Чи може бути температура після видалення матки. Температура після видалення матки. Коли варто бити тривогу

Оперативне втручання в людський організм, навіть незважаючи на свою необхідність, завдає йому досить серйозні стресові потрясіння. Крім того, операція в будь-якому випадку повинна проходити в умовах найсуворішої стерильності, але навіть при цьому адаптація хворого може виявитися занадто тривалої.

Зокрема, висока або підвищена температура після операції - цілком нормальне явище. В принципі, лікарі одноголосно вважають, що підвищення температури після оперативного втручання для усунення певної проблеми - звичайна реакція, яка супроводжується рясним потовиділенням і можливим ознобом. В цілому, якщо у пацієнта піднялася температура після операції, то це може говорити про опір організму можливої \u200b\u200bінфекції, але при цьому також є наслідком запальних процесів в нирках або печінки.

Після яких операцій можливе підвищення температури?

Найчастіше можлива температура після операції в тому випадку, якщо мало місце оперативне втручання безпосередньо в жіночі статеві органи. Наприклад, проведення різних процедур, що стосуються матки, маткових труб і яєчників, в будь-якому випадку буде супроводжуватися підвищенням температури до 39 градусів. Таке явище хірурги в області гінекології відносять до приделам норми, за умови, що з часом градус тіла опуститься до прийнятої норми. Також цілком можлива температура після операції апендициту, особливо якщо йдеться про одну з його різновидів - флегмонозном варіанті. У цьому випадку підвищення температури до 39 градусів і нормалізація її протягом трьох днів може вважатися нормою. Високий градус тіла може бути також цілком звичайним в тому випадку, якщо мала місце практично кожна порожнинна операція. При цьому проведення лапароскопії, яка найчастіше проходить швидко і з мінімальними наслідками, має на увазі під собою відсутність такого явища, як температура після операції.

Що робити в разі температури?

Зрозуміло, в будь-якому випадку пацієнт повинен слухати хірурга, який зобов'язаний протягом усього часу перебування післяопераційного хворого в стінах медичного закладу оглядати шов. Якщо лікар помітить будь-які відхилення в ході відновного періоду, серед них, до речі кажучи, може виявитися і температура після операції, то він тут же прийме відповідні заходи. При огляді шва завжди можна виявити наявність запальних процесів, те ж саме можна побачити і по аналізу крові, який береться через певний час після оперативного втручання. Жоден кваліфікований медичний працівник не має права виписувати хворого після операції (незалежно від її виду), якщо у того спостерігається температура. У разі якщо високий градус тіла тримається більше чотирьох або п'яти днів, то доктор буде вживати екстрених заходів аж до повторного оперативного впливу з метою візуального огляду процесу загоєння зсередини. Крім аналізів, одним із способів визначення проблем загоєння може виявитися

Видалення матки з придатками - мабуть, одна з найсерйозніших і важких операцій в гінекології. Вона може нести досить багато ускладнень, а крім того, характеризуватися тривалим і важким відновним періодом, під час якого діють різні обмеження на багато сфер життя. Але саме ретельне дотримання рекомендацій лікаря на цьому етапі здатне значно прискорити одужання від хвороби, відновлення після процедури і поліпшити якість життя. Про те, як проходить післяопераційний період після видалення матки, які особливості він має і яким рекомендаціям на цьому етапі лікування варто слідувати, розказано в даному матеріалі.

Згорнути

тривалість

Скільки власне триває реабілітація пацієнтки після такого втручання? В деякій мірі на це впливає його спосіб і обсяг. Наприклад, якщо віддалялася матка з придатками, то відновний період зможе складати до двох місяців, а якщо тільки сама порожнину органу - то до шести тижнів або півтора місяців.

Прийнято виділяти ранній і пізній реабілітаційний період. Під раннім розуміються перші три доби після операції, причому максимальне значення мають перші 24 години. Під пізнім мається на увазі весь інший період - до півтора-двох місяців.

швидке відновлення

Як швидко відновитися після видалення матки? Експрес-методів відновлення після даного втручання не існує. Це втручання досить серйозне і об'ємне, що супроводжується гормональною перебудовою репродуктивної системи. А також, мають своє впливу і симптоми хвороби, через яку треба було орган ампутувати. Тому відновний період після видалення в нормі довгий і супроводжується, в найбільшою мірою в перші тижні, погіршенням самопочуття.

З урахуванням індивідуальних особливостей організму, одужання після видалення матки здатне йти трохи швидше або трохи повільніше, але суттєвої різниці все одно не буде. І навіть якщо самопочуття покращилося через 2-3 тижні, це не означає, що виконання рекомендацій лікаря потрібно припиняти.

Протягом 24 годин після того, як була здійснена лапаротомія, необхідно дотримуватися постільного режиму. Досить багато часу йде тільки на те, щоб просто вийти з наркозу. Не варто сідати і вставати навіть у туалет. Хоча до кінця першої доби акуратно, за допомогою рук, вже допустимо перевертатися на бік. Їсти дозволяється тільки рідку їжу.

Перші 72 години

Згодом необхідно посилювати фізичну активність. На такій стадії пацієнтка вже має напівсидіти в ліжку, вставати в туалет, перевертатися на бік. Є все ще слід рідку і напіврідку їжу, на третій день починаючи включати легкоусвояемую звичайну їжу. Важливо контролювати роботу кишечника, щоб не було запорів і газоутворення.

У ці дні вже проводиться лікування після видалення матки - приймаються антибіотики широкого спектру дії задля уникнення приєднання інфекції.

Необхідно звертати увагу на своє загальний стан - висока температура після процедури на даному етапі може бути ознакою запального процесу.

Півтора-два місяці

Приблизно через тиждень після того, як була здійснена порожнинна операція, закінчується лікування антибіотиками. Найчастіше, на цій стадії можуть призначити лікування гормонами для полегшення входження в клімакс (при видаленні яєчників). На цьому ж етапі призначаються консультації психолога, якщо вони потрібні.

Пацієнтка може їсти звичайну їжу, але важливо, щоб вона була здоровою і натуральної, не викликала запорів і газоутворення. Постільний режим помірний протягом перших двох тижнів. Потім він може бути скасований, але фізичних навантажень слід уникати.

Реабілітація після видалення матки виключає сауни, лазні, будь перегрів. Не можна купатися в природних водоймах, підтримувати гігієну можна за допомогою душа.

Що потрібно робити на даному етапі? Це залежить і від виду втручання. Залежно від нього, пацієнтці можуть бути дані додаткові вказівки по реабілітації.

субтотальная гістеректомія

Можливо, найбільш просте видалення матки, післяопераційний період при якому короткий. При такому втручанні віддаляється тільки тіло органу, шийка і придатки ж залишаються непорушними. Тривалість реабілітаційного періоду близько півтора місяців, шрам невеликий, гормонального лікування не потрібно.

тотальна гістеректомія

Видаляється матка і шийка, без придатків. Тривалість періоду відновлення приблизно та ж, до статевого життя можна повертатися не раніше, ніж через два місяці. Гормональне лікування також не потрібно.

Гістеросальпінгооваріектомія

Видаляється не тільки тіло органу, а й придатки - яєчники і маткові труби. Викорінення матки з придатками - досить важка операція, яка передбачає тривалий, до двох місяців, реабілітаційний період. Схема процедури на фото в матеріалі.

радикальна гістеректомія

Видаляється весь орган. Реабілітація має ті ж особливості, що і при тотальній гістеректомії.

