Ріжуться зуби 7 років. Прорізування постійних зубів. Терміни та проблеми. Симптоми прорізування молярів

Зміна молочних зубів на постійні - процес складний і важливий. Батьки часто задають багато питань педіатрам з цього приводу. Але треба знати, що крім традиційного порядку прорізування зубних одиниць у кожної дитини можуть бути і свої особливості, відхилення за часом, порядку і характеру їх зміни. Отже, дізнаємося про це докладно.

Коли виростають постійні зуби у дітей: порядок прорізування і зростання

Не всі батьки знають, що на прорізування впливають і внутрішні, і зовнішні чинники. Це характер харчування і якість води, яку вживають дитиною, кліматичні умови і чистота зовнішнього середовища.

У кожного з нас двадцять молочних зубів змінюються на постійні в дошкільному віці, а інші 8-12 спочатку прорізуються корінними, тобто постійними. У дитини все тимчасові зубки з'являються до трьох років. Вже до 5 років запускається процес їх зміни.

Доросла людина має в нормі від 28 до 32 постійних органів жування. На кожній щелепі у нас є по 4 різці і премоляра, по 2 ікла, по 4-6 молярів. Що стосується горезвісного зуба мудрості, який стоматологи називають третім молярів, то він може взагалі у людини не з'явитися. Лікарі називають це явище вродженої адентії, і це норма. Зуби мудрості закладаються в щелепи, але можуть взагалі не прорізуватися або з'являтися в досить зрілому віці, і тоді їх поява супроводжується сильними болями.

Коли всі молочні зубки малюка сформовані, то між ними немає трьом, тобто щілин, відстані. В процесі їх зміни ці проміжки починають з'являтися, тому що постійні більше молочних за розміром. Якщо ж щілини не формуються, то нові, дорослі зуби просто не будуть поміщатися і виростуть кривими. А забезпечується поява щілин зростанням щелепи. Паралельно з формуванням трьох розсмоктуються корінці молочних зубів. Потім вони розхитуються і випадають.

Найбільш часто у дітей зустрічається така послідовність появи "дорослих" зубів:

1. Шості по порядку, тобто перші моляри. Це відбувається в 5-7 років.
2. Центральні різці, потім бічні.
3. Четверті по порядку, тобто перші премоляри.
4. Ікла (їх ще називають очними).
5. П'яті по порядку, тобто другі премоляри.
6. Сьомі (другі моляри). Вони прорізуються в 9-12 років.
7. "Вісімки" (треті моляри).

Батьки повинні розуміти, що всі молочні зубки малюка поступово розхитуються і замінюються на однойменні постійні.

Якщо у вашого синочка чи донечки не випав в 5-7 років жоден молочний зуб, то це не означає, що у дитини відсутні постійні моляри, тобто «шістки». Їх поява якраз може відбуватися безсимптомно, без нездужань, температури, проносу. А якщо такі явища раптом починають турбувати ваше дитя, то, швидше за все, у нього з'являються перші моляри.

Догляд за постійними зубами у дітей

Перш за все, відзначимо, що правильний догляд за ротовою порожниною починається зі знань дитини. Дитя повинне знати про майбутню зміну зубів як процесі дорослішання. А всі дорослі люди не тільки користуються зубною пастою і щіткою. Вони вміють застосовувати і зубні нитки.

При появі перших молочних зубів батьки повинні привчати дитину їх чистити, коли ж починається процес їх зміни, то треба акцентувати увагу на тому, що тепер слід рухати щіткою ще далі, щоб забезпечити гігієну самих крайніх молярів. Саме на них може бути найбільше нальоту, адже це основні органи жування.

У 7-9 років потрібно вчити користуватися зубною ниткою. Якщо ваша дитина займається спортом, то не зайвим буде носити капу під час занять для захисту органів жування, профілактики травм.

У підлітковому віці батьки повинні нагадувати, що красива посмішка, а значить, здорові зуби, свіжість подиху - це впевненість в собі і здоров'я внутрішніх органів. Підлітків, які носять брекети, треба спонукати до особливо ретельному чищенні і гігієну ротової порожнини, обов'язкового використання стоматологічної нитки.

Важливо, щоб діти привчалися робити чистку двічі на день, використовуючи для цього фтор пасту. Навчіть їх контролювати стан своїх зубних рядів, не ігнорувати проблеми кровотечі ясен, почорніння емалі. Показуйте приклад уважного ставлення до гігієни порожнини рота. Тоді і у дітей сформуються правильні гігієнічні звички.

Розкажіть дитині про те, як негативно впливають на стан емалі солодощі, газовані напої з барвниками, що зуби від цього можуть почорніти, зіпсуватися. Знання про здорову їжу - важлива частина стоматологічного догляду.

