Пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки медіального меніска. Де знаходиться меніск колінного суглоба. Лікування народними засобами і операція

У числі травматичних патологій суглобового апарату травми коліна займають особливе місце по частоті, складності і значущості наслідків, за рахунок його непростого будови і меншої кількості м'яких тканин, що захищають від пошкодження кісткову частину суглоба. Найбільш частим діагнозом стає розрив меніска колінного суглоба.

Такі симптоми повинні стати причиною візиту до лікаря якомога швидше, хто буде діагностувати проблему і рекомендувати кращий метод лікування. Лікування травми меніска залежить перш за все від масштабів проблем та їх причин. В основі дослідження лежить інтерв'ю і ретельна експертиза. Яке лікування найчастіше використовується? Часто достатнім рішенням є тимчасове полегшення колінного суглоба і встановлення підтяжки. Однак в той час, коли запалення розвивається, необхідно застосовувати протизапальні препарати.

Найбільш серйозні травми, які викликають проблеми з болем і мобільністю, розглядаються оперативно. Видалення пошкодженого меніска - часта процедура, яка часто виявляється єдиним способом подолати біль. Різноманітна дієта і здоровий глузд під час занять спортом є основними принципами профілактики, про які ви не можете забути. Завдяки турботі про колінному суглобі ви можете захистити себе від серйозних проблем з рухом і бурчанням болю.

Травма широко поширена серед спортсменів, зустрічається при неконтрольованих навантаженнях на ноги, супутніх патологіях, у вікових пацієнтів з розвиненим артрозом.

Анатомія і функції меніска

Меніск - маленький хрящ, зовні схожий на півмісяць, з волокнистої структурою, знаходиться в просторі між суглобовими поверхнями стегнової і великогомілкової кісток. З функцій найбільш важливою є амортизація рухів, меніск також зменшує суставное тертя і забезпечує повне зіткнення поверхонь суглоба.

Що ви відчуваєте при травмі меніска або її прояви

Меніск є клиновидную структуру, яка розташована між колінними кістками і діє як амортизатор, який захищає кістки під час рухів. Здоровий меніск має форму півмісяця. Дискус товщі, ніж зазвичай, і часто має овальну або дискообразную форму. Це більш вразливе до пошкодження, ніж правильна форма меніска.

Деякі люди з дисковидні меніском можуть не відчувати дискомфорту на все життя. Однак у багатьох людей проблеми з колінним суглобом пов'язані з меніском меніска. Симптоми часто з'являються в дитинстві. Меніск діє як амортизатор між вашою стегнової кісткою і гомілки. Він захищає тонкий суглобовий хрящ, який закриває кінці кісток і полегшує вигин і випрямлення колінного суглоба.

У колінному суглобі є два меніска:

зовнішній, званий також латеральним;
внутрішній, званий також медіальний.

Латеральний меніск, більш рухливий і щільний за структурою, травмується в меншій мірі, медіальний кріпиться зв'язкою до кістки і капсулі суглоба, і більше схильний до пошкоджень.

Анатомія меніска включає тіло, що переходить в два роги. Край, або червона область, - це найбільш щільна частина органу, з густою мережею кровоносних судин, і після ушкоджень відновлюється швидше, ніж центральна біла область - тонка частина, позбавлена капілярів.

У колінному суглобі є два меніска: медіальний меніск, всередині колінного і бічного меніска, з зовнішньої сторони. Меніски прикріплюються до кістки гомілки через міцну тканину, яка називається стегнової-стегнової зв'язкою. Цей зв'язок двох посад також забезпечує кровопостачання невеликої частини меніска.

Головний амортизатор в колінному суглобі

У багатьох випадках дискус напівкруглий або кругової, а не півмісяць. Це найчастіше відбувається в стороні коліна, іноді воно знаходиться в обох колінах. Існує три типи діссекулярного меніска. Це відбувається під час відсутності стегнової-стегнової зв'язки, яка прикріплює меніск до кістки гомілки. Без цієї зв'язки навіть меніск стандартного розміру може іноді ковзати в суглоб і викликати біль, а також почуття блокування і стрибки через коліно.