інтимне життя

Протягом всього часу відновлення після видалення матки бажано відмовитися від інтимного життя. Хоча багато в чому це можна визначити тільки виходячи з методу, яким проводилося втручання. Наприклад, при видаленні тільки порожнини матки і повного збереження піхви і шийки, лікарі дозволяють відновити статеве життя вже через місяць-півтора. Якщо ж віддалялася шийка і верхня третина піхви, то період утримання може виявитися довше, так як шов після втручання може травмуватися.

Таким чином, протягом перших п'яти тижнів займатися сексом заборонено. По закінченню цього терміну варто проконсультуватися з фахівцем з цього питання. Це справедливо для будь-якого терміну, що пройшов після порожнинної операції з видалення матки - перед поновленням статевого життя проконсультуйтеся з лікарем.

Спорт

Коли можна займатися спортом після видалення матки? Відповісти на це питання можна тільки з урахуванням типу і інтенсивності навантажень. На початкових етапах відновлення після процедури будь-якої фізичної активності повинен бути мінімум. Після першого тижня реабілітації може бути додана лікувальна гімнастика, яка запобігає утворенню спайок і т. П. Після проходження повного реабілітаційного періоду можна знову займатися гімнастикою і аеробікою в помірній кількості і без надмірних навантажень і силових вправ.

Займатися фітнесом можна починати також не раніше ніж через 2 місяці після втручання, і тільки з дозволу лікаря. Що стосується професійного спорту, бодібілдингу - час початку таких вправ необхідно обговорити з лікарем окремо, так як важливу роль відіграє характер навантаження, характер втручання, швидкість і особливості загоєння.

Приклад режиму дня

Реабілітація після операції швидше проходить при правильному режимі дня. Потрібно більше спати - в перші 7 днів після процедури потрібно спати стільки, скільки хочеться. Потім рекомендується спати не менше 8 годин, але і більше 10 годин теж спати не можна, так як на цьому етапі вже не варто надмірно багато лежати. Потрібні фізичні навантаження, щоб уникнути застою крові і утворення спайок. Тобто, постільний режим все ще повинен дотримуватися, але не надмірно - з урахуванням сну, в ліжко варто проводити 13-15 годин на добу, в решту часу краще сидіти, ходити, робити прості, що не роблять навантаження, домашні справи.

Починаючи з другого тижня показані прогулянки. Спочатку нетривалі - по 15-20 хвилин. Згодом їх тривалість можна збільшувати до однієї години в гарну погоду. Кожен день по 10-15 хвилин потрібно робити лікувальну гімнастику.

приклад дієти

Як вже було сказано, перші три дні краще харчуватися досить легкою їжею - натуральними овочевими бульйонами і пюре. Потім можна поступово вводити їжу звичайної консистенції, і до кінця 5-6 дня пацієнтка повинна перейти на дієту загального столу. Хоча їжа повинна відповідати вимогам здорового харчування, необхідно уникати смаженого, жирного, консервованого, копченого, а крім того, солодкого, консервантів і барвників. Наприклад, раціон може бути таким:

Сніданок - геркулесовая каша, яйце, чорний чай;
Пізній сніданок - фрукт, сир;
Обід - суп на овочевому або курячому / м'ясному бульйоні, нежирна яловичина з рисом, відвар шипшини;
Полудень - салат з овочів / фруктів або йогурт;
Вечеря - біла риба зі свіжими або тушкованими овочами, чай.

В цілому, після операції з видалення матки необхідно дотримуватися правил здорового харчування, харчуватися дробно, не переїдати. Калорійність раціону повинна залишатися на колишньому рівні.

наслідки

Наслідки після видалення матки в відновлювальному періоді можливі при порушенні правил його проходження, а також при деяких особливостях організму. Наприклад, можуть виникнути такі ускладнення, як:

Депресія, нервові зриви, інші ускладнення емоційного і психологічного характеру;
Кровотечі в зв'язку з поганою зажіваемостью швів або навантаженням на них;
Ендометріоз шва - стан, при якому ендометрій починає формуватися на очеревині (буває вкрай рідко);
Інфікування крові або очеревини, сусідніх органів в ходже операції проявляється якраз в цей період;
Тривалий і стійкий больовий синдром, що розвивається при пошкодженні нервових стовбурів;
Запальний процес, температура після видалення матки є його ознакою;
Приєднання вірусів та інфекцій, грибків, в результаті зниженого місцевого імунітету;
Деяке погіршення якості статевого життя, яке, зазвичай, зникає після гормональної терапії;
Зниження лібідо, яке також регулюється гормонами;
Можливі проблеми з кишечником, запори;
Симптоми раннього клімаксу при видаленні не тільки порожнини, але і яєчників.

Більш того, після порожнинних операції, яка виконувалася під загальним знеболенням, завжди здатні з'явитися ускладнення після наркозу. Але вони проявляються вже в перші 24 години після процедури.

висновок

Незалежно від того, яким методом проводилося хірургічне втручання з видалення органу, грамотно проведений відновлювальний період не менш важливий, ніж ретельна підготовка до втручання і його якісне проведення. Саме зараз відбувається загоєння, і саме від нього залежить, чи будуть надалі пацієнтку турбувати наслідки даного втручання. Наприклад, якщо післяопераційний період після видалення матки проведено правильно, то не утворюються спайки, які в наслідок можуть заподіювати біль, більш-менш естетично згладиться шрам і т. П.

У гінекології при лікуванні маткових кровотеч в останні роки застосовуються різні консервативні методи впливу на матку, наприклад, гістерорезектсокопіческое видалення міоматозного вузла та абляція ендометрія, термоабляції ендометрія, гормональне придушення кровотечі. Однак вони нерідко виявляються малоефективними. У зв'язку з цим операція з видалення матки (гістеректомія), що виконується як в плановому, так і в екстреному порядку, залишається одним з найбільш поширених порожнинних втручань і займає друге місце після апендектомії.

Частота цієї операції в загальній кількості гінекологічних оперативних втручань на черевній порожнині становить 25-38% при середньому віці оперованих жінок з приводу гінекологічних захворювань 40,5 років і з приводу акушерських ускладнень - 35 років. На жаль, замість спроб консервативного лікування, серед багатьох гінекологів існує тенденція рекомендувати жінці з міомами видалення матки після 40 років, мотивуючи це тим, що її репродуктивна функція вже реалізована і орган ніякої функції більше не виконує.

Показання до видалення матки

Показаннями до гістеректомії є:

Множинні міоми матки або одиночний розміром більше 12 тижнів з тенденцією до швидкого зростання, супроводжувані повторними, рясними, тривалими матковими кровотечами.
Наявність міом у жінок старше 50 років. Хоча вони не схильні до малігнізації, але рак на їх фоні розвивається значно частіше. Тому видалення матки після 50 років, на думку багатьох авторів, бажано з метою попередження розвитку раку. Однак така операція приблизно в цьому віці майже завжди пов'язана з наступними вираженими психоемоційними і вегетативно-судинними розладами як прояв постгістеректоміческого синдрому.
Некроз міоматозного вузла.
з високим ризиком їх перекручення на ніжці.
, Що проростають в міометрій.
Поширений поліпоз і постійні рясні місячні, ускладнені анемією.
і 3-4 ступеня.
, Або яєчників і пов'язана з цим променева терапія. Найбільш часто видалення матки і яєчників після 60 років здійснюється саме з приводу раку. У цей віковий період операція сприяє більш вираженого розвитку остеопорозу і більш важкому перебігу соматичної патології.
Опущення матки 3-4 ступеня або повне її випадання.
Хронічні тазові болі, що не піддаються терапії іншими методами.
Розрив матки під час вагітності та пологів, прирощення плаценти, розвиток коагулопатії споживання під час пологів, гнійний.
Некомпенсируемое гіпотонія матки під час пологів або в найближчому післяпологовому періоді, супроводжувана рясною кровотечею.
Зміна статі.

