Мікроскопічна будова периферичного нерва: гістологія, освіту мієліну. Будова периферичної нервової системи Будова нервової системи

Малюнок 1. Нервовий стовбур (в поперечному розрізі) складається з мієлінових і безміелінових нервових волокон і сполучнотканинних оболонок. Мієлінові нервові волокна (1) мають вигляд округлих профілів, центральна частина яких зайнята осьовим циліндром. Епіневрій (2) - сполучна тканина, що покриває нерв з поверхні. Напівтонких зріз, фіксація осмієвою кислотою.

оболонки нерва

До оболонок нерва відносяться ендоневрій (endoneurium), периневрий (perineurium) і епіневрій (epineurium).

ендоневрій

Ендоневрій - пухка сполучна тканина між окремими нервовими волокнами.

периневрий

Периневрий містить зовнішню частину - щільну сполучну тканину, навколишнє кожен пучок нервових волокон, і внутрішню частину - кілька концентричних шарів плоских периневральних клітин, зовні і зсередини покритих виключно товстої базальноїмембраною, що містить колаген типу IV, ламінін, нідоген і фибронектин.

Периневральний бар'єр необхідний для підтримки гомеостазу в ендоневрію, його утворює внутрішня частина периневрієм - епітеліоподобний пласт периневральних клітин, з'єднаних за допомогою щільних контактів. Бар'єр контролює транспорт молекул через периневрий до нервових волокнах, запобігає доступ в ендоневрій інфекційних агентів.

епіневрій

Епіневрій - волокниста сполучна тканина, яка об'єднує всі пучки в складі нерва.

кровопостачання

Периферичний нерв містить розгалужену мережу кровоносних судин. У епіневрії і в зовнішній (сполучнотканинною) частини периневрієм - артеріоли і венули, а також лімфатичні судини. Ендоневрій містить кровоносні капіляри.

іннервація

Периферичний нерв має спеціальні нервові волокна - nervi nervorum - тонкі чутливі і симпатичні нервові волокна. Їх джерело: сам нерв або судинні нервові сплетення. Термінали nervi nervorum простежено в епі-, пери- і ендоневрію.

Крізь зовнішню оболонку нерва видно білі пучки нервових волокон. Товщина нерва обумовлена \u200b\u200bкількістю і калібром утворюють його пучків, які представляють значні індивідуальні коливання в числі і величиною на різних рівнях будови нерва. У сідничних нервах чоловіках на рівні сідничного бугра число пучків коливається від 54 до 126; в великогомілкової нерв, на рівні верхньої третини гомілки - від 41 до 61. Невелике число пучків виявляється в крупнопучкових нервах, найбільшу кількість пучків містять мелкопучковие стовбури.

Подання про розподіл пучків нервових волокон в нервах піддавалося зміни протягом останніх десятиліть. Зараз твердо встановлено існування складного внутріствольного сплетення пучків нервових волокон, що міняються на різних рівнях в кількісному відношенні.

Великі коливання в кількості пучків в одному нерві на різних рівнях показують складність внутріствольного будови нервів. В одному з досліджених серединних нервів на рівні верхньої третини плеча був виявлений 21 пучок, на рівні середньої третини плеча - 6 пучків, на рівні ліктьової ямки - 22 пучка, в середньої третини передпліччя - 18 пучків і в нижній третині передпліччя - 28 пучків.

У будові нервів передпліччя виявлено або збільшення кількості пучків в дистальному напрямку при зменшенні їх калібру, або ж збільшення розміру пучків завдяки їх злиття. У стовбурі сідничного нерва кількість пучків в дистальному напрямку поступово зменшується. У сідничної області кількість пучків в нерві досягає 70, в великогомілкової нерв поблизу ділення сідничного нерва їх - 45, у внутрішньому підошовної нерві - 24 пучка.

У дистальних відділах кінцівок гілки до м'язів кисті або стопи містять значну кількість пучків. Наприклад, в галузі ліктьового нерва до м'яза, що приводить великий палець, міститься 7 пучків, в галузі до четвертої межкостной м'язі - 3 пучка, у другому загальному пальцевом нерві - 6 пучків.

Внутріствольное сплетіння в будові нерва виникає головним чином за рахунок обміну групами нервових волокон між сусідніми первинними пучками всередині периневральних оболонок і рідше між вторинними пучками, укладеними в епіневрій.

У будові нервах людини є три типи пучків нервових волокон: пучки, що виходять з передніх корінців і складаються з досить товстих паралельно розташованих волокон, зрідка анастомозируют один з одним; пучки, утворюють складне сплетіння завдяки безлічі з'єднань, що зустрічаються в задніх корінцях; пучки, що виходять із з'єднувальних гілок, йдуть паралельно і не утворюють анастомозів.

Наведені приклади великої мінливості у внутріствольном будові нерва не виключають деякої закономірності в розподілі провідників в його стовбурі. При порівняльно-анатомічному дослідженні будови грудобрюшная нерва встановили, що у собаки, кролика і миші цей нерв має виражену кабельне розташування пучків; у людини ж, кішки, морської свинки переважає сплетіння пучків в стовбурі цього нерва.

Вивчення розподілу в будові нерва волокон також підтверджує закономірність в розподілі провідників різного функціонального значення. Дослідження методом переродження взаємного розташування чутливих і рухових провідників в сідничного нерві жаби показало розташування чутливих провідників по периферії нерва, а в центрі його - чутливих і рухових волокон.

Розташування м'якушевих волокон на різних рівнях в пучках сідничного нерва людини показує, що освіта рухових і чутливих гілок відбувається на значному протязі нерва шляхом переходу м'якушевих волокон різного калібру в певні групи пучків. Тому відомі ділянки нерва мають топографічне сталість щодо розподілу пучків нервових волокон, визначеного функціонального значення.

Таким чином, незважаючи на всю складність, різноманітність і індивідуальну мінливість у внутріствольном будові нерва, намічається можливість вивчення ходу провідних шляхів нерва. Щодо калібру нервових волокон периферичних нервів є такі дані.

