Скільки добова доза фолієвої кислоти. Норма фолієвої кислоти на день для чоловіків та жінок. Перевірено: ризику немає

Дана кислота сама по собі є біологічно неактивною та для медичних цілей її отримують штучним шляхом у вигляді таблеток або вітаміну в ампулах. Вона міститься у достатній кількості у свіжих овочах (шпинаті, бобах, буряках, томатах), м'ясі, печінці, яйцях та ін.

Кислота перетворюється клітинами організму на біологічно активну форму, названу тетрагідрофолат, який міститься в ензимах і завдяки йому організм людини виробляє амінокислоти.

Дізнатися більше про фолієву кислоту та продукти харчування, з якими організм отримує частину добової норми цього вітаміну можна.

Призначення фолієвої кислоти

Прийом фолієвої кислоти необхідний для:

• нормального функціонування кров'яних тілець;
• синтезу ДНК;
• процесу утворення еритроцитів та нормобластів;
• лікування макроцитарних, мегалобластичних, гіперхромних анемій;
• ефективної антимікробної терапії;
• превентивному лікуванні при вагітності та грудному годуванні.

Також дана кислота сприяє утворенню ферментів, що мають профілактичну дію до утворення пухлин.

Інструкція із застосування фолієвої кислоти

Як і скільки пити фолієву кислоту? У середньому, вітамін В9 необхідно приймати курсом 30 днів перорально по 0,5 - 1 мг від 1 до 3 разів на добу дорослим, а дітям від 25 - 200 мкг 1 раз.

Форма випуску фолієвої кислоти

Як правило, даний препарат випускають у таблетках або порошку та продається. дозуванням по 1 мг, 25 або 50 шт в одній упаковці. Звичайна упаковка – це полімерний контейнер або контурна коміркова коробка. Також цей препарат випускають під назвою «Фолієва кислота 9 місяців» для вагітних. Одна таблетка містить 0,4 мг і випускається по 30, 60 та 90 шт.

Вітамін В9 також випускається в ампулах, добре підходить для ін'єкцій та масок для волосся..

Виробництво ведеться фармацевтичними фабриками різних країн як у чистому вигляді, так і в комбінації з іншими препаратами. Залежно від цього і коливається ціна на цей вітамін від 15-20 рублів до 200 і вище. Отже, кожен споживач може знайти собі гідну альтернативу за прийнятну ціну.

Показання та протипоказання до застосування фолієвої кислоти

Навіщо призначають фолієву кислоту? Для лікування анемій, викликаних нестачею вітаміну В9, а також у складі комплексної терапії за наявності лейкопенії або анемії, що розвинулася на фоні прийому медикаментів та іонізуючої радіації.

Не менш ефективна фолієва кислота при лікуванні тропічної діареї спру, туберкульозу кишечника та хронічних гастроентеритів.

Практично завжди таблетки або ін'єкції вітаміну призначають вагітним і лактуючим, щоб уникнути розвитку гіповітамінозу, вкрай небезпечного для дитини, що росте.

Фолієва кислота є досить безпечним препаратом, проте її тривалий прийом все ж таки не рекомендований - вона знижує концентрацію ціанкобаламіну (вітаміну В12) в організмі. Протипоказаннями до застосування є захворювання нирок, індивідуальна непереносимість і бронхіальна астма.

Дозування фолієвої кислоти: як правильно приймати?

У різних груп населення дозування препарату відрізняється. Так, добові дози фолієвої кислоти у жінок, чоловіків та дітей змінюються залежно від потреб їх організмів.

Фолієва кислота для жінок

Світові медичні дослідження показали, що практично у кожної другої жінки існує нестача вітаміну В9. Особливо це виражено саме у тих, хто приймає гормональні контрацептивні препарати чи зловживає алкоголем.

Особливо важлива фолієва кислота для жінок при плануванні вагітності, бо її недостатня кількість в організмі матері може спровокувати у плода різноманітні вроджені вади та патології. Сильно зростає ризик викидня, передчасних пологів та відшарування плаценти.

Також дуже велика ймовірність дефекту нервової трубки, розвиток мозкових гриж, гідроцефалія, аненцефалія та різні дефекти хребта. Багаторазово підвищується ризик народження дитини з діагнозом ЗПР чи розумовою відсталістю. У вагітних жінок із нестачею вітаміну В9 з'являється:

• погане самопочуття;
• слабкість;
• запаморочення;
• блювання;
• діарея;
• випадання волосся;
• може розвинутись анемія.

Ось чому ще задовго до прекрасного моменту, коли жінка виявить на тесті дві довгоочікувані смужки, їй потрібно підготуватися по максимуму.

Вже за 100 днів до початку планування довгоочікуваної вагітності та протягом усього періоду виношування малюка лікарі рекомендують вживати від 0,4 до 0,8 мг цієї кислоти щодня. У тому випадку, якщо це вже не перша вагітність і виявлені патології у розвитку у попереднього малюка, дозування фолієвої кислоти варто збільшити до 4 мг.

Про правила прийому фолієвої кислоти під час вагітності читайте.

Фолієва кислота для чоловіків

Вітамін В9, який відповідає за утворення нових клітин, в організмі чоловіків впливає на кількість сперматозоїдів. Нестача вітаміну призводить до зниження якості та кількості сперми, а іноді навіть до безпліддя.

Також обмежена кількість вітаміну В9 в організмі може негативно вплинути на майбутню дитину у вигляді спадкових відхилень – шизофренія, епілепсія, синдром Дауна. Тому, чоловікам, так само як і жінкам необхідно перед зачаттям приймати фолієву кислотупротягом 100 днів.

Для хлопчиків-підлітків фолієва кислота також потрібна для нормального регулювання спермогенезу, як і дорослим чоловікам. При нестачі вітаміну хлопчики набагато повільніше ростуть, ніж їхні однолітки, вони погіршується пам'ять, стають розсіяними, пропадає апетит.

Для отримання необхідної кількості вітаміну необхідно вживати продукти, багаті на її утримання, зокрема свіжі овочі, субпродукти, рибу, сир, сир. Також не зайвим буде додаткове вживання: для профілактики дефіциту дозування чоловікам – лише одна таблетка фолієвої кислоти на добу (1 мг), а для лікування призначається від 2 до 5 таблеток.