Незважаючи на те, що технічне виконання гістеректомії багато в чому вдосконалюватися, цей метод лікування, як і раніше залишається технічно складним і характеризується частими ускладненнями під час і після операції. Ускладнення є пошкодження кишечника, сечового міхура, сечоводів, формування великих гематом в параметральной області, кровотечі та інші.

Крім того, нерідкі й такі наслідки видалення матки для організму, як:

тривале відновлення функції кишечника після операції;
розвиток (клімакс після видалення матки) - найбільш часте негативний наслідок;
розвиток або більш важкий перебіг ендокринних і метаболічних і імунних порушень, ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби, нервово-психічних розладів, остеопорозу.

У зв'язку з цим велике значення має індивідуальний підхід у виборі обсягу і виду хірургічного втручання.

Види і способи видалення матки

Залежно від обсягу операції розрізняють наступні її види:

Субтотальную, або ампутацію - видалення матки без придатків або з ними, але зі збереженням шийки.
Тотальну, або екстирпацію матки - видалення тіла і шийки з придатками або без них.
Пангістеректомію - видалення матки і яєчників з фаллопієвих трубами.
Радикальну - пангістеректоміі в поєднанні з резекцією верхньої 1/3 піхви, з видаленням частини сальника, а також навколишнього тазової клітковини і регіонарних лімфовузлів.

В даний час порожнинна операція з видалення матки здійснюється, в залежності від варіанту доступу, наступними способами:

абдомінальним, або лапаротоміческім (серединним розрізом тканин передньої черевної стінки від пупкової до надлобковій області або поперечним розрізом над лоном);
вагінальним (видалення матки через піхву);
лапароскопічним (через проколи);
комбінованим.

Лапаротоміческім (а) і лапароскопічний (б) варіанти доступу при операції з видалення матки

Абдомінальний спосіб доступу

Використовується найчастіше і дуже давно. Він становить близько 65% при виконанні операцій цього виду, в Швеції - 95%, в США - 70%, у Великобританії - 95%. Основна перевага методу полягає в можливості здійснення хірургічного втручання при будь-яких умовах - як при плановій, так і в разі екстреної операції, а також при наявності іншої (екстрагенітальної) патології.

У той же час, лапаротоміческім спосіб має і великим числом недоліків. Основні з них - це серйозна травматичність безпосередньо самої операції, тривале перебування в стаціонарі після операції (до 1 - 2-х тижнів), тривала реабілітація та незадовільні косметичні наслідки.

Високою частотою ускладнень характеризується також післяопераційний період, як найближчий, так і віддалений:

тривале фізичне і психологічне відновлення після видалення матки;
більш часто розвивається спайкова хвороба;
тривало відновлюється функція кишечника і болить низ живота;
висока, в порівнянні з іншими видами доступу, ймовірність інфікування та підвищена температура;

Смертність при лапаротоміческім доступі на 10 000 операцій становить в середньому 6,7-8,6 людина.

вагінальне видалення

Є ще одним традиційним доступом, використовуваним при видаленні матки. Воно здійснюється за допомогою невеликого радіального розтину слизової оболонки піхви у верхніх його відділах (на рівні склепінь) - задній і, можливо, передній кольпотомію.

Незаперечними перевагами цього доступу є:

значно менші травматичність і число ускладнень під час операції, в порівнянні з абдомінальним методом;
мінімальна втрата крові;
короткочасність болю і краще самопочуття після операції;
швидка активізація жінки і швидке відновлення функції кишечника;
короткий період перебування в стаціонарі (3-5 днів);
хороший косметичний результат, в зв'язку з відсутністю розрізу шкіри передньої черевної стінки, що дозволяє жінці приховати від партнера сам факт оперативного втручання.

Терміни реабілітаційного періоду при вагінальному способі значно коротше. Крім того, невисока і частота ускладнень в найближчому і відсутність їх в пізньому післяопераційному періодах, а смертність в середньому в 3 рази менше, ніж при абдомінальному доступі.

У той же час, вагінальне видалення матки має і низку істотних недоліків:

відсутністю достатньої площі операційного поля для проведення візуальної ревізії черевної порожнини і маніпуляцій, що значно ускладнює повноцінне видалення матки при ендометріозі і раку, в зв'язку з технічною складністю виявлення ендометріоїдних вогнищ і меж пухлини;
високим ризиком внутріопераціонних ускладнень в плані поранення судин, сечового міхура і прямої кишки;
труднощами при необхідності зупинки кровотечі;
наявністю відносних протипоказань, до яких відносяться, крім ендометріозу і раку, значні розміри пухлиноподібного утворення і попередні операції на органах черевної порожнини, особливо на органах нижнього поверху, здатні приводити до змін анатомічного розташування органів малого таза;
технічні труднощі, пов'язані з низведением матки при ожирінні, спайках і у родили жінок.

У зв'язку з такими обмеженнями, в Росії вагінальний доступ використовується переважно при операціях з приводу опущення або випадання органу, а також при зміні статі.

лапароскопічний доступ

В останні роки набуває все більшої популярності при будь-яких гінекологічних операціях в малому тазу, в тому числі і при гістеректомії. Його переваги в чому ідентичні вагінального доступу. До них відносяться низький ступінь травматичності при задовільному косметичному ефекті, можливість розсічення спайок під візуальним контролем, короткий період відновлення в стаціонарі (не більше 5-и днів), невисока частота ускладнень в найближчому і їх відсутність у віддаленому післяопераційному періоді.

Однак зберігаються і ризики таких внутріопераціонних ускладнень, як можливість пошкодження сечоводів і сечового міхура, судин і товстого кишечника. Недоліком є \u200b\u200bі обмеження, пов'язані з онкологічним процесом і великою величиною пухлиноподібного утворення, а також з екстрагенітальною патологією в вигляді навіть компенсованій серцевої і дихальної недостатності.

Комбінований спосіб або асистувала вагінальна гістеректомія

Полягає в одночасному використанні вагінального і лапароскопічного доступів. Метод дозволяє виключити важливі недоліки кожного з цих двох способів і здійснювати хірургічне втручання у жінок з наявністю:

ендометріозу;
передаються статевим шляхом в малому тазі;
патологічних процесів в маткових трубах і яєчниках;
міоматозних вузлів значних розмірів;
в анамнезі оперативних втручань на органах черевної порожнини, особливо, малого тазу;
утрудненого зведення матки, включаючи родили жінок.

Основними відносними протипоказаннями, примушують віддати перевагу лапаротоміческім доступу, є:

Поширені вогнища ендометріозу, особливо позадішеечной з проростанням в стінку прямої кишки.
Виражений спайковий процес, що викликає труднощі розсічення спайок при використанні лапароскопічної методики.
Об'ємні освіти яєчників, злоякісний характер яких достовірно виключити неможливо.

Підготовка до операції

Підготовчий період при плановому хірургічному втручанні полягає в проведенні можливих обстежень на догоспітальному етапі - клінічні та біохімічні аналізи крові, аналіз сечі, коагулограма, визначення групи крові і резус фактора, дослідження на наявність антитіл до вірусів гепатитів та інфекційних збудників, що передаються статевим шляхом, в тому числі на сифіліс і ВІЛ-інфекцію, УЗД, флюорографія грудної клітини та ЕКГ, бактеріолгіческое і цитологічне дослідження мазків з статевих шляхів, розширена кольпоскопія.

