Травма живота у дитини: що робити. Доктор Комаровський: що робити, якщо немовля впав з ліжка? Дитину штовхнули в живіт наслідки

Необхідно відзначити, що в більшості випадків незначні травми в очікуванні малюка не представляють небезпеки для його життя і здоров'я. Крім того, падіння на початку вагітності абсолютно ніяк не загрожує майбутній дитині. Справа в тому, що матка з ембріоном повністю розташовується в порожнині тазу жінки, що виключає травму навіть при падінні прямо на живіт. Крім цього, велике значення мають навколоплідні води, які оточують малюка. Саме вони являють собою певний механічний амортизатор, що захищає плід від різних несприятливих наслідків травм.

Незважаючи на природний захист дитини в утробі матері, забій живота може викликати розвиток ускладнень, що може привести до досить серйозних наслідків. Це пояснюється тим, що при падінні матка відчуває значний струс, яке може сприяти підвищенню тонусу матки і її скорочення, приводячи до викидня. Слід враховувати, що після другого триместру вагітності це означатиме передчасне розродження.

Також сильний удар здатний викликати пошкодження ворсин хоріона, внаслідок чого виникне небезпека переривання вагітності. Необхідно відзначити, що в першому триместрі це може привести до розвитку ретрохоріальной гематоми. А падіння в другому триместрі здатне спровокувати передчасне відшарування плаценти.

Крім того, ще одним негативним фактором є нервове потрясіння, яке відчувається жінкою в період падіння. Справа в тому, що стрес вважається найпотужнішим стимулятором безпосередньо викиду гормонів, а також біологічно активних речовин, що підвищують тонус судин і матки. Таким чином, даний фактор може стати пусковим моментом для виникнення несприятливих наслідків для малюка.

Які існують ознаки травми плода

Правила безпеки

Коли живіт стає великим, без того, щоб когось або щось не зачепити не обходиться і дня. У яких випадках не потрібно хвилюватися про безпеку дитини, а коли необхідно звернутися за медичною допомогою?

Чим небезпечні удари живота при вагітності

Так розпорядилася природа, що плід всередині утроби захищений навколоплідними водами. Незначні удари в живіт ніяк не вплинуть на дитину і внутрішні органи. Слід зауважити, що у не вагітних жінок від такого ж удару пошкодження можуть бути більш серйозними. Пов'язано це з тим, що при вагітності змінюється гормональний фон і тіло не так гостро реагує на травми, на шкірі рідше виникають гематоми, зовнішні кровотечі швидше зупиняються.
Однак все залежить від сили удару і терміну вагітності. На ранніх термінах наслідки рідко бувають серйозними, на більш пізніх, можливі такі:

• Розрив матки.
• Кровотеча.
• Передчасне поява малюка на світ.
• Відшарування плаценти.

Перша допомога при ударах

• Прикладіть холодний до травмованого місця. Краще лід, але якщо ні, то пластикову пляшку з водою. Можна взяти заморожене м'ясо або щось з морозилки і прикласти на час, поки біль піде.
• Якщо біль не проходить, то можна прийняти знеболювальний засіб, але обов'язково порадитися з лікарем.
• При пошкодженнях шкірного покриву, змастити ранку зеленкою або обробити перекисом водню. Йодом користуватися не рекомендується, так як він сильно припікає і, тим самим, перешкоджає швидкому загоєнню пошкоджених тканин.

Якщо травма трапилася у вагітної жінки з негативним резус-фактором, то необхідно вдатися до введення імуноглобулінів, але за свідченнями.

Ознаки травми плода

Травмувати дитину всередині живота досить складно. Навіть при серйозних пошкодженнях матері, плід, як правило, виживає, особливо на ранніх стадіях вагітності. При тупих травмах живота, сильних ударах, можлива гіпоксія або загибель дитинку. Щоб визначити стан плода, проводиться ультразвукове дослідження. Якщо загрози для малюка немає, то плід залишається до повного дозрівання. При погрози життю майбутній дитині, приймається рішення його витягти раніше покладеного терміну.

Коли варто бити тривогу?

