Правила зберігання лікарських засобів в медичних установах. Температурні режими зберігання лікарських засобів по ГФ XII Правила зберігання лікарських засобів

Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.

подібні документи

Посадові особи, відповідальні за зберігання і витрата лікарських засобів у відділенні. Огляд обладнання для зберігання медикаментів. Попереджувальні заходи з метою запобігання професійних помилок. Порядок роздачі лікарських препаратів.

презентація, доданий 05.11.2013


Оригінальні лікарські засоби і "дженерики". Особливості зберігання лікарських засобів і виробів медичного призначення. Забезпечення правил безпеки пацієнта при застосуванні медикаментів. Навчання пацієнта правилам прийому лікарських засобів.

курсова робота, доданий 15.03.2016


Особливості аналізу корисності ліків. Отримує, зберігання і облік лікарських засобів, шляхи і способи їх введення в організм. Суворі правила обліку деяких сильнодіючих лікарських засобів. Правила роздачі лікарських засобів.

реферат, доданий 27.03.2010


Інформація про державний реєстр лікарських засобів, виробів медичного призначення і медичної техніки, дозволених до медичного застосування і реалізації на території РК. Формулярної системи. Інформація про реєстрацію лікарських засобів.

презентація, доданий 05.10.2016


Приміщення та умови зберігання фармацевтичної продукції. Особливості контролю якості лікарських засобів, правила Good Storage Practice. Забезпечення якості лікарських препаратів і засобів в аптечних організаціях, їх вибірковий контроль.

реферат, доданий 16.09.2010


Державна гарантія якості лікарських засобів, її соціальна значущість для охорони здоров'я населення. Фізико-хімічні властивості фармацевтичних продуктів і матеріалів; організаційно-правові та технологічні умови та стандарти їх зберігання.

реферат, доданий 17.03.2013


Російські нормативні документи, що регламентують виробництво лікарських засобів. Структура, функції та основні завдання випробувальної лабораторії з контролю якості лікарських засобів. Законодавчі акти РФ про забезпечення єдності вимірювань.

Порядок зберігання лікарських засобів і виробів медичного призначення регламентований Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ від 13.11.1996 р № 377.

Дотримання затвердженої Інструкції дозволяє забезпечити збереження високої якості ліків і створити безпечні умови праці фармацевтів при роботі з ними.

Особливу увагу приділяють зберігання, виписування, обліку та відпуску отруйних і наркотичних засобів.

Правильне зберігання ліків засноване на правильній і раціональної організації складування, суворому обліку його руху, регулярному контролі термінів придатності ліків.

Дуже важливо також підтримувати оптимальну температуру і вологість повітря, дотримуватися захист певних препаратів від світла.

Порушення правил зберігання ліків може привести не тільки до зниження ефективності їх дії, а й завдати шкоди здоров'ю.

Надмірно тривале зберігання ліків (навіть при дотриманні правил) неприпустимо, так як змінюється фармакологічна активність препаратів.

Важливою умовою зберігання є систематизація ліків за групами, видами і лікарських форм.

Це дозволяє уникнути можливих помилок через схожість назв ліків, спростити пошук препаратів і контроль терміну їх придатності.

Наркотичні лікарські засоби (список А) повинні зберігатися в сейфах або в залізних шафах з надійним замком. Надрукований список отруйних лікарських засобів зберігається в шафі із зазначенням вищих разових добових доз.

Кімнати і сейфи з наркотичними і особливо отруйними засобами повинні мати сигналізацію, на вікнах повинні бути металеві решітки.

Запас отруйних і наркотичних лікарських засобів не повинен перевищувати загального нормативу товарних запасів, встановленого для даної аптеки.

Лікарські засоби зі списку Б зберігають в шафах, що замикаються із зазначенням переліку препаратів і вищих разових і добових доз.

Інструкція з організації зберігання лікарських засобів і виробів медичного призначення поширюється на всі аптеки і аптечні склади.

Приміщень для зберігання має забезпечувати збереження ліків. Ці приміщення забезпечуються протипожежними засобами, в них підтримуються необхідні температура і вологість повітря. Перевірка параметрів вологості і температури проводиться 1 раз на добу. Термометри та гігрометри закріплюються на внутрішніх стінах вдалині від нагрівальних приладів на відстані 3 м від дверей і 1,5 м від підлоги.

Для реєстрації параметрів температури і відносної вологості в кожному відділі заводиться карта обліку.

Велику роль відіграє чистота повітря приміщень зберігання ліків, для цього вони повинні бути обладнані припливно-вентиляцією або в крайньому випадку кватирками, фрамугами, граткову дверима.

Обігрівання приміщення повинно здійснюватися приладами центрального опалення, виключається використання газових приладів з відкритим полум'ям або електричних приладів з відкритою спіраллю.

Якщо аптеки розташовані в кліматичних зонах з різкими коливаннями температури і вологості, їх обладнають кондиціонерами. У приміщеннях зберігання ліків має бути достатня кількість шаф, стелажів, піддонів і т.д. Стелажі повинні знаходитися на відстані 0,5-0,7 м від зовнішніх стін, не менше 0,25 м від підлоги та 0,5 м від стелі. Відстань між стелажами повинна бути не менше 0,75 м, проходи повинні бути добре освітлені. Чистота приміщень аптек і складів забезпечується вологим прибиранням не рідше 1 разу в день із застосуванням дозволених миючих засобів.

Лікарські засоби розміщуються у відповідності з токсикологічними групами.

Отруйні, наркотичні засоби - список А. Це група високотоксичних лікарських засобів.

Їх зберігання і застосування вимагають дотримання особливої \u200b\u200bобережності. Отруйні лікарські засоби та засоби, що викликають лікарську залежність, зберігають у сейфі. Особливо отруйні засоби зберігають у внутрішньому відділенні сейфа, який замикається на замок.

Список Б - сильнодіючі лікарські засоби.

Медикаменти списку Б і готові засоби, що їх містять, зберігають в окремих шафах, що замикаються на замок, з написом "Б".

Зберігання ліків залежить від способу їх застосування (внутрішнього, зовнішнього), ці кошти зберігають окремо.

Ліки зберігають відповідно до агрегатного стану: рідкі знаходяться окремо від сипучих, газоподібних і т.п.

Зберігати окремо по групах необхідно вироби із пластмаси, гуми, перев'язувальні засоби, вироби медичної техніки.

Не рідше 1 разу на місяць необхідно здійснювати контроль зовнішніх змін лікарських засобів, станом тари. Якщо тара пошкоджена, її вміст треба перекласти в іншу упаковку.

На території аптеки або складу в разі потреби проводяться заходи по боротьбі з комахами і гризунами.

"Про затвердження Правил зберігання лікарських засобів"

Опубліковано 13 жовтня 2010 р Набирає чинності 24 жовтня 2010 р Зареєстрований у Мін'юсті РФ 4 жовтня 2010 Реєстраційний N 18608

Правила зберігання лікарських засобів

I. Загальні положення

1. Ці Правила встановлюють вимоги до приміщень для зберігання лікарських засобів для медичного застосування (далі - лікарські засоби), регламентують умови зберігання зазначених лікарських засобів і поширюються на


• виробників лікарських засобів,
• організації оптової торгівлі лікарськими засобами,
• аптечні організації,
• медичні та інші організації, які здійснюють діяльність при обіг лікарських засобів,
• індивідуальних підприємців, що мають ліцензію на фармацевтичну діяльність або ліцензію на медичну діяльність (далі відповідно - організації, індивідуальні підприємці).

II. Загальні вимоги до влаштування та експлуатації приміщень зберігання лікарських засобів

2. Пристрій, склад, розміри площ (для організацій оптової торгівлі лікарськими засобами), обладнання та експлуатації приміщень для зберігання лікарських засобів повинні забезпечувати їх збереження.
3. В приміщеннях для зберігання лікарських засобів повинні підтримуватися певні температура і вологість повітря, Що дозволяють забезпечити зберігання лікарських засобів відповідно до зазначених на первинної та вторинної (споживчої) упаковці вимогами виробників лікарських засобів.
4. Приміщення для зберігання лікарських засобів повинні бути обладнані кондиціонерами та іншим обладнанням, що дозволяє забезпечити зберігання лікарських засобів відповідно до зазначених на первинної та вторинної (споживчої) упаковці вимогами виробників лікарських засобів, або приміщення рекомендується обладнати кватирками, фрамугами, другими гратчастими дверима.
5. Приміщення для зберігання лікарських засобів повинні бути забезпечені стелажами, шафами, піддонами, подтоварниками.
6. Обробка приміщень для зберігання лікарських засобів (внутрішні поверхні стін, стель) повинна бути гладкою і допускати можливість проведення вологого прибирання.

III. Загальні вимоги до приміщень для зберігання лікарських засобів і організації їх зберігання

7. Приміщення для зберігання лікарських засобів повинні бути оснащені приладами для реєстрації параметрів повітря (Термометрами, гігрометрами (електронними гігрометрами) або психрометрами). Вимірювальні частини цих приладів повинні розміщуватися на відстані не менше 3 м від дверей, вікон і опалювальних приладів. Прилади й (або) частини приладів, з яких виробляється візуальне зчитування показань, повинні розташовуватися в доступному для персоналу місці на висоті 1,5-1,7 м від підлоги.
Показання цих приладів повинні щодня реєструватися в спеціальному журналі (карті) реєстрації на паперовому носії або в електронному вигляді з архівацією (для електронних гігрометрів), який ведеться відповідальною особою. Журнал (карта) реєстрації зберігається протягом одного року, не рахуючи поточного. Контролюючі прилади повинні бути сертифіковані, калібровані і піддаватися перевірці в установленому порядку.
8. У приміщеннях для зберігання лікарських препаратів розміщують відповідно до вимог нормативної документації, зазначеної на упаковці лікарського препарату, з урахуванням:


• фізико-хімічних властивостей лікарських засобів;
• фармакологічних груп (для аптечних і медичних організацій);
• способу застосування (внутрішнє, зовнішнє);
• агрегатного стану фармацевтичних субстанцій (рідкі, сипучі, газоподібні).
При розміщенні лікарських засобів допускається використання комп'ютерних технологій (за алфавітним принципом, за кодами).
9. Окремо, в технічно укріплених приміщеннях, які відповідають вимогам Федерального закону від 8 січня 1998 р N 3-ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини"(Відомості Верховної Ради України, 1998, N 2, ст. 219, 2002, N 30, ст. 3033, 2003 N 2, ст. 167, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2005, N 19, ст. тисяча сімсот п'ятьдесят два; 2006, N 43, ст. 4412; 2007, N 30, ст. 3748, N 31, ст. 4011; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6233; 2009 N 29, ст. 3614; 2010 N 21, ст. 2525, N 31, ст. 4192) зберігаються:


• наркотичні та психотропні лікарські засоби;
• сильнодіючі та отруйні лікарські засоби, що знаходяться під контролем відповідно до міжнародних правових норм.
10. Стелажі (шафи) для зберігання лікарських засобів в приміщеннях для зберігання лікарських засобів повинні бути встановлені таким чином, щоб забезпечити доступ до лікарських засобів, вільний прохід персоналу і, при необхідності, навантажувальних пристроїв, а також доступність стелажів, стін, підлоги для прибирання.
Стелажі, шафи, полиці, призначені для зберігання лікарських засобів, повинні бути пронумеровані.
Що зберігаються лікарські засоби повинні бути також ідентифіковані за допомогою стелажній карти, Що містить інформацію про зберігання лікарський засіб (найменування, форма випуску та дозування, номер серії, термін придатності, виробник лікарського засобу). При використанні комп'ютерних технологій допускається ідентифікація за допомогою кодів і електронних пристроїв.
11. В організаціях і у індивідуальних підприємців необхідно вести облік лікарських засобів з обмеженим терміном придатності на паперовому носії або в електронному вигляді з архівацією. Контроль за своєчасною реалізацією лікарських засобів з обмеженим терміном придатності повинен здійснюватися з використанням комп'ютерних технологій, стелажних карт із зазначенням найменування лікарського засобу, серії, терміну придатності або журналів обліку термінів придатності. Порядок ведення обліку зазначених лікарських засобів встановлюється керівником організації або індивідуальним підприємцем.
12. При виявленні лікарських засобів з вичерпаним терміном придатності вони повинні зберігатися окремо від інших груп лікарських засобів в спеціально виділеній і позначеної (карантинної) зоні.