В стаціонарі, при необхідності, додатково проводяться з проведенням роздільного, повторне УЗД, МРТ, ректороманоскопія і інші дослідження.

За 1-2 тижні до операції при наявності ризику ускладнень у вигляді тромбозів і тромбоеболій (варикозна хвороба, легеневі та серцево-судинні захворювання, надлишкова маса тіла і т. Д.) Призначаються консультація профільних фахівців і прийом відповідних препаратів, а також реологічних засобів і антиагрегантов.

Крім того, з метою профілактики або полегшення симптомів постгістеректоміческого синдрому, який розвивається після видалення матки в середньому у 90% жінок до 60 років (в основному) і має різну ступінь тяжкості, оперативне втручання планується на першу фазу менструального циклу (при його наявності) .

За 1-2 тижні до видалення матки проводяться психотерапевтичні процедури у вигляді 5 - 6-й бесід з психотерапевтом або психологом, спрямованих на зменшення почуття невизначеності, невідомості і страху перед операцією і її наслідками. Призначаються фітотерапевтичні, гомеопатичні та інші седативні засоби, проводиться терапія супутньої гінекологічної патології і рекомендується відмова від куріння і прийому алкогольних напоїв.

Ці заходи дозволяють значно полегшити перебіг післяопераційного періоду і зменшити вираженість психосоматичних і вегетативних проявів, спровокованого операцією.

У стаціонарі ввечері напередодні операції повинно бути виключено харчування, дозволяється прийом тільки рідини - неміцно заварений чай і негазована вода. Увечері призначаються проносний засіб і очисна клізма, перед сном - прийом седативного препарату. Вранці в день операції забороняється прийом будь-якої рідини, скасовується прийом всередину будь-яких препаратів і повторюється очисна клізма.

Перед операцією одягаються компресійні колготки, панчохи або виробляється бинтування нижніх кінцівок еластичними бинтами, які залишаються до повної активізації жінки після операції. Це необхідно з метою поліпшення відтоку венозної крові з вен нижніх кінцівок і запобігання тромбофлебіту і тромбоемболії.

Важливе значення має і проведення адекватної анестезії під час операції. Вибір виду знеболення здійснюється анестезіологом, в залежності від передбачуваного обсягу операції, її тривалості, супутніх захворювань, можливості кровотечі і т. Д., А також за погодженням з оперують хірургом і з урахуванням побажань пацієнтки.

Наркоз при видаленні матки може бути загальним ендотрахеальним комбінованим з використанням міорелаксантів, а також його поєднання (на розсуд анестезіолога) з епідуральної аналгезії. Крім того, можливе застосування епідуральної анестезії (без загального наркозу) в поєднанні з внутрішньовенною медикаментозної седацией. Установка катетера в епідуральний простір може бути пролонгована і використана в цілях післяопераційного знеболювання і більш швидкого відновлення функції кишечника.

Принцип техніки виконання операції

Перевага віддається лапароскопічної або асистував вагінальної субтотальной або тотальної гістеректомії із збереженням придатків хоча б з одного боку (якщо це можливо), що, крім інших достоїнств, сприяє зменшенню ступеня вираженості постгістеректоміческого синдрому.

Як проходить операція?

Оперативне втручання при комбінованому доступі складається з 3-х етапів - двох лапароскопічних і вагінального.

Перший етап полягає в:

введенні в черевну порожнину (після инсуфляции в неї газу) через маленькі розрізи маніпуляторів і лапароскопа, що містить освітлювальну систему і відеокамеру;
проведенні лапароскопічної діагностики;
роз'єднання наявних спайок і виділення сечоводів, якщо це необхідно;
накладення лігатур і перетині круглих маткових зв'язок;
мобілізації (виділення) сечового міхура;
накладення лігатур і перетині маткових труб і власних зв'язок матки або в видаленні яєчників і маткових труб.

Другий етап складається з:

розсічення передньої стінки піхви;
перетину міхурово-маткових зв'язок після зсуву сечового міхура;
розрізу слизової оболонки задньої стінки піхви і накладення кровоспинних швів на неї і на очеревину;
накладення лігатур на крижово-маткові і кардинальні зв'язки, а також на судини матки з подальшим перетином цих структур;
виведення матки в область рани і її відсікання або поділу на фрагменти (при великому обсязі) і видалення їх.
накладення швів на культі і на слизову оболонку піхви.

На третьому етапі знову проводиться лапароскопічний контроль, під час якого здійснюється перев'язка невеликих судин, що кровоточать (якщо такі є) і дренується порожнину малого таза.

Скільки триває операція з видалення матки?

Це залежить від способу доступу, виду гістеректомії і обсягу хірургічного втручання, наявності спайок, розмірів матки і багатьох інших факторів. Але середня тривалість всієї операції становить, як правило, 1-3 години.

Головні технічні принципи видалення матки при лапаротоміческім і лапароскопическом доступи ті ж. Основна відмінність полягає в тому, що в першому випадку матка з придатками або без них витягується через розріз в черевній стінці, а в другому - матка за допомогою електромеханічного інструменту (морцеллятора) розділяється в черевній порожнині на фрагменти, які потім витягуються через лапароскопічну трубку (тубус ).

реабілітаційний період

Помірні і незначні кров'янисті виділення після видалення матки можливі протягом не більше 2-х тижнів. З метою профілактики інфекційних ускладнень призначається антибіотики.

У перші дні після операції майже завжди розвиваються порушення функції кишечника, пов'язані, в основному, з болем і низькою фізичною активністю. Тому велике значення має боротьба з больовим синдромом, особливо в першу добу. З цією метою регулярно вводяться ін'єкційні ненаркотичні аналгетичну препарати. Хорошим знеболюючим і поліпшує кишкову перистальтику ефектом володіє пролонгована епідуральна аналгезія.

У перші ж 1-1,5 діб проводяться фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура і рання активізація жінок - вже до кінця першої або на початку другої доби їм рекомендується вставати з ліжка і переміщатися по відділенню. Через 3-4 години після операції при відсутності нудоти і блювоти дозволяється пити негазовану воду і «неміцний» чай в невеликій кількості, а з другої доби - приймати їжу.

Дієта повинна включати легкопереваріваемие продукти і страви - супи з подрібненими овочами і перетертими крупами, кисломолочні продукти, відварені нежирні сорти риби і м'яса. Виключаються продукти і страви, багаті на клітковину, жирні сорти риби і м'яса (свинина, баранина), борошняні та кондитерські вироби, в тому числі і житній хліб (пшеничний хліб дозволяється на 3 - 4-й день в обмеженій кількості), шоколад. З 5 - 6-го дня дозволяється 15-ий (загальний) стіл.

Одним з негативних наслідків будь-якої операції на черевній порожнині є спайковий процес. Він найчастіше протікає без будь-яких клінічних проявів, але іноді може викликати серйозні ускладнення. Основні патологічні симптоми освіти спайок після видалення матки - це хронічні тазові болі і, що ще більш серйозно, спайкова хвороба.

Остання може протікати у вигляді хронічної або гострої спайкової кишкової непрохідності внаслідок порушення проходження калових мас по товстому кишечнику. У першому випадку вона проявляється періодичними болями, затримкою газів і частими запорами, помірним здуттям живота. Такий стан може вирішуватися консервативними методами, але нерідко вимагає хірургічного лікування в плановому порядку.

