Перша медична допомога при ушкодженнях

ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА

ПРИ ТРАВМАХ І НЕЩАСНИХ ВИПАДКАХ

У будь-який час і в будь-якій обстановці - вдома, на виробництві, на вулиці і т. Д. Людина може отримати забиті місця, поранення м'яких тканин, від сильного падіння і удару головою - струс мозку, переломи кісток, опіки і т. П. Все це - різні види   травм.

Травмою називається будь-яке насильницьке ушкодження тканин тіла, будь-якого органу або всього організму в цілому. Травма, в результаті якої відбувається порушення цілісності шкірних покривів або слизових оболонок тіла людини, називається раною.

1. ПОНЯТТЯ про рану,

ЗУПИНКА КРОВОТЕЧ, накладання пов'язок

Залежно від того, чим нанесена рана, розрізняють: колоті рани - завдані цвяхом, голкою, шилом, багнетом або іншим гострим предметом; різані рани - завдані будь-яким ріжучим зброєю або предметом (ножем, склом); рубані рани - нанесені сокирою, шаблею; рвані рани - завдані, наприклад, різними інструментами або при роботі на верстаті, коли рана являє собою як би вирваний шматок шкіри або інших тканин; забиті рани - отримані від дії тупого предмета, при ударі або падінні; вогнепальні рани - нанесені кулею або осколками. Бувають і інші поранення, наприклад від укусу тварин.

Поранення можуть бути поверхневі, коли пошкоджено верхній шар шкіри (садно, невеликий поріз), і дуже глибокі, коли пошкоджений не тільки верхній шар шкіри, але і глубоколежащие тканини, м'язи і кістки. Особливу небезпеку становлять рани, які проникають в грудну, черевну порожнини, череп, так як при цьому може бути пошкоджений будь-якої життєво важливий внутрішній орган.

Будь-яке поранення завжди небезпечно для людини. Через рану в організм можуть проникнути мікроби. Це слід пам'ятати кожному, хто надає допомогу пораненому. Крім того, при пораненні пошкоджуються кровоносні судини   (Артерії, вени або капіляри), і воно супроводжується кровотечею. Залежно від того, які судини пошкоджені, кровотеча буває незначним або дуже рясним, небезпечним для життя.

Розрізняють артеріальна кровотеча, що виникає при пошкодженні артерії, венозний - при ушкодженні вен і капілярний - при пошкодженні капілярів.

Санітар, який надає при пораненні першу допомогу потерпілому, повинен спочатку визначити вид кровотечі, зупинити його і накласти стерильну пов'язку для запобігання рани від інфекції.

артеріальний кровотеча визначається по червоному кольору крові, яка викидається з рани пульсуючим струменем, іноді у вигляді фонтану. Воно небезпечно для життя, особливо якщо пошкоджена велика артерія, так як поранений за короткий проміжок часу може втратити велику кількість крові. У цих випадках до накладення пов'язки потрібно вжити негайних заходів до зупинки кровотечі. Втрата 1/3 всієї крові є небезпечною для життя людини.

венозний    кровотеча визначається по темно-червоному, вишневому кольору крові, яка витікає з рани безперервним струменем, але повільно, спокійно, без поштовхів. Така кровотеча може бути рясним, однак, як правило, накладення пов'язки, що давить і надання піднесеного положення постраждалої частини тіла буває достатнім для його зупинки.

при капілярному    кровотечі кров сочиться по всій поверхні рани, як з губки. Зазвичай таке кровотеча не буває сильним, і для його зупинки в більшості випадків Досить накласти звичайну пов'язку.

Крім зовнішніх кровотеч бувають внутрішні, при яких випливає з пошкодженого судини або органу кров скупчується в будь-якої внутрішньої порожнини людини.

Внутрішня кровотеча розпізнають по раптово настала блідості особи, побледнению і похолодання рук і стоп, прискорене пульсу. З'являються запаморочення, шум у вухах, холодний піт, потім настає шоковий стан. При перших же ознаках внутрішньої кровотечі пораненого слід негайно (дотримуючись необхідну обережність) доставити в лікувальний заклад.

Надаючи допомогу і взаємодопомога при кровотечі, користуються такими способами для його зупинки:

пальцевим притисненням артерії вище місця поранення;

за допомогою гумового або матерчатого джгута, а також закрутки;

наклавши тугу пов'язку.

Деякі методи надання першої медичної допомоги.

Розберемо деякі прийоми пальцевого притиснення артерії при різних пораненнях. Їм потрібно навчатися заздалегідь. У будь-якому випадку потрібну артерію слід притиснути пальцями до близько розташованої кістки. Наприклад, якщо рана розташована на передпліччя, артерію притискають до плечової кістки з внутрішньої сторони плеча. Для цього необхідно знати розташування потрібної артерії і вміти швидко знаходити її по пульсації, пальцями відчути, що артерія лежить на кістки, до якої її слід притиснути у разі потреби.

Кровотеча в області плеча зупиняється притисненням плечової артерії до плечової кістки. Для цього потрібно встати ззаду або збоку від потерпілого, підняти його поранену руку вгору і чотирма пальцями вільної руки притиснути артерію до плечової кістки.

При кровотечі з артерії шиї здавлюють сонну артерію, притискаючи її до поперечних відростках шийної частини хребта. Для цього необхідно стати обабіч потерпілого і покласти руку йому на шию так, щоб великий палець знаходився позаду шиї, а іншими чотирма пальцями, зімкнутими разом, намацати (збоку і посередині шиї) пульсацію сонної артерії і притиснути її до поперечних відростках шийних хребців.

При кровотечі з скроневої артерії, вставши позаду або збоку від потерпілого, притискають артерію пальцями до скроневої кістки і трохи нижче рани. Артерія проходить на 1-1,5 сантиметра спереду від вушної раковини.

Кровотечі з артерій стопи, гомілки або стегна зупиняють притисненням стегнової артерії, попередньо промацавши її пульсацію.

Слід мати на увазі, що пальцеве притиснення - лише тимчасовий захід, що дозволяє негайно призупинити втрату крові. У який надає допомогу через деякий час втомлюються пальці, а у потерпілого в місцях притиснення виникають болі. Тому, щоб призупинити втрату крові, необхідно вдатися до більш надійного способу зупинки кровотечі - накладення джгута або закрутки. Це дозволить транспортувати потерпілого до найближчого медичного закладу.

Палять є спеціальну гумову трубку або смугу з гачком на одному кінці і петлею на іншому. Палять може бути і матерчатий, шириною 3 сантиметри і завдовжки 1 метр, забезпечений пряжкою і пристосуванням для затягування. Як закрутки можна використовувати скручений у вигляді джгута хустку, товсту мотузку і т. Д.

Палять або закрутку слід накладати поверх одягу (або поверх кількох шарів бинта) вище рани і якомога ближче до неї. Наклавши, таким чином, палять і просунув в утворилося кільце палицю або який-небудь предмет, потрібно обертати його до тих пір, поки кінцівку виявиться перетягнутою і кровотеча зупиниться. Палять повинен бути добре видно, його не можна закривати одягом або бинтом. Затягувати джгут слід лише до припинення кровотечі: надмірне затягування збільшує без потреби больові відчуття і нерідко травмує нервові стовбури. Занадто слабко затягнутий джгут підсилює кровотечу. Палять не можна тримати більше 1,5-2 годин. Протягом цього часу необхідно доставити потерпілого в поліклініку або лікарню. Якщо це зробити не вдалося, то після закінчення 2 годин джгут повинен бути на кілька хвилин ослаблений при одночасному притисненні пошкодженого судини пальцем, а потім накладено декілька вище. У холодну пору палять бажано розслаблювати через кожну годину на короткий час. Треба пам'ятати, що при всіх випадках накладення джгута або закрутки під пов'язкою залишається записка із зазначенням дати і часу накладення джгута. Палять і закрутка накладаються тільки на стегно і плече. Після пальцевого притиснення судини або накладення джгута (закрутки) рану необхідно закрити пов'язкою.

Кожному на заняттях слід самому практично відпрацювати порядок накладення джгута і закрутки.

Для зупинки носової кровотечі хворого необхідно покласти або посадити спокійно, голову злегка закинути назад, на перенісся і потилицю покласти холодну примочку.

правильно накладена пов'язка    зупиняє кровотечу і захищає рану від мікробів, тим самим, сприяючи якнайшвидшому її загоєнню.

Для пов'язок застосовується індивідуальний перев'язувальний пакет, а при відсутності - марлеві серветки або бинти, вата.

Перед накладенням пов'язки слід вимити руки з милом і протерти їх спиртом. Шкіру навколо рани змащують йодом, знищуючи, мікроби, що знаходяться на шкірі. Потім беруть індивідуальний перев'язувальний пакет (ІПП), знаходять кінець нитки, вклеєною між шарами паперової оболонки, і смикають за неї ривком, розрізаючи ниткою оболонку на дві половини. Промисловість випускає ІПП і в водонепроникною оболонці з прогумованою тканини. Така оболонка розривається по надрізу на краю пакета.

ІПП складається з двох ватно-марлевих подушечок і бинта. Одна з подушечок пришита до кінця бинта, а інша рухома. Подушечки беруть, торкаючись руками тільки однієї їхнього боку, і накладають на рану тією стороною, якій не торкалися руками.

Залежно від величини рани на неї накладають одну або дві подушечки з таким розрахунком, щоб рана була повністю закрита. При відсутності ІПП застосовують стерильні серветки, бинти. Якщо і їх немає - можна використовувати чисто випраний хустку або шматок будь-якої білої, гігроскопічної, тобто володіє здатністю вбирати вологу, тканини. Поверх серветок накладають пов'язку, яка утримує серветки на місці (зазвичай для цього використовують бинт), і пошкоджену частину тіла бинтують круговими ходами бинта. При відсутності бинта для утримання серветки можна закріпити її смужками пластиру.

Існує багато типів бинтової пов'язок. Розглянемо деякі.

кругова пов'язка    найбільш проста і зручна. Накладають її на невеликі ділянки тіла, причому бинтують так, щоб кожний наступний виток бинта повністю закривав попередній. Круговий пов'язкою іноді користуються на початку бинтування гомілки, стегна, передпліччя і плеча, щоб потім перейти на спіральну. Це робиться тому, що нижня третина гомілки і стегна, передпліччя і плеча тонше верхній частині, і для більшого прилягання бинта до тіла доводиться перегинати бинт. Бинтування починають знизу декількома круговими витками, а потім хід його направляють навскоси, по спіралі. притримуючи великим пальцем   лівої руки, нижній край бинта, перегинають його по пальцю так, щоб верхній край опинився внизу, а нижній нагорі. Все перегини треба робити на одній стороні кінцівки і по одній лінії.

спіральну пов'язку    на палець починають з накладання бинта круговим ходом в області зап'ястя, потім бинт косо ведуть через тил кисті до кінця бинтуемая пальця і ​​починають бинтувати його з кінця до підстави, після чого бинт ведуть по тилу кисті до зап'ястя, де його закріплюють. Спіральна пов'язка, накладена на всі пальці, нагадує собою рукавички.

восьмиобразного пов'язка (за формою нагадує цифру 8) застосовується при бинтуванні суглобів стопи і кисті. Якщо пошкоджена стопа, наприклад бинт, закріплюється двома-трьома оборотами навколо стопи перