Як позбутися синдрому Броун-Секара? Синдром Броун-Секара - серйозний удар по спинному мозку Чому симптоми виникають на обох сторонах тіла

Коли виникають больові відчуття в хребті, то це може з'явитися наслідком перенесеної травми, патологічних змін і неврологічних розладів. Як правило, доктор передбачає, що можлива наявність такої патології, як синдром Броун Секара, при якому вражається спинний мозок.

Даний синдром названий на честь французького лікаря Шарля Едуарда Броун Секара, який жив в 19 столітті. Будучи неврологом і фізіологом, він описав даний симптомокомплекс ще в 1849 році. Чому саме симптомокомплекс? Справа в тому, що всі ознаки розвиваються через ураження майже половини мозку спини, внаслідок чого спостерігається параліч, порушується глибока чутливість. Але при цьому втрачається і чутливість до температур, болі поза організмом, до вібрацій і суглобам. Одним словом, цей синдром можна класифікувати, як паралічний.

думка експерта

Болі і хрускіт в спині і суглобах згодом можуть привести до страшних наслідків - локальне або повне обмеження рухів в суглобі і хребті аж до інвалідності. Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати суглоби користуються натуральним засобом, яке рекомендує ортопед Бубновский ... Читати докладніше »

  1. Колоті або різані поранення спинного мозку.
  2. Саркома, тобто пухлина кісткової або м'якої тканини.
  3. Пухлини нервових тканин і оболонок: менінгеома, гліома, невринома.
  4. Абсцес.
  5. Епідуральна гематома.
  6. Спинальная ангіома.
  7. Травматична гематома.
  8. Ішемія судин.
  9. Розсіяний склероз.
  10. Мієлопатія.

Лікування синдрому Броун Секара

Так як відноситься синдром Броун Секара до неврології, лікування здійснюється різнобічний. По-перше, воно повинно бути спрямоване на усунення здавленості спинномозкової частини, судин і корінців. По-друге, необхідно зняти запалення, поліпшити кровообіг і усунути пухлина. І, звичайно ж, проводиться оперативне втручання, при якому видаляється патологія, тобто те, що призводить до здавлення.

Трохи про секрети

Ви коли-небудь відчували постійні болі в спині і суглобах? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - з остеохондрозом, артрозом і артритом ви вже знайомі особисто. Напевно Ви перепробували купу ліків, кремів, мазей, уколів, лікарів і, судячи з усього - нічого з перерахованого вище вам так і не допомогло ... І цьому є пояснення: фармацевтам просто не вигідно продавати працює засіб, так як вони позбудуться клієнтів! Проте китайська медицина тисячоліттями знає рецепт порятунку від даних захворювань, і він простий і зрозумілий. Читати докладніше »

Далі, призначають такі препарати: «Індура», «Фенобарбітал», «Амарідін», «Вітамін Е», «Убретид». Щоб зняти набряклість, яка може привести до інсульту, застосовуються такі засоби: «магнітола», «Гліцерин», «Кислота етакринова», «Фуросемід». Для поліпшення діяльності серцево-судинної системи використовують: «Кавінтон», «Церебролізин», «Дипиридамол». Корисна і нікотинова кислота.

Фахівці настійно рекомендують відвідувати фізіотерапевтичний кабінет. Допускається робити аплікації з парафіну, електрофорез з йодом і калієм, озокерит. Обов'язково потрібен спеціальний масаж і лікувально-фізкультурні вправи.

ускладнення

Синдром Броун Секара призводить до паралічу, що само по собі є страшним. Але і в цьому випадку цілком можливі ускладнення. Наприклад, може розірватися артериовенозная аневризма, що супроводжується нестерпними больовими відчуттями. Крім того може сильно боліти головний мозок, хворого нудить, загальмовується свідомість і настає блювота. Досить часто цей синдром супроводжується з такими патологіями як синдром кернингом і Ласега. А цих випадках відбувається крововилив у мозку хребта.

Для того щоб лікування дало позитивний результат, потрібно своєчасно звертати увагу на найменші відхилення в організмі. Потім потрібно пройти обстеження, після чого лікар призначить лікування.

Як забути про болі в спині і суглобах?

Ми всі знаємо, що таке біль і дискомфорт. Артрози, артрити, остеохондроз і болі в спині серйозно псують життя, обмежуючи в звичайних діях - неможливо підняти руку, ступити на ногу, піднятися з ліжка.