Гостра кишкова непрохідність супроводжується схваткообразной болем і здуттям живота, відсутністю стільця і \u200b\u200bвідходження газів, нудотою і повторною блювотою, зневодненням організму, тахікардією та спочатку підвищенням, а потім зниженням артеріального тиску, зменшенням кількості сечі і т.д. При гострій спайковою кишкової непрохідності необхідно екстрене її вирішення шляхом хірургічного лікування і проведення інтенсивної терапії. Хірургічне лікування полягає в розтині спайок і, нерідко, в резекції кишечника.

У зв'язку з ослабленням м'язів передньої черевної стінки після будь-якого оперативного втручання на черевній порожнині, рекомендується використання спеціального гінекологічного бандажа.

Скільки носити бандаж після видалення матки?

Носіння бандажа в молодому віці необхідно протягом 2 - 3-х тижнів, а після 45-50 років і при слабо розвинених м'язах черевного преса - до 2-х місяців.

Він сприяє швидшому загоєнню ран, зменшенню больових відчуттів, поліпшення функції кишечника, зниження ймовірності формування грижі. Бандаж використовується тільки в денний час, а в подальшому - при тривалій ходьбі або помірних фізичних навантаженнях.

Оскільки після операції змінюється анатомічне розташування органів малого таза, а також втрачаються тонус і еластичність м'язи тазового дна, можливі такі наслідки, як опущення органів малого таза. Це призводить до постійних запорів, нетримання сечі, погіршення сексуального життя, випадання піхви і також до розвитку спайкового процесу.

З метою профілактики цих явищ рекомендуються, спрямовані на зміцнення і підвищення тонусу м'язів дна таза. Відчути їх можна шляхом припинення розпочатого сечовипускання або акту дефекації або спробою стиснути палець, введений в піхву, його стінками. Вправи засновані на подібному стисненні м'язів тазового дна протягом 5-30 секунд з наступним їх розслабленням такий же тривалістю. Кожне з вправ повторюється в 3-х підходах по 10 раз в кожному.

Комплекс вправ виконується в різних вихідних положеннях:

Ноги встановлені на ширині плечей, а руки - на сідницях, як би підтримуючи останні.
У положенні на колінах тіло нахилити до підлоги і покласти голову на зігнуті в ліктях руки.
Лягти на живіт, покласти голову на зігнуті руки і зігнути одну ногу в колінному суглобі.
Лягти на спину, ноги зігнути в колінних суглобах і розвести коліна в сторони таким чином, щоб п'яти упиралися в підлогу. Одну руку покласти під сідницю, іншу - на нижній відділ живота. Під час стиснення м'язів тазового дна руки трохи підтягувати догори.
Положення - сидячи на підлозі зі схрещеними ногами.
Ноги поставити трохи ширше плечей і випрямленими руками впертися в коліна. Спина пряма.

М'язи тазового дна при всіх вихідних положеннях стискати в напрямку всередину і догори з подальшим їх розслабленням.

Статеве життя після видалення матки

У перші два місяці рекомендується утримання від статевих зв'язків, щоб уникнути інфікування та інших післяопераційних ускладнень. У той же час, незалежно від них видалення матки, особливо в репродуктивному віці, саме по собі дуже часто стає причиною значного зниження якості життя через розвиток гормональних, метаболічних, психоневротичних, вегетативних і судинних порушень. Вони взаємопов'язані між собою, посилюють один одного та відображаються безпосередньо на сексуальному житті, яка, в свою чергу, збільшує ступінь їх вираженості.

Частота цих розладів особливо залежить від обсягу виконаної операції і, не в останню чергу, від якості проведення підготовки до неї, ведення післяопераційного періоду і лікування в більш віддалені терміни. Тривожно-депресивний синдром, який протікає стадийно, відзначений у кожної третьої жінки, яка перенесла видалення матки. Терміни максимального його прояви - це ранній післяопераційний період, найближчі 3 місяці після нього і через 12 місяців після операції.

Видалення матки, особливо тотальне з одностороннім, а тим більше з двостороннім видаленням придатків, а також проведене у другій фазі менструального циклу веде до значного і швидкого зменшення вмісту прогестерону і естрадіолу в крові більш ніж у 65% жінок. Найбільш виражені розлади синтезу і секреції статевих гормонів виявляються до сьомим діб після операції. Відновлення цих порушень, якщо був збережений хоча б один яєчник, відзначається тільки через 3 і більше місяців.

Крім того, в зв'язку з гормональними порушеннями не тільки знижується статевий потяг, але у багатьох жінок (у кожної 4 - 6-й) розвиваються процеси атрофії в слизовій оболонці піхви, що призводить до їх сухості і урогенітальним розладів. Це теж несприятливо відбивається на статевому житті.

Які препарати необхідно приймати для полегшення негативних наслідків і поліпшення якості життя?

З огляду на стадійний характер розладів, доцільно в перші півроку застосовувати седативні і нейролептичні препарати, антидепресанти. Надалі їх прийом повинен бути продовжений, але переривчастими курсами.

З профілактичною метою їх необхідно призначати в найбільш ймовірні періоди року загострень перебігу патологічного процесу - восени і навесні. Крім того, з метою запобігання проявам або зменшення вираженості постгістеректоміческого синдрому у багатьох випадках, особливо після гістеректомії з яєчниками, необхідне застосування засобів замісної гормональної терапії.

Всі препарати, їх дозування і тривалість курсів лікування повинні визначатися тільки лікарем відповідного профілю (гінекологом, психотерапевтом, терапевтом) або спільно з іншими фахівцями.

Є досить сильним стресом для організму. Розпізнаючи факт пошкодження тканин, організмом включаються механізми захисту від інфекції, однією з яких є підвищення температури тіла після операції для уповільнення розвитку або знищення ряду хвороботворних організмів. У той же час, якщо тривалий час після операції тримається температура, це може свідчити про наявність певних проблем як з хірургічної раною (початок запального процесу), так і з першопричиною хвороби (можливість неповного усунення). Тому необхідно знати причини підвищення температури після операції, щоб з одного боку не допускати невиправданого хвилювання, що також погіршує процес регенерації тканин, а з іншого - вчасно звернутися до лікаря якщо висока температура після операції тримається надто довго.

Два дні тому у мене була усна хірургія. Наявність лихоманки завжди викликає занепокоєння після будь-якої операції. Але наявність низького ступеня лихоманки після операції також дуже поширене. Велику частину часу це пов'язано з чимось, що не дуже серйозно, але проблема полягає в тому, що іноді з низьким ступенем лихоманки після операції є ранньою ознакою чогось серйозного, як інфекція. Ось чому важливо зв'язатися з вашим хірургом. Одна з причин того, що лихоманка низького рівня після операції настільки поширена, полягає в тому, що процес загоєння ран дуже схожий на процес боротьби з інфекцією.

Температура після операції

Як вже було сказано вище, підвищена температура після операції є нормою. При цьому необхідно контролювати інші прояви реакції організму на проведену операцію для встановлення нормального протікання загоєння рани.

Причини температури після операції полягають в нормальної реакції організму на втручання і при відсутності інших показників (виділення гною з рани, почервоніння шкірного покриву навколо зони операції) не повинно викликати занепокоєння. Субфебрильна температура після операції є нормою. Інша справа, скільки тримається температура після операції.