Чи можуть хитатися постійні зуби у дітей

Таке явище зустрічається досить часто. А причина полягає в тому, що корінь ще не досить сформована, щоб міцно утримувати дорослий зуб. Згодом, у міру зміцнення коренів, таке явище проходить. Якщо ж постійний зуб хитається тривалий час, або розхитування супроводжується нездужанням, болем, то потрібно звертатися за допомогою до дитячого стоматолога, тому що іноді причиною явища бувають і запальні процеси. А ще його можуть провокувати травми. Удар в обличчя, падіння дитини негативно відображається і на зубах, причому почати хитатися після цього вони можуть і не відразу, а через місяць.

Захворювання ясен - найбільш поширені причини хиткості органів жування у дітей. І це пояснюється просто. Зубний корінь в запаленої м'якої тканини ясен вже не може утримуватися щільно, ось і самий здоровий зуб починає хитатися.

Гінгівіт є поширеною хворобою ясен у дітей і молоді. Його викликає безліч причин. І якщо дитина, а також мама з татом не будуть звертати увагу на симптоматику цього захворювання (набряклість, біль, кровоточивість ясен), то незабаром постійні зуби у дитини почнуть розхитуватися. Якщо недуга не лікувати, то він може перейти в більш небезпечну форму - пародонтит.

Постійні зуби у дітей кришаться, чорніють, жовтіють, болять, ростуть криво: лікування й видалення

Перш за все, зупинимося на причинах цих проблем, які найчастіше називають стоматологи. Ось вони:

1. Внутрішньоутробний розвиток. Це якість харчування мами в період виношування малюка, наявність у неї анемії, токсикозу, психологічний стан. Всі ці фактори формують білкову матрицю майбутньої зубної емалі дитини.
2. Стан порожнини рота мами. Наукові дослідження довели, що наявність в період вагітності у жінки карієсу - це високий ризик зараження малюка під час пологів. У тримісячної дитини, якщо мати не приділяла уваги власним стоматологічному догляду, спостерігається до 60% патогенних бактерій в ротовій порожнині.
3. Особливості будови молочних зубів. До них відносяться занадто маленький їх розмір, прозора емаль і її висока проникність. Такі фактори можуть бути характерні і постійним зубам дитини.
4. Спадковість і аномалії будови молочних зубів.
5. Надлишок солодкої їжі і пиття в меню дітей.
6. Тривале грудне вигодовування. Якщо дитя до півтора років не перевести на тверду їжу, то у нього розвивається карієс передніх зубів, що згодом негативно відображається і на стані постійних.
7. Неякісний, несистематичний догляд за ротовою порожниною.
8. Відсутність лікування молочних зубів - часта причина почорніння, крошения постійних. Багато батьків вважають, що малюків лікувати не потрібно, не розуміючи, що від здоров'я молочних залежить стан постійних зубів.

Останні тимчасові зубки дитини змінюються в 10-12 років. Часто зростання щелеп під час цього важливого процесу сповільнюється, і тоді постійні зуби просто не можуть розміститися рівно в одному ряду. Вони можуть прорізуватися з піднебінної сторони або з боку щік. Сьогодні ортодонтія виправляє найскладніші ситуації з аномалією прикусу. Але лікування в таких випадках є тривалим і дорогим.

У 13-14 років батьки стикаються з тим, що у їхніх дітей з'являється скупченість постійних зубів, якщо в ранньому віці не приділяти увагу порушень росту. Стоматологи акцентують, що оптимальний період початку ортодонтичного лікування - 6-7 років. Саме тоді вже явно видно функціональні відхилення. Вчасно виправити проблему легше, що дозволяє в перспективі уникнути дорогого лікування. Тому в 6-7 років малюка треба вести на профілактичний огляд до дитячого стоматолога.

Лікар-ортодонт зобов'язаний проінформувати батьків, що у дитини великі зуби і вузькі щелепи, якщо він це виявить, порекомендувати коригувальну терапію, лікування карієсу.

Сьогодні стоматологічне лікування дітям проводиться з повноцінним знеболенням. Головним завданням анестезії є забезпечення спокою дитини, адже у нього стійка пам'ять на біль і страх перед зубної терапією. Вона може зберегтися на все життя.

Вибір методу анестезії залежить від віку дитини, його стану, алергенність, типу стоматологічного захворювання.

Видаляють молочні зуби дітей при їх високої рухливості, затримки розсмоктування коренів, гострих запаленнях, значних травмах. Постійні зуби дітей слід видаляти при ускладненому карієсі, важких формах пародонтиту, інших показаннях.

Спеціально для - Діана Руденко

Очікування перших молочних зубів у малюка - хвилююча і приємне час, хоча і супроводжується воно деякими незручностями. Однак незабаром одне очікування змінюється іншим. І ось вже мама і тато чекають не дочекаються, коли ж молочні зубки почнуть змінюватися на корінні.

Особливості догляду за зубами

Чим раніше ви навчите дитину доглядати за порожниною рота, тим здоровіше будуть його зубки. Чистка потрібна як корінним, так і молочним зубам. Причому перші постійні зуби особливо мають потребу в цьому, адже в перший час емаль ще дуже тонка. Їй не вистачає мінералів, щоб протистояти мікробам і карієсу. Тому фахівці рекомендують використовувати пасту з вмістом фтору. Після кожного прийому їжі настійно рекомендується полоскати рот чистою водою. Протягом дня бажано вживати менше солодкого, тому що цукор руйнує емаль.

Іноді в процесі зміни зубів спостерігаються неприємні відчуття в яснах і свербіж, відзначаються скарги на підвищену чутливість під час їжі. Зміцнити зуби допомагають продукти з вмістом кальцію і вітамінно-мінеральні комплекси. Дати практична порада по зняттю болю і свербіння, а також прописати вітаміни зможе кваліфікований дитячий стоматолог.

Зуби ростуть криво: що робити?

Кривизна корінних зубів може проявитися буквально на рівному місці, навіть якщо молочний ряд був ідеальним. Найбільш частою причиною випирання окремих зубів або їх перекосу є уповільнений ріст щелепи, в той час як самі зубки ростуть з нормальною швидкістю. Таким чином, зубам виявляється просто мало місця, і вони займають місце над сусідніми. Ще одна причина кривизни - звичка смоктати палець, мова або сторонні предмети (пустушки, ручки і т.д.).

Визначити, чи правильно розвивається порожнину рота у малюка, можна приблизно в 5 років. Проведіть будинку нескладний огляд і зверніть увагу на проміжки між зубами. Якщо вони достатні для появи перших корінних різців, то все в порядку. Якщо ж молочні зубки сидять дуже щільно один до одного, то, можливо, має сенс відвідати ортодонта.

Видалення молочного зуба: в яких випадках необхідно?

Бажання багатьох батьків вирвати молочний зуб відразу після того, як він почав хитатися, можна пояснити прагненням допомогти дитині, полегшити його муки. Однак робити цього не слід. При природному розхитуванні зміна зубів відбувається менш болісно.

Існує дві вагомі причини для оперативного видалення зуба:

• коли він заважає прорізатися корінному, і це може привести до кривизни;
• коли є запальний процес.

Видаляти зуб можна і в тому випадку, якщо він давно і сильно хитається, доставляючи дискомфорт дитині. У разі виникнення інших побоювань рекомендуємо звернутися до фахівця.

Випав зуб: ваші дії?

При нормальній зміні зубів рана після випадання не кровоточить. У цьому випадку дитині достатньо не їсти і не пити протягом наступних 2 годин. Це дозволить запобігти потраплянню в ранку подразнюючих речовин, а також інфікування. В якості профілактики зараження можна зробити розчин для полоскання: 2 столові ложки солі на склянку води з додаванням 2-3 крапель йоду.

Якщо порожнину в яснах кровоточить, не варто лякатися. Це говорить тільки про розрив тонких судин під зубом. Зупинити кровотечу можна, прикусивши ватний тампон на 5-10 хвилин. Якщо після цього кров ще йде, викличте лікаря і здайте аналіз.

Карієс молочних зубів: профілактика і лікування

Карієс молочних зубів - часта проблема у малюків. Багато батьків не надають їй особливого значення, сподіваючись на швидке випадання ураженого зуба, і роблять помилку. Запущена інфекція може спровокувати деформацію щелепи, зміщення корінних зубів, а також їх ураження ще в зародковій стадії.

Найбільш часто карієс виявляється у віці 2-3 років, причому на появу темних точок впливає не тільки недостатньо якісна гігієна, але навіть спосіб життя матері під час вагітності. Неправильне харчування, прийом сильних медикаментів, а також шкідливі звички нерідко провокують розвиток карієсу в процесі внутрішньоутробного розвитку малюка.

Карієс також часто виникає у недоношених діток, у дітей на штучному вигодовуванні (особливо при тривалому використанні пляшечок), а також у малюків з проблемами шлунково-кишкового тракту. Частенько уражаються зубки у ласунів. Наліт, який залишається після поїдання цукерок, швидко руйнує тонку емаль.

Відразу після появи перших молочних зубів рекомендуємо відвідати стоматолога. Надалі оглядати порожнину рота необхідно не рідше одного разу на рік. Це основний метод профілактики і своєчасного лікування.

Багато хто вважає, що у постійних і тимчасових зубів немає ніяких відмінностей, але це не так. Як мінімум, різниться їх кількість (молочних - 20, постійних, як правило, 32). Тимчасові зуби мають світлий відтінок, тоді як постійні від природи більш жовті. Корінні також значно перевищують молочні за розміром - візуально їх відрізнити досить легко. Ось найбільш часті питання, які задають користувачі Мережі по цій темі.

1. Чи є у дітей корінні зуби? Зрозуміло, є, і в певний момент вони починають активно прорізуватися.


2. Скільки корінних зубів у дітей? Від 28 до 32 (максимальний комплект з'являється після появи всіх вісімок).


3. Які корінні зуби у дитини з'являються самими першими? Як правило, першим прорізується центральний нижній різець.


4. У скільки у дітей «лізуть» корінні зуби? Зазвичай оновлення зубного ряду починається після 6 - 7 років, але якихось суворих рамок не існує.


5. Випадають чи корінні зуби у дітей? Самі по собі - ні, в результаті травм і хвороб - так.


6. Чим загрожує видалення корінного зуба у дітей? Як би банально не звучало, його втратою. І так, новий вже не виросте. Все як у дорослих людей.


7. Що робити, якщо у дитини ростуть жовті корінні зуби? Постійні зуби мають більш жовтуватий відтінок, ніж тимчасові. Наліт на корінних зубах у дитини - це нормально, проте ні в якому разі не можна нехтувати гігієною.


8. Що робити, якщо у дитини чорні корінні зуби? При прорізуванні молочні зуби можуть мати чорний колір (так званий наліт Прістлі, або пігментні бактерії). Однак з корінними зубами цього не відбувається. Якщо вони чорного кольору - негайно йдіть до стоматолога.


9. Що робити, якщо у дитини немає зачатків корінних зубів? Таке трапляється, але дуже рідко. На щастя, при сучасних технологіях імплантації та протезування проблема вирішувана.


10. Чи нормально, що у дитини криво ростуть корінні зуби? Терміново звертатися до ортодонта: в дитячому віці виправляти прикус набагато легше і швидше, ніж у дорослому.


11. Які зуби у дітей змінюються на корінні? Всі двадцять, плюс з'являються нові моляри.

Корінні зуби у дітей: симптоми прорізування

• Підвищена температура. При прорізуванні корінних зубів у дітей температура тіла може підвищуватися, зазвичай не вище 38 градусів.


• Сверблячка і больові відчуття в місці появи корінного зуба. Позбавити дітей від неприємних відчуттів допоможуть різні гелі та мазі, а також масаж ясен.


• Підвищене слиновиділення і нежить.

Зростання корінних зубів у дітей, особливо на початковому етапі, призводить до ослаблення імунітету. Приймайте вітаміни і не забувайте про профілактичні візити до стоматолога.

Коли ріжуться корінні зуби у дитини?

Більшість батьків цікавить питання, в якому віці корінні зуби у дітей починають прорізуватися? Перші зачатки формуються на п'ятому місяці вагітності. Точні терміни їх появи не визначені й залежать від індивідуальних особливостей організму. Проте, приблизна схема прорізування корінних зубів у дітей існує. Якщо поява постійного зуба затягується більш ніж на півроку від крайнього порога (особливо після випадання молочного зуба) - зверніться до фахівця. Лікар візьме процес на контроль і зможе виявити ускладнення.

Схема росту корінних зубів у дітей

У більшості випадків постійний зуб з'являється через 3 - 5 місяців після випадання тимчасового. Порядок прорізування корінних зубів багато в чому схожий з появою молочних. Перші корінні зуби у дітей - центральні нижні різці. Верхні постійні зуби розвиваються пізніше нижніх, якщо розглядати їх парно.

Ускладнення при прорізуванні

• Затримка появи постійних зубів.Це може бути пов'язано з генетичними особливостями, проблемами імунної системи і рядом інших захворювань.


• Нерівний зубний ряд і інші аномалії прикусу.


• Гіпердентія. Корінний зуб у дитини (або зуби) зростає другим рядом. Гіпердентія, або надкомплектні зубів - досить рідкісне явище, однак вимагає втручання стоматолога, щоб виключити ризик виникнення аномалій прикусу у дитини.

Поширені проблеми з корінними зубами у дітей

Корінні зуби у дітей вимагають навіть більш ретельного догляду, ніж у дорослих. Незміцніла емаль набагато більш сприйнятлива до дії каріозних бактерій і зовнішнього середовища, а любов до солодкого і газованим напоїв не додає їй міцності. Коли у дітей з'являється постійний прикус, батькам необхідно взяти на особливий контроль гігієну порожнини рота і раціон харчування (хоча б до 14 - 15 років, коли підліток вже сам почне усвідомлювати важливість стоматологічного здоров'я). В цілому, ніяких складнощів тут немає: щоб зберегти дитячі зуби міцними і здоровими, потрібно дотримуватися кількох основних пунктів.

• Щоденна гігієна. Чистити зуби як мінімум два рази на день, використовувати зубну нитку і спеціальні ополіскувачі.


• Правильний раціон харчування. Обмежити вживання солодкого і вуглеводів.


• Профілактичні візити до стоматолога не рідше ніж раз на півроку. У разі необхідності - фторування і герметизація корінних зубів у дітей (так звана герметизація фісур).


• Не забувати вдягати захисну капу при активних іграх і заняттях спортом.

У сьогоднішній нашій статті ми зупинимося на питаннях, які стосуються корінних зубів у дітей: особливості їх будови і основних відмінностей їх від молочних зубів, про симптоми і терміни прорізування, а також про найбільш поширені проблеми з ними, які виникають в дитячому віці.

Будова постійних зубів

У кожному постійному (корінному) зубі можна виділити 3 частини:

• Коронка - верхня виступаюча частина зуба, в якій є кілька поверхонь (вестибулярна, оклюзійна, контактна і лингвальная).
• Корінь, що заглиблюється в альвеолу (кісткову частину щелепи) і закріплюється в ній сполучнотканинними пучками. Різні зуби мають різну кількість коренів, і може бути від одного (у іклів і різців) до п'яти (верхні моляри). Саме від цього залежить, скільки у зуба буде нервів і каналів, а це дуже важливо при лікуванні.
• Шийка - це частина зуба, яка розташовується між кореневою частиною і коронкою зуба.