IV. Вимоги до приміщень для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів і організації їх зберігання

13. Приміщення для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів повинні повністю відповідати чинним нормативним документам.
14. З метою забезпечення зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів за принципом однорідності відповідно до їх фізико-хімічними, пожежонебезпечними властивостями і характером упаковки, приміщення для зберігання організацій оптової торгівлі лікарськими засобами та виробників лікарських засобів (далі - складські приміщення) розбиваються на окремі приміщення (відсіки) з межею вогнестійкості будівельних конструкцій не менше 1 години.
15. Необхідна для фасування та виготовлення лікарських препаратів для медичного застосування на одну робочу зміну кількість вогненебезпечних лікарських засобів допускається містити в виробничих і інших приміщеннях. Залишок вогненебезпечних лікарських засобів після закінчення роботи в кінці зміни передається наступній зміні або повертається на місце основного зберігання.
16. Підлоги складських приміщень і розвантажувальних майданчиків повинні мати тверде, рівне покриття. Забороняється застосовувати дошки і залізні листи для вирівнювання підлоги. Підлоги повинні забезпечувати зручне і безпечне пересування людей, вантажів і транспортних засобів, мати достатню міцність і витримувати навантаження від матеріалів, що зберігаються, забезпечувати простоту і легкість прибирання складського приміщення.
17. Складські приміщення для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів повинні бути обладнані вогнетривкими і стійкими стелажами та піддонами, розрахованими на відповідне навантаження. Стелажі встановлюються на відстані 0,25 м від підлоги і стін, ширина стелажів не повинна перевищувати 1 м і мати, в разі зберігання фармацевтичних субстанцій, відбортовки не менше 0,25 м. Поздовжні проходи між стелажами мають бути не менше 1,35 м.
18. Для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів в аптечних організаціях і у індивідуальних підприємців виділяються ізольовані приміщення, Устатковані засобами автоматичного пожежного захисту і сигналізацією (далі - приміщення для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів).
19. У аптечних організаціях і у індивідуальних підприємців допускається зберігання фармацевтичних субстанцій, що володіють легкозаймистими та горючими властивостями, В обсязі до 10 кг поза приміщеннями для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів у вбудованих вогнетривких шафах. Шафи повинні бути віддалені від тепловивідних поверхонь і проходів, з дверима шириною не менше 0,7 м і висотою не менше 1,2 м. До них повинен бути організований вільний доступ.
Допускається зберігання вибухонебезпечних лікарських препаратів для медичного застосування (у вторинній (споживчої) упаковці) для використання на одну робочу зміну в металевих шафах поза приміщеннями для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів.
20. Кількість вогненебезпечних лікарських засобів, допустима для зберігання в приміщеннях для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів, розташованих в будівлях іншого призначення, не повинно перевищувати 100 кг в нерасфасованном вигляді.
Приміщення для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів, що використовуються для зберігання легкозаймистих фармацевтичних субстанцій в кількості понад 100 кг, повинні перебувати в окремій будівлі, А саме зберігання повинно здійснюватися в скляній або металевій тарі ізольовано від приміщень для зберігання вогненебезпечних лікарських засобів інших груп.
21. У приміщення для зберігання вогненебезпечних та вибухонебезпечних лікарських засобів забороняється входити з відкритими джерелами вогню.

V. Особливості організації зберігання лікарських засобів в складських приміщеннях

22. Лікарські засоби, що зберігаються в складських приміщеннях, повинні розміщатися на стелажах або на подтоварниках (Піддонах). Не допускається розміщення лікарських засобів на підлозі без піддону.
Піддони можуть розташовуватися на підлозі в один ряд або на стелажах в кілька ярусів, у залежності від висоти стелажа. Не допускається розміщення піддонів з лікарськими засобами в кілька рядів по висоті без використання стелажів.
23. При ручному способі розвантажувально-навантажувальних робіт висота укладання лікарських засобів не повинна перевищувати 1,5 м.
При використанні механізованих пристроїв для проведення розвантажувально-навантажувальних робіт лікарські засоби повинні зберігатися в кілька ярусів. При цьому загальна висота розміщення лікарських засобів на стелажах не повинна перевищувати можливості механізованих вантажно-розвантажувальних засобів (підйомники, автокари, талі).

VI. Особливості зберігання окремих груп лікарських засобів в залежності від фізичних та фізико-хімічних властивостей, впливу на них різних факторів зовнішнього середовища

Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від дії світла

24. Лікарські засоби, які вимагають захисту від дії світла, зберігаються в приміщеннях або спеціально обладнаних місцях, що забезпечують захист від природного і штучного освітлення.
25. Фармацевтичні субстанції, що вимагають захисту від дії світла, слід зберігати в тарі з світлозахисних матеріалів (Скляній тарі оранжевого скла, металічній тарі, упаковці з алюмінієвої фольги або полімерних матеріалів, забарвлених в чорний, коричневий або оранжевий кольори), в темному приміщенні або шафах.
Для зберігання особливо чутливих до світла лікарських субстанцій (нітрат срібла, прозерин) скляну тару обклеюють чорним світлонепроникної папером.
26. Лікарські препарати для медичного застосування, що вимагають захисту від дії світла, упаковані в первинну і вторинну (споживчу) упаковку, слід зберігати в шафах або на стелажах за умови вжиття заходів для запобігання потрапляння на зазначені лікарські препарати прямого сонячного світла чи іншого яскравого спрямованого світла (Використання світловідбиваючої плівки, жалюзі, козирків і ін.).

Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від впливу вологи

27. Фармацевтичні субстанції, що вимагають захисту від впливу вологи, Слід зберігати в прохолодному місці при температурі до + 15 град. З (Далі - прохолодне місце), в щільно закупореній тарі з матеріалів, непроникних для пари води (скла, металу, алюмінієвої фольги, товстостінній пластмасовій тарі) або в первинної та вторинної (споживчої) упаковці виробника.
28. Фармацевтичні субстанції з вираженими гігроскопічними властивостями слід зберігати в скляній тарі з герметичною укупоркой, залитою зверху парафіном.
29. Щоб уникнути псування і втрати якості слід організувати зберігання лікарських засобів відповідно до вимог, нанесеними у вигляді попереджувальних написів на вторинної (споживчої) упаковці лікарського засобу.

Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від випаровування і висихання

30. Фармацевтичні субстанції, що вимагають захисту від випаровування і висихання:


• власне леткі лікарські засоби;
• лікарські засоби, що містять летючий розчинник


1. спиртові настоянки,
2. рідкі спиртові концентрати,
3. густі екстракти;


• розчини та суміші летких речовин


1. ефірні масла,
2. розчини аміаку,
3. розчини формальдегіду,
4. розчини хлористого водню понад 13%,
5. розчини карболової кислоти,
6. етиловий спирт різної концентрації та ін .;


• лікарську рослинну сировину, яка містить ефірні масла;
• лікарські засоби, що містять кристалізаційну воду - кристалогідрати;
• лікарські засоби, які розкладаються з утворенням летких продуктів


1. йодоформ,
2. перекис водню,
3. гідрокарбонат натрію;


• лікарські засоби з певним нижньою межею вмісту вологи


1. сульфат магнію,
2. парааміносаліцілат натрію,
3. сульфат натрію,
слід зберігати в прохолодному місці, В з непроникних для летких речовин матеріалів (скла, металу, алюмінієвої фольги) або в первинної та вторинної (споживчої) упаковці виробника. Застосування полімерної тари, упаковки і закупорювання допускається згідно з вимогами державної фармакопеї та нормативної документації.
31. Фармацевтичні субстанції - кристалогідрати слід зберігати в герметично закритій скляній, металевій і товстостінній пластмасовий тарі або в первинної та вторинної (споживчої) упаковці виробника в умовах, що відповідають вимогам нормативної документації на дані лікарські засоби.

Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від дії підвищеної температури

32. Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від впливу підвищеної температури (Термолабільние лікарські засоби), організації та індивідуальні підприємці повинні здійснювати відповідно до температурного режиму, зазначеним на первинної та вторинної (споживчої) упаковці лікарського засобу відповідно до вимог нормативної документації.

Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від впливу зниженої температури

33. Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від впливу зниженої температури (Лікарські засоби, фізико-хімічний стан яких після замерзання змінюється і при наступному зігріванні до кімнатної температури не відновлюється (40% розчин формальдегіду, розчини інсуліну) організації та індивідуальні підприємці повинні здійснювати відповідно до температурного режиму, зазначеним на первинної та вторинної (споживчої) упаковці лікарського засобу відповідно до вимог нормативної документації.
34. Замерзання препаратів інсуліну не допускається.

Зберігання лікарських засобів, які вимагають захисту від дії газів, що містяться в навколишньому середовищі

35. Фармацевтичні субстанції, що вимагають захисту від впливу газів


• речовини, що реагують з киснем повітря:


1. різні сполуки аліфатичного ряду з ненасиченими міжвуглецевими зв'язками,
2. циклічні з боковими аліфатичними групами з ненасиченими міжвуглецевими зв'язками,
3. фенольні та поліфенольні,
4. морфін і його похідні з незаміщеними гідроксильних груп;
5. сірковмісні гетерогенні та гетероциклічні сполуки,
6. ферменти і органопрепарати;


• речовини, що реагують з вуглекислим газом повітря:


1. солі лужних металів і слабких органічних кислот (барбітал натрій, гексенал),
2. лікарські препарати, що містять багатоатомні аміни (еуфілін), окис і перекис магнію, їдкий натрій, їдкий калій,
слід зберігати в герметично закритій тарі з матеріалів, непроникних для газів, по можливості заповненої доверху.

Зберігання пахучих і барвних лікарських засобів

36. пахучі лікарські засоби (фармацевтичні субстанції як летючі, так і практично нелеткі, але володіють сильним запахом) Слід зберігати в герметично закритій тарі, непроникною для запаху.
37. фарбувальні лікарські засоби (фармацевтичні субстанції, які залишають забарвлений слід, чи не змивається звичайною санітарно-гігієнічною обробкою, на тарі, закупорювальних засобах, устаткуванні та інвентарі:


• діамантовий зелений,
• метиленовийсиній,
• індігокармін
слід зберігати в спеціальній шафі в щільно закупореній тарі.
38. Для роботи з фарбувальними лікарськими засобами для кожного найменування необхідно виділяти спеціальні ваги, ступку, шпатель і інший необхідний інвентар.

Зберігання дезінфікуючих лікарських засобів

39. дезінфікуючі лікарські засоби слід зберігати в герметично закритій тарі в ізольованому приміщенні далеко від приміщень зберігання пластмасових, гумових та металевих виробів і приміщень отримання дистильованої води.

Зберігання лікарських препаратів для медичного застосування

40. Зберігання лікарських препаратів для медичного застосування здійснюється відповідно до вимог державної фармакопеїі нормативної документації, А також з урахуванням властивостей речовин, що входять до їх складу.
41. При зберіганні в шафах, на стелажах або полицях лікарські препарати для медичного застосування у вторинній (споживчої) упаковці повинні бути розміщені етикеткою (Маркуванням) назовні.
42. Організації та індивідуальні підприємці повинні здійснювати зберігання лікарських препаратів для медичного застосування відповідно до вимогами до їх зберігання, Зазначеними на вторинної (споживчої) упаковці вказаного лікарського препарату.

Зберігання лікарської рослинної сировини

43. нерозфасованого лікарську рослинну сировину повинно зберігатися в сухому (Не більше 50% вологості), добре провітрюваному приміщенні в щільно закритій тарі.
44. нерозфасованого лікарську рослинну сировину, яка містить ефірні масла, Зберігається ізольовано в добре закупореній тарі.
45. нерозфасованого лікарську рослинну сировину повинно підлягати періодичному контролю відповідно до вимог державної фармакопеї. Трава, корені, кореневища, насіння, плоди, що втратили нормальне забарвлення, запах і необхідну кількість діючих речовин, а також уражені пліснявою, амбарнимишкідниками, бракують.
46. \u200b\u200bЗберігання лікарської рослинної сировини, що містить серцеві глікозиди, Здійснюється з дотриманням вимог державної фармакопеї, зокрема, вимоги про повторне контролі на біологічну активність.
47. нерозфасованого лікарську рослинну сировину, яке включене до списків сильнодіючих і отруйних речовин, затверджені постановою Уряду Російської Федерації від 29 грудня 2007 р N 964 "Про затвердження списків сильнодіючих і отруйних речовин для цілей статті 234 та інших статей Кримінального кодексу Російської Федерації, а також великого розміру сильнодіючих речовин для цілей статті 234 Кримінального кодексу Російської Федерації" (Відомості Верховної Ради України, 2008, N 2, ст. 89; 2010 N 28, ст. 3703), зберігається в окремому приміщенні або в окремій шафі під замком.
48. розфасоване лікарську рослинну сировину зберігається на стелажах або в шафах.

Зберігання медичних п'явок

49. Зберігання медичних п'явок здійснюється в світлому приміщенні без запаху ліків, для якого встановлюється постійний температурний режим.
50. Зміст п'явок здійснюється в установленому порядку.

Зберігання вогненебезпечних лікарських засобів

51. Зберігання вогненебезпечних лікарських засобів


• лікарські засоби, що володіють легкозаймистими властивостями


1. спирт і спиртові розчини,
2. спиртові та ефірні настойки,
3. спиртові та ефірні екстракти,
4. ефір,
5. скипидар,
6. молочна кислота,
7. хлоретил,
8. колодій,
9. клеол,
10. рідина Новикова,
11. органічні масла


• лікарські засоби, що володіє легкозаймистими властивостями


1. сірка,
2. гліцерин,
3. рослинні масла,
4. лікарську рослинну сировину)
має здійснюватися окремо від інших лікарських засобів.
52. Легкозаймисті лікарські засоби зберігають в щільно закупореній міцній скляній або металевій тарі, щоб попередити випаровування рідин з посудин.
53. Бутлі, балони та інші великі ємності з легкозаймистими та легкозаймистими лікарськими засобами повинні зберігатися на полицях стелажів в один ряд по висоті. Забороняється їх зберігання в декілька рядів по висоті з використанням різних прокладок.
Не допускається зберігання зазначених лікарських засобів у опалювальних приладів. Відстань від стелажа або штабеля до нагрівального елемента повинна бути не менше 1 м.
54. Зберігання бутлів з легкозаймистими та легкозаймистими фармацевтичними субстанціями має здійснюватися в тарі, що оберігає від ударів, або в балонів-перекидач в один ряд.
55. На робочих місцях виробничих приміщень, що виділяються в аптечних організаціях та індивідуальними підприємцями, легкозаймисті та легкогорючі лікарські засоби можуть зберігатися в кількостях, що не перевищують змінне потреба. При цьому ємності, в яких вони зберігаються, повинні бути щільно закриті.
56. Не допускається зберігання легкозаймистих і легкозаймистих лікарських засобів в повністю заповненій тарі. Ступінь заповнення повинен бути не більше 90% обсягу. Спирти у великих кількостях зберігаються в металевих ємностях, заповнених не більше ніж на 75% обсягу.
57. Не допускається спільне зберігання легкозаймистих лікарських засобів з


• мінеральними кислотами (особливо сірчаною та азотною кислотами),
• стисненими та зрідженими газами,
• легкозаймистими речовинами (рослинними оліями, сірої, перев'язувальнимматеріалом),
• лугами,
• а також з неорганічними солями, що дають з органічними речовинами вибухонебезпечні суміші


1. калію хлорат,
2. калію перманганат,
3. калію хромат і ін.
58. Ефір медичний та ефір для наркозу зберігають в промисловій упаковці, в прохолодному, захищеному від світла місці, подалі від вогню та нагрівальних приладів.

Зберігання вибухонебезпечних лікарських засобів

59. При зберіганні вибухонебезпечнихлікарських засобів (лікарські засоби, що володіють вибуховими властивостями (нітрогліцерин); лікарські засоби, що володіють вибухонебезпечними властивостями (калію перманганат, срібла нітрат) слід вживати заходів проти забруднення їх пилом.
60. Ємності з вибухонебезпечними лікарськими засобами (штангласах, бляшані барабани, склянки та ін.) Необхідно щільно закривати щоб уникнути попадання парів цих коштів в повітря.
61. Зберігання нерозфасованого калію перманганату допускається в спеціальному відсіку складських приміщень (де він зберігається в жерстяних барабанах), в штангласах з притертими пробками окремо від інших органічних речовин - в аптечних організаціях і у індивідуальних підприємців.
62. нерозфасованого розчин нітро гліцерину зберігається в невеликих добре закупорених склянках або металевих судинах в прохолодному, захищеному від світла місці, з дотриманням запобіжних заходів від вогню. Пересувати посуд з нітрогліцерином і відважувати цей препарат слід в умовах, що виключають протоку і випаровування нітрогліцерину, а також потрапляння його на шкіру.
63. При роботі з діетиловим ефіром не допускаються струшування, удари, тертя.
64. Забороняється зберігання вибухонебезпечних лікарських засобів з кислотами і лугами.

Зберігання наркотичних і психотропних лікарських засобів

65. наркотичні і психотропні лікарські засоби зберігаються в організаціях в ізольованих приміщеннях, спеціально обладнаних інженерними та технічними засобами охорони, і в місцях тимчасового зберігання при дотриманні вимог згідно з Правилами зберігання наркотичних засобів і психотропних речовин, встановлених постановою Кабінету Міністрів України від 31 грудня 2009 р N 1148 (Офіційний вісник Російської Федерації 2010, N 4, ст. 394; N 25, ст. 3178).

Зберігання сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку

66. Відповідно до постанови Уряду Російської Федерації від 29 грудня 2007 р N 964 "Про затвердження списків сильнодіючих і отруйних речовин для цілей статті 234 та інших статей Кримінального кодексу Російської Федерації, а також великого розміру сильнодіючих речовин для цілей статті 234 Кримінального кодексу Російської Федерації "до сильнодіючих і отруйних лікарських засобів відносяться лікарські засоби, що містять сильнодіючі та отруйні речовини, включені до списків сильнодіючих речовин і отруйних речовин.
67. Зберігання сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, що знаходяться під контролем відповідно до міжнародних правових норм (далі - сильнодіючі та отруйні лікарські засоби, що знаходяться під міжнародним контролем), здійснюється в приміщеннях, обладнаних інженерними та технічними засобами охорони, аналогічними передбаченим для зберігання наркотичних та психотропних лікарських засобів.
68. Допускається зберігання в одному технічно укріпленому приміщенні сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, що знаходяться під міжнародним контролем, і наркотичних і психотропних лікарських засобів.
При цьому зберігання сильнодіючих та отруйних лікарських засобів повинно здійснюватися (в залежності від обсягу запасів) на різних полицях сейфа (металевої шафи) або в різних сейфах (металевих шафах).
69. Зберігання сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, які не перебувають під міжнародним контролем, здійснюється в металевих шафах, Опечатувати або пломбуємих в кінці робочого дня.
70. Лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 14 грудня 2005 р N 785 "Про порядок відпуску лікарських засобів" (зареєстрований в Міністерстві юстиції Російської Федерації 16 січня 2006 р N 7353), за винятком наркотичних, психотропних, сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, зберігаються в металевих або дерев'яних шафах, опечатувати або пломбуємих в кінці робочого дня.
________________________________________________________________
Читати

Виписування, отримання лікарських засобів з аптеки виробляє старша медична сестра відділення відповідно до потреби відділення по заявкам палатних медичних сестер.

Вимоги на отримання лікарських засобів з аптеки виписуються у трьох примірниках.

На отруйні, наркотичні, сильнодіючі, спирт етиловий виписуються на один екземпляр більше. Вимоги підписуються головним лікарем і завіряються печаткою лікувального закладу. У вимогах на отримання з аптеки отруйних, наркотичних, гостродефіцитних лікарських засобів вказують номери історій хвороби, прізвища, імена, по батькові пацієнтів.

Наркотичні засоби і психотропні речовини списку III повинні виписуватися громадянам на спеціальному бланку рожевого кольору на папері з водяними знаками, які мають штамп ЛПУ і серійний номер. Облік спеціальних рецептурних бланків на наркотичні лікарські засоби ведеться в спеціальному журналі: пронумерованому, прошнурованому, опломбованому і скріпленому підписом керівника.

При отриманні лікарських засобів з аптеки старша медична сестра перевіряє їх відповідність прописи у вимогах (назва препарату, дозування), а також термін придатності, дату виготовлення, серію препарату, відповідність оригінальній заводській або аптечній упаковці.

При зберіганні лікарських засобів дотримуються правила розміщення їх за групами: список А (отруйні та наркотичні), список Б (сильнодіючі) - знаходяться в сейфі, під замком. На внутрішній стороні дверцят сейфа повинен знаходитися перелік наркотичних лікарських засобів із зазначенням величин добових і разових доз.

Ключі від сейфа зберігаються тільки у осіб, призначених наказом по ЛПЗ, відповідальних за зберігання і видачу лікарських засобів групи «А».

Інші лікарські засоби зберігаються в відділенні на посаді медсестри в шафах, що замикаються з позначеннями «Зовнішні», «Внутрішні», «Парентеральні». При здачі чергувань медична сестра робить запис у відповідних журналах за формою.

Запаси наркотичних лікарських засобів не повинні перевищувати триденної потреби відділення, отруйних - п'ятиденної, сильнодіючих - десятиденної.

У місцях зберігання дотримується температурний режим. Світлочутливі кошти зберігаються в темних, закритих шафах. Пахучі зберігаються окремо, в щільно закритих ящиках. Відвари, настої, емульсії, антибіотики, свічки, сироватки, вакцини, гормональні препарати, гепарин, окситоцин, адреналін, зберігаються тільки в холодильнику, спеціально промаркованому «для медикаментів». при температурі від + 2 ° С до +10 ° С, призначеному для зберігання лікарських засобів.

Лікарські засоби потрібно використовувати в межах встановлених термінів придатності.

Наркотичні, отруйні, етиловий спирт, гостродефіцитні препарати підлягають предметно-кількісному обліку, контролю, який ведеться в спеціальній книзі, пронумерована, прошнуровані та скріпленого печаткою і підписом головного лікаря лікувального закладу. На етикетках всіх ліків, що містять наркотичні лікарські засоби, повинен бути поставлений штамп чорною тушшю «Яд».

У міру накопичення порошків, таблеток і ампулірованних наркотичних засобів не пізніше 30-го числа кожного місяця проводиться їх знищення: порошків і таблеток - шляхом спалювання, ампулірованних препаратів - роздавлюванням. В «Журналі обліку невикористаних наркотичних лікарських засобів і рецептів для їх виписування» робиться відмітка про кількість знищених ліків.

Наказ 330 «Про заходи щодо поліпшення обліку, зберігання, виписування і використання наркотичних лікарських засобів».

Виписування лікарських речовин ДЛЯ лікувального ВІДДІЛЕННЯ

Лікар, щодня проводячи огляд хворих у відділенні, записує в історію хвороби або лист призначень необхідні даному пацієнтові лікарські засоби, їх дози, кратність введення і шляхи введення.

Палатна медсестра щодня робить вибірку призначень, переписуючи призначені препарати в «Зошит призначень». Відомості про ін'єкції передаються процедурної медсестри, яка їх виконує.

Перелік призначених препаратів, яких немає на посаді або в процедурному кабінеті, подається старшій медсестрі відділення.

Старша медсестра (при необхідності) виписує по певній формі накладну (вимога) на отримання лікарських засобів з аптеки в 2-х примірниках на латинській мові, яку підписує зав. відділенням. У відділенні повинен знаходитися 3-х денний запас необхідних лікарських засобів.

Отримуючи лікарські засоби з аптеки, старша медсестра перевіряє їх відповідність замовленням.

На лікарських формах, виготовлених в аптеці, повинні бути певного кольору етикетки:

для зовнішнього вживання - жовті

для внутрішнього употребленія- білі

для парентерального введення - блакитні

(На флаконах із стерильними розчинами).

На етикетках повинні бути чіткі назви препаратів, позначення концентрації, дози, дати виготовлення і підпис фармацевта, який виготовив дані лікарські форми.

Деякі лікарські речовини,

що входять до списку А(Отруйні лікарські засоби) Атропін Кокаїн ДікаінМорфін Омнопон Промедол Прозерін СтріхнінСтрофантін Резерпін совкаін Платифиллин

Деякі лікарські речовини, що входять до списку Б(Сильнодіючі лікарські речовини) Нікотинова кислота Адонізид Амілнітрітт Анальгін Адреналін Барбаміл Барбітал Аминазин Хлоралгідрат Кодеїн Кофеїн Кордіамін Цититон Ефедрин Лобелін Люмінал Нітрогліцерин в р-р Норсульфазол Новокаїн Фтивазид Папаверин ПітуітрінСульфодімезінІнсулі Левоміцетин Мезатон Фталазол Преднізолон

Загальні вимоги, які пред'являються до зберігання

Лікарських засобів У ВІДДІЛЕННІ

Для зберігання медикаментів на посаді медсестри є шафи, які повинні замикатися на ключ.

У шафі лікарські речовини мають у своєму розпорядженні по групах (стерильні, внутрішні, зовнішні) на окремих полицях або в окремих шафах. На кожній полиці повинно бути відповідна вказівка \u200b\u200b( "Для зовнішнього застосування", "Для внутрішнього застосування" і ін.).

Лікарські речовини для парентерального і ентерального введення доцільно на полицях розташовувати за призначенням (антибіотики, вітаміни, гіпотензивні засоби і т.д.).

Ззаду ставлять більшу посуд і упаковки, а спереду - трохи менше. Це дає можливість прочитати будь-яку етикетку і швидко взяти потрібні ліки.

Лікарські речовини, що входять до списку А, а також дорогі і гостродефіцитні препарати зберігаються в сейфі.

Препарати, що розкладаються на світлі (тому їх випускають в темних флаконах), зберігають у захищеному від світла місці.

Сильнопахнущие лікарські засоби (йодоформ, мазь Вишневського та ін.) Зберігають окремо, щоб запах не поширювався на інші лікарські засоби.

Швидкопсувні препарати (настої, відвари, мікстури), а також мазі, вакцини, сироватки, ректальні супозиторії та ін. Препарати зберігають в холодильнику.

Спиртові екстракти, настойки зберігають у флаконах з щільно притертими пробками, тому що внаслідок випаровування спирту вони з часом можуть стати більш концентрованими і викликати передозування.

Термін зберігання стерильних розчинів, виготовлених в аптеці, зазначений на флаконі. Якщо за цей час вони не реалізовані, їх необхідно вилити, навіть при відсутності ознак непридатності.

Ознаками непридатності є:

у стерильних розчинів - зміна кольору, прозорості, наявність пластівців;

у настоїв, відварів - помутніння, зміна кольору, поява неприємного запаху;

у мазей - зміна кольору, розшарування, прогірклий запах;

у порошків, таблеток - зміна кольору.

13. Медсестра не має права:

змінювати форму лікарських засобів і їх упаковку;

однакові лікарські засоби з різних упаковок з'єднувати в одну;

замінювати і виправляти етикетки на лікарські засоби;

зберігати лікарські речовини без етикеток.

ПРАВИЛА ЗБЕРІГАННЯ ТА ОБЛІКУ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ.

Наркотичні препарати виписуються з аптеки в лікувальне відділення на окремому вимозі (в кількох примірниках), на якому ставиться підпис головного лікаря ЛПУ і друк.

Наркотичні засоби зберігаються в сейфі, на внутрішній поверхні дверцят якого повинен бути перелік препаратів із зазначенням вищих разових і добових доз.

Ключі від сейфа зберігаються у чергового лікаря і передаються по зміні.

Наркотичні засоби підлягають предметно-кількісному обліку.

Наркотичні засоби вводяться пацієнтові тільки за письмовою призначенням лікаря і в його присутності.

6. Запис про введення наркотику необхідно зробити в книзі обліку наркотичних засобів, що зберігається в сейфі.

У книзі обліку наркотиків все листи повинні бути пронумеровані, прошнуровані, а вільні кінці шнура заклеєні на останньому аркуші книги паперовим листом, на якому вказують кількість сторінок, ставиться підпис керівника ЛПУ або його заступників і друк.

Для обліку кожного лікарського засобу виділяють окремі аркуші. У журналі обліку наркотиків виробляють такі записи:

Назва лікувального закладу

КНИГА обліку наркотичних лікарських засобів у відділеннях і кабінетах

Порожні ампули з-під наркотиків не викидаються, а збираються і передаються разом з невикористаними ампулами по зміні, і в кінцевому підсумку порожні ампули здаються старшій медсестрі.

При передачі ключів від сейфа перевіряють відповідність записів в журналі обліку (кількість використаних ампул і залишок) фактичній кількості наповнених і використаних ампул, і ставлять свої підписи в журналі передав і прийняв ключі. Порожні ампули від наркотичних засобів старша медсестра здає по акту спеціальної комісії, затвердженої керівником ЛПУ, в присутності якої ампули знищуються.

НА ЗНИЩЕННЯ використані ампули З-ПІД НАРКОТИЧНИХ лікарських засобів в установах ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

справила знищення використаних ампул з-під наркотичних лікарських засобів, за період з по в кількості (прописом) штук від кількості хворих, яким були застосовані наркотичні речовини (П.І.Б. хворого і № історії хвороби).

Ампули знищені шляхом роздавлювання.

Акт зберігається протягом 3-х років.

У кожному відділенні ЛПЗ повинні бути таблиці вищих разових і добових доз отруйних і сильнодіючих речовин і протиотрут при отруєнні.

2.1. Відповідальними за зберігання і раціональне використання лікарських засобів, а також за порядок на місцях зберігання, дотримання правил видачі ліків хворому є завідувач відділенням (кабінетом) та старша медсестра. Безпосереднім виконавцем організації зберігання і витрати медикаментів є старша медична сестра.

2.2. Відповідальність за комплектацію, наявність, і термінами придатності наборів для екстреної допомоги в процедурних кабінетах (і т.д. в рентген кабінеті, ендоскопічному кабінеті в стаціонарах, жіночій консультації і підлітковому кабінеті) несуть завідувачі відділенням і старші медсестра.

2.3. Зберігання медикаментів у відділеннях (кабінетах) має бути організовано в шафах, що замикаються. Обов'язково розподіл на групи "Зовнішні," "Внутрішні," "Ін'єкційні," "Очні краплі." Крім того, в кожному відділенні шафи, наприклад, "Внутрішні", має бути розподіл на порошки, мікстури, ампули, які розміщуються окремо, причому порошки зберігаються, як правило, на верхній полиці, а розчини - на нижній.

2.4. Зберігання ліків в операційній, перев'язочній, процедурної організовується в інструментальних засклених шафах (затемнених) або на хірургічних столиках. Кожен флакон, банку, штангласах, що містять ліки, повинні мати відповідну етикетку.

2.5. Наркотичні лікарські засоби, психотропні, отруйні, сильнодіючі речовини повинні зберігатися в сейфах або в металевих шафах, прикріплених до стіни або підлоги. На внутрішній стороні дверцят шафи (сейфа) - перелік лікарських засобів із зазначенням вищих разових і добових доз.

2.6. Лікарські засоби (що не підлягають предметно-кількісному обліку) повинні зберігатися в окремому (дерев'яному) шафі під замком з дотриманням температурного і світлового режиму,

2.7. У місцях зберігання і на постах чергових лікарів і медичних сестер повинні бути таблиці вищих разових і добових доз наркотичних, психотропних, отруйних і сильнодіючих речовин, а також таблиці протиотрут при отруєннях.





2.8. У місцях зберігання медичних препаратів повинні дотримуватися температурний і світловий режим, вказаний виробником на упаковці.

У приміщеннях для зберігання повинна підтримуватися певна температура повітря і вологості, періодичність перевірки якої повинна здійснюватися не рідше 2 разів на добу. Для спостереження за цими параметрами, приміщення необхідно забезпечити гігрометрами, які закріплюються на внутрішніх стінах сховища віддалік від нагрівальних приладів на висоті 1,5 -1,7 м від підлоги і на відстані не менше 3 м від дверей.

У кожній кімнаті, де здійснюється зберігання лікарських засобів, повинна бути заведена карта обліку температури та вологості.

2.9. Лікарські засоби, які вимагають захисту від дії підвищеної температури, слід зберігати при кімнатній (+ 15- + 25 ° С), прохолодною (або холодної - + 8- + 15 ° С) температурі. У деяких випадках потрібна нижча температура зберігання (наприклад, для АТФ - 3-5 ° С), що має бути зазначено на етикетці або в інструкції по застосуванню препарату. В холодильниках термометри повинні бути сертифіковані і піддаватися перевірці в установленому порядку. На термометри повинні бути паспорта. По кожному холодильника температурний режим фіксується в спеціальному журналі.

2.10. антибіотикислід зберігати в промисловій упаковці при кімнатній температурі, якщо відсутні інші вказівки на етикетках.

2.11. органопрепарати слід зберігати в захищеному від світла, прохолодному та сухому місці при температурі 0 + 15 ° С, якщо немає інших вказівок на етикетках або в інструкції по застосуванню.

2.12. таблетки і драже зберігають ізольовано від інших лікарських засобів в заводській упаковці, яка захищає їх від зовнішніх впливів і розрахованої на відпуск окремим хворим. Зберігання таблеток та драже повинно здійснюватися в сухому і, якщо це необхідно, в захищеному від світла місці.

2.13. Лікарські форми для ін'єкцій слід зберігати в прохолодному (+ 8- + 15 град.), захищеному від світла місці, що має бути зазначено на етикетці, в окремій шафі і з урахуванням особливості тари (крихкість), якщо немає інших вказівок на упаковці.

2.14. Рідкі лікарські форми (сиропи, настойки) повинні зберігатися в герметично закупореній, наповненій доверху тарі в прохолодному (+ 8- + 15 град.), захищеному від світла місці.

2.15. Плазмозаміщуючі (і дезінтоксикаційні) розчини зберігають ізольовано при температурі в межах від 0 ° С до 40 ° С (що має бути зазначено на етикетці) в захищеному від світла місці. У деяких випадках допускається замерзання розчину, якщо це не відбивається на якості препарату.

2.16. Мазі, лініменти зберігають у прохолодному (+ 8- + 15 град), захищеному від світла місці в щільно закупореній тарі. При необхідності умови зберігання комбінують в залежності від властивостей вхідних інгредієнтів. Наприклад, препарати, що містять летючі і термолабільние речовини, зберігають при температурі не вище 10 град.С.

2.17. зберігання супозиторіїв має здійснюватися в сухому, прохолодному (+ 8- + 15 град.), захищеному від світла місці.

2.18. Зберігання більшості лікарських засобів в аерозольних упаковках має здійснюватися при температурі від +3 до +20 ° С в сухому, захищеному від світла місці, подалі від вогню та опалювальних приладів. Аерозольні упаковки слід оберігати від ударів і механічних пошкоджень.

2.19. Лікарські засоби, які вимагають захисту від випаровування і висихання, (Спиртові настоянки, розчини аміаку, етиловий спирт різної концентрації, перекис водню) слід зберігати в прохолодному місці, в герметично закритій тарі з непроникних для летких речовин матеріалів (скла, металу, алюмінієвої фольги).

2.20. зберігання легкозаймистих і горючих рідин має здійснюватися окремо від інших матеріалів. Легкозаймисті рідини (спирт і спиртові розчини, спиртові та ефірні настойки, спиртові та ефірні екстракти, ефір) зберігають в щільно закупореній міцній, скляній тарі, в прохолодному і захищеному від світла місці.

Не допускається спільне зберігання легкозаймистих речовин з легкозаймистими речовинами (рослинна олія, перев'язувальний матеріал).

2.21. гумові вироби

Захист від світла, особливо прямих сонячних променів, високої (більш 20 ° С) і низькою (нижче 0 ° С) температури повітря; текучого повітря (протягів, механічної вентиляції); механічних пошкоджень (здавлювання, згинання, скручування, витягування і т.п.);

Для попередження висихання, деформації та втрати їх еластичності, відносну вологість не менше 65%;

Ізоляцію від впливу агресивних речовин (йод, хлороформ, хлористий амоній, лізол, формалін, кислоти, органічні розчинники, мастил і лугів, хлорамін Б, нафталін);

Умови зберігання далеко від нагрівальних приладів (не менше 1 м).

Гумові вироби не можна укладати в декілька шарів, так як предмети, що знаходяться в нижніх шарах, здавлюються і злежуються.

Шафи повинні мати щільно закриваються дверцята. Усередині шафи повинні мати абсолютно гладку поверхню.

Зберігання гумових виробів в лежачому положенні (бужі, катетери, пузирі для льоду, рукавички тощо), не допускаючи їх згинів, сплющування, скручування і т.п .;

Зберігання виробів в підвішеному стані (джгутів, зондів, іррігаторной трубки), обладнуються вішалками, розташованими під кришкою шафи.

Кола підкладні, грілки гумові, бульбашки для льоду рекомендується зберігати злегка надутими, гумові трубки зберігаються зі вставленими на кінцях пробками;

Гумові частини приладів повинні зберігатися окремо від частин, зроблених з іншого матеріалу;

2.22. перев'язувальні засоби зберігають в сухому провітрюваному приміщенні в шафах, ящиках, на стелажах та піддонах, які повинні бути пофарбовані зсередини світлою олійною фарбою та утримуватися в чистоті.

Стерильний перев'язувальний матеріал (бинти, марлеві серветки, вата) зберігаються в заводській упаковці. Забороняється зберігання їх в первинній розкритої упаковці.

Нестерильний перев'язувальний матеріал (вата, марля) зберігають упакованими в цупкий папір або в тюках (мішках) на стелажах або піддонах.

Деззасоби, розчини для технічних цілей (обробки рук, інструментів, меблів, білизни і т.д.) зберігати разом з медичними препаратами, призначеними для лікування хворих.

У відділеннях і на постах розфасовувати, розвішувати, переливати, перекладати ліки з однієї упаковки в іншу, замінювати етикетки.

2.24. Тривалість зберігання ліків, виготовлених в аптеці, обмежується певними строками, зазначеними на етикетках флакона. Терміни зберігання лікарських засобів, виготовлених в аптеці, повинні бути вивішені в процедурному кабінеті.

2.25. Виділити шафи для зберігання документів (журнали обліку, вимоги-накладні, приймально-здавальні акти та ін.) На лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку.

Додаток 2

до наказу МУЗ «»

ІНСТРУКЦІЯ

з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення в відділеннях (кабінетах)

1. В аптеках, відділеннях (кабінетах) предметно-кількісному обліку підлягають:

Наркотичні лікарські засоби, психотропні речовини і прекурсори наркотичних засобів і психотропних речовин, і інші лікарські засоби, що підлягають предметно-кількісному обліку,

Етиловий спирт,

Дорогі медикаменти (за рішенням керівника установи),

Перев'язувальні засоби.

2. Предметно-кількісний облік ведеться в відповідне оформлених журналах:

Наркотичні лікарські засоби, психотропні речовини і прекурсори наркотичних засобів і психотропних речовин відповідно до постанови уряду РФ від 04.11.2007г. № 644,

Сторінки журналів повинні бути пронумеровані, журнали прошнуровані та завірені підписом керівника установи.

3. На кожне найменування, фасування, лікарську форму, дозування лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, відкривається окрема сторінка.

4. Підставою для щоденної записи в журналах надійшли і виданих лікарських засобів служать вимоги-накладні (у головній і старших медсестер, на посаді), приймально -сдаточние акти або інші документи.

5. Лікарські засоби відпускаються відділенням (кабінетах) в розмірах поточної потреби в них: наркотичні та психотропні лікарські засоби - добової, 3-денний (5-денний), всі інші -10-денний.

6. Забороняється отримання і зберігання лікарських засобів у відділеннях (кабінетах) понад поточної потреби, а також виписувати лікарські засоби з аптеки (головної медсестри) із загальних вимог -накладні для кількох відділень (кабінетів) та виробляти подальшу фасовку, переміщення з одного посуду в іншу , заміни етикеток і ін.

7. Видача хворим ліків, що містять наркотичні, психотропні, отруйні та сильнодіючі речовини повинна проводитися окремо від інших медикаментів. Прийом хворими лікарських препаратів проводиться в присутності медичного працівника. Виняток можуть становити препарати, що не відносяться до наркотичних, психотропних, отруйних, сильнодіючих призначаються при захворюваннях, які потребують безперервному підтримує лікуванні (ішемічна хвороба серця зі стенокардією напруги і спокою, гіпертонічна хвороба зі стійким підвищенням артеріального тиску, цукровий діабет, епілепсія та інші подібні захворювання ).

Видавати ліки без призначення лікаря, замінювати одні лікарські засоби на інші.

Виписувати, оформляти і зберігати ліки під умовними, скороченими назвами, які не затвердженими фармакопейним комітетом (наприклад, мікстура від кашлю, розчин для дезінфекції рук, "потрійний розчин" і т.д.).

7.2. Щоб уникнути помилки перед розкриттям ампули, упаковки, слід вголос прочитати назву препарату, дозування, звірити з призначенням і після цього відпустити хворому.

8. Завідувач відділенням (кабінетом) зобов'язаний постійно контролювати:

Обгрунтованість призначення лікарських засобів,

Суворе виконання призначень відповідно до історією хвороби,

Кількість фактичної наявності лікарських засобів у відділенні (кабінеті),

Вживати рішучих заходів щодо недопущення створення їх запасів понад поточної потреби.

9. Аптека несе відповідальність за якість виготовленої і відпущеного нею в відділення ліки і точну відповідність його вимогу за умови збереження цілісності упаковки (в нерозкриті стані) і змісту ліки в умовах, визначених правилами зберігання. Після відкриття упаковки та першого застосування ліків у відділенні подальшу відповідальність за його якість несе штат відділення на чолі з завідувачами.

10. Представник аптеки не рідше одного разу на квартал перевіряє у відділеннях лікарні стан зберігання, обліку та витрачання лікарських засобів; наркотичних, психотропних та сильнодіючих препаратів -щомісяця.

11. Старшим медсестрам всіх підрозділів вести журнали обліку лікарських засобів за термінами придатності. При наявності препаратів із закінченим терміном придатності зберігати їх (до передачі на знищення) окремо від іншого товару в «карантинній зоні». Препарати з вичерпаним терміном придатності направляти на знищення в організацію, що має відповідну ліцензію (крім наркотичних засобів і психотропних речовин).

12. Продовжити в відділеннях персоніфікований облік лікарських засобів.