіла (ІМТ) від 19 до 24,9. Він розраховується за формулою: вага в кг, поділений на зростання в метрах в квадраті (наприклад, при вазі 70 кг і зростанні 170 см ІМТ \u003d 70 / 1,7х1,7 \u003d 24,2). При ІМТ починаючи з 25 і до 29,9 людина має надлишкову масу тіла (треба вживати заходів для схуднення). При ІМТ більше 30 ставиться діагноз ожиріння.