Неповне.
Меніск трохи товщі і ширше, ніж зазвичай.
Меніск повністю покриває кістку.

Розділи через круглий і неповний меніск.

Класифікація та причини травм меніска

Залежно від сили травми і точки прикладання її впливу, пошкодження можуть бути наступними:

, Може бути внутрішнім, поперечним або поздовжнім, лоскутообразним, роздробленим. Передній ріг буває зачеплений рідше. За ступенем складності розрив може бути повним і частковим.
Відрив в точці кріплення до суглобу, в області тіла в околокапсулярной області, і горизонтальний надрив заднього рогу. Вважається найбільш серйозною травмою менісковий хряща, яка вимагає втручання хірургів, щоб уникнути защемлення меніска, блокування суглоба і руйнування сусідніх хрящів.
Защемлення меніска - таке відбувається майже в 40% випадків розриву або відриву хряща, коли частиною меніска суглоб блокується в рухах.
Поєднані травми.
Хронічна дегенерація хряща, перманентна травматизація і переродження в кісту.
Патологічна рухливість, обумовлена травмою зв'язок меніска або дегенеративними процесами його тканинних структур.

Пошкодження меніска. Діслобація більш сприйнятлива до пошкодження, ніж нормальний меніск. Згущений меніск з неправильною формою має більший ризик застрявання в колінному суглобі або розриві. Якщо стегнової-стегнова зв'язка НЕ прикріплює меніск до гомілки, ризик отримання травми ще більше.

Коли відбувається травма, навіть правильний меніск важко вилікувати. Це пов'язано з недостатнім кровопостачанням, тому поживні речовини, необхідні для процесу загоєння, не можуть досягти пошкоджених тканин. У багатьох випадках меніск меніска може відчувати симптоми, хоча менструального пошкодження не сталося.

Розрив меніска найчастіше обумовлений гострою травмою. У групі ризику - спортсмени і люди з високою фізичною активністю. Вік народження - від 18 до 40 років. У дитячому віці травма рідкісна, завдяки особливостям анатомії організму.

Провокуючі фактори:

Вертіння на одній нозі, не відриваючись від поверхні.
Інтенсивний біг, стрибки по непридатній для цього поверхні.
Тривале положення навпочіпки, інтенсивна ходьба гуськом.
Вроджена чи набута слабкість суглобового апарату коліна.
Дегенерація хряща, коли навіть невелика травма може послужити причиною розриву.

Відчувають меніска: ознаки і лікування своїх меніска колінного суглоба

Причина дисбактеріозу меніска невідома. Це вроджений дефект. Пошкодження меніска часто виникає під час колінних закручують рухів, наприклад, коли практикується спорт, що вимагає обертання або різких змін в напрямку. Найбільш поширеними симптомами діскрітіческого меніска або його пошкодження є.

Жорсткість або набряк, відчуття стрибка, ляскіт або блокування вашого коліна, відчуття, що коліно «вислизає», неможливість повністю випрямити коліно. Після обговорення з лікарем історії хвороби вашої дитини і всіх важливих фактів, які сталися до появи симптомів, лікар огляне коліно вашої дитини. У вашої дитини може бути ніжність стосуватися в місці, де кістки досягають один одного.

Клінічні симптоми

Травму меніска діагностувати відразу досить непросто, відбувається він, як правило, разом із загальними ушкодженнями суглоба, і на початковому етапі розвитку травматичного запалення ознаки пошкодження меніска не відрізняються від клініки травми інших складових суглоба.

Клінічні прояви травмованого суглоба:

Щоб перевірити наявність меніска в формі диска, лікар поверне коліно вашої дитини зігнутим і випрямленою суглобом. У багатьох випадках меніска виникає враження скрипу або скрегіт в суглобі. Іноді ви навіть можете їх почути. У крайніх випадках меніск може вистрибнути з колінного суглоба і стати видимим під шкірою.

Хоча рентгенівська картина не показує пошкодження м'яких тканин, таких як меніск, вона може виявляти інші аномалії всередині коліна. Крім того, через те, що дісгармоза потовщена, простір між стегнової кісткою і гомілки в бічній частині коліна може бути розширено в рентгенівському знімку.

Гострий біль в перші хвилини після травми, іноді супроводжується звуком клацання.
Набряк коліна.
Невеликі розриви проявляються клацанням і проблемами з рухом.
Великий розрив повністю блокує руху суглоба.

Це дослідження дозволяє отримувати точні зображення м'яких тканин колінного суглоба і є найкращим методом візуалізації при діагностиці меніска. Магнітно-резонансна томографія може виявити ненормальну форму меніска меніска і його пошкодження.

Лікування в разі травми або розриву меніска

З цієї причини багато молоді пацієнти потребують седативних засобах або сну, щоб бути в змозі виконати тест. Іноді ортопед виявляє наявність діскрітіческого меніска, коли він розглядає колінний суглоб з іншої причини. Якщо меніск не викликає дискомфорту, лікування може не знадобитися.

Загальні прояви зникають або зменшуються через дві-три тижні, і залишаються характеризують розрив меніска симптоми:

хворобливість валика в області суглобової щілини;
локальна болючість;
інфільтрація капсули суглоба, може бути гемартроз, якщо розірвана червона зона хряща;
ексудативний випіт;
специфічний клацання в процесі згинання колінного суглоба;
суглоб стає повністю блокованим;
підйом температури шкіри в області травмованого суглоба;
хронізация процесу може викликати атрофію м'язів ноги.

Якщо травма хронічна, то вираженість симптомів спадає, і запідозрити пошкодження можна за такими ознаками, як:

Однак, якщо меніск щитовидної залози викликає біль, потріскування коліна або інші симптоми, ортопед, ймовірно, порекомендує артроскопічну процедуру. Артроскопія коліна є однією з найбільш часто виконуваних процедур. Під час операції артроскопії ортопед виконує кілька невеликих розрізів навколо коліна і вставляє невелику камеру під назвою артроскоп в суглоб. Камера відображає зображення на екрані телевізора, і ортопед використовує його для направлення мініатюрних хірургічних інструментів.

Більшість артроскопічних процедур проводяться в амбулаторних умовах. Пацієнти зазвичай повертаються додому протягом декількох годин після процедури. Для того, щоб процедура була безболісною, пацієнт отримує анестезію. Існує кілька методів анестезії: місцева і регіональна анестезія усуває відчуття тільки на певній ділянці тіла, і пацієнт залишається в свідомості.

Хворобливість суглобової щілини, особливо при натисканні.
Запалення суглобової сумки.
Атрофія м'язів.

Запалення при розриві має гостру і підгостру фази:

Гостра фаза характеризується наявністю неспецифічного реактивного запального процесу, з локальними хворобливими явищами в суглобової щілини. Пацієнт майже не розгинає ногу.
Подострая фаза - період стихання гострої симптоматики. Можуть бути: локалізований біль, випіт рідини в суглобову порожнину і блокада рухів.

Під час загальної анестезії пацієнт засинає. Більшість дітей отримують загальну анестезію під час артроскопічний хірургії. Метод лікування залежить від типу дисковидного меніска. Ціркукукоідний загальний і неповний, без шкоди, зазвичай обробляється так званим блюдце або процедурі, під час якої меніск обрізається і відтворюється його правильна форма півмісяця. Якщо меніск щитовидної залози пошкоджений, ортопед може виконати процедуру соусерізаціі, а потім відрізати порваний фрагмент. Деякі сльози можуть бути відновлені за допомогою швів без видалення фрагментів. . Найбільш поширеними причинами дискомфорту в коліні є травматичні ускладнення.

Симптоматика розриву внутрішнього і зовнішнього менісків має деякі відмінності. Розрив медіального меніска характеризується:

Вираженими хворобливими проявами на внутрішній частині коліна.
Точковими больовими явищами при пальпації точки кріплення зв'язки до меніска.
Хворобливістю при згинанні ноги і рухової блокадою суглоба.
Болючим зовнішнім поворотом гомілки.

Ознаки ушкодження латерального меніска:

Скручування коліна може статися з нами, коли ви катаєтеся на лижах, граєте в футбол, танцюєте, падаєте і т.д. потім відбувається перш за все розтягнення і навіть розрив суглобової капсули і зв'язок з пошкодженням меніска. Меніск - це дві еластичні структури, виготовлені з волокнистої хрящової тканини, Розташовані між стегнової і великогомілкової кістки. Ми розрізняємо медіальний і бічний меніск. В результаті пошкодження меніска можуть бути такі захворювання, як сильна, стійка біль, набряк суглоба, а також обмеження рухливості коліна, блоки і стрибки в суглобі.

біль в зовнішньому відділі коліна;
хворобливий внутрішній поворот гомілки;
слабкі м'язи передньої області стегна.

Наслідки не вилікуваного розриву меніска чреваті подальшої інвалідністю, тому важлива своєчасна діагностика з подальшим лікуванням.
Відсутність лікування меніскального пошкодження призводить до дегенерації хряща колінного суглоба. Як лікувати солодощі? Часткова або повна резекція меніска використовується, коли меніск не можна зшити. Резекція - необхідне зло. Відсутність меніска негативно впливає на біомеханіку колінного суглоба і викликає більш швидкі дегенеративні зміни в суглобовому хрящі.

Тому що відсутність меніска привертає до дегенеративних змін в суглобовому хрящі коліна. Щоб захистити себе від цього, трансплантація меніска все частіше виконується. Показаннями для цього типу хірургічних процедур є умови після повного або майже повного видалення меніска, віку молодого пацієнта, значних спортивних або професійних занять, хронічного болю і супутнього ушкодження хряща. Пересадка людини, зібрана донорами органів і тканин, є аллогенной трансплантацією.

діагностика травми

Діагностика розриву меніска буває апаратної і симптоматичної. Шляхом огляду, розпитувань і тестів можна ставити діагноз з високою точністю, проте, для повної впевненості після консультації призначаються додаткові обстеження.

Діагностувати травму повинен виключно лікар-травматолог.
Імплантати імплантуються замість повністю видаляється меніска, який після зцілення і ремоделювання стає власною тканиною пацієнта, що замінює віддалений меніск. Альтернативою трансплантації меніска є колагенові імплантати менісків з колагеном або поліуретаном. Вони мають форму і доступні в різних розмірах як медіальні і латеральні імплантати меніска. Використання імплантату обмежується ситуацією, коли принаймні частина меніска все ще зберігається, тому що вона повинна бути зшита в такий фрагмент.

В процесі діагностики хворий проходить наступні тести:

Симптом Штейман: пацієнт згинає ногу під прямим кутом. Подальша ротація коліна викликає хворобливі явища.
Симптом Ланда: пацієнт через болю в суглобі не може сидіти в позі лотоса.
Симптом Байкова: пацієнт згинає ногу під прямим кутом. Лікар тисне на область суглобової щілини. Пацієнт розгинає ногу, в коліні при цьому з'являється біль.
Симптом Перельмана: пацієнт насилу спускається по сходах через біль у коліні.
Симптом Турнера: порушення чутливості внутрішньої частини коліна.
Симптом Мак-Маррея: пацієнт згинає ногу під прямим кутом. Подальша ротація ноги всередину або назовні викликає біль. Цим визначається розрив медіального меніска або латерального.

Колінний суглоб є найбільшим і найбільш напруженим суглобом. Він з'єднує стегно з нижньою частиною стегна і передає всю вагу тіла на нижній нозі. Особливо великі сили впливають на колінний суглоб в разі фізичних вправ з обертовими і поперечними рухами. Ці сили часто призводять до навантажень і болючим травм колінних структур, і перш за все до хрестоподібним зв'язків, поверхні хряща і меніска. Дуже часто пошкодження зв'язки і меніска відбувається одночасно. Оскільки в результаті таких травм коліно нестабільно і з'єднання швидко витрачається, необхідно якомога раніше зробити трубчасту стабілізацію.