Тканини зуба характеризуються неоднорідністю. Верхньої і найміцнішою є емаль. Відразу ж після того, як зуб прорізується, емаль покриває тонкий прозорий шар - кутикула, яку через деякий час змінює пелликула - плівка, яка є похідним слини.

Під емаллю глибше розташований дентин - основна тканина зуба. Його будова дуже схоже на кісткову тканину, але відрізняється від неї більш високою міцністю за рахунок високої мінералізації. Дентин в кореневій частині покриває цемент, який теж багатий мінеральними сполуками і з періодонтом пов'язаний за допомогою колагенових волокон.

Усередині зуба є порожнина коронки і кореневої канал, які заповнює пульпа - сполучна тканина пухкої консистенції, де знаходяться нервові закінчення і кровоносні судини.

Чим молочні зуби відрізняються від постійних

Хоча будова постійних і тимчасових зубів один і той же, вони мають ряд відмінностей:

• Молочні зуби мають відтінок емалі біліший, постійна ж емаль світло-жовта.
• Корінні зуби мають більшу густину та ступенем мінералізації.
• Пульпа молочного зуба великих розмірів, а стінки же щільних тканин більш тонкі.
• Постійні зуби більше за розміром, довжина їх велике, ніж ширина.
• Кореневі частини молочних зубів коротше і тонше, ніж у таких же постійних. У процесі формування коренів тимчасових молярів відбувається їх розбіжність ширше, завдяки чому може без перешкод рости постійний зачаток у вільному просторі.

На фото будова молочного зуба

розвиток зубів

Зуби закладаються і розвиваються у майбутнього малюка ще під час внутрішньоутробного розвитку на шостому тижні. Їх джерело - спеціальна зубна епітеліальна пластинка. Вже 1 плода в 14 тижнів відбувається активне формування твердих зубних тканин, спочатку в області коронки, а потім біля кореня зуба.

Початкові зачатки корінних зубів виникають на 5-му місяці внутрішньоутробного життя малюка. На верхній щелепі вони розташовані вище, ніж майбутні молочні зубки, на нижній щелепі - нижче. До народження малюка в тканинах щелеп є майже повністю сформовані зачатки зубів молочних, а також постійних з змінною групи (відповідних тимчасовим зубах).

Зуби додаткової групи, у якій немає молочних попередників, закладаються трохи пізніше - через 1 рік з моменту народження (великі моляри). Це відбувається через невеликих розмірів дитячої щелепи і нестачею для них місця.

Скільки у людини корінних і молочних зубів

Так як у дітей розміри щелепи набагато менше, ніж у дорослої людини, кількість молочних зубів у них тільки 20 (на кожній щелепі по 10). Як зверху, так і знизу розташовані по 4 різці, 4 моляри і 2 ікла.

До того моменту, коли період зміни зубів закінчується, розміри щелепно-лицьової системи у підлітка досягають тих же розмірів, що і дорослих, тому на ній вже може поміститися всі постійні зуби, яких в цьому віці вже 32. У дорослої людини на кожній щелепі є по 4 різці, 3 великих і 2 малих моляра, 2 ікла.

Який вигляд має зубна формула

Щоб мати можливість зручно описувати кількість зубів в ротовій порожнині людини, стоматологи використовують так звані «Зубні формули» - кожного зуба присвоюється певний номер, який відповідає його розташуванню на щелепи з лівого або правого боку.

У формулі для того, щоб описати молочний прикус, використовують римські цифри:

• різці - I і II;
• ікло - III;
• моляри - IV і V.

«Доросла» формула передбачає підрахунок зубів від центру в сторони:

• різці - 1 і 2;
• ікло - 3;
• малі моляри - 4 і 5;
• великі моляри - 6, 7 і 8, при цьому восьмий зуб завжди є зубом мудрості і є він не у всіх людей.

Наприклад, якщо стоматолог записав, що «немає 6 верхнього зуба справа», то це свідчить про те, що у пацієнта відсутня перший великий моляр на верхній щелепі з правого боку.

Є ще й такий варіант формули, при якій перед тим, як вказати номер зуба, записується чисто від 1 до 4, яке свідчить про певну частини зубного ряду:

1 - верхня щелепа справа;
2 - верхня щелепа зліва;
3 - нижня щелепа зліва;
4 - нижня щелепа справа.

Тому якщо стоматолог зробив запис про те, що у пацієнта немає 48 зуба, це не є свідченням наявності у нього зубного сверхкомплекта, а тільки про те, що у нього відсутня справа нижній зуб мудрості.

Терміни, коли молочні зуби змінюють постійні однакові майже у всіх дітей. Корінні зуби починають прорізуватися в п'ятирічному віці, з'являються великі моляри. Потім заміна відбувається практично так само, як при прорізуванні молочних зубів:

• спочатку відбувається заміна центральних нижньощелепних різців;
• далі майже одночасно прорізуються нижні бічні і верхні центральні різці;
• до 8-9-річного віку змінюються бічні верхньощелепні різці;
• близько 9-12 років відбувається заміна малих молярів (премолярів);
• приблизно в тринадцятирічному віці змінюються ікла;
• після 14 років відбувається прорізування других великих молярів, які були відсутні в молочному комплекті;
• в п'ятнадцятирічному віці можуть з'явитися треті великі моляри, більш відомі як «зуби мудрості». Але часто трапляється, що навіть в літньому віці таких зубів може не бути, тому що вони залишаються в яснах.

На фото як прорізуються зуби

Що свідчить про появу корінних зубів у дитини

Є деякі ознаки, які свідчать про те, що скоро проріжуться постійні зуби. До них можна віднести:

• Збільшення в молочному прикусі міжзубних проміжків. З віком щелепу малюка зростає, тому зуби розташовуються на ній просторіше.
• Молочні зубки розхитуються. Відбувається це тому, що тимчасовий корінець зуба поступово розсмоктується і вже не може добре зафіксуватися в щелепних тканинах.
• Якщо вже сталося випадання тимчасового зуба, це говорить про те, що його з ясен виштовхнув корінний зуб, і він сам скоро прорізатиметься.
• У деяких випадках на яснах там, де повинен з'явитися постійний зуб, виникає незначне почервоніння і припухлість. Іноді можливе формування невеликих розмірів кісти з прозорим вмістом.
• В процесі прорізування постійних зубів не може виникати біль в області ясен, порушення самопочуття дитини і підвищення температури тіла. Якщо виникли такі симптоми, слід обов'язково звернутися за консультацією до стоматолога.

Можливі проблеми

Хоча у дітей постійні зуби тільки з'являються в ротовій порожнині, є багато стоматологічних проблем, які повинні бути відомі батькам.

Відсутні корінні зуби

Іноді буває так, що вже пройшли всі терміни, коли відбувається зміна молочних зубів, але постійні довгий час не з'являються. Тимчасові зубки при цьому або випадають, або залишаються на своєму місці.

В такому випадку дитину потрібно обов'язково показати стоматолога, який допоможе з'ясувати причину, через яку немає постійних зубів. Він порадить зробити оглядовий рентгенівський знімок, на якому можна буде побачити дитячий череп і формуються корінні зуби.

Якщо ж у дитини вчасно не виросли постійні зуби, то можливі такі варіанти:

• Фізіологічна затримка росту зубів, яка виникає через спадкової схильності. У цьому випадку на знімку можна побачити все зачатки зубів, тому батькам потрібно деякий час почекати.
• Адентія - патологія, при яких у малюка відсутні зачатки постійних зубів в результаті порушення закладки їх ще під час внутрішньоутробного розвитку, а також загибелі через запальні процеси в ротовій порожнині. У цьому випадку дитині, а потім і дорослій людині проводиться протезування.

Біль в корінному зубі

Відразу ж після того, як прорізався зуб, емаль не володіє достатнім рівнем мінералізації. Саме тому той період, коли відбувається її дозрівання, є дуже небезпечним, так як часто в цей час може виникнути у дітей каріозна поразка постійних зубів.

При карієсі відбувається глибоке руйнування тканини зубів, спочатку розвивається пульпіт, а згодом періодонтит. Дитина в цьому випадку може відчувати постійну зубний біль, температура тіла частіше підвищується, іноді порушується загальний стан дитини.

Як надходити батькам в тому випадку, якщо у дитини почав хворіти корінний зуб? У цьому випадку відразу ж потрібно звернутися до стоматолога. Який надасть кваліфіковану допомогу. У такій ситуації не потрібно зволікати, так як можуть виникнути серйозні ускладнення, які можуть навіть закінчуватися втратою зуба.

При схильності дитини до карієсу проводиться герметизація фісур - глибокі природні кишені на корінних зубах закривають композитними матеріалами. Цей захід буде перешкодою для скупчення нальоту і залишків їжі в таких поглибленнях, тому шанси розвитку цієї патології зменшаться.

криво ростуть

Іноді бувають такі випадки, коли постійні зуби почали рости раніше, ніж випали молочні. Через це порушується їх процес зростання і розташування на щелепи.

У тому випадку, якщо за молочним зростає корінний зуб, може виникати патологія прикусу і необхідність лікування у ортодонта. У цьому випадку обов'язково потрібно нанести візит до стоматолога, щоб видалити тимчасовий зуб і проконсультуватися про можливість провести вирівнювання корінного зуба.

почали випадати

Якщо в дитячому віці випав корінний зуб, це є першим тривожним дзвіночком про те, що зі здоров'ям дитини щось не в порядку. До такої ситуації можуть приводити такі хвороби порожнини рота, як карієс, пульпіт, запальні захворювання ясен, а також патологічні зміни у всьому організмі (наприклад, цукровий діабет, системні хвороби сполучної тканини).

Серйозною проблемою для дитини є втрата зуба з постійного прикусу, так як в подальшому потрібно буде обов'язково вирішувати, як його відновити. Особливо це важливо для передніх зубів. Для правильного розвитку у дитини щелепно-лицьової системи йому замість втраченого зуба обов'язково потрібно поставити тимчасовий протез, який потрібно буде міняти в міру зростання маленького пацієнта.
Тільки після повного формування тканин щелепи можна буде здійснити постійне протезування.

Травматичні ураження корінних зубів

Діти і підлітки дуже часто піддаються різним травм через вираженої рухливості. Тому протягом кількох років пості того, як прорізатимуться зуби, їх тканини продовжать свій процес дозрівання, тому при ударах і падіннях існує дуже високий ризик пошкодити зуб. Часто до стоматолога на прийом приходять такі дітки, у яких розколовся, зламався або тріснув зуб навіть після отримання незначної травми.

У тому випадку, якщо відколовся хоча б маленький шматочок зуба, потрібно провести корекцію. Часто проводять нарощування відсутніх зубних тканин композитними матеріалами.

висновок

Дуже часто у батьків виникає питання, чи можуть помінятися корінні зуби ще раз і виростуть нові зуби у дітей в тому випадку, якщо вони втратили старі. У стоматології були випадки, коли в старості сталася повторна заміна зубного ряду, але цей випадок є рідкісним винятком. Тому потрібно берегти постійні зуби, докладаючи для цього максимум зусиль.

Постійний щелепної ряд у малюка починає формуватися приблизно в 6-7 років. Коли з'являються корінні зуби у дітей, порядок їх прорізування завжди однаковий. Вони замінюють собою випали молочні та завжди ростуть парами.

У центральній частині щелепного ряду розташовуються різці, що мають долотоподібні форму, тонку, вузьку коронку і один невеликий корінь. Два верхніх центральних різця мають великі розміри, ніж пара сусідніх бічних. На відміну від них нижні бічні різці виявляються більшими центральних. Вони дозволяють відкушувати шматочки їжі.

За два ікла розташовується у верхньому і нижньому ряду. Вони відрізняються більшою довжиною, кілька відхилені назад, їх передня стінка виглядає опуклою і досить гострою, що дозволяє розділяти великі шматки їжі на більш дрібні фрагменти.

Далі розміщуються премоляри і моляри (малі і великі). Премоляри, або «четвірки», - постійні жувальні зуби, які слідують відразу за іклами, службовці для перемелювання харчової маси. Всього їх 8: 4 знизу, стільки ж - зверху. Вони мають форму призми, анатомічною будовою трохи нагадують ікла.

На жувальній поверхні знаходиться пара горбків, відокремлених один від одного фіссурах. У нижніх «четвірок» присутній тільки один прямий корінь невеликої величини. Нагорі перший премоляр з кожного боку має два кореня, а другий - один. У верхньому ряду перший премоляр більше другого, в нижньому - навпаки.

Слідом ідуть зуби з великою кореневою системою - моляри кубічної форми. Всього їх налічується 12: по 6 штук на кожній щелепі. У верхніх є по 3 кореня, на поверхні видно 4 жувальних горбка. У нижніх молярів - тільки 2 кореня. У других молярів щічні горбки більш виражені, ніж мовні. Вони дозволяють механічно обробляти інформацію, що надходить їжу. Треті, звані зубами мудрості, забезпечені довгими великими країнами, формою нагадують стовбур дерева.

Постійні різці, ікла, моляри у дитини з'являються в міру випадання молочних. Вони мають більш розвинену кореневу систему, більш міцну емаль. Якщо лізе корінний зуб, то завжди в призначеному для нього місці. Побачити, як формується постійний ряд зубів, можна, подивившись схему розташування з докладною нумерацією нижче.

У скільки з'являються і до скількох років ростуть

Існують такі строки прорізування постійних зубів у дітей:

1. У 5-6 років позаду всього молочного ряду з'являється перший моляр, потім такий же виростає на іншій стороні.
2. У 7-8 у малюка вилазять різці, а протягом наступних 6 років повністю оформляється постійний зубний ряд, за винятком третіх молярів, адже зуби мудрості часом прорізаються набагато пізніше (найчастіше в період від 15 до 25 років, іноді пізніше).

Кожен батько повинен знати, у скільки років або коли лізуть корінні зуби у малят. Якщо постійний зубний ряд не формується довгий час, причиною затримки може бути адентія. Також на цей процес можуть вплинути: раціон, екологічна обстановка, особливості організму.

Коли у дитини лізуть корінні зуби, від молочних не залишається ні сліду. Не можна точно сказати, в якому віці з'являються треті моляри, в деяких випадках вони взагалі не виростають.

симптоми прорізування

Симптоми прорізування корінних зубів у дітей більш виражені, ніж ті, які виникають при закладці молочних. Коли ріжуться перші моляри, відстань між рештою молочними збільшується, утворюються досить великі проміжки. Завдяки цим зазорам з'являється вільне місце для зростання постійного ряду. Коріння молочних поступово розсмоктуються, потім вони розхитуються і випадають.

Існують і інші ознаки формування постійного ряду:

• зниження апетиту;
• плаксивість, надмірна дратівливість;
• підвищення температури;
• надмірне слиновиділення;
• запалення слизової оболонки рота, ясен;
• наявність набряків, почервоніння;
• ниючий постійним біль, свербіння.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Коли ріжуться перші корінні зуби у дітей, малюки намагаються розчісувати ясна, тягнути в рот іграшки і різні речі, щоб позбутися від дискомфорту. Малюки плачуть, погано сплять ночами. Іноді з'являється кашель, виникає розлад шлунку, травної системи. Через деякий час всі перераховані симптоми пропадають.

Їх виникнення і ступінь вираженості суб'єктивні для кожної дитини. Іноді таких симптомів може зовсім не бути.

Порядок прорізування (таблиця)

Існуючий порядок прорізування постійних зубів відрізняється від послідовності появи тимчасових з точністю до навпаки: постійні виростають в іншому порядку. Так, першими вилазять верхні моляри «шістки», за ними слідують нижні.

Після нижніх молярів пробиваються верхні центральні різці, займаючи місце, що звільнилося в яснах. За ними слідують бічні різці, перші премоляри, ікла. Слідом з'являються другі премоляри, або «п'ятірки». Пізніше формуються другі моляри.

На відео нижче це наочно показано:

Третя пара молярів, або зуби мудрості, прорізаються в віці від 14 до 21 року або пізніше. Якщо спостерігати за тим, як вони ріжуться, можна помітити, що симптоми завжди виявляються приблизно однаковими: спочатку руйнуються молочні коріння, звільняючи місце для росту постійних, а потім, супроводжувана різного ступеня сверблячкою, поступово вилазить коронка.

Дізнатися приблизні терміни прорізування постійних зубів у дітей можна, подивившись наступну таблицю:

Якщо подивитися на схему прорізування постійних зубів у дітей, то можна спостерігати симетричність формування ряду на обох щелепах:

Вони завжди виростають послідовно попарно, при цьому швидкість прорізування може бути різною. Швидше за все формуються другі премоляри, потім повністю виростають центральні різці, ікла.

Догляд за зубами, що прорізуються

У період прорізування необхідно дотримуватися гігієни порожнини рота. Після руйнування тимчасового дентину відбувається розрив тканини ясна. Зростає ймовірність попадання інфекцій, що провокують запальні процеси. Дитині необхідно регулярно чистити зубки, користуватися спеціальними гелями (Калгель, Камістад-гель, Дентинокс) або краплями (Феністил, Парлазін, NatraBio). Якщо на яснах є які-небудь припухлості, запалення, усунути їх допоможе полоскання трав'яними настоями.

Коли у малюка ріжуться моляри, батькам необхідно навчити його правилам догляду за ними, так як від стану коронок залежить те, наскільки якісно буде пережовувати їжа.

Молочний ряд не повинен заважати нормальному розвитку постійного. При необхідності від молочних потрібно позбавлятися самостійно.

Коли ріжуться корінні зуби, необхідно дотримуватися деяких правил, завдяки яким вони зможуть нормально рости. У раціон необхідно включити:

• свіжі фрукти, овочі;
• молочні продукти;
• спеціальні вітамінні і мінеральні комплекси.

Малюкові піде на користь тверда їжа: сухарі, шматочки нарізаної моркви і яблук. Так він зможе легше перенести процес прорізування. Солодощі та вуглеводи слід скоротити. Зміцнити емаль допоможе спеціальна зубна паста для дітей, збагачена кальцієм і мікроелементами. Дитині необхідно полоскати рот після їжі. Пом'якшити біль від прорізування допоможуть спеціальні гелі, які використовуються для обробки запалених ясен. Навчити малюка жувати допоможе сіточка-ниблер, яка продається в аптеках.

Відмінності корінних від молочних

Тимчасовими вважаються перші і другі молочні моляри, центральні і бічні різці, ікла. Вони мають дуже тонку м'яку емаль білого кольору, широкі коронки, слаборозвинених кореневу систему, яка розсмоктується сама по собі. Серед них немає премолярів і третіх молярів.

На відміну від них, постійні покриває міцна емаль кольору слонової кістки, їх коріння розвинені і сильні. Випадають тимчасові залишають вільне місце для розвитку зачатків постійного ряду. Кількість молочних зубків - 20, постійних - 28, а через деякий час їх число зростає до 32.

Можливі проблеми

Батькам слід уважно спостерігати за тим, як ростуть корінні зуби у дітей. Важливо вчасно помітити різні відхилення від норми. Приводом для занепокоєння послужить надто тривала відсутність постійних зачатків. Одна з причин - адентія. Інша можлива проблема - розхитування постійного зубного ряду, яке призводить до ранньої втрати. В цьому випадку потрібно терміново звернутися до стоматолога. Зміцнити емаль допоможе герметизація фісур. Якщо тимчасові зубки довго не випадають, то постійні можуть рости з порушенням.