Синдром Броун-Секара отримав свою назву на честь французького фізіолога і невролога Шарля Едуара Броун-Секара (1817-1894), який описав цей сімптомокомлекс в 1849 році. Дане захворювання - це комплекс симптомів, які розвиваються в результаті поразки половини спинного мозку. При цьому на ураженій стороні спостерігається центральний параліч, порушується глибока чутливість, разом з втратою больової, суглобової, вібраційної і температурної чутливості. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб має код МКБ-10 (G83 Інші паралітичні синдроми).

симптоматика

Розвиток і прояв симптомів залежить від ступеня протікання захворювання. В цілому можна виділити наступні наслідки синдрому Броун-Секара для боку ураження:

  • центральний параліч нижче рівня ушкодження;
  • периферичний параліч;
  • втрачено відчуття дотику, не відчуваються тиск, вібрація, маса тіла і рух;
  • втрачена больова і температурна чутливість;
  • розширюються судини, викликаючи почервоніння шкірних покривів, після чого шкіра стає холодною;
  • присутність вегетативних (судинно-трофічних) порушень.

На протилежній, тобто здоровій стороні, спостерігаються такі симптоми: втрачаються тактильні і больові відчуття до рівня ушкодження, а також виникає часткова втрата чутливості безпосередньо на рівні ушкодження.

причини

У чистому вигляді як самостійне захворювання синдром Броун-Секара зустрічається в медичній практиці вкрай рідко. В основному це неповні форми з різним ступенем вираженості симптомів, згаданих раніше. Отже, до найпоширеніших причин, які провокують поперечні пошкодження спинного мозку, відносять:

  • травма, в результаті якої стався струс спинного мозку з супроводом зміни хребців;
  • поранення (колоті або різані);
  • походять з кісткової або м'якої тканин пухлини (саркома) або з нервових тканин і їх оболонок (гліома, менінгеома, невринома);
  • абсцеси або епідуральні гематоми, які здавлюють спинний мозок;
  • ураження судин (ішемія, травматична гематома, спінальна ангіома);
  • миелопатия, як результат променевої терапії;
  • розсіяний склероз.

На рівні патогенезу (процес виникнення хвороби) причинами прояви захворювання є:

  • поява провідникових порушень нижче рівня ураження;
  • на рівні поразки - сегментарні, а також корінцеві порушення.

лікування

Лікування синдрому Броун-Секара полягає в оперативному втручанні методом декомпресії. Суть даного методу радикального лікування полягає в усуненні здавленості спинного мозку, його судин і корінців. Існує два види декомпресії, які вибираються в залежності від типу і локалізації здавлювання - передня і задня. В обох випадках відбувається усунення патологічних утворень, які чинять тиск на спинний мозок.

Латеральний Гемісекція спинного мозку

Синдром половинного ураження спинного мозку виникає при його пораненнях, екстрамедулярних пухлинах і ішемії внаслідок порушення кровообігу по передній бороздчатою артерії (гілка передній спинномозкової артерії). Ця артерія постачає кров'ю майже всю бічну половину поперечника спинного мозку, за винятком задніх канатиків, тому в даному випадку при ішемії синдром Броун - Секара буде неповний, тому що будуть відсутні провідникові розлади епікрітіческая чутливості на боці ураження.

Провідними клінічними ознаками синдрому Броун-Секара є:

1. Спастичний (центральний) параліч (парез) на ипсилатеральной стороні (за поразки) нижче рівня ушкодження в результаті переривання спадного кортикоспинального тракту, який вже здійснив перехід на протилежну сторону на рівні переходу довгастого мозку в спинний мозок.

2. Млявий (периферичний) параліч або парез в міотоме на ипсилатеральной стороні внаслідок руйнування иннервирующих його периферичних мотонейронів.

3. Випадання глибоких видів чутливості (відчуття дотику, дотику, тиску, вібрації, маси тіла, стану та руху) на стороні поразки, що проявляється симптомами заднестолбовая сенситивной атаксії (див. Вище), за рахунок ураження одного заднього канатика (лемнисковой системи). Симптоматика виникає ипсилатерально, так як пучки Голля і Бурдаха на рівні спинного мозку проводять аферентні імпульси свого боку, а перехід їх волокон на протилежну сторону відбувається тільки по виходу з власних ядер стовбура мозку в межоліварном шарі.

4. Втрата больової і температурної чутливості по проводниковому типу на контрлатеральной стороні внаслідок ураження неоспіно-таламического тракту, причому більше значення має ураження бокового спинно-таламического тракту.

5. Розлад всіх видів чутливості по сегментарному типу на стороні поразки, якщо пошкоджено два сегмента і більш.

6. Вегетативні (судинно-трофічні) порушення виявляються на стороні поразки і в зоні відповідних сегментів.

7. Відсутність розладів функцій сечовипускання і дефекації, так як довільні сфінктери органів малого таза мають двосторонню коркові іннервацію (в складі переднього кортико-м'язового шляху).

Приклади синдрому Броун - Секара в залежності від рівня ураження спинного мозку:



1. Рівень СI-СII: центральний альтернирующий параліч (в нижньої кінцівки - контралатерально, в верхньої кінцівки - ипсилатерально); зниження температурної і больової чутливості на обличчі по "цибулинних" типу на ипсилатеральной стороні - поразка ядра спинномозкового шляху V пари ЧМН; симптом Бернара - Горнера (птоз, міоз, енофтальм) - поразка провідників, що йдуть від кори головного мозку і під бугорной області до клітин бічних рогів спинного мозку на рівні СVIII-ТI (centrum ciliospinale); випадання глибокої чутливості на ипсилатеральной стороні при ураженні задніх канатиків і заднестолбовая атаксія на боці вогнища; випадання больової і температурної чутливості по диссоциированного проводниковому типу на протилежній половині тулуба і кінцівках. Даний синдром відноситься до екстракраніального альтернірующій (перехресним) синдромам - так званий суббульбарний синдром Опальского.

2. Рівень СIII-СIV: спастична геміплегія на ипсилатеральной стороні (верхня і нижня кінцівку на стороні поразки) за рахунок ураження кортикоспинального шляху; млявий параліч м'язів діафрагми на боці ураження за рахунок пошкодження периферичних мотонейронів на рівні СIII-СIV, що дають початок діафрагмального нерва; випадання глибокої чутливості на боці ураження по "геми-" - типу, так як страждають задні канатики; втрата больової і температурної чутливості на протилежній стороні по "геми-" - типу, так як страждає бічний спинно-таламічна шлях, перехрещуються на рівні сегментів спинного мозку; випадання всіх видів чутливості по сегментарному типу в зоні даного дерматома на стороні ураження; можлива поява синдрому Бернара - Горнера на боці ураження.

3. Рівень СV-ТI: геміплегія ипсилатерально (в руці - по периферичного типу через ураження відповідних миотомов, в нозі - по спастичному), випадання глибоких видів чутливості на боці ураження по проводниковому типу; контралатерально - втрата поверхневих видів чутливості по "геми-" - типу починаючи з дерматома ТII-ТIII; сегментарний тип чутливих порушень на ипсилатеральной стороні (всіх видів); синдром Бернара - Горнера на боці ураження при ураженні ціліоспінального центру; переважання тонусу парасимпатичної нервової системи, що приводить до підвищення температури шкіри обличчя, шиї, верхньої кінцівки.



4. Рівень ТIV-ТХII: спастична моноплегии (нижня кінцівку) на ипсилатеральной стороні; випадання або зниження кремастерних, подошвенного, черевних (верхнього, середнього і нижнього) рефлексів на стороні поразки (усунення активують впливів кори головного мозку на поверхневі рефлекси за рахунок ураження кортикоспинального шляху); млявий параліч по сегментарному типу в відповідних міотомія; випадання глибокої чутливості на боці ураження по проводниковому типу з верхньою межею по дерматит ТIV-ТХII (випадання кинестетического почуття на тулуб); контралатерально - дисоційованому провідникова анестезія (втрата протопатической чутливості) з верхньою межею на дерматоме ТVII- (LI-LII); втрата всіх видів чутливості по сегментарному типу у відповідних дерматомах; вегетативні порушення на стороні поразки по сегментарному типу (рис. 6).

5. Рівень LI-LV і SI-SII: периферичний параліч по "моно-" - типу в нозі на стороні поразки (пошкодження периферичних мотонейронів); випадання глибоких видів чутливості в нозі на ипсилатеральной стороні за рахунок ураження заднього канатика; контралатерально - втрата поверхневої чутливості з верхньою межею на дерматоме SIII-SIV (промежину); випадання всіх видів чутливості по сегментарному типу на ипсилатеральной стороні; вегетативні розлади на боці ураження.

6. Ішемічний синдром Броун - Секара (порушення спинального кровообігу за ішемічним типом в Сулько-коммісуральной артерії, що постачає одну половину спинного мозку, за винятком верхівки заднього рогу і заднього канатика на тій же стороні): параліч на стороні поразки ( "моно-" або "геми-", центральний або периферичний - залежить від рівня ураження), а також в зоні відповідного міотома; контралатерально - випадання протопатической чутливості по диссоциированного, проводниковому типу з верхньою межею на 1 2 сегменти нижче, ніж рівень ураження сегментів спинного мозку; втрата поверхневих видів чутливості по сегментарному типу у відповідних дерматомах - ипсилатерально; вегетативні розлади на боці ураження.

7. Існує інвертований синдром Броун - Секара, розвиток якого пов'язано з дистрофічних процесом на рівні поперекового відділу хребта - остеохондрозом та здавленням великої корешковой вени. Як наслідок, розвивається дискогенна-венозна міелорадікулоішемія, яка веде до двосторонніх дрібновогнищевим поразок спинного мозку. Клінічно це проявляється спастичної моноплегии нижньої кінцівки і млявим паралічем у відповідному міотоме ипсилатерально, а також дисоційованому двостороннім розладом поверхневої чутливості по сегментарно-провідникової типу.

При якому уражається половина його діаметра, прийнято називати синдромом Броун-Секара. Патологічний процес зустрічається досить рідко. Серед хвороб центральної нервової системи він займає не більше 1-2%. Захворювання названо на прізвище французького невропатолога і фізіолога, вперше описав симптомокомплекс в кінці 19-го століття.

Класифікація

Порушення в області впливу несприятливого фактора викликають осередкову і корінцеву симптоматику

Синдром в класичному варіанті, вивченому неврологом Шарлем Броун-Секара, зустрічається рідко. Зазвичай захворювання протікає за альтернативним варіантом, що відрізняється від класичного перебігу клінічними проявами. Залежно від симптоматики патології, виділяють:

  • класичний синдром - перебіг хвороби повністю відповідає традиційному опису;
  • інвертований синдром - класичні симптоми проявляються на протилежній половині тіла;
  • парціальний синдром - деякі симптоми відсутні або проявляються в зонах тіла, не відповідаючи класичного опису.

Синдром Броун-Секара можуть викликати різні несприятливі чинники. Залежно від причини, що вплинула на виникнення хвороби, виділяють:

  • травматичний синдром;
  • пухлинний синдром;
  • гематогенний синдром;
  • інфекційно-запальний синдром.

Класифікація захворювання допомагає правильно призначати лікування і вести диспансерний нагляд після закінчення терапії.

причини

Хвороба викликає ушкодження нейронів однієї половини поперечника спинного мозку. Інша його половина продовжує нормально функціонувати, однак і в цій області може проявлятися неврологічна симптоматика.

До розвитку патології призводять:

  • травми хребетного стовпа з ураженням тканини спинного мозку (дорожньо-транспортні пригоди, падіння на спину з висоти, ножові і вогнепальні поранення в області хребта);
  • пухлини з тканини спинного мозку і кісткових структур хребта доброякісної або злоякісної природи (саркоми, невриноми, гліоми, менінгіоми);
  • порушення кровотоку по спинномозковим судинах (епідуральна гематома, спінальна гемангіома, інсульт спинного мозку);
  • інфекційні та запальні миелопатии;
  • розсіяний склероз;
  • абсцеси, флегмони в області хребта;
  • контузія і радіаційне опромінення спинного мозку.


Розташування чутливих і рухових шляхів в спинному мозку

Зазвичай синдром Броун-Секара розвивається в результаті дорожніх аварій, проникаючі ножові і вогнепальні поранення, пухлинних утворень в області спинного мозку.

клінічна картина

Захворювання являє собою неврологічний симптомокомплекс - сукупність симптомів, характер яких залежить від рівня пошкодження спинного мозку і обсягу зміненої нервової тканини.

Часто в патологічний процес залучається не вся половина поперечника спинного мозку, а тільки окремі ділянки з переважною локалізацією в передніх або задніх рогах.

Класичний варіант захворювання проявляється комплексом неврологічних симптомів.

На ураженій стороні спинного мозку:

  • нижче рівня ушкодження нервової тканини спочатку захворювання розвивається млявий, а потім спастичний параліч або парез - підвищений тонус м'язів, який ускладнює рухову активність і викликає больові відчуття;
  • зниження глибоких видів чутливості - м'язово-суглобова, вібраційна, температурна, відчуття ваги тіла;
  • вегетативно-трофічні порушення - розширення судин призводить до почервоніння ділянок шкіри, при цьому шкірні покриви холодні на дотик, формування трофічних виразок і пролежнів.

На здоровій стороні спинного мозку:

  • нижче рівня ушкодження нервової тканини знижуються поверхневі види чутливості - тактильна (дотику) і больова;
  • на рівні ушкодження нервової тканини відзначають часткову втрату чутливості.

Слід пам'ятати, що нижче рівня компресії (здавлювання) спинного мозку неврологічні порушення відбуваються по проводниковому типу, а на рівні впливу травмуючого фактора - за корінцевим і сегментарному типу.

Зміна поверхневих видів чутливості на здоровій стороні спинного мозку відбувається внаслідок перехрещення чутливих волокон цього типу з переходом їх на протилежний бік. У той же час рухові волокна і нервові шляхи глибокої чутливості в спинному мозку не перехрещуються.


Синдром викликає больові відчуття в ділянці ушкодження, порушення рухових функцій і чутливої \u200b\u200bсфери

Інвертований варіант захворювання відрізняється від класичного прояви патології.

  1. На ураженій стороні знижена або відсутня чутливість, переважно глибоко типу.
  2. На протилежному боці виникають рухові порушення у вигляді парезів і паралічів, знижується або відсутня тактильна, температурна чутливість, порушується відчуття болю.

Парціальний варіант захворювання також має свої особливості.

  1. Порушення рухової активності на стороні пошкодження спинного мозку спостерігають за передній або задній поверхні тіла.
  2. Відсутність чутливості розвивається в тих же ділянках тіла, де з'являються рухові порушення.

Клінічні прояви синдрому Броун-Секара залежать від рівня ураження спинного мозку. Чим вище розташований осередок захворювання, тим більше ділянок тіла піддається патологічних змін. Так, пошкодження нервової тканини на рівні шийних і першого грудного сегмента викликає параліч руки і ноги однієї половини тіла, відсутність чутливості цих кінцівок і тулуба. Поразка на рівні нижніх грудних і поперекових сегментів сприяє паралічу ноги і порушення чутливості поперекової області, сідниці, шкіри та м'язів нижньої кінцівки.

При тяжкому перебігу хвороби і несвоєчасної терапії розвиваються ускладнення:

  • больовий синдром високого ступеня інтенсивності в області спини, хронічні головні болі;
  • порушення функціонування органів, розташованих в малому тазу (запори, імпотенція, нетримання калу і сечі);
  • крововилив в тканину спинного мозку;
  • функціональний розрив спинного мозку;


Оперативне втручання - єдиний ефективний метод терапії захворювання

Своєчасне звернення за медичною допомогою попереджає прогресування патології і розвиток небажаних наслідків.

Діагностика і лікування

При первинному зверненні до лікувального закладу лікар-невропатолог збирає скарги пацієнта, з'ясовує, коли з'явилися симптоми хвороби і виявляє чинники, що провокують захворювання. Спеціаліст проводить огляд хворого, перевіряє неврологічні рефлекси, оцінює ступінь порушення чутливості і рухової активності ураженої частини тіла. Для підтвердження діагнозу синдрому Броун-Секара призначають інструментальні методи обстеження.

  1. 1Рентгенографія хребта в прямій і бічній проекції допомагає виявити дефекти хребців і припустити пошкодження тканини спинного мозку.
  2. 2Компьютерная томографія (КТ) дозволяє виявити зміни не тільки кісткової тканини, але і анатомічних структур спинного мозку, судин, м'язів, нервових корінців.
  3. 3Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - високоінформативний метод з пошаровим вивченням ділянки пошкодження спинного мозку і хребетного стовпа, виявлення порушень в кісткових структурах і м'яких тканинах.


Виявлення компресії тканини спинного мозку при проведенні томографії

Лікування захворювання проводиться хірургічним шляхом. За допомогою операції усувають здавлювання спинного мозку кісткових уламків хребців, гематомами, абсцесами, новоутвореннями, відновлюють нормальний кровотік в ділянці патології. При необхідності проводять пластику хребта. У відновний період призначають фізіотерапію (ультразвук, УВЧ, диадинамические струми) і лікувальну фізкультуру для нормалізації обмінних процесів, активізації кровообігу, зміцнення м'язового каркаса спини.

Синдром Броун-Секара - це рідкісне неврологічне захворювання, викликане поразкою однієї половини спинного мозку. Патологічний процес протікає за різними клінічними варіантами, які відрізняються неврологічними проявами. Хвороба далеко не завжди піддається повному лікуванню, але при своєчасно проведеній операції можна попередити розвиток ускладнень і поліпшити якість життя.

При якому уражається половина його діаметра, прийнято називати синдромом Броун-Секара. Патологічний процес зустрічається досить рідко. Серед хвороб центральної нервової системи він займає не більше 1-2%. Захворювання названо на прізвище французького невропатолога і фізіолога, вперше описав симптомокомплекс в кінці 19-го століття.

Класифікація

Порушення в області впливу несприятливого фактора викликають осередкову і корінцеву симптоматику

Синдром в класичному варіанті, вивченому неврологом Шарлем Броун-Секара, зустрічається рідко. Зазвичай захворювання протікає за альтернативним варіантом, що відрізняється від класичного перебігу клінічними проявами. Залежно від симптоматики патології, виділяють:

  • класичний синдром - перебіг хвороби повністю відповідає традиційному опису;
  • інвертований синдром - класичні симптоми проявляються на протилежній половині тіла;
  • парціальний синдром - деякі симптоми відсутні або проявляються в зонах тіла, не відповідаючи класичного опису.

Синдром Броун-Секара можуть викликати різні несприятливі чинники. Залежно від причини, що вплинула на виникнення хвороби, виділяють:

  • травматичний синдром;
  • пухлинний синдром;
  • гематогенний синдром;
  • інфекційно-запальний синдром.

Класифікація захворювання допомагає правильно призначати лікування і вести диспансерний нагляд після закінчення терапії.

причини

Хвороба викликає ушкодження нейронів однієї половини поперечника спинного мозку. Інша його половина продовжує нормально функціонувати, однак і в цій області може проявлятися неврологічна симптоматика.

До розвитку патології призводять:

  • травми хребетного стовпа з ураженням тканини спинного мозку (дорожньо-транспортні пригоди, падіння на спину з висоти, ножові і вогнепальні поранення в області хребта);
  • пухлини з тканини спинного мозку і кісткових структур хребта доброякісної або злоякісної природи (саркоми, невриноми, гліоми, менінгіоми);
  • порушення кровотоку по спинномозковим судинах (епідуральна гематома, спінальна гемангіома, інсульт спинного мозку);
  • інфекційні та запальні миелопатии;
  • розсіяний склероз;
  • абсцеси, флегмони в області хребта;
  • контузія і радіаційне опромінення спинного мозку.


Розташування чутливих і рухових шляхів в спинному мозку

Зазвичай синдром Броун-Секара розвивається в результаті дорожніх аварій, проникаючі ножові і вогнепальні поранення, пухлинних утворень в області спинного мозку.

клінічна картина

Захворювання являє собою неврологічний симптомокомплекс - сукупність симптомів, характер яких залежить від рівня пошкодження спинного мозку і обсягу зміненої нервової тканини.

Часто в патологічний процес залучається не вся половина поперечника спинного мозку, а тільки окремі ділянки з переважною локалізацією в передніх або задніх рогах.

Класичний варіант захворювання проявляється комплексом неврологічних симптомів.

На ураженій стороні спинного мозку:

  • нижче рівня ушкодження нервової тканини спочатку захворювання розвивається млявий, а потім спастичний параліч або парез - підвищений тонус м'язів, який ускладнює рухову активність і викликає больові відчуття;
  • зниження глибоких видів чутливості - м'язово-суглобова, вібраційна, температурна, відчуття ваги тіла;
  • вегетативно-трофічні порушення - розширення судин призводить до почервоніння ділянок шкіри, при цьому шкірні покриви холодні на дотик, формування трофічних виразок і пролежнів.

На здоровій стороні спинного мозку:

  • нижче рівня ушкодження нервової тканини знижуються поверхневі види чутливості - тактильна (дотику) і больова;
  • на рівні ушкодження нервової тканини відзначають часткову втрату чутливості.

Слід пам'ятати, що нижче рівня компресії (здавлювання) спинного мозку неврологічні порушення відбуваються по проводниковому типу, а на рівні впливу травмуючого фактора - за корінцевим і сегментарному типу.

Зміна поверхневих видів чутливості на здоровій стороні спинного мозку відбувається внаслідок перехрещення чутливих волокон цього типу з переходом їх на протилежний бік. У той же час рухові волокна і нервові шляхи глибокої чутливості в спинному мозку не перехрещуються.


Синдром викликає больові відчуття в ділянці ушкодження, порушення рухових функцій і чутливої \u200b\u200bсфери

Інвертований варіант захворювання відрізняється від класичного прояви патології.

  1. На ураженій стороні знижена або відсутня чутливість, переважно глибоко типу.
  2. На протилежному боці виникають рухові порушення у вигляді парезів і паралічів, знижується або відсутня тактильна, температурна чутливість, порушується відчуття болю.

Парціальний варіант захворювання також має свої особливості.

  1. Порушення рухової активності на стороні пошкодження спинного мозку спостерігають за передній або задній поверхні тіла.
  2. Відсутність чутливості розвивається в тих же ділянках тіла, де з'являються рухові порушення.

Клінічні прояви синдрому Броун-Секара залежать від рівня ураження спинного мозку. Чим вище розташований осередок захворювання, тим більше ділянок тіла піддається патологічних змін. Так, пошкодження нервової тканини на рівні шийних і першого грудного сегмента викликає параліч руки і ноги однієї половини тіла, відсутність чутливості цих кінцівок і тулуба. Поразка на рівні нижніх грудних і поперекових сегментів сприяє паралічу ноги і порушення чутливості поперекової області, сідниці, шкіри та м'язів нижньої кінцівки.

При тяжкому перебігу хвороби і несвоєчасної терапії розвиваються ускладнення:

  • больовий синдром високого ступеня інтенсивності в області спини, хронічні головні болі;
  • порушення функціонування органів, розташованих в малому тазу (запори, імпотенція, нетримання калу і сечі);
  • крововилив в тканину спинного мозку;
  • функціональний розрив спинного мозку;


Оперативне втручання - єдиний ефективний метод терапії захворювання

Своєчасне звернення за медичною допомогою попереджає прогресування патології і розвиток небажаних наслідків.

Діагностика і лікування

При первинному зверненні до лікувального закладу лікар-невропатолог збирає скарги пацієнта, з'ясовує, коли з'явилися симптоми хвороби і виявляє чинники, що провокують захворювання. Спеціаліст проводить огляд хворого, перевіряє неврологічні рефлекси, оцінює ступінь порушення чутливості і рухової активності ураженої частини тіла. Для підтвердження діагнозу синдрому Броун-Секара призначають інструментальні методи обстеження.

  1. 1Рентгенографія хребта в прямій і бічній проекції допомагає виявити дефекти хребців і припустити пошкодження тканини спинного мозку.
  2. 2Компьютерная томографія (КТ) дозволяє виявити зміни не тільки кісткової тканини, але і анатомічних структур спинного мозку, судин, м'язів, нервових корінців.
  3. 3Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - високоінформативний метод з пошаровим вивченням ділянки пошкодження спинного мозку і хребетного стовпа, виявлення порушень в кісткових структурах і м'яких тканинах.


Виявлення компресії тканини спинного мозку при проведенні томографії

Лікування захворювання проводиться хірургічним шляхом. За допомогою операції усувають здавлювання спинного мозку кісткових уламків хребців, гематомами, абсцесами, новоутвореннями, відновлюють нормальний кровотік в ділянці патології. При необхідності проводять пластику хребта. У відновний період призначають фізіотерапію (ультразвук, УВЧ, диадинамические струми) і лікувальну фізкультуру для нормалізації обмінних процесів, активізації кровообігу, зміцнення м'язового каркаса спини.

Синдром Броун-Секара - це рідкісне неврологічне захворювання, викликане поразкою однієї половини спинного мозку. Патологічний процес протікає за різними клінічними варіантами, які відрізняються неврологічними проявами. Хвороба далеко не завжди піддається повному лікуванню, але при своєчасно проведеній операції можна попередити розвиток ускладнень і поліпшити якість життя.

Схожі публікації