Хвилюватися при ударах об дверну ручку або спинку стільця не потрібно. Ці травми незначні і не потребують серйозної медичної допомоги. Іноді після ударів виникає таке явище, як тонус матки. В такому випадку, все ж слід звернутися до лікаря.
Так само, обов'язково потрібно вдатися до медичної допомоги, якщо ворушіння плода порушено, присутній сильний біль внизу живота або з'явилися кров'яні виділення.
Після серйозних травм, наприклад, під час ДТП або інших подій, вагітну жінку обов'язково госпіталізують і проведуть всі необхідні терапевтичні дії.

Перші самостійні рухи немовляти викликають захват у всій сім'ї. На жаль, рідко який немовля при спробах стати дорослішим не падає. Найбільший жах охоплює батьків, коли малюк падає з висоти: з пеленального столу, з ліжечка, з дивана на підлогу. Кричить він при цьому настільки сильно, що багата фантазія мам і тат відразу малює самі похмурі картини: травма, струс, перелом ...

Про поданих

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, чи варто боятися таких падінь, які наслідки вони можуть мати і як діяти батькам, якщо чадо полетіло звідки-небудь на підлогу.

За словами Комаровського, серйозних наслідків зазвичай немає. Якщо щось і травмується, то тільки психіка батьків, бабусь, дідусів. Дорослі готові хапати розгубленого кричить карапуза і прямо зараз мчати на рентген, на УЗД, до травматолога, хірурга і куди завгодно.

Передбачлива природа відмінно подбала про те, щоб наслідки падіння були для дитини мінімальними. Для цієї мети у крихти є «джерельце» на голові, а кількість спинномозкової рідини у дітей неймовірно велике, і це неспроста: вона виконує амортизуючі функції, істотно пом'якшуючи падіння з будь-якої висоти. Звичайно, мова не йде про політ з третього поверху, але на висоту дитячого ліжечка або пеленального столика захисних функцій і механізмів дитячого організму цілком вистачає.

Цей факт повинен трохи заспокоїти батьків. Однак слід проявляти обережність. Євген Комаровський радить мамам і татам «літунів» уважно спостерігати за чадом першу добу після падіння. При можливості дитині треба забезпечити фізичний спокій: скасувати сеанси масажу, відмовитися від активних ігор, рухливих розваг.

Про симптоми, які говорять про серйозної травми розповість доктор Комаровський в наступному відео.

Що впав дитина несамовито кричить не від болю, як думають батьки, а від переляку. Різка зміна положення тіла в просторі викликає у малюка справжню паніку. Якщо при цьому він відчує сильну відповідну паніку, яку продемонструють батьки (а він її відчує обов'язково, можете не сумніватися), його переляк тільки посилиться.

Головне, що повинні зробити батьки, якщо дитина впала з висоти - зберігати спокій (наскільки це взагалі можливо в такій ситуації). Малюка треба обережно підняти, оглянути на предмет пошкоджень і заспокоїти. Якщо через півгодини карапуз знову почав посміхатися і вести себе так, ніби нічого не сталося, підстав для невідкладної поїздки на прийом до травматолога або хірурга немає. Імовірність ушкодження внутрішніх органів мінімальна.

Спостереження за дитиною в наступну добу повинні грунтуватися на фіксації будь-яких (навіть незначних) змін в його поведінці. Природно, найбільш небезпечними наслідками невдалого приземлення є різні травми голови. Батьки повинні знати симптоми, які вказують на такі пошкодження:

• Порушення свідомості. Не має значення, скільки дитині місяців або років (впав з ліжка дитина в 6 місяців або упустили новонародженого). Навіть самі короткочасні втрати свідомості - це привід негайно відправитися на прийом до лікаря або викликати «Швидку».
• Зміна темпу або чистоти мови. Якщо дитина вже говорить, нехай навіть тільки склади, при уважному спостереженні батьки в змозі помітити, що він став «спілкуватися» рідше, частіше, голосніше чи тихіше, його мова стала нерозбірливою, з'явилися ознаки заїкання і так далі. В цьому випадку можна запідозрити черепно-мозкову травму, і цей стан вимагає обов'язкової лікарської допомоги.

• Сонливість. Якщо дитина після падіння почав спати довше, він постійно лягає і швидко засинає, навіть якщо вже давно «вичерпав» добовий запас часу на сон - це привід відвезти його до лікарні.
• Неадекватність поведінки. Це найскладніше. Батькам часом буває досить складно пояснити доктору, в чому саме полягає неадекватність в поведінці малюка (особливо в тому випадку, якщо це новонароджений або 5-місячна дитина). Однак вони обов'язково помітять дивні речі, материнське серце «підкаже». Не варто соромитися і думати, що лікар вас не зрозуміє, відразу звертайтеся до лікувального закладу.

