Фіброзно кістозна мастопатія та вагітність. Кістозна мастопатія молочної залози. Мастопатія при вагітності - лікування

Мастопатія - це дисгормональне доброякісне захворювання грудної залози, при якому відбувається розростання тканин, виникають ущільнення. Ця недуга з'являється у жінок у репродуктивному віці, навіть зовсім у юних дівчат, викликаючи певний дискомфорт. Прекрасну половину людства цікавить питання, наскільки сумісні вагітність та мастопатія.

Читайте у цій статті

Симптоми

Встановлення діагнозу "мастопатія" під час вагітності - рідкісне явище. Зазвичай жінка дізнається про проблему із грудьми ще до запліднення. Основними ознаками захворювання є:

набрякання молочної залози;
незначні каламутні виділення із сосків;
(Ниюча, тупа, постійна або циклічна);
поява ущільнень, вузликів різного розміру;
збільшення пахвових лімфовузлів (необов'язково).

Симптоми мастопатії при вагітності можуть бути прихованими, оскільки груди на етапі підготовки до лактації набрякають, наливаються, стають чутливими.

Причини появи та фактори, що сприяють розвитку захворювання

Поява мастопатії свідчить, що у організмі є якісь збої (зазвичай – гормональні). Не варто не діяти і сподіватися на диво. Ранній візит до лікаря допоможе швидко відновити здоров'я та повернутися до комфортного рівня життя.

Чому з'являється мастопатія

У нормі у кожної жінки у першій фазі менструального циклу відзначається розростання клітин (поліферація) за рахунок дії естрогену. Так організм готується до можливого настання вагітності. У другій фазі підвищується рівень прогестерону, що гальмує процес поліферації. Коли настає чергова менструація, зайві клітини атрофуються, залізо набуває природного стану.

Якщо в організмі відбувається гормональний збій (брак прогестерону, надлишок естрогену), поліфераційний процес порушується, тканини розростаються надмірно. Це викликає розвиток захворювання.

Що супроводжує розвиток патології

Виділяють фактори, що сприяють розвитку захворювання:

спадкова схильність;
проблеми з яєчниками (запалення, пухлина);
захворювання печінки;
проблеми з наднирниками, щитовидною залозою;
нерегулярне статеве життя;
часті аборти;
носіння тісного бюстгальтера;
травми молочної залози;
нестача йоду;
відсутність вагітності віком до 30 років;
куріння, надмірне вживання алкоголю;
тривалі депресії, неврози, стреси;
Напружений ритм життя.

Повноцінне харчування та заняття спортом – запорука здорового та щасливого життя.

Класифікація

Фіброзно-кістозна мастопатія при вагітності може виявлятися у двох формах.

Вузлова. У залозі відзначається одиничне ущільнення як вузла. Цей вид мастопатії зустрічається у формі кісти (капсула з рідиною) та фіброаденоми (доброякісна пухлина).
Дифузна. У залізі є множинні вузли різної структури. Залежно від типу вузлів виділяють різні види дифузної мастопатії з перевагою:

кістозного компонента;
фіброзного компонента;
змішана форма.

Вузлова мастопатія при вагітності добре піддається лікуванню. При цьому важливо знайти доктора, якому ви довірятимете і прислухатиметеся до його порад.

Як впливає вагітність протягом захворювання

Вагітна жінка регулярно проходить огляд гінеколога, який оцінює стан її грудей. Якщо до запліднення заліза була здоровою, а мастопатія розвинулася вже після вагітності, лікар швидко виявить проблему на ранній стадії, призначить адекватне лікування. При цьому потрібна консультація мамолога.

На питання, чи можна вагітніти при мастопатії, лікарі відповідають ствердно. Існує думка, що вагітність сама по собі сприяє лікуванню від фіброзно-кістозної мастопатії.

У період виношування немовляти у крові жінки відзначається різке збільшення гормону прогестерону. Він позитивно впливає на усунення мастопатії, тому приблизно 8 з 10 жінок після вагітності відзначають, що недуга відступила.
Вагітність виступає певним поштовхом для відновлення всіх органів та систем, що сприяє одужанню.
Якщо при вагітності ущільнення не розсмокталися – не біда. Під час лактації тканини залози активно оновлюються, що часто призводить до усунення . Однак годувати малюка потрібно не менше ніж рік. Короткострокова лактація може спровокувати зворотну реакцію організму та спричинити погіршення стану жінки.

Як проходить діагностика

Діагноз встановлюється виходячи з комплексного обстеження.

Пальпація (лежачи, стоячи).
УЗД грудей. Застосовується обстеження молодих жінок (до 30 років). У старшому віці густина тканин грудей збільшується. Процедура дозволяє оцінити розташування ущільнень, визначити їхній склад (з рідиною або тверді).
Аналіз крові на вміст гормонів.
Мамографія. Доза рентгенівського випромінювання зазвичай дуже мала, тому процедура не шкодить плоду. Цей спосіб застосовується для жінок віком від 30 до 40 років.
Аспірація. У вузлик впроваджується тонка голка. Якщо виділяється рідина – це кіста. Така процедура при вагітності призначається дуже рідко.
Біопсія. Невеликий шматочок підозрілих тканин витягується для подальшого дослідження. Метод не рекомендований при вагітності, але у виняткових випадках (підозра на рак) може застосовуватись.

Лікування

Зазвичай для лікування мастопатії лікарі рекомендують, проте під час вагітності його прийом протипоказаний. Вибір терапії залежить від особливостей перебігу хвороби у конкретної жінки, стану її гормонального тла, наявності супутніх гінекологічних захворювань. Наприклад, дифузна мастопатія не піддається лікуванню під час виношування дитини.

Лікування має такі цілі:

усунення в залозі кіст;
зменшення кількості фіброзної тканини;
відновлення гормонального балансу;
лікування запальних процесів (за наявності);
усунення ендокринних захворювань;
нормалізація роботи всього організму (нирок, печінки, центральної нервової системи).

Лікування мастопатії при вагітності не варто ігнорувати. Досвідчений лікар підкаже, які препарати підійдуть у конкретному випадку. А ось засоби народної медицини в «цікавому становищі» не рекомендується використовувати.

Адже пацієнтка може нашкодити не лише собі, а й дитині.

Що жінка може зробити для полегшення стану

Вагітність та фіброзно-кістозна мастопатія – речі цілком сумісні. Головне, щоб майбутня мама розуміла, які зміни відбуваються в її організмі та як можна допомогти собі.

Робити зарядку для вагітних.
Вести здоровий, активний спосіб життя.
Більше гуляти на природі.
Носити бавовняний зручний бюстгальтер не більше 10 годин на день.
Дотримуватись збалансованого режиму живлення.
Спати щонайменше 8 годин.
Плавати в басейні.
Чи не засмагати (у солярії, на сонці).
Чи не відвідувати лазню.
Чи не нервувати.
Повністю відмовитись від куріння, вживання алкогольних напоїв.

Найчастіше причиною розвитку мастопатії є гормональний збій. Під час вагітності відбувається перебудова організму жінки, відновлюється оптимальний баланс гормонів для виношування дитини. На цьому фоні фіброзно-кістозна мастопатія може зникнути самостійно, без медикаментозного лікування. Однак важливо регулярно відвідувати лікаря та виконувати його рекомендації, щоб ситуація не посилилася.

Розвиток кістозної мастопатії пов'язане з великою кількістю факторів, що провокують. Це спадковість, екологія, харчування та інші причини, що різною мірою впливають на гормональний фон жінки.

Найчастіше розвиток мастопатії спостерігається за сукупністю таких факторів. Розберемо основні з них:

Розлади дітородної функції. Кістозна мастопатія частіше виникає у пацієнток, які страждають на неможливість зачати дитину, або після частих абортів, порушень менструального циклу. Схильні до захворювання і ті жінки, які не годували грудьми, або годували, але недовго (до 5 місяців).
Відсутність статевих зв'язків, незадоволеність у сексуальній сфері, неприйняття сексу.
Психологічний дискомфорт. Часті стреси, конфліктні ситуації, психоемоційні сплески та істерики сприяють гормональному дисбалансу та, як наслідок, розвитку мастопатії.
Порушення обміну речовин: надмірна вага, діабет, гіпертиреоз.
Тривалі захворювання статевої системи: сальпінгоофорит, ендометрит, кісти придатків та ін.
Спадкова схильність.
Неправильний спосіб життя: хронічна втома, мало часу для сну, переїдання, недостатнє вживання клітковини, тверді дієти.

Симптоми кістозної мастопатії молочної залози

Головними проявами захворювання вважаються:

болючість грудної залози – тупа, ниюча, що супроводжується почуттям тяжкості та загальним дискомфортним станом. Може наростати за кілька днів до менструації, виникати в деякі моменти, або постійно турбувати. Болючість може значно посилюватися при натисканні або навіть дотику до залози;
зони ущільнень у грудях – зазвичай немає чітких обрисів і можуть визначатися жінкою самостійно при обмацуванні грудей;
виділення з молочних проток – їх можна побачити, якщо натиснути на соскову зону. Виділення можуть бути найрізноманітнішими (світлими, темними, гнійними), залежно від занедбаності стану та масштабу патології;
прощупування лімфовузлів у пахвовій області - спостерігається не у всіх, лише 1 10% пацієнток, проте на цей симптом також слід звернути увагу.

Такі ознаки не обов'язково присутні всі й одразу: іноді захворювання обмежується одним-двома симптомами.

Крім перелічених вище ознак може спостерігатися збільшення розміру однієї або двох залоз: при цьому вони чутливі і болючі на дотик. Це пов'язують із набряклістю грудей, яка виникає залежно від фази менструального циклу, що зумовлено підвищенням рівня гормонів у крові.

Поряд з цим можуть бути болі в голові, набряки в ногах і тілі, диспептичні явища, розлад психоемоційного стану (дратівливість, неадекватні реакції на кшталт передменструальних проявів). З перших днів місячного циклу такі ознаки зазвичай купуються.

Форми

Фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз

Розглянемо відмінності між кістозною та фіброзно-кістозною мастопатією.

Кістозна мастопатія супроводжується появою різної кількості своєрідних вузлів з рідким вмістом – кіст, з чіткими контурами та м'якою структурою. Поява кіст супроводжується хворобливістю, особливо безпосередньо перед настанням критичних днів.

При фіброзно-кістозній формі мастопатії спостерігається надмірне зростання сполучної тканини, що сприяє появі множинних невеликих кістозних пухлин. Така форма супроводжується хаотичним розташуванням кіст, до того ж вони можуть з'являтися на обох залозах одночасно. Кісти містять прозору рідину, проте не завжди пункція можлива: найчастіше освіти надто маленькі, і потрапити в них голкою досить складно.

Болючість молочних залоз може поширюватися на верхні кінцівки, плечі, пахви.

Діагностика кістозної мастопатії молочної залози

Обстеження грудей бажано проводити з 4 по 12 день місячного циклу, тому що в інші дні, внаслідок природних фізіологічних процесів, що відбуваються в молочній залозі, є ризик помилкової діагностики.

Початкова діагностика кістозної мастопатії складається із зовнішнього огляду грудей. Лікар звертає увагу на колір шкірних покривів, на форму грудей, на відмінності між здоровими та ураженими грудьми. Далі лікар приступає до обмацування грудей, спочатку у вертикальному, а потім і в горизонтальному положенні. Крім грудей, обмацуються також пахвова область, щоб визначити стан лімфатичних вузлів.

Ультразвукове дослідження – наступний етап правильної діагностики. Нешкідливий, але досить інформативний метод, що визначає стан епітеліальної тканини і надає можливість одночасно досліджувати найближчі лімфатичні вузли.

Мамографія - також дуже поширена процедура на кшталт рентгенологічного обстеження: робиться знімок залози, що демонструє, чи є пухлини на цій ділянці. Правда, такий метод небажано проводити жінкам до 40 років, а також вагітним і пацієнткам, що годують.

Найчастіше при мастопатії призначають діагностичну пункцію, яку можуть використовувати й у терапевтичних цілях. При цьому тонкою голкою відсмоктують кістозний вміст, після чого стінки порожнини склеюються, і кіста поступово розсмоктується.

Виділення із м'язових каналів також піддають цитологічному аналізу.

Після постановки та підтвердження діагнозу лікар приступає до розробки схеми лікування мастопатії.

Лікування кістозної мастопатії молочної залози

Лікування кістозної мастопатії складається з кількох етапів.

Зміна принципів харчування. Численні дослідження довели, що для зниження больових відчуттів та набряклості грудних залоз важливо виключити з раціону продукти, що провокують зростання фіброзної тканини та утворення рідкого вмісту в кісті. До таких продуктів належать міцний чай, кава, вироби із шоколаду, напої типу коли або пепсі. До того ж багато фахівців пов'язують появу захворювань молочних залоз з поганим функціонуванням кишечника: це запори, порушення бактеріальної флори. У зв'язку з цим лікарі рекомендують при мастопатії вживати переважно їжу, багату на клітковину (фруктові, овочеві страви, приправлені зеленню), а також пити як мінімум 1,5 літра води на день. Слід обмежити вживання алкоголю та жирної їжі – продуктів, які негативно впливають на гормональний рівень.
Правильний підбір білизни. Тим пацієнткам, які часто хворіють на мастопатію, фахівці рекомендують звертати увагу на підбір бюстгальтера, з урахуванням усіх параметрів грудей. Неправильна форма та розмір чашок може здавлювати груди, деформувати її. Особливо це стосується тих, хто має великий розмір молочних залоз.
Вітамінотерапія. Її призначають для нормалізації рівня гормонів, зміцнення імунітету, нормалізації функції ендокринної системи. Особливо важливий прийом вітамінів групи B, а також A, E та аскорбінової кислоти.
Призначення сечогінних препаратів. Найчастіше мастопатія поєднується з набряками, як самих грудей, так і кінцівок, що вимагає призначення легких діуретиків. У цій ситуації краще скористатися сечогінним чаєм на основі трав, а також виключити або різко обмежити кількість солі в раціоні.
Призначення нестероїдних протизапальних засобів (диклофенак, найз). Вони допомагають боротися з больовим синдромом, що особливо наростає перед критичними днями. Довго застосовувати такі препарати не можна.
Призначення седативних препаратів. Такі засоби призначають для боротьби зі стресом, який є одним із факторів, що сприяють розвитку мастопатії. Використовують препарати валеріани або собачої кропиви, заспокійливі чаї та настої.
Гормональне лікування Безумовно, розвиток та функції молочної залози неможливі без дії цілого ряду гормонів. Насамперед, це естрогени та прогестерон. Однак іноді вплив цих гормонів стає надмірним, що призводить до ненормального зростання деяких тканин залози. Щоб зменшити їх вплив, призначають звані антигормони – препарати, що знижують біоактивність естрогенів. До таких препаратів відносять тореміфен та тамоксифен. З цією ж метою можуть бути використані оральні контрацептивні засоби (Жанин, Марвелон), які пригнічують вироблення стероїдів, андрогенів, естрогенів, стабілізуючи значні перепади гормонального рівня в організмі. Однак не у всіх випадках кістозної мастопатії контрацептивні засоби діють результативно, тому іноді лікарю доводиться переглядати таке призначення. Лікар може призначити гестагени – препарати прогестерону (утрожестан, дюфастон та ін.), які утримують зростання кістозної освіти з наступним поступовим регресом. Крім цього, найчастіше призначають антипролактини (парлодел), андрогени (метилтестостерон), антагоністи гонадотропіну (золадекс, бусерелін).
Гомеопатична терапія. Безліч гомеопатичних засобів заслужено мають успіх при лікуванні кістозної мастопатії: вони ефективно знижують кількість пролактину, при цьому не надаючи побічних ефектів і практично не маючи протипоказань. До таких препаратів відносять ремінс, циклодинон, мастодинон.
Призначення препаратів йоду у разі порушення функції щитовидної залози. Звичайно, такі препарати ефективні при гіпотиреозі, але не можуть бути призначені при аутоімунному тиреоїдиті або тиреотоксикозі. Серед таких препаратів можна виділити йодомарин та мамоклам.
Хірургічне лікування кістозної мастопатії призначають за відсутності результативності медикаментозного лікування, або при підозрі на розвиток онкологічної патології.

Звичайно, вибір лікування може залежати від багатьох особливостей як пацієнтки, так і перебігу захворювання. Тому не варто приймати рішення про лікування самостійно: довіртеся хорошому фахівцеві.

Мастопатія є захворюванням молочної залози доброякісного характеру, пов'язаним із порушенням балансу гормонів в організмі. Для нього характерно розростання сполучної тканини та утворення патологічних ущільнень.

Проблема мастопатії часто хвилює вагітних жінок

Досить поширене серед жіночого населення у різному віці. Але головне питання полягає в тому, чи сумісні мастопатія та вагітність і як виношування майбутнього малюка зможе вплинути на саме захворювання.

Звернемося до медицини

На сьогоднішній день мастопатія фахівцями визнана досить поширеним захворюванням, з яким мають справу майже шістдесят і навіть сімдесят відсотків жінок. І з кожним роком свого життя можна все частіше почути від лікаря такий невтішний діагноз. Це патологічне новоутворення не є злоякісним і нерідко проходить самостійно після пологів або грудного вигодовування.

Часто така хвороба має спадковий характер, але проблеми в ендокринній системі, гормональні збої, нерегулярне статеве життя, аборти та гінекологічні захворювання теж можуть вплинути на її розвиток. Ризик виникнення збільшується для жінок, у яких перша вагітність настає після тридцяти або тридцяти п'яти років.

Дуже часто протікає безсимптомно. Особливо це стосується ранніх стадій захворювання. Нерідко може виникнути за кілька місяців або навіть років до передбачуваного зачаття під впливом певних факторів. Лише у п'яти відсотках із усіх випадків захворювання діагностують безпосередньо під час вагітності. Відбувається це незалежно від віку чи способу життя. Саме тоді стає актуальним питання про те, чи небезпечна мастопатія при вагітності.

Розрізняють такі форми захворювання:

кістозна;
фіброзна;
кістозно-фіброзна.

Додатково можна виділити вузлову та дифузну.

До основних симптомів відносять:

набряклість та збільшення у розмірі молочних залоз, почуття тяжкості;
біль у ділянці грудей, що нагадує таку перед місячними, але не пов'язана з фазами циклу;
незначні виділення із сосків білого кольору чи безбарвні;
поява ущільнень у ділянці грудей.

На самому початку захворювання ущільнення, що виникли, нагадують невелику горошину, пізніше можуть збільшуватися до розмірів шишки. Нерідко відзначається збільшення пахвових лімфовузлів. Діагностика заснована на обстеженні молочних залоз, визначенні рівня гормонів у крові та проведенні УЗД. Мамографія є обов'язковою.

У питанні лікування мастопатії єдиної думки досі не існує.Нині дуже обережно та рідко звертаються до хірургічного втручання. Найчастіше воліють консервативну терапію, до якої відносять гормональні препарати, вітаміни та мінерали. Популярністю користуються фізіопроцедури, фітопрепарати та гомеопатичні засоби. Але цим можна лише зменшити симптоми, але не забрати основну причину.

Мамографія при вагітності та мастопатії обов'язкова

Мастопатія в період виношування малюка

Науково доведено, що не всі форми захворювання, у тому бувають взаємопов'язані із зачаттям. Тільки фіброзно кістозна мастопатія та вагітність – явище досить часто. Гінеколог, який веде спостереження, повинен у майбутньої матері проводити постійно огляд грудей. Саме тому мастопатія в цей період виявляється рано, незалежно від того, виникає вона до настання щасливої події або під час її.