Фолієва кислота для дітей

Для організму дітей вітамін В9 особливо потрібен під час активного зростання від розвитку в утробі матері та до 3-х років. У перші місяці народження дитини фолієва кислота необхідна зростання всіх органів прокуратури та систем.

Дітям до року, які знаходяться на грудному вигодовуванні, не потрібний додатковий прийом фолієвої кислоти, за умови збалансованого та гарного харчування мами.

Залежно від віку дитини вітамін В9 призначають у такій кількості на добу:

• від 0 до 6 місяців – 25 мкг
• від 6 до 12 місяців – 35 мкг
• від 1 р. до 3-х – 50 мкг
• від 3 до 6 років – 75 мкг
• від 6 до 10 – 100 мкг
• з 10 до 14 – 150 мкг
• із чотирнадцяти – 200 мкг.

В одній таблетці міститься 1 мг (1000мкг) вітаміну, тому для зручності використання рекомендують батькам розводити таблетку у воді та за допомогою мірного шприца відміряти потрібну кількість.

Побічні дії та передозування фолієвої кислоти

До побічних ефектів від тривалого прийому цього вітаміну відносяться:

• витіснення вітаміну В12;
• розвиток перніціозної анемії;
• висипання, свербіння шкір, напад астми (алергічна реакція);
• збільшення епітелію в канальцях нирках.

Передозування фолієвої кислоти сприяєбезсоння, судом, зайвої збудливості, а також може викликати пронос, блювоту, запори, біль у животі. У подібній ситуації варто звернутися до лікаря. На майбутнє, можливо, доведеться знизити дозу фолієвої кислоти або тимчасово відмовитися від неї.

Нестача вітамінів - часта причина початку облисіння. Які вітаміни проти випадіння волосся дійсно хороші

Вітамін B9 (фолієва кислота) є водорозчинним елементом, який руйнується при впливі ультрафіолетових променів і високих температур.

Фолієва кислота бере участь в окисних та відновлювальних процесах організму. Даний вітамін бере активну участь у процесах кровотворення, надає позитивний вплив на функціонування печінки та кишечника.

• Підтримує опірність організму до вірусних захворювань;
• Сприяє утворенню та нормальному функціонуванню кров'яних тілець;
• Сприяє правильному розвитку нервової системи у плода під час виношування;
• Запобігає перериванню вагітності на пізніх та ранніх термінах;
• Допомагає впоратися жінкам із післяпологовою депресією;
• Попереджає формування передракових клітин (за наявності передракового стану);
• Уповільнює настання менопаузи та послаблює її симптоматику;
• Коригує затримку статевого розвитку.

Фолієва кислота необхідна для вироблення та підтримки нових клітин, тому дуже важливо включати в щоденний раціон продукти харчування, багаті на цей елемент, дітям у ранньому віці та вагітним жінкам.

Джерела вітаміну B9

Фолієва кислота міститься в продуктах харчування рослинного та тваринного походження. Переважно цим елементом багаті зелені овочі та м'ясо. Близько 90% вітаміну B9 втрачається внаслідок теплової обробки продуктів харчування. Овочі та м'ясо втрачають при варінні від 70 до 90% фолієвої кислоти, при жарінні продуктів харчування – 95%, а при варінні овочів у шкірці – 50%.

Рослинні джерела

• Овочі – листові зелені овочі, гарбуз, морква;
• Фрукти – банани, диня, абрикоси, апельсини, фініки;
• Бобові – квасоля, горох;
• Злаки - вівсянка, ячмінь, висівки, гречка;
• Гриби, дріжджі, коренеплоди.

Тварини

• М'ясо – яловичина, баранина, свинина, курка;
• Субпродукти – печінка яловича;
• Риба – тунець, лосось;
• Молочні продукти – молоко, сир;
• Яйце (яєчний жовток).

Добова норма вітаміну B9

Добова потреба у фолієвій кислоті варіюється в залежності від віку та способу життя людини. Цей елемент необхідний організму у невеликих кількостях – близько 200 мкг на день, але регулярно. Нестача вітаміну B12 перешкоджає всмоктуванню фолієвої кислоти, а надлишок метіоніну, яким багаті сир та м'ясні продукти, сприяють її швидкій витраті.

Добова норма для дітей

Для забезпечення нормального розвитку та зростання, дитячий організм потребує щоденного надходження фолієвої кислоти. Додаткове дозування необхідне рухливим дітям, а також любителям позасмагати на сонці. Для кращого всмоктування вітаміну В9 необхідно вживати вітамін С.

• 0-6 місяців – 40 мкг;
• 6-12 місяців – 60 мкг;
• 1-3 роки – 100 мкг;
• 4-6 років – 200 мкг;
• 7-10 років – 200 мкг.

Добова норма для чоловіків

Особи, що вживають алкогольні напої, сечогінні трави та бактерицидні лікарські препарати потребують додаткового прийому вітаміну B9. Добова потреба чоловіків у фолієвій кислоті задовольняється прийому 200 мкг вітаміну щодня.

Добова норма для жінок

Жінки потребують щоденного надходження вітаміну B9 в організм, у кількості від 200 до 400 мкг, залежно від способу життя. Фолієву кислоту можна назвати «жіночим» вітаміном, тому що її вплив на організм представниць прекрасної статі дозволяє впоратися з багатьма недугами та захворюваннями (ПМС, токсикоз при вагітності, попередження проблем при вагітності, період менопаузи тощо). Вагітні жінки потребують вітамін B9 в кількості 300 мкг на добу, а годуючі - 260 мкг.

Відео з Інтернету

Ознаки нестачі вітаміну В9

Недолік фолієвої кислоти в організмі виявляється наступною симптоматикою:

1. "Червона" мова;
2. Анемія;
3. Апатія, безсоння та втома;
4. Порушення травлення;
5. Почуття занепокоєння;
6. Сиве волосся;
7. Уповільнення зростання та розвитку;
8. Утруднене дихання;
9. Дефект потомства;
10. Порушення пам'яті.

Передозування вітаміну В9

Тривале вживання великих доз фолієвої кислоти може призвести до дефіциту вітаміну B12 у крові. Великі дози цієї сполуки можуть спричинити диспепсію у дитячому віці, збудливість центральної нервової системи, гіпертрофію та гіперплазію епітеліальної ниркової тканини.

Вітамін В9 водорозчинний. Фолієва кислота не має властивості самостійної активності, вона діє як кофермент. Потрапляючи в організм, у його живих клітинах вона перетворюється на біологічно активну тетрагідрофолеву кислоту. Як кофермент вона бере участь у внутрішньоклітинному виробництві білків, утворенні еритроцитів, у будівництві нервової тканини.

Вітамін В9, стимулюючи вироблення соляної кислоти, збуджує апетит. Він захищає здоров'я шкіри та волосся. Також до дій фолієвої кислоти належить участь у виробленні гормону радості серотоніну, ніж вона забезпечує нам гарний настрій, підвищує стійкість до стресів.

Джерела надходження фолієвої кислоти в організм

У товстому відділі кишківника виробляється незначна кількість фолієвої кислоти. Але основне всмоктування її здійснюється у тонкому відділі.

Фолієва кислота досить нестійка, легко руйнується сонячним промінням. Кулінарна обробка продуктів знищує до 90% вітаміну В9. А при зберіганні свіжих зелених овочів протягом 3-х днів вітамін В9 руйнується на 70%.

Де, в яких продуктах харчування міститься фолієва кислота (або, якщо завгодно, вітамін В9)?

Природними джерелами вітаміну В9 є листові овочі, дріжджі, бобові, печінка. З зелені варто згадати листя смородини та малини, м'яту, кропиву, кульбаби, буряк та бурякове бадилля, банани.

У таблиці представлені продукти, багаті на фолієву кислоту. Відсотковий вміст обчислюється від середнього показника добової потреби у фолієвій кислоті.

Хімічно синтезована фолієва кислота легко засвоюється організмом. Надходить з їжею, адсорбується тільки на 50%. 0,01 мг фолієвої кислоти у продуктах еквівалентні 0,6 мг у її синтетичній формі.

Чи потрібно пити синтетичну фолієву кислоту та навіщо?Оскільки звичайний щоденний раціон харчування не покриває наших потреб у вітаміні В9, рекомендується заповнювати його, щоб уникнути нестачі фолієвої кислоти в організмі. Фолієва кислота виробляється у формі порошку, таблеток, капсул, входить до складу мультивітамінних комплексів. Існують ампули із розчином вітамінів для волосся, до складу входить і вітамін В9.

Середній показник вартості препаратів фолієвої кислоти в аптеках Москви:

• таблетки фолієвої кислоти 1 мг №50 - 25 руб;
• "9 місяців Фолієва кислота" 400 мкг № 30 - 85-93 руб;
• БАДи з фолієвою кислотою, капсули №90 - 101 руб.

Існують аптечні аналоги вітаміну В9: аскофол (з аскорбіновою кислотою), фолібер.

Приймати пігулки з вітаміном В9 досить раз на день, краще під час їжі. Дозування визначається індивідуальною потребою. З метою профілактики дефіциту вітамін B9 (фолієву кислоту) приймати по 1-2 мг або 20-50 мкг на добу.

Добова норма за віком

Необхідна доза в залежності від віку:

• 0-1 рік – 25-35 мкг.
• 1-7 років – 50-75 мкг.
• 7-14 років – 100-150 мкг.
• З 15 років – 200 мкг.
• Вагітні – 400 мкг.
• Годуючі матері – 300 мкг.
• При плануванні вагітності дозу фолієвої кислоти необхідно збільшити до 400 мкг на добу.
• Літні люди – 200-400 мкг.

Захворювання, спричинені дефіцитом вітаміну В9

Нормальний показник фолієвої кислоти у крові - 6-25 нг/л. Показник нестачі – 3-5,9 нг/л. Показник гіповітамінозу – 3нг/л та нижче. Нормальний вміст фолієвої кислоти в еритроцитах 100 нг/л та вище.

Симптоми нестачі фолієвої кислоти неспецифічні:

• слабкість,
• зниження працездатності,
• головні болі,
• емоційна нестійкість,
• порушення сну та пам'яті.

Причинами нестачі є: порушення транспортування фолієвої кислоти з кишечника в кров, спричинене хронічними колітами; неповноцінне надходження з їжею; збільшені потреби, зумовлені вагітністю, захворюваннями з підвищеним поділом клітин (онкологія, інфекції).

Алкоголізм як хронічна інтоксикація є важливим фактором у розвитку дефіциту В9. Він виснажує запаси фолієвої кислоти та порушує її всмоктування у тонкому кишечнику.

Тяжка форма дефіциту вітаміну В9 викликає розвиток мегалобластичної анемії. За цієї патології кістковий мозок продукує незрілі еритроцити гігантських розмірів. Вони швидко руйнуються і вміст нормальних еритроцитів у крові різко знижується. Захворювання може закінчитися летально, якщо хворому не буде надано допомогу.

Причинами гіповітамінозу В9 можуть бути дієти зниження ваги. Вона може виникнути у хворих, яким проводиться гемодіаліз та перебувають на інтенсивній терапії та парентеральному харчуванні.

Особливо небезпечний недолік вітаміну В9 під час вагітності, . Підвищується ризик розвитку токсикозів вагітних, депресії, анемії. Виникає небезпека мимовільних абортів, мертвонародження, відшарування плаценти.

У плоду нестача вітаміну В9може спричинити патології розвитку нервової трубки, згодом виникають гідроцефалії, мозкові грижі, у тяжких випадках – аненцефалії.

У новонароджених дефіцит сприяєвиникнення ентеритів, попрілостей, гіпотрофії. Зростає ризик ускладнень при інфекціях, затримка фізичного та психічного розвитку.

У людей похилого та середнього вікурозвиваються неврити, поліневрити, а при тяжчому дефіциті - депресивні розлади, порушення пам'яті. Гіповітаміноз вітаміну В9 сприяє розвитку атеросклерозу.

При дефіциті вітаміну В9 порушується синтез ензимів, що у трансформації гомоцистеїну в метионин. Це підвищує кількість гомоцистеїну у плазмі крові. Ендогенна амінокислота гомоцистеїн здатна руйнувати поверхневий шар стінок судин та сприяти відкладенню холестеролу.

У чоловіків нестача фолієвої кислотизагрожує безпліддям. Порушується синтез сперматозоїдів, вони неповноцінні за набором хромосом. Це призводить до вроджених каліцтв і спадкових захворювань у потомства (синдром Дауна).

Поєднання з іншими препаратами

1. Прийом пероральних контрацептивів та протиепілептичних препаратів знижує рівень В9 у плазмі крові.
2. Бісептол знижує його адсорбцію у кишечнику.
3. Антибіотики пригнічують кишкову мікрофлору, що виробляє фолієву кислоту в організмі.

Можливість передозування прийому В9 існує більш теоретично.

Фолієва кислота міститься у більшості сучасних мультивітамінних комплексів. І якщо упаковка з одним з них завжди буде присутня на нашому столі і доповнюватиме наш раціон, можна бути впевненими, що ми надійно захищені від авітамінозу.

Корисне відео

У цьому відео Олена Малишева розповідає всю правду про фолієву кислоту - чому вона життєво необхідна і де міститься:

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Загальна інформація

Фолієва кислота бере участь в обміні речовин, у виробництві ДНК, відіграє важливу роль у синтезі імунних клітин крові, нормалізує функцію травного тракту. Для вагітних жінок фолієва кислота вкрай потрібна, оскільки вона відіграє важливу роль у розвитку нервової трубки плода. При нормальному рівні вітаміну В 9 ймовірність вад розвитку у плода значно знижується. Крім того, вона необхідна для нормального зростання та розвитку плаценти.

Історія відкриття

У 1932 році британський лікар Вілс, який багато років працював в Індії, встановив, що у деяких вагітних жінок, які страждали на мегалобластну анемію, не спостерігалося поліпшень при вживанні очищеного екстракту клітин печінки. Однак ці жінки повністю одужували після вживання неочищеного екстракту. Звідси Вілс зробив висновок, що при очищенні знищувався якийсь важливий фактор, що зумовлює одужання. Ця речовина незабаром була виділена і отримала назву - фактор Вілса. Пізніше його назвали вітаміном М. У 1941 році було встановлено, що цією речовиною багате листя шпинату і петрушки – тому його перейменували на фолієву кислоту (у перекладі з латинського folium – лист).

Механізм дії

Загальновідомо, що і найважливіший етап розподілу будь-якої клітини – це розподіл молекули ДНК. Саме в процесі реплікації ДНК вітамін В 9 бере активну участь. Крім цього, він відіграє важливу роль у процесі синтезу РНК, амінокислот, покращує абсорбцію заліза. Тому недолік фолієвої кислоти насамперед небезпечний для клітин, що швидко діляться.

Від рівня фолієвої кислоти залежить настрій. Вона бере участь у метаболізмі таких нейромедіаторів, як серотонін і адреналін, які істотно впливають на роботу нервової системи.

Фолієва кислота стимулює апетит і бере участь у виділенні соляної кислоти у шлунку.

Потреба у фолієвій кислоті

Фолієва кислота та вагітність

У Росії прийнято вважати, що потреба вагітних жінок без симптомів нестачі даного мікронутрієнта становить 0,4 мг на день. У період грудного вигодовування потреба становить 0,6 мг на добу.

Під час вагітності організм жінки витрачає набагато більше фолієвої кислоти, ніж до вагітності. Вітамін В 9 не відкладається про запас, тому важливо отримувати її щодня із зовнішніх джерел. Дуже важливо підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі, коли розвивається нервова система плода.

Найважливіша роль вітаміну В 9 для плода – це розвиток нервової трубки. Також вона бере участь у оновленні та мітозі клітин організму матері, зокрема клітин внутрішніх органів, які мають постійно оновлюватися.

Вже на другому тижні вагітності у ембріона починає активно розвиватися головний мозок. Саме тоді навіть нетривалий дефіцит вітаміну В 9 загрожує серйозними, часто непоправними наслідками. Оскільки даний мікронутрієнт необхідний у процесі мітозу, що вкрай важливо для клітин, що швидко діляться і розвиваються (до них, в першу чергу, відносяться нейрони та інші клітини нервової тканини), то його нестача, в першу чергу, позначається на нервовій системі, що розвивається.

Фолієва кислота бере участь у виробництві основних клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів), що важливо як для організму матері, так і для плода.

Для нормального перебігу вагітності, підтримання здоров'я жінки та плода медики рекомендують розпочати прийом фолієвої кислоти у формі таблеток ще за 2-3 місяці до запланованої вагітності та продовжувати аж до пологів. При вживанні вітаміну В 9 необхідно дотримуватися доз, рекомендованих лікарем, оскільки надлишок даного мікронутрієнта так само небезпечний, як і його дефіцит.

Вітамін В 9 – це єдиний мікронутрієнт, роль якого при вагітності не занижують навіть противники синтетичних вітамінних препаратів та взагалі медикаментів. Тому, навіть якщо ви уникаєте будь-яких лікарських препаратів під час вагітності, не відмовляйтеся від курсу вітаміну В 9 , хоча б з метою профілактики – це врятує вас і вашу дитину від цілого ряду невиправданих ризиків. Хоча іноді слід зіставляти призначене лікарем дозування з потребами організму у фолієвій кислоті.

Дефіцит фолієвої кислоти та її наслідки

Дефіцит вітаміну В 9 може розвинутись внаслідок його низького вмісту в раціоні, порушення засвоєння мікронутрієнтів у кишечнику, або зі збільшенням потреби в даній речовині (вагітність, період лактації).

Найпоширеніша причина цього гіповітамінозу – регулярне вживання алкогольних напоїв.

Недостача фолієвої кислоти – найпоширеніший симптом у вагітних жінок та дітей першого року життя. Дефіцит вітаміну В 9 у плода розвивається внаслідок її нестачі в організмі матері, а у немовлят – внаслідок недостатнього її вмісту у грудному молоці.

Дефіцит фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки може стати фактором цілого ряду серйозних порушень:

• невиношування плода;
• вроджені вади розвитку;
• розумова відсталість;
• вада розвитку нервової трубки;
• розщеплення хребта (у плода);
• вади розвитку кровоносної системи;
• заяча губа або вовча паща;
• недокрів'я.

Нестача вітаміну В 9 який завжди супроводжується явними симптомами. Разом з тим, за результатами досліджень, брак фолієвої кислоти є у 20-100% людей, залежно від місця проживання. Це один із найпоширеніших гіповітамінозів. Однак, навіть у відсутності тих чи інших клінічних симптомів, суттєво зростає ймовірність інфаркту та інсульту, падає імунітет.

Дефіцит фолієвої кислоти нерідко призводить до розвитку перніціозної анемії у недоношених дітей. Зростання потреби у вітаміні В 9 виникає при ряді патологій: лейкоз, гемолітична анемія, хронічні інфекційні захворювання, канцероматоз.

Насамперед при нестачі вітаміну В 9 розвивається мегалобластна анемія. При цьому типі недокрів'я не тільки падає вміст еритроцитів у крові, але й порушується їхня діяльність, оскільки більша їх частина не дозріває в кістковому мозку. Якщо при цьому не заповнювати нестачу фолієвої кислоти, розвиваються такі симптоми як зниження апетиту, нервозність, занепад сил. Пізніше приєднуються блювота, пронос, алопеція. Можливі морфологічні порушення шкіри, поява виразок у ротовій порожнині та глотці. Якщо вчасно не розпочати лікування, мегалобластна анемія може призвести до смерті.

В останні роки було проведено ряд клінічних випробувань, в результаті яких було встановлено, що дефіцит вітаміну В 9 порушуючи метаболізм сірчаних амінокислот, призводить до затримки в крові амінокислоти гомоцистеїну. Гомоцистеїн негативно впливає на інтиму судин, що призводить до появи атеросклеротичних бляшок і збільшує ризик інфарктів та інсультів.

Порушення абсорбції вітаміну В 9 може виникнути при хворобах шлунка, гастроектомії, коли організм відчуває дефіцит антианемічних факторів (факторів Касла), що синтезуються у шлунку. Фолієва кислота може потрапити в кров тільки з'єднавшись з антианемічними факторами, відповідно при їх дефіциті рівень фолієвої кислоти в крові падає.

Крім фолієвої кислоти, фактор Касла переносить у кров ціанокобаламін. Тому тривалий прийом препаратів вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні може призвести до нестачі ціанокобаламіну.

Нестача вітаміну В 9 спостерігається при важких патологіях печінки. Саме в печінці вітамін трансформується у тетрагідрофолат, який бере участь у біохімічних реакціях. Фолієва кислота в первинному вигляді марна для організму.

Якщо організм відчуває дефіцит вітаміну В 9 може порушитися робота системи гемопоезу: еритроцити недозрівають, і в кров викидаються неповноцінні клітини, які не здатні транспортувати кисень. Це – одна з причин вад розвитку нервової системи у плода, оскільки нейрони не можуть повноцінно зростати і розвиватися в умовах гіпоксії.

Разом з еритроцитами, порушується синтез лейкоцитів та тромбоцитів, що може спровокувати зниження імунітету та порушити згортання крові. У вагітних жінок дефіцит вітаміну 9 може супроводжуватися залізодефіцитним станом. Це збільшує ризик як матері, так дитини.

Дефіцит вітаміну В 9 може розвинутись при нестачі вітамінів у раціоні, голодуванні, дотриманні незбалансованих дієт для схуднення. Однак найпоширеніший фактор нестачі вітаміну В 9 – дисбактеріоз. Дисбактеріоз розвивається внаслідок тривалого, часто безконтрольного прийому антибіотичних препаратів, у т.ч. без призначення лікаря.

У Сполучених Штатах діє закон, згідно з яким виробник зобов'язаний додавати певну кількість вітаміну В 9 на борошно, з метою профілактики нестачі цієї речовини у споживачів. У США профілактична доза вітаміну В 9 вдвічі вища, ніж у Російській Федерації.

Продукти, що містять фолієву кислоту

Вітамін В 9 міститься у великій кількості в рослинній їжі: шпинат, цибуля, кріп, петрушка, квасоля, горох, гречка, овес, висівки, банани, волоський горіх, грейпфрут, курага, диня, дріжджі, гарбуз, гриби, ін.

Також джерелом фолієвої кислоти служить м'ясо та продукти тваринного походження: яловичина, баранина, свинина, печінка, нирки, м'ясо птахів, молоко, яйця, форель, окунь, сир та ін.

Тарілка злакової каші з молоком та склянку апельсинового фрешу заповнюють 50% добової потреби організму у вітаміні В 9 .

Вживання біфідобактерій стимулює ендогенне утворення фолієвої кислоти у кишечнику.

Вітамін В 9 досить швидко розпадається під впливом сонячного проміння і просто при тривалому зберіганні їжі, а також при температурній обробці продуктів. Найшвидше руйнується фолієва кислота, що міститься в рослинній їжі. Фолієва кислота у м'ясі більш стійка.

Тому для збереження вітаміну в продуктах рекомендується споживати сирі продукти. Овочі найкраще споживати у вигляді сирих салатів. У такий салат найкраще додати городню капусту, петрушку, кріп, листя буряків, м'яти або кульбаби. Також корисно додавати в салат молоду кропиву. З соків краще пити апельсиновий і томатний - у них міститься найбільше фолієвої кислоти.

Серед м'ясних продуктів найбільше фолієвої кислоти міститься у печінці. Печінка можна злегка обсмажувати і недовго варити - при цьому вітамін В9, що входить до її складу, не руйнується.

Лікарські засоби, що містять фолієву кислоту

Фолієва кислота випускається у вигляді препарату Фолацін. В одній таблетці препарату міститься 5 мг вітаміну В9. Це набагато більше за денну норму навіть для вагітної жінки. Надлишок фолієвої кислоти не чинить ні позитивного, ні негативного впливу, а просто виводиться з організму. 1 таблетка Апо-фолікатакож містить 5 мг вітаміну В 9 . Враховуючи підвищений вміст речовини в таблетці, Фолацин та Апо-Фолік застосовуються тільки при гострому та тяжкому дефіциті вітаміну. З метою профілактики ці препарати не рекомендуються.

В одній таблетці препарату Фоліоміститься 0,4 мг вітаміну В 9 і 0,2 мг йоду. Перевага даної лікарської форми в тому, що вона містить два мікронутрієнти, тому немає необхідності додаткового вживання препаратів йоду. Доза вітаміну В 9 в одній таблетці невисока, тому він рекомендований як профілактичний препарат. Фоліо не призначається при гострому дефіциті або при підвищеній потребі у фолієвій кислоті.

Вітамін В9 входить до складу полівітамінних препаратів для вагітних. Вміст фолієвої кислоти в одній таблетцікожного препарату – різне:

• Матерна – 1 мг;
• Елевіт – 1 мг;
• Вітрум пренаталь – 0,8 мг
• Вітрум пренаталь форте – 0,8 мг
• Мульти-табс перинатал – 0,4 мг
• Прегнавіт – 0,75 мг.

Вітамін В 9 засвоюється значно краще з лікарських препаратів, ніж харчових продуктів.

Крім фармацевтичних препаратів, фолієву кислоту можна отримувати із біологічно активних добавок.

Показання

• фолієводефіцитна анемія;
• анемія як ускладнення після гастроектомії;
• спру (тропічна діарея);
• хронічне запалення кишківника;
• туберкульоз кишечника;
• вагітність;
• період лактації;
• дефіцит вітаміну В 9 .

• якщо спостерігаються виражені ознаки дефіциту фолієвої кислоти (в даному випадку дозування розраховується лікарем індивідуально);
• якщо існують фактори, що підвищують потребу у вітаміні В 9 або стимулюють його виведення з організму.

• вживання комбінованих оральних контрацептивів до зачаття;
• вживання Маалокса чи Фосфалюгеля;
• прийом антиконвульсантів у період планування та під час вагітності;
• протеїнова дієта до зачаття;
• нестача рослинної їжі в харчуванні;
• порушення роботи травного тракту;
• блювання при вагітності.

Клінічні випробування продемонстрували, що вітамін В 9 може мати позитивний ефект у профілактиці хвороби Альцгеймера. У осіб з даною патологією, як правило, знижений вміст у крові фолієвої кислоти та ціанокобаламіну.

Спосіб застосування та дози

Потреба у фолієвій кислоті при вагітності – 0,4 – 0,8 мг на добу. Однак при дефіцитному стані дозування значно збільшується з метою компенсації нестачі вітаміну. Нервова трубка ембріона починає розвиватися на 3-5 тижні вагітності. У цей час жінка може не знати про вагітність і не пройти своєчасний курс компенсації дефіциту фолієвої кислоти. Тому вітамін В9 необхідно приймати ще за 1-3 місяці до очікуваної вагітності. Найважливіше підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі.

Фолієву кислоту необхідно приймати в період лактації у кількості 0,3 мг на день (можна у вигляді полівітамінного комплексу). Це служить профілактичним курсом як для мами, так дитини. Якщо вживати препарат у підвищених дозах (напр., по 1 мг), то зайва кількість вітаміну просто виводиться з організму жінки, не завдаючи шкоди їй, ні малюкові.

Важливо дотримуватись регулярності у вживанні вітаміну В 9 . Однак, враховуючи те, що в будь-якому препараті міститься доза, що перевищує денну потребу у вітаміні, пропуск одного прийому не повинен викликати занепокоєння.

• Атеросклероз. По 5 мг вітаміну 9 на добу протягом двох тижнів, далі - по 1 мг. Рекомендується вживати як вітамінного комплексу В-группы.
• Афтозний стоматит. Як правило, афти (виразки на слизовій оболонці рота) з'являються разом з тріщинами на губах при дефіциті вітамінів і мікронутрієнтів, що беруть участь у гемопоезі. Серед них: вітамін В 9, залізо та ціанокобаламін. Рекомендоване дозування – по 5 мг вітаміну В 9 3 рази на добу та по 10 мг гліцинату заліза протягом 120-180 днів. Раз на 30 днів робити ін'єкції ціанокобаламіну – 1 мг. У ході лікування необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну.
• Вірусний гепатит. Фолієва кислота застосовується як допоміжний засіб. Рекомендується приймати по 5 мг 3 рази на добу протягом 10 діб, потім по 5 мг на добу.
• Гінгівіт та періодонтит. Приймати перорально по 1 мг вітаміну В 9 разів на добу, робити полоскання ротової порожнини 2 рази на добу по одній хвилині 1% розчином вітаміну протягом 60-70 діб.
• Депресія. Часто спостерігається в осіб із дефіцитом фолієвої кислоти. Прийом по 2-5 мг щодня у комплексі з вітамінами В-групи.
• Остеохондроз. Вітамін В 9 бере участь в утворенні з колагену каркасу, на якому накопичуються солі кальцію. Без колагенного каркаса кістка не набуває необхідної міцності. Рекомендоване дозування - щодня по 5 мг вітаміну В 9, 50 мг вітаміну В6, 50 мг вітамінів В-комплексу.
• Пухлина товстого кишківника. Якщо хтось із ваших родичів по прямій лінії хворів на дане онкологічне захворювання, настійно рекомендується раз на добу приймати по 1-5 мг вітаміну В 9 і 100 мг вітамінів В-комплексу.
• Спазм товстої кишки. Виявляється у вигляді чергуються констипації та проносу, коліками та здуттям живота. Нестача вітаміну В9 може призвести до хронічної констипації, що призводить до спазму товстої кишки. Потрібно починати з 10 мг вітаміну раз на добу. Якщо через 15-20 днів прогресу не спостерігається, слід збільшити дозу до 20-60 мг на добу до позитивного ефекту. Далі дозування поступово знижують. Одночасно рекомендується приймати 1 раз на добу по 0,1 г вітамінів В-комплексу. Протягом курсу необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну. У раціон рекомендується включити вівсяні висівки, що містять водорозчинну клітковину. Пшеничні висівки в цьому випадку не підходять, тому що їх клітковина нерозчинна.
• Епілепсія. Після нападу епілепсії рівень вітаміну В 9 у мозку знижується. Антиконвульсанти також знижують його концентрацію у плазмі крові. В результаті напади частішають. Зазвичай при епілепсії призначають по 5 мг на добу. Проте приймати препарат слід лише після консультації з лікарем.

Передозування

Серйозний мінус тривалого прийому препаратів вітаміну В 9 у тому, що він приховує симптоми мегалобластной анемії, але зупиняє неврологічні порушення, притаманні даного захворювання. Тому при тривалому прийомі препаратів вітаміну В 9 можливе приховане прогресування важких неврологічних порушень, зумовлених нестачею ціанокобаламіну. Усього 10 років тому було прийнято вважати, що передозування даного мікронутрієнта немає. Однак зараз відомі дослідження, які свідчать про те, що у вагітних жінок, які тривало вживали препарати вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні, народжуються діти зі слабким імунітетом, схильністю до бронхіальної астми та застуд.

Гіпервітаміноз

Побічні ефекти

Вітамін В 9 не чинить токсичного впливу на організм людини. Були проведені клінічні дослідження щодо тривалого застосування вітаміну В 9 у дозуванні 15 мг на добу (у 40 разів вище за добову потребу організму). За результатами досліджень, препарат не чинив жодної токсичної дії. Однак тривалий прийом (більше 90 днів) вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні може призвести до падіння рівня ціанокобаламіну в крові, що може спровокувати анемію. Підвищені дози вітаміну можуть спровокувати розлади травного тракту, підвищити збудливість, спричинити дисбаланс у роботі нирок.

Деякі препарати знижують вміст вітаміну В 9 у плазмі крові. Серед них:

• ацетилсаліцилова кислота (у підвищеному дозуванні);
• нітрофурани (приймають при інфекціях сечових шляхів);
• комбіновані оральні контрацептиви;

Фолієва кислота та чоловіче здоров'я

Основним індикатором чоловічого здоров'я прийнято вважати стан сперматозоїдів. Сперматозоїди – це такі ж клітини, їх синтезу необхідний протеїн і нуклеїнові кислоти. За відсутності вітаміну В 9 синтез сперматозоїдів порушується. При нестачі вітаміну зменшується концентрація сперматозоїдів і погіршується їх стан: сперматозоїди можуть мати неприродну форму або не мати хвоста, що зменшує їх рухливість. Але найгірше, що у таких сперматозоїдах може бути неправильне число хромосом, а це є головним фактором спадкових хвороб у дітей (наприклад, синдром Дауна).

Вітамін В 9 та гормон тестостерон обумовлюють нормальний розвиток сперматозоїдів. Фолієва кислота вкрай важлива для чоловіків у пубертатному періоді, оскільки вона є одним із факторів розвитку вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, рослинність на обличчі та тілі, інтенсивне зростання).

Фолієва кислота в лікуванні та профілактиці онкологічних захворювань

Лейковорин – лікарський засіб на основі фолінової кислоти, що успішно застосовується у складі хіміотерапії онкологічних захворювань. Він знижує тяжкість інтоксикації після застосування цитостатичних препаратів (блювання, пронос, гіпертермія, пошкодження кістковомозкової тканини).

Останні дослідження вчених США довели залежність між прийомом препаратів вітаміну В 9 і прогресуванням пухлин товстого кишечника.

З 1980 року у Гарварді кожні 2 роки влаштовували опитування, у якому брало участь приблизно 90 000 жінок із дітьми. Питання стосувалися харчування та окремо прийому вітамінних комплексів. В 1994 зібрана інформація була ретельно вивчена на предмет захворюваності на рак товстого кишечника - третім за частотою раковим захворюванням серед жінок в США. Дані опитувань показали, що жінки, які приймали достатню кількість вітаміну В 9 – більше 0,4 г мг на день, найрідше страждали від цього захворювання.

Вчені зробили висновок: 75% випадків пухлини товстого кишечника у жінок можна уникнути, якщо протягом життя вживати профілактичні дози вітаміну В9.

Дослідження дозволили зробити ще один важливий висновок. Найрідше пухлина товстого кишечника зустрічалася у жінок, які протягом останніх 10-15 років регулярно вживали вітамінні комплекси.

Фолієва кислота та профілактика атеросклерозу

Сьогодні у країнах Заходу популярна нова теорія патогенезу атеросклерозу. Відповідно до цієї теорії, головною причиною прогресування атеросклерозу є високий рівень у крові не всім відомого холестеролу, а іншого біоактивного фактора – гомоцистеїну.

Гомоцистеїн – це ендогенна амінокислота. Під впливом ензимів в організмі вона трансформується у незамінну жирну амінокислоту метіонін, що бере участь у виробництві протеїну. Якщо організм відчуває дефіцит відповідних ензимів, гомоцистеїн накопичується в крові та руйнує стінки кровоносних судин, спричиняючи запалення. Холестерол бере участь у цьому процесі більш пізніх етапах. Прихильники нової теорії стверджують, що без гомоцистеїну навіть за підвищеного рівня холестеролу в крові атеросклероз не прогресує.

Яка роль фолієвої кислоти в даному ключі? Справа в тому, що саме вона необхідна для синтезу в організмі ензимів, що трансформують гомоцистеїн у метіонін. Дефіцит вітаміну В9 викликає дефіцит відповідного ензиму. В результаті в крові накопичується зайвий гомоцистеїн, що призводить до прогресування атеросклерозу, а потім і його ускладнень - ішемії серцевого м'яза, інфаркту, інсульту.

Найчастіше дефіцит фолієвої кислоти обумовлений трьома причинами:

• Недостатнє надходження з їжею.Слід враховувати, що при тепловій обробці руйнується до 90% фолієвої кислоти, що міститься в сирій їжі, проте забезпечити достатню кількість фолієвої кислоти, що надходить з їжею, нескладно. Крім листя городньої зелені, вона міститься також у печінці, м'ясі, сирі, ікрі, яєчному жовтку, бобових, томатах, насінні соняшника,
• Підвищена потреба.Потреба у цій речовині зростає, коли переважає швидке зростання та оновлення тканин: у період швидкого зростання у маленьких дітей та підлітків, при важких онкологічних захворюваннях, анеміях, захворюваннях шкіри та ін. Потреба у фолієвій кислоті у вагітних збільшується у міру зростання плода. У період грудного вигодовування потреба у цьому вітаміні також підвищена, як і потреба в інших вітамінах.
• Порушення всмоктування фолієвої кислоти у кишечнику.Захворювання шлунка та тонкого кишечника можуть вести до дефіциту внаслідок недостатнього всмоктування, тоді як при нормальному складі мікрофлори кишечника організм може синтезувати фолієву кислоту самостійно.

Фолієва кислота, що міститься у лікарських препаратах, засвоюється набагато краще, ніж її природний аналог.

Механізм дії фолієвої кислоти

Як відомо, для того, щоб будь-яка жива клітина вступила в процес розподілу, її генетичний матеріал, укладений у спіраль ДНК, повинен подвоїтися. Саме в процесі подвоєння ДНК фолієва кислота бере активну участь. Крім того, вона бере участь у синтезі РНК (рибонуклеїнової кислоти), амінокислот, сприяє кращому засвоєнню заліза.

Відповідно, дефіцит цього фактора особливо небезпечний для клітин, що активно розмножуються, Фолієва кислота необхідна для зростання і розвитку всіх органів і тканин, нормального розвитку зародка, процесів кровотворення. На ранніх етапах вагітності це особливо важливо, адже на 2-му тижні від зачаття в зародку можна визначити частину, з якої починає розвиватися головний мозок. Саме в цей період, незважаючи на те, що жінка ще й не підозрює про свою вагітність, навіть короткочасний дефіцит фолієвої кислоти чреватий розвитком дефектів розвитку нервової системи у плода.

Крім участі у створенні клітин плода, цей вітамін витрачається заміну клітин організму вагітної жінки, оскільки клітини людини постійно оновлюються. Фолієва кислота бере участь у освіті всіх формених елементів крові. Крім того, вона забезпечує гарний настрій, беручи участь в обміні біологічно активних речовин серотоніну та адреналіну, які значною мірою впливають на стан нервової системи, стимулює апетит при вигляді їжі, беручи участь у виробленні соляної кислоти у шлунку,

При вагітності дефіцит фолієвої кислоти призводить до утворення дефектів нервової трубки: відсутності головного мозку, гідроцефалії (водянці головного мозку), утворенню мозкових гриж, розщепленню хребта. Крім того, можливе формування пороків розвитку серцево-судинної системи та розщеплення губи та піднебіння вовча паща). При нестачі цього вітаміну порушується формування плаценти, підвищується ймовірність невиношування вагітності, часткового відшарування плаценти, мертвонародження, затримки розвитку плода. Дослідження показали, що близько 75% випадків таких дефектів можна запобігти, якщо жінка почне приймати препарати фолієвої кислоти ще до початку вагітності.

Важливо продовжити застосування фолієвої кислоти та в період грудного вигодовування, коли потреба у ній навіть перевищує потребу вагітної жінки. Дефіцит фолієвої кислоти значно впливає на формування післяпологової депресії, апатії, слабкості, зумовлює зниження кількості молока. Крім того, дефіцит цього вітаміну у мами, що годує, призводить до його низького вмісту в грудному молоці і, як наслідок, до дефіциту його у дитини. Діти з дефіцитом фолієвої кислоти, крім анемії, спостерігається відставання у вазі, затримка психомоторного розвитку, зниження імунітету, порушення роботи кишечника.

Дозування фолієвої кислоти під час вагітності

Мінімальна добова потреба у фолієвій кислоті у звичайному стані становить 50 мкг, але при підвищенні потреб, наприклад під час вагітності, може збільшитись у кілька разів. У Росії вважається, що потреба у фолієвій кислоті вагітних жінок без ознак дефіциту цього вітаміну становить 400 мкг на добу. У мам, що годують, така потреба становить 600 мкг на добу. Враховуючи, що дефіцит фолієвої кислоти особливо небезпечний на перших тижнях вагітності, цей вітамін рекомендують приймати в процесі підготовки до вагітності (мінімум-три місяці), а також протягом усього періоду виношування малюка. Стандартна таблетка фолієвої кислоти містить 1 мг, вміст фолієвої кислоти у полівітамінах становить від 300 мкг до 1 мг. Таким чином, прийом однієї таблетки фолієвої кислоти на день або полівітамінів, що містять серед інших цей вітамін, перекриває добову потребу в ньому на 100-200%. Прийом таких доз фолієвої кислоти безпечний.

У жінок із лікувальною метою дозу можуть збільшувати до 5 мг на добу. Курс лікування становить 20-30 днів. Високі дози фолієвої кислоти в період підготовки до вагітності та у першій її третині призначають також жінкам, у яких вже були випадки народження дітей з фолієвозалежними вадами розвитку.

Безпека застосування фолієвої кислоти

Фолієва кислота не токсична для людини. Існують дослідження тривалого застосування 15 мг фолієвої кислоти на день (перевищення добової дози в 40 разів), які не виявили жодних токсичних ефектів цього препарату. Однак тривале застосування (понад 3 місяці) високих доз фолієвої кислоти може сприяти зниженню вмісту в крові вітаміну В 12 , що може призводити до анемії. Великі дози фолієвої кислоти іноді викликають шлунково-кишкові розлади, підвищення нервової збудливості, функціональні зміни у нирках.

Протипоказаннями до застосування фолієвої кислоти є випадки індивідуальної алергічної реакції на препарат.

Важливо приймати фолієву кислоту регулярно. Однак, зважаючи на те, що будь-який препарат фолієвої кислоти перекриває добову потребу в ній, не слід турбуватися, якщо ви пропустили черговий прийом. Просто прийміть препарат, коли згадаєте це.

Багато ліків можуть впливати на всмоктування, утилізацію та збереження фолієвої кислоти в організмі. Фолієву кислоту краще приймати разом із вітамінами В 12 і С. Додатковий прийом біфідобактерій сприяє збільшенню синтезу фолієвої кислоти в товстому кишечнику.

Навпаки, при прийомі алкоголю, антацидів (препаратів, що нейтралізують соляну кислоту, - АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКСі т.п.), сульфаніламідів, протиепілептичних засобів всмоктування фолієвої кислоти в кишечнику значно знижується. Прийом АСПІРИНАу високих дозах, нітрофуранових препаратів (призначаються при інфекціях сечовивідних шляхів), оральних контрацептивів, кортикостероїдних гормонів знижує концентрацію фолієвої кислоти у крові.

Перевірено: ризику нема!

У США існує закон, який зобов'язує виробника додавати досить високі дози фолієвої кислоти на борошно, з метою профілактики дефіциту цього вітаміну у населення. Крім того, у США профілактичне дозування фолієвої кислоти вище, ніж у Росії, у 2 рази. Жодних негативних впливів на генотип доз фолієвої кислоти, що застосовуються в Росії, не виявлено.