Масталгія і болючість молочних залоз. Масталгія молочної залози - норма або патологія

Грудьми захоплюються, її оспівують, а іноді збільшують. Маленька - вона приносить море сліз і розчарування власниці, велика - є предметом гордості і заздрості. Однак кожній жінці природою визначена своя, яка буде реагувати на всі зміни, внутрішні і зовнішні, іноді, подаючи знак господині, адже «роботи» над собою вона бачить багато і, напевно, не всі і не завжди їй подобається.

Груди особливо чутлива до гормональних змін, так як повністю знаходиться під контролем гормонів, взаємодія яких часто залежить від психологічного стану жінки, яке залежить .... І виходить замкнуте коло, а молочна залоза - в його центрі.

Масталгія, що це таке?

Напевно, і жінок таких не існує, які жодного разу в житті не відчували біль в молочній залозі, правда, вони (болі) різними бувають і, як правило, обов'язково з чимось пов'язані. Але від цього жіноча психіка напружується і починає пов'язувати свої відчуття з серйозною патологією. На жаль, іноді і таке трапляється, але в більшості випадків болі в молочній залозі до страшних діагнозів відношення не мають, а просто підказують жінці про гормональні зміни, що відбуваються в її організмі.

Масталгію ще називає мастодинії, і позначає це поняття - біль у молочній залозі. Найчастіше подібну «привілей» мають молоді жінки, проте, буває, що і в пременопаузі, і в клімактеричному періоді можна зіткнутися з цією проблемою. А в такому віці тим більше доводиться хвилюватися, адже гормональна активність згасає, і організм не піддається щомісячним циклічних змін. Саме тому болю діляться на циклічні і ациклічні.

Хворобливі відчуття можуть бути присутніми в одному місці або розповсюджуватися на всю залозу, можуть локалізуватися в одній залозі або охоплювати обидві.

Інтенсивність і характер болю також має масу різновидів, та й неприємні відчуття одних турбують постійно, а інших періодично, але регулярно щомісяця.

Якщо постійні болі в молочній залозі стають безпричинними і нав'язливими, тоді в пошуку істини жінці слід звернутися до лікаря, щоб не пропустити серйозну патологію.

Циклічна масталгія характерна для молодого віку, зазвичай це 30-40 років, коли гормональний фон має різні показники в різні фази. Жінка за кілька днів знає про наближення місячних або про сприятливому для зачаття періоді, коли болю в молочній залозі виникають в середині циклу. Хворобливі відчуття, буває, не проходять і під час менструації, груди залишається набряклою кілька днів. Буває, що подібні явища починають дратувати жінку, впливати на якість її життя, професійну діяльність і сексуальні відносини, так як груди реагує на найменший дотик.

Ациклічна масталгия не пов'язана з менструальним циклом. Вона частіше виникає при наявної патології (кіста, фіброаденома або інша пухлина). Сильні нециклічні болю в молочних залозах властиві віком старше 40 років і мають досить виражений характер - пекуча, що розповсюджується по всій молочній залозі біль, іноді віддає в довколишні тканини.

Причини болю в молочній залозі

Найпершою причиною масталгії часто є передменструальний синдром (ПМС). Він дає періодичні болі в молочній залозі за кілька днів до початку місячних, які іноді проходять лише з їх закінченням. Це гострі болі, вони можуть бути і колючими, і ріжучими, і стріляють, що посилюються при активних рухах і дотиках, до того ж їх часто супроводжує почуття розпирання в молочній залозі. У такі періоди груди стає особливо чутливою до будь-яких зовнішніх подразників.

Передменструальний синдром характеризується міжтканинних набряком в грудній залозі, який формується під впливом нервової системи, що регулює діяльність ендокринної, серцево-судинної та обмін речовин. Очевидно, що ПМС - патологія поліетіологічним, тобто, що залежить від багатьох факторів.

За однією з версій виникнення ПМС, в його основі лежить взаємодія гормонів I і II фази менструального циклу: естрогенів, які сприяють посиленому розмноженню (проліферації) клітин залози в першу фазу циклу, і прогестерону, який, будучи в недостатній кількості в другій фазі, не може обмежити процес проліферації. Клітин стає багато, вони здавлюють нервові закінчення, викликаючи біль. Цим пояснюється і механізм розвитку мастопатії, яка також часто є причиною тупих ниючих болів в молочній залозі.

Причиною мастопатії, а відповідно і болів, може стати надмірна продукція гіпофізом пролактину, який активно починає вироблятися перед пологами і при годуванні дитини грудьми.

Однак при гормональних порушеннях такий процес має місце і поза періодів вагітності та лактації, що також сприяє посиленою проліферації епітелію залози. Болі, пов'язані з мастопатією, зазвичай поширюються на обидві залози.

Причиною особливої ​​чутливості молочної залози може стати фіброаденома, яка болить постійно і тупо, або кіста, яка не поступається в больових проявах «родички».

Якщо болі в молочній залозі в репродуктивному віці можна вважати явищем, хоча й трохи патологічним, але, в общем-то, природним, то в клімактеричному періоді вони, як правило, вказують на розвиток конкретного захворювання, адже на гормональні циклічні зміни масталгію при клімаксі вже НЕ спишеш.

Болем під молочною залозою часто супроводжуються міжреберна невралгія, захворювання грудної клітки, пахвових лімфовузлів або перенесені раніше травми та оперативні втручання в цьому регіоні, які ні до гормональних порушень, ні до самої залозі ніякого відношення не мають, просто больовий вогнище знаходиться поруч.

Хворобливі відчуття в залозі можуть виникнути і під час прийому деяких лікарських препаратів і оральних контрацептивів. Крім цього, порушення ліпідного обміну, генетична схильність, психоемоційний стан і несприятливий вплив навколишнього середовища також здатні провокувати масталгію.

