Папіломавірусної інфекції не володіє 100. Основні характеристики папіломавірусної інфекції у жінок. З низьким рівнем онкології.

11.12.2016

Папіломавірусна інфекція у жінок проявляється у вигляді новоутворень на шкірі і слизових - папілом, кондилом і бородавок. Але некториє типи ВПЛ ведуть до більш серйозних наслідків - раку. Вчені знайшли прямий зв'язок між захворюванням шийки матки рак і знаходженням інфекції в організмі.

Як проникає хвороба в жіночий організм?

Конізація призводить до певного збільшення ризику передчасних пологів. Сучасна техніка конізації з електричним стропом набагато м'якша для шийки матки, ніж старий метод ножового зачаття. Відповідно до недавніх досліджень, можна використовувати діюча речовина Іміквімод, імуномодулятор для лікування передракових змін вагінального впуску і кишкового тракту.

Іміквімод успішно застосовується для лікування дисплазії піхви і кишкового тракту. це лікарське лікування є альтернативою конізації в перший раз. В Австрії є дві вакцини, які захищають від інфекцій з папіломавірусами людини і пов'язаними з ними вторинними захворюваннями. Обидві вакцини є чисто профілактичними. Вакцинація не впливає на перебіг існуючої інфекції та її наслідків, таких як венеричні бородавки і передракові зміни.

Відомо більше ста штамів вірусу, деякі з них не несуть велику небезпеку, але є й ті, що ведуть до розвитку патологій. Онкогенними штамами є: 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58. Прямий вплив на шийку матки ведуть 16 і 18 типи. Від 70 до 80% пацієнток, у яких був рак, були носіями даних типів інфекційних недуг.

Розвиток ракової пухлини (канцерогенез) від інших штамів не так поширене, тому основна активність спрямована на боротьбу з 16 і 18 типами хвороби.

Папіломавірусна інфекція у жінок

Незалежно від того, чи важлива інфекція для курсу інфекції, а її наслідки недостатньо вивчені. Узгоджене використання презервативів, мабуть, сприяє тому, що існуючі передракові зміни на шийці матки і пенісі будуть гоїтися швидше.

Види папіломавірусної інфекції

Ті ж самі рекомендації відносяться до чоловічих бородавок для чоловіків. На додаток до показань, для яких схвалено Іміквімод, існують інші захворювання, в яких цей препарат виявився дуже ефективним. Це включає в себе лікування передракових захворювань анального каналу і вагінального арешту. Як імуномодулятор, він активує імунну систему шкіри.

Найчастіше вірус в організм жінки потрапляє в процесі статевого акту. До дитини вірус може потрапити через дихальні шляхи, Під час проходження його через інфіковані родові шляхи. Це може привести до зростання папілом на слизовій гортані у новонародженого.

Здоровий організм, при попаданні в нього вірусу, бореться за допомогою імунної системи і відбувається самоелімінація - вигнання шкідливого вірусу з організму людини.
У деяких випадках імунітет до цих речовин опосередковується. Часто спостерігається короткочасне підвищення температури тіла через спосіб дії имиквимода. Мав її перше гінекологічне обстеження після півторарічного шлюбу. Це включало скринінг на рак. Гінеколог не зовсім задовольнився і порадив Христині провести кольпоскопію. Вона виявила зміна в шкірі шийки матки і взяла зразок тканини.

Через два тижні ми з чоловіком домовилися з лікарем, щоб обговорити висновки, - продовжує Христина. Вона сказала нам, що це зміна була викликана інфекцією вірусом папіломи людини і вже знаходиться на просунутій стадії. Таким чином, існує ризик виникнення раку шийки матки, і лікування необхідно починати без зволікання.

У 80% жінок молодше 30 років йде відторгнення інфекції. Було доведено, що зі збільшенням віку знижується шанс самовиздоровленію. Пік розвитку ракового захворювання шийки матки припадає на 45-річний вік.

Симптоми вірусу у дівчат проявляються не відразу, а через деякий час. Інфекція може проникнути декількома способами в організм:

Ми з чоловіком були в шоці. Вже на наступний день потрібно зробити невелике втручання. Навіщо мені це вдарити? Христина прочитала, що вірус передається через статеві зносини. Тому для неї це було загадкою, оскільки вона і її чоловік завжди дотримувалися високих моральних принципів Біблії.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, цей вірус є одним з найбільш важливих факторів ризику розвитку раку шийки матки. І кілька тисяч жінок помирають щороку від раку шийки матки, в результаті інфекції. У всьому світі рак шийки матки є другою за поширеністю формою раку матки. Що ще ви повинні знати про цей вірус?

шляхом тертя «шкіри до шкіри»;
торкання епітелію до слизової оболонки партнера;
через урогенальних контактів.

Великий ризик заразитися мають жінки з хронічними захворюваннями шийки матки, що підвищує сприйнятливість до проникнення хвороби швидше. Підвищений ризик до розвитку захворювання мають палять і вагітні жінки. Фахівцями доведено, що часті пологи і аборти викликають пошкодження шийки матки.

Папіломавіруси людини викликають бородавки у чоловіків і жінок, включаючи генітальні бородавки - бородавки корови. Вони, як правило, доброякісні. Жінки, які були сексуально активні в ранньому віці, у яких кілька сексуальних партнерів або у партнерів яких було кілька статевих партнерів, піддаються ризику.

Однак в деяких випадках жінки, які живуть морально чистим життям або навіть не мають сексуального контакту, залучають цю інфекцію. Таким чином, деякі недавні дослідження показали, що вірус може передаватися від матері до дитини при народженні. Крім того, можуть бути інші шляхи передачі. Найчастіше хвороба не вибухає до років після зараження.

Симптоматика ВПЛ і її особливості

Процес розвитку патологій починається, коли інфекції у жінок вбудовується в хромосомну структуру здорової клітини. Через пару місяців після проникнення ВПЛ, мають властивість з'являтися вирости у вигляді гострих кондилом. За виглядом вони нагадують вузлики різних забарвлень.

Найчастіше їх можна виявити:

Тому можна тільки проконсультуватися з раком, як і Христина. Для мазка лікар використовує шпатель або маленьку щітку. При цьому він видаляє клітини з шийки матки. Потім вони відправляються в лабораторію. Тест говорить щось про те, чи присутні інфекції, запалення або зміни клітин. Через ці ракові мазки число захворювань і смертей в результаті раку шийки матки знизилася.

В цьому випадку порушені сайти проглядаються за допомогою пристрою розширення. Таким чином, зміни тканини можуть бути виявлені. У разі зміни приймається зразок тканини і починається лікування. В даний час проводяться ще більш великі лабораторні аналізи, які можуть бути використані для визначення наявності захворювання з ще більшою визначеністю.

на органах статевої системи;
навколо отвору виходу прямої кишки.

Зустрічається злиття кондилом, що утворює багаточасточкові вирости, які мають вигляд цвітної капусти. Кондиломи викликають свербіння, здатні бути безболісними, при пошкодженні спостерігається кровотеча.

Вірус може викликати на статевих органах поява папілярних кондилом. Дані освіти мають вигляд плоских бородавок без ніжки, які злегка виступають над шкірою. Часто зустрічаються випадки злиття дрібних кондилом в одне ціле, що утворює величезну кондилому.

З одного боку, локальні додатки, які або знищують заражені вірусом клітини, або стимулюють імунну систему. З іншого боку, методи можуть бути використані для видалення пошкоджених або пошкоджених тканин, таких як електрична, лазерна і холодна хірургія. Набагато краще, однак, було б, якби ви могли запобігти зараженню.

Але для цього потрібно просвітлення. І навіть якщо справа доходить до інфекції, і вона прогресує, її можна успішно лікувати. Крім морального керівництва і освіти, важливо також, щоб жінки дізнавалися про хвороби і розуміли важливість регулярного скринінгу. Можлива хвороба може бути негайно оброблена. Про правильне ставлення до цієї теми, доктор Монтсеррат Флорес, фахівець з кольпоскопії: Якщо жінка знає про масштаби її хвороби, вона може уникнути двох крайнощів: одна крайність, що вона не сприймає хворобу досить серйозно і не завершує будь-яке лікування, що призводить до раку може; Іншою крайністю є те, що він розвиває хворобливий страх перед раком і робить непотрібним діяти.

Лікування папіломавірусної інфекції у жінок

Основна мета - це порятунок від самого вірусу, що викликає новоутворення. Своєчасна діагностика і терапія допоможе уникнути передраковий стан і раку органів статевої системи

Крім лікування представниць прекрасної статі, у яких виявили новоутворення, варто додатково обстежити її статевого партнера.
Вакцини також розробляються для профілактики і лікування інфекцій. Хоча результати останнього дослідження Христини були задовільними, вона кожні шість місяців відвідувала кольпоскопическое обстеження. Шийка матки є самою нижньою частиною матки і виступає в піхву.

Він розробив метод, за допомогою якого вкриті клітини досліджуються на рак спеціальним методом фарбування. За даними Національного інституту раку США, ці дослідження повинні початися в віці 18 років або з того моменту, коли жінка стає сексуально активною.

Кондиломи або у жінок прибираються тільки в медичних установах. Існують такі методи лікування:

Видалення хірургічним шляхом. Зазвичай проводиться надріз скальпелем в ході хірургічної операції і видаляються нарости і їх коренева система. Найчастіше під видалення підпадають великі кондиломи, далі проводять гістологію їх тканин на виявлення озлокачественності.
Заморожування за допомогою рідкого азоту (кріотерапія). Наноситься речовина і через деякий час вона відпадає, не завдаючи шкоди організму і не залишаючи слід.
Електрокоагуляція. На папілом впливають електричні імпульси, які в підсумку висушують її. Через деякий час висохле новоутворення відпадає.
Видалення за допомогою хімічних концентрованих кислот. Тут в хід йдуть спеціальні речовини, завдяки яким можна прибрати освіту швидко, але спосіб є болючий і не зовсім ефективний.

Для максимальної боротьби в шкідливими утвореннями призначають імуномодулятори, які посилюють захисні властивості організму:

Папіломавіруси людини інфікують виключно епітеліальні клітини шкіри або слизових оболонок. На додаток до людей, папіломи також були виявлені у багатьох інших ссавців і деяких видів птахів. За винятком високосортних попередників раку і карцином, в цих пошкодженнях відбувається реплікація вірусу, і частинки виявляються. Однак за допомогою генної інженерії можна було виробляти так звані псевдовіріони, а також вірусоподібні частки.

Однак, оскільки вони стійкі до зневоднення, інфекції зараження можуть також виникати на забруднених поверхнях. Проте, приблизно у 20% можуть виникати постійні інфекції, які можуть привести до розвитку повноцінної дисплазії в карциноми. Для сексуально активних підлітків і молодих людей це найвище. У Німеччині дослідження показало, що у 14-річних вже були 11% перших сексуальних контактів.

«Альфаінтерферон»: «Лаферобион», «Альфарекін», «Віферон», «Генфірон».
Індуктори інтерферону синтезу: «акрідонацетат метілглукаміна», «Алокін-альфа» і т.д.
Противірусні медикаменти: «Гропринозин» і «Ізопренозін».

Як вилікувати народними способами?

Найбільш популярний засіб народної медицини, Яке дозволить позбутися від наростів у дівчат - це лікування чистотілом. Для терапії використовується сік рослини, їм двічі на день змащуються освіти.