мієлін

Мієлін - дуже важливе в будові нервів речовина, має рідку консистенцію і утворений сумішшю дуже нестійких речовин, які схильні до зміни під впливом різних впливів. До складу мієліну входять білкова речовина нейрокератін, який є склеропротеінам, містить 29% сірки, не розчиняється у спиртах, кислотах, лугах і складна суміш липоидов (власне мієлін), що складається з лецитину, Кефалінія, протагона, ацетальфосфатідов, холестерину і невеликої кількості речовин білкової природи. При дослідженні мякотной оболонки в електронному мікроскопі виявлено, що вона утворена пластинками різної товщини, що лежать одна над іншою, паралельно осі волокна, і утворюють концентричні шари. Більш товсті шари містять пластинки, що складаються з липоидов, більш тонкими є лейрокератіновие пластинки. Кількість пластинок змінюється, в самих товстих м'якушевих волокнах їх може бути до 100; в тонких волокнах, які вважаються безмякотнимі, вони можуть бути в кількості 1-2.

Мієлін, як жироподібна речовина, забарвлюється в блідо-оранжевий колір, Суданом і осмієвою кислотою - в чорний колір зі збереженням прижиттєвої гомогенної структури.

Після забарвлення по Вейгерту (хромування з подальшим забарвленням гематоксиліном) мозкових волокна набувають різні відтінки сіро-чорного кольору. У поляризованому світлі мієлін має подвійне променезаломлення. Протоплазма шванівської клітини обволікає мозкових оболонку, переходячи на поверхню осьовогоциліндра на рівні перехоплень Ранвье, де мієлін відсутній.

аксон

Осьової циліндр, або аксон, є безпосереднім продовженням тіла нервової клітини і знаходиться в середині нервового волокна, оточений муфтою з мякотной оболонки в протоплазмі шванівської клітини. Він є основою будови нервів, має вигляд тяжа циліндричної форми і тягнеться без перерви до закінчень в органі чи тканині.

Калібр осьовогоциліндра коливається на різних рівнях. У місці виходу з клітинного тіла аксон стоншується, потім потовщується на місці появи мякотной оболонки. На рівні кожного перехоплення знову стоншується приблизно вдвічі. Осьової циліндр містить численні нейрофібрили, що тягнуться в довжину незалежно один від одного, оповиті періфібріллярним речовиною - аксоплазмой. Дослідження будови нервів в електронному мікроскопі підтвердили прижиттєве існування в аксоні субмикроскопических ниток товщиною від 100 до 200 А. Подібні нитки є і в нервових клітинах, і в дендритах. Нейрофібрілли, які виявляються при звичайному мікроскопірованіі, виникають завдяки склеюванню субмикроскопических ниток під впливом фіксують речовин, які сильно зморщується багаті рідиною аксони.

На рівні перехоплень Ранвье поверхню осьовогоциліндра стикається з протоплазми шванівської клітини, до якої прилягає і ретикулярна оболонка ендоневрію. Ця ділянка аксона особливо сильно забарвлюється метиленової синню, в області перехоплень відбувається також активне відновлення азотнокислого срібла з появою хрестів Ранв'є. Все це вказує на підвищену проникність нервових волокон на рівні перехоплень, що має значення для обміну речовин і харчування волокна.

малюнок 2 . Периферичний нерв. Перехоплення Ранвье: а - світлооптичних мікроскопія. Стрілкою вказано перехоплення Ранвье; б-ультраструктурні особливості (1-аксоплазма аксона; 2 аксолемма; 3 - базальна мембрана; 4 - цитоплазма леммоцита (шваннівською клітини); 5 - цитоплазматична мембрана леммоцита; 6 - мітохондрія; 7 - миелиновая оболонка; 8 - нейрофілламентов; 9 - нейротрубочки ; 10 - вузликова зона перехоплення; 11 - плазмолемма леммоцита; 12 - простір між сусідніми леммоцитами).

До периферичних нервах відносять черепні і спинномозкові нерви, що з'єднують центральну нервову систему (ЦНС) з периферійними органами і тканинами. Спинномозкові нерви формуються при злитті вентральних (передніх) і дорсальних (задніх) нервових корінців в місці їх виходу з хребетного каналу. Задні нервові корінці утворюють потовщення - спинальні ганглії (або задні корінцеві ганглії). Спинномозкові нерви відносно короткі - їх довжина становить менше 1 см. Проходячи через міжхребцевий отвір, спинномозкові нерви діляться на вентральную (передню) і дорсальну (задню) гілки.

Задня гілка забезпечує іннервацію м'язів, що випрямляють хребет, а також шкіри тулуба в цій області. Передня гілка іннервує м'язи і шкіру передньої частини тулуба; крім того, від неї відходять чутливі волокна до парієтальноїплеврі і парієтальноїочеревині.

Передня гілка також дає початок гілкам шийного, плечового і попереково-крижового нервових сплетінь. Таким чином, значення поняття «гілка» може змінюватися в залежності від контексту. (Детальний опис нервових сплетінь представлено в розділах, присвячених анатомії.)

Периферичні нейрони частково розташовані в ЦНС. Рухові (еферентні) нервові волокна, що іннервують скелетні м'язи, починаються від мультиполярних а- і у-нейронів, розташованих в передньому розі сірої речовини. Будова цих нейронів відповідає загальним принципам, характерним для мотонейронів. Більш детальна інформація представлена \u200b\u200bв окремій статті на сайті. Задні нервові корінці беруть початок від уніполярних нейронів, тіла яких розташовані в спінальних гангліях, а чутливі (аферентні) центральні відростки входять в задній ріг сірої речовини спинного мозку.

До складу спинномозкового нерва входять соматичні еферентні нервові волокна, що прямують до скелетної мускулатури тулуба і кінцівок, і соматичні аферентні нервові волокна, які проводять збудження від шкіри, м'язів і суглобів. Крім того, в спинномозковому нерві розташовані вісцеральні еферентні і, в деяких випадках, аферентні вегетативні нервові волокна.

Загальні принципи внутрішньої будови периферичних нервів схематично зображені на малюнку нижче. Тільки лише за будовою нервових волокон неможливо визначити, є вони руховими або чутливими.

Периферичні нерви оточені епіневріем - зовнішнім шаром, що складається з щільної нерівномірною сполучної тканини і розташованим навколо пучків нервових волокон і судин, які живлять нерв. Нервові волокна периферичних нервів можуть переходити з одного пучка в іншій.

Кожен пучок нервових волокон покритий периневрієм, представленим кількома чітко помітними епітеліальними шарами, пов'язаними щільними щілиноподібними сполуками. Окремі шванновские клітини оточені ендоневрій, утвореним ретикулярними колагеновими волокнами.

Менше половини нервових волокон покрито мієлінової оболонкою. Неміелінізірованние нервові волокна розташовані в глибоких складках шванновских клітин.

Поняття «нервове волокно», як правило, застосовують при описі проведення нервового імпульсу; в цьому контексті воно замінює термін «аксон». Міелінізірованние нервові волокна являють собою аксони, оточені концентрично розташованими шарами (пластинками) мієліну, освіченими плазматическими мембранами шваннівською клітин. Неміелінізірованние нервові волокна оточені окремими неміелінізіруюгцімі шванновскими клітинами; плазматична мембрана цих клітин - Нейролемма - одночасно покриває кілька неміелінізірованних нервових волокон (аксонів). Структура, утворена таким аксонів і шванівської кліткою, отримала назву «ганглій Ремаку».

а) Освіта мієліну. Шванновские клітини (леммоціти) - представники нейрогліальних клітин периферичної нервової системи. Ці клітини утворюють безперервний ланцюжок вздовж периферичних нервових волокон. Кожна шванновскими клітина міелінізірует ділянку нервового волокна довжиною від 0,3 до 1 мм. Видозмінюючись, шванновские клітини утворюють в спінальних і вегетативних гангліях сателітні гліоціти, а в області нервово-м'язових з'єднань - клітини телогліі.

В процесі мієлінізації аксона одночасно беруть участь всі навколишні його шванновские клітини. Кожна шванновскими клітина обертається навколо аксона, утворюючи «дупликатуру» плазматичноїмембрани, -мезаксон. Мезаксон поступально зміщується, накручуючи на аксон. Послідовно формуються шари плазматичноїмембрани розташовуються один навпроти одного і, «витісняючи» цитоплазму, утворюють головну (велику) і межпромежуточную (дрібну) щільні лінії мієлінової оболонки.

В області кінцевих ділянок міелінізірованних сегментів аксона по обидва боки від перехоплень Ранвье (проміжків між кінцевими ділянками сусідніх шванновских клітин) розташовані паранодальние кишені.

1. Мієлін прискорює проведення імпульсів. За аксонам неміелінізірованних нервових волокон проведення імпульсу здійснюється безперервно зі швидкістю близько 2 м / с. Оскільки мієлін виконує функцію електроізолятор, збудлива мембрана міелінізірованних нервових волокон обмежена перехопленнями Ранвье. У зв'язку з цим збудження поширюється від одного перехоплення до іншого сальтаторно - «стрибкоподібно», забезпечуючи значно більшу швидкість проведення нервового імпульсу, що досягає значень 120 м / с. Кількість імпульсів, що проводяться за секунду, значно вище у міелінізірованних нервових волокон в порівнянні з неміелінізірованнимі.

Слід зазначити, що чим більше міелінізірованних нервове волокно, тим довше його міжвузлові сегменти, в зв'язку з чим нервові імпульси, «роблячи великі кроки», поширюються з більшою швидкістю. Для опису залежності між розміром нервового волокна і швидкістю проведення імпульсів можна використовувати «правило шести»: швидкість поширення нервових імпульсів по волокну, діаметр якого становить 10 нм (включаючи товщину мієлінової шару), становить 60 м / с, а по волокну діаметром 15 нм - 90 м / с і т. д.

З точки зору фізіології периферичні нервові волокна класифікують за швидкістю проведення нервових імпульсів, а також за іншими критеріями. Рухові нервові волокна поділяють на типи А, В і С відповідно до зменшення швидкості проведення імпульсів. Чутливі нервові волокна поділяють на групи I-IV за таким же принципом. Однак на практиці ці класифікації взаємозамінні: так, наприклад, неміелінізірованние чутливі нервові волокна відносять не до типу С, а до групи IV.

Детальна інформація про діаметрах і місцях локалізації периферичних нервових волокон представлена \u200b\u200bв таблицях нижче.

На електронно-мікроскопічному зображенні показані міелінізірованних периферичний нервове волокно і навколишнє його шванновскими клітина. На малюнках нижче представлена \u200b\u200bгрупа неміелінізірованних нервових волокон, занурених в цитоплазму шванівської клітини і продемонстрований ділянку перехоплення Ранвье аксона ЦНС.

б) Область переходу центральної нервової системи в периферичну нервову систему. В області моста мозку і спинного мозку периферичні нерви входять в перехідну зону між центральної і периферичної нервової системою. Відростки астроцитів з ЦНС занурюються в епіневрій корінців периферичних нейронів і «переплітаються» зі шванновскими клітинами. Астроцити неміелінізірованних волокон занурюються в простір між аксонами і шванновскими клітинами. Перехоплення Ранвье міелінізірованних нервових волокон в периферичної частини окружаются мієліном шванновских клітин (демонструючи деякі перехідні властивості), а в центральній частині - мієліном олигодендроцитов.

в) резюме. Стовбури спинномозкових нервів проходять в міжхребцевих отворах. Ці структури утворюються при з'єднанні вентральних (рухових) і дорсальних (чутливих) нервових корінців і поділяються на змішані вентральні і спинні гілки. Нервові сплетення кінцівок представлені вентральними гілками.

Периферичні нерви покриті епіневральних сполучною тканиною, пучковідно періневральной оболонкою і ендоневрій, утвореним колагеновими волокнами і містить шванновские клітини. Міелінізірованних нервове волокно включає аксон, миелиновую оболонку і цитоплазму шванівської клітини - Нейролемма. Мієлінові оболонки формуються шванновскими клітинами і забезпечують сальтаторного проведення імпульсів зі швидкістю, прямо пропорційною діаметру нервового волокна.

Будь нерв складається з нервових волокон - проводить апарату і оболонок - опорного сполучно-тканинної каркаса.

оболонки

Адвентіціей. Адвентіціей є найщільнішою, фіброзної зовнішньою оболонкою.

Епінсврій. Епіневрій це пружна, еластична сполучнотканинна оболонка, яка перебуває під адвентіціей.

Периневрий. Периневрий це покриття, що складається з 3-10 шарів клітин епітеліоподібно типу дуже стійке до розтягування, але легко рветься при зшиванні. Периневрий розділяє нерв на пучки, що містять до 5000-10000 волокон.