Напевно, про те, що мастит або його ускладнення (абсцес) може проявитися інтенсивної хворобливістю, знають всі, але така патологія, в основному, виникає в період лактації і конкретно з ним пов'язана, до того ж супроводжується високою температурою тіла і загальними ознаками інтоксикації.

Таким чином, болі в молочній залозі, однієї або двох, мають свою причину і, в більшості випадків, їх не диференціюють з раком молочної залози. Там вони також присутні, але, на жаль, не є першою ознакою пухлини. Злоякісні новоутворення грудної залози супроводжуються болями в більш пізньому періоді, коли хвороба вже взяла верх над жінкою.

Відео: "Причини і методи лікування болю в молочній залозі"

методи діагностики

При болях в грудній залозі жінки надходять по-різному: одні йдуть відразу до мамолога, який проводить огляд і призначає подальше обстеження, а інші приходять до лікаря вже з готовими виписками. І те, і інше правильно, аби все було зроблено вчасно, тим більше, що методи діагностики захворювань молочної залози цілком доступні і можуть включати в себе:

• УЗД (ультразвукове дослідження)   - найбезпечніше і можливе навіть при вагітності і в період лактації, коли інші способи недоступні. Має високий відсоток виявлення фіброзно-кістозної хвороби та інших пухлинних станів, однак для диференціальної діагностики вимагає додаткових методів. Це пов'язано з тим, що молочна залоза є непростим об'єктом для дослідження, де співвідношення тканини молочної залози змінюється протягом менструального циклу;
• тонкоигольная аспіраційна біопсія   , Часто здійснюється під час УЗД для диференціальної діагностики кісти, фіброаденоми і інших пухлин. Матеріал, отриманий з молочної залози в результаті проколу (пункції), підлягає цитологічному дослідженню;
• рентгенологічні методи (мамографія)   , Що дозволяють виявити і визначити різновид патологічних змін в 97% випадків, однак така діагностика до 35-40-річного віку, як правило, не здійснюється, зважаючи на її впливу на репродуктивну функцію;
• мікрохвильова радіотермометрії (РТМ)   проводиться для виявлення температурних аномалій, характерних для злоякісних новоутворень. Процедуру, як правило, призначає лікар і проводиться вона в спеціалізованих установах;
• сучасним, безпечним для пацієнтки і високоінформативним для лікаря, що дає можливість візуально досліджувати тканини молочної залози, є метод   електроімпедансной томографії , Який поки, на жаль, так широко не поширений, як УЗД або мамографія. Але це - справа часу;
• аналіз продукції статевих гормонів   в різні фази циклу, адже гормональний дисбаланс є загальновизнаною і основною причиною болів в молочній залозі.

Який спосіб діагностики буде обраний - не так суттєво, головне - визначити причину масталгії і при необхідності почати лікування основного захворювання.

Відео: "Профілактичний огляд молочної залози"

лікування масталгії

У разі циклічної масталгії, як правило, в лікуванні немає необхідності, болі проходять разом з періодом. Однак, якщо вони інтенсивні, що ускладнюють життя, то лікарі радять іноді прийняти що-небудь з нестероїдних протизапальних препаратів. Але, в основному, лікування болю зводиться до впливу на її причину.

Гормональні порушення вимагають корекції гормонами, пухлини - часто потребують оперативного втручання. У будь-якому випадку, жінка зобов'язана слухати лікаря і не займатися самолікуванням, якщо вона пам'ятає, яким ніжним і чутливим органом є молочна залоза.

профілактика

Профілактика масталгії настільки проста і доступна, що її можна виразити в двох словах. Зручне, що не утрудняють білизна, прийом вітамінів групи В і Е, дотримання дієти, яка виключає жирну їжу, і насичення її овочами і фруктами. А коригування психоемоційного стану, хороший сон і прогулянки на свіжому повітрі лише доповнять позначені пункти.

Болі в молочній залозі завжди вимагають з'ясування причин їх породжують, особливо, у випадках болів ациклических, адже просто так вони рідко виникають. У віці за 50 вони взагалі стають вкрай підозрілими, тому відкладати не потрібно: будь-який сумнів має стати приводом відвідати лікаря.

Хворобливість молочних залоз може проявлятися по-різному і характеризуватися низкою клінічних проявів: болем (при натисканні на груди), деформацією зовнішнього вигляду залоз, а також їх форми і структури (з'являються різні ущільнення, утворення у вигляді пухлин).

Читати статтю: Масталгія у жінок репродуктивного віку: клініка, діагностика, лікування (В.Н.Прілепская, А.І.Волобуев, О.Б.Швецова. Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології (дир. - акад. РАМН В.І .Кулаков) РАМН, Москва).

Больові відчуття в обох або в одній молочній залозі (недуга, який носить назву масталгия) - це одна з найбільш поширених патологій у жінок, але частіше за все з такою проблемою зустрічаються молоді дівчата з ще непошкодженими менструальним циклом.

Велика частина жіночих тривог тісно пов'язана з ймовірністю розвитку недоброякісної патології (раку) молочної залози. Але больові відчуття в окремих частинах молочних залоз рідко буває провісником даного небезпечного захворювання. Для раку характерна наявність пухлиноподібного освіти.

Відзначимо, що існує спеціальна біодобавка до їжі для людей, яких турбують: передменструальний синдром, клімакс, мастодиния, фіброзно-кістозна мастопатія, циклічна масталгія, дратівливість, часта зміна настрою, емоційні атаки, симптом ПМС, біль в грудях, втома, проблеми зі сном , головний біль, зміна апетиту, дискомфорт у животі, болі в животі та ін. - Агнес. Агнес містить екстракт стандартизований екстракт верболозу звичайного. Численні клінічні випробування, проведені на пацієнток, які приймають препарати з вмістом екстракту верболіз, підтверджують значне поліпшення симптомів ПМС.

Хворобливість молочних залоз і масталгия: причини

Передменструальний синдром
   Пошкодження молочних залоз (в тому числі і при оперативному лікуванні);
   Наявність раку молочної залози
   Наявність гормональних відхилень під час менопаузи, протягом дозрівання (статевого), а також при вагітності
   У випадку годування груддю
   абсцес молочної залози, мастит та інші захворювання молочних залоз
   Прийом певних ліків: дигоксину, спіронолактону, оксиметолона, метилдопи, естрогенсодержащих таблеток

Перерахуємо види відповідних захворювань молочних залоз:

1. Циклічна масталгія - виражається у вигляді сильних больових відчуттів, які пов'язані з порушеннями датування менструальних циклів.
   Хвороба супроводжується:

Наростаючою з віком і різко слабшає або зникає зовсім (при настанні менопаузи) інтенсивності клінічних проявів;
   Больові відчуття в пахвових областях або болю в руках
   Хворобливих відчуттів різної інтенсивності
   Двосторонньої локалізацією у верхніх областях молочних залоз
   Невелика бугристость тканин молочних залоз
   Больові відчуття в період перед початком менструацій, що виражається в ослабленні або зникнення менструації. Іноді такий взаємозв'язок з початком менструації не проявляється
   Виникнення і розвиток хвороби лікарі пов'язують з будь-якими змінами гормонального фону. Циклічної масталгія страждають більше половини жінок і дівчат, більшість з яких молодого репродуктивного віку. Однак медицині відомі схожі недуги у жінок і в постменапаузальном віковому періоді. Ці жінки, як правило, отримують лікування у вигляді гормональних препаратів.

2. Ациклічна форма захворювання виражається у вигляді виникнення больових відчуттів в області грудної клітини, не пов'язаних з менструаціями. Таким видом відхилень найчастіше страждають жінки, вік яких перевищує 40 років.

Характерні прояви масталгії:

Локалізація найчастіше знаходить місце в середній частині молочної залози, а також навколо соска
   Больові відчуття можуть бути як періодичними, так і постійними
   Болі носять гострий, ріжучий і пекучий характер
   Найчастіше біль одностороння
   Болі в молочних залозах можуть бути пов'язані з наявністю в них доброякісної пухлини (фіброаденом), а також кісти. Але в цілях боротьби з більш серйозними причинами масталгії, таких як рак грудей, наприклад, жінкам рекомендують звернутися до лікаря вже при перших ознаках розвитку ациклической форми хвороби.

Крім болів у вигляді почервоніння, набряків молочних залоз мастит супроводжується так званої інтоксикації, що виражається в підвищенні температури тіла, ознобом, порушеннями апетиту, головними болями, слабкістю і тп. Досить часто мастит проявляється в післяпологовому періоді. Це пов'язано з проникненням збудників і шкідливих мікроорганізмів в жіночий організм через пори сосків.

4. Рак молочної залози

Рак молочної залози характеризується пухлиноподібними утвореннями, які мають досить нечіткі контурами. Також обидві патології супроводжуються різними за ступенем больових відчуттів верхніх областях молочних залоз. Можливо навіть зміна структури шкірних покривів в місці пухлини, які виглядають як сморщивания ( "апельсинова кірка"), може розвинутися втягування соска всередину молочної залози і поява виділень. Імовірність появи цього захворювання більше у жінок, які не народжували, а також тих, хто пізно народив 1-го малюка. До появи раку молочної залози схильні жінки зі спадковою схильністю, а також які страждають надмірною вагою і хворіють на мастопатію.

При появі перших ознак болю необхідно провести обстеження молочних залоз. Зробити це ви можете самостійно. Ця процедура повинна стати невід'ємною частиною життя жінок, вік яких перевищує двадцять років. Це дозволить краще відчути структуру ваших молочних залоз, а також зауважити якісь жодних змін. Проводити самообстеження потрібно один раз в 30 днів (в кінці менструації).

Методика обстеження:

знайдіть досить велике дзеркало і встаньте перед ним
   зробіть огляд молочних залоз з боків і спереду в 4-х видах (проекціях): (руки підняті вгору, руки опущені, тулуб нахилений вперед, руки на стегнах)
   підніміть ліву руку, а правою рукою пощупайте ліву молочну залозу. Напрямок руху руки: зверху вниз;
   аналогічну, процедуру проведіть іншою рукою на правій молочній залозі
лягайте на спину і помістіть валик під праве плече. Праву руку покладіть за голову. Пальцями лівої руки доторкніться до правої молочної залози і зміщайте руку від периферії від бічної частини до соску
   аналогічну, процедуру проведіть іншою рукою на лівій молочній залозі
   придавите сосок і переконайтеся, що якісь там не було патологічні виділення відсутні
   огляньте і пощупайте області пахв.
   Нижче перераховані прояви, виявивши які вам варто звернутися до лікаря

втягування соска всередину грудей
   поява виділень з соска
   поява ущільнень тканин молочних залоз
   поява почервоніння молочних залоз, а також поява "апельсинової кірки"
   будь-які зміни розмірів, форм, або поява асиметричності грудей
   Що робити, якщо у вас масталгия

Крім самообстеження лікарі радять вести щоденник, в якому вказувати частоту появи болів, а також зв'язок симптомів циклічної масталгії з менструальними періодами
   Похід на консультацію до лікаря, який займається захворюваннями молочних залоз (мамолога). Крім того, вам потрібно також відвідати гінеколога і онколога
   Тим, кому за 35 лікарі радять один раз на рік проводити мамографію (метод дослідження молочних залоз із застосуванням рентгена). Це один із способів виявити хворобу на ранній стадії.
   Також методами діагностики в цих випадках є 3D-УЗД і біопсія ділянок молочної залози.

