Як користуватися Тіаміну хлоридом: показання й дозування. «Тіаміну хлорид» - особливості застосування Тіамін внутрішньовенно крапельно

Тіамін: інструкція із застосування і відгуки

Латинська назва: Thiamine

Код ATX: A11DA01

Діюча речовина: тіамін (thiamine *)

Виробник: Дальхимфарм (Росія), Озон ТОВ (Росія), Мікроген НУО ФГУП (НВО «Віріон») (Росія), Новосібхімфарм (Росія)

Актуалізація опису і фото: 12.08.2019

Препарат "Тіаміну хлорид" - це вітамін В1, необхідний для жирового, білкового, вуглеводного обміну та процесів проведення в синапсах нервового збудження. У людському організмі цей водорозчинний вітамін перетворюється внаслідок процесів фосфорилювання в кокарбоксилазу, яка є коферментом різноманітних ферментних реакцій. Засіб «Тіаміну хлорид» використовують при лікуванні авітамінозу, гіповітамінозу В1, поліневритів, невритів, периферичних паралічів, неврастенії, невралгій, радикуліту. Крім того, його застосовують для терапії виразкової хвороби, хвороб печінки, атонії кишечника, ендартеріїту, дистрофії міокарда, дерматозів, що мають неврогенного походження. Призначають препарат «Тіаміну хлорид» при шкірній сверблячці, псоріазі, екземі, піодермії.

Форма випуску. склад

Випускається ліки у вигляді розчину для ін'єкцій в ампулах в кількості 10 штук в одній упаковці. У перерахунку на стовідсоткове речовина в 1 мл засобу полягає 50 мг тіаміну хлориду. Допоміжними інгредієнтами є вода і унітіол.

Спосіб застосування

Препарат «Тіаміну хлорид» інструкція показує вводити внутрішньом'язово, допускається також внутрішньовенне введення. Дорослим призначають дозування на добу 5% розчину - 1 мл, дітям - 0,25 мл. Спочатку рекомендується проводити парентеральне введення в малих дозах, тільки в разі хорошої переносимості ліки збільшувати дозування. Терапевтичний курс має на увазі здійснення від 10 до 30 ін'єкцій. При внутрішньом'язових ін'єкціях слід вводити препарат глибоко в м'яз (укол може бути досить болючим), а при внутрішньовенних - дуже повільно.

Побічні ефекти

Можливе виникнення кропив'янки, свербежу, набряку Квінке, анафілактичного шоку. Такі негативні явища можуть мати місце при схильності хворого до алергії, в передклімактеричному і клімактеричному періоді у жінок, у пацієнтів, які страждають на алкоголізм.

Протипоказання

Варто відмовитися від використання ліки «Тіаміну хлорид» в разі наявності гіперчутливості до включених до складу компонентів, алергічних патологій, гіпертонічної хвороби, ідіосинкразії. Препарат призначається з підвищеною обережністю при виразці 12-палої кишки, що має гіперацидних форму, високою збудливості нервової системи.

Застосування при вагітності, лактації

Негативних ефектів під час використання препарату вагітним і годуючим жінкам не було виявлено, тому терапія засобом «Тіаміну хлорид» для даної категорії пацієнтів допускається.

При застосуванні препарату в надлишкових дозах можливе посилення побічних ефектів. Якщо протягом довгого часу використовувати засіб у великих дозах, є ймовірність появи симптомів гіпертиреоїдизму: тремору, безсоння, головного болю, почастішання пульсу.

Взаємодія з іншими ліками

Не можна змішувати засіб з розчинами з вмістом сульфітів, тому як речовина тіаміну хлорид в них розпадається, а також з пеніциліном (антибіотик руйнується) і нікотиновою кислотою (тіамін руйнується).

Опис лікарської форми

тіамін

Розчин для ін'єкцій

в 1 мл лікарського засобу міститься 0,050 г тіаміну хлориду

10 ампул по 1 мл.

Тіамін відіграє важливу роль в життєдіяльності організму, входить до складу ряду ферментів і бере участь у вуглеводному обміні, в процесах декарбоксилювання a-кетокислот і синтезу ацетил КоА. Впливає на проведення нервового збудження в синапсах, має ганглиоблокирующими і курареподібними властивостями. Велике значення має для функції нервової системи, травного апарату, серцевої діяльності, а також ендокринної системи. Джерелом тіаміну для людини служать харчові продукти. При відсутності або недостатньому надходженні з їжею або при різних станах, що перешкоджають його всмоктуванню і засвоєнню, у людини розвиваються явища гіпо- та авітамінозу В1. Початкові стадії недостатності вітаміну В1 характеризуються нервовими розладами (неврастенія, головні болі, мігрень, відчуття втоми, безсоння, болі і порушення чутливості в кінцівках, м'язова слабкість, судоми в литках), порушеннями з боку серцево-судинної системи (задишка, розширення меж серця, порушення ритму) та органів травлення (анорексія, атонія кишечника, запор). Авітаміноз В1, званий бери- бери, протікає або з паралічами і виснаженням, або з ураженням серця і набряками. Тіамін, прийнятий всередину, всмоктується в тонкому кишечнику, частково піддаючись інактівірованіютіаміназой.

Гіповітаміноз і авітаміноз В1, в т.ч. у пацієнтів, що знаходяться на зондовом харчуванні, гемодіалізі, з синдромом мальабсорбції. У складі комплексної терапії - неврити і поліневрити, радикуліт, невралгія, периферичний парез і параліч, енцефалопатія Верніке, психоз Корсакова, хронічні ураження печінки, різні інтоксикації, міокардіодистрофія, порушення коронарного кровообігу, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, атонічні запори, атонія кишечника; тиреотоксикоз, цукровий діабет, ендартеріїт; дерматози (екзема, атопічний дерматит, псоріаз, червоний плоский лишай) з нейротрофическими змінами та порушеннями обміну речовин; піодермія.

Гіперчутливість.

Внутрішньом'язово (глибоко в м'яз). Починати парентеральне введення рекомендується з малих доз (не більше 0,5 мл 5 або 2,5% розчину) і тільки при добрій переносимості вводять більш високі дози. Дорослим призначають по 0,02 - 0,05 г тіаміну хлориду (1 мл 2,5 або 5% розчину) 1 раз в день, щодня; дітям вводять по 0,0125 г (0,5 мл 2,5% розчину) тіаміну хлориду. Курс лікування - 10 - 30 ін'єкцій.

Алергічні реакції (кропив'янка, свербіж шкіри, набряк Квінке, рідко - анафілактичний шок), пітливість, тахікардія. Рідко хворобливість (через низьку рН розчинів).

Парентеральне введення рекомендовано тільки в тому випадку, якщо не можливий прийом всередину (нудота, блювота, синдром мальабсорбції, передопераційні або післяопераційні стану). При енцефалопатії Верніке призначення глюкози має передувати прийому тіаміну.

Розчин тіаміну хлориду не слід змішувати з розчинами, що містять сульфіти, тому що в них він повністю розпадається. Не рекомендується одночасне парентеральне введення тіаміну з пиридоксином або ціанокобаламіном: піридоксин утруднює перетворення тіаміну в біологічно активну форму, ціанокобаламін підсилює аллергизирующее дію тіаміну. Не слід змішувати в одному шприці тіамін і пеніцилін або стрептоміцин (руйнування антибіотиків), тіамін і нікотинову кислоту (руйнування тіаміну). Послаблює ефект деполяризуючих міорелаксантів (суксаметонію йодид та ін.).

Зберігати в сухому місці при температурі не вище 25 ° С, в місцях, недоступних для дітей.

Вітамін В1 (тіамін) - фізіологічна роль, симптоми дефіциту, вміст у продуктах харчування. Інструкція по застосуванню вітаміну В1

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

Назва вітаміну В1

Найбільш часто вживається назва "тіамін", інші використовуються рідко. Назва "тіамін" було утворено від "тио-вітамін", де приставка "тио" позначала наявність атомів сірки в молекулі вітаміну В 1. Потім від приставки "тио" прибрали останню букву о, а від слова "вітамін" - три перші літери "віт", а решту частини з'єднали в одне слово - тіамін.

Назва тіамінпірофосфат - це хімічне найменування активної форми вітаміну, в якій він виконує свої функції в тканинах і клітинах. Дана назва використовується рідко, як правило, тільки в спеціалізованій науковій літературі.

Назва вітаміну В1 "аневрин" було сконструйовано через неврологічних порушень, що виникають при його нестачі. Однак в даний час ця назва практично не використовується в науково-популярній та науковій літературі.

Для чого потрібен вітамін В1 (тіамін) - фізіологічна роль

Однак багато хто може не погодитися з таким формулюванням, оскільки всім відомо, що енергію організм людини отримує з жирів і вуглеводів. Причому жири дають більше енергії, але довше розщеплюються, а вуглеводи, відповідно, мають меншу енергетичну цінність, але зате дуже швидко метаболізуються. Це дійсно так, але є істотний нюанс.

Справа в тому, що клітини організму людини використовуються енергію тільки в формі молекули АТФ (аденозинтрифосфорної кислоти), яка називається універсальним енергетичним з'єднанням. У жодній іншій формі клітинні органели використовувати енергію не можуть. А це означає, що вуглеводи і жири повинні перетворитися в молекули АТФ після всмоктування в кров, щоб клітини змогли скористатися що надійшла з їжі енергією. Якщо ліпіди і вуглеводи не перетворяться в молекули АТФ, то клітина не зможе скористатися їх енергетичним потенціалом і залишиться "голодною". Тобто, створиться ситуація, коли клітина голодує на тлі величезної кількості їжі. Щоб краще зрозуміти цю ситуацію, необхідно уявити собі стіл, повний смачних страв, який знаходиться за високим парканом і пробратися до нього немає ніякої можливості.

Процес перетворення ліпідів і вуглеводів в АТФ відбувається в декількох циклах біохімічних реакцій, які запускаються, підтримуються і регулюються саме вітаміном В 1. Тобто, тіамін - це вітамін, необхідний для перекладу вуглеводів і жирів їжі в форму, в якій клітина може їх засвоювати і використовувати для власних потреб. А оскільки енергія і харчування необхідні кожній клітині будь-якого органу і тканини, то важливість фізіологічної функції вітаміну В1 очевидна. При дефіциті тіаміну клітини починають відчувати голод від відсутності АТФ, вони не можуть нормально розмножуватися, ефективно здійснювати специфічні органні функції і т.д. А це тягне за собою безліч різноманітних порушень в роботі практично всіх органів і систем.

Але в першу чергу страждає нервова система, яка особливо сильно потребує постійного притоку АТФ, оскільки її клітини не мають навіть мізерного запасу енергетичної молекули, що витрачається дуже інтенсивно для забезпечення швидкої передачі імпульсів по волокнам. Вітамін В 1 необхідний для передачі нервових імпульсів по волокнам від клітин в мозок і назад до органів і тканин. І, тому найпершими і найбільш помітними симптомами дефіциту вітаміну В1 стає порушення передачі нервових імпульсів, а, отже, розвиток м'язової дисфункції, тиків, слабкої чутливості і т.д.

На рівні органів і систем вітамін В1 надає наступні фізіологічні ефекти:

• Покращує розумові і когнітивні здібності (пам'ять, увага, мислення, здатності до абстракції і т.д.);
• Нормалізує настрій;
• Покращує роботу мозку;
• Підвищує здатність до навчання;
• Стимулює ріст кісток, м'язів і ін .;
• Нормалізує апетит;
• Покращує мікроциркуляцію і кровотворення;
• Уповільнює процеси старіння;
• Зменшує негативний вплив алкоголю і тютюну;
• Підтримує тонус м'язів травного тракту;
• Підтримує тонус і нормальне функціонування серцевого м'яза (міокарда);
• Усуває морську хворобу і знімає заколисування;
• Зменшує зубний біль після різних стоматологічних маніпуляцій.

Всмоктування і виведення вітаміну В1

Якщо є які-небудь захворювання органів травного тракту, пов'язані з пошкодженням їх структури, наприклад, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, коліт та інші, то всмоктування вітаміну В 1 утруднено. Внаслідок цього протягом доби з кишечника всмоктується менше 10 мг тіаміну.

Після потрапляння в кров вітамін В1 розноситься по різним органам і тканинам, проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр до клітин мозку і до плоду. Після проникнення в клітини тіамін виконує свої фізіологічні функції.

Після виконання своїх функцій, вітамін В1 піддається фосфорилювання і подальшого руйнування в клітинах печінки. Речовини, отримані в результаті руйнування фосфорилированного тіаміну, називаються метаболітами і виводяться з організму нирками з сечею.

Нестача вітаміну В 1

Клінічні прояви дефіциту тіаміну обумовлені порушенням вуглеводного, жирового і білкового обмінів з низькою швидкістю освіти універсального клітинного джерела енергії - молекули АТФ. І через дефіцит тіаміну вуглеводи, що надійшли з їжею, не переробляються в циклах біохімічних реакцій в АТФ, внаслідок чого відбувається їх накопичення з частковим використанням в інших каскадах перетворень. В результаті в крові накопичуються продукти неповного переробки вуглеводів, такі, як молочна кислота, піруват і ін. Дані метаболіти вуглеводів проникають до клітин головного і спинного мозку і порушують їх роботу, оскільки є для них високотоксичні речовинами.

Крім того, через дефіцит молекул АТФ порушується нормальна робота нервових, серцевих і м'язових клітин, що проявляється атрофіями, запорами, неврологічними розладами і т.д. У дітей через дефіцит енергії, одержуваної з вуглеводів, витрачаються білки і жири, що призводить до затримок фізичного розвитку.

Також тіамін використовується для синтезу особливої \u200b\u200bречовини - ацетилхоліну, який називають нейромедіатором, оскільки він передає сигнал від нервової клітини до органу. Відповідно порушується нормальна передача нервових імпульсів від головного і спинного мозку до м'язів внутрішніх органів, внаслідок чого розвиваються запори, низька секреція шлункового соку, тики, нестійка хода і т.д.

Симптомами гіповітамінозу В 1 є такі прояви:

• плаксивість;
• Безсоння і поверхневий поганий сон;
• Підвищена стомлюваність;
• Неможливість концентрації уваги на якому-небудь предметі;
• Погана пам'ять;
• Мерзлякуватість при нормальній температурі повітря в приміщенні або на вулиці;
• Погіршення координації рухів;
• Млявий апетит;
• Задишка при незначному фізичному навантаженні;
• Тремтіння рук;
• Нав'язливі думки;
• Відчуття неповноцінності;
• М'язова слабкість;
• Тахікардія з нерівним і нечітким ритмом;
• Біль в литках ніг;
• Відчуття спека або печіння на шкірі верхніх і нижніх кінцівок;
• Знижений больовий поріг;
• Гіпотонічні запори;
• Низький артеріальний тиск (гіпотонія);
• Набряки рук і ніг;
• Збільшення печінки.

При глибокому дефіциті тіаміну розвивається авітаміноз, який проявляється характерною хвороба бери-бери, що має такі симптоми:

• Головний біль практично постійна;
• Погана пам'ять;
• Поліневрити периферичних нервів;
• Тахікардія і болю в серці;
• задишка;
• Відсутність апетиту;
• нудота;
• Завзяті запори;
• Хитка хода;
• Атрофія м'язів;
• Загальна слабкість.

при оптичної нейропатії відбувається істотна втрата зору на обох очах, розвивається центральна скотома (пляма перед оком) і порушується сприйняття і розрізнення кольорів. При обстеженні структур очі зазвичай виявляється набряк зорового диска і атрофія зорового нерва.

Синдром Верніке-Корсакова характеризується порушенням когнітивних здібностей (пам'ять, увага, здатність до аналізу і навчання і т.д.), паралічем рухів очей, порушенням стояння і ходьби, а також психічними розладами. Синдром Верніке-Корсакова найчастіше розвивається при зловживанні алкоголем, оскільки останній погіршує всмоктування тіаміну з кишечника. Рідше причинами синдрому Верніке-Корсакова є захворювання травного тракту, ВІЛ / СНІД, великі дози глюкози, що вводяться внутрішньовенно, або надмірне вживання вуглеводної їжі (картопля, вироби з борошна, солодощі).

Вітамін В 1 в продуктах - де міститься максимальна кількість

• Кедрові горіхи (33,8 мг вітаміну В1 в 100 г продукту);
• Бурий рис (2,3 мг);
• Насіння соняшнику (1,84 мг);
• Свиняче м'ясо (1,45 мг);
• Фісташки (1,0 мг);
• Горох (0,9 мг);
• Арахіс (0,7 мг);
• Бекон зі свинини (0,60 мг);
• Дріжджі (0,60 мг);
• Сочевиця, квасоля і соя (0,50 мг);
• Вівсяна крупа цільна (0,49 мг);
• Гречана крупа (0,43 мг);
• Пшоняна крупа (0,42 мг);
• Субпродукти сільськогосподарських тварин і птахів - печінку, легені, нирки, шлунок, серце, мозок (0,38 мг);
• Хліб з пшеничного борошна грубого помелу (0,25 мг);
• Яйце куряче (0,12 мг);
• Спаржа, картопля і кольорова капуста (0,10 мг);
• Апельсини (0,09 мг).

В принципі, багато овочів містять вітамін В1 в середніх кількостях, наприклад, брокколі, цибуля, боби, гарбуз, морква, томати, зелений горошок, буряк, брюссельська капуста, шпинат і баклажани. Тому споживання даних овочів в поєднанні з кашами або хлібом з борошна грубого помелу забезпечить організм необхідною кількістю вітаміну В 1.

«Тіаміну хлорид» є синтетичним препаратом вітаміну В1, який відноситься до водорасворімим вітамінів і в організмі перетворюється в кокарбоксилазу. А вже вона є коферментом ферментних реакцій. Зазначений вітамін бере активну участь в білковому, а також жировому і вуглеводному обміні.

«Тіаміну хлорид» приймається парентерально, тому він швидко потрапляє в кров і в подальшому розподіляється між тканинами і органами. Процес фосфорилювання відбувається в печінці, після чого він накопичується в серці, печінці, нирках, мозку, селезінці. Близько 10% цього вітаміну виводиться з організму пацієнта в незмінному вигляді через нирки та печінку.

Показання до застосування даного засобу

«Тіаміну хлорид» - це вітамін, і він призначається за наявності авітамінозу або ж гіповітамінозу В1, а також для енцефалопатії, невритів, виразкової хвороби шлунка, неврастенії, периферичних паралічів, поліневритів, виразки дванадцятипалої кишки. Також він призначається за наявності захворювань печінки, спазмів периферичних судин, екземі, дерматози неврогенного походження, атонії кишечника, невралгії, псоріазі, піодермії і свербінні шкіри.

«Тіаміну хлорид» - інструкція до застосування

5% розчин даного препарату для дорослих і для дітей вводять 1 раз на протязі дня, процедура проводиться щодня. Для дітей добова доза становить не більше 0,25 мл, а для дорослих 1 мл вказаного розчину. Зазвичай курс лікування препаратом становить від 10 до 30 уколів.

Можливі побічні дії

Застосування засобу «Тіаміну хлорид» може викликати алергічні реакції, а іноді і Найбільш схильні до їх виникнення хворі, схильні до алергії, і мають алергічні реакції на вітаміни групи В в анамнезі.

Протипоказання

Препарат не можна приймати при гіперчутливості, гіпертонічної хвороби, а також при наявності алергічних захворювань і ідіосинкразії. Обережно треба приймати «Тіаміну хлорид» людям, які мають підвищену збудливість нервової системи і гіперацидні форми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.

Не варто допускати змішування зазначеного препарату з розчинами, до складу яких входять сульфіти. Це призводить до того, що «Тіаміну хлорид» в них повністю розпадається. Також не рекомендується приймати даний вітамін разом з вітамінами В6 і В12.

Передозування

Якщо цей лікарський препарат приймається в підвищених дозах і досить тривалий період часу, то можуть розвиватися такі симптоми, як головний біль, тремор, збудження, безсоння і збільшення Зазвичай, після скасування прийому даного засобу всі зазначені симптоми проходять самі, але при необхідності треба проводити симптоматичне лікування.

Ін'єкції проводяться для одержання більш швидкого результату, а також хворим, у яких є порушення в роботі кишечника. Але починати рекомендується з невеликих доз препарату, вони не повинні перевищувати 0,5 мл 5 відсоткового розчину, якщо препарат добре переноситься, тоді його дозу доводять до рекомендованого кількості. Якщо препарат вводиться внутрішньовенно, то це треба робити дуже повільно, а якщо в м'яз, то глибоко. При проведенні ін'єкцій іноді можуть виникати незначні болючі відчуття, що пояснюється низьким рН розчину У алкоголіків і жінок, які перебувають у клімактеричному і передклімактеричному періодах, можливі посилені побічні ефекти.

Не рекомендується проводити змішування «Тіаміну хлорид» в одному шприці з стрептоміцином або пеніциліном, так як антибіотик руйнується, а також змішувати його з нікотиновою кислотою, так як відбувається руйнування тіаміну.