Як розширити слізний канал в домашніх умовах. Лікування запалення слізного каналу у дорослих. Лікування непрохідності носослізного каналу

Очі захищені від зовнішніх впливів підрядним апаратом, частиною якого є слізні органи. вони оберігають рогівку і кон'юнктиву від висихання. У порожнину носа відводиться слізна рідина, яка продукується в слізних органах. Складаються вони з слезоотводящих каналів, слізної залози і невеликих додаткових слізних залоз.

Залози виробляють рідину, яка зволожує кон'юнктиву і рогівку, тому має велике значення в природній роботі очі. Коректне заломлення променів світла у передній поверхні рогівки, її ідеальна прозорість і гладкість говорять про наявності найтоншого шару рідини, яка покриває передню частину рогівки. Ще однією функцією слізної рідини є очищення від мікроорганізмів і чужорідних тіл кон'юнктивальної порожнини, Тим самим забезпечуючи її харчування і запобігаючи висиханню поверхні.

онтогенез

У віці 8 тижнів у ембріона закладається орбітальна частина слізної залози. Слізна рідина практично не виділяється до моменту народження дитини, так як розвиток залози не завершено. Активне сльозовиділення практично у 90% немовлят починається тільки з 2-го місяця життя.

З шостого тижня зародковій життя формується слезоотводящих апарат. Епітеліальний тяж занурюється в сполучну тканину з очноямкового куточка носослізний борозни. Тяж отшнуровивается поступово від вихідного епітеліального покриву обличчя. Досягаючи епітелію низового носового ходу до 10-му тижні, на 11-й цей тяж перетворюється в канал, вистелений епітелієм, який спочатку сліпо закінчується, а на 5-й місяць відкриває хід у носову порожнину.

Згідно зі статистикою, у частини дітей при народженні мембрана закриває вихідний отвір носослізного потоку. У немовляти може розвинутися дакріоцистит, якщо ця мембрана розсмоктується протягом 2-3 тижнів життя. Ця патологія вимагає створення прохідності слізної рідини по каналу в ніс за допомогою спеціальних маніпуляцій.

Анатомія складових частин слізної залози:

глазничная частина (також називають орбітальної або верхньої);
вікова частина (пальпебральная або нижня);
об'ємне сухожилля м'язи, що розділяє глазничную і вікову частини і зводять верхню повіку.

В ямці залози лобової кістки на латерально-верхній стінці очниці розташована глазничная частина слізної залози. Її фронтальний розмір - 20-25 мм, сагітальний - 10-12 мм, а товщина - 5 мм.

При зовнішньому огляді орбітальна частка залози неконтактні при анатомічній нормі. Вона складається з лежачих між частками вікової частини вступних канальців. Вони відкриваються збоку на відстані 4-5 мм від зовнішньої межі тарзальной пластинки зовнішнього хряща століття в верхньому зведенні кон'юнктиви. Нижче очноямкової частини під верхнім склепінням кон'нюктіви з темпоральної сторони розташована вікова частина, яка за розміром поступається очній (9-11 на 7-8 мм, товщина 1-2 мм). Кілька канальців цієї залози відкриваються самостійно, а деякі впадають у водні канальці орбітальної частини. З отворів вивідних канальців слізної залози в кон'юнктивальну порожнину надходить сльоза.

Структура слізної залози схожа на структуру привушної. Вона належить до групи складно-трубчастих серозних залоз. Двошаровий циліндричний епітелій покриває поверхню вивідних канальців більшого калібру, а одношаровий кубічний - канальці меншого калібру.

У орбітальної частці кон'юнктиви у зовнішній кромки хряща століття є невеликі залози Вальдейера і кон'юнктиву залізяки Краузе. Це дрібні додаткові залози. У нижньому склепінні кон'юнктиви налічується 2-4 додаткових залози, у верхньому - від 8 до 30 одиниць.

До окістя зовнішньої стінки очної орбіти прикріплені зв'язки, які утримують залозу. Також її підтримує м'яз, що зводять верхню повіку, і зв'язка Локвуда, що тримає очне яблуко. Слізна артерія, що є гілкою очноямковуартерії, постачає залозу кров'ю. Через слізну вену відбувається відтік крові. Симпатичні волокна від верхнього шийного вузла, гілки лицьового нерва і гілки трійчастого нерва іннервують слізну залозу. Вхідні в структуру лицьового нерва парасимпатичні волокна мають основну функцію в регулюванні секреції слізної залози. У довгастому мозку знаходиться центр рефлекторного сльозовиділення і кілька вегетативних центрів, що підсилюють сльозовиділення при подразненні слізних залоз.

Позаду закритою зв'язки століття розташована ямка слізного мішка. Внизу мішок сполучається з носослізний протокою, а вгорі мішок піднімається на одну третину над внутрішньою зв'язкою століття своїм склепінням. Ширина слізного мішка досягає 3 мм, довжина - від 10 до 12 мм. Присмоктування сльози відбувається за сприяння слізного мішка, стінки якого складаються з почергових зі слізним мішком м'язовими волокнами вікової частини м'язи Горнера.