• Головний біль. Цей симптом можна фіксувати, якщо дитина перебуває вже в тому віці, коли він може сказати або показати батькам, що у нього болить голова. Насторожити повинна не сама головний біль, а її тривалість. Якщо падіння пройшло без наслідків, вона пройде швидко. При травмі голови досить сильний біль буде зберігатися і через годину, і через півтора після падіння. Малюки, які не вміють говорити, швидше за все, висловлять свої відчуття через плач. Він не буде різким і пронизливим. Характер плачу буде ниючим, постійним, з невеликими перервами (на кілька хвилин, не більше).
• Судоми.Цей симптом всім зрозумілий, як зрозуміло і те, що не треба чекати другого нападу. Уже після перших конвульсій слід викликати «Швидку допомогу».

• Нудота і блювання. Якщо у дитини спостерігається більше одного нападу блювоти, це може свідчити про струс. Карапузові потрібна кваліфікована медична допомога.
• Порушення функцій вестибулярного апарату. Якщо у дитини, якій цілком впевнено стоїть на ніжках в манежі в 10 місяців, спостерігається хиткість, порушення рівноваги після падіння, слід звернутися до лікаря. Сюди ж відносяться такі симптоми, як порушення координації, неможливість рухати рукою або ногою.

• Розмір зіниць. Якщо зіниці однакові, приводу для хвилювань немає. Якщо один більше іншого, то це є одним з найпростіших в діагностиці ознак травми голови.
• Кола під очима. Якщо через нетривалий час після падіння з'явилися темно-сині кола під очима або в завушній області, це дуже тривожний симптом.

• Виділення з вух і носа. Насторожити повинні не тільки кров'янисті і сукровичні виділення, але і абсолютно прозорі.
• Почуття і сприйняття. Якщо у дитини після падіння навіть в незначній мірі знизилося зір, погіршився слух, пропало нюх, це вагомий привід для звернення за медичною допомогою.

Чому діти падають найчастіше на голову

Це пояснюється фізіологічними особливостями дітей.У людини з народження і приблизно до п'ятирічного віку голова досить важка (якщо порівнювати із загальними пропорціями тіла). Порушення рівноваги призводить саме до падіння на найважчу частину тіла, на голову. Найбільш небезпечно, якщо дитина сильно вдарився потилицею або скроневої областю.

Євген Комаровський каже, що падіння на голову зазвичай не призводить до травми. Кістки черепа дитини відрізняються від дорослих тим, що вони м'які і гнучкі. При приземленні на голову вони розсуваються, амортизують і через кілька хвилин повертаються в початковий стан.

Що робити, якщо травма є

Якщо один або кілька перерахованих вище симптомів у дитини є, слід якомога швидше доставити його в лікарню. В умовах стаціонару дитині зроблять УЗД головного мозку, томографію (комп'ютерну або магнітно-резонансну), при необхідності - енцефалограму. При виявленні пошкоджень буде показана госпіталізація, під постійним наглядом лікарів дитина пройде курс лікування із застосуванням медикаментів і спеціальних фізіопроцедур. Якщо все зроблено вчасно, наслідки для здоров'я будуть мінімальними (або травма взагалі ніяк не позначиться на подальшому розвитку малюка).

• Забій, шишка, припухлість. На це місце слід докласти щось прохолодне, але не шматок замороженого м'яса з морозилки, щоб не викликати переохолодження мозку.
• Спокій. Дитину не потрібно носити на руках туди-сюди по квартирі і при цьому інтенсивно качати. Крихітці краще перебувати в горизонтальному положенні на боці. Ніяких подушок! Комаровський підкреслює, що голова і хребет повинні знаходитися на одному рівні.
• До приїзду «швидкої» краще не давати малюкові спати.
• При блювоті ні в якому разі не давати дитині лежати на спині, щоб він не захлинувся блювотними масами.
• Не давати ніяких медикаментів.

Часто вагітні жінки можуть падати на рівному місці, оступившись або підвернувши ногу, в транспорті можуть ненароком штовхнути в живіт або будинку, під час звичних справ, животом можна зачепити меблі або предмети. Можуть бути ситуації і серйозніше - ДТП, домашні скандали і багато інші ситуації. Наскільки небезпечні травми живота, які з них вимагають тільки заспокоїтися, а на тлі яких симптомів потрібно негайно викликати швидку або звертатися до лікаря? Які заходи першої допомоги потрібні при травмах живота? Важливо максимально заспокоїтися, оцінити щодо тверезо свої статки і наявні симптоми, а потім приймати рішення.

Проблема травм у вагітних

Це питання необгрунтовано обходиться увагою серед лікарів і самих майбутніх матусь, хоча більшу частину з небезпечних пошкоджень цілком можна запобігти. Близько 20% серйозних травм вагітних і летальних випадків абсолютно не пов'язано з цікавим положенням.

Зверніть увагу

Найчастіше поєднані і небезпечні травми живота в період гестації жінки можуть отримати при ДТП, техногенних катастрофах і природні аномалії (зливи, пожежі, повені, ожеледь, снігопад). Але це зовсім невеликий відсоток майбутніх матерів.

Ще одна велика проблема, по частоті не поступається попередній групі - це домашнє насильство . На жаль, агресія партнера, чоловіка вагітної нерідко ховається нею, що призводить до сумних і фатальних наслідків. Європейські жінки за даними статистики, при вагітності страждають від фізичного насильства в 5-20% від усіх видів травм. Більше, ніж половина таких жінок, отримують удари в живіт, а загибель плода можлива у кожної 20-ій постраждалої від насильства вдома вагітної жінки. На жаль, при візитах до лікаря, навіть якщо доктор виявляє синці або синці, матусі приховують такі факти.

Також частою причиною є падіння і нещасні випадки , Пов'язані зі змінами жіночого організму, пов'язаними з гестації. Побутові травми, в тому числі серйозні, в області живота бувають рідко, найбільш небезпечними вони стають після досягнення термінів в 32 тижні.

Передумови до травми: гормони, тиск

До падінь, які загрожують травмою живота майбутньої матері, зазвичай привертають зміни, що відбуваються в її тілі протягом гестації. З початку вагітності активно і в підвищених концентраціях синтезуються гормони гестації, за рахунок яких відбувається перерозподіл кровотоку і розслаблення судинних стінок. У звичайних умовах тканини і органи отримують повноцінне і достатнє кровопостачання, але при вагітності кров перерозподіляється таким чином, щоб максимум харчування отримували органи малого тазу зі зростаючою маткою і плодом. Це призводить до (зниженого тиску). Тому в умовах задушливих приміщень, при жаркій погоді або зміни погодних умов жінки можуть відчувати нездужання і. Нерідко цього стану передує нудота, і жінка, відчуваючи слабкість в ногах, намагається підстрахуватися, присівши на лавочку або спершись об стіну, кут будинку. Але якщо навколо нічого немає, можливі падіння з забоями, в тому числі і в області живота.

Якщо до вагітності тиск був низьким і були непритомність від задухи або змін погоди, під час гестації потрібно бути подвійно акуратною, раптовий напад зниження тиску (гіпотонічний криз) може застати зненацька.

Пізні терміни: ризик травм живота

У міру збільшення термінів гестації прибуває зростання і маса плода, а також обсяг вод і самої маткової стінки, вага плаценти, що збільшує розміри живота, приводячи до його випирання вперед. Це зміщує центр ваги тіла, роблячи майбутню матір щодо нестійкою. На тлі впливу гормонів вагітності розм'якшуються суглоби і зв'язки, розширюється область лобкового симфізу, що робить ходу «качиної», а область голеностопа розбовтаною. Частіше буває подворачіваніе ніг і падіння, причому нерідко на витягнуті руки і животом вперед.

Зверніть увагу

Додамо сюди синдром «гніздування», типовий для багатьох матусь в декретній відпустці. Їм здається необхідним терміново помити вікна, робити ремонт або полізти на антресолі за речами, на верхні полиці шаф. Це може призводити до падінь і травм живота.

Зазвичай наслідки падінь у них не такі важкі, як у звичайних жінок, так як рефлекторно майбутня мати захищає область живота руками, падає на попу або пліч. Лікарі пояснюють цей феномен захисним впливом гормонів вагітності, а також більш педантичним увагою до свого здоров'я. Навіть незначні травми у майбутньої мами стануть для неї приводом для зайвого візиту до лікаря, а це значить, своєчасному виявленню можливих відхилень.

Тяжкість травми живота в залежності від термінів

Ступінь тяжкості можливих пошкоджень істотно залежатиме від термінів гестації, а також певних зовнішніх чинників, характеру травми і додаткових впливів. Так, протягом першого триместру , Поки за рахунок своїх розмірів матка не виходить за межі малого таза, при падіннях навіть на живіт, ударах в область живота, невеликих сдавлениях черевної порожнини ризик для вагітності найменший. Приблизно 3-5% від всіх молодих жінок, що потрапляють з травмами в стаціонар, можуть не підозрювати про свою вагітність, і вона потім пролонгується. Тому лікарі нерідко уточнюють у жінки дату останніх місячних і можуть задавати питання, не в положенні вона. Якщо такі підозри є, проводиться аналіз крові на ХГЧ, щоб лікувальними заходами не нашкодити зародку в разі, якщо мати захоче залишити дитину.

Під час другого триместру зростання матки виходить за межі малого таза, однак вона оточена м'якими тканинами, а сам плід має навколо себе достатній обсяг амніотичної рідини, що володіє захисними і амортизаційними властивостями. Вони, поряд із стінкою матки, пом'якшують силу удару при можливих падіннях або ударах по животу, тому ризики для плода в цей період невеликі.

З другої половини вагітності дуже важливо місце прикріплення плаценти. Якщо вона розташована по задній стінці - це найбільш захищене від травм розташування. Але якщо це передня стінка матки, найменші травми живота можуть загрожувати відшаруванням. Небезпечні також аномальні кріплення плаценти - крайове або повне / неповне передлежання, при травмах такі аномалії можуть швидше дати небезпечне для життя кровотечу і загибель крихти.

Наслідки падінь і ударів живота при вагітності

Найбільш часто при вагітності падіння призводять до дрібних травм - забої та саден, зазвичай не торкаються живіт або припадає відносно нього по дотичній. Тому важливо тільки надання допомоги при таких травмах, і контроль за загальним самопочуттям, чи немає. Зазвичай падіння, навіть такі дрібні, супроводжуються стресовою ситуацією - сильним переляком і хвилюванням вагітної. Стрес провокує викид адреналіну, гормону, різко звужує судини, що приводить до різкого стрибка тиску і серцебиття.

В результаті його впливу відбувається централізація кровотоку, прилив крові йде до мозку і серця, м'язів, а ось внутрішні органи, в тому числі матка з плодом, залишаються осторонь, в них судини спазмуються. Це несприятливо для вагітної. Якщо тремтіння в м'язах і напад серцебиття довго не проходить, варто прийняти, щоб залишки адреналіну негативно не впливали на плід.

Якщо на область живота при падінні припав легкий удар або поштовх, хвилюватися не варто, малюк надійно захищений водами і стінками матки, вони згладять силу удару. Важливо взяти себе в руки, щоб тверезо оцінювати стан.

Наслідки удару в живіт при вагітності

Якщо удари досить вагомі, можливий розвиток струсу або формування ударів, які можуть провокувати розвиток кровотечі всередину живота. Це може стати небезпечним як для самої матері, так і для плода. Але такі травми при звичайних поданих малоймовірні, це зазвичай ДТП, фізичне насильство, стихійні лиха. Але така ситуація - це високий ризик загрози переривання гестації, поява тупих болів в попереку і животі.

Поява з піхви - це підозра на почалася відшарування плаценти. Потрібно негайно викликати швидку допомогу і в стаціонар! При падінні або ударі може надірватися плодовий міхур, тоді з статевих шляхів буде підтікати солодкувата прозора рідина.

Якщо біль у животі, відділення амниотических вод або крові вагітна помітить практично відразу, то ось проблеми з ворушінням крихти можливо відразу і не розпізнати. Важливо знати про те, що уповільнення рухів, зниження плодової активності, або, навпаки, збільшенні сили, інтенсивності рухів - привід негайно звертатися до лікаря. Важливо пройти обстеження плода за допомогою і доплерометріі, кардіотокографії, щоб лікар виявив, що з малюком все в порядку, а в області плаценти немає гематом або отслоек. Також важливо після падіння і травми, навіть якщо ніяких симптомів немає, пройти обстеження у лікаря, щоб зайвий раз переконатися в тому, що все в порядку. Потрібно обов'язково розповісти йому про що сталася травмі, щоб доктор прицільно обстежив пошкоджену зону і живіт.

Етапи дій при травмі живота у вагітних

Отже, підіб'ємо загальний підсумок всьому, що потрібно робити майбутньої матері (або її супроводжуючим) при наявності падіння на живіт, ДТП чи іншого роду травми. Перш за все, потрібно негайно, але адекватно визначити ступінь небезпеки травми для здоров'я плоду і власного. Перші шокові реакції вагітних можуть бути неадекватні, тоді варто зайвий раз звернутися в стаціонар.

Якщо немає кровотечі, болі в животі і підвищеного тонусу матки після падіння, жінці потрібно полежати пару годин, оцінюючи свій стан і ворушіння плода. При цьому не варто лежати на спині, щоб матка не давила на нижню порожнисту вену і не погіршувала стан.

Якщо отримані дрібні травми, садна, не можна приймати при вагітності будь-які знеболюючі. Якщо удар припав по животу, а жінка в його момент відчула біль, досить сильну, негайно потрібен виклик швидкої і госпіталізація в стаціонар в лежачому стані, не встаючи на ноги.

Близько 40% майбутніх матерів після травми відчувають, але майже у всіх це проходить без будь-яких небезпечних наслідків.

Стресова реакція матері на падіння може відбитися на плоді, тому важливо стежити за частотою його серцевих скорочень. Після 23-го тижня вагітності на тлі травми за плодом стежать не менше 4-х годин поспіль. Можливі тимчасові порушення серцевого ритму малюка, але зазвичай вони проходять безслідно. Якщо ж серцевий ритм плода після травми нормальний, можна говорити про те, що все обійшлося.

Всім жінкам при травмі живота на тлі резусную сенсибілізації показано введення антирезусного імуноглобуліну, так як не можна повністю виключити ураження плаценти. Якщо ж при падінні були отримані рани, в тому числі і забруднені землею, повинна проводитися профілактика, якщо жінка не робила щеплень.

Забій живота - серйозна травма, яка зустрічається дуже часто. В середньому вона становить до 4% від усієї кількості ударів. При цьому їх відносять до категорії одних важких, так як ймовірність летального результату висока. Статистика смертей від пошкодження говорить, що травми живота займають третю позицію, поступаючись тільки черепно-мозковою і за чисельністю летальних випадків. Забій може бути отриманий при падінні, в ДТП, через катаклізми природного характеру або внаслідок бійки.

Код травми по МКБ 10

Забій передньої черевної стінки відповідно до міжнародної класифікації хвороб МКБ 10 передбачає, що код класифікатора - S30.1. Це травмування черевної стінки. До розділу S30 відносять, області попереку, тазу, нижньої частини спини.

причини

Удари передньої черевної стінки і у дітей, і у дорослих медичні співробітники називають абдомінальними. Вони відрізняються великою кількістю можливих функціональних порушень, втратою анатомічної цілісності.

Найчастіше травми живота у дитини і дорослого - це пошкодження закритого типу, які становлять близько 85% від повної чисельності. Відкриті пошкодження всього 15%, а до їх основних причин відносять такі:

1. Падіння з висоти з урахуванням приземлення черевної стінкою на гострі поверхні або елементи.
2. Різні поранення від вогнепальної зброї або холодного (ножа).

Наслідки таких ран можуть бути різними - кровотечі, випадання органів. При наявності останнього не допускається самостійно вправляти органи, щоб не нашкодити потерпілому.

Причин закритих тупих травм живота набагато більше, до основних відносять:

1. Вплив ятрогенних чинників, серед яких терапевтичні впливу і ризики.
2. Нещасні випадки, які можуть статися на робочому місці.
3. Падіння на різноманітні предмети - тверді і тупі.
4. Удари.
5. Проковтування агресивних хімічних засобів, до яких відносять кислоти і луги, і предметів, що мають гострі кути.

симптоми

До основних характеристик удару черевної порожнини відносять велику кількість важких ушкоджень, необхідність в післяопераційному втручанні і наявність наступних ускладнень, високий рівень летальності.

Ознаки пошкоджень травм відкритого і закритого характеру принципово різні. До цих відмінностей відносять:

1. Механізм отримання.
2. Важкість стану.
3. Методи діагностування пошкодження і подальшого лікування.
4. Кінцевий результат.

Все це призводить до того, що симптоми ушкоджень різного характеру розглядаються окремо. Симптоматика може бути наступною:

1. Травмування черевної стінки. Вони характеризуються набряками, больовими відчуттями. Біль посилюється в процесі чхання та кашлю, при раптовій зміні положення тіла і при випорожненнях.
2. Розриви фасцій і м'язів. Симптоматика в основному схожа, але біль в животі більш яскраво виражена.
3. Розрив тонкої кишки. Основні прояви - блювота, прискорений пульс, відчуття напруги м'язів.
4. Розрив товстої кишки. Ознаки схожі з вищеописаної травмою, але поява шокових станів від болю зустрічаються частіше, а також можуть бути внутрішні кровотечі.
5. Закриті абдомінальні ушкодження. Частий наслідок -, внутрішня кровотеча, непритомність, зниження тиск, блідість шкіри, розрив сечового міхура.
6. . Це первинні і вторинні ушкодження, останні зазвичай спостерігаються у дітей. Спостерігається сильний біль і мимовільне кровотеча. Є і симптоматика больового шоку.
7. Травми підшлункової залози. Це може бути забій, струс або розрив.
8. . Спостерігаються больові відчуття в області попереку, кров у сечі, підвищена температура тіла.

При будь-якому вигляді пошкоджень є синці м'яких тканин, синці.

Перша допомога

Забій черевної стінки обов'язково вимагає первинної допомоги. При наданні першої допомоги при ударі живота виконують наступне:

1. Пацієнт повинен лягти в зручну позу.
2. На живіт потрібно покласти щось легке й холодне.
3. Якщо немає видимих \u200b\u200bознак поранення, уточнюється симптоматика для того, щоб дати людині знеболюючий препарат. Допускається ін'єкція кеторолака або 50% розчину метамізолу. При відкритих травмах можна використовувати наркотичні знеболюючі засоби, наприклад, тримеперидин.
4. Після надання ПМД пацієнта швидко доставляють в найближчу медустанову або викликають швидку допомогу.

Особливості надання першої допомоги не відрізняються в залежності від того, як була отримана травма, наприклад, в ДТП або при падінні з висоти.

Діагностика і лікування

Забій передньої черевної стінки може мати різну тяжкість. Головна складність полягає у відсутності зовнішніх ран і кровотеч. Спостерігаються внутрішні крововтрати, що погіршує стан хворого і ускладнює первинну діагностику. У будь-якому випадку при наявності закритих і відкритих абдомінальних пошкоджень потрібне негайне оперативне втручання.

Терапевтичні методи діагностики і лікування підбираються відразу ж після первинної діагностики. Вони дозволяють купірувати або запобігти кровотечі внутрішніх органів, ймовірність перитоніту. Подальше лікування часто хірургічне.

Діагностика передбачає наступне:

1. Аналізи крові і сечі.
2. Електрокардіограма.
3. Рентген для визначення ступеня пошкодження.
4. Ультразвукове дослідження для визначення наявності кровотеч.
5. Комп'ютерна томографія.
6. Методика катетеризації, якщо є підозри розриву сечового міхура.
7. Лапароскопія.

Лікування травми живота відкритого і закритого типу відрізняється. Будь-які відкриті рани обов'язково вимагають швидкого оперативного втручання. Проникаючі поранення лікуються в залежності від травмування органів. Непроникаючі травми потребують хірургічного втручання, промивання області. Після операції структури, які нежиттєздатні, иссекаются, накладаються шви.

Клінічна хірургія інших травм передбачає наступні:

1. Хірургічні методи лікування затребувані при розривах фасцій і м'язів, ударах
2. Великі гематоми розкриваються під місцевим знеболенням. На закінчення накладають що давить стерильну пов'язку.
3. Травми органів вимагають швидкої хірургічної допомоги і переливання крові.
4. Пацієнтам показаний постільний режим, фізіолікування, інфузійна терапія.
5. Протягом післяопераційного періоду призначаються антибіотики і анальгетики.

Ускладнення і наслідки

Забій передньої стінки і шлунка може мати ряд ускладнень:

1. Розвиток перитоніту.
2. Внутрішні кровотеча, які призводять до різкого погіршення стану. Можливий летальний результат від об'ємної крововтрати.
3. Абдомінальний сепсис.
4. Септичний шок.
5. Ентеральна недостатність.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання по цій темі - ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, діліться історіями як ви пережили подібну травму і успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.