Ендоневрій. Являє ніжну оболонку розділяє поодинокі волокна і невеликі пучки. При цьому є як би гематоневральним бар'єром.

Периферичні нерви можуть розглядатися як своєрідні аксонал'ние кабелі, відмежовані більш-менш складними оболонками. Ці кабелі є відростками живих клітин, а самі аксони безперервно оновлюються за допомогою потоку молекул. Нервові волокна, що становлять нерв, є відростками різних нейронів. Рухові волокна, це відростки мотонейронів передніх рогів спинного мозку і ядер стовбура мозку, чутливі - дендрити ложноунштолярних нейронів спинномозкових гангліїв, вегетативні - аксони нейронів прикордонного симпатичного стовбура.

Окреме нервове волокно складається з власне відростка нейрона - г осьовогоциліндра і мієлінової оболонки. Мієлінова оболонка утворена виростами мембрани шваннівською клітин і має фосфоліпідний склад, В цьому периферичні нервові волокна відрізняються від волокон ЦНС. де миелиновая оболонка утворена виростами олигодендроцитов.

Кровопостачання нерва здійснюється посешентарно з сусідніх тканин або судин. На поверхні нерва сформована поздовжня мережу судин, від якої відходять безліч перфоруючих гілок до внутрішніх структур нерва. З кров'ю до нервових волокнах надходять глюкоза, кисень, нізкомолскулярние енергетичні субстрати, а видаляються продукти розпаду.

Для виконання функції проведення нервовому) "волокну необхідно постійно підтримувати свою структуру. Однак, власних структур здійснюють біосинтез для задоволення пластичних потреб в відростках нейрона мало. Тому основний синтез відбувається в тілі нейрона з подальшим транспортом утворених речовин по аксону. В значно меншій мірі цей процес здійснюється шванновскими клітинами з подальшим переходом метаболітів в осьової циліндр нервового волокна.

Аксональниі транспорт.

Виділяють швидкий і повільний тил переміщення речовин по волокну.

Швидкий ортоградне аксональний транспорт відбувається зі швидкістю 200-400 мм на добу і в основному відповідальний за перенесення складових частин мембран: фосфолігащов, ліпопротеїнів і мембранних ферментів. Ретроградний аксональний транспорт забезпечує переміщення частин мембран в зворотному напрямку зі швидкістю до 150-300 мм на добу і накопичення їх навколо ядра в тісному зв'язку з лізосомами. Повільний ортоградне аксональний транспорт відбувається зі швидкістю 1-4 мм на добу і переносить розчинні білки і елементи внутрішнього клітинного каркаса. Обсяг речовин, стерпний повільним транспортом значно більше, ніж швидким.

Будь-який вид аксонального транспорту це енергетично залежний процес, що виконується скорочувальними білками аналогами актину і мієліну в присутності макроергів і іонів кальцію. Енергетичні субстрати і іони надходять в нервове волокно разом з локальним кровотоком.

Локальне кровопостачання нерва - абсолютно необхідна умова для здійснення аксонального транспорту.

Нейрофізіологія передачі імпульсу:

Проведення нервового імпульсу по волокну відбувається за рахунок поширення по оболонці відростка хвилі деполяризації. Більшість периферичних нервів за своїми руховим і чутливим волокнам забезпечують проведення імпульсу зі швидкістю до 50-60 м / сек. Власне деполяризация процес досить пасивний, тоді як відновлення мембранного потенціалу спокою і здатності до проведення здійснюється шляхом функціонування NA / K і Са насосів. Для їх роботи необхідна АТФ, обов'язковою умовою утворення якої є наявність сегментарного кровотоку. Припинення кровопостачання нерва відразу блокує проведення нервового імпульсу.

Смуток невропатий

Клінічні симптоми розвиваються при ураженні периферичних нервів визначаються функціями нервових волокон, що утворюють нерв. Відповідно трьом групам волокон є і три групи симптомів страждання: рухові, чутливі і вегетативні.

Клінічні прояви цих порушень можуть проявлятися симптомами випадання функції, що зустрічається більш часто і симптомами подразнення, останнє є більш рідкісним варіантом.

Рухові порушення по типу випадання проявляються плегии і парезами периферичного характеру з низьким тонусом, низькими рефлексами і гіпотрофія. До симптомів роздратування слід віднести судорожне зведення м'язів - крамп. Це приступообразні, хворобливі стягування однієї або декількох м'язів (то що ми звикли називати судомою). Найбільш часто крамп локалізуються в щелепно-під'язикової м'язі, під потиличної м'язі, аддукторах стегна, чотириголового м'язу стегна, триголовий м'язі гомілки. Механізм виникнення крамп недостатньо ясний, передбачається часткова морфологічна або функціональна денервация в поєднанні з вегетативною ирритацией. При цьому вегетативні волокна беруть на себе частину функцій соматичних і тоді, поперечно-смугаста м'яз починає реагувати на ацетилхолін аналогічно гладкої мускулатури.

Чутливі порушення по типу випадання проявляються гіпестезією, анестезією. Симптоми ирритации різноманітніші: гіперестезія, гиперпатия (якісне перекручення відчуття з придбанням неприємного відтінку), парестезії ( «мурашки», печіння в зоні іннервації), біль по ходу нервів і корінців.

Вегетативні порушення проявляються порушенням потовиділення, стражданням рухової функції порожнистих внутрішніх органів, ортостатичної гіпотонією, трофічними змінами шкіри і нігтів. Іррітатівний варіант супроводжується болями з вкрай неприємним ріжучим, викручували компонентом, який виникає переважно при ураженні серединного і великогомілкової нервів, як найбільш багатих вегетативними волокнами.

Необхідно звернути увагу на варіабельність проявів невропатії. Повільні зміни клінічної картини відбуваються протягом тижнів, місяців дійсно відображають динаміку невропатії, тоді як зміни протягом годин або одного - двох днів частіше пов'язані зі змінами кровотоку, температури, електролітного балансу.

Патофізіологія невропатії

Що ж відбувається з нервовими волокнами при хворобах нерва?
Можливі чотири основні варіанти змін.

1.Валлеровскаядегенерація.