Однак стандартизовані методи серологічного виявлення ще недоступні, як описано в розділі про методи виявлення, тому відповідні дані слід інтерпретувати з обережністю. Це було від 3, 5% до 45% в різних дослідженнях. У чоловіків спостерігався більш короткий період зараження.

Аналогії з патогенезом цих пухлин, ймовірно, виправдані, але вимагають додаткового підтвердження. Це говорить про те, що ризик утворення пухлин в значній мірі залежить від інфікованої тканини. З двох варіантів кілька тестових систем доступні тільки для наукових цілей або як комерційний продукт. В даний час це не так з наступних причин.

Також можна використовувати часник. Новоутворення натираються ним, поки не зникнуть.

Іноді в якості народного способу використовують порошок магнезії. Протягом місяця два рази на день, потрібно приймати його перорально, щоб не переборщити з дозуванням - нанесіть порошок на кінчик ножа.

Відповідні дослідження в дослідженнях вакцинації проводилися з використанням методів виявлення, які були розроблені самими компаніями і які не є комерційно доступними. У разі цитологічних, кольпоскопічних або аномальних аномалій це також відноситься до молодих жінок.

Як ставиться діагноз?

Інфекція папіломавірусами людини геніталій і анальної області є одним з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом в усьому світі. Патоген передається через статеві зносини, але може також передаватися через мастильну інфекцію, інший контакт з тілом і, можливо, також стосуватися забруднених об'єктів. Крім того, горизонтальна передача грає ще одну роль.

Цілителі радять використовувати свіжоскошений стебло хлібного колоска. Людина повинна наколоти їм нарости кілька разів, після чого закопати колосок корінням до верху.

поширеним народним засобом є використання оцту, упереміш з борошном - розмішувати потрібно 1 до 2. Навколо папіломи стелиться поліетилен, щоб не завдати шкоди здоровому епітелію, після чого на неї наноситься суміш і заклеюється лейкопластирем. Така пов'язка змінюється не рідше, ніж кількох разів на добу. Зазвичай нарости сходять вже через тиждень.

Інкубаційний період складає не менше 4 тижнів. Пол: Жінки більше страждають, ніж чоловіки. Частота: захворювання відбувається в основному від 20 до 25 років. У міру зростання віку частота зменшується. Поширеність становить 8-15% для жінок і до 12, 4% для чоловіків. Поширеність жінок у всьому світі оцінюється в 2-44%.

Курс і прогноз: у імунокомпетентних людей інфекція зазвичай минає і бессимптомна. Він лікується спонтанно протягом декількох місяців до півтора років. Інфекція також може бути постійною, що збільшує ризик розвитку злоякісних захворювань, таких як рак шийки матки.

Ще одним варіантом є накладання на заражену ділянку епідермісу пов'язки, просоченої соком каланхое. Пов'язку необхідно змінювати щодня.

У лікуванні папіломавірусної інфекції можна використовувати крейду або сухий лід. Мелом необхідно натерти або присипати бородавку, а лід замотується в тряпочку, і прикладається до ушкодженої ділянки. З цієї ганчірочкою потрібно ходити кілька хвилин, поки сухий лід не стане кімнатної температури.

«Комітет постійної вакцинації» рекомендує, щоб дівчатка були вакциновані між дев'ятим і роком життя, в кращому випадку до першого статі, щоб уникнути зараження патогенами. Самець в основному уражається кінчиком пеніса, в той час як у жінки піхву, вульва і частково також шийка матки інфіковані. У обох статей уретри також можуть бути інфіковані. Основні симптоми - паління, свербіж і, в окремих випадках, може виникнути біль. У пацієнтів з ослабленим імунітетом курс більш виражений, а зростання шкіри більш виражений.

Рідко, типи 16 і 18 також пов'язані з генітальними бородавками. На сьогоднішній день відомо більше 100 підтипів цього вірусу. Загострені кондиломи дуже заразні. Швидкість передачі між сексуальними партнерами становить близько 65%. Забруднення спричинене безпосереднім контактом з інфікованою шкірою і частинами слизової оболонки. Це перш за все пов'язано з незахищеним статевим актом, оральним або анальним сексом.

Т. е. Здатними призводити до розвитку онкологічних захворювань жіночих статевих органів.

ВПЛ, проникаючи в епітеліальні клітини, змінює їх структуру та функції, що призводить до появи розростань на шкірі і слизових. Багато бородавки і папіломи не становлять небезпеки для життя, тому не мають клінічного значення. На сьогоднішній день доведено роль вірусу папіломи людини в розвитку передракових захворювань і раку шийки матки, піхви, зовнішніх статевих органів. Описано близько 20 типів ВПЛ високого і потенційно високого онкологічного ризику. У хворих на злоякісні новоутворення найбільш часто виявляють 16, 18, 31 і 45 типи.

Шляхи зараження і умови, що призводять до розвитку захворювання

Серед захворювань, що передаються статевим шляхом, інфекція ВПЛ знаходиться на другому місці за поширеністю після генітального герпесу. За даними досліджень, не менше 70% жінок, які ведуть регулярне статеве життя, заражене папіломавірусом. Точне число інфікованих невідомо через великої кількості латентних форм патології.

Жінки в порівнянні з чоловіками більш сприйнятливі до вірусу папіломи людини через низку особливостей:

різні коливання гормонального фону - вагітність, передклімактеричний період;
прийом гормональних контрацептивів;
медичні аборти і пологи;
незбалансоване харчування (дієти для схуднення).

Шляхи передачі інфекції різні. Статевий шлях становить 99% випадків зараження ВПЛ, чим більше у жінки статевих партнерів, тим вище ймовірність інфікування. Розміри вірусних частинок складають менше 50 нм, тому презерватив не гарантує повний захист від збудника.

Зараження немовляти від матері в процесі пологів призводить до розвитку небезпечного захворювання - папилломатоза гортані.

Теоретично можна заразитися через чужі рушники, миючі засоби, ванну. Контактно-побутовий шлях передачі більше характерний для типів ВПЛ, що викликають бородавки, папіломи. Зараження вірусами групи високого онкологічного ризику таким способом на практиці зустрічається рідко.

Проникаючи в організм, збудник викликає клінічні прояви тільки у жінок зі зниженим імунітетом:

при хронічних стресах;
після перенесеної важкої хвороби;
при онкології;
при наркоманії, куріння, зловживання алкоголем;
при супутніх інфекціях статевої сфери (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз).

При високому рівні захисних сил в 90% випадків організм самостійно звільняється від вірусу протягом року.

Клінічні форми і методи їх діагностики

Від моменту інфікування до перших ознак захворювання проходить від 2 тижнів до декількох років. Довгий час вірус може знаходитися в організмі людини в латентному стані.

Гострі кондиломи - ворсинчасті вирости на шкірі та слизовій оболонці статевих органів, тілесного, червонуватого або коричневого кольору, м'якої консистенції. Часто зливаються між собою, утворюючи великі розростання у вигляді цвітної капусти або гребеня півня.

Вони можуть викликати хворобливі відчуття і кровоточити при зачіпанні, що порушує нормальне статеве життя. При локалізації в піхву і на шийці матки вони виявляються випадково при гінекологічному огляді.

Інтраепітеліальна неоплазия зовнішніх статевих органів, піхви, шийки матки - зміна епітелію під дією ВПЛ. Такий стан може протікати непомітно для пацієнтки. Однак вірус пригнічує місцевий імунітет, тому часто приєднуються інші інфекції: з'являється печіння свербіж, виділення з піхви, неприємні відчуття при статевому контакті. Ці скарги і змушують жінку звернутися до лікаря.

Залежно від вираженості змін епітелію виділяють легку, середню і важку ступінь неоплазії. Неоплазія середньої та важкого ступеня - передраковий стан.

