Що таке верошпіроном і для чого використовується. Верошпирон капсули - інструкція із застосування. Що таке хронічна недостатність кровообігу

Інструкція

Патології, пов'язані з нирками і сечовивідних каналом, супроводжуються порушенням відтоку урини і скупченням в ній солей. Щоб збільшити процес діурезу, лікарі призначають спеціалізовані препарати з категорії діуретиків. Одним з таких є Верошпирон 25.

Склад і дія

Медикамент вважається діуретиком. В якості основного компонента виступає спиронолактон. На одну таблетку доводиться 25 мг. Є й додаткові інгредієнти у вигляді:

стеарата магнію;
діоксиду кремнію;
тальку;
кукурудзяного крохмалю;
моногідрату лактози.

Часто призначається при ниркових патологіях, т. К. Має сечогінну і діуретичною дією. Підсилює сечовипускання, бореться з набряками.

Форма випуску

Медикамент продається в таблетках з дозою 25 мг. Вони відрізняються білуватим відтінком, округлої і плоскою формою. З одного боку є фаска з найменуванням препарату. Присутній характерний запах.
Загальна кількість таблеток - 20 шт.

Фармакологічні властивості препарату Верошпирон 25

Чинний компонент у вигляді спіролактона відноситься до категорії калійзберігаючих діуретичних засобів і конкурентних антагоністів альдостерону (виступає в якості гормону, який формується корою наднирників). Проявляє пролонговану і гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка

У дистальній області нефрона сприяє запобіганню затримування води і натрію за допомогою альдестерона. Знижується калійвиводящіх ефект, зменшується синтезування пермеаз. Відбувається зниження кислотності урини.
Гіпотензивний вплив забезпечується за рахунок сечогінного дії. Нормалізація діурезу відбувається на 2-5 добу після початку лікувальних заходів.

Фармакокінетика

Після вживання основний компонент миттєво і повністю потрапляє в кров з кишкового каналу. Максимальна концентрація відбувається через 2-6 годин. На 98% зв'язується з білками плазми. Метаболізується в печінці до активних сірковмісних речовин у вигляді 7-альфа-тіометілспіронолактона і канренону. Виходить одночасно з сечею і каловими масами через 12-24 години.

Показання до застосування

Таблетки прописуються при різних патологічних процесах, які супроводжуються сильними набряками. Цей симптом найчастіше говорить про затримуванні води і іонів натрію в організмі і зменшенні іонів калію.
Такий процес відбувається при деяких хворобах у вигляді:

есенціальнійгіпертензії;
ідіопатичною гіперальдостеронемія;
застійної серцевої недостатності;
цирозу печінки в складі комплексного лікування;
гіпокаліємії.

Медикамент може використовуватися для досягнення тривалого сечогінну дію для збереження рівня іонів калію в організмі.

При ниркових патологіях

Після вживання таблеток спостерігається висновок калію з уриною. При цьому посилюється секреція натрію в канальці нирок, виводяться надлишки рідини з тканинних структур. Кислотність сечі приходить в норму на тлі збільшення концентрації сечовини.
Основний ефект препарату полягає у виведенні зайвої рідини. Завдяки чому знижується обсяг ціркуліруемой крові в нирках і загальне судинне опір.

нефротичний синдром

Медикамент призначається в якості додаткової методики при відсутності позитивної динаміки від лікування основної хвороби. Нефротичний синдром супроводжується сильним набряканням тканин і органів. Цей процес виступає в якості ускладнення інших патологій. Щоб вивести зайву рідину і нормалізувати процес сечовипускання, використовуються препарати на основі спиронолактона. Позитивний результат наступає через 5-7 днів.

Застосування ліки Верошпирон 25

Підбір дози залежить від віку хворого і виду патологічного процесу.
При розвитку набряків через хронічної серцевої недостатності, цирозу печінки або нефротичний синдром ліки призначається по 100 мг в перші дні. Кратність використання - тричі на добу. Далі лікування коригують. При позитивному результаті відбувається зменшення до 25 мг або збільшення до 200 мг.
Медикамент радять використовувати пацієнтам при гіпокаліємії, якщо у них відсутній ефект від перорального застосування препаратів калію. Добова доза становить 25-100 мг.

Скільки днів приймати Верошпирон 25

Лікувальний курс в середньому триває 3 тижні. Після цього робиться перерва на 3-6 місяців. При тяжкому перебігу курс продовжують до 2 місяців. При тривалому лікуванні може виникнути гостра ниркова недостатність.

Протипоказання

Використовувати ліки можна не всім пацієнтам. Існує кілька обмежень у вигляді:

важких серцево-судинних захворювань;
сильною сприйнятливості до Спіронолактону;
гіперкаліємії;
гипонатриемии;
тяжкій нирковій недостатності;
нестачі лактози;
синдрому мальабсорбції глюкози і галактози.

Таблетки з обережністю прописуються пацієнтам з гіперкальціємією, ацидозом, цукровий діабет, діабетична нефропатія. Препарат може бути використаний після оперативних маніпуляцій або прийому ліків, які викликають гінекомастію.