Симптом Полякова: пацієнт укладається на спину, піднімає тіло і здорову ногу, спирається на п'яту травмованої ноги і свої лопатки. Пошкодження меніска відіб'ється болем.
Симптом Чаклина: характеризується напруженою або уплощенной портняжной м'язом стегна в процесі розгинання гомілки.

Апаратна діагностика включає рентгенографію, комп'ютерну та магніторезонансну томографію, артроскопію. Найбільш доступним і часто використовуваним методом є рентгенографія. У складних випадках при необхідності візуалізувати проблеми навколосуглобових утворень використовується МРТ. Артроскопія, крім діагностики, використовується також в оперативному методі лікування.

Меніск має форму двох напівкруглих дисків з волокнистого хряща, поміщеного в колінний суглоб між стегнової і великогомілкової кістки. В суглобі присутній медіанний і бічний менікаліс. Він грає важливу роль в роботі коліна. Крім того, меніск розподіляє навантаження на поверхні суглобів, пригнічує удари і допомагає зволожувати і живити колінний суглоб.

Менші травми і їх лікування

Через ключових функцій меніска важливо зберегти його як можна довше. Поряд з пошкодженням зв'язок і хряща, травми меніска часто виникають в результаті нещасних випадків при заняттях спортом, викликаючи біль в колінному суглобі. В даний час майже всі види травм колінного суглоба можна лікувати з використанням мінімально інвазивного підходу. У разі такої артроскопічний операції мініатюрна камера вставлена в колінний суглоб через невеликий розріз в шкірі, що дозволяє перевірити пошкоджений колінний суглоб.

розрив меніска колінного зчленування - це показання для негайного лікування, в іншому випадку є ризик розвитку хронічного процесу. Наслідками застарілого розриву стають меніскопатія і - деградація суглобових хрящів.

Методи лікування розриву меніска

Лікування буває консервативним і хірургічним. Консервативне лікування гострої травми меніска зазвичай ефективно при дотриманні всіх його етапів і рекомендацій. В екстрених випадках і відсутності результатів консервативної терапії необхідно робити хірургічну операцію.

консервативне

У хвилини після травми, незалежно від ступеня вираженості, пацієнту потрібна перша допомога, в подальшому її своєчасне надання може полегшити процес лікування:

нога пацієнта укладається вище рівня його грудей - це дозволяє не допустити стікання або знизити ступінь набряку;
пошкоджена нога повинна перебувати в повному спокої;
необхідно поставити холодний компрес і замотати еластичним бинтом область травмованого суглоба;

При защемленні і блокаді суглоба лікар проводить вправлення, мануальної технікою або з апаратної тракцией, і вирішує питання про накладення гіпсу.

подальше консервативне лікування включає прийом: ібупрофену, диклофенаку, індометацину, німесуліду, і ін. Вони знімають біль, зменшують ступінь запалення і прибирають набряк. Після лікування в рамках реабілітації призначається курс фізіотерапевтичних процедур, мануальний масаж і вправи ЛФК.

Пацієнту призначаються хондропротектори - речовини, що відновлюють хрящову тканину: хондроїтин сульфат, і глюкозамін. Терапію хондропротекторами потрібно проводити курсами щороку, по 3-6 місяців.

Якщо терапевтичне лікування не зробило ефекту, призначається операція.

Як лікувати розрив меніска - вирішується виключно лікарем!

хірургічне

Показання для операції включають:

розрив меніска зі зміщенням;
розчавлювання або розтрощення хрящової тканини;
повний відрив меніска і обох рогів;
кров в суглобової капсулі (гемартроз);
низький або відсутній ефект від терапії медикаментами протягом 2-3 тижнів.