Обидва процеси включають в себе імунні клітини, що переміщаються в певну область і розмовляють один з одним, вивільняючи хімічні речовини, тому загоєння ран і інфекція можуть викликати лихоманку. Так що це головне питання, це ваша лихоманка через те, що ви зцілює, або це ознака того, що інфекція розвивається. Іноді з'являються симптоми, які можуть дати вам уявлення про те, що інфекція розвивається, наприклад, збільшення болю і дренажу з вашої хірургічної рани, але часто у пацієнтів немає цих симптомів на ранній стадії інфекції.

У більшості випадків нормальна температура після операції складає близько 37.3-37-5. переважно тривалість того, скільки днів тримається температура після операції, становить 3-5 днів. Температура через тиждень після операції повинна знизитися до нормального рівня. Якщо ж температура через місяць після операції не прийшла в норму або періодично підвищується без видимих \u200b\u200bзовнішніх причин, це може говорити про наявність запального процесу в операційній рані або неефективності проведеного втручання (причина хвороби не була ліквідована).

У разі оральної хірургії, може бути важко дивитися в рот, щоб побачити, чи є які-небудь ознаки інфекції. Будь-, у кого є лихоманка після операції, навіть стоматологічні процедури, повинен якомога швидше зателефонувати своєму хірургу, щоб дізнатися, чи потрібно їм приїхати на прийом, щоб повністю оцінити, чи розвивається інфекція. Якщо у вас розвивається висока температура, плутанина, збільшення болю або збільшення дренажу з хірургічного ділянки, попросіть кого-небудь відвезти вас в лікарню якомога швидше.

Ця відповідь призначений тільки для загальних інформаційних цілей і не є заміною професійної медичної консультації. Якщо ви вважаєте, що у вас може бути невідкладна медична допомога, негайно зверніться до лікаря або 112. Завжди звертайтеся за порадою до лікаря перед тим, як почати або змінити лікування.

Після порожнинної операції температура тримається на більш високому рівні. Наприклад, температура 39 після операції по апендектомії (видалення запаленого апендикса) також не є відхиленням від норми. Те ж саме стосується інших операцій з видалення вогнищ запалення, зокрема - хірургії гнійних утворень.

Підвищення температури після операцій на кінцівках або у верхніх шарах тканин набагато менше і менш тривало, ніж температура після порожнинної операції. Наприклад, температура 37 після операції з пластики кістки (установці титанової пластини для зміцнення кістки), або накладення апарату Ілізарова є досить звичайним явищем. У ряді випадків підвищення температури після таких операцій може взагалі бути відсутнім.

У вас була операція по ремонту або заміні одного із серцевих клапанів. Ваша операція, можливо, була виконана через великий розріз посередині вашого скрині, через менший розріз між двома ребрами або від 2 до 4 невеликих розрізів. Більшість людей проводять від 3 до 7 днів в лікарні. Можливо, ви деякий час перебували у відділенні інтенсивної терапії, в лікарні ви, можливо, почали навчання, щоб допомогти вам швидше одужати.

Буде потрібно 4-6 тижнів, щоб повністю гоїтися після операції. За цей час це нормально. Побічні запори від болезаспокійливих засобів. У вас є легкі проблеми з короткочасною пам'яттю або відчуття збентеження. Чи відчуваєте почуття втоми або мало енергії. Ви повинні спати нормально протягом декількох місяців. У вас є задишка. У вас слабкість в руках протягом першого місяця.

Візьміть трохи болю в скрині навколо вашого розрізу.
У вас поганий апетит протягом 2-4 тижнів.
У вас перепади настрою і почуття депресії.
Відчуйте свербіж, оніміння або тихий навколо ваших розрізів.
Це може тривати 6 місяців або більше.

Нижче наведені загальні рекомендації.

Знижена температура після операції не повинна вселяти помилкової радості. Даний факт свідчить про ослаблення організму, нездатності його чинити опір можливої \u200b\u200bінфекції, а також в максимально стислі терміни відновлювати пошкоджені в ході операції тканини. Крім того, така картина може вказувати на наявність у хворого вегето-судинної дистонії, що виразиться в слабкій реакції організму на проведене втручання і сповільнить процес загоєння рани.

Основні причини підвищення температури

Ви можете отримати конкретні вказівки від своєї хірургічної команди. Обов'язково дотримуйтесь порад, які дає ваш постачальник медичних послуг. Майте людини, який може допомогти вам залишатися в вашому домі, по крайней мере, в перші 1-2 тижні.

Будьте активні під час відновлення. Обов'язково починайте повільно і поступово збільшуйте активність.

Трохи рухайтеся.
Стрільба - хороша вправа для легенів і серця.
Спочатку зробіть це повільно.
Поставте частина вгору по сходах, якщо вам потрібно.

Крутні руху, необхідні для повороту рульового колеса, можуть тягнути за ваш розріз.

Таким чином, сам факт підвищення температури тіла після операції не є сигналом про наявність будь-яких відхилень у процесі загоєння рани. Причиною для занепокоєння може бути тільки ситуація, коли після операції температура тримається довго (понад семи днів з моменту завершення) або при наявності перелічених у наступному розділі проявів.

Чекайте від 6 до 8 тижнів роботи. Запитайте свого постачальника, коли ви можете повернутися на роботу. Запитайте свого провайдера, коли ви зможете подорожувати знову. Поступово повертайтеся до сексуальної активності. Говоріть відкрито з вашим партнером про це.

Протягом перших 6 тижнів після операції ви повинні бути обережні, як ви використовуєте свої руки і верхню частину тіла, коли рухаєтеся.

Поверніться назад.
Нехай хто-небудь потягне руки за будь-яку причину.
Підніміть все важче 5-7 фунтів протягом 3 місяців.
Інші види діяльності, які тримають руки вище ваших плечей.
Чистіть зуби.
Підніміться з ліжка або стільця.
Тримайте руки близько до боків, коли ви їх використовуєте, щоб зробити це.
Прямуйте вперед, щоб зв'язати взуття.

Припиніть будь-яку діяльність, якщо ви відчуваєте потягнувши за свій розріз або грудну клітку.

Коли варто бити тривогу

Причинами, чому після операції тримається температура, можуть бути наступні:

потрапляння інфекції в операційну рану
неякісне накладення швів
наявність некротичних процесів в тканинах, порушених операцією
наявність в тілі пацієнта сторонніх тіл: катетерів, ранових дренажів
при проведенні складної операції - розвиток пневмонії після підключення до апарату штучного дихання, а також можливість занесення інфекції обладнанням для проведення таких дій

наявність запальних процесів в результаті попадання інфекції (перитоніт (запалення черевної порожнини), остеомієліт (наявність запальних процесів в кістках при операції по відновленню переломів),
негативна реакція на переливання крові

Якщо без видимих \u200b\u200bпричин підвищилася температура після операції і або тримається на високому рівні (температура після операції не повинна бути більше 38), або не знижується тривалий час, ознаками наявності будь-яких негативних процесів можуть бути наступні прояви:

Негайно зупиніться, якщо ви почуєте або відчуєте сплеск, переміщення або перенесення грудини і зателефонуйте в офіс вашого хірурга. Використовуйте м'яке мило і воду, щоб очистити область навколо вашого розрізу.

Вимийте руки з милом і водою.
Акуратно втирайте їх у шкіру руками або дуже м'якою тканиною.
Використовуйте ганчірку тільки тоді, коли струпи зникнуть, і шкіра зажила.

Ви можете приймати душ, але тільки по 10 хвилин за раз. Переконайтеся, що вода тепла. Застосовуйте пов'язки так, як показав ваш постачальник.

Дізнайтеся, як перевірити свій пульс і перевірити його кожен день. Зробіть дихальні вправи, які ви вивчили в лікарні протягом 4-6 тижнів. Якщо ви відчуваєте себе пригніченим, поговоріть зі своєю сім'єю і друзями. Попросіть вашого провайдера отримати допомогу від консультанта.

відсутність прогресу в загоєнні рани
ущільнення країв операційної рани, їх почервоніння і гіпертермія
наявність виділень гною (не плутати з раневим секретом) з порожнини рани
прояв симптомів пневмонії (сухий кашель, хрипи в легенях)

Для встановлення достовірної причини тривалого підвищення температури в будь-якому випадку необхідно звернутися до фахівця. Основною ознакою наявності негативних факторів в процесі загоєння рани є тривале збереження підвищеної температури.

Продовжуйте приймати всі ліки для свого серця, діабет, високий кров'яний тиск або будь-які інші умови, які у вас є. Придбана хвороба серця: клапанна. Коронарна операція шунтування зазвичай займає від трьох до шести годин і вимагає загальної анестезії. Кількість необхідних обходів залежить від місця розташування і серйозності блокувань у вашому серці.

Більшість операцій коронарного шунтування здійснюється через довгий розріз у грудній клітці, в той час як кровотік відводиться через апарат серця-легені. Хірург ріже центр грудей, уздовж грудини. Потім хірург розкриває грудну клітку, щоб викрити серце. Після того, як скриню відкритий, серце тимчасово припиняється, і апарат серця-легені переходить до циркуляції крові до тіла.

Таким чином, причин, чому піднімається температура після операції, може бути дуже багато. При цьому їх небезпека для здоров'я сильно розрізняється. У більшості випадків ситуація, коли після операції температура 37,2 - 37,3, є нормальною реакцією організму. Але якщо температура після операції піднялася через кілька днів після завершення операції і нормалізації температури, або якщо після операції тримається температура 37 протягом тривалого періоду часу (більше тижня), то для встановлення можливих проблем із загоєнням рани необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря.

Хірург бере секцію здорового кровоносної судини, часто зсередини грудної стінки або з нижньої ноги, і прикріплює кінці над і під заблокованою артерією так, щоб кровотік відводився навколо звуженої частини хворий артерії. Існують і інші хірургічні методи, які ваш хірург може використовувати, якщо у вас є операція коронарного шунтування.

Ця процедура дозволяє провести операцію на серці все ще б'ючи за допомогою спеціального обладнання для стабілізації області серця, над якою працює хірург. У цій процедурі хірург виконує коронарний шунт через менший розріз в скрині, часто з використанням робототехніки та відеозображення, які допомагають хірургу працювати в Невелика область. Варіації мінімально-інвазивної хірургії можна назвати портовим доступом або операцією по замковій щілині.

Офтальмологічна хірургія.
Цей тип операції складний, тому що серце все ще рухається.
Через це, це не варіант для всіх.
Мінімально інвазивна хірургія.

Після того, як почалася загальна анестезія, через рот вставлена \u200b\u200bдихальна трубка.

Як і чим збивати температуру після операції

Доцільність застосування будь-яких препаратів завжди повинен вирішувати лікар. У сучасній медицині не прийнято збивати температуру нижче 38.5, за винятком тих випадків, коли є серйозні проблеми з серцем або схильність до судом. Щоб збивати температуру після операції зазвичай призначають препарати групи нестероїдних протизапальних засобів. Найпоширеніші з них:

Ця трубка прикріплюється до вентилятора, який дихає для вас під час і відразу після операції. Коронарна операція шунтування є великою операцією. Чекайте провести день або два в відділенні інтенсивної терапії після операції коронарного шунтування. Тут ваше серце, артеріальний тиск, дихання і інші життєво важливі ознаки будуть постійно контролюватися.

Ваша дихальна трубка залишиться в горлі, поки ви не прокинетеся і не зможете дихати самостійно. Якщо у вас виникнуть будь-які ускладнення, ви, ймовірно, вийдете з лікарні протягом тижня, хоча навіть після того, як вас відпустять, вам буде важко виконувати повсякденні завдання або навіть пройти коротку відстань. Якщо після повернення додому ви відчуваєте які-небудь з наступних ознак або симптомів, зателефонуйте своєму лікарю. Вони можуть бути попереджувальними про те, що рана грудної клітини заражена.

Німесулід (Німесил) - не використовується в педіатричній практиці, найчастіше рекомендується після ортопедичних операцій;
Парацетамол (Панадол, Еффералган);
Ібупрофен (Нурофен, Ібуфен ®);
комбінації парацетамолу і Ібупрофену (Ібуклін).

У рідкісних випадках, коли температура піднімається стрімко і до високих цифр (вище 39.3) доцільно застосування так званої літичної суміші (Димедрол, Анальгін, Но-шпа).

Симптоми, що супроводжують післяопераційну лихоманку

Лихоманка Швидка серцева недостатність Нова або посилена біль навколо грудної рани. Почервоніння навколо ваших грудей рани або кровотечі або іншого виділення з грудиною рани. Чекайте період відновлення від 6 до 12 тижнів. Біт-серце проти звичайного шунтування коронарної артерії на насосі: метааналіз клінічних результатів. Шунтування коронарної артерії. . Після операції передньої хрестоподібної зв'язки переміщайте щиколотки вгору і вниз в середньому 10 разів кожні 10 хвилин. Продовжіть цю вправу протягом двох-трьох днів, щоб допомогти кровообігу і запобігти утворенню тромбів в вашому волоссі.

Перші 3-5 днів після будь-якої операції у пацієнта обов'язково спостерігається підвищена, частіше субфебрильна, температура. Це нормальна ситуація, яка не повинна викликати занепокоєння. А ось якщо підвищена температура тримається довгий час або раптово піднялася через кілька днів після операції, то це, як правило, говорить про розвиток запального процесу і вимагає термінового вжиття заходів.

Якщо у вас розвивається гострий біль в задній частині вашого теляти, повідомте лікаря. Це може бути ранньою ознакою згустків. Тримайте свою робочу ногу під кутом 45 градусів. Прикладіть ногу на подушки або подушки, щоб ваше коліно було на 12 см вище вашого серця протягом перших трьох-п'яти днів після операції. Тримайте ногу піднятою, якщо ваше коліно набухає або тремтить, коли ви встаєте і спираєтесь на милиці. Чи не кладіть подушки за коліно, тому що це обмежує рух коліна. Помістіть подушки під п'яти і теляти.

Причини температури: ускладнення

Очікувана біль і дискомфорт протягом перших кількох днів. Приймайте знеболюючі препарати, як радить ваш лікар. Це можуть бути безрецептурні болезаспокійливі засоби, такі як ібупрофен або ацетамінофен, або більш сильні наркотичні засоби.

Чому піднімається температура після операції?

Це пояснюється декількома факторами. Будь-яке хірургічне втручання - це стрес для організму, який супроводжується послабленням імунітету. Також перші два-три дні після операції відбувається всмоктування продуктів розпаду, виникнення яких при розтині тканин неминуче. Ще одним чинником, що викликає підвищення температури, є втрата організмом рідини під час операції і за рахунок виділення раневого секрету.

Багато в чому ситуація залежить від складності операції, діагнозу, ступеня пошкодження тканин. Чим складніше було хірургічне втручання і більше розсічених тканин, тим імовірніше сильне підвищення температури після неї.

Чому може триматися температура після операції?

Якщо температура тримається або починає підвищуватися через кілька днів після операції, то відбуватися це може з наступних причин:

У пацієнта варто дренаж. В цьому випадку стійко підвищена температура є реакцією імунної системи і зазвичай приходить в норму після видалення дренажних трубок. При необхідності лікар може призначити антибіотики або жарознижуючі засоби.
Розвиток і внутрішнього запалення. В цьому випадку різке підвищення температури спостерігається через кілька днів після операції, у міру розвитку запального процесу. Лікування визначається лікарем і може полягати як в прийомі антибіотиків, так і в повторній операції, для очищення поверхні рани в разі нагноєння.
Гострі респіраторні вірусні та інші інфекції. Після операції імунітет людини, як правило, ослаблений, і в післяопераційний період досить легко підчепити будь-яку інфекцію. В цьому випадку підвищена температура буде супроводжуватися іншими симптомами, характерними для такого захворювання.

Самостійне лікування при підвищенні температури в післяопераційний період неприпустимо. І якщо температура різко підвищилася після виписки з лікарні, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Скільки тримається підвищена температура після операції?

Як вже говорилося вище, багато в чому терміни відновлення організму, як і підвищення температури, залежать від складності проведеної операції:

Увага! Температура вище 38 ° в післяопераційний період практично завжди є симптомом ускладнень.

анонімно

Здрастуйте лікарю. Мені 41 рік. Стать жіноча. 12 днів тому була проведена клиновидна резекція правого яєчника з приводу апоплексії (крововтрата невелика 300 мл крові було в черевній порожнині). Після операційний період протікав не зовсім гладко: підвищена температура тіла до 38С, сильні болі в животі, інтоксикація. Мова навіть йшла про повторну лапаротомії, але після масивної антибактеріальної терапії (фортум і метронідазол внутрішньовенно) і дезінтоксикації начебто все нормалізувалося. Останні аналізи: ШОЕ - 30; Лейкоцити - 11,1. Гемоглобін - 109. Зараз турбує постійний субфірілітет 37,0-37,5С. Болей практично немає, фізіологічні відправлення в нормі. І ще: у мене псоріатичний артрит, але вже три роки ремісія. Тобто, ніяких специфічних препаратів я не отримую. Питання: - З чим така температура може бути пов'язана? - Чи може бути така реакція на шовний матеріал? (Чим шили не знаю) - Чи може реагувати таким чином імунна система (враховуючи, що аутоімунний процес таки є) на оперативне втручання? - Може якісь аналізи може потрібно знову здати? Спасибі за відповідь. З повагою, Валентина.

Добрий день, Валентина. Ймовірно, при такій невеликій крововтраті операція була лапароскопічна. Після апоплексії в черевній порожнині завжди залишаються залишки крові, навіть при ретельній санації. Кров має пірогенним властивостями, іноді саме це є причиною субфібрільной температури. Рекомендую вам звернутися до і здати аналізи, після операції ситуація могла змінитися.

анонімно

Привіт, Анна. Спасибі за такий детальний відповідь. На жаль, раніше не могла Вам відповісти, оскільки моє "ходіння по муках" продовжилося і триває. Тому знову прошу Вас про консультації і описую далі свою ситуацію. Через 4 дні після першої операції у мене підвищується температура тіла до 37,7С, з'являються страшні болі над лобком і в правої клубової області - я звертаюся до лікаря. Провели лапараскопію, на якій видалили кісту жовтого тіла діаметром 5 см на правому яєчнику, зміст - серозно-кров'янисті + діагноз «гострий сальпінгіт справа» і спайковий процес в малому тазу. Знову післяопераційний період протікає не гладко: температура тіла стабільно тримається на позначці 37,5-3,7, Лікування - ципрофлоксацин. Однак до 10 дня лікування температура тіла нормалізується. Тому мене виписують додому. З рекомендацією: Орціпол приймати 5 днів. Під час лікування відчуваю себе добре. Рівно через три дні після відміни препарату знову підвищується температура тіла до 37,7С, з'являються болі в правої клубової області і попереку - проекції правої нирки. І я знову звертаюся до лікаря-гінеколога (19.01.13). Тобто, по суті, як тільки я залишаюся без антибіотиків, то через кілька днів підвищується температура тіла, і з'являються болі все там же. Мені почали проводити дезітоксікаціонную терапію і призначили приймати Нолицин на підставі ОАМ. Останні аналізи і дослідження: ОАМ від 19.01.14 року. Білок - 0,33 ,; Лейкоцити - 9-10-13 в поле зору: епітелій покриває поле зору, Еритроцити - 0-1 (незмінені), 2-3 в полі зору (змінені). Солей і слизу немає. ОАМ від 20.01.14. (Через добу після антибіотикотерапії та дезінтоксикації) Білок - негативний, Лейкоцити 3-4-5 в полі зору, Еритроцити 1-2 в полі зору. ОАК від 21.01.14. Лейкоцити - 7,4 х 10 в третього ступеня; Лімфоцити - 3,8%; Моноцити - 0,4%; Гранулоцити 43,4% (окремо сегменто і паличкоядерні у нас не вважають). ШОЕ - 11; Більше не повторювали. Мазок з піхви. Флора змішана, епітелій в значній кількості, виявлена \u200b\u200bкандида. УЗД від 20.01.14 - Розміри матки - 50Х56Х42; - Правий яєчник -29Х21Х19; - Лівий яєчник - 34Х21Х19; - У позадиматочном просторі невелика кількість рідини. - міоматозний вузол 7 мм, розташований інструментально. - Виражений спайковий процес в малому тазу (зі слів лікаря «спайки грубі і товсті»). - Ендометрій - 16 мм (на 34 день циклу і менструації немає) - В обох нирках дрібні камені до 4 мм в невеликій кількості. Ангіографія органів малого таза разом з комп'ютерною томографією від 24. 01.14. (Довантажити сам знімок поки не маю можливості, оскільки перебуваю знову в стаціонарі, тому просто переписую, тільки зміни з самого опису). - Нирки і сечовий міхур без особливостей, накопичення контрасту рівномірний, каменів немає. - Аномалія розвитку матки - «дворога матка». - В лівому яєчнику кістозне освіту до 1,7 мм. - Правий яєчник чітко не візуалізується. - У дугласова просторі невелика кількість осумкованной рідини (скільки не написано). На сьогоднішній день тримається температура тіла 37,0-37,2С, самопочуття непогане, але постійно хочу пити. Болі помірні в правої клубової області і в попереку - області проекції правої нирки. На кріслі огляд практично безболісний і вільний. Менструація так і не наступила, тому призначили з сьогоднішнього дня Дюфастон по 10 мг один раз на добу. Якщо можна, проаналізуйте мою ситуацію, дайте напрямок, в якому мені рухатися далі і що робити. Чи може осумкована рідина (там кров, гній або просто серозна рідина не знаю) в дугласова просторі бути причиною тривалого субфибрилитет? І ще, я педіатр, тому прошу Вас, як колегу, допомогти розібратися в моїй ситуації. Просто я в повній безвиході, та й ніхто не знає, що робити далі. Завчасно дякую за відповідь. P.S. Мій ревматолог впевнений, що немає загострення основного процесу - і вважає, що десь «дрімає» інфекція, на яку, на жаль, імунна система не дає хорошу відповідь. Суглоби «мовчать», висипань більше не стало - тільки «чергові» бляшки.