Цервікальний рак (аденокарцинома або плоскоклітинний)

на початкових стадіях онкології захворювання ніяк себе не проявляє, ознаки з'являються при вже далеко зайшов процесі. Тому всім жінкам рекомендують відвідувати гінеколога не рідше ніж раз на півроку. Перші симптоми - кров'янисті виділення з піхви між місячними або в період менопаузи. Вони можуть виникати після статевого контакту, спринцювання або самі по собі. Пізніше з'являються болі внизу живота, в спині, порушення сечовипускання, набряки ніг.

діагностика

Рання діагностика захворювання дозволяє своєчасно розпочати лікування.

ПЛР - метод визначення ДНК збудника. Матеріал для дослідження - венозна кров і мазок з піхви. Достовірність методу в межах 80%. При позитивному результаті за відсутності будь-яких клінічних ознак тест рекомендують повторити.
Digene test - дозволяє визначити кількість вірусу в крові і ступінь вірусного навантаження. Метод гібридного захоплення - дозволяє виявити антитіла до вірусу в крові і ступінь вірусного навантаження.
Мазок на цитологію (тест Папаніколау) - під час огляду гінеколог бере мазок з поверхні шийки і її каналу. У лабораторії його фарбують, потім за допомогою мікроскопа оцінюють форму і структуру клітин. Таке дослідження дозволяє виявити початкові ознаки передракових станів і цервікального раку, коли лікування може бути досить ефективним.
Кольпоскопія - метод огляду шийки матки за допомогою збільшення, попередньо шийку змащують розчином оцтової кислоти, Потім розчином Люголя, з підозрілих ділянок беруть біопсію (матеріал для дослідження).

лікувальні заходи

Лікування ВПЛ ведеться за наступними напрямками: видалення новоутворень, противірусні препарати та засоби для підвищення імунітету.

Видалення гострих кондилом найбільш ефективно за допомогою лазера, методом електрокоагуляції, апарату Сургитрон (радіохвилі).

При виявленні неоплазії легкого ступеня у молодої жінки можна вибрати тактику спостереження з регулярним (не рідше разу на 6 міс) цитологічним контролем. Іноді противірусне лікування призводить до зворотного розвитку змін.

При середньотяжкій і тяжкій неоплазии проводять таке лікування: припікання зони ураження за допомогою лазера, електрокоагуляції, кріодеструкції, або висічення зони ураження хірургічним шляхом.

При змінах, глибоко зачіпають цервікальний канал, і при початкових стадіях цервікального раку проводять радикальне лікування - конизацию шийки матки (видалення). При більш пізніх стадіях раку проводять видалення матки.

Противірусне лікування включає застосування препаратів в таблетках, ін'єкціях, свічках в поєднанні з місцевим впливом (мазі): Изопринозин (таблетки), панавір (таблетки, ін'єкції, мазь), Циклоферон (таблетки, ін'єкції), Віферон (свічки, мазь). Лікування за допомогою імуностимуляторів: Поліоксидоній (свічки), Ликопид (таблетки), Иммуномакс (ін'єкції).

профілактика

Профілактичні заходи залежать від самої жінки і її ставлення до власного здоров'я.

При статевому контакті використовувати презерватив - він в повній мірі не вбереже від папіломавірусу, але значно знизить ймовірність зараження іншими інфекціями.
При незахищеному статевому акті використовувати противірусний Епіген спрей.
Повноцінне харчування, відмова від куріння і алкоголю.
Регулярно відвідувати гінеколога. Жінки після 21 року повинні раз на рік здавати мазок на цитологію, а при виявленні дисплазії - раз на півроку.
Специфічна вакцина проти ВПЛ (Гардасил, Церварикс) - дозволена до застосування у дівчаток з 10 років. Вводиться тричі.

прогноз

При своєчасному виявленні ознак патології прогноз для життя сприятливий. Обов'язкове проведення тесту на цитологію значно знизило відсоток захворюваності цервикальним раком.