Відразу ж вживаються всі необхідні заходи. Для цього жінку направляють до мамолога. Він призначає УЗД та мамографію. Багатьма фахівцями та прикладами з практики доведено той факт, що майбутнє материнство є одним із ефективних способів лікування мастопатії, особливо фіброзно-кістозної її форми.

У процесі виношування малюка жіночий організм стимулює вироблення такого гормону, як прогестерон. Він просто незамінний у битві з мастопатією. Додатковим фактором у лікуванні є те, що організм жінки зачаття сприймає, як різкий поштовх і свою роботу посилює. Тепер все йде по-новому, інакше відбувається перебудова всіх систем і функцій. Тому у вісімдесяти відсотках випадків можна позитивно відповісти на питання про те, чи виліковна мастопатія в момент виношування малюка.

Якщо ж перемогти хворобу під час вагітності не вдалося, це не привід зневірятися.Ще одним помічником у боротьбі буде процес лактації, який активує регенерацію та омолодження тканини молочних залоз. Статистика показує, що годування груддю протягом півроку і ефективніше допомагає перемогти хворобу більш ніж у п'ятдесяти відсотків випадків.

Такий ефект пояснюється активним оновленням тканин молочних залоз у процесі лактації. Для тієї категорії жінок, у яких не діагностували захворювання, грудне вигодовування буде прекрасною профілактикою від його виникнення.

Під час вагітності лікар має постійно контролювати стан грудей пацієнтки

Поговоримо про вік

Нерідко після постановки такого діагнозу, як мастопатія, лікарі можуть порадити завагітніти саме через прекрасний лікувальний ефект при такому захворюванні. Але фіброзно-кістозна форма хвороби буває нерідко пов'язана з такими захворюваннями, як полікістоз яєчників, аднексит та ендометріоз. Можливі проблеми з печінкою та щитовидною залозою. За наявності навіть одного з наведених факторів, лікувальний ефект вагітності і навіть лактації може бути зведений до нуля.

Багато фахівців кажуть, що настання вагітності віком двадцять або навіть двадцять п'ять років стане профілактикою і мастопатії та раку грудей. А справа все в гормональній перебудові. І активація зростання епітелію в молочній залозі під час вагітності або при грудному вигодовуванні сприяє виробленню в жіночому організмі антитіл проти будь-якого виду пухлин.

Існує чималий ризик розвитку мастопатії, якщо вперше завагітніти після 30 років. Тому ідеальним для її настання у плані профілактики вважають вік після десяти років з моменту настання місячних. Не варто зволікати з вагітністю і до 35 років, тому що зросте ризик та інших захворювань.

Не варто надто затягувати з першою вагітністю

Докладніше про фіброаденом

Фіброаденома є однією з форм вузлової мастопатії. При такій формі ущільнення в грудях рухливе, гладке та безболісне. Найчастіше зустрічається у жінок до тридцяти, і після сорока років. Біопсія за допомогою пункції та УЗД обов'язкові. Щодо лікування у фахівців існує дві думки: перша — освіти розсмоктуються в процесі вагітності та годування груддю, друга – необхідно видалити ущільнення до настання пологів та лактації.

Ніхто не дасть стовідсоткової гарантії того, що при фіброзній формі мастопатії не виникнуть якісь негативні процеси на тлі перебігу вагітності, після пологів або в період грудного вигодовування. Вихід полягає у видаленні освіти під місцевою анестезією на будь-якому терміні або навіть у період годування груддю, що ні на що не вплине.

Якщо вагітна жінка від хірургії відмовиться, їй призначать контрольне УЗД молочних залоз. Необхідно для контролю у проміжку кожні три місяці. При найменших ознаках зростання (два або три міліметри) операція під час вагітності буде просто необхідна.

Особливо варто відзначити, що при спробі почати годувати малюка грудьми пухлина може перекрити протоки молочних залоз. Тоді вигодовування буде неможливим, натомість зросте ймовірність розвитку маститу.

Що ж у результаті

Говорити про мастопатію можна нескінченно: інформація постійно оновлюється завдяки науковому прогресу. Але для жінки завжди залишиться головним питання про те, чи небезпечна мастопатія в цей період, незалежно від того, виявили її під час цієї події або на етапі її планування.

Зміни у грудях нічим не загрожуватимуть малюкові ні під час протікання вагітності, ні під час годування груддю. Але є ймовірність ризику для майбутньої мами. Будь-яка форма мастопатії, особливо фіброзна, теоретично здатна перейти на рак, особливо якщо вчасно не зайнятися її лікуванням.

Не слід забувати і про те, що чутливість тканини молочної залози до статевих гормонів дуже велика, тому жоден фахівець не зможе з точністю передбачити поведінку мастопатії на фоні вагітності.

Але це лише голі факти. Найголовніше – це ставлення до хвороби. Якщо правильно виконувати всі призначення лікаря, добре харчуватися і спати, то хвороба відступить. А вагітність, народження довгоочікуваного малюка та грудне вигодовування допоможуть у цьому і не дадуть жодного шансу на її повернення.

Фіброзно-кістозна мастопатія є захворюванням молочної залози, причиною виникнення якого стає дисбаланс жіночих статевих гормонів (освіта збільшеної кількості естрогенів і зменшення синтезу прогестерону на всіх стадіях менструального циклу). У деяких випадках причина мастопатії може полягати в додатковому надходженні речовин, які за своєю структурою схожі з естрогенами жіночого організму, наприклад, фітоестрогенів з шишок хмелю та інших лікарських рослин. Саме під впливом естрогену відбувається проліферація епітелію молочних проток та ущільнення сполучної тканини молочних залоз, що клінічно проявляється їх загальним збільшенням, промацуванням невеликих порожнин різного розміру або ділянок фіброзу, які виявляються у вигляді кількох ущільнених ділянок. Потрібно пам'ятати, що фіброзно-кістозна мастопатія у переважній більшості випадків завжди розвивається у двох молочних залозах одночасно, але повної симетричності ущільнень не виявляється.

У переважній більшості випадків настання вагітності у жінок, які страждають на фіброзно-кістозну мастопатію, дає шанс на відновлення нормальної функції молочної залози. У процесі вагітності відбувається гормональна перебудова організму і тривале годування дитини сприяє відновленню молочних залоз і стає надійною профілактикою захворювання в майбутньому. Під час вагітності виробляються спеціальні речовини, які пригнічують зайву проліферацію клітин, та стимулюють формування нормальної тканини цього органу. Такі ж зміни відбуваються і за збереження природного вигодовування дитини, тому лікарі радять годувати дитину грудьми малюка, як мінімум, до шести місяців.

Планування вагітності

Дуже часто у жінок, які страждають на фіброз або аденоматоз молочної залози, одночасно виявляють і інші захворювання, які виникають при розвитку гормонального дисбалансу – синдром полікістозних яєчників, ендометріоз, порушення нормального оваріально-менструального циклу, що стають причиною безпліддя. Саме тому важливим є своєчасне обстеження жінки та призначення лікування цих захворювань ще в момент планування бажаної вагітності. При необхідності проводиться дослідження гормонального фону, ультразвукове дослідження органів малого тазу та молочних залоз, мамографію молочної залози – тоді не потрібно призначати лікування фіброзно-кістозної мастопатії під час вагітності.

Чи потрібно лікувати

Під час виношування дитини жінка не може отримувати необхідну гормональну терапію, водночас небажано призначення більшості лікарських трав, які і сьогодні досить популярні при лікуванні цього захворювання.

Основними методами лікування стають правильний підбір бюстгальтера – потрібного розміру, з широкими бретелями, причому за час вагітності необхідно міняти цей предмет нижньої білизни, як мінімум, два рази, а з 30 тижнів вагітності користуватися спеціальною білизною для вагітних жінок і матерів-годувальниць. У харчуванні жінки необхідно зменшити кількість продуктів з високим вмістом кофеїну та теоброміну, які можуть стимулювати посилення неприємних відчуттів у молочній залозі, та збільшити вміст продуктів, багатих на вітаміни групи В.

Багато жінок знайомі з такою хворобою – мастопатією. Деякі навіть знають, що вона є наслідком порушення гормонального статусу організму. І зрозуміло і тих, і інших цікавить, чи можна завагітніти при мастопатії. Чи дозволять лікарі вагітність, та й чи можлива вона взагалі за «неправильної» кількості жіночих статевих гормонів? Що ж, постараємось відповісти.

Суть захворювання

Мастопатія - це не рак, і навіть не завжди передраковий стан. Проте з дискомфортності вона може зрівнятися з . Діагностують її зазвичай досить рано через болі, переносити які непросто навіть терплячій жінці.

Існують дві основні форми – дифузна та вузлова. Друга проявляється наявністю одного або декількох ущільнень (вузлів) порівняно великого розміру в товщі молочної залози, при першій вузлі дрібні, але розташовуються повсюдно в органі. Багато хто вважає, що вузлова форма частіше перероджується в рак, проте насправді озлокачується будь-яка з форм. Головним фактором ризику є розростання саме залізистої тканини (проліферація), що може відбуватися незалежно від виду хвороби.

Основною причиною мастопатії вважають дисбаланс естрогенів та прогестерону в організмі. У розрахунок береться як їх концентрація, а й біологічна активність. Падіння функції прогестерону та зростання «діяльності» естрогенів – правильний шлях до розвитку мастопатії. Особливо часто цей дисбаланс розвивається у жінок, які перервали першу вагітність, у тих, у кого дуже рано з'явилися місячні, обтяжена спадковість тощо. Існують також механізми впливу на молочну залозу з боку гормонів росту, гіпоталамічних факторів та деяких інших речовин. Все це разом і дає ґрунт для розвитку мастопатії.

Чи можна завагітніти при мастопатії

Зрозуміло, почувши страшне слово «гормони», багато хто вважає, що порушення їхнього фону не дозволить завагітніти при мастопатії. Ще б пак, адже для правильно вагітності потрібно, щоб в організмі все було в порядку - статеві органи, статеві гормони, відсутність хронічних захворювань і т. д. Але мало хто згадує про те, що якби вагітніти могли тільки виключно здорові жінки - людство б давно вимерло!

Насправді мастопатія не заважає вагітності. Робота яєчників, «якість» менструального циклу залежать від естрогенів, яких в організмі жінки, яка страждає на мастопатію. цілком достатньо. Зрозуміло, що остаточно допомогти в питанні вагітності такій жінці може допомогти кваліфікований фахівець, адже естрогенів може виявитися занадто багато. Тим не менш, мастопатія - це не синонім слова "безпліддя"! Просто до вагітності в цьому випадку слід підходити усвідомлено, плануючи її заздалегідь, обстежуючись заздалегідь і пройшовши необхідне лікування також заздалегідь, оскільки це роблять багато жінок у західних країнах. Цілком прийнятна «жертва» заради радості материнства, чи не так?

Скажіть, чи небезпечна мастопатія під час вагітності? Валерія, 36 років

Здрастуйте, Валерію. Ні, мастопатія при вагітності не більш небезпечна, ніж поза нею. Можливі деякі складнощі з її лікуванням, тому що деякі препарати жінкам у положенні заборонені, але в цілому небезпеки немає.

Мастопатія та вагітність після 35 років

Перша вагітність після 35 років – це фактор ризику її патології. Така жінка вважається проблемною, але зовсім не тому, що від неї одні проблеми. Просто завагітніти їй може виявитися складніше, а за самою вагітністю доведеться стежити з найбільшою увагою, не пропускаючи жодного скринінгу, жодного аналізу. Якщо лікар порекомендує лягти "на збереження", не варто йому відмовляти - це у ваших інтересах.

Враховуючи те, що мастопатія після 35 років розвивається у багатьох жінок, і зважаючи на те, що дуже багато жінок народжують саме в цьому віці, можна сказати, що нічого страшного в цій ситуації немає. Просто заздалегідь підготуйтеся, пройдіть курс лікування, що пригнічує зростання мастопатії, до зачаття і ретельно спостерігайтеся у лікаря під час вагітності – і все буде гаразд.

Це питання краще поставити вашому лікарю. Нам невідомо, яке ваше гормональне тло, тому відповісти точно ми не зможемо. Сама собою мастопатія не є перешкодою до вагітності.

Як лікувати мастопатію при вагітності

Досить серйозне питання винесене у заголовок цього блоку інформації. Справді, вагітність хоч і не є хворобою, але накладає серйозні обмеження на вибір препаратів для лікування будь-якої хвороби. Мастопатія - не виняток, деякі ліки, що застосовуються для боротьби з нею, при вагітності протипоказані. Нижче буде наведена коротка інформація про найчастіше вживані препарати:

Прожестожель – препарат прогестерону. Наноситься на шкіру молочної залози та всмоктується безпосередньо у її тканині. Не впливає на весь організм, а значить може застосовуватися при вагітності, якщо не порушувати дозувань, кратності прийому.
Бромокриптин – препарат, який діє синтез гормонів гіпоталамуса. Досить ефективний при мастопатії, проте категорично протипоказаний при вагітності. Слід заздалегідь скасувати його прийом при плануванні вагітності, а якщо вона настала несподівано, припинити його прийом негайно!
Тамоксифен – препарат, який пригнічує активність естрогенів. Сам собою він може знизити здатність жінки до зачаття, проте якщо воно сталося, прийом тамоксифену негайно припиняють. Спроможний викликати аномалії розвитку, тому до нього належать усі попередження, що стосуються бромокриптину.
Сечогінні засоби застосовуються при сильному набряку молочної залози. Не усувають саму хворобу, але знижують яскравість її симптомів. Протипоказані вагітним жінкам, оскільки проникають у кров плода та можу спровокувати порушення його розвитку.
седативні препарати. З цієї групи однозначно протипоказані всі синтетичні ліки (та сама «хімія», якою боїться більшість матусь). Можливий прийом натуропатичних засобів (рослинного походження), які хоч і не мають потужного ефекту, але цілком безпечні при прийомі їх згідно з встановленими лікарем рекомендаціями. Слід пам'ятати, що натуральні препарати діють не відразу, потрібно дочекатися їхнього накопичення в організмі для повноцінного ефекту.
Вітаміни. Однозначно показані при мастопатії у терапевтичних дозах. Слід, проте, уважно ставитись до їх прийому, оскільки в поодиноких випадках безконтрольного їх застосування можливе передозування – небажане явище і особливо при вагітності.
Гомеопатичні засоби. Незважаючи на те, що ця група коштів часом виписується лікарями і навіть потрапила до реєстру життєво необхідних ліків, більшість вчених та практикуючих лікарів не вірять у їх ефективність. Не вдаючись до деталей вічної «війни» між гомеопатами та натуропатами, скажімо, що в деяких ситуаціях ця група препаратів може допомогти і в жодному разі не є небезпечною. Тож приймати – можна, чи допоможуть – невідомо.