Побічні дії

Під час лікувального курсу може проявитися побічна симптоматика у вигляді:

нудоти, позивів до блювоти, проносу;
загострення гастриту або періодичних болів в області живота;
агранулоцитозу, тромбоцитопенії;
головних болів, запаморочення, сонливості;
порушення менструального циклу, болю в молочних залозах;
висипань на шкірному покриві, свербіння і почервоніння.

У важких випадках розвивається набряк Квінке або анафілактичний шок. У жінок виникає аменорея або гінекомастія. Несприятливо позначається на нервовій системі у вигляді летаргії, сплутаність свідомості, спазму і атаксії.

Передозування

При передозуванні відбувається посилення побічних симптомів. Цей процес супроводжується:

нудотою і блювотними позивами;
запамороченням і зниженням тиску;
поносом і болями в животі;
дегідратацією і збільшенням концентрації сечовини.

Лікування полягає в промиванні шлунка і проведенні симптоматичної терапії. При виникненні гіперкаліємії необхідно привести в норму водний баланс за допомогою калійвиводящіх діуретиків. У важких ситуаціях здійснюється гемодіаліз.

особливі вказівки

Під час вживання медикаменту може тимчасово підвищуватися рівень азоту в крові. Особливо цей процес видно при зниженні функціональності нирок.
Якщо у пацієнта порушена робота нирок і печінки, то потрібно регулярно проводити контроль рівня електролітів у крові.
Під час лікувальних заходів ускладнюється визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну.
У перші дні не можна керувати транспортним засобом або працювати з механізмами, т. К. Діюча речовина впливає на концентрацію уваги і швидкість реакції.

Чи можна приймати при вагітності і лактації

Препарат не дозволяється вживати майбутнім і годуючим матерям.

Застосування в дитячому віці

Новонародженому, грудничку і дитині віком до 3 років заборонено давати ліки. Дозування у дітей залежить від маси тіла. Початкова доза розраховується за такою формулою: на 1 кг ваги доводиться 1-3,3 мг. Добова доза поділяється на 2-4 прийоми. Через 5 діб лікування коригують залежно від результату.

При порушеннях функції нирок

Таблетки не приймаються, якщо у пацієнта спостерігається важка ниркова недостатність. З обережністю ліки використовується при нефропатії діабетичного характеру.

При порушеннях функції печінки

лікарська взаємодія

Спіронолактон знижує дію антикоагулянтів і токсичність серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні з Феназолом спостерігається посилення метаболічного процесу.
Знижується сприйнятливість судин до норадреналіну, тому необхідно з обережністю вдаватися з анестезії.
Глюкокортикостероїди і ліки на основі бензотіазіна, фуросеміду і етакринової кислоти підсилюють і прискорюють діуретичну і натрійуретріческое вплив.
Відбувається посилення ефективності при поєднанні препарату з трипторелін, бусереліном, гонадорелін.

аналоги

Якщо таблетки відсутні в продажу, то їх можна замінити аналогічними за складом і впливу засобами, в числі яких:

Спіронолактон.
Реніаль.
Еплітор.

Якщо прийнято рішення про заміну кошти, то варто прочитати анотацію.

Терміни та умови зберігання

Умови та термін зберігання

Медикамент не можна купити без рецепта лікаря.

Ціна

Вартість залежить від кількості спиронолактона. В середньому 20 шт. можна придбати за 70-96 руб. Ціна може відрізнятися в залежності від регіону.

верошпирон

Спіронолактон (γ-лактон-3- (3-оксо-7α-тіоацетіл-17β-окси-4-андростен-17-α-іл) пропіонової кислоти) - калийсберегающий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону. Впливає на дистальні звивисті ниркові канальці. У зв'язку з блокадою рецепторів альдостерону посилюється екскреція з сечею іонів натрію, хлору і води, зменшується виділення іонів калію і водню.
Оскільки він є антагоністом альдостерону, спіронолактон попереджає заміщення натрію калієм у дистальних ниркових канальцях і зменшує виділення калію. Препарат можна застосовувати в якості монотерапії або в комбінації з іншими діуретиками, що діють на проксимальні ниркові канальці. Гіпотензивну дію Верошпірону обумовлено його сечогінний ефект.
Добре всмоктується в травному тракті, характеризується високою біодоступністю, близько 90% препарату зв'язується з білками плазми крові. У процесі біотрансформації спіронолактону утворюються активні метаболіти (7-α-тіометілспіронолактон і капренон), які виводяться переважно з сечею, в невеликій кількості - з калом. Період напіввиведення в середньому становить 12,5 год. Проникає через плаценту, а також виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування препарату Верошпирон

Первинний гіперальдостеронізм - для уточнення діагнозу і короткочасного передопераційного лікування, а при необхідності (у разі неможливості хірургічного лікування чи відмови від оперативного втручання) - для тривалої терапії; ідіопатичний гіперальдостеронізм (для тривалого лікування); набряки при хронічній серцевій недостатності; цироз печінки з едемою синдромом; нефротичний синдром (при неефективності лікування основного захворювання); есенціальна АГ (артеріальна гіпертензія) (зазвичай у поєднанні з іншими лікарськими препаратами за наявності гіпокаліємії); гіпокаліємія при неможливості використання інших методів корекції рівня калію, в тому числі для попередження гіпокаліємії при лікуванні препаратами наперстянки.

Застосування препарату Верошпирон

При первинному гіперальдостеронізм для короткострокового лікування, в період підготовки до операції Верошпирон призначають в добовій дозі 100-400 мг. У неоперабельних хворих препарат можна застосовувати для тривалого підтримуючого лікування в мінімальній ефективній дозі, яку встановлюють індивідуально (шляхом зниження початкової дози препарату кожні 14 днів до мінімальної ефективної). Тривалість курсу лікування у дорослих і дітей індивідуальна, в деяких випадках може становити кілька років, але при цьому завжди потрібно застосування в мінімальної ефективної добової дозі за умови регулярного контролю електролітного складу сироватки крові та показників функції нирок. При тривалому застосуванні для зменшення ризику виникнення побічних ефектів Верошпирон доцільно призначати в комбінації з іншими діуретиками.
Дорослим при набряках різного генезу (серцева недостатність, цироз печінки або нефротичний синдром) препарат призначають у початковій добовій дозі 100 мг, розділеної на 2 прийоми; в подальшому в залежності від клінічного ефекту добову дозу Верошпірону можна знизити до 25 мг або підвищити до 200 мг. Якщо діуретичний ефект не розвивається, можна додатково призначити інший сечогінний засіб, що діє на рівні проксимальних ниркових канальців; дозу Верошпірону при цьому рекомендується не змінювати.
Дітям при набряках різного генезу Верошпирон призначають в добовій дозі 3 мг / кг маси тіла в 1-2 прийоми.
Дорослим при гіпертонічну хворобу (артеріальна гіпертензія) Верошпирон призначають у початковій добовій дозі 50-100 мг, розділеної на 2 прийоми. Верошпирон можна застосовувати в комбінації з іншими діуретиками або антигіпертензивними засобами. Максимальний антигіпертензивний ефект Верошпірону розвивається не раніше ніж через 2 тижні лікування. Після цього підбирають підтримуючу дозу препарату.
При гіпокаліємії у дорослих, викликаної застосуванням діуретичних засобів (в тих випадках, коли застосування препаратів калію або інші методи неефективні), Верошпирон призначають в добовій дозі 25-100 мг.

Протипоказання до застосування препарату Верошпирон

Анурія, гостра ниркова недостатність, виражене порушення функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації - менше 10 мл / год), гіперкаліємія, гіпонатріємія, період вагітності та годування груддю, підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічні ефекти препарату Верошпирон

Гіперкаліємія і гіпонатріємія; при тривалому застосуванні Верошпірону можливі гінекомастія і порушення ерекції у чоловіків, порушення менструального циклу і збільшення молочних залоз у жінок; можлива зміна тембру голосу як у чоловіків, так і у жінок. Також можуть виникати порушення функції органів травлення (блювання, діарея, шлунково-кишкова кровотеча, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит); розлади діяльності ЦНС (загальмованість, атаксія, головний біль), шкірні реакції (макулопапульозний або еритематозні висипання на шкірі), агранулоцитоз. Побічні ефекти, як правило, оборотні і зникають після відміни Верошпірону.

Особливі вказівки по застосуванню препарату Верошпирон

Під час лікування ВЕРОШПІРОНУ можливе тимчасове підвищення вмісту азоту сечовини в крові, особливо в разі застосування препарату при зниженій функції нирок і гіперкаліємії, а також розвиток помірного оборотного гіперхлоремічним метаболічного ацидозу. У зв'язку з цим у пацієнтів із захворюваннями нирок і печінки та в осіб похилого віку необхідно систематично контролювати електроліти сироватки крові і показники функції нирок.
Застосування Верошпірону ускладнює визначення дигоксину в сироватці крові, кортизолу та адреналіну в плазмі крові.
Хоча препарат не чинить прямого впливу на вуглеводний обмін, при його застосуванні у пацієнтів з цукровим діабетом, особливо при діабетичної нефропатії, необхідно дотримуватися особливої \u200b\u200bобережності у зв'язку з небезпекою виникнення гіперкаліємії.
Хворим, які отримують Верошпирон, не слід додатково призначати препарати калію або дієту з підвищеним вмістом калію, так як це може викликати гіперкаліємію. Також не слід призначати Верошпирон разом з іншими препаратами, що викликають затримку калію. Ризик розвитку гіперкаліємії є підвищеним у хворих з недостатністю функції нирок.
У початковий період застосування препарату, тривалість якого визначається індивідуально, заборонено керувати транспортними засобами та виконувати інші роботи, що вимагають швидкості фізичних та психічних реакцій. Надалі можливість їх здійснення встановлюють індивідуально.
Під час прийому Верошпірону заборонено вживати спиртні напої.
Доцільно застосовувати Верошпирон в поєднанні з іншими діуретиками, обмежуючи вживання кухонної солі і рідини; при необхідності - дотримуватися постільного режиму.
Дітям у віці до 6 років препарат призначається у формі таблеток.

Взаємодії препарату Верошпирон

При одночасному застосуванні Верошпірону з:

саліцилатами - відзначається зниження діуретичного ефекту;
іншими діуретиками - збільшення діурезу;
препаратами калію або калійзберігаючимидіуретиками - підвищення ризику розвитку гіперкаліємії;
антигіпертензивними засобами - посилення гіпотензивного ефекту;
НПЗП - збільшується ризик виникнення ацидозу;
інгібіторами АПФ - підвищується ризик розвитку гіперкаліємії;
амонію хлоридом - підвищується ризик розвитку ацидозу;
флудрокортизоном - наголошується парадоксальне підвищення канальцевоїсекреції калію;
дигоксином - збільшується період напіввиведення дигоксину, зростає ризик розвитку глікозидної інтоксикації;
мітотаном - знижується ефективність останнього;
антикоагулянтами непрямої дії (похідними кумарину) - знижується їх ефективність;
трипторелін, бузерелін, гонадорелін - ефект останніх посилюється.

Передозування препарату Верошпирон, симптоми і лікування

Виявляється порушенням серцевого ритму, сухістю в роті, спрагою, сонливістю. Специфічного антидоту немає. Необхідно забезпечити нормалізацію водно-електролітного балансу шляхом призначення діуретиків, які сприяють виведенню калію, парентерального введення розчину глюкози з інсуліном. У важких випадках проводять гемодіаліз.

Умови зберігання препарату Верошпирон

При температурі 15-30 ° С.

Список аптек, де можна купити Верошпирон:

Санкт-Петербург

Верошпирон є сечогінним препаратом, який використовується для усунення різних набряків. Ліки відноситься до групи калійзберігаючихдіуретиків. Діючою речовиною є спіронолактон, в честь якого ЛЗ називається на міжнародному фармакологічному ринку - Спіронолактон.

Верошпирон випускається в таких лікарських формах:

Таблетки з вмістом речовини 25 мг;
Капсули желатинові тверді по 50 і 100 мг.

Фармакологічні властивості Верошпірону

Згідно з інструкцією, Верошпирон є конкурентний антагоніст минералокортикоида альдостерону - особливого гормону, який виробляється кірковим шаром надниркових залоз. Ліки виробляє виражений сечогінний ефект, при цьому не впливає суттєво на нирковий кровообіг і роботу ниркових канальців, що не порушує кислотно-лужний стан в організмі.

Після перорального застосування ліки повністю і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність Верошпірону, за інструкцією, становить майже 100 відсотків, і прийом їжі робить цей показник максимальним. Найбільший вміст препарату в крові дорівнює 80 нг / мл за умови щоденного вживання дози 100 мг протягом двох тижнів. Після чергового прийому в ранковий час Сmax спостерігається через 2-6 годин.

Препарат зв'язується з білками крові на 98 відсотків. Чинний компонент спиронолактон проникає в тканини і органи погано, проте при цьому має здатність до проникнення крізь плацентарний бар'єр в первісному вигляді і у вигляді метаболітів. Також ЛЗ виявляється і в грудному молоці матері.

Період напіввиведення Верошпірону, за інструкцією, становить 13-24 години. Здебільшого ліки виводиться з сечею - 50% від прийнятої дози в формі метаболітів і в незмінному вигляді - 10%. Незначне виведення здійснюється через кишечник. Канренон (активний метаболіт спіронолактону) залишає організм в два етапи: протягом 2-3 годин після прийому - наполовину і протягом 12-96 - в іншому кількості.

При серцевої недостатності і цирозі печінки тривалість напіввиведення Верошпірону зростає без ознак кумуляції, ризик виникнення якої пов'язана з гіперкаліємії і ниркової недостатності.

Показання до застосування

Показаннями до ВЕРОШПІРОНУ є такі захворювання:

Асцит, пов'язаний з цирозом печінки;
Набряки, викликані хворобами серця та ендокринної системи: хронічною серцевою недостатністю, гірсутизм, хворобою Конна, полікістозом яєчників;
Артеріальна гіпертензія;
Опіки важкого ступеня;
Набряк мозку;
Хвороби, що супроводжуються набряками різного генезу;
міастенія;
Пароксизмальний параліч, пов'язаний з нестачею кальцію.

Спосіб застосування та дозування

Показання до ВЕРОШПІРОНУ, описані вище, є лише орієнтирами, тому лікування даним препаратом призначається тільки лікарем.

При цирозі печінки дозування препарату становить 0,1, 0,2 або 0,4 г за добу і залежить безпосередньо від стадії і особливостей перебігу захворювання.

При нефротичному синдромі застосування Верошпірону увазі дози від 0,1 до 0,2 г в день. Для лікування набрякового синдрому рекомендується приймати ліки по 100-200 мг за три прийоми. За інструкцією, Верошпирон слід приймати щодня протягом 5 днів, після чого добове дозування поступово знижують до 25 мг або ж підвищують до 400 мг за 4 прийоми.

Для зниження підвищеного артеріального тиску дози препарату коливаються від 50 до 100 мг за добу, при цьому ліки приймається або 1 раз в день, або в 4 прийоми. Курс лікування триває 2 тижні. Відгуки про ВЕРОШПІРОНУ підтверджують, що препарат дозволено комбінувати з гіпотензивними засобами.

При гіпокаліємії застосування Верошпірону показано в кількості 25-100 мг за раз або до 400 мг на добу, розділені на кілька прийомів.

Дози препарату при первинному гіперальдостеронізм складають 0,1, 0,2 або 0,4 мг на добу, розділені на 4 прийоми - перед хірургічним втручанням і по 25-50 мг - при довготривалому лікуванні.

Для усунення синдрому полікістозу яєчників і гірсутизм доза Верошпірону дорівнює 100 мг 2 рази на день.

Дітям призначають по 1-3,3 мг на кг ваги, і дана кількість приймають або дрібно (4 прийоми), або одноразово. Через 4 дні лікування дозу коригують, при цьому можливо її збільшення триразово. При досягненні клінічного ефекту дозу знижують до 25 мг на добу, після чого приймають ЛЗ по 1 таблетці 4 рази на день раз на 4 дні.

Побічні дії

Згідно відгуками про ВЕРОШПІРОНУ, можливі наступні порушення в організмі:

З боку периферичної та центральної нервової системи: загальмованість, головний біль і запаморочення, атаксія, летаргія, сонливість, сплутаність свідомості;
З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея, гастрит, нудота і блювота, поява виразок і кровотеч у шлунково-кишковому тракті, запор, болі в животі, порушення функції печінки;
З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз і мегалобластоз;
З боку обміну речовин: гіперкреатинінемія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз, алкалоз, гіперурикемія, збільшення концентрації сечовини, гіпонатріємія, гіперкаліємія;
З боку ендокринної системи: гінекомастія у чоловіків (явище має оборотний характер, при відміні препарату швидко зникає, в одиничних випадках грудна залоза може бути дещо збільшена), огрубіння голосу, зниження ерекції і потенції; у жінок: дисменорея, порушення менструального циклу, болі в області молочних залоз, гірсутизм, метрорагія в клімактеричному періоді, аменорея;
Алергічні реакції: свербіж, лікарська лихоманка, висип, кропив'янка, макулопапульозний та еритематозний висип (рідко);
Дерматологічні порушення: гіпертрихоз, алопеція;
З боку видільної системи: гостра ниркова недостатність;
З боку кістково-м'язової системи: судоми литкових м'язів, м'язовий спазм.

Передозування ВЕРОШПІРОНУ

Вкрай рідко відгуки про ВЕРОШПІРОНУ відзначають випадки передозування препаратом. Проте, в подібних ситуаціях потрібно промити шлунок, випити велику кількість рідини, а також кофеїн з метою підвищення артеріального тиску. Хворим гиперкалиемией призначають інсулін і декстрозу.

Протипоказання до застосування Верошпірону

Протипоказаннями до ВЕРОШПІРОНУ є:

Порушення функції нирок;
Підвищена чутливість до будь-якого компонента;
Цукровий діабет з ускладненнями;
Хвороба Аддісона;
Підвищений рівень кальцію і калію в крові;
вагітність;
Печінкова недостатність;
Гінекологічні захворювання.

Верошпирон обережно призначають при блокадах провідності в серцевому м'язі, прийомі гормональних лікарських медикаментів, хірургічних втручаннях, а також пацієнтам похилого віку.

Під час лікування даним препаратом слід обмежити надходження калію в організм, а також контролювати стан крові і роботу нирок.

Умови та термін зберігання

Сечогінну препаратом, застосовуваним проти набряків, є Верошпирон. Інструкція по застосуванню пропонує приймати таблетки 25 мг, капсули 50 мг і 100 мг для усунення набряків при хронічній серцевій недостатності, набряків при цирозі печінки і нефротичному синдромі, для лікування артеріальної гіпертензії. Відгуки пацієнтів і лікарів пояснюють при якому тиску пити ці ліки.

Форма випуску та склад

В аптеках за рецептом можна купити Верошпирон в лікарській формі:

Капсули 50 мг і 100 мг.
Таблетки 25 мг.

Активною речовиною виступає спиронолактон. Його вміст у таблетках 25 мг, в капсулах - 50 або 100 мг.

Від чого допомагає Верошпирон?

Показання до застосування ліків включають:

первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) - для короткого передопераційного курсу лікування;
есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
для встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму;
гіпокаліємія / гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками і при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію).

Для чого Верошпирон призначають ще? Лікарі виписують ці ліки пацієнтам, якщо у них виявлені:

стану, при яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, в т.ч. цироз печінки, що супроводжується асцитом і / або набряками, нефротичний синдром і інші стани, що супроводжуються набряками;
набряки при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії і в комбінації зі стандартною терапією).

Інструкція по застосуванню

Верошпирон при есенціальнійгіпертензії призначають в добовій дозі для дорослих 50-100 мг одноразово, вона може бути збільшена до 200 мг. Підвищення дозування відбувається поступово - 1 раз в 2 тижні. Мінімальна тривалість лікування - 2 тижні.

При гіпокаліємії і / або гіпомагніємії Верошпирон призначають в дозі 25-100 мг / добу, одноразово або в декілька прийомів. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мг.

При ідіопатичному гиперальдостеронизме дозування препарату становить 100-400 мг / сут.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичний засіб при короткому діагностичному тесті Верошпирон призначають в по 400 мг / добу протягом 4 днів. Добова доза рівномірно розподіляється на декілька прийомів протягом доби.

При вираженому гиперальдостеронизме і гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 прийоми. Після поліпшення стану дозу поступово знижують до 25 мг / сут.

У разі збільшення концентрації калію в крові під час прийому препарату і зниження після скасування його можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

При тривалому діагностичному тесті препарат призначають в дозуванні 400 мг / добу (3-4 рази на день) протягом 3-4 тижнів. При досягненні корекції гіпокаліємії і артеріальної гіпертензії можна припускати наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після підтвердження діагнозу гиперальдостеронизма, як короткого курсу передопераційної терапії препарат призначається в дозуванні 100-400 мг, розділивши її на 1-4 прийоми протягом усього періоду підготовки до хірургічної операції.

Якщо операція не показана, то Верошпирон застосовується для проведення тривалої підтримуючої терапії, при цьому використовується найменша ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Схема прийому при набряках

При лікуванні набряків на тлі нефротичного синдрому добова доза для дорослих зазвичай становить 100-200 мг.

При набряковому синдромі на тлі хронічної серцевої недостатності препарат призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг / добу в 2-3 прийоми, в комбінації з «петльовим» або тіазидовим диуретиком. У деяких випадках добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза становить 200 мг.

При набряках на тлі цирозу печінки добова доза Верошпірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію і калію (Na + / K +) в сечі перевищує 1,0. Якщо співвідношення менше 1,0, то добова доза зазвичай дорівнює 200-400 мг. Підтримуючу дозу підбирають індивідуально.

При набряках у дітей початкова доза становить 1-3,3 мг / кг маси тіла або 30-90 мг / м2 / добу в 1-4 прийоми. Через 5 днів проводять корекцію дози. При необхідності її підвищують в 3 рази.

Фармакологічна дія

Верошпирон реалізує своє діуретичну та гіпотензивну дію завдяки особливому взаємодії з альдостероном (гормоном, секретується корою наднирників), яке полягає в блокуванні функцій гормону шляхом зв'язування з його рецепторами.

Основне призначення препарату - виводити з організму рідину, тобто здійснювати сечогінний ефект. Особливість Верошпірону, яка відрізняє його від інших сечогінних препаратів в тому, що він не виводить з організму калій, а сприяє його накопиченню.

Препарат відноситься до групи калійзберігаючихдіуретиків. Проте, натрій і хлор даний препарат виводить так само, як і інші діуретики.

Діючи в шкірі, волосяних фолікулах, сальних і потових залозах ліки знижує швидкість переробки тестостерону (чоловічого статевого гормону).

За рахунок сечогінного ефекту, який настає через 2-5 днів після початку застосування Верошпірону, досягається і гіпотензивну (знижує кров'яний тиск) дію препарату.

Діюча речовина препарату повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, зв'язується з білками крові, перетворюється в метаболіти (які проникають через плацентарний бар'єр і грудне молоко), частково виводиться з сечею (60%), а частково з каловими масами (40%).

Протипоказання

побічні явища

агранулоцитоз, тромбоцитопенія, мегалобластоз;
алопеція;
аменорея;
атаксія;
болю в області молочних залоз;
біль в животі;
гастрит;
гіперурикемія, гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, гіперкаліємія, гіпонатріємія;
гірсутизм;
головний біль;
запаморочення;
діарея;
дисменорея;
запор;
загальмованість;
виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
кишкова колька;
кропив'янка;
лікарська лихоманка;
метрорагія в клімактеричному періоді;
м'язовий спазм;
огрубіння голосу;
гостра ниркова недостатність;
зниження потенції і ерекції;
сонливість;
сплутаність свідомості;
судоми литкових м'язів;
нудота блювота;
у жінок - порушення менструального циклу;
у чоловіків - гінекомастія (ймовірність розвитку залежить від дози, тривалості лікування і зазвичай має оборотний характер і після скасування Верошпірону зникає, лише в рідкісних випадках грудна залоза залишається кілька збільшеною).

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Препарат не можна приймати вагітним і годуючим жінкам. Але, в разі наявності показань, застосування Верошпірону допускається в другому і третьому триместрі вагітності для усунення набряків вагітних, якщо передбачувана користь для матері вище ризику для плода.

Препарат протипоказаний дітям до 3 років.

особливі вказівки

Під час лікування ВЕРОШПІРОНУ можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок і гіперкаліємії.

Прийом медикаменту ускладнює виявлення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

При призначенні пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

лікарська взаємодія

Верошпирон знижує ефект антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарину, похідних кумарину, індандіону) і токсичність серцевих глікозидів (тому що нормалізація рівня калію в крові перешкоджає розвитку токсичності).

Знижує чутливість судин до норадреналіну (вимагає дотримання обережності при проведенні анестезії). Підсилює метаболізм феназола.

Аналоги ліки Верошпирон

Повні аналоги за структурою:

(Уніла).
Урактон.
Спіронаксан.
Спірікс.
Верошпілактон.
Спіронолактон.
Альдактон.
Спіронол.
Веро-Спіронолактон.

Умови відпустки і ціна

Середня ціна Верошпирон (таблетки 25 мг № 20) в Москві становить 78 рублів. У Києві купити ліки можна за 31 гривню, в Казахстані - за 783 тенге. У Мінську аптеки пропонують капсули за 6-7 бел. рублів. При покупці можуть зажадати рецепт.

Post Views: 755

Верошпирон - це калийсберегающий діуретик. Діюча речовина - Спіронолактон.

Калийсберегающий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону, впливає на дистальні звивисті ниркові канальці. У зв'язку з блокадою рецепторів альдостерону посилюється екскреція з сечею іонів натрію, хлору і води, зменшується виділення іонів калію і водню.

Оскільки він є антагоністом альдостерону, попереджає заміщення натрію калієм у дистальних ниркових канальцях і зменшує виділення калію. Препарат можна застосовувати в якості монотерапії або в комбінації з іншими діуретиками, що діють на проксимальні ниркові канальці.

Гіпотензивну дію таблеток Верошпирон обумовлено їх сечогінний ефект.

Препарат добре всмоктується в травному тракті, характеризується високою біодоступністю, близько 90% препарату зв'язується з білками плазми крові. У процесі біотрансформації діючої речовини утворюються активні метаболіти, які виводяться переважно з сечею, в невеликій кількості - з калом.

Період напіввиведення в середньому становить 12,5 годин. Проникає через плаценту, а також виділяється з грудним молоком.

Швидкий перехід по сторінці

Ціна в аптеках

Інформація про ціну Верошпирон в аптеках Росії взята з даних інтернет-аптек і може дещо відрізнятися від ціни в Вашому регіоні.

Купити препарат в аптеках Москви можна за ціною: Верошпирон 25мг 20 таблеток - від 74 до 97 рублів, ціна капсул 50 мг 30 шт. - від 176 до 195 рублів.

Умови та термін зберігання - за рецептом.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності - 5 років.

Список аналогів представлений нижче.

Від чого допомагає Верошпирон?

Препарат Верошпирон призначають в наступних випадках:

есенціальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії);
набряки при хронічній серцевій недостатності (може застосовуватися у вигляді монотерапії і в комбінації зі стандартною терапією);
стану, при яких може виявлятися вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом і / або набряками, нефротичний синдром, а також інші стани, що супроводжуються набряками;
гіпокаліємія / гіпомагніємія (як допоміжний засіб для її профілактики під час лікування діуретиками і при неможливості застосування інших способів корекції рівня калію);
первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) - для короткого передопераційного курсу лікування;
встановлення діагнозу первинного гіперальдостеронізму.

Інструкція по застосуванню Верошпирон 25 \\ 50 мг, дози і правила

Таблетки приймаються всередину цілком, бажано в ранковий час, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Есенціальна гіпертензія - для дорослих доза становить 50-100 мг на добу (може бути збільшена до 200 мг, протягом декількох днів) в один прийом. Для досягнення клінічно відчутного ефекту курс такого лікування повинен бути не менше 2-х тижнів.

Ідіопатичний альдостеронизм - 100-400 мг на добу протягом тривалого часу.

Виражений гиперальдостеронизм - 300 мг на добу (допускається максимальна доза до 400 мг) в 2-3 прийоми. Інструкція рекомендує при поліпшенні стану і відновлення рівня іонів калію, перехід на підтримуючу дозу - 1 таблетка Верошпирон 25мг на добу.

Гіпокаліємія - 25-100 мг (залежно від ступеня зменшення рівня іонів калію) одноразово або в декілька прийомів. Застосовується при неефективності інших препаратів для відновлення рівня іонів калію в крові.

Набряки при нефротичному синдромі - 100-200 мг на добу як допоміжний засіб, так як при цьому препарат не впливає на перебіг основного патологічного процесу.

Хронічна серцева недостатність - 100-200 мг на добу в 2-3 прийоми, курс до 5 днів. Препарат застосовується в комбінації з іншими сечогінними засобами (петльові або тіазидні діуретики). При досягненні клінічно значущого ефекту, добова доза може знижуватися до 1 таблетки Верошпирон 25 мг. Підтримуюча доза встановлюється в індивідуальному порядку.

При набряковому синдромі приймають від 100 мг / добу до 200 мг на добу \\ 3 рази в день. Згідно з інструкцією із застосування, Верошпирон призначають щодня 5 днів, потім добову дозу поступово знижують і доводять до 25 мг або підвищують до 400 мг в 4 прийоми.

При первинному гіперальдостеронізм Верошпирон призначають по 100, 200 або 400 мг на добу в 4 прийоми перед операцією і по 25-50 мг при тривалому лікуванні.

При синдромі СПКЯ і гірсутизмі стандартна дозування Верошпірону - 100 мг \\ 2 рази на добу.

Дітям Верошпирон призначають по 1-3.3 мг / кг (30-90 мг / кг на добу), приймають одноразово або в 4 прийоми. На 5-й день дозу можна коригувати і при необхідності збільшити в 3 рази. Після досягнення ефекту доза знижується до 0,025 г в день, а пізніше приймають по 1 таблетці 4 рази на добу через кожні 3 дні.

Також препарат використовується під час проведення різних діагностичних тестів, спрямованих на визначення функціональної активності нирок і рівня альдостерону в крові. У цих випадках Верошпирон приймається разово в дозі 100-200 мг.

Важлива інформація

Під час прийому Верошпірону потрібно обмежити надходження в організм калію і контролювати функцію нирок і стан крові.

C обережністю приймають при блокадах провідності серцевого м'яза, при хірургічних втручаннях, прийомі гормональних лікарських засобів, анестетиків, в літньому віці.

Застосування при вагітності та лактації

Не можна приймати вагітним і годуючим жінкам. За суворими показаннями застосування допускається в другому і третьому триместрі вагітності для усунення набряків, якщо передбачувана користь для матері вище ризику для плода.

особливості застосування

Перед використанням препарату ознайомтеся з розділами інструкції по застосуванню про протипоказання, можливі побічні дії та іншою важливою інформацією.

Побічні ефекти Верошпирон

Інструкція по застосуванню попереджає про можливість розвитку побічних дій препарату Верошпирон:

З боку периферичної та центральної нервової системи: загальмованість, головний біль і запаморочення, атаксія, летаргія, сонливість, сплутаність свідомості;
З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея, гастрит, нудота і блювота, поява виразок і кровотеч у шлунково-кишковому тракті, запор, болі в животі, порушення функції печінки;
З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, агранулоцитоз і мегалобластоз;
З боку обміну речовин: гіперкреатинінемія, метаболічний гіперхлоремічний ацидоз, алкалоз, гіперурикемія, збільшення концентрації сечовини, гіпонатріємія, гіперкаліємія;
З боку ендокринної системи: гінекомастія у чоловіків (явище має оборотний характер, при відміні препарату швидко зникає, в одиничних випадках грудна залоза може бути дещо збільшена), огрубіння голосу, зниження ерекції і потенції; у жінок: дисменорея, порушення менструального циклу, болі в області молочних залоз, гірсутизм, метрорагія в клімактеричному періоді, аменорея;
Алергічні реакції: свербіж, лікарська лихоманка, висип, кропив'янка, макулопапульозний та еритематозний висип (рідко);
Дерматологічні порушення: гіпертрихоз, алопеція;
З боку видільної системи: гостра ниркова недостатність;
З боку кістково-м'язової системи: судоми литкових м'язів, м'язовий спазм.

Протипоказання

Протипоказано застосовувати Верошпирон при таких захворюваннях або станах:

підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату;
хвороба Аддісона;
гіперкаліємія;
гіпонатріємія;
тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну<10 мл/мин), анурия;
вагітність і період годування груддю;
дитячий вік до 3 років;
дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция.

З обережністю: гіперкальціємія, метаболічний ацидоз, AV-блокада (гіперкаліємія сприяє її посиленню), цукровий діабет (при підтвердженої або передбачуваної хронічної ниркової недостатності), діабетична нефропатія, хірургічні втручання (при проведенні анестезії), прийом ЛЗ, що викликають гінекомастію, місцева і загальна анестезія, похилий вік, порушення менструального циклу, збільшення молочних залоз, печінкова недостатність, цироз печінки.

Передозування

Симптоми передозування - нудота, блювота, запаморочення, діарея, шкірний висип, гіперкаліємія (парестезії, міастенія, аритмії), гіпонатріємія (сухість в порожнині рота, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, підвищення концентрації сечовини.

Рекомендовано промивання шлунка, симптоматична терапія дегідратації і зниження артеріального тиску. При гіперкаліємії - швидке введення глюкози (5-20% розчини) і інсуліну з розрахунку 0.25-0.5 ОД на 1 г глюкози, при необхідності повторюють.

Список аналогів Верошпирон

При необхідності замінити препарат, можливо два варіанти - вибір іншого медикаменту з тим-же діючою речовиною або препарату зі схожим дією, але іншим активною речовиною. Препарати зі схожим дією об'єднує збіг коду АТС.

Аналоги Верошпирон, список препаратів:

Реніаль,
Еплітор.

Збіги за кодом АТС

альдактон,
Верошпілактон,
Спірікс,
Спіронол,
Урактон.

Вибираючи заміну важливо розуміти, що ціна, інструкція із застосування і відгуки до Верошпирон на аналоги не поширюються. Перед заміною необхідно отримати схвалення лікуючого лікаря і не робити заміну препарату самостійну.

Відгуки кардіологів про Верошпирон підтверджують ефективність препарату, проте його радять вживати в міру і за призначенням лікаря, так як засіб має побічними ефектами і протипоказаннями. Сечогінні таблетки в повній мірі справляються з покладеною на них функцією, а також ефективно допомагають від набряків. У гінекології препарат успішно застосовується при СКПЯ.

Спеціальна інформація для медпрацівників

взаємодії

Знижує дієвість антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів і токсичність серцевих глікозидів.

Препарат підсилює метаболізм феназола, триптореліну, бусереліна, гонадореліну, знижує чутливість судин до норадреналіну.

Верошпирон підсилює токсичну дію літію через зниження його кліренсу, прискорює метаболізм і виведення карбеноксолона, останній в свою чергу сприяє затримці натрію.

ГКС і діуретики взаємно підсилюють і прискорюють діуретичний і натрійуретичний ефект.

При прийомі Верошпірону з препаратами калію, калієвими добавками і калійзберігаючимидіуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами ангіотензину II, блокаторами альдостерону, індометацином, циклоспорином зростає ризик розвитку гіперкаліємії.

особливі вказівки

Застосування препарату ускладнює визначення дигоксину в сироватці крові, кортизолу та адреналіну в плазмі крові.