Факти про структуру носослізного протоки:

розміри носослізного протоки: довжина - 22-24 мм, ширина - 4 мм;
верхня частина носослізного протоки укладена в латеральному зводі носа і обрамлена кістковим носослізний каналом.
ніжна слизова мембрана слізного мішка, ідентична аденоидной тканини, встелена миготливим циліндричним епітелієм;
слизова оболонка нижніх відділів носослізного протоки оточена насиченою венозної мережею, схожою на кавернозную тканину;
кістковий носослізний канал коротше носослізного протоки.

Біля виходу в ніс розташований слізний клапан Гаснер, що має вигляд складки слизової оболонки. З відстанню 30-35 мм від входу в порожнину носа, під переднім кінцем нижньої носової раковини відкривається носослізний протоку. У деяких випадках носослізний протоку розкривається в стороні від ямки кісткового носослізного каналу, проходячи у вигляді обмеженого канальця в слизовій оболонці носа. Такий випадок може стати причиною порушень сльозовиділення.

Для напітиванія і омивання поверхні ока потрібно не менше 1 мл сльози, і саме стільки рідини в середньому виділяється додатковими залізяччям людини за 16 годин неспання. Вікова і орбітальна частини залози починають працювати виключно при плачі, факт подразнення ока або порожнини носа. В цьому випадку може виділятися до 2 чайних ложок сліз.

Очі - це один з найважливіших органів людини. Вони забезпечують можливість сприймати електромагнітні хвилі. Завдяки цій властивості людина знаходить можливість бачити і отримувати необхідну інформацію з навколишнього світу. Одними з найбільш важливих елементів очі вважається сітківка, кришталик і зоровий нерв. Однак, досить важливу роль також відіграє і слізний канал.

Схема слізного каналу

Слізні канали очі відповідають за зволоження і очищення слизової органів зору. Цей орган є, навіть у тварин, але тільки людина може лити сльози висловлюючи свій емоційний стан.

Будова і основні функції

Багато лікарів стверджують, що будова слізного каналу є унікальним. Придаткових апарат очі включає в себе унікальні органи, які здатні продукувати сльози. Головна їх роль полягає в захисті. Вони дозволяють уберегти очей від зовнішніх впливів. Також вони дозволяють захистити рогівку і кон'юнктиву від пересихання. До основних частин слізного каналу можна віднести:

слізні залози;
дрібні додаткові залози;
слезоотводящие шляху.

Завдяки слізної рідини, яка виробляється в слізному каналі очі можуть повноцінно виконувати свої функції. Рідина, яка покривають передню частину рогівки сприятиме безпомилкового заломлення світлових променів. З її допомогою відбувається очищення порожнини кон'юнктиви від різноманітних мікроорганізмів, які потрапляють в очі.

Слізний канал у новонароджених

Слізна рідина надходить з гардеровой залози. Ця рідина проходить під верхню повіку з зовнішнього очі. При цьому забезпечується повноцінне омивання очного яблука. Потім рідина потрапляє в озеро, яке в куточку внутрішньої частини ока. У цьому районі на верхньому і нижньому столітті можна розглянути спеціальні сосочки зі слізної точкою. Вони є вхідними отворами канальців і впадають в спеціальні мішечки. Кожен слізний мішечок перетворюється в носослізний канал, який відкривається в порожнині носа. Будова слізного каналу у новонароджених нічим не відрізняється від будови у дорослих.

Принцип роботи

Фахівці провели ряд досліджень, в результаті яких вдалося з'ясувати, що за 16 годин, коли людина знаходиться в стані неспання залози, виробляють близько 1 мілілітра сліз. Такої кількості цілком достатньо щоб забезпечити повноцінне зволоження органу зору. При виникненні певного подразника в роботу будуть включатися вікові та орбітальні частини. Це відбувається в процесі плачу і при сильних подразненнях. При сильному плачі через слізні канали проходить до 2 чайних ложок сліз.

Найчастіше ця рідина є прозорою. У рідкісних випадках вона може мати молочний відтінок. Практично на 98% рідина складається з води. Крім, води в сльозі присутні:

Білки.
Цукор.
Натрій.
Епітеліальні клітини.

Коли організм здоровий то сльоза потрапляє на поверхню очного яблука і збирається у внутрішніх куточках очей. Після цього через канали вона потрапляє в порожнину носа. При простудних захворюваннях відбувається заповнення слізних каналів, а це призводить до надмірного слезотечению.

Патології слізного каналу у немовлят

Досить часто після народження у немовлят можуть з'являтися виділення з очей. Нерідко бувають випадки, коли виділення є гнійними. Така проблема може свідчити про дакриоцистите. Проблема найчастіше пов'язана з желеподібної пробкою, яка знаходиться в протоці. Вона необхідна плоду, щоб забезпечити захист слізно-носового потоку від попадання навколоплідних вод.

При гучному плаче в перші хвилини життя ця пробка повинна луснути. Якщо цього не відбувається тоді надалі сльози починають накопичуватися і відбувається розвиток інфекції. До основних симптомів, які будуть сигналізувати про непрохідність слізного каналу можна віднести:

Виділення, які виникають при натисканні на слізний мішок.
Наявність слізки в одному з куточків очі.
Почервоніння і припухлість повік.
Безпричинне сльозотеча.

Як намацати слізний канал

Намацати слізний канал не складає ніяких труднощів і зробити це можна за допомогою вказівного пальця. Слізний канал представлений у вигляді куточка, який розташовується у внутрішньому куточку ока на стику з переніссям. Якщо ви намацаєте цей горбок тоді пам'ятайте, що це і є слізний мішок.

- патологія, що супроводжується утрудненням відтоку сльози по фізіологічному шляху. Основні прояви захворювання - підвищена сльозоточивість, симптом «мокрих» очей, поява «туману» перед очима, відчуття дискомфорту в медіальному розі очниці, роздратування шкіри повік і обличчя. Діагностика включає в себе проведення комп'ютерної томографії, дакріоцістографіі і діагностичного зондування. Консервативна тактика зводиться до масування зони ураження. З лікувальною метою здійснюється зондування, а при недостатньому ефекті - дакриоцисториностомия зі стентуванням або без нього.

Загальні відомості

Непрохідність носослізного каналу (непрохідність слезоотводящих шляхів) - широко поширена патологія раннього дитячого віку. Обтурацию проток діагностують у 5% дітей в період новонародженості. Статистичні дані про поширеність хвороби серед дорослих пацієнтів відсутні. Захворювання з однаковою частотою зустрічається серед осіб чоловічої і жіночої статі. У хворих з анатомічною схильністю до розвитку патології висока ймовірність рецидивуючого або ускладненого перебігу. Порушення прохідності носослізного каналу діагностується повсюдно, географічні особливості поширеності відсутні.

Причини непрохідності носослізного каналу

Причиною порушення прохідності слезоотводящих шляхів у людей з вродженим варіантом захворювання є гіпоплазія або обтурація носослезного каналу слизової пробкою. При недорозвиненні каналу його довжина і просвіт значно менше норми. До обтурації приводить попадання навколоплідних вод в просвіт канальців. Основними причинами придбаної форми патології вважаються:

Закупорка сторонніми предметами. Найбільш часто причиною непрохідності стає потрапляння в слізні протоки косметичних засобів, пилу або виробничих хімікатів. Обтурації сприяє освіту дакріолітов.
Анатомо-фізіологічна схильність. Часті рецидиви спостерігаються у осіб з аномаліями будови століття і лицьового черепа. Епізоди закупорки виникають при синдромі Дауна, ущелинах неба або пороках будови зовнішнього носа.
Інфекційні захворювання очей. При хронічному кон'юнктивіті або риніті існує висока ймовірність утворення спайок в носослізний протоку. Щільні синехии є перешкодою на шляху відтоку слізної рідини.
травматичні ушкодження. Травми слезоотводящих шляхів - часте явище при переломах носа, кісткових стінок очниці і очного яблука. Травмування носослезного каналу часто виникає при його зондуванні або промиванні.
патологічні новоутворення. При формуванні пухлин носа, слізного мішка або кісткових стінок відзначається високий ризик порушення відтоку сльози. Роздратування новоутворення слізної рідиною ще більше ускладнює перебіг захворювання.

патогенез

Сльози синтезуються слізної залозою. Після омивання слізної рідиною передньої поверхні очного яблука сльоза направляється до медіального куточка ока. За допомогою слізних точок і канальців вона потрапляє в загальний слізний канал і мішок, який переходить в носослізний канал. Слізний проток відкривається під нижньою носовою раковиною. При непрохідності носослізного каналу відтік сльози неможливий. Це призводить до того, що всі вищеописані структури переповнюються слізної рідиною. Тривалий стаз посилює непрохідність, сприяє вторинному утворенню конкрементів з неорганічних речовин, що входять до складу сльози (хлориду натрію, карбонату натрію і магнію, кальцію).

Класифікація

Розрізняють одно- і двосторонній непрохідність слізних проток. Захворювання може виникати ізольовано або бути наслідком інших патологій (дакріолітіаза, «вовчої пащі», трисомії по 21 хромосомі). Якщо встановити етіологію непрохідності носослізного каналу не вдається, мова йде про ідіопатичною формі. Згідно клінічної класифікації виділяють наступні варіанти хвороби:

природжений. При цій формі обтурація каналу виникає в його нижній частині. Дакріоліти мають м'яку консистенцію. Хвороба діагностують в неонатальному періоді.
набутий. Перекриття просвіту протоки можливо в будь-якій частині, однак найбільш часто канал уражається в верхніх відділах. Консистенція конкрементів щільна. Самостійне лікування практично неможливо.

Симптоми непрохідності носослізного каналу

При вродженої патології перші симптоми виявляються ще в періоді новонародженості. Батьки відзначають мимовільну сльозоточивість у дитини. Визначається симптом «мокрого» очі. Якщо причина порушення полягає в емболії амніотичної рідиною або обструкції слизовою пробкою, легке масування протоки сприяє повній регресії клінічної симптоматики. Загальний стан дитини не страждає. Є можливість самостійно лікування протягом перших 2 місяців життя. При анатомічному дефекті будови масування зони ураження не дозволяє усунути симптоми. Симптоматика хвороби посилюється при плачі.

Пацієнти з придбаної формою скаржаться на надмірну сльозоточивість, світлобоязнь, дискомфорт у внутрішньому куточку ока. Сльозотеча посилюється в холодну погоду або на сильному вітрі. Візуально визначається застій сліз, що призводить до «затуманення» зору. Згодом розвивається відчуття печіння очей і роздратування шкірних покривів нижньої повіки, окологлазничной області і носа, обумовлене стеканием слізної рідини по медіальної поверхні носа і щоках. При приєднанні інфекції виділення з очей набуває жовто-зелене забарвлення, вії можуть склеюватися між собою. У ряді випадків для патології характерно рецидивуючий перебіг.

ускладнення

Найбільш часто захворювання ускладнюється дакріоаденітом, дакріоциститу. Непрохідність слізних шляхів потенціює формування дакріолітов, що тягне за собою розвиток дакріолітіаза. Пацієнти входять в групу ризику виникнення запальних уражень переднього сегмента очного яблука (кон'юнктивіт, кератит, блефарит). При прогресуванні передаються статевим шляхом можливо тотальне порушення прохідності протоки. Постійне роздратування шкіри сльозами сприяє виникненню екземи. Часте виконання інвазивних втручання стає причиною зниження нюху.

діагностика

Постановка діагнозу базується на проведенні візуального огляду та інструментального дослідження. При природженому варіанті хвороби часто не вдається виявити слізні точки, іноді ще в перші дні життя діагностуються вроджені вади розвитку лицьового черепа або зовнішнього носа. Специфічні методи діагностики включають:

Комп'ютерну томографію носо-орбітальної зони. Методика дозволяє вивчити особливості будови слезоотводящих проток. При вродженої формі захворювання діаметр просвіту носослізного протоки менше 1,5 мм у новонароджених і менш 2 мм у дорослих.
Зондування слізних шляхів. Зондування носослізного протоки може бути діагностичним або лікувальним. Процедура дає можливість визначити місце обструкції, а в ряді випадків і усунути причину хвороби.
Дакріоцістографію. За допомогою цієї методики вдається встановити локалізацію зони ураження, припустити, що є причиною захворювання. Виявляються дефекти проходження контрасту по носослізного протоку.

Лікування непрохідності носослізного каналу

Тактика лікування визначається формою і характером перебігу хвороби. При природженому генезі патології показана вичікувальна тактика. Немовлятам проводять масаж слізного мішка і стежать за пасажем сліз. Якщо масування сприяє відтоку слізної рідини, батькам рекомендують протягом 2 місяців з моменту народження дитини щодня повторювати цю процедуру. За цей час слезоотводящие шляху дозрівають, симптоматика нівелюється. Якщо виконання масажу не робить належного ефекту, з другого місяця життя здійснюють зондування. Маніпуляцію бажано провести до 4-6 місяців (початку прорізування зубів).

У пацієнтів з набутою формою захворювання лікування починають з зондування і промивання носослізного каналу. Якщо триразове повторення процедури не дає результату, показана дакриоцисториностомия. В ході оперативного втручання створюється штучне сполучення між слізним мішком і порожниною носа. Для досягнення потрібного ефекту можуть імплантуватися силіконові інтубаційні стенти. Стентування запобігає повторне утворення сполучнотканинних зрощень, виникнення рецидивів хвороби.

Прогноз і профілактика

Для патології характерний успішний результат. Специфічні превентивні заходи не розроблені. Неспецифічна профілактика зводиться до правильного догляду за кон'юнктивою очей і носової порожнини у новонароджених. При підозрі на непрохідність слізних шляхів показана консультація офтальмолога. Дитина з даною патологією в анамнезі повинен знаходитися на диспансерному обліку. Пацієнтам необхідно ретельно стежити за гігієною очей (своєчасно знімати макіяж, наносити тільки якісну декоративну косметику). При роботі в запилених приміщенні або з хімікатами слід використовувати засоби індивідуального захисту (маску, окуляри).

Запалення слізного каналу (дакріоцистит) - патологічний стан при якому рідина не може пройти через канал слізної залози. Іноді проток просто засмічується. В результаті цього сльози проникають в навколоносових пазух і там застоюються, створюючи ідеальні умови для розвитку патогенних мікроорганізмів. Запалення проходить в гострій і хронічній формі.

Дакріоцистит виникає при наявності патологій фізіологічного характеру, а саме вродженого звуження протоки (стенозі). Іноді лікарі виявляють повну закупорку протоки слізного каналу.

Головні причини хвороби:

Травматизм очей або навколоносовій пазухи.
Запальний процес носа, який провокує набряклість тканин, оточуючих очі.
Інфекційний процес спричинений бактеріями і вірусами, що веде до забивання протоки.
Попадання сторонніх часток в око або робота в запилених і задимлених приміщеннях. В результаті канал засмічується.
Алергія на вплив подразника.
Зниження захисних властивостей організму.
Перегрів і переохолодження.
Наявність цукрового діабету.

Дуже часто ця патологія зустрічається у новонароджених малюків. Це обумовлено особливістю будови слізних проток. Коли дитина перебуває в навколоплідних водах, слізної канал закритий спеціальною мембраною, яка повинна розірватися під час пологів або після них. Даний процес не відбувається, якщо має місце патологія. Сльози збираються в каналі і це провокує запальний процес. В основному розвивається у жінок. Чоловіки також не виняток, але у них дана патологія виявляється дуже рідко. Причина - відмінності в будові слізного каналу. Жінки користуються косметичними засобами, більшість яких стають причиною виникнення запалення.

симптоми захворювання

Сльози необхідні для нормального функціонування органів зору. Вони зволожують рогівку ока, захищають від механічних подразників, виконують антибактеріальну функцію.

Іноді сльози перестають текти, це перша ознака непрохідності слізного каналу. Лікування - один із способів впоратися з проблемою і не допустити розвитку каналікулітів. Іноді допомагає масаж слізного каналу.

Головні симптоми:

хворобливі і неприємні відчуття в області очі;
почервоніння шкірного покриву навколо ока;
почуття здавлювання і розпирання;
здуття шкірного покриву;
сльозотеча;
набряк;
проблеми з зором;
збільшене виділення слизу, яка погано пахне;
утворення гною;
висока температура тіла;
інтоксикація організму.

Гостра стадія дакриоцистита з'являється запальним процесом зачіпають одне око. При хронічній стадії слізної канал набрякає, очей червоніє і збільшується кількість сліз.

При подібних симптомах необхідно звернутися до лікаря. Закупорка може виникнути і на гострій, і на хронічної стадії. Накопичення слізної рідини підвищує ймовірність виникнення інфекційних процесів.

діагностика

Дакріоцистит виявляється без особливих труднощів. На прийомі лікар проводить візуальну оцінку очі і пальпацію слізного мішка.

Додаткові заходи:

Тест з використанням фарби. Око закопується розчином з барвником. Якщо через кілька хвилин в оці з'являється пігмент, то це сигналізує про закупорці слізних каналів.
Зондування. Використовуючи зонд з голкою офтальмолог впроваджується в проток, що сприяє його розширенню і позбавлення від проблеми.
Дакріоцістографія. Проведення рентгенологічного дослідження з введенням барвника. На знімку можна розглянути будову системи очі і виявити проблему.
Прохідність можна також перевірити пробою Веста. У ніздрю, з боку ураження, поміщають ватний тампон. В око закапують колларгол. Нормою вважається стан, коли через 2 хвилини тампон забарвиться в темний колір. Якщо тампон залишається чистим або закрашивается через 10 хвилин, це говорить про проблему.

лікування

Очі - дзеркало душі. Коли виникає проблема з оком, не варто ризикувати. Лікування повинен призначати лікар після попередньої діагностики. Метод лікування підбирається в залежності від форми і причини патології, яка його спровокувала, вікових особливостей.

Методи лікування:

Промивання ока антибактеріальними і дезинфікуючими розчинами.
Застосування спеціальних крапель і мазей.
Масажні процедури і компреси, що допомагають прочистити канал.

Промивання очей антисептичними розчинами проводиться кілька разів в день. Процедура проводиться лікарем офтальмологом в стаціонарних умовах.

Мазі і краплі, які надають антибактеріальний ефект:

Флоксал. Антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Бореться з запальним процесом. Курс лікування становить 10 днів, по дві краплі двічі на добу.
дексаметазон. Краплі володіють антибактеріальним ефектом. Ефективні при інфекційних процесах. Закапувати 5 разів на добу. Необхідна дозування і курс лікування підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
левоміцетин - гормональний препарат. Застосовується при алергічних реакціях і запаленнях.
ципрофлоксацин. Призначається при інфекціях слізного каналу. Закопується кожні три години.

Засоби мають протипоказання і побічні ефекти. Медикаментозна терапія проводиться під наглядом лікаря.

Якщо лікування не надає позитивного ефекту, проводиться бужування - очищення слізного каналу від гнійного вмісту;

Швидко впоратися захворюванням можна тільки при своєчасному лікуванні. При негативних симптомах необхідно відвідати офтальмолога.

Радикальні способи боротьби

При відсутності позитивного ефекту від медикаментозного лікування, а також якщо причиною є пухлина або кіста - проводитися хірургічне лікування.

Оперативне втручання буває:

ендоскопічна дакриоцисториностомияя. У проток вводитися апарат з камерою. За допомогою ендоскопа роблять прокол або надріз. Створюють спеціальний клапан, головна мета якого - дренування. Відновлювальний період становить 7 днів. Паралельно проводитиметься антибіотикотерапія, для недопусщенія ризику розвитку запального процесу. Головна перевага - відсутність видимих \u200b\u200bслідів після проведення операції.
балонна дакріцітопластіка - втручання, яке через свою безпеки проводиться навіть новонародженим. У канал вводитися провідник з резервуаром наповненим рідиною. Дозволяє домогтися розширення ділянки, тим самим пробиваючи його. Процедура проводитися під місцевим знеболенням. У реабілітаційний період призначаються спеціальні краплі і антибактеріальні препарати.

масаж

Підготувати руки перед проведенням процедури: вимити, продезінфікувати або надіти рукавички.

Схема проведення масажу:

Натискати на зовнішній куточок ока, повертати палець до перенісся.
Акуратно натискати і масажувати слізної мішок, витягуючи з нього гнійні маси.
Закапати теплий розчин фурациліну і видалити виділення.
Здійснювати давяще-погладжування по слізним каналах.
Толчкообразние руху по носослізного мішечку з деяким зусиллям для відкриття каналу і вилучення надзвичайно небезпечні.
Закапати розчин левоміцетину.

При непрохідності методику проводять до п'яти разів на день.

Народні засоби

Після попереднього схвалення з лікарем, успішно застосовують народну медицину в домашніх умовах.

Народні засоби лікування:

Алое. При запаленні добре закапувати свіжоприготований сік алое, наполовину розбавлені з фізіологічним розчином.
Очанка. Готувати аналогічно. Використовувати для закапування очей і накладання компресів.
Ромашка. Має антибактеріальний ефект. Необхідно взяти 1 ст. л. збору, проварити в склянці окропу і настояти. Застосовувати для промивання очей.
чебрець. Завдяки протизапальним властивостям настій застосовують при дакриоцистите.
Каланхое. Природний антисептик. Листя зрізати і два дні потримати в холодильнику. Далі добути сік і розвести в пропорції 1: 1 з фізіологічним розчином. Даний засіб можна застосовувати для лікування дітей. Дорослим можна закопувати концентрований сік в ніс по 2 краплі. Людина починає чхати, в процесі чого слізний канал очищається від гною.
Листя з троянди. Підходять тільки ті квіти, які вирощені на власній ділянці. Знадобиться 100 гр. збору і склянку окропу. Проварити п'ять годин. Використовувати у вигляді примочок.
Бурда плющевидная. Столову ложку трави заварити в склянці окропу, варити 15 хвилин. Застосовувати для промивань і компресів.
Солодкий перець. Стакан з плодів солодкого перцю пити щодня. додавши чайну ложку меду.

висновки

Профілактичні заходи безпосередньо залежать від причин непрохідності. Знизити ризик поширення інфекції можна дотримуючись правил особистої гігієни.

Виключити розтирання очей брудними руками. Чи не контактувати з хворими кон'юнктивітом. Мати особисту декоративну косметику. Правильно користуватися компактними лінзами.

Прочитайте також статтю: Як робити масаж слізного каналу у новонароджених: показання та техніка проведення

У пологовому будинку, а потім вже вдома педіатр розповість і покаже молодій матусі, як вести себе і як доглядати за дитиною. Новонароджений вимагає особливих знань і умінь. Ці вельми нескладні і дуже навіть приємні процедури необхідно повторювати кожен день обов'язково для безпроблемного зростання малюка. Маніпуляції ці дуже різні і починаються вони з ранкового вмивання.

Але ось одного разу молода мама може помітити, що у малюка закис очей. Деякі молоді мами не додадуть цьому явищу належного значення, а інші, навпаки, почнуть сильно переживати. Безумовно, цей симптом ні в якому разі не повинен залишатися без батьківської уваги, але і не варто впадати в істерику: дакріоцистит досить часто зустрічається у новонароджених і немовлят.

Що ж таке дакріоцистит?

слізна рідина, Як відомо, виконує багато важливих функцій. Сльоза захищає очей малюка від пересихання. Виконуючи функції допоміжної лінзи, сльоза бере участь в ламанні світла. Формує слізну плівку, а також живить рогівку мінералами. Сльоза виробляється слізної залозою, яка знаходиться в слізної ямці у верхній області зовнішнього краю ока. Спочатку сльоза потрапляє в кон'юнктивальну порожнину, далі по слізним канальцям потрапляє в слізний мішок, розташований у внутрішньому куточку ока. При непрохідності слізного каналу у новонароджених цього не відбувається.

Корисно знати, що людська сльоза виконує ряд важливих хімічних і фізіологічних функцій, про які багато хто з нас не здогадуються. Насправді солона сльоза зволожує і змочує очне яблуко, постійно живить яблуко корисними речовинами, а також дезінфікує, захищаючи від шкідливих мікроорганізмів. Коли сльоза закінчить виконувати свою функцію, їй необхідно якимось чином залишити очей. Для цього існують слізні точки, слізні канали. Слізний мішок і слізно-носовий канал утворюють собою слезоотводящие шляху.

Коли малюк перебуває в утробі матері , Його слезоотводящие шляху знаходяться в закритому стані. Канали прикриті спеціальної желатіноподобную пленочкой, яка також захищає дихальні шляхи від потрапляння в них рідини. Коли малюк робить перший вдих, з першим криком малюка рветься і плівочка, також відкривається і слізний канал новонародженого. Однак зустрічаються патології, коли це не відбувається. Лікарі говорять про вродженої закупорці слізно-носового каналу або дакриоцистите.

Хвороба може бути як придбана, так і вторинна, тобто може розвиватися у дітей більш старшого віку, а іноді навіть у дорослих. Попередній дакриоциститах кон'юнктивіт часто є причиною такого порушення, а іноді криється в інших причинах: наприклад, в затяжному або хронічному риніті, травмах, у вікових змінах або новоутвореннях. Важливо знати, що дакріоцистит розвивається тільки як ускладнення на фоні інших захворювань.

Надлишок сльози у людини виводиться через носослізний канал, потрапляючи в носоглотку. У новонародженого довжина носового каналу дуже коротка - приблизно 8 мм. Для порівняння: у дорослих довжина каналу коливається в межах від 12 до 14 мм. З'єднання з носоглоткою створює досить сприятливі умови для розвитку інфекції і попадання в слізний канал різних мікроорганізмів. Слізний канал у новонароджених дуже недорозвинений, це сприяє інвазії мікроорганізмів.

симптоматика дакриоцистита

Першою ознакою закупорки слізного каналу у грудничка лікарі називають підвищене сльозовиділення. Якщо протягом декількох тижнів після народження прохідність не відновилася, в слізний мішок поступово проникають різного роду віруси або бактерії, а потім розвивається гнійне запалення.

Приблизно у 7% немовлят слізна плівка самостійно розривається протягом шести місяців. Обумовлено це зростанням і розширенням носо-сльозних проток, плівка розтягується і самостійно розривається, і проблема непрохідності слізного каналу пропадає. Не забувайте, що весь цей час малюк повинен знаходитися під наглядом офтальмолога.

Зазвичай можуть з'явитися такі симптоми:

поява гнійного кольору очі новонародженого;
почервоніння або кон'юнктиви, а також роздратування шкіри в кутах очі;
набряк і хвороблива припухлість повік;
мимовільне сльозовиділення;
виділення гною при натисканні.

Якщо при народженні перегородка все ж залишилася цілою, і канал залишається закупореним для виділеної рідини, то в слёзном мішку немовляти накопичується ця рідина - і утворюється застій, який призводить до запалення . Очі у новонародженого постійно сльозяться через запалення.

Вологе середовище вельми сприятлива для розвитку мікроорганізмів і бактерій. В повітрі, що вдихається малюком, їх знаходиться безліч. Незабаром в цьому слёзном «мішечку» починається запальний процес.

На цій стадії хвороба може супроводжуватися виділеннями у вигляді гною в куточках очей (очі малюка закисають, гниють). Щоб переконатися в тому, що хвороба має місце, і що це - закупорка каналу у новонародженого, можна, злегка натиснувши на область слізного мішечка або слізних точок: при дакриоцистите з каналів внаслідок легкого натискання почне виділятися жовтувата слізно-гнійна рідина.

Якщо хвороба неврождённая, то при правильному дотриманні інструкцій і лікарських рекомендацій дакриоцистита можна уникнути. Головними причинами закупорки носослізного каналу є наступні фактори:

Закупорка слізного каналу: лікування

Практично всі лікарі стверджують, що лікування дакриоцистита необхідно починати на самих ранніх стадіях. Хоча є група фахівців, які вважають, що поспішати не варто, і що оптимальним періодом для лікування є 2-4-місячний вік малюка.

Далі мова піде про різні методи лікування для кожної стадії дакриоцистита. Ось на цьому ми зупинимося і розповімо детальніше. Існує висока ймовірність того, що перегородка, що не лопнула при народженні, повинна самостійно розсмоктатися протягом декількох днів після народження дитини, а тому в цей період зазвичай ніяких дій бажано не вживати. Але якщо симптоми закупорки каналу з'явилися набагато пізніше, грудничка слід терміново показати фахівцеві і, строго дотримуючись інструкції, зайнятися лікуванням дакриоцистита.

Масаж при закупорці слізного каналу

Важливо розуміти, що при виявленні гнійних виділень з очей батьки малюка повинні терміново показати його дитячого офтальмолога. Лікар обов'язково візьме сльози на пробу Веста (для точного діагнозу), підбере малюкові відповідні очні краплі. І обов'язково покаже мамі і татові, як робити масаж очних каналів. Офтальмолог пояснить, що потрібно робити, щоб по можливості уникнути проколювання плівочки. Масажними рухами можна розім'яти ту саму плівку, яка і перешкоджає відтоку слізної рідини.

Масаж є ряд дуже простих дій і проводиться абсолютно безболісно для крихти. Перед початком процедури обов'язково вимийте руки з милом, а також зріжте нігті на пальцях. Нігті слід зрізати «під корінь», аж до самої подушечки пальця. Для початку слід укласти малюка на диван або пеленальний столик - місце, де вам буде зручно. Одну крапельку ліки, призначеного офтальмологом, капніть в куточок ока ближче до носа. Зачекайте кілька хвилин, поки компоненти ліки почнуть діяти, і приступайте до масування. Притримуючи голову новонародженого однією рукою, мізинцем другий руки промассіруйте куточок ока круговими рухами з легким акуратним натисканням.

На очне яблуко тиснути строго заборонено! Масажуйте тільки куточок очка, так звану слізну точку, робите легкі толчкообразние і кругові рухи по напряму вниз. Коли завершите процедуру, очей малюка потрібно промити змоченим в фізіологічному розчині ватним диском. А також можна змочити у відварі календули і ромашки або ж в свежезаваренним чаї. Масажні руху необхідно проводити тільки в напрямку від зовнішнього до внутрішнього куточка очка.

Одразу попереджаємо, що малюк буде викручуватися і плакати. Ви повинні розуміти, що новонароджений не розуміє, що з ним відбувається, і тому реагує так, як належить малюкові. Ви повинні пам'ятати, що ніякої небезпеки для малюка немає, а ви намагаєтеся допомогти. Проробляйте процедуру спокійно, розмовляйте з малюком, гладьте і звертайте на себе увагу.

Тривалість і кількість масажних процедур визначить офтальмолог.

Зондування при непрохідності слізного каналу

Зустрічаються випадки, коли навіть правильне і регулярне проведення масажу строго по інструкції не привело до бажаного результату (простіше кажучи, прохідність каналів не відновлена) або ж хвороба вже запущена. тоді потрібно провести зондування каналу.

Якщо без зондування слізно-носового каналу не обійтися, ви повинні пам'ятати, що це дуже неприємна, навіть хвороблива процедура для малюка. Все ж вона дуже ефективна і проводиться під місцевим наркозом. Офтальмолог вводить через носослізний каналец малюка зонд і розширює його. Через розширений канал за допомогою другого зонда пробиває ту саму плівку в Носослізний відсіку. Необхідно також тиждень проводити масажні процедури слізно-носового каналу, а також закапувати краплями очі щоб уникнути новоутворень і спайок при загоєнні після процедури зондування.

Якщо дакріоцистит викликаний у малюка вродженими патологіями або фізіологічними відхиленнями слізно-носових шляхів, лікування підходить тільки хірургічне. Операції з хірургічним втручанням проводять не раніше 4-5-річного віку.

Схожі за симптоматикою хвороби

Коньюктивіт.
Кров в слізної рідини.
Алергічні реакції.

Захворювання, описані вище, часто плутають з закупоркою слізних каналів у новонароджених, т. К. Симптоми дуже схожі. Молоді недосвідчені матусі часто приймають засміченість за кон'юнктивіт і найчастіше обмежуються аптечними ліками, а також місцеву протизапальну й антисептичну лікуванням. Звичайний кон'юнктивіт можна швидко вилікувати при правильно підібраному фахівцями лікуванні, а ось непрохідність слізного каналу - немає.

при кон'юнктивітах не спостерігається явища Слезостоянія, також не спостерігається гнійних виділень і почервоніння шкіри. Лікарі схиляються до того, що непрохідність - все ж хвороба вроджена, а кон'юнктивіти - інфекційна і придбана. Ні в якому разі не слід займатися самолікуванням. Пам'ятайте, що при перших симптомах непрохідності та запального процесу дитини потрібно терміново показати дитячого офтальмолога, який зможе поставити точний діагноз.

висновки

Тепер ми знаємо, що непрохідність слізного каналу зустрічається приблизно у 8-15% дітей. Це патологічний стан, пов'язаний із запаленням, при якому у малюка перестає нормально функціонувати відтік слізної рідини. Відбувається це внаслідок часткової або повної закупорки слізного каналу.

Протягом періоду внутрішньоутробного розвитку плода носослізний канал щільно закритий тонкою плівкою. Плівка запобігає потраплянню в дихальні шляхи і носоглотку навколоплідної рідини. Під час проходження новонародженого по родовому шляху під час пологів, а також з першим подихом малюка плівка рветься. Таким чином, звільняється вхід в носослізний канал. Бувають випадки, коли це не відбувається, тоді у новонародженого може розвинутися дакріоцистит - захворювання, обумовлене застоєм рідини, що призводить до запалення носослізного каналу.