Пам'ятайте тільки, що прийом будь-якого препарату при вагітності може проводитися лише за погодженням з гінекологом, що спостерігає.

Чи можна народжувати з мастопатією

З вагітністю все стало ясно, а що ж із пологами? Тут, як і в будь-якому випадку пологів, все залежить не від наявності або відсутності мастопатії, а від течії вагітності, додаткових проблем зі здоров'ям на кшталт анатомічних особливостей тазової області та статевих органів, наявності хвороб серця, нирок, ендокринної системи і т.д. Звичайно, якщо розвинулася мастопатія, значить в організмі не все гаразд і можуть виникнути проблеми під час пологів (наприклад, слабкість пологових сил). Проте далеко не завжди при цьому діагнозі лікарі рекомендують кесарів розтин.

У будь-якому випадку слідуйте рекомендаціям лікаря, адже він бачить ситуацію в комплексі, не обмежуючись лише процесом у молочній залозі. Скаже «кесарів», значить краще пройти через нього і бути впевненою у благополучному результаті пологів, ніж відмовитися, отримати затяжні пологи та гіпоксію плоду разом з родовою травмою.

Чи проходить після пологів мастопатія

Це, мабуть, питання, яке найбільше дискутується в медичному (і не тільки) співтоваристві. Одні вважають, що організм жінки при вагітності та пологах проходить своєрідне "перезавантаження" - поганий стан гормонів як би "стирається" і на "комп'ютер записується" нова, правильна інформація. Інші схильні вважати, що гормональні потрясіння вагітності, пологів та післяпологового періоду разом з лактацією або ніяк не впливають на перебіг мастопатії, або навіть погіршують її перебіг. І перші, і другі оперують деякими аргументами, проте істина невідома нікому. Переконливих доказів чиєїсь правоти не існує.

Слід просто пам'ятати, що і після пологів жінка повинна періодично обстежуватися, перевіряти стан молочних залоз у мамолога, особливо після 35 років і якщо до вагітності у неї вже була виявлена мастопатія.

Чи можна робити ЕКЗ при мастопатії молочної залози

Екстракорпоральне запліднення може бути єдиним способом зачати дитину понад 10% пар. Тут постає питання про причини безпліддя. Далеко не завжди «винна» жінка – чоловік теж може бути безплідним. У його спермі можуть бути життєздатні сперматозоїди, просто їх не вистачає для зачаття природним способом. Можливе безпліддя та чисто механічне, наприклад, при непрохідності маткових труб. У цих випадках ЕКО допомагає безперечно.

Хочу поцікавитися, чи роблять ЕКЗ при мастопатії? Ванда, 30 років

Ванда, після ухвалення рішення про можливість ЕКО беруться до уваги багато чинників. У рамках короткої відповіді ми не зможемо надати вам вичерпну інформацію. В принципі, екстракорпоральне запліднення при мастопатії можливе, але все залежить від конкретного випадку.

Однак є й ситуації, коли безпліддя пов'язане з певним дисбалансом гормонів, який може вплинути на можливість зачаття. Це трапляється досить часто, ось тільки причина зазвичай зниження активності естрогенів. Мастопатія ж, нагадаємо, виникає при надмірній їх функції. У цих випадках жінці пропонують пройти один або кілька курсів гормонотерапії, після чого зазвичай зачаття стає можливим.

Є, однак, один підводний камінь у цій ситуації і називається він «синдром гіперстимуляції яєчників». Виникає він при ЕКЗ, що проводиться при високих вихідних цифрах естрогенів і є потенційно небезпечним для здоров'я і життя станом. Ось саме при мастопатії ризик його розвитку вищий через те, що мастопатія розвивається на тлі підвищення рівня естрогенних гормонів. Зменшити ймовірність його розвитку можна ретельним обстеженням гормонального фону та ще ретельнішим добором дози препаратів.

Коротко кажучи, ЕКО при мастопатії робити можна, але потрібно обов'язково повідомити лікаря про наявність цієї патології і уважно стежити за собою протягом всієї вагітності. У будь-якому разі остаточний вердикт виносить фахівець.

Пам'ятаєте, мастопатія – не вирок. Можна жити повноцінним життям, приймаючи необхідні препарати, можна вагітніти та народити. Але слідкувати за своїм здоров'ям треба і краще робити це під наглядом доброго лікаря.

Чи можна завагітніти при фібрознокістозної мастопатії. Ірина, 26 років

Теоретична можливість завагітніти існує, проте на зачаття можуть вплинути багато факторів. Плануйте вагітність разом із гінекологом, обстежуйтеся, сануйте осередки інфекції, і ймовірність зачаття значно збільшиться.

Ви можете поставити своє запитання нашому автору: