Ознаки мігрені у жінок і чоловіків - причини виникнення, симптоми, діагностика та лікування. Ускладнення мігрені: мігренозний інсульт

Мігрень - під цим терміном мають на увазі приступообразную інтенсивну головний біль, частіше односторонню. Головний біль може також поєднуватися з неврологічними, шлунково-кишковими, вегетативними проявами, підвищеною чутливістю до звукових і світлових подразників.

Про мігрень говорять в тому випадку, коли відсутні дані про черепно-мозкову травму, інсульт в минулому, немає стрибків артеріального тиску, підвищеного внутрішньочерепного тиску  , Глаукоми.

поширеність мігрені

Мігрень частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Серед жінок, за різними даними, від 11 до 25% страждають на цю патологію, а серед чоловіків - 4-10%.

Перші напади мігрені в основному починаються у віці 10-20 років. Пік мігренозні болів доводиться на вік 35-45 років. А після 55-60 років у багатьох хворих мігрень проходить.

Причини, що провокують виникнення мігрені

Виділяють кілька груп чинників.

• Харчові - деякі харчові продукти можуть сприяти нападів мігрені. До них відносяться шоколад, цитрусові, деякі сорти сиру, алкоголь (особливо шампанське і червоне вино), продукти, що містять дріжджі. Також спровокувати напад мігрені може голод.
• Фізичні - недосипання або надлишок сну ( «мігрень вихідного дня») можуть сприяти нападу мігрені. Спровокувати мігрень може надмірне фізичне навантаження, порушення ритму сну і неспання.
• Емоційні - тривога, стрес провокують мігрень. У більшості випадків напад починається не тоді, коли виникає стресова ситуація, а коли вона дозволяється. Начебто все вже нормально, а тут починається напад мігрені.
• Гормональні зміни - у 35% жінок, які страждають на мігрень, напад болю провокує менструація. Клімакс, вагітність також можуть сприяти появі головного болю. На тлі прийом гормональних контацептівних препаратів у 60-80% пацієнток напади мігрені стають більш інтенсивними.
• Фактори навколишнього середовища - миготіння світла, задуха, шум, яскраве світло, різкі запахи, перепади погоди, прийом судинорозширювальних засобів можуть призвести до появи мігрені.

У 60-70% хворих вдається встановити спадковий характер мігрені.

Клінічна картина, симптоми мігрені

Виділяють мігрень без аури (проста мігрень) і мігрень з аурою  (Класична мігрень, ускладнена мігрень).

аура

Ауру не варто плутати з продромом. Аура спостерігається в 10-15% випадків. Аура може зберігатися від 5 хвилин до години, а з початком головного болю повністю проходить.

Найчастіше зустрічається «класична» аура. Проявляється вона зоровими розладами: спалахами світла, мушками перед очима, зигзагоподібної світиться лінією або випаданням поля зору з одного боку.

Іноді аура може проявлятися слабкістю в кінцівках, відчуттям повзання мурашок по тілу, спотворенням сприйняття розмірів предметів.

Характеристика головного болю

Головний біль при мігрені, як правило, має гнітючий або пульсуючий характер. Біль в більшості випадків локалізується в скроневій області, в області очі або чола і має односторонній характер. Однак при мігрені може бути і двостороння біль, або локалізація болю може змінюватися від нападу до нападу. Рідше при мігрені біль локалізується в області потилиці.

Тривалість нападів коливається від декількох годин до декількох діб. В середньому напад мігрені триває близько 20 годин.

Типова частота нападів мігрені - 2-4 на місяць. У деяких людей напади мігрені можуть виникати 1 раз в декілька місяців, а у особливо невдачливих мігрень виникає практично через день.

Фізична активність сприяє посиленню головного болю.

Продром і постдром

Приступ мігрені може мати попередні симптоми (продром). До них відносять слабкість, труднощі концентрації уваги, погіршення настрою, підвищену чутливість до звукових або зорових подразників, напруга в області м'язів шиї.

Після нападу можуть зберігатися сонливість, позіхання, загальна слабкість (постдром).

додаткові симптоми

Приступ мігрені можуть супроводжувати вегетативні симптоми: озноб, сльозотеча, прискорене серцебиття, підвищена пітливість. Під час нападу з'являється підвищена чутливість до звуків, світла, запахів. Також у хворих може спостерігатися нудота, блювання, погіршення апетиту, непритомний стан, сонливість.

Хворі під час нападу мігрені воліють перебувати в затемненій кімнаті, на самоті, уникаючи спілкування з ким-небудь.

У 60% хворих напади мігрені виникають лише під час неспання. У 15% хворих напади розвиваються під час сну, внаслідок чого ці люди прокидаються.

діагностика мігрені

Щоб поставити діагноз мігрені, необхідно ретельно розпитати хворого про характер, локалізації головних болів, що провокують факторах, наявності або відсутності симптомів продрома, аури.

Потрібно виключити поширені причини виникнення головного болю - артеріальну гіпертензію , глаукому , інсульт  , Черепно-мозкову травму, пухлина мозку. Для цього проводяться відповідні інструментальні методи дослідження.

Після виключення цих захворювань необхідно разом з пацієнтом відповісти на питання діагностичної шкали. При наборі певної кількості балів за цією шкалою ставиться діагноз мігрені.

ускладнення мігрені

• Хронічна мігрень - інтенсивна головний біль  турбує хворих 15 і більше днів на місяць. Хронічну мігрень ставлять, якщо така закономірність простежується протягом 3 місяців і не обумовлена ​​прийомом медикаментів.
• Мігренозний статус - виснажлива головний біль, що триває більше 72 годин (3 діб).
• Персистирующая аура без інфаркту - симптоми аури зберігаються більше тижня (7 днів), але радиографические ознаки інфаркту мозку відсутні.
• Мігренозний інфаркт - наявність симптомів аури і інфаркту мозку, підтвердженого інструментальними методами дослідження.
• Припадок, викликаний мігренню - дане ускладнення класифікують в тому випадку, коли епілептичний припадок трапився під час або після нападу мігрені.

лікування мігрені

• профілактика виникнення нападів;
• купірування вже розвиненого нападу.

Метою профілактичного лікування є зменшення кількості та тривалості мігренозних нападів. Основні групи препаратів, які використовуються з цією метою:

• бета-адреноблокатори (метопролол);
• антидепресанти (циталопрам, флуоксетин);
• блокатори кальцієвих каналів (німодипін);
• нестероїдні протизапальні засоби (ацетилсаліцилова кислота);
• протиепілептичні препарати (топірамат).

Купірування нападу мігрені починають з прийому знеболюючих засобів (парацетамол, ібупрофен, напроксен). Систематичний прийом знеболюючих засобів може викликати розвиток звикання, а надмірне застосування препаратів може сприяти сильного головного болю.

При інтенсивному головному болю застосовують тріптани - специфічні препарати для лікування мігрені (золмитриптан, Елетриптан).

Якщо напад мігрені супроводжується вираженою нудотою або блювотою, застосовують метоклопрамід.

При наявності сильних головних болів не варто займатися самолікуванням, необхідно звернутися до лікаря. Тільки фахівець зможе підібрати адекватне лікування та позбавити вас від нападів мігрені.

Мігрень є однією з різновидів цефалгии (головного болю). Вона налічує тисячолітню історію медичного спостереження і нерідко успадковується з покоління в покоління. Супутні їй порушення функцій судинної системи доставляють чимало мук і незручностей пацієнтові, хоча сама патологія оборотна і не загрожує життю.

Проте знати, чим небезпечна мігрень, потрібно всім, оскільки при відсутності належної уваги і лікування вона може призвести до розвитку серйозних проблем зі здоров'ям. Велику користь приносить усвідомлене ставлення пацієнта до свого стану: відмова від негативно впливають факторів, помірні заняття спортом, виконання всіх лікарських призначень.

Гемікранія проявляється вираженим болем, як правило, з одного боку голови (звідси і назва: "гемикрания", в перекладі з латині, означає "половина голови"). Набагато рідше біль охоплює всю голову. Трохи більше 1/6 всіх, хто живе на планеті людей страждають на цю недугу. Більше половини з них пережили свій перший напад до настання тридцятиріччя. Захворювання істотно зменшує можливості повноцінного буття.

Навіть між загостреннями хвороби люди турбуються і зі страхом чекають чергового нападу болю, перекреслює на час їх робочі та сімейні плани. Над людиною постійно нависає тяжке передчуття. Цей негативний настрій накладає відбиток на всі сфери здоров'я і життя пацієнта.

Больові кризи викликані кисневим дефіцитом мозку через різке звуження його кровоносних судин з подальшим надмірним розширенням їх.

Точного і вичерпного пояснення, чому виникає і розвивається такий раптовий спазм, лікарі досі не знайшли.

Але давно помічений ряд факторів, що сприяють розвитку нападу мігрені, серед яких потрібно відзначити:

• шкода психоемоційних перевантажень;
• черепно-мозкові травми в минулому;
• шийний остеохондроз;
• початок менструації;
• прийом гормональних препаратів;
• метеорологічні зміни;
• надлишок їжі з тирамін і різними підсилювачами смаку в складі;
• використання вазодилататорів.

Послужити провокаторами можуть такі тригери, як яскраве випромінювання від монітора, гучні різкі звукові сигнали, деякі аромати, тютюн, алкоголь (зокрема, червоне виноградне вино). Чи не найкращим чином позначається на самопочутті відсутність чіткого графіка навантажень і розслаблення.

Вплив цих факторів проявляється у всіх людей по-різному. Часто самопочуття погіршується під впливом комбінації будь-яких обставин.

Вперше проявитися недуга може в підлітковому періоді; після 40-50 років хвороба часто йде безслідно. Але сподіватися на це не варто: перебіг мігрені непередбачувано. Потрібно обов'язково відвідувати невролога, проводити призначену терапію і намагатися обмежувати присутність тригерів в своєму житті.

Клінічні симптоми

Мігрень може супроводжуватися аурою - поруч аномальних проявів з боку нервової системи, що передують больового приступу. Аура може виражатися в зорові порушення у вигляді метушні геометричних фігур перед очима. Різкість зору може впасти, зорове поле спотворюється, тимчасово людина може і зовсім перестати бачити.

Вірогідні зміни тактильних відчуттів, найчастіше в руках або в одній руці: втрата чутливості, уколи. Раптово м'язи ніби стають ватяними, і контроль над тілом сильно слабшає.

Можуть прояви аури торкнутися і мовної функції: свідомість стає закручений, язик заплітається, складно підібрати потрібні вирази для своїх думок.

Можлива поява нудоти, блювоти, запаморочення, ознобу. Важкі випадки характеризуються аурою у вигляді комбінації декількох симптомів.

Через деякий час (для кожного пацієнта різне: від 15-20 хвилин до години) починається больовий криз. Напад може мучити хворого кілька годин і навіть діб, може завершуватися блювотою або впаданням в сон. Але все це індивідуально для кожного пацієнта.

Мігренозний напад може початися і без аури. Людина відчуває загальну слабкість, і незабаром його наздоганяє сильний головний біль. Про мігрені мова йде, коли ритмічна розпирає біль різної сили триває в середньому близько п'яти годин; болить тільки одна сторона голови. При цьому стан погіршується від спроб рухатися, від яскравого світла або різких звуків. Відзначається нудота і позиви до блювоти.

Статеві відмінності недуги

Жінки, в зв'язку з частим коливанням гормонального рівня через місячного циклу і вагітності, набагато частіше відчувають на собі прояви мігрені. У перший день менструації більше 50% представниць прекрасної статі переживають напад гемикрании. Чоловіки схильні до хвороби набагато рідше: менше 10% стикаються з такою проблемою.

хронічна мігрень

У страждаючих гемикранией пацієнтів без належної уваги до свого здоров'я можуть розвиватися ускладнення мігрені. Тривала на місяць цефалгія без явних причин, з п'ятнадцятьма (щонайменше) больовими епізодами за цей період, дозволяє невролога припускати перехід недуги в хронічну стадію.

Такий розвиток хвороби може бути викликано відсутністю терапії або неправильним лікуванням, довгим безконтрольним застосуванням анальгетиків, запущеної депресією. Аура при хронічної мігрені може проявляти свої симптоми без больового кризу майже тиждень, не відбиваючись на стані судин.

Патологія викликає загальне зниження імунітету, іпохондрію, знижує працездатність пацієнта. Однак поза нападу людина практично здорова.

мігренозний статус

Потужна больова атака мігрені з усіма супутніми проявами протягом трьох діб вважається вже більш небезпечною формою патології - мігренозний статусом. На щастя, такий стан розвивається досить рідко.

Діагноз мігрені статусу встановлюють, якщо:

• причиною болю не є інші захворювання;
• больовий напад дуже потужний і доповнений іншими симптомами мігрені;
• за сімдесят два години напади перемежовуються з невеликими перервами від декількох десятків хвилин до декількох годин;
• медикаменти не знімають біль.

пацієнту потрібно медична допомога, Так як криз може призвести до Мігренозний інсульту.

мігренозний інсульт

Це ускладнення відноситься до «катастрофічним» наслідків мігрені. Займає третє місце серед факторів, що викликають ГПМК (гостре порушення мозкового кровообігу) у молодих людей. Механізм ураження наступний: атеросклеротичні зміни в посудині не дають йому швидко розширитися після стиснення від спазму, внаслідок цього відбувається ураження ділянки мозку.

Неврологічні прояви при цьому то виникають, то зникають. Присутній аура і звичайні для даного пацієнта мігренозні симптоми. Ішемічні пошкодження судин головного мозку реєструються за допомогою КТ, їх розвиток не викликана іншими причинами. Наслідки нападу у вигляді неврологічних порушень можуть залишитися надовго, іноді на все життя.

Тривала аура без інсульту

Зазвичай мігрень супроводжується різким стисненням судин в голові. Якщо просвіт їх звужений атеросклеротичними бляшками, в клітинах мозку розвивається ішемічний дефіцит кисню. В цьому випадку аура може тривати довго (понад тиждень) без інсульту.

Людина при цьому відчуває симптоми аури, але біль не виникає. У цьому стані (синдром Фішера) вкрай важливо повернути судинах тонус, не допускати гіпоксії мозкових тканин і попередити можливий розвиток інсульту.

Епілепсія і мігрень

Епілептична хвороба і гемикрания тісно пов'язані і часто існують в комплексі (більше половини всіх випадків). Чверть хворих, які страждають на епілепсію, мучаться і мігренню. Клінічна картина обох патологій схожа, протиепілептичні засоби часто допомагають від нападів мігрені.

Якщо мігренозний криз провокує епілептичний припадок, мова йде про особливе нездужанні під назвою "мігрелепсія". Воно характеризується виникненням аури, протягом години прояви якої трапляється епілептичний криз. Обов'язково потрібно викликати бригаду швидкої допомоги при такому небезпечному стані, щоб попередити можливі незворотні наслідки мігрені.

терапевтичні методи

Людям, що страждають на мігрень, складно повністю зцілитися. Можна скоротити частоту і інтенсивність нападів болю, якщо вчасно реагувати на кризи, зробити свій життєвий ритм більш здоровим і активним, зміцнювати нервову і судинну систему.

Крім того, слід сумлінно виконувати всі рекомендації лікаря. Хворі часто ведуть записи з докладними описами попередніх приступу подій і умов. Це може допомогти лікарю встановити правильний діагноз і призначити грамотне лікування.

У боротьбі з нападами допомогти можуть прості заспокійливі процедури. Корисно полежати і розслабитися в гарячій ванні, Прилягти поспати, прийняти кавовий напій або зелений чай. Потрібно постаратися видалити провокують біль фактори зі свого життя. Поправити і збалансувати раціон також вкрай важливо.

Вибирайте натуральні прості продукти, свежеприготовленную домашню їжу. Не зловживайте кавою, харчовими добавками, консервантами. Ефективними будуть м'ятні, ромашкові відвари. Підтримувати тонус судин і м'язів допоможуть плавання, контрастний душ, нескладна фізкультура.

з лікарських препаратів  доктор може призначити засоби, що звужують судини, антидепресанти, барбітурати, тріптани. Це серйозні ліки, які повинен призначати виключно невролог.

запобіжні заходи

Розгляд хвороби дало нам повне уявлення про те, чи небезпечна мігрень. Так, ця хвороба болісна і чревата можливими ускладненнями. Мігрень наслідки може мати катастрофічні. Щоб запобігти їх розвиток, потрібно постаратися змінити те, що викликає у вас стрес і головний біль.

Здорове меню, припинення куріння, виняток алкоголю і кави позначаться на вашому здоров'ї позитивно. Чи не засиджуйтеся допізна і висипайтеся в темний час доби.

Тренуйте і гартують свій організм в міру. Вчіться долати труднощі і позитивно оцінювати події. Чи не прописуйте собі самі ліки, довірте цю справу грамотним лікарям.

Ці нехитрі, але дієві орієнтири стануть запорукою зменшення інтенсивності і тривалості кризів. Нові правила, здорові звички допоможуть вам адаптуватися і вести активне життя.

Тепер вам відомо в чому причини захворювання мігрені у жінок і чоловіків, які її основні прояви і як з нею боротися.

Багато хто вважає, що мігрень - це просто головний біль. Багато хто навіть готовий визнати, що вона може бути дуже сильною. Але насправді це не зовсім так.

У реальності, напад мігрені - це не тільки головний біль. Він зазвичай складається з 4 стадій або фаз. І кожна з них може порушувати ваше життя. Звичайно, не кожен раз напад представлений усіма 4 фазами. Але описані нижче симптоми можуть зустрічатися частіше, ніж ви думаєте. Знайте, що ці симптоми не виникають просто так, не є вашою забаганкою, а входять до складу нападу мігрені. А сам напад мігрені може починатися і порушувати ваше самопочуття вже задовго до появи головного болю.

Отже, класичний напад мігрені складається з:

• Провісників (продроми)
• Самою головного болю
• І постдроми.

продрома

Приступ мігрені може починатися задовго до головного болю. Багато пацієнтів починають відчувати себе «як-то не так» за кілька годин і навіть днів до головного болю. Ці передвісники можна розглянути як «жовте світло» - попередження про що насувається болю. Близько 30% людей відчувають наближення нападу заздалегідь. Звичайно, симптоми-провісники ще задовго до мігрені заважають вам, але їх адже можна розглянути і з іншого боку. Попереджений значить озброєний. Продромальний період можна використовувати, щоб підготуватися до нападу - знайти таблетки або навіть збігати за ними в аптеку.

Типовими провісниками мігрені є:

• бажання з'їсти що-небудь особливе, наприклад, шоколад
• перепади настрою - депресія, дратівливість
• підвищений настрій, креативність, наснагу
• занепокоєння
• напруга м'язів, особливо в області шиї
• втома
• позіхання
• сонливість
• озноб
• пітливість
• прискорене сечовипускання.

Самопочуття під час різних стадій нападу мігрені

Прислухайтеся до себе. Якщо кожен раз ви відчуваєте себе трохи дивно, а потім все це закінчується головним болем - це провісники мігрені, тобто напад мігрені вже почався. Використовуйте цей час, щоб бути готовим боротися з болем.

аура

Аура можлива тільки при особливій формі мігрені - мігрені з аурою. І буває вона найрізноманітнішою. Про це напишу окрему статтю.

Феномен аури названий так по імені Аврори - грецької богині ранкової зорі. Аура може налякати, так як протікає дуже яскраво у більшості пацієнтів. Особливо в перший раз все це може навіть закінчитися госпіталізацією, тому що лікарі теж налякані і воліють провести діагностичні дослідження. Справа в тому, що симптоми аури, як ми вже говорили, виникають внаслідок короткочасного спазму судин в головному мозку, в той момент, коли кровотік в мозку знижений. Саме тому симптоми аури нагадують транзиторну ішемічну атаку (так лікарі називають передінсультний стан, яке встигає вчасно припинитися без формування пошкодження мозку).

Лякають симптоми ще й тому, що зорові порушення при аурі бувають дуже дивними - частина пацієнтів відчувають спотворення зору. Додатково до всього цього, аура починається завжди раптово - на роботі, за кермом - її початок неможливо передбачити. І тут якраз знову ми хотіли б наголосити на важливості провісників. Спробуйте звернути увагу, може бути, якісь симптоми пророкують початок нападу? Це дозволить вам заздалегідь припустити, що скоро може початися аура, а значить знизити ризик - припаркуватися, наприклад.

Більшість пацієнтів відчувають так звану зорову ауру - різні порушення зору, які тривають від 5 хвилин до 1 години. Як і продрома, аура є передвісником головного болю, і деякі знеболюючі ліки можна приймати вже в кінці аури, щоб запобігти головному болю або зробити її максимально м'якою і короткою.

Головний біль

Головний біль - найбільш неприємна стадія нападу мігрені. Головний біль при мігрені буває дуже сильною. Більш того, вона неприємно пульсує і посилюється від найменшого руху, навіть поворотів голови. І це ще не все.

Головний біль при мігрені супроводжується нудотою, яка наростає аж до блювоти. При цьому блювота не завжди приносить полегшення болю. Під час головного болю починає дратувати світло і звук, тому дивитися телевізор, розмовляти і навіть просто перебувати серед людей вкрай болісно. Під час важкого нападу мігрені більшість пацієнтів можуть тільки лежати в тихій темній кімнаті і не рухатися.

Класична біль при мігрені одностороння, тобто голова болить іноді справа, іноді зліва, а іноді в процесі нападу вона може перейти і на другу половину голови. Біль може навіть поширюватися на обличчя, щелепа, за око. Біль триває до 72 годин.

Під час головного болю часто розвиваються і інші симптоми. Діарея (пронос), набряки або прискорене сечовипускання - часті супутники нападу мігрені. Пацієнтів під час сильного болю може «кидати то в жар, то в холод», нерідко розвивається запаморочення.

Окремо поговоримо про артеріальний тиск. Багато пацієнтів запитують, чи не це причина їх болю і старанно вимірюють артеріальний тиск під час головного болю. Під час головного болю відбуваються різкі зміни в судинах - вони спочатку на кілька хвилин звужуються, а потім різко розширюються. Причиною болю при цьому стає запалення в стінці розширених судин. Саме тому головний біль при мігрені ніяк не може бути наслідком підвищеного артеріального тиску. Адже для того, щоб головний мозок постраждав від підвищеного артеріального тиску, судини в ньому повинні звузитися. Крім того, мігренозна головний біль дуже часто буває односторонньою. А якщо артеріальний тиск підвищується, то це відбувається в усіх судинах відразу, і ніяк не може викликати локальну головний біль, скажімо, в правій скроні.

Багато пацієнтів відзначають, що коли голова болить дуже сильно і знеболюючі ліки не допомогли, артеріальний тиск виявляється трохи підвищеним, у порівнянні зі звичайним артеріальним тиском - в межах до 140/90 міліметрів ртутного стовпа. Це - наслідок стресу, адже сильний біль сама по собі і тривога з приводу того, як довго все це триватиме і чому не допомагають прийняті знеболюючі - достатні підстави для підвищення артеріального тиску. Як тільки ваша біль зменшиться, тиск теж прийде в норму, і спеціального прийому препаратів, що знижують артеріальний тиск, не потрібно.

Дозвіл головного болю

Навіть якщо взагалі не прийняти ніяких ліків, напад мігрені припиниться самостійно. Він може тривати від 4 до 72 годин. Тому в якийсь момент біль все ж починає відступати. Дуже часто це відбувається після блювоти. Або, що має відбуватися завжди !, якщо ви прийняли. У будь-якому випадку, з часом інтенсивність головного болю йде на спад, в цей період зазвичай хочеться спати.

постдромальна період

Закінчення головного болю ще не означає закінчення нападу. Багато пацієнтів, як ніби всіх попередніх страждань було недостатньо, відчувають ще й постдромальна період. Повне відновлення самопочуття може наступити тільки ще через кілька годин, а іноді і через один-два дні. Багато описують свій стан в цей період, як «відчуваю себе як зомбі», «як ніби похмілля», «болю немає, але я повністю знесилена». Таке самопочуття часто пов'язано з ліками, які приймаються під час болю. Багато з них можуть знижувати концентрацію уваги, а якщо ви викликали лікаря швидкої допомоги, і вам була зроблена ін'єкція снодійного або заспокійливого препарату, то сильна сонливість після закінчення болю тим більше з'ясовна.

Однак таке погане самопочуття може також бути закономірною стадією мігрені. Цілком можливо відчувати себе знесиленою після того, як ви витримали багато годин сильного болю, можливо, і багаторазове блювання. Уявіть, яке самопочуття у вас може бути після всього цього? Так-так, саме таке, стан виснаження і крайньої втоми.

Зазвичай після закінчення головного болю пацієнти найчастіше скаржаться на:

• Погіршення настрою, депресію
• Почуття веселощів, ейфорію (набагато рідше)
• втома
• Порушення концентрації уваги, здатності зосередитися
• Неможливість виконувати інтелектуальну роботу.

Як бачите, багато пацієнтів і після закінчення головного болю залишаються непрацездатними протягом тривалого часу. Почуття фізичної втоми і нездатність концентрувати увагу на дрібних деталях, особливо, ускладнює роботу бухгалтерам, викладачам, інженерам, тим, чия робота пов'язана з відповідальністю за інших - авіадиспетчерів, пілотам, лікарям. Але найчастіше навіть звичайна робота по дому, догляд за маленькою дитиною стає неможливим. Нерозуміння того, що постдромальна період - не ваша вигадка, а реальна і закономірна стадія нападу мігрені, лежить в основі багатьох суперечок і непорозумінь з родичами і начальником.

Як бачите, головний біль - це лише одна зі стадій нападу мігрені. Не всі пацієнти відчувають всі перераховані вище стадії нападу, і необов'язково кожен напад повинен протікати «по повній програмі», з усіма стадіями. Так, кожен раз протягом нападу непередбачувано. Саме тому, вам завжди потрібно бути напоготові - знати, які препарати вам допомагають, як їх потрібно використовувати і завжди носити їх з собою. І тоді всього цього жаху можна уникнути!

Прислухайтеся до себе. Симптоми-провісники мігрені і симптоми мигренозной аури повинні стати для вас сигналом до дії. Крім того, тепер ви знаєте, що ваша втома і поганий настрій - закономірні наслідки нападу мігрені, і вони скоро пройдуть. Навчіться контролювати свою мігрень і будьте готові до неї! Як тільки ви навчитеся цьому - це вже великий крок вперед.

Мігрень - це набагато більше, ніж головний біль. Мігрень - це напади сильного головного болю з різними іншими неприємними симптомами, і кожен напад проходить від однієї до чотирьох стадій розвитку і може позбавляти вас працездатності на багато годин.

Головний біль - одна з найчастіших скарг на прийомі у терапевта чи невропатолога. У той же час головний біль вважається чимось не дуже серйозним: при епізодичній болю більшість воліє випити таблетку анальгетика і вважати проблему вирішеною. До лікаря ми вважаємо за краще звертатися лише при дуже сильної минаючий біль, або при учащении нападів.

Причин головного болю безліч: зміни артеріального тиску; запалення, травми і пухлини мозку; невралгії; вегетативна дисфункція; сонячний і тепловий удари; інтоксикації і багато іншого. При деяких захворюваннях, наприклад, при мігрені, інтенсивний головний біль є основним проявом хвороби.

За своїм різноманіттям головного болю немає рівних. Вона може бути тривалою і ниючий або різкої і нестерпним, може охоплювати всю голову або відчуватися тільки в скронях. Отже, при яких станах виникає головний біль, і якою вона буває?

Ниючий двостороння головний біль і її причини

Ниючий двостороння головний біль часто супроводжує артеріальну гіпотонію. Зазвичай такий головний біль з'являється після сну в ранкові години і відчувається в скроневих областях. Проходить головний біль при фізичних навантаженнях, вживанні напоїв, що містять кофеїн - наприклад, чаю або кави.

Всупереч поширеній думці, гіпертонія  рідко викликає головний біль, якщо тиск підвищений постійно. Але якщо воно різко підскочило, більшість людей відчуває головний біль і шум у вухах в поєднанні з миготінням мушок перед очима, відчуття здавленості в потилиці, стук у скронях і запаморочення. До такого стану потрібно ставитися серйозно, саме воно може стати ознакою розвивається гіпертонічного кризу. А криз, в свою чергу, може привести до ускладнень: інсульту і інфаркту міокарда.

Психогенная головний біль

Широко поширена і так звана психогенна головний біль. Під цією назвою об'єднують головний біль від напруги психічного або фізичного характеру, а також біль при тривожних станах і депресії. При подібних станах буває важко описати характер болю - вона може виявитися то ниючий, то давить, то зосередженої в потиличних, скроневих або лобових областях, то поширеною по всій голові. Діагностика та лікування головних болів індивідуальні для кожного хворого і часто вимагають залучення фахівців з медичної психології та психоневрології.

Головний біль від мігрені

Головний біль є основним і часто єдиним проявом мігрені  - захворювання, пов'язаного з порушенням тонусу мозкових судин. Мігренню частіше страждають жінки: перші напади починаються у віці від 10 до 30 років. при класичної мігрені  спочатку з'являється аура у вигляді нечіткості зору, затуманення предметів і т.п. Потім наростає одностороння пульсуючий головний біль, яка може віддавати в око і супроводжуватися нудотою, блювотою, звуко- і світлобоязню.

існує безліч інших форм мігрені. При них біль може починатися без аури, супроводжуватися неврологічними порушеннями, з'являтися в особі, бути раптової, короткочасної та інтенсивної ( "громоподібними"). Іноді напади можуть слідувати один за іншим протягом декількох днів, супроводжуючись нудотою і блювотою. Такий стан носить назву мігренозного статусу.

Хортоновская (гістамін) головний біль

Виявляється періодичними короткими (15 хв - 2 год) нападами. Зазвичай такі головні болі виникають пізно вночі або рано вранці. Біль надзвичайно сильна, пекуча, свердлячу, що пронизує; з'являється раптово і зосереджена зазвичай з одного боку в області очниці. Під час нападу хворий не може ні лежати, ні сидіти, а ходить по кімнаті (на відміну від хворих з мігренню, які намагаються знайти темне, тихе місце і заснути). Як правило, напади виникають щодня протягом декількох тижнів або навіть місяців, після чого зникають на роки. Найчастіше хортоновской головним болем страждають чоловіки старше 20 років.

Головний біль від менінгіту

Якщо сильний головний біль виник одночасно з лихоманкою, це може сигналізувати про початок менінгіту  - запалення мозкових оболонок. При менінгіті головний біль сильна, то, можливо гнітючої на очі, супроводжуватися нудотою і блювотою. Одночасно виникають і інші прояви менінгіту - наприклад, неможливо доторкнутися підборіддям до грудей, можуть виникнути порушення свідомості. З іншого боку, висока температура сама по собі викликає головний біль, яка, втім, проходить після прийому аспірину або парацетамолу.

Раптовий сильний головний біль

Раптовий сильний головний біль (часто з втратою свідомості або порушенням чутливості в будь-якій області тіла) виникає при крововилив в мозок  (Геморагічному інсульті). Як правило, воно відбувається при підвищенні артеріального тиску і атеросклерозі мозкових судин. Головний біль при інсульті часто описують дуже емоційно: «це найстрашніша головний біль, яку я коли-небудь відчував», «у мене в голові наче щось розірвалося». Це грізне стан часто закінчується плачевно: наступним стійким порушенням рухів і чутливості, або навіть летальним результатом. Прогноз багато в чому залежить від своєчасної і кваліфікованої лікарської допомоги, тому в таких випадках "швидку допомогу" треба викликати негайно.

Головний біль як симптом пухлини головного мозку

Якщо напади головного болю почалися ні з того ні з сього і швидко стали регулярними та інтенсивними, не варто відкладати візит до невролога - такий біль часто буває першим проявом пухлини головного мозку. Нерідко біль супроводжується нудотою, запамороченням, двоїнням в очах. Схожа біль може також спостерігатися при гематоми  (Скупченні крові) під мозкової оболонки або при абсцессе  (Нагноєнні) мозку.

Головний біль як симптом захворювань хребта

Досить часто причина головного болю криється за межами порожнини черепа. наприклад, шийний остеохондроз , спондилоартрит , радикуліт  і інші захворювання цього відділу хребта часто супроводжуються головним болем. Причиною болю в лобовій і скроневих областях може стати запалення придаткових пазух носа  - наприклад, гайморит або фронтит. при отиті  головні болі захоплюють привушної простір, можуть бути дуже сильними і гострими ( «стріляє у вусі»). Посилення головного болю на тлі отиту або поширення її на інші ділянки голови, одночасно з виникненням нудоти і блювоти може бути ознакою поширення інфекції і вимагає негайного звернення до лікаря. Головний біль і порушення чутливості особи стають проявом невралгії трійчастого або лицьового нервів. "Маскуватися" головним болем можуть також захворювання суглобів нижньої щелепи.

Токсична головний біль

Ще один різновид головного болю - токсична. Вона виникає при отруєннях різними хімікатами або як побічний ефект від прийому лікарських препаратів. Так, наприклад, головний біль часто викликають ліки, що знижують артеріальний тиск, нітрати, психотропні засоби та багато інших речовин. Окремим випадком токсичної головного болю є всенародно відоме похмілля  ; при ньому голова болить через вплив оцтового альдегіду - токсичного продукту розпаду етилового спирту.

Розлита головний біль

Розлита головний біль може виникнути у абсолютно здорової людини  в задушливому приміщенні (через банальний брак кисню для мозку). Її можуть викликати чадний газ, автомобільні вихлопи, випаровування від сохне фарби і просто різкі запахи, нехай навіть приємні. Сильний головний біль супроводжує сонячний і тепловий удари.

Як бачите, причин і проявів головного болю безліч. Воно й не дивно, адже біль - це сигнал, який організм подає нам в разі небезпеки. Особливо тривожні ці сигнали, коли справа стосується такого складного і чутливого органу, як головний мозок і прилеглі до нього тканини.

Ну а щоб не чекати головного болю, варто тренувати судини помірними фізичними навантаженнями, частіше бувати на свіжому повітрі, не пити без міри і не зловживати медикаментами. А якщо вже голова розболілася, відвідайте свого лікаря або лікаря-невролога і акуратно і точно виконаєте його рекомендації.

Журнал "Будь здорова", рубрика "Здоров'я"

Періодично кожен з нас стикається з нездужанням. Незначне погіршення самопочуття зазвичай не сильно порушує працездатність і не особливо впливає на звичний спосіб життя. Але якщо дискомфорт носить особливо виражений характер, його неможливо залишати без уваги. Хочеться зрозуміти причини його появи та прийняти максимально можливих заходів щодо його корекції. Так до особливо дискомфортним станам відносять напади сильного головного болю. Поговоримо ж, через що виникають напади болю голови, розглянемо можливі причини їх появи.

Напади головного болю - причини виникнення

Сильний головний біль вертеброгенного характеру

Одним з найбільш поширених чинників, що сприяють появі найсильнішої головного болю, є защемлення артерії. Щоб зрозуміти причини головного болю, має бути поданий візуально, як влаштований шийний відділ хребта. Він схожий на тунель, усередині якого розташовані магістральні артерії і інші судини, які відповідають за повноцінне постачання мозку поживними елементами. Як тільки відбувається здавлення або пошкодження судини (в тому числі і з-за формування тромбу), порушується повноцінне надходження крові. Досить часто хворий при цьому відчуває ще й нудоту, і запаморочення, виникає переднепритомний стан. Болі носять пульсуючий характер.
Корекція неприємною симптоматики має на увазі відновлення повноцінного кровотоку.

Мігрені, як причина сильних головних болів

Подібний стан періодично турбує кожного десятого людини. Воно може розвинутися скоєно раптово, у кожного з нас. Мігрені іноді фіксуються навіть у дітей і у підлітків, є дані, що схильність до них передається у спадок.

При подібному порушенні болю носять особливо виражений характер. Вони характеризуються безперервністю і можуть тривати протягом декількох годин, а іноді і декількох днів. При мігрені хворий стикається з різкою і сильним головним болем, що локалізується з однієї половини обличчя або півкулі голови. У ряді випадків її виникнення передує так званий предсімптомний період, який медики називають аурою. Вона може проявлятися виникненням різкої нудоти і блювоти, боязню світла і гучних звуків, нелюдимістю, а також замкнутістю.

На жаль, звичайні знеболюючі ліки не дають при мігрені належного позитивного ефекту. Від сильного болю голови допоможуть спеціальні медикаменти, підібрані лікарем.

Сильний біль, як симптом змін артеріального тиску

На сьогоднішній день коливання артеріального тиску - це серйозна проблема, яка трапляється у значної кількості людей. Сильні головні болі можуть виникати, як при підвищенні його показників, так і при їх зниженні.

При гіпертонії або підвищення артеріального тиску такий симптом може супроводжуватися стискає відчуттям і нудотою. Болі зазвичай локалізуються в області потилиці.

При гіпотонії або зниженні артеріального тиску хворобливі відчуття доповнюються запамороченням і переднепритомний стан. Іноді пацієнти з такою проблемою скаржаться, що у них болить як би вся голова. Схильність до гіпотонічним болів може спостерігатися у пацієнтів після інсульту, коли відбувається відновлення судин, при інфекційних хворобах, в тому числі і при гаймориті, і при тонзиліті. Подібне порушення часто турбує підлітків в період статевого дозрівання, дівчат, які приймають гормональні таблетки, метеочутливих людей тощо.

Болі при інфекційних захворюваннях

В причини болю голови можна зарахувати і вірусну хворобу. Також вона може ставати основним проявом гаймориту, тонзиліту або фронтіта, і пояснюватися наявністю гнійних відкладень.

Головні болі, як наслідок травм

Усілякі травми голови і головного мозку можуть супроводжуватися виникненням найсильнішої головного болю. Такий симптом може свідчити про перенесений струсі головного мозку і про формування гематоми. У тому випадку, якщо головний біль виникає після травми, носить оперізуючий характер і не коригується медпрепаратами, підвищується ймовірність внутрішньої кровотечі.

Головний біль при інсульті

Сильний головний біль може виникати при порушенні кровотоку в головному мозку, яке викликане інсультом. В цьому випадку неприємна симптоматика доповнюється порушенням нормальної просторової орієнтації, рухів, міміки й мови. При найменшій підозрі на інсульт варто негайно викликати швидку допомогу, адже тільки своєчасна медична допомога може врятувати життя хворого в такій ситуації. Іноді після перенесеного інсульту головні болі турбують пацієнта протягом усього життя. У такому випадку лікар повинен підібрати медикаменти для їх корекції.

Інші причини нападу сильного головного болю

У деяких випадках виникнення сильного головного болю пояснюється перенапруженням (розумовою і фізичним) і стресами. В цьому випадку для її корекції потрібно прийняти знеболююче і гарненько відпочити. Ну а якщо болі повторюються, і ліки не дають позитивного ефекту - варто звернутися за медичною допомогою до терапевта і невропатолога, і пройти повноцінне обстеження.