Причини хондроза грудного відділу. Хондроз грудного відділу хребта - особливості захворювання, симптоми, лікування. Хондроз - лікування

Грудної хондроз є досить поширеним захворюванням, яке включає в себе не тільки, а й різні патології хрящових тканин, ребер і лопаток, - вони доставляють сильний дискомфорт хворому. Одночасно з поширеністю недуги, хондроз грудного відділу хребта - це досить рідкісна патологія. Тому як всі дванадцять хребців грудного відділу міцно закріплені і захищені м'язовим корсетом і ребрами.

Плече є нестійким суглобом в тваринному світі. Наші предки використовували акт метання каменів при полюванні на тварин. Кальвін пояснює, що під час швидкого розвитку людського мозку він придбав велику кількість нейронів, щоб впоратися з великим діапазоном плечового руху, щоб домогтися точного кидка.

Саме цей діапазон руху робить з'єднання нестійким. Інші лабральние пошкодження спочатку лікується вичікувально, з 2-4 тижнями відпочинку і фізіотерапією. Нижче наведені деякі зображення нормальної анатомії плеча. Анатомія: діаграма показує, як утворюється лобова лінія після задньої дислокації.

Такий хондроз може проявлятися різними індивідуальними симптомами, так що для ефективного лікування необхідно провести доскональне обстеження у лікарів. Ця патологія хребта, як правило, спостерігається у людей вже у віці, після п'ятдесяти років. Однак помітити вже розвивається хвороба можна навіть після тридцяти років, але багато людей не надають цьому великого значення.

Плече має найбільший діапазон руху будь-якого суглоба в тілі, роблячи його надзвичайно універсальним. Ця універсальність робить з'єднання нестійким і схильним до травм. Анатомічно, зчленування великий плечовий головки з невеликою гленоідной порожниною надає відносно невелику стабільність суглобів. Гленоідальная губка забезпечує прикріплення до плечової капсулі і різним сухожиллям і зв'язків, що сприяє стійкості плечей, збільшуючи поверхню гленоіда.

Як правило, існує тонкий баланс між статичними і динамічними обмеженнями в плечі. Будь-яка травма, яка порушує цей баланс, може привести до нестабільності, прогресуючої дисфункції плеча і болю. Губку можна роздирати плечовими дислокациями. Дії, пов'язані з рухом верхніх рук, Особливо при метанні і боулінгу, можуть надмірно напружувати плече і також викликати травми Лабра.

Причини появи хондроза

Як згадувалося раніше, хондроз - це патологія, при якій в хрящах виникають дегенеративно-дистрофічні явища. Науково доведено, що люди з хондроза не завжди відчувають болю і дискомфорт в патологічної області, тому фахівці визначили поєднання проблем, які можуть спровокувати виникнення патології:

Об'єкт гленогумеральной нестійкості є складним. Методи класифікації засновані на ступеня і напрямку нестабільності, її хронології та її патогенезі. Гленоідальная губка грає важливу роль в підтримці функції плеча, і хоча лабральние травми щодо нечасті, коли вони дійсно відбуваються, вони можуть вивести з ладу спортсменів. Травматична відшарування гленоідной губи спостерігається у 85% пацієнтів після травматичної передній дислокації. Нижня гленогумеральная зв'язка, прикріплена до нижньої половині передньої гнійної губи, є найбільш важливою зв'язкою, яка стабілізує плече.

Занадто високі й інтенсивні фізичні навантаження, або, навпаки, занадто низька рухова активність. В обох випадках кровопостачання тканин порушується, дефіцит поживних речовин і кисню провокує виникнення патологій в хрящах.
Виникнення збою обмінних процесів в хрящових тканинах.
Постійні нерухомі навантаження безпосередньо на хребет. Незалежно від джерела появи порушень постави, це негативно позначається на здоров'я хрящової тканини, міжхребцевих дисків, Ребер, - словом, все, що бере участь в утворенні грудної клітини.
Травми. Всі пошкодження хрящової тканини.
Вік. Вікові зміни, як би нам цього не хотілося, все ж негативно позначаються на всіх системах організму, і виникнення хондроза, на жаль, не є винятком.

При травматичної дислокації плечова голівка зміщена. Спочатку він заявив, що основною особливістю є відрив капсули від губи. Він запропонував, щоб ці поразки оброблялися шляхом повторного прикріплення губи до кістки. Сухожилля з манжетами ротатора зливаються з капсулою ззаду, переважно і спереду. Дистально, капсула вставляється в анатомічну шийку плечової кістки і проксимально капсулу прикріплюють до лопатки. Задня проксимальная капсула прикріплюється або до губ, або до з'єднання губи і гленоіда.

Передня проксимальная капсула може також прикріплятися до губ або до шийки лопатки або іноді більш медіально до основи лопатки шийки. Нахил гленоіда відноситься до співвідношення суглобової поверхні сальника і поперечної осі лопатки. Зазвичай спостерігається невелика ретровірація приблизно 5 °, але з інтервал до 25 ° при ретровіраціі і 8 ° в антеверсії. Однак нормальні і аномальні кути значно перекриваються, і тому вимір клінічно корисно тільки в крайніх випадках.

ознаки грудного хондроза

Хондроз грудної клітини має такі характерні ознаки:

«Стріляюча» (раптова, різка точкова) біль безпосередньо між лопаток. Такий біль може бути просто нестерпним, особливо при активних рухах або глибокому вдиху.
Болі локалізуються переважно в лівій частині грудної клітини. Багато пацієнтів найчастіше плутають ці болі, списуючи їх на серце, і звертаються за допомогою до кардіолога. Для виявлення причини болю може знадобитися рентгенівське обстеження.
Під час вдиху може виникати біль між ребер.
У чоловіків, як правило, виникає еректильна дисфункція.

Багато хто плутає грудної хондроз з остеохондрозом, тому як за ознаками хвороба зовні дуже схожа, але в дійсності причини виникнення хвороб різні, і лікувати їх треба по-різному .
Спектр гленогумеральной нестабільності суглоба широкий: від суглобової дислокації, яка легко впізнається при клінічному обстеженні, до перехідного субліктуаціонному суглобу глонумерального суглоба, який може бути важко розпізнати, оскільки суглоб може спонтанно переміщатися. Ця подія іноді може бути невизнаним навіть пацієнтом.

Напрямок, в якому плечова голова Підвисоке, також є змінною і може приймати будь-який напрямок, або може бути у багатьох напрямах. Багато кісткові, зв'язкові, сухожильні і м'язові елементи сприяють спільної стабільності, хоча індивідуальний внесок цих структур давно обговорюється. Тим не менше, влада в цілому згодні з важливим внеском гленогумеральних зв'язок в загальну стабільність, незважаючи на невідповідність їх розміру.

симптоми

Спочатку не завжди можна правильно розпізнати хондроз грудної клітини, багато хто плутає симптоми із захворюваннями серця, тому й приймаються лікувати серце, але болю від цього не проходять.

Отже, які ж симптоми притаманні хондроз? Серед найбільш поширених, які виділяють пацієнти, які мають грудної хондроз, зустрічаються:

Однак ці 2 поразки залишаються важливими, так як вони дозволяють документувати попередню передню гленогумеральную дислокацію. Ця поразка спостерігається в більш ніж 85% всіх випадків після травматичної передній дислокації. Під час початкової травми плечова голівка притискається до суглобової капсулі і нижньої гленогумеральной зв'язки, яку вона розтягує.

Потім, в результаті тяги, волокниста губа відтягується від нижньої половини переднього краю гленоіда. Кілька процедур були описані в управлінні гленогумеральной нестабільністю. Цей метод був змінений; кісткові отвори свердла зроблені в гленоіде, через який шви нарізаються, щоб закріпити губу. Недавня модифікація методу буріння включає в себе сучасні фіксатори швів, що складаються з феромагнітних, неферомагнітних, пластикових і біоабсорбіруемих матеріалів. Тут видно феромагнітні шви, що захищають губу від гленоіда.

Оніміння верхніх кінцівок.
Болі між лопаток, що виникають найчастіше вдень і вночі. Причому ці симптоми можуть викликати головні болі, і віддавати в самий центр спини в районі хребта. Як правило, це відбувається через защемлення нервових закінчень і судин.
Виникнення задишки під час больового синдрому.
Хондроз грудної клітини також може проявляти себе болями в лівій частині грудей (особливо у жінок), біль часто переходить на ліве плече і всю ліву руку.

Якщо не почати лікування вчасно, то симптоми перетворяться в хронічні, а хвороба ускладниться надалі міжхребцевої грижею. Також одним з основних симптомів хондроза грудної частини хребта є ущільнення міжхребцевих дисків і неефективне лікування нітрогліцерином.

Хондроз грудного відділу хребта: причини, симптоми і лікування

Він заявив, що ніколи не бачив рецидивуючої дислокації, пов'язаної з переломом глотки, і далі сказав, що якщо така асоціація існує, вона повинна бути рідкісними. Сакс були американськими радіологами 20-го століття, які описали зв'язок між передньою дислокацією гленогумерального суглоба і компресійним переломом заднебоковая аспекту плечової голови.

Чудова лабральное, переднє і заднє поразку

Цей тип травми викликаний ударом плечової кістки перед переднім краєм порожнини гленоіда. Чудова лабральное, переднє і заднє поразку часто зустрічається у спортсменів, що займаються спортом з повторюваними вправами над головою. поразка вражає верхню частину гленоідной губи, а іноді і якір біцепса.

лікування

Хондроз грудного відділу можна лікувати як медикаментами, використовуючи різні препарати, так і в домашніх умовах, народними методами.

Не забувайте, що прийом медичних препаратів буде максимально нешкідливим і ефективним тільки в тому випадку, якщо медикаментозне лікування буде призначено фахівцем і будемо проводитися під його строгим контролем.
Порушення лабраціі з нестабільністю заднього плеча
Порушення лабраціі часто спостерігаються в поєднанні з передньою нестабільністю плечового суглоба. Навпаки, відносно невелика кількість лабральних аномалій спостерігається з задньої нестабільністю. Херлі і ін. Виявили, що після 3-х плечей із задньою нестабільністю і 4 пацієнта з багатовекторної нестабільністю не виявлені післяпологові нижні лабральние сльози. Пацієнти з нестабільністю заднього плеча підвищували кровопостачання в порівнянні з неушкодженою популяцією.

Однак у пацієнтів з дислокаціями послідовно виявлялися більш суворі капсульні поразки, сльози сухожильних субактулярних м'язів і розширені субакваларние бурси. Пошкодження передньої губи в 52 з 54 випадків і капсули-зв'язкового комплексу в 42 з 54 випадків були двома найбільш поширеними аномаліями.

Отже, які ж лікарські засоби покликані усувати симптоми і лікувати хондроз в грудному відділі?

Анальгін. У своєму складі він має болезаспокійливі компоненти.
Кетанол, кетанов. , Які є досить ефективними і дієвими.
Різні хондропротектори. Ці препарати покликані наростити і стабілізувати хрящової складу в тому випадку, якщо лікування призначено в зв'язку з порушенням структури міжхребцевих дисків.

Дослідники відзначили, що ступінь патологічних змін, пов'язаних з нестабільністю, може бути визначена і диференційована від інших внутрішньосуглобових причин непрацездатності, таких як лабральние сльози, викликані метанням або дегенеративними змінами.

Поразка Беннетта є ентерофіт, що виникає із задньої частини гленоідного обода, який зазвичай спостерігається в бейсбольних глечиках. Подальше лакрокапсулярное перистальтичні поразки піхви - аномалія, яка може бути пов'язана з задньої нестабільністю. Ця поразка може являти собою гостру форму ураження Беннетта. Волокниста проліферація була відзначена Артроскопічна під рукавом на 4 плечах.

Також існують мазі, які усувають основні больові симптоми і мають позитивну дію, такі як:

Вольтарен;
диклофенак;
Найз.

У домашніх умовах лікування також може бути досить ефективним, якщо захворювання не несе гострий характер і лікування проводиться разом з медикаментозними препаратами.
Передня лабролізная перистальтика
Пералабральная ганглиозная кіста часто асоціюється з лабральной сльозою. Передня лабролізная перистальтическая рукавна вальсу.
Грубе огиду гленогумеральной зв'язки
Плечовий відлущування гленогумерального зв'язкового пошкодження також пов'язано з повторюється передній гленогумеральной нестабільністю, але зазвичай це спостерігається у літніх людей.

Гленолабральная суглобова судома
Гленолабральний суглобової суглоб відбувається з розривом передньої частини губи і відлущуванням суглобового хряща глікоідной ямки і не пов'язаний з нестабільністю глонумерального суглоба. Лінійна діаграма, що зображає гленолабральное поразки суглобового суглоба.

Народні лікарі створюють досить ефективні і цікаві креми, мазі, а також настоянки, які необхідно наносити на область грудей. У своєму складі такі препарати містять - квіти бузку, селера, мед, бодягу, перець і так далі. Мазі і настоянки краще всього тримати в дубових ємностях - завдяки цілющим властивостям дубової кори в препаратах зберігаються і посилюються всі корисні речовини, що не може не позначатися на ефективності лікування ними в домашніх умовах.

Артроскопія показала багато нормальних варіантів всередині глонумерального суглоба, що призвело до впровадження багатьох термінів і акронімів. Подглабральное отвір все частіше розпізнається як нормальний анатомічний варіант. Це отвір розташований між передньо-верхніми частинами гленоідной губи і суглобовим хрящем порожнини гленоіда. У 18% пацієнтів спостерігаються нормальні ущелини, а менше 6% зустрічаються інші рідкісні зміни.

Між ортопедичними хірургами існує розбіжність щодо ролі зображень в гленогумеральной нестійкості у всіх пацієнтів. Деякі стверджують, що артроскопія покращує діагностичний вихід, а також служить в якості терапевтичного інструменту. Проте, артроскопія є інвазивної, і багато ортопедичні хірурги визнають, що перед терапевтичним втручанням потрібен точний діагноз практично будь-який симптоматичної проблеми з плечовим суглобом.

Насправді пацієнти, які страждають недугою і проводять додаткове лікування в домашніх умовах, зазначають, що укупі з медпрепаратами ефективність лікування підвищується, і вони набагато швидше «встають на ноги».

Будьте здорові!

Хондроз - це ураження хребта, яке проявляється зменшенням еластичності і пружності міжхребцевих дисків, їх потовщенням і дистрофічними змінами. Діагностується дана патологія переважно у віці після 50 років, хоча перші зміни в хребті можна помітити на рентгенограмі серед більш молодих пацієнтів. При прогресуванні хвороби виникає больовий синдром, Може порушуватися іннервація внутрішніх органів, Тому важливо вчасно проводити правильне лікування. У даній статті описується хондроз грудного відділу хребта, вказуються його основні причини, клінічні прояви і принципи лікування.

Хондроз грудної клітини

Хоча гленогумеральная нестабільність і порушення манжети ротатора колись вважалися взаємовиключними, це вже не вважається дійсним. Багато авторів показали, що у пацієнтів з хворобою манжети ротатора або симптомів ураження пов'язані з нестабільністю плечового суглоба.

Були описані дві категорії пацієнтів: пацієнти, у яких достовірний клінічний діагноз, і хто може бути віднесений до артроскопії без будь-якої форми зображення, і пацієнтів, у яких невизначений клінічний діагноз, і кого слід направляти для візуалізації плечового суглоба.

Етіологія

Серед основних причин розвитку хондроза можна назвати наступні:

обмінні порушення;
судинні патології;
гіподинамія;
сколіоз і неправильна постава;
тривале перебування в незручному положенні;
сидяча робота;
вікові зміни хребта.

Захворювання спочатку супроводжується ураженням тільки міжхребцевих дисків, але при відсутності лікування патологічні зміни виникають і в зв'язках, і в м'язах. При цьому прогресують порушення іннервації, погіршується їх кровопостачання і живлення.

Ця інформація має важливе значення для ортопедичного хірурга, так як він або вона може відповідним чином змінити лікування. Рентгенографія: значення осьового зору; передня дислокація викликає деформацію Хілла-Сакса. Рентгенографія: вид Граші; Потворність Хілла-Сакса.

Артрограмма магнітного резонансу: нормальна нижня гленогумеральная зв'язка, передня смуга. Магнітно-резонансний артрограмм: передня лабральная сльоза після повторної передній дислокації. Варіації інтенсивності сигналу губи і оточуючих структур, таких як гленогумеральние зв'язки і довге сухожилля біцепса, також спостерігаються у безсимптомних індивідуумів; ці варіації є додатковими джерелами хибнопозитивних діагнозів.

Симптоми грудного хондроза

Варто відзначити, що при хондрозе, як правило, уражається шийний або поперековий відділи хребта. Грудний відділ страждає в меншій мірі, але це не робить дану хворобу менш небезпечною, оскільки клінічні прояви в даному випадку можуть імітувати патології серцево-судинної системи або інших внутрішніх органів, що ускладнює діагностику і може стати причиною НЕ правильного лікування.

Основні прояви грудного хондроза:

певний дискомфорт і біль в області серця, яка переходить на ліве плече і руку;
біль в області легенів, яка посилюється при диханні;
на тлі гострого больового синдрому може виникати задишка;
неприємні відчуття, як правило, з'являються після сну в незручному положенні або після підняття важких предметів;
біль також з'являється уздовж хребетного стовпа і збоку від нього, що свідчить про дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках;
можливо оніміння лівої руки і міжлопаткової зони;
іноді больовий синдром локалізується у верхніх ділянках живота.

Якщо вчасно не провести лікування, грудної хондроз ускладнюється грижею міжхребцевого диска. При цьому з'являються ознаки радикулопатії, які стають більш інтенсивними після фізичного навантаження і з часом наростають.

Якщо уражається верхній сегмент грудного відділу, пацієнтів турбує біль в плечі і в області плечового суглоба, яка переходить на лопатку, грудну клітку і черевну порожнину. При наявності бічний грижі біль має односторонній характер, посилюється при диханні і чханні. Крім цього, може спостерігатися місцева втрата чутливості на рівні грижі. Симптоми компресії нервових закінчень в даному випадку мінімальні і швидко проходять при проведенні правильної терапії.

При наявності серединної грижі характерний більш виражений і тривалий больовий синдром, можлива компресія структур спинного мозку, що проявляється миелопатией. При цьому з'являється оперізуючий біль і оніміння, слабкість в ногах, порушується нормальне функціонування тазових органів. больові відчуття іррадіюють в живіт і пах, можуть поширюватися в міжреберні ділянки і нижні кінцівки.

Якщо хондроз грудної клітини ускладнюється міжреберної невралгією, больовий синдром інтенсивний, поширюється в зону лопатки і по ходу нервів на міжреберні ділянки, супроводжується почервонінням або блідістю шкірних покривів, посиленням потовиділення, м'язовим спазмом і сіпанням м'язових волокон, що робить біль ще більш нестерпним. Подібна клінічна картина імітує стенокардію або загострення виразкової хвороби шлунка, що стає причиною діагностичних помилок.

Відмінними ознаками грудного хондроза є ущільнення міжхребцевих дисків, зменшення їх висоти або наявність зсуву, відсутність терапевтичного ефекту від прийому нітрогліцерину, а також відсутність відповідних змін лабораторних показників крові.

Принципи терапії грудного хондроза

Для призначення правильного лікування слід провести ретельну діагностику. Діагноз виставляють на основі клінічних проявів, Неврологічного огляду, ряду інструментальних і лабораторних досліджень.

Найбільш часто застосовують рентгенографію, яка дозволяє виявляти відповідні патологічні зміни в структурі хребетного стовпа. для диференціальної діагностики з болем, яка виникає на тлі інфекційних патологій, після травм або внаслідок наявності пухлин, проводять радіоізотопне сканування.

У більш важких клінічних випадках показано проведення КТ або МРТ. Дані дослідження дозволяють отримувати пошарові зображення не тільки хребта, але і м'язів, судин, нервової тканини. Щоб виключити периферичну нейропатію, використовують електроміографію. При проведенні лабораторних аналізів крові виявляють високий ШОЕ і низьку концентрацію кальцію, але оскільки такі зміни не є специфічними, вони не мають вирішального діагностичного значення.

Хондроз хребта може імітувати ураження внутрішніх органів, тому обов'язково проводять додаткові обстеження (ЕКГ, УЗД, ангіографію, фіброгастродуоденоскопію і т.д.).

Лікування хондроза грудного відділу хребта включає наступне:

стабілізацію ваги;
нормалізацію харчування і трудової діяльності;
лікувальну гімнастику;
достатній руховий режим;
прийом знеболюючих і протизапальних ліків, міорелаксантів і хондропротекторів, місцеве застосування зігріваючих мазей;
голковколювання і масаж;
ударно-хвильову терапію і плавання;
лікування медичними п'явками;
фізіотерапію лазером, ультразвуком, електричними струмами;
мануальну терапію і остеопатію.

при комплексному лікуванні вдається швидко усунути патологічні прояви і попередити ряд важких ускладнень.