У більшості жінок страждають циклічними і ациклічні масталгії результати мамографії знаходяться в допустимих нормах. В даному випадку рак молочної залози малоймовірний, а біль викликаний змінами на тлі фізіологічних гормональних відхилень.

Лікування хворобливості молочних залоз

У більшості випадків больові відчуття в молочних залозах за умови відсутності деформацій і ущільнень зникають самі. Однак при наявності відчуттів, які ускладнюють нормальний рівень активності і які тривають кілька днів щомісяця або ж різні підвищення температури, почервоніння, набряки, біль при натисканні на молочні залози слід звернутися до лікаря.

На сьогоднішній день будь-які наукові дані про ефективність лікувальних методик при циклічній формі патології відсутні.

В якості загальних профілактичних радою можна порекомендувати носити правильний бюстгальтер, дотримуватися режиму дієти (вживати їжу з низьким вмістом жирів, а також введення обмежень в харчовому раціоні, прийом вітамінів В і Е).

Якщо ви виконуєте всі ці заходи, і больові відчуття не пропадають, то вам слід звернутися до мамолога, адже в такому випадку вам потрібні так звані пероральніконтрацептиви або який-небудь антигонадотропні препарат, який скоректує гормональні відхилення. Чи не застосовуйте самолікування і вживання препаратів рослинного походження.

Лікування ациклической масталгії полягає в терапії патології, що лежить в основі. У разі якщо джерело захворювання не встановлено, лікарі рекомендують застосовувати такий же спосіб лікування як при циклічної масталгії. При появі пухлини або кісти вдаються до хірургічного втручання, яке доповнюють променевої або хіміотерапією.

Залежно від стадії і тяжкості захворювання лікування маститу може включати антибіотикотерапію

Пам'ятайте, що бюст може бути не тільки жіночою гідністю, а й джерелом проблем, пов'язаних зі здоров'ям. Тому, при наявності навіть слабких больових відчуттях і появи змін форм і розмірів грудей звертайтеся до лікаря. Це збереже здоров'я, а в деяких випадках і життя!

Висока чутливість грудей, болючий дискомфорт в молочних залозах - для деяких представниць прекрасної статі це цілком буденне явище. Неприємні відчуття можуть турбувати напередодні критичних днів. Але іноді біль стає практично постійним супутником жінки. Що таїть у собі масталгия? Чому виникає така патологія? І як з нею боротися?

опис патології

З болем у грудях стикається безліч пацієнток. Неприємні відчуття можуть з'явитися в будь-який час. На дискомфорт скаржаться як зовсім юні дівчата, тільки вступили в період статевого дозрівання, так і зрілі жінки, у яких відзначається клімакс.

Больові відчуття в молочних залозах називаються масталгія або мастодинії.

Масталгію можуть спровокувати найрізноманітніші освіти в грудях

Дана патологія може серйозно вплинути на якість життя жінки, обмеживши її фізичну активність. Крім того, масталгия здатна спровокувати нервові розлади, такі як порушений сон, підвищена дратівливість, виникнення депресії.

Групи ризику

На жаль, жодна жінка не застрахована від появи дискомфорту в молочних залозах. Але, за статистикою, масталгия частіше зустрічається в молодому віці, ніж в клімактеричному періоді.

Лікарі стверджують, що ризик розвитку патології дуже високий у жінок:

• часто роблять аборти;
• народили дитину в зрілому віці;
• які страждають від зайвої ваги;
• відмовилися від лактації;
• що володіють генетичною схильністю до утворень в грудях;
• родили;
• мають травми грудей;
• переживають постійні стреси;
• мають нерегулярні статеві контакти.

Класифікація масталгії: дисгормональная, Ациклічна

Неприємний дискомфорт може відчуватися в певному місці або розповсюджуватися на всі груди, бути присутнім в одній або обох молочних залозах.

Циклічна масталгія пов'язана з коливаннями гормонального фону і частіше спостерігається у жінок до 40 років

Крім того, масталгия може варіюватися і по інтенсивності проявів. Деякі жінки відчувають незначний дискомфорт. Інші можуть відчувати біль навіть при щонайменшому дотику до грудей.

Лікарі виділяють масталгію двох типів:

1. Циклічну (або дисгормональну). Така патологія найчастіше спостерігається у молодих дівчат і має гормональної природою. Її поява пов'язана з менструальним циклом. Дискомфорт спостерігається зазвичай після овуляції і являє собою симптом ПМС (передменструального синдрому).
2. Ациклічні (або нециклічні). Даний тип не пов'язаний з менструальним циклом. В основі появи ациклической патології найчастіше лежать різні захворювання. Саме тому страждає нерідко лише одна молочна залоза. Подібна масталгия зазвичай зустрічається у зрілих жінок.

Причини появи масталгії

Спровокувати у жінки негативні відчуття в молочних залозах можуть найрізноманітніші причини:

провокуючі фактори

До факторів, здатним запустити механізм розвитку в організмі жінки масталгії, відносять:

• шкідливі звички;
• нездорове харчування;
• неправильний спосіб життя;
• неуважне ставлення до здоров'я і несвоєчасне лікування захворювань.

характерні симптоми

Ознаки масталгії залежать від того, який тип патології спостерігається у жінки: циклічний або ациклічний.

Симптоми циклічної масталгії

Для такої форми характерні такі ознаки:

Ознаки ациклической форми

В цьому випадку масталгия викликає у жінки такі відчуття:

1. Біль не пов'язана з фазами менструального циклу. Дискомфорт може спостерігатися постійно.
2. Неприємні відчуття зазвичай локалізуються навколо соска або в середній зоні молочної залози.
3. Біль носить виражений характер. Жінка може відчувати гострий, пекучий дискомфорт. Відчуття досить тривалі. При цьому охоплюють найчастіше одну залозу.
4. Під час пальпації відчувається ущільнення в грудях. Пухлина може мати рівним краєм, якщо діагностується кіста. При наявності фіброаденоми або онкології ущільнення відрізняється нерівними контурами.

Деякі патології, що провокують ациклічні масталгію, здатні стрімко прогресувати. На жаль, не надавши значення небезпечної симптоматиці, жінка може не тільки погіршити якість життя. Запущена онкологія загрожує летальним результатом.

Необхідно невідкладно звернутися до лікаря при наявності наступних небезпечних ознак:

діагностичні заходи

Кожна жінка, незалежно від того, страждає вона масталгія чи ні, повинна регулярно (раз на місяць) обстежити молочні залози на наявність ущільнень. Це дозволить своєчасно виявити і усунути пухлини, які можуть коштувати життя.

Необхідно регулярно проводити огляд молочних залоз

Звичайно, на цьому діагностика не закінчується. При наявності болю в молочних залозах необхідно звернутися до мамолога або гінеколога для ретельного обстеження. Спочатку доктор розпитає жінку про протікання патології, супутніх захворюваннях. Мамолог уважно огляне груди, пропальпірует (обмацає) залози.

лікування патології

Способи боротьби з масталгія повністю залежать від причини, що спровокувала її. Циклічна форма не потребує будь-якої терапії. Дискомфорт проходить самостійно після закінчення менструації. Якщо спостерігається інтенсивний біль, яка позначається на якості життя, лікарі рекомендують приймати спеціальні нестероїдні препарати, сечогінні засоби.

При ациклической формі важливо правильно виявити джерело проблеми і по можливості його усунути:

1. Порушення в гормональному фоні лікуються спеціальної гормональної терапією.
2. Пухлини - видаляються хірургічним шляхом.
3. Гінекологічні хвороби - лікуються в основному медикаментозно. У разі необхідності застосовується оперативне втручання.

медикаментозна терапія

Лікарські препарати підбираються пацієнтці виключно лікарем, на підставі проведеної діагностики:

1. Знеболюючі ліки. Найчастіше це нестероїдні протизапальні засоби, здатні позбавити жінку від сильного дискомфорту. Лікарі рекомендують:
   • Кетонал;
   • парацетамол;
   • диклофенак;
   • ібупрофен;
   • пироксикам;
   • Нурофен.
2. Сечогінні засоби. Ліки приймаються для позбавлення жінки від набряклості, яка практично завжди з'являється за кілька днів до початку місячних. Можуть призначатися:
   • диакарб;
   • фуросемід;
   • верошпирон;
   • Метозалон;
   • Трифас;
   • Торасемід.
3. Контрацептиви. При необхідності відновити гормональний фон в організмі лікарі зазвичай призначають оральні контрацептиви:
   • силест;
   • Новинет;
   • Трізістон;
   • антеовін;
   • Тіновум;
   • Мінізістон.
4. Препарати магнію. Такі ліки допомагають пацієнтці значно легше переносити ПМС. Їх механізм впливу заснований на усуненні напруженості м'язових тканин. Знаходять застосування при масталгії такі ліки:
   • аспаркам;
   • Промаксан;
   • Компливит-магній;
   • панангин;
   • Магній плюс.
5. Заспокійливі препарати. Вони призначені для усунення роздратування, позбавляють від нервовій збудливості. Можуть бути призначені:
   • валеріана;
   • настоянка пустирника;
   • настоянка півонії;
   • Персен;
   • гліцин;
   • Ново Пасит;
   • Афобазол.
6. Вітаміни. Для жіночого здоров'я дуже корисні вітаміни Е, С, В, фолієва кислота. Іноді призначають спеціальні комплекси, які збагачують організм всіма необхідними компонентами:
   • алфавіт;
   • Дуовит;
   • Менопейс;
   • Фіто 40.

Медикаментозні препарати - фотогалерея

   Пироксикам позбавляє від болю Верошпирон позбавляє від набряклості

   Новинет нормалізує гормональний фон Аспаркам знімає напруженість у тканинах Валеріана заспокоює жінку Дуовит насичує організм вітамінами і мінералами

Дієтичне харчування для здоров'я молочної залози

Дієтологи стверджують, що знизити вираженість симптоматики, що передує менструації (дратівливість, масталгия, перепади настрою, біль в попереку), дозволяє спеціальне харчування.

Основи раціону:

Дозволена і заборонена їжа - таблиця

фізіотерапевтичні методи

Така терапія спрямована на боротьбу з основним захворюванням, що спровокував появу масталгії.

Можуть бути призначені такі процедури:

1. Електротерапія. Захід має на увазі вплив на організм електричних струмів. Це дозволяє поліпшити кровообіг в тканинах і знижує вираженість болю.
2. Магнітотерапія. Електромагнітне поле сприяє усуненню запального процесу. Процедура знижує набряклість.
3. Ультразвуковий масаж. Забезпечує знеболюючий ефект. Крім того, ефективно допомагає боротися зі спайками.

Народні засоби

Використовувати подібні рецепти можна тільки після консультації з маммологом. Як правило, застосовується народне лікування при циклічної масталгії (яка підтверджена доктором).

Користь здатні принести такі кошти:

прогноз лікування

При масталгії прогноз сприятливий. Циклічна форма патології практично не потребує лікування. Біль проходить сама, після закінчення менструації.

У разі ациклической масталгії прогноз залежить від виявленої патології, стадії прогресування і своєчасності адекватного лікування.

ускладнення

Масталгія не є окремим захворюванням, тому не може стати джерелом негативних ускладнень. Але при цьому вона вкрай негативно позначається на психоемоційному здоров'я жінки.

Небезпека викликають ті захворювання, які спричинили появу масталгії. Ігнорування необхідного лікування призводить до прогресування таких патологій. На жаль, нерідко спостерігається малігнізація процесу. Іншими словами, в молочних залозах формуються пухлини, які озлокачествляются.

профілактичні заходи

Профілактика патології вкрай проста. Вона не викликає труднощів і доступна всім пацієнткам.

Правильний спосіб життя з відмовою від шкідливих звичок захистить жінку від багатьох недуг

Щоб захистити організм від болісного неприємного дискомфорту в грудях необхідно:

• вести правильний спосіб життя. Не забувати про повноцінний сон (8-годинному);
• забезпечити здорове харчування, збагачене магнієм, йодом, цинком, вітамінами Е, С, В, А;
• регулярно займатися спортом. Підбираючи заняття, необхідно віддавати перевагу тим, які не посилюють масталгію (стрибки, біг);
• старанно уникати стресів;
• захистити груди від травматизації. Правильно підбирати нижню білизну, що відповідає розміру грудей;
• щомісяця проводити огляд молочних залоз;
• відмовитися від прийому спиртних напоїв і куріння;
• регулярно відвідувати гінеколога і мамолога.

Біль в грудях - відео

Масталгія - це не тільки неприємний болісний дискомфорт. Це ще й симптоматика, яка може свідчити про серйозні порушення. Тому необхідно уважно прислухатися до тих сигналів, які подає організм. І тоді жінці вдасться не тільки зберегти прекрасної і красивою свої груди, а й зберегти здоров'я.

Масталгія, або мастодиния, - це клінічне визначення хворобливості молочних залоз.

Чи всіх жінок час від часу турбують болі в молочних залозах?

Масталгію, як і передменструальні симптоми, відчувають більшість жінок на певному етапі життя, і це «нормальне» стан справ. «На захворювання» це стає тільки тоді, коли симптоми починають впливати на повсякденне життя і зберігаються протягом тривалого часу.

Які існують форми масталгії?

Масталгію можна розділити на три форми. Перша - це циклічна масталгія. Від неї страждають до 2/3 пацієнток, що пред'являють скарги на болі в молочній залозі. Вона спостерігається в передменструальний період, частіше у жінок з 20 до 30 років. Біль починається перед менструацією і проходить з її початком. Біль, як правило, двостороння і локалізується в правих верхніх квадрантах, але може бути сильніше з одного боку. Іноді біль може віддавати в руку.

До другої, менш частою формі відноситься нециклічного масталгия. Вона, як правило, турбує жінок на 10 років старше тих, хто скаржиться на циклічну масталгію. При цій формі біль може розташовуватися як з двох, так і з одного боку і зазвичай сконцентрована в нижніх внутрішніх відділах молочних залоз.

Масталгія - дуже суб'єктивне порушення. В той чи інший період життя її переживає більшість жінок. Вона може бути циклічної і нециклічних та її етіологія не ясна.

У невеликої групи пацієнток насправді немає масталгії, а біль локалізується в грудній клітці. Вона добре локалізована зазвичай з одного боку і може відчуватися в області реберно-хрящового зчленування (синдром Титце).

причини масталгії

Як і більшість жіночих хвороб, в двадцятому столітті масталгия вважалася наслідком «нервового і дратівливого характеру». З тих пір нових знань про етіологію даного стану з'явилося трохи, за винятком того факту, що більшість жінок коли-небудь в своєму житті буде відчувати хворобливість або біль в молочних залозах різного ступеня вираженості перед менструацією. В широкому розумінні вважається, що даний стан обумовлено гормональними причинами, частково тому що у більшості жінок симптоми вирішуються з настанням менопаузи.

Цікаві результати досліджень причин масталгії. Що стосується гормональних змін, був виявлений зв'язок болю в молочних залозах з посиленням пролактіновая відповіді на тиреотропин-рилізинг гормон. Ще одна опублікована теорія заснована на профілі жирних кислот при масталгії.

Дифузні двосторонні болю можуть бути викликані фіброзно-кістозними змінами або, рідше, дифузним двостороннім маститом. Однак дифузні двосторонні болю часто зустрічаються і у жінок без патології молочних залоз. Поширеними причинами є:

• гормональні зміни, що викликають проліферацію тканин молочної залози (у період лютеїнової фази або ранньої вагітності; у жінок, які приймають естрогени або прогестини);
• великі обвислі молочні залози, розтягують зв'язки Купера.

Обстеження при масталгії

• анамнез
  • Тривалість і характер болю.
  • Локалізація болю.
  • Зміна болю в залежності від менструації.
  • Менструальний анамнез.
  • Сімейний анамнез.
  • Перенесені захворювання.
  • Прийом лікарських препаратів, зокрема гормонів і контрацептивів.
• фізикальне обстеження
  • Ретельне дослідження молочних залоз.
  • Гінекологічне дослідження для виключення естрогенпродуцірующей пухлини яєчників.
• дослідження
  • Якщо можлива вагітність, провести тест на ХГЛ.
  • Жінкам старше 35 років і пацієнткам з локалізованою болем показана мамографія.

Чи пов'язана біль в грудях з РМЗ

Більшість жінок з будь-якими симптомами з боку молочних залоз бояться, що у них може бути рак. З урахуванням що спостерігається в більшості розвинених країн високого ризику захворіти на РМЗ протягом життя (приблизно кожна 11-та жінка), така тривога небезпідставні. Проте пацієнток з болями в молочних залозах можна заспокоїти, що тільки в 2% таких випадків діагностується РМЗ і тільки 7% хворобливих вузлів виявляються злоякісними.

Біль в грудях рідко супроводжує РМЗ.

Історія хвороби.  Історія цього захворювання повинна відображати хронологію і характер болю (вогнищева або дифузна, одностороння або двостороння). Слід встановити, чи є зв'язок між хронічним або рецидивуючої болем і фазою менструального циклу.

Огляд загального стану повинен бути спрямований на інші симптоми, пов'язані з вагітності (збільшення живота, аменорея, ранкова нудота) або фіброзно-кістозний змін.

Анамнез повинен відображати порушення, які могли стати причиною дифузійної болю (наприклад, фіброзно-кістозні зміни), і прийом естрогенів і прогестинів.

фізикальне дослідження. Ретельно досліджують молочні залози і прилеглі тканини на наявність змін шкірного покриву (як при ущільненнях молочних залоз) і ознаки інфекцій - червоність, локальне підвищення температури і болючість.

тривожні ознаки. Варто звернути особливу увагу

• на ознаки інфекції.

інтерпретація проявів. Відсутність патологічних проявів говорить про те, що болі пов'язані з гормональними змінами або з великим розміром і відвисла молочних залоз. Виявлені патологічні ознаки можуть вказувати на інші специфічні проблеми.

обстеження. Тест на вагітність слід виконати, якщо болі тривають менше кількох місяців і їх причину виявити не вдається, особливо якщо інші симптоми або ознаки вказують на вагітність. Інші види обстеження призначають рідко і тільки в тих випадках, коли фізичні прояви вказують на іншу проблему, що вимагає діагностики.

лікування масталгії

При масталгії, пов'язаної з менструацією, зазвичай рекомендують ацетамінофен або НПЗЗ. При сильному болі рекомендується короткий курс даназола або тамоксифена. Ці препарати пригнічують продукцію естрогену і прогестерону. Якщо жінка вже приймає естроген або прогестин, можливо, прийом доведеться припинити. Якщо біль пов'язана з вагітністю, рекомендується носіння підтримуючого бюстгальтера, прийом ацетамінофену, або комбінація.

У багатьох жінок з масталгія симптоми вирішуються через 2-3 міс. Іноді біль може порушувати повсякденну активність. У таких випадках потрібне лікування масталгії, яке відрізняється в залежності від форми і того, чи планує жінка вагітність.

85% пацієнток досить просто заспокоїти.

Незважаючи на те що терапія циклічної і нециклічних масталгії в деяких випадках подібна, гормональні препарати, як правило, більш ефективні в першому випадку і показані тільки пацієнткам з важкими тривалими симптомами. Згідно з діючими посібникам, в якості терапії першої лінії слід навчити і пояснити пацієнткам їх стан, а також рекомендувати носити правильно підібраний бюстгальтер, що забезпечує належну підтримку. Немає достатніх доказів щодо ефективності зниження вживання кофеїну, додаткового прийому вітаміну Е і масла первоцвіту вечірнього. Є дані на користь використання в якості терапії першої лінії циклічної масталгії насіння льону, а також місцевого застосування нестероїдних протизапальних гелів.

Препарати, користь від яких при масталгії відсутня

• Діуретики.
• НПЗП.
• Наркотичні анальгетики.
• Вітамін Е.
• Вітамін В 6.
• Медроксипрогестерона ацетат.
• Масло первоцвіту вечірнього.

У нещодавно проведеному метааналізу була розглянута ефективність таких препаратів, як бромокриптин, даназол, масло первоцвіту вечірнього та тамоксифену, в якості терапії масталгії. Автори прийшли до висновку, що бромокриптин, даназол і тамоксифен значно полегшують масталгію. При цьому тамоксифен має найменшою кількістю побічних ефектів і повинен бути препаратом вибору. Його доза становить 10 мг на добу, яка приймається з 15-го по 25-й день циклу. Однак тамоксифен також не позбавлений побічних ефектів, найбільші побоювання з яких викликає тромбоз глибоких вен і рак ендометрія. Тому препарат слід залишити для випадків важкої масталгії, стійкої до впливу інших заходів.

Ключові моменти

• Масталгія частіше зустрічається в пременопаузі і рідше - постменопаузі.
• Масталгія рідко виступає в якості першого симптому РМЗ.
• Болі в молочних залозах часто вирішуються спонтанно.

Масталгія молочної залози - явище, пов'язане з хворобливістю в молочних залозах. Болі в грудях можуть носити як постійний, так і періодичний характери. Лікування залежить від конкретних причин.

   Основні причини

Причин появи масталгії грудних залоз досить багато. Це можуть бути:

• становлення гормонального фону в пубертатний період;
• часті стреси;
• лікарські засоби;
• гормональний дисбаланс;
• травми грудей;
• перенесені операції;
• передменструальний період;
• вагітність;
• лактація;
• мастит;
• лактостаз;
• артрити;
• новоутворення.

   симптоми масталгії

Больові відчуття, що спостерігаються при масталгії, у жінок виявляються по-різному. Вони можуть локалізуватися в одній або відразу в двох молочних залозах. Хворобливість можлива або на одній ділянці, або у всій залозі. Такі симптоми спостерігаються у понад 70% жінок. Небезпеку становлять ущільнення, які на початковому етапі захворювання з'являються в залежності від менструального циклу. Якщо на ці явища не звертати увагу і не спостерігатися у спеціаліста, ці симптоми можуть перейти в злоякісне захворювання.

Хворобливість може бути циклічної або ациклической.

Циклічні болю пов'язані з фазами менструального циклу. Найчастіше з'являються за тиждень і більше до початку менструації. Відчуття можуть наростати, потім слабшати. Іноді дискомфорт може з'являтися в області пахв і навіть в руках. Такий біль нерідко з'являється при застосуванні гормональних засобів.

Ациклічні болю не мають зв'язку з менструальним циклом і зазвичай виникають у жінок старше сорока років. Неприємні відчуття можуть виникати постійно або періодично в середині залози, в околососковой зоні. Іноді біль пекуча, гостра. Основними причинами такого явища найчастіше є кісти, мастопатії, запальні процеси, злоякісні пухлини. Виразність хворобливості залежить від причини патології. Наприклад, при мастопатії, які найчастіше пов'язані з дисбалансом гормонів, біль тривала і мінімальна. При такому стані, як мастит, болі різкі, пульсуючі, можуть віддавати в пахвову область. При маститах спостерігається набряклість і почервоніння шкіри. У цей період підвищується температура, з'являється слабкість, головний біль, озноб.

Містить вимагає термінового звернення до лікаря, який нерідко призначає лікування за допомогою оперативного втручання.

   діагностика

У будь-якому випадку можна зробити висновок, що ациклічні масталгії пов'язані з наявністю того чи іншого захворювання грудей і вимагають обстеження у мамолога. Лікування призначається тільки після збору аналізів, проведення таких діагностик, як УЗД, мамографія. Іноді потрібно гістологічне дослідження, матеріал для якого збирається за допомогою біопсії. Гістологія виявляє види клітин, їх зміни, доброякісність або злоякісність.

Також кожна жінка повинна вміти проводити самостійне обстеження, укладає в зовнішньому огляді і пальпірованіі. Ці процедури проводяться зазвичай після закінчення менструальних виділень. Найкраще використовувати дзеркало. Жінка повинна оглянути візуально обидві груди, порівняти їх. Практично у кожної представниці жіночої статі молочні залози мають невелику асиметрію, і це вважається нормою. При появі явною різниці в грудних залозах, зміні форми сосків, освіті лущення на шкірі, утягнутості соска, слід пройти обстеження.

Самостійний огляд також передбачає обмацування тканин залоз в стані лежачи. Для цього під плече підкладається рушник або невелика подушка, рука заводиться за голову, а іншою рукою потрібно промацувати грудну залозу. Потім руки треба щось міняти для промацування інший залози. Пальпація проводиться від краю до центру по спіралі.

Важливо не пропустити жоден ділянку грудей, зачіпати при цьому ділянку, розташований у пахвових западин. Ця область також відноситься до грудній залозі.

   лікування

Лікування такого явища, як масталгия, безпосередньо залежить від виявлених порушень в організмі, змін в молочних залозах, віку жінки.

Усунути тимчасово болю допоможуть нестероїдні протизапальні препарати. Іноді допомагає призначення оральних контрацептивів, хоча вони іноді стають причинами появи хворобливості в грудних залозах.

Нерідко лікар призначає препарати, що містять магній. Цей елемент допомагає зняти напруженість в м'язах, запобігти знервовані стану, заспокоює. Лікування препаратами магнію предменструальной напруженості часто допомагає запобігти масталгії, пов'язані з цим синдромом.

Зменшення в раціоні продуктів з великою кількістю жирів допомагає налагодити баланс гормонів і знизити підвищену чутливість в грудях.

Пацієнткам з масталгії лікар іноді призначає препарат Бромкриптин, який пригнічує виробництво пролактину і стимулює дофамінові рецептори. Це засіб використовують як профілактику новоутворень в молочних залозах, а також для балансування естрогену і прогестерону. Ліки слід приймати тільки за приписом лікаря, так як можливі побічні дії, і є протипоказання.

Для лікування масталгії застосовують також гормональне протипухлинні ліки Прожестін-КР, яке показано також при мастопатії, пов'язаних з недоліком прогестерону. Препарат являє собою гель, який наноситься на грудні залози і ретельно розтирається. Курс становить 30 днів.

   Лікування народними методами

Рослинні компоненти надають хорошу дію при масталгії і практично не викликають побічних явищ. Больові відчуття в залозах можна зменшити за допомогою компресів з буряка, меду. Ці компоненти потрібно розкласти на злегка надрізаний капустяний лист, потім розмістити на грудях і накрити тканиною. Найкраще робити процедуру на ніч. Таке лікування допомагає при невеликих ущільненнях, маститах, лактостаз.

Також хорошим ефектом володіє сік лопуха. Листя подрібнюють, видавлюють сік і використовують внутрішньо до зникнення хворобливості.

Лікування болів в грудних залозах можливо за допомогою суміші з чорної бузини, меду і цукру. Приймають її тричі на день по чайній ложці за півгодини до їжі.

   профілактика

Профілактикою масталгії є раціональне харчування, відсутність стресів, фізичні навантаження, щоб уникнути травм грудей. Самостійна щомісячна діагностика також відноситься до профілактичних заходів.

У харчуванні краще уникати вживання солоної їжі, яка затримує воду в організмі і викликає набряки, в тому числі і грудних залоз. Обов'язково їжа повинна містити вітаміни А, Е, В, С, цинк, магній. Не варто забувати і про йод, недолік якого може привести до розбалансування щитовидної залози, гормони якої впливають на весь організм.

Також для профілактики масталгії слід підтримувати вагу в нормальних показниках. Так як у повних жінок найчастіше естрогени переважають над іншим гормонами і викликають зміни в молочних залозах, в тому числі масталгії, мастопатії.

Не варто і нехтувати хорошим нижньою білизною. Бюстгальтери не повинні бути тісними і здавлювати молочні залози. Вузьке білизна може викликати порушення кровообігу в грудях, набряклість її тканин, болючість.

Масталгія - хворобливість в грудних залозах. Практично будь-яка жінка стикалася з таким явищем. Терапія повністю залежить від причин, що викликають хворобливі симптоми. Регулярний огляд в профілактичних цілях допоможе запобігти багатьом захворюванням та їх ускладнення, адже іноді причинами масталгії можуть бути злоякісні новоутворення, небезпечні для життя жінки.