Хірургічна операція дотримується максимального збереження цілісності меніска, якщо це можливо, і відновлення його функцій.

Використовувані методи:

Меніскектомія: видаляється відірваний меніск або його велика частина, проводиться також при дегенерації хряща, що приєдналися ускладненнях. Малоефективна операція, з подальшими негативними наслідками для суглоба.
Неповне видалення меніска: забирається відірвана частина і після проводиться урізання його краю до необхідного стану.
Пересадка меніска: використовується донорський або штучний меніск. Проводиться маніпуляція при размозжении тканин і прогнозованому значимому погіршенні якості життя. Не можна проводити у людей в старшому віці, загальносоматичних патологіях, суглобових захворюваннях дегенеративного характеру. Є ризик поганий приживлюваності імпланта, тому операція непопулярна.

Відновлення меніска: зшивають пошкоджені частини для зрощення. Для цієї операції є свідчення, якщо: меніск розірваний в периферії; розрив є поздовжнім і вертикальним; меніск відірваний від капсули; немає дегенерації в хрящі; розрив «свіжий» з локалізацією в червоній або проміжної області; молодий вік.
: Найменш травматичний метод, який використовується в даний час. Коліно в двох певних місцях проколюють по 1 см. В один з проколів вводиться артроскоп і фізрозчин, в іншому проколі проводять інструментами необхідні внутрішні маніпуляції в суглобі.
Скріплення меніска: розірвані частини скріплюються розсмоктується фіксаторами, без додаткових розрізів.

Лікування вважається завершеним і ефективним після проходження всіх процедур консервативного та операційного впливу, реабілітації та приведення суглоба в фізіологічну норму.

реабілітація

Реабілітація після лікування включає:

ЛФК для повернення повноцінних рухів в суглоб.
Прийом хондропротекторів.
Процедури фізіотерапії і мануальний масаж.

Проводиться реабілітація в п'ять етапів:

До двох місяців: за допомогою вправ ЛФК максимально розширюється можливість рухів, прибирається набряклість.
До трьох місяців: руху повністю відновлені, починаються тренування для м'язів.
Після трьох місяців і далі: відновлюється спортивна активність, м'язи приходять у фізіологічний стан. Пацієнт проходить ЛФК і повертається до колишнього якості життя.
Активні заняття спортом не повинні доставляти біль, м'язи оперированной ноги працюють повноцінно.
Відновлена повністю функціональність суглоба.

Для профілактики розриву меніска під час спортивної діяльності надягають наколінники, періодично потрібно робити силові вправи для м'язів, проходити курс хондропротекторов і препаратів, що стимулюють периферійний кровообіг.

Що являє собою меніск колінного суглоба і які функції він виконує? Дане питання цікавий багатьом. Колінний суглоб з'єднує стегнову і большеберцовую кістки, надколенник (колінної чашечки). Надколінок пов'язаний з сухожиллями. складається з бічних, задніх і внутрішньосуглобових зв'язок. Внутрішньосуглобова зв'язка (хрестоподібна, поперечна) є з'єднанням меніска коліна з стегнової і в колінної суглобової порожнини.

Меніск - що це таке? Меніск є сполучною хрящової серповидної тканиною. Роль медіального меніска колінного суглоба полягає в створенні амортизації, стабілізації колінного суглоба, захист суглобового хряща від надмірної рухливості, зменшення тертя хрящів.

Що являє собою меніск колінного суглоба? Розрізняють такі типи меніска, як внутрішній (його також називають медіальний) і зовнішній (латеральний). Медіальний меніск має велике півколо. До переднього краю великогомілкової кістки в межмищелкового ямці передній ріг внутрішнього колінного меніска кріпиться зв'язками. Що стосується такої частини, як задній ріг медіального меніска колінного суглоба, то він прикріплений до латеральної області межмищелкового ямки. Він найбільш схильний до різних травм. внутрішній меніск зафіксований в капсулі суглобового з'єднання. Через це його рухливість є досить обмеженою.

Зовнішній меніск коліна має щільне з'єднання з капсулою суглоба лише в місці переднього і заднього рогів. Інша частина не повністю зрощена з капсулою. Кровопостачання менісків обмежена, так як кровоносні судини знаходяться тільки в області передніх і задніх рогів, поширюються в меніску на 5 мм від його краю.

Які причини такої травми? У групі ризику знаходяться люди, що займаються професійним спортом, танцями, а також мають важкі фізичні навантаження. Травма зустрічається у дітей старше 7 років.

Пошкодження меніска можна отримати під час різкого розгинання коліна, повороту стегна в момент зафіксованої стопи.

Найчастіше травм піддається задній ріг медіального меніска на коліні. У момент розриву відбувається його зміщення, він потрапляє між суглобовими областями і ущемляється. з'являється сильна різкий біль, Суглоб блокується через больових відчуттів.

Під час пошкодження заднього рогу медіального меніска може виникнути крововилив в область суглоба, що викликає біль, набряк суглоба, обмеження рухливості в суглобі, порушення опороустойчівості. При частих травмах і защемлення заднього рогу медіального меніска колінного суглоба розвиваються патології в хрящової тканини, що призводить до її руйнування і втрати рухливості в коліні. Захворювання називається деформуючий артроз.

В процесі розвитку захворювання розрізняють гострий і хронічний періоди. Гострий період характеризується запальними процесами, Хворобливими відчуттями локального характеру. Спостерігається майже повна знерухомлених при розгинанні суглоба, крововилив. У хронічному періоді виникають надриви, обмеження, розчавлювання меніска без відділення його від капсули суглоба. Суглоб практично не набрякає, що ускладнює візуальну діагностику.

Симптоми розриву меніска:

Легка ступінь розриву (надрив): відчувається незначний дискомфорт, з'являється гематома. Симптоми проходять протягом 12 годин.
Середній ступінь: коли травмується медіальний меніск, відчувається біль на внутрішній стороні або в центрі (при пошкодженні латерального меніска) коліна. Ускладнено розгинання в суглобі, чашечка, виникає дуже сильний біль. Симптоми зникають протягом двох тижнів.
Важка форма: повний розрив хряща меніска, гематоми, набряки суглоба, сильна зростаюча біль. При такій формі необхідно надання медичної допомоги.

У певному віці відбувається зношування суглоба, що призводить до розриву меніска. Симптоми наростають поступово. Періодичні болі з'являються все частіше в міру зношування хрящової тканини.

Основним симптомом розриву менісків на коліні є різкий біль. Якщо надрив стався в області тіла меніска, то найсильніша біль не дає можливості наступити на хвору ногу. У разі розриву в місці переднього і заднього рогів больові відчуття виникають в момент певного руху.

При розриві заднього рогу відбувається обмеження згинання ноги в суглобі, а якщо надрив виник в задньому розі, то обмежена розгинання. Коліно набрякає в області колінної чашечки. Буває так, що при розриві хряща зберігається рух, яке супроводжується клацанням в суглобі.

Для первинної діагностики проводять візуальний огляд і роблять тести на наступні симптоми:

Симптом Байкова. Ногу згинають під прямим кутом і натискають на область суглобової щілини. У колінному суглобі виникає сильний біль. Якщо продовжувати тиснути і почати розгинати ногу, то біль буде посилюватися.
Симптом Чаклина визначається при. Знижується тонус медіальної головки чотириголового м'яза, під час напруги видно її гипотрофических стан.
Симптом Еплей. Під час ротації і при розгинанні в суглобі з'являється біль в коліні.
Симптом Ланда. Неможливість до кінця розігнути ногу в колінному суглобі.
Симптом Перельмана діагностується під час підйому або спуску по східцях.
Симптом Штайман. Біль з'являється на внутрішній стороні суглоба під час згинання в коліні, при цьому гомілка зміщується назад.
Симптом Брагард. При ротації гомілки і відведення її назад з'являється біль.
Симптом Краснова проявляється у відчутті заважає ходьбі предмета. При цьому виникає відчуття невпевненості.
Симптом Белера визначається під час руху назад (біль посилюється).
Симптом Мерк визначає пошкодження внутрішнього і зовнішнього менісків при згинанні ноги в колінному суглобі з одночасним поворотом в різні боки. Якщо біль виникає під час повороту ноги всередину, то розрив стався в медіальному меніску; коли біль з'являється при повороті назовні, то пошкоджений латеральний меніск.

Для точної постановки діагнозу розриву меніска застосовують рентгенографическое, ультразвукове та магнітно-резонансне дослідження. Найчастіше застосовують МРТ-дослідження, так як воно дозволяє побачити на зроблених знімках більш точну картину пошкодження, стан зв'язок, хрящів. Артроскопія - метод огляду колінного суглоба зсередини за допомогою введення в порожнину інструмента, в якому розташована камера.

Для лікування розриву хряща меніска застосовують консервативні і хірургічні методи.

Консервативне лікування можливе в разі незначного надриву або обмеження меніска. Для цього використовують метод репозиції (вправляння) суглоба в разі утиску. Для усунення набряку призначають протизапальні, гормональні препарати. Під час реабілітаційного періоду використовують фізіотерапію, масаж, лікувальну фізкультуру. Для суглоба і відновлення хряща меніска проводять курси ін'єкцій гіалуронової кислоти. Можливе призначення жорсткої гіпсової фіксації на певний період.

Хірургічне лікування при ушкодженні меніска використовує всі можливі способи для збереження і відновлення функцій колінного суглоба.

У разі нещасного випадку меніска на коліні застосовують такі методи хірургічного втручання:

меніскектомія - повне видалення меніска внаслідок втрати його функціональності;
часткова меніскектомія - видалення певної частини хряща методом артроскопії. В місце проколу вводять апарат з фізіологічним розчином, визначають область видалення. Через другий прокол вводять інструменти і витягують пошкоджені частини хряща;
зшивання меніска виробляють в разі незначних розривів за допомогою артроскопа;
при трансплантації меніска використовують натуральні або штучні хрящові тканини меніска.

Для визначення методу лікування оцінюють стан хрящової тканини, її зміни, можливість самостійного відновлення. Якщо ступінь поперечного розриву не перевищує 3 мм, а поздовжнього - 10 мм в довжину, то, як правило, протягом декількох тижнів все проходить. При цьому обов'язково консервативне лікування. Якщо поперечні і поздовжні розриви перевищують ці показники, то призначається оперативне втручання.

Наступним фактором для визначення методу лікування є локалізація травми. Якщо розрив розташовується по краях меніска, то можливо терапевтичне лікування. Якщо порушені центри хряща, де практично відсутні кровоносні судини, то відновлення можливо тільки за допомогою операції.

період реабілітації

В останні роки хірурги намагаються уникати кардинального вирішення проблем, пов'язаних з розривом хрящової тканини меніска колінного суглоба. Замість меніскектоміі стали частіше використовувати метод часткового видалення - артроскопічну меніскектомія. Під час цієї операції робляться міні-розрізи, потім в суглоб вводиться артроскоп з мікрокамерою.

З введенням методу артроскопії з'явилася можливість знизити кількість ускладнень після оперативного втручання в порожнину суглоба. Скоротився період реабілітації для повного відновлення меніска. Він становить не більше року, але не менше 3 місяців.

Мінімальні фізичні навантаження у вигляді лікувальної гімнастики з поступовим їх збільшенням можна давати вже через кілька тижнів. Обов'язковими є фізіотерапевтичні процедури, лікувальний масаж, Лікувально-фізкультурний комплекс, терапевтичне лікування, призначене лікарем.

Рання реабілітація дозволяє відновити кровообіг в колінному суглобі, усунути запалення і зміцнити м'язи великогомілкової кістки для стабілізації становища коліна. Основну роль в ранній реабілітації відводять лікувальної фізкультури, Комплекс якої розробляє лікуючий лікар.