Неприємні відчуття в одних грудей. Причини болю в грудях у жінок. Жіночі гінекологічні проблеми
Хоча більшість жінок і звикли до того, що раз на місяць в їх молочних залозах виникають хворобливі відчуття, іноді біль у грудях у жінок може викликати занепокоєння: а не рак чи це? Особливо часто такі думки з'являються у тих, кому за 40.
У жінок часто немає типових симптомів коронарної хвороби, і навіть коли вони відчувають симптоми, їх часто вважають нетиповими. Замість болю і безперервного стиснення протягом приблизно 20 хвилин вони почувають помірну біль, що приходить і йде. Вони можуть також відчувати симптоми, які більше схожі на печію і нетравлення шлунка, ніж ішемічна хвороба серця. Або просто відчуваєш втому або нудоту.
Відсутність «класичних» симптомів ішемічної хвороби ускладнює їх виявлення та аналіз діагнозу з подальшим дослідженням. Важливим є те, що жінки повинні говорити зі своїми лікарями про таких нетипових симптомах, які можуть сигналізувати про коронарном захворюванні і вивчати інші фактори ризику, які можуть бути індикаторами.
Біль в лівій груді, що це значить?
Всі жіночі болю в грудях (масталгію) можна розділити на два види: циклічні і нециклічні. Розібравшись, до якого виду належить ваша проблема, можна зрозуміти і те, наскільки вона страшна. Від цього також залежить і те, якими методами її потрібно «лікувати».
- Циклічні болю пов'язані з менструальним циклом. Їх виникнення в його другій половині є природним явищем. За кілька днів до початку місячних вони можуть посилюватися. У деяких жінок больові відчуття настільки сильні, що заважають нормальній життєдіяльності і викликають занепокоєння. У цьому випадку має сенс звернутися до лікаря, який порекомендує адекватне засіб від болю.
- Нециклічні болю не мають ніякого відношення до менструального циклу і, відповідно, викликані іншими причинами: захворюваннями, травмами або чимось ще.
Історія раку молочної залози в родині є дуже важливим фактором ризику, коли суб'єкт запобігає. Але той, хто має щільну груди, також вписується в групу ризику і повинен уважно стежити за вашим гінекологом. Незважаючи на міжнародні кампанії, рак молочної залози все ще збільшується, почасти через більш тривалої тривалості життя пацієнтів, почасти через малорухливого способу життя, ожиріння, високого споживання алкоголю і навіть тому, що материнство переноситься на після 40 років.
Спеціаліст по раку молочної залози говорить, що однією з серйозних проблем мамографії є те, що щільна груди може утруднити інтерпретацію зображень. Іншим моментом, який викликає сумніви в інтерпретації, є кальцифікація. Вони є частиною багатьох процесів молочної залози. Деякі - зло, інші - ні. Тому часто необхідно виконати додаткову візуалізацію мамографії або біопсію, щоб отримати остаточний діагноз.
Больові відчуття в молочних залозах часто бувають під час ПМС
У більшості випадків (двох з трьох) виникла біль в молочних залозах пояснюється причинами гормонального плану і викликана перебудовою організму під час місячних. Нециклічні болю зустрічаються досить рідко, а наскільки вони небезпечні - читайте далі.
Біль в грудях у жінок: причини
Але спочатку давайте розставимо всі крапки над i з менструальними болями. Тут з причинами все абсолютно зрозуміло: гормони живуть за своїми правилами, а то, що нам вони доставляють незручності, їх не турбує. Так що якщо неприємні відчуття посилилися, хвилюватися не варто - це ніяка не хвороба, а просто з цим треба якось справлятися. Боріться з болем звичайним шляхом - за допомогою парацетамолу або ібупрофену. Можна також користуватися маззю для зовнішнього застосування з аналгетичну дію.
Від 5 до 15% пацієнтів зазвичай отримують заклик до додаткової візуалізації. Це не означає, що у них рак молочної залози, але з якоїсь причини зображення не дуже зрозумілі. Вівіан Шівартх веде гіди, які будуть робити мамографію. «Спостерігайте реакцію вашого тіла під час менструального циклу і уникайте планування мамограм в ті дні, коли груди ніжніша і болить».
Якщо ви можете вибрати які віддають перевагу клініки, які інвестують в нові технології, нові мамограми роблять іспит більш швидким і менш незручним для пацієнтів. Ще один важливий момент - це клініка, щоб мати рентгенолога, що спеціалізується на зображенні грудей, для керівництва реалізацією експертизи.
До чого біль в правій груді?
Якщо ці безрецептурні засоби не допомагають - варто звернутися до лікаря. Він порекомендує спеціальні препарати, що знижують рівень естрогену (жіночого статевого гормону) в крові, - тамоксифен, даназол, бромокрептін або інші. Приймати їх потрібно на постійній основі, а не тільки тоді, коли виникає біль.
Під час іспиту намагайтеся слідувати вказівкам професіонала, який відповідає за це, уникаючи рухів, які можуть поставити під загрозу кінцевий результат. Майте на увазі, що це швидке обстеження тільки один раз в рік і може життя. Якщо вас викликали на повторення, не бійтеся і постарайтеся запланувати якомога швидше. Під час іспиту спробуйте розслабитися, дозволяючи необхідне стиснення для найкращого зображення. Вісім з десяти знайдених конкрецій не мають ніякого відношення до раку.
Настанови щодо торакальної болю в відділенні невідкладної допомоги. Роберто Бассан Лусія Пімента Пауло Ернесто Лінес Арі Тімерман. Ця Директива покликана привернути лікар, який працює у відділенні невідкладної допомоги або в центрах готового по догляду за найсучаснішими концепції і науково обгрунтований і рекомендуються для правильної діагностики та терапевтичного лікування пацієнтів, що звертаються до цих сайтів через біль у грудях або дискомфорт. Рекомендації, сформульовані тут, застосовні до пацієнтів з гострою або недавньої болем короткою або тривалої тривалості, і біль може бути присутнім або не бути присутнім під час цієї допомоги.
Прийом оральних контрацептивів, антидепресантів або коштів, що знижують артеріальний тиск, може посилювати біль в грудях перед місячними. Гінеколог допоможе відрегулювати їх вплив на організм.
Вагітність, за словами лікарів, найпоширеніша причина дискомфорту. Зробіть тест перед відвідуванням лікаря!
Рекомендації не застосовуються до пацієнтів з болем у суглобах, які тривають протягом декількох днів і які видно в офісі або амбулаторії. Бразильське суспільство кардіологів. Визначення рекомендацій. Ступені та рівні доказів. За оцінками, від 5 до 8 мільйонів чоловік з болем у грудях або іншими симптомами, що вказують на гостру ішемію міокарда, щорічно спостерігаються в відділеннях невідкладної допомоги в Сполучених Штатах 1, 2. Це число складає від 5 до 10% всієї невідкладної допомоги в цій країні 3, 4.
Оскільки більшість з цих пацієнтів приймаються оцінити можливий гострий коронарний синдром, це призводить до оцінок, середня вартість 3-6 тисяч доларів на одного пацієнта 5. 6. В кінці цього діагностичного процесу близько 1, 2 мільйони пацієнтів діагностовано як гострий інфаркт міокарда, а інший - з нестабільною стенокардією.
А ось причини нециклічних болів різноманітніші, і з гормональними явищами напередодні менструації ніяк не пов'язані. Найчастіше на них скаржаться жінки після 40 років. Їх можуть викликати:
- Мастопатія (утворення доброякісних пухлин в тканинах жіночих грудей - наслідок гормональної перебудови).
- Інфекція, запальні процеси (зокрема - мастит).
- Оперізуючий лишай.
- Рідкісні структурні зміни в грудній клітці.
- Розтягування м'язів грудей.
- Вагітність і грудне вигодовування.
- Утримання в організмі рідини, особливо під час менструації.
- Рак грудей.
У нашій країні немає номерів або оцінок кількості відвідувань болю в грудній клітці в відділеннях невідкладної допомоги. В інших країнах багато амбулаторні хворі допускають більшість пацієнтів, які мають будь-яку можливість гострого коронарного синдрому.
У сфері приватної медицини лікарі чинили тиск з боку страхових компаній і адміністраторів лікарень, щоб уникнути госпіталізації пацієнтів з невизначеним діагнозом 21. З усіх цих причин лікарі стикаються з дилемою, допускаючи до лікарні більшість пацієнтів з болем у грудній клітці у відділенні невідкладної допомоги або випустити пацієнтів з низькою ймовірністю виникнення серцево-судинних захворювань.
Сильний біль в грудях, в чому причина? Чи варто хвилюватися?
Зауважте: найстрашніше - рак грудей - в цьому списку стоїть на останньому місці. Випадки, коли він супроводжується болем, дуже, дуже рідкісні. З'явитися вона може вже на пізніх його стадіях, а починається він взагалі безболісно.
Що стосується мастопатії, її головна ознака - ущільнення в грудях, а не біль. Іноді розрослася тканину перекриває протоки в молочних залозах і порушує лимфоток, що також викликає масталгію.
В результаті цього більш ліберального ставлення в тому, що більше половини госпіталізованих пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії коронарних були насправді гострий коронарний синдром 25. Отже, ці вельми складні і дорогі ліжка стали займатися пацієнтами з низькою ймовірністю захворювання і низький рівень ризику, що призводить не тільки до збільшення попиту на ці ліжка, з подальшим насиченням коронарних відділень інтенсивної терапії, але і в неоптимальном використанні ресурсів.
Однак необхідно, щоб команда лікарів і медсестер була навчена і звикла до управління надзвичайними ситуаціями та серцево-судинними захворюваннями. Різноманітність і можлива тяжкість клінічних станів, які проявляються при болю в грудях, роблять швидкий і точний діагноз її причин істотним. Ця диференціація між захворюваннями, які пропонують небезпечну для життя чи ні, має вирішальне значення при прийнятті рішення про створення екстреного лікаря про звільнення або про прийом пацієнта в лікарню і почати лікування відразу 3.
У будь-якому випадку, при появі щонайменшого занепокоєння - краще не думати і гадати, а відвідати жіночого лікаря. Після сорока - взагалі без варіантів. Проведений огляд і обстеження точно покажуть, чи не завелося чи в цій частині тіла чогось зайвого.
Фізичний огляд в контексті гострої коронарної хвороби не є виразним. Тим не менш, деякі висновки можуть збільшити ймовірність, що при наявності 4-го тону серця, дихання сонних артерій, зменшення імпульсів в нижніх кінцівках, черевної аорти та сиквел результатів інсульту. Аналогічним чином, невращачние захворювання, які викликають біль у грудях, можуть бути запідозрені при фізичному обстеженні, такому як пролапс мітрального клапана, перикардит, легенева емболія і т.д.
Якщо оцінка негативна, виконується вправа, стрес-сцинтиграфія або стрес-ехокардіограма. Пацієнти на рівнях 2, 3 і 4 відповідають показникам дострокової ймовірності високого, середнього та низького захворювання відповідно. Тренувальне стрес-тестування - метод стресу, який використовується для оцінки пацієнтів без ознак некрозу міокарда або спочиває ішемії.
На прийомі в лікаря
Вирушаючи до лікаря, будьте готові до того, що він задасть вам такі питання:
- Коли була остання менструація?
- Чи немає порушень циклу?
- Як давно з'явився біль у грудях?
- В якій області грудей болить найбільше?
- Болить в одних грудей або обох?
- Чи є виділення із сосків?
- Які ліки в даний момент приймаєте?
Після цього гінеколог проведе ручне дослідження молочних залоз і лімфовузлів в пахвових западинах. Якщо нічого не виявить, його подальші дії залежать від вашого віку. Жінок старше 40 років він відправить додатково на мамографію. Якщо вона покаже наявність новоутворень - потрібно буде пройти біопсію, щоб визначити природу пухлини - злоякісна або доброякісна.
Однак модель не дає рекомендацій щодо використання діагностичних стратегій в різних імовірнісних підгрупах хвороби. Вибір моделі, яка буде використовуватися, залежатиме від функціональних характеристик кожної установи. Це керівництво буде стосуватися тільки перших терапевтичних кроків, які необхідно зробити у відділенні невідкладної допомоги.
Вони можуть бути альтернативою, коли є протипоказання до застосування бета-блокатора або нітрату. Кілька досліджень показали, що раніше фибринолитическая терапія починається з початку болю основні переваги над швидкістю реканализации гостро ішемічним інфарктом збереження, скорочення лікарні та пізньої смертності, а також всередині - ускладнень лікарня 155.
Ручне обстеження - перший і важливий метод перевірки
Найнадійніший метод діагностики, який дасть точні овет - мамографія
Подальше лікування повністю залежить від причини, що викликала біль. Призначення лікаря може складатися тільки в рекомендації носити більш зручний бюстгальтер, а не той, що викликав у вас здавлювання грудей - і подальшу біль.
Пацієнти більше 12 годин безперервного початку болю зазвичай не отримують користі від використання фибринолитиков. Лікування повинно бути розпочато в самій кімнаті швидкої допомоги. Супутня повна гепаринізація потрібно протягом 48 годин. Фактор часу, який повинен бути ретельно розглянуто лікарем швидкої допомоги в прийнятті рішень щодо використання альтернативної стратегії коронарної реканализации в разі недоступності або відсутності серцевої лабораторії катетеризації у вашій лікарні.
До недавнього часу тиклопідин був рекомендованим антиагрегантів в разі протипоказання до застосування аспірину або при чрескожном коронарном втручанні 168. Нефракціонований гепарин вимагає постійного лабораторного моніторингу активованого часткового тромбопластинового часу, і слід використовувати терапевтичні режими, адаптовані пацієнтами.
Менше їсти солі він порекомендує в разі, якщо у вас в організмі накопичується надлишок рідини. Прийом вітамінів Е або В6 допоможе підкоригувати нервово-емоційний фон - і тим самим усунути наслідки випробуваних стресів, коли ваші груди прийняла удар на себе.
Буває так, що біль з'являється тільки в правій або тільки лівих грудей. Це не симптом якоїсь особливої, окремої хвороби. Таким виборчим чином може проявлятися, наприклад, предменструальная масталгия - і це нормально. Також це може бути наслідком здавлювання грудної м'язи важкою сумкою, яку ви завжди носите на правому (або лівому) плечі.
Низькомолекулярні гепарини не рівні один одному по відношенню до дозам. Фірма є показником тирофібан, коли є інвазивний підхід планується у пацієнтів з високим або середнім ризиком, тобто, зі стійкою ішемією, підвищеної тропонин іншими змінних ризику. Абциксимаб, мабуть, краще вказується при плануванні негайного інвазивного відносини, незалежно від ризику. Переваги, одержувані при використанні цих препаратів, завжди повинні аналізуватися з урахуванням їх високої вартості.
Первісна терапія спрямована на клінічну стабільність, пропонуючи, при необхідності, гемодинамическую і вентиляторну підтримку. Істотним лікуванням легеневої емболії є використання венозного антикоагулянту, гепарину. У клінічний нестабільних пацієнтів, у яких ймовірність масивної тромбоемболії легеневої артерії велика, слід використовувати тромболітичні препарати, щоб забезпечити більш швидкий лізис тромбу і сприяння більш ефективним тромболізис 194. клінічне поліпшенням легеневої емболії, як і в будь-який інший ситуації, являє собою ряд протипоказань, які повинні дотримуватися.
Больові відчуття можуть виникати лише в певній ділянці молочних залоз
Перестанете так робити - і все нормалізується. А ще захворіти одна з молочних залоз (як і обидві відразу) може при годуванні груддю. Бактерії з рота дитини або навколишнього середовища потрапляють через сосок всередину і викликають запалення - мастит. Він супроводжується жаром і почервонінням шкіри.
У разі клінічного підозри гострого аортального розсічення лікарської терапії слід приймати якомога швидше для того, щоб стабілізувати розсічення і уникнути катастрофічних ускладнень, таких як розрив аорти. Для цього, стандартної обробки виконується за допомогою використання вазодилататорів, таких як нітропрусид натрію, в поєднанні з бета-блокаторами, спрямована на зниження хронотропної і інотропного, або використовувати лабеталол, який володіє обидва ефектом. Контроль болю повинен проводитися за допомогою морфіну сульфату, який також сприяє зниженню артеріального тиску і стабілізації диссекции.
Якщо ліва і права груди у вас різного розміру, можливо, масталгия викликана тим, що одна з них (та, що побільше) розпочала акцію протесту проти дискримінації з боку бюстгальтера. Її «напарниця» знаходиться в комфортних умовах, а на неї він безбожно тисне. Виберіть ліфчик розміром побільше або іншої моделі (дуже хороший - з широкими лямками).
Біль в області грудей, чи нормально це?
Біль в грудях при кашлі ...
Під час відвідування лікаря може також з'ясуватися (або підтвердитися), що ви перебуваєте в цікавому положенні. А біль у грудях нерідко з'являється і при вагітності (теж «заслуга» гормонів).
Забути про болях в грудях допоможе не тільки лікування, а й профілактика: активне статеве життя, нормальний режим праці і відпочинку, носіння зручного нижньої білизни, постійний контроль за станом свого організму і регулярне спостереження у гінеколога.
Відео біль під грудьми
Життя кожної жінки складається з трьох періодів дорослішання: дівчинка - дівчина - жінка. За цей період дорослішання молочні заліза у жінки зазнають перебудову. Якщо до 10 років у багатьох дівчаток не спостерігається ніяких змін молочних залоз, то після цього віку починається пубертатний період статевого дозрівання, який характеризується розвитком залізистих структур молочних залоз.
розвиток це має циклічний характер і залежить від кількості в організмі стероїдних гормонів - естрогену і прогестерону. У багатьох дівчаток з цього віку може спостерігатися нагрубання часточок молочних залоз перед менструацією, яке проходить після закінчення місячних. Часто під час нагрубання грудей спостерігаються болі в молочних залозах різного ступеня, які називаються масталгія.
Біль у грудях або масталгия досить часто турбує всіх дівчат і жінок, яким немає 40 років. У постменопаузі масталгия у жінок спостерігається рідко. У багатьох жінок болю в грудях починаються в другу фазу менструального циклу і не бувають сильними. І лише у невеликої кількості жінок спостерігається болю з відчуттям сильного дискомфорту і тиску в грудях. Предменустріальние болю в грудях називають циклічними, крім них у жінок може спостерігатися нециклічні болю молочних залоз. Найбільш поширеними причинами нециклічних больових відчуттів грудях є:
- вагітність і грудне вигодовування;
- мастопатія;
- утримання в організмі рідини, особливо під час менструації;
- травма грудей;
- різні пухлини грудей, в тому числі рак грудей, який рідко буває причиною болю.
- дискомфорт грудей через жорсткі деталей бюстгальтера, здавлюють груди, особливо в області пахв, де розташовані великі лімфатичні протоки.
- дефіцит йоду в організмі, може викликати дисбаланс гормонів в організмі, що сприяє болів в молочних залозах;
- загоряння під сонцем без бюстгальтера;
- депресія, постійні хвилювання та напруги нервової системи можуть стати причиною масталгії.
Якщо болі в грудях мають циклічний характер, зникають після менструації і не бувають сильними, то жінки не надто переймаються з цього приводу. Тільки якщо болі не зникають довгий час і мають нециклический характер, потрібно звернутися до гінеколога за допомогою. При відвідуванні гінеколога будьте готові відповісти на питання, які обов'язково задасть вам будь-який лікар при скаргах на болі в молочних залозах:
- коли була остання менструації?
- чи немає порушень в періодичності проходження менструації?
- як довго відчуваєте болю в грудях?
- болять обидві груди або тільки одна молочна залоза?
В якій області грудей відчуваєте найбільше біль і як часто?
- чи є виділення з соска?
- коли останній раз робили мамографію?
- які ліки п'єте в даний момент?
- чи немає виділень з соска?
- які медикаменти приймаєте?
Лікар-гінеколог повинен обов'язково проводити ручне обстеження молочних залоз і пахвових лімфовузлів. Жінкам до 35 років у разі не виявлення ніяких новоутворень і ущільнень при ручному обстеженні лікар може не призначати подальшого обстеження. А жінкам старше 40 років лікар повинен рекомендувати обов'язково пройти мамографію.
додатково до мамографії в разі виявлення кількох ущільнень у грудях можуть призначити пройти сонограмму або біопсію грудей. Для лікування болю грудей іноді досить носіння підтримуючого бюстгальтера, але в багатьох випадках без прийому лікарських препаратів і пригоди медичних процедур лікування виявляється неефективним.
- Повернутися в зміст розділу " "
При необхідності анонімної консультації лікаря питання можете залишити на "".