2. Атрофія і дегенерація аксона (аксонопатия).

3.Сегаентарная демиелинизация (миелинопатия).

4.Первинний ураження тіл нервових клітин (невронопатія).

Валлеровского дегенерація відбувається в результаті грубого локального пошкодження нервового волокна, частіше внаслідок механічних і ішемічних факторів, Функція проведення по цій ділянці волокна порушується повністю і відразу. Через 12-24 години в дистальному ділянці волокна змінюється структура аксоплазми, але проведення імпульсу зберігається ще протягом 5-6 днів. На 3-5 день відбувається деструкція закінчень нерва, а до 9 діб - зникнення їх. З 3 по 8 день прогресивно руйнуються місліновис оболонки. На другому тижні починається поділ шванновских клітин, і до 10-12 дня вони утворюють поздовжньо орієнтовані нервові відростки. З 4 по 14 день на проксимальних ділянках волокон з'являються множинні колби росту. Швидкість проростання волокна крізь с / т в місці травми може бути вкрай малою, але дистальніше в непошкоджених відділах нерва темп регенерації здатний досягати 3-4 мм на добу. При такому типі поразки можливо гарне відновлення.

Аксональна дегенерація відбувається в результаті метаболічних порушень в тілах нейронів, що потім викликає захворювання відростків. Причиною такого стану є системні метаболічні захворювання і дію екзогенних токсинів. Аксональний некроз супроводжується поглинанням мієліну і залишків осьовогоциліндра шванновскими клітинами і макрофагами. Можливість відновлення функції нерва при цьому стражданні вкрай низька.

Сегментарная демиелинизация проявляється первинним ураженням мієлінових оболонок при схоронності осьовогоциліндра волокна. Гострота розвитку порушень може нагадувати таке при механічній травмі нерва, але порушення функції легко можна зупинити, іноді протягом декількох тижнів. Патоморфологически визначаються непропорційно тонкі мієлінові оболонки, скупчення в ендоневрального просторі фагоцитів, проліферація відростків шванновских клітин навколо відростків нейронів. Відновлення функції відбувається швидко і в повному обсязі при припиненні дії, що ушкоджує.

У людському організмі існує кілька систем, включаючи систему травлення, серцево-судинну і м'язову. На окрему увагу заслуговує нервова - вона змушує людський організм рухатися, реагувати на дратівливі чинники, бачити і мислити.

Нервова система людини - сукупність структур, яка виконує функцію регуляції всіх елементів організму, Відповідає за рухи і чутливість.

Вконтакте

Види нервової системи людини

Перед тим як відповідати на цікавлять людей питання: «як працює нервова система», необхідно розібратися, з чого вона власне полягає і на які складові її прийнято розділяти в медицині.

З видами НС далеко не всі так однозначно - її класифікують за кількома параметрами:

• область локалізації;
• вид управління;
• спосіб передачі інформації;
• функціональна приналежність.

область локалізації

Нервова система людини по області локалізації буває центральна і периферична. Перша представлена \u200b\u200bголовним і кістковим мозком, а друга складається з нервів і вегетативної мережі.

ЦНС виконує функції регуляції усіма внутрішніми і зовнішніми органами. Вона змушує їх взаємодіяти між собою. Периферичної називають ту, яка в зв'язку з анатомічними особливостями знаходиться за межами спинного і головного мозку.

Як працює нервова система? ПНС реагує на дратівливі чинники, відправляючи сигнали в спинний, а після і головний мозок. Після органи ЦНС обробляють їх і знову посилають сигнали в ПНР, яка призводить, наприклад, м'язи ноги в рух.

Спосіб передачі інформації

За даним принципом виділяють рефлекторну і нейрогуморальну системи. Перша - це спинний мозок, який без участі головного здатний реагувати на подразники.

Цікаво!Людина не контролює рефлекторну функцію, так як спинний мозок сам приймає рішення. Наприклад, коли ви торкаєтеся в гарячій поверхні, ваша рука відразу ж відсмикує, і при цьому ви навіть не думали зробити цей рух - спрацювали ваші рефлекси.

Нейрогуморальна, до якої відноситься головний мозок, повинна спочатку обробити інформацію, даний процес ви можете контролювати. Після цього сигнали відправляються в ПНР, яка виконує команди вашого мозкового центру.

функціональна приналежність

Говорячи про частини нервової системи, не можна не згадати вегетативну, яка в свою чергу розділена на симпатичну, соматичну і парасимпатичну.

Вегетативна система (ВНС) - це відділ, який відповідає за регуляцію роботи лімфатичних вузлів, кровоносних судин, органів і залоз (Зовнішньої і внутрішньої секреції).

Соматична система - це сукупність нервів, які знаходяться в кістках, м'язах і шкірі. Саме вони реагують на всі фактори навколишнього середовища і відправляють дані в мозковий центр, а після виконують його накази. Абсолютно кожен рух м'язів контролюється соматичними нервами.

Цікаво!Правою частиною нервів і м'язів керує ліва півкуля, а лівої - праве.

Симпатична система відповідає за викид адреналіну в кров, контролює роботу серця, Легких і надходження поживних речовин в усі частини організму. Крім того, вона регулює насичення тіла.

Парасимпатична відповідає за зменшення частоти рухів, також контролює роботу легенів, деяких залоз, райдужної оболонки. Не менш важливе завдання - регулювання травлення.

вид управління

Ще одну підказку на питання «як працює нервова система» може дати зручна класифікація за видами управління. Її поділяють на вищу і нижчу діяльність.

Вища діяльність контролює поведінку в навколишньому середовищі. Вся інтелектуальна і творча діяльність також відноситься до вищої.

Нижча діяльність - це регуляція всіх функцій всередині людського організму. Даний вид діяльності робить все системи організму єдиним цілим.

Будова і функції НС

Ми вже розібралися, що всю НС слід розділяти на периферичну, центральну, вегетативну і всі перераховані вище, але ще багато чого потрібно сказати про їх будову і функції.

Спинний мозок

Даний орган знаходиться в хребетному каналі і по суті є таким собі «канатом» з нервів. Його поділяють на сіра і біла речовина, де перше повністю покрито другим.

Цікаво!У розрізі помітно, що сіра речовина сплетено з нервів таким чином, що нагадує метелика. Саме тому його часто називають «крилами метелика».

В цілому спинний мозок складається з 31 відділу, Кожен з яких відповідає за окрему групу нервів, контролюючих певні м'язи.

Спинний мозок, як уже говорилося, може працювати без участі головного - мова про йде рефлексах, які не піддаються регуляції. В ту ж чергу він знаходиться під контролем органу мислення і виконує провідникову функцію.

Головний мозок

Даний орган є найменш дослідженим, багато його функції до сих викликають безліч питань в наукових колах. Він розділений на п'ять відділів:

• великі півкулі (передній мозок);
• проміжний;
• довгастий;
• задній;
• середній.

Перший відділ складає 4/5 всієї маси органу. Він відповідає за зір, нюх, руху, мислення, слух, чутливість. Довгастий мозок - неймовірно важливий центр, який регулює такі процеси, як серцебиття, дихання, захисні рефлекси, Виділення шлункового соку і інші.

Середній відділ контролює таку функцію, як. Проміжний грає роль у формуванні емоційного стану. Також тут знаходяться центри, що відповідають за терморегуляцію і обмін речовин в організмі.

Будова головного мозку

будова нерва

НС - це сукупність мільярдів специфічних клітин. Щоб розібратися, як працює нервова система, необхідно поговорити про її будову.

Нерв - це структура, яка складається з певної кількості волокон. Ті ж у свою чергу складаються з аксонів - саме вони є провідниками всіх імпульсів.

Кількість волокон в одному нерві може істотно відрізняється. Зазвичай воно становить близько однієї сотні, а ось в людському оку знаходиться понад 1,5 млн. волокон.

Самі ж аксони покриті спеціальною оболонкою, яка значно збільшує швидкість сигналу - це дозволяє людині реагувати на подразники мало не моментально.

Самі нерви також бувають різними, а тому їх класифікують на наступні типи:

• рухові (передають інформацію з ЦНС в м'язову систему);
• черепні (сюди входять зорові, нюхові та інші види нервів);
• чутливі (передають інформацію від ПНС до ЦНС);
• спинні (знаходяться в і управляють частинами тіла);
• змішані (здатні передавати інформацію в два напрямки).

Будова нервового стовбура

Ми вже розібралися в таких темах, як «Види нервової системи людини» і «Як працює нервова система», але в стороні залишилося багато цікавих фактів, які гідні згадки:

1. Кількість в нашому організмі більше, ніж число людей на всій планеті Земля.
2. У головному мозку знаходиться порядком 90-100 млрд. Нейронів. Якщо все їх зв'язати в одну лінію, то вона досягне близько 1 тис. Км.
3. Швидкість руху імпульсів досягає майже 300 км / год.
4. Після настання статевого дозрівання маса органу мислення з кожним роком зменшується приблизно на один грам.
5. У чоловіків головний мозок приблизно на 1/12 більше, ніж жіночий.
6. Найбільший орган мислення був зафіксований у психічно хворого.
7. Клітини ЦНС практично не підлягають відновленню, а сильні стреси і хвилювання здатні серйозно зменшити їх кількість.
8. До сих пір наука не визначила, на скільки відсотків ми використовуємо свій головний розумовий орган. Відомими є міфи, що не більше 1%, а генії - не більше ніж 10%.
9. Розмір органу мислення анітрохи не впливає на розумову діяльність. Раніше вважалося, що чоловіки розумніші за представниць прекрасної статі, але дане твердження було спростовано в кінці ХХ століття.
10. Алкогольні напої дуже сильно пригнічують функцію синапсів (місце контактів між нейронами), що в рази уповільнює розумові та рухові процеси.

Ми дізналися, що ж таке нервова система людини - це складна сукупністю мільярдів клітин, які взаємодіють між собою зі швидкістю, що дорівнює руху найшвидших автомобілів в світі.

Серед багатьох видів клітин ці відновлюються найскладніше, а деякі їх підвиди і зовсім не піддаються відновленню. Саме тому вони прекрасно захищені черепом і хребетними кістками.

Цікавий також той факт, що хвороби НС є найменш що подаються лікуванню. Сучасна медицина в основному тільки здатна уповільнити загибель клітин, а ось зупинити даний процес неможливо. Багато інші види клітин за допомогою спеціальних препаратів можна захистити від руйнування на довгі роки - наприклад, клітини печінки. У цей час клітини епідермісу (шкіри) здатні регенерувати в лічені дні або тижні до колишнього стану.

Нервова система - спинний мозок (8 клас) - біологія, підготовка до ЄДІ і ОГЕ

Нервова система людини. Будова і функції

висновок

Абсолютно будь-який рух, кожна думка, погляд, зітхання і удар серця - все це контролюється мережею нервів. Вона відповідає за взаємодію людини з навколишнім світом і пов'язує всі інші органи в єдине ціле - організм.

Периферичної нервової системи. спинномозкових нервів

Нервова система людини поділяється на центральну, периферичну і автономну частини. Периферична частина нервової системи являє собою сукупність спинномозкових і черепних нервів. До неї відносяться утворені нервами ганглії і сплетіння, а також чутливі і рухові закінчення нервів. Таким чином, периферична частина нервової системи об'єднує всі нервові освіти, що лежать поза спинного і головного мозку. Таке об'єднання певною мірою умовно, так як еферентні волокна, що входять до складу периферичних нервів, є відростками нейронів, тіла яких знаходяться в ядрах спинного та головного мозку. З функціональної точки зору периферична частина нервової системи складається з провідників, що з'єднують нервові центри з рецепторами і робочими органами. Анатомія периферичних нервів має велике значення для клініки, як основа для діагностики і лікування захворювань і пошкоджень цього відділу нервової системи.

будова нервів

Периферичні нерви складаються з волокон, що мають різну будову і неоднакових в функціональному відношенні. Залежно від наявності або відсутності мієлінової оболонки волокна бувають мієлінові (мозкових) або безміеліновие (безмякотние). По діаметру мієлінові нервові волокна поділяються на тонкі (1-4 мкм), середні (4-8 мкм) і товсті (понад 8 мкм). Існує пряма залежність між товщиною волокна і швидкістю проведення нервових імпульсів. У товстих мієлінових волокнах швидкість проведення нервового імпульсу становить приблизно 80-120 м / с, в середніх - 30-80 м / с, в тонких - 10-30 м / с. Товсті мієлінові волокна є переважно руховими і провідниками пропріоцептивної чутливості, середні по діаметру волокна проводять імпульси тактильної і температурної чутливості, а тонкі - больовий. Безмієлінові волокна мають невеликий діаметр - 1-4 мкм і проводять імпульси зі швидкістю 1-2 м / с. Вони є еферентних волокнами вегетативної нервової системи.

Таким чином, за складом волокон можна дати функціональну характеристику нерва. Серед нервів верхньої кінцівки найбільший вміст дрібних і середніх мієлінових і безміелінових волокон має серединний нерв, а найменше число їх входить до складу променевого нерва, ліктьовий нерв займає в цьому відношенні середнє положення. Тому при пошкодженні серединного нерва бувають особливо виражені больові відчуття і вегетативні розлади (порушення потовиділення, судинні зміни, трофічні розлади). Співвідношення в нервах мієлінових і безміелінових, тонких і товстих волокон індивідуально мінливе. Наприклад, кількість тонких і середніх мієлінових волокон в серединному нерві може у різних людей коливатися від 11 до 45%.

Нервові волокна в стовбурі нерва мають зигзагоподібний (синусоїдальний) хід, що оберігає їх від перерастяжения і створює резерв подовження в 12-15% від їх первісної довжини в молодому віці і 7-8% в літньому віці.

Нерви володіють системою власних оболонок. Зовнішня оболонка, епіневрій, покриває нервовий стовбур зовні, відмежовуючи його від навколишніх тканин, і складається з пухкої неоформленої сполучної тканини. Пухка сполучна тканина епіневрій виконує всі проміжки між окремими пучками нервових волокон. Деякі автори називають цю сполучну тканину внутрішнім епіневріем, на відміну від зовнішнього епіневрій, навколишнього нервовий стовбур зовні.

У епіневрії у великій кількості знаходяться товсті пучки колагенових волокон, що йдуть переважно поздовжньо, клітини фібробластичного ряду, гістіоцити і жирові клітини. При вивченні сідничного нерва людини і деяких тварин встановлено, що епіневрій складається з поздовжніх, косих і циркулярних колагенових волокон, що мають зигзагоподібний звивистий хід з періодом 37-41 мкм і амплітудою близько 4 мкм. Отже, епіневрій - дуже динамічна структура, яка захищає нервові волокна при розтягуванні і вигині.

З епіневрій виділено колаген I типу, фібрили мають діаметр 70-85 нм. Однак деякі автори повідомляють про виділення з зорового нерва та інших типів колагену, зокрема III, IV, V, VI. Немає єдиної думки про природу еластичних волокон епіневрій. Одні автори вважають, що в епіневрії відсутні зрілі еластичні волокна, але виявлено два види близьких до еластину волокон: оксіталановие і елауніновие, які розташовуються паралельно осі нервового стовбура. Інші дослідники вважають їх еластичними волокнами. Жирова тканина є складовою частиною епіневрій. Сідничний нерв містить зазвичай значна кількість жиру і цим помітно відрізняється від нервів верхньої кінцівки.

При дослідженні черепних нервів і гілок крижового сплетення дорослих людей встановлено, що товщина епіневрій коливається в межах від 18-30 до 650 мкм, але частіше складає 70-430 мкм.

Епіневрій - в основному живить оболонка. У епіневрії проходять кровоносні і лімфатичні судини, vasa nervorum, які проникають звідси в товщу нервового стовбура.

Наступна оболонка, периневрий, покриває пучки волокон, з яких складається нерв. Вона є механічно найміцнішою. При світлової та електронної мікроскопії встановлено, що периневрий складається з декількох (7-15) шарів плоских клітин (периневрального епітелію, нейротелія) товщиною від 0.1 до 1.0 мкм, між якими розташовуються окремі фібробласти і пучки колагенових волокон. З периневрієм виділено колаген III типу, фібрили мають діаметр 50-60 нм. Тонкі пучки колагенових волокон розташовані в периневрии без особливого порядку. Тонкі колагенові волокна утворюють в периневрии подвійну спіральну систему. Причому волокна утворюють в периневрии хвилясті мережі з періодичністю близько 6 мкм. Встановлено, що пучки колагенових волокон маю на периневрии щільне розташування і орієнтовані як в поздовжньому, так і концентричному напрямках. У периневрии знайдені елауніновие і оксіталановие волокна, орієнтовані переважно поздовжньо, причому перші в основному локалізуються в поверхневому його шарі, а другі - в глибокому шарі.

Товщина периневрієм в нервах з многопучковой структурою знаходиться в прямій залежності від величини покривається їм пучка: навколо дрібних пучків не перевищує 3-5 мкм, великі пучки нервових волокон покриваються періневральним футляром товщиною від 12-16 до 34-70 мкм. Дані електронної мікроскопії свідчать, що периневрий має гофровану, складчасту організацію. Периневрієм надається велике значення в бар'єрної функції і забезпеченні міцності нервів.

Периневрий, проникаючи в товщу нервового пучка, утворює там сполучнотканинні перегородки товщиною 0.5-6.0 мкм, які ділять пучок на частини. Подібна сегментація пучків частіше спостерігається в пізніх періодах онтогенезу.

Періневральние піхви одного нерва з'єднуються з періневральная піхвами сусідніх нервів, і через ці з'єднання відбувається перехід волокон з одного нерва в інший. Якщо врахувати всі ці зв'язки, то периферичну нервову систему верхньої або нижньої кінцівки можна розглядати як складну систему пов'язаних між собою периневральних трубок, по яких здійснюється перехід і обмін нервових волокон як між пучками в межах одного нерва, так і між сусідніми нервами.

Сама внутрішня оболонка, ендоневрій, покриває тонким сполучнотканинним футляром окремі нервові волокна. Клітини і позаклітинні структури ендоневрію витягнуті і орієнтовані переважно по ходу нервових волокон. Кількість ендоневрію всередині периневральних футлярів в порівнянні з масою нервових волокон невелика. Ендоневрій містить колаген III типу з фибриллами діаметром 30-65 нм. Думки про наявність в ендоневрію еластичних волокон вельми суперечливі. Одні автори вважають, що ендоневрій не містить еластичних волокон. Інші виявили в ендоневрію близькі за властивостями до еластичним оксіталановие волокна з фибриллами діаметром 10-12.5 нм, орієнтовані, головним чином, паралельно аксонам.

При електронно-мікроскопічному дослідженні нервів верхньої кінцівки людини виявлено, що окремі пучки колагенових фібрил інвагініровани в товщу шванновских клітин, що містять крім цього ще й неміелінізірованние аксони. Колагенові пучки можуть бути повністю ізольовані клітинної мембраною від основної маси ендоневрію або тільки можуть частково впроваджуватися в клітку, перебуваючи в контакті з мембраною. Але яким би не було розташування колагенових пучків, фібрили завжди знаходяться в міжклітинному просторі, і ніколи не були помічені у внутрішньоклітинному. Такий тісний контакт шванновских клітин і колагенових фібрил, на думку авторів, збільшує опір нервових волокон різних розтягують деформацій і зміцнює комплекс «шванновскими клітина - неміелінізірованнимі аксон».

Відомо, що нервові волокна згруповані в окремі пучки різного калібру. У різних авторів існують різні визначення пучка нервових волокон в залежності від позиції, з якої ці пучки розглядаються: з точки зору нейрохірургії та мікрохірургії або з точки зору морфології. Класичним визначенням нервового пучка є група нервових волокон, обмежена від інших утворень нервового стовбура періневральной оболонкою. І цим визначенням керуються при дослідженні морфологи. Однак при мікроскопічному дослідженні нервів часто спостерігаються такі стани, коли кілька груп нервових волокон, що прилягають один до одного, мають не тільки власні періневральние оболонки, але і оточені загальним периневрієм. Ці групи нервових пучків часто бувають видно при макроскопічному дослідженні поперечного зрізу нерва під час нейрохірургічного втручання. І ці пучки найчастіше описуються при клінічних дослідженнях. Через різне розуміння будови пучка відбуваються в літературі протиріччя при описі внутріствольного будови одних і тих же нервів. У зв'язку з цим асоціації нервових пучків, оточені загальним периневрієм, отримали назву первинних пучків, а більш дрібні, їх складові, - вторинних пучків.

На поперечному зрізі нервів людини сполучнотканинні оболонки (епіневрій, периневрий) займають значно більше місця (67.03-83.76%), ніж пучки нервових волокон. Показано, що кількість сполучної тканини залежить від числа пучків в нерві. Її значно більше в нервах з великою кількістю дрібних пучків, ніж в нервах з небагатьма великими пучками.

Показано, що пучки в нервових стовбурах можуть розташовуватися відносно рідко з проміжками в 170-250 мкм, і більш часто - відстань між пучками менш 85-170 мкм.

Залежно від будови пучків виділяють дві крайні форми нервів: малопучкові і многопучковую. Перша характеризується невеликою кількістю товстих пучків і слабким розвитком зв'язків між ними. Друга полягає їх безлічі тонких пучків з добре розвиненими межпучковимі сполуками.

Коли кількість пучків невелике, пучки мають значні розміри, і навпаки. Малопучкові нерви відрізняються порівняно невеликою товщиною, наявністю невеликої кількості великих пучків, слабким розвитком межпучкових зв'язків, частим розташуванням аксонів всередині пучків. Многопучковие нерви відрізняються більшою товщиною і складаються з великої кількості дрібних пучків, в них сильно розвинені межпучковие зв'язку, аксони розташовуються в ендоневрію пухко.

Товщина нерва не відображає кількості містяться в ньому волокон, і не існує закономірностей розташування волокон на поперечному зрізі нерва. Однак встановлено, що в центрі нерва пучки завжди тонший, на периферії - навпаки. Товщина пучка не характеризує кількості укладених в ньому волокон.

У будові нервів встановлена \u200b\u200bчітко виражена асиметрія, тобто неоднакову будову нервових стовбурів на правій і лівій сторонах тіла. Наприклад, діафрагмальнийнерв має зліва більшу кількість пучків, ніж справа, а блукаючий нерв - навпаки. Один чоловік різниця в кількості пучків між правим і лівим серединними нервами може варіювати від 0 до 13, але частіше складає 1-5 пучків. Різниця в кількості пучків між серединними нервами різних людей дорівнює 14-29 і з віком збільшується. У ліктьовому нерві у одного і того ж людини різниця між правою і лівою сторонами в кількості пучків може коливатися від 0 до 12, але частіше складає також 1-5 пучків. Різниця в кількості пучків між нервами різних людей досягає 13-22.

Різниця між окремими суб'єктами в кількості нервових волокон коливається в серединному нерві від 9442 до 21371, в ліктьовому нерві - від 9542 до 12228. У одного і того ж людини різниця між правою і лівою стороною варіює в серединному нерві від 99 до 5139, в ліктьовому нерві - від 90 до 4346 волокон.

Джерелами кровопостачання нервів є сусідні прилеглі артерії і їх гілки. До нерву зазвичай підходять кілька артеріальних гілок, причому інтервали між цими судинами варіюють у великих нервах від 2-3 до 6-7 см, а в сідничного нерві - до 7-9 см. Крім того, такі великі нерви, як серединний і сідничний, мають власні супроводжують артерії. В нервах, що мають велику кількість пучків, в епіневрії міститься багато кровоносних судин, причому вони мають порівняно малий калібр. Навпаки, в нервах з невеликою кількістю пучків судини поодинокі, але значно більші. Артерії, що живлять нерв, в епіневрії Т-образно діляться на висхідну і спадну гілки. Усередині нервів артерії діляться до гілок 6-го порядку. Судини всіх порядків анастомозируют між собою, утворюючи внутріствольние мережі. Ці судини відіграють значну роль у розвитку колатерального кровообігу при виключенні великих артерій. Кожна артерія нерва супроводжується двома венами.

Лімфатичні судини нервів знаходяться в епіневрії. У периневрии між його шарами утворюються лімфатичні щілини, сполучені з лімфатичних судинах епіневрій і епіневральних лімфатичними щілинами. Таким чином, по ходу нервів може поширюватися інфекція. З великих нервових стовбурів зазвичай виходять кілька лімфатичних судин.

Оболонки нервів иннервируются гілками, що відходять від даного нерва. Нерви нервів мають в основному симпатическое походження і по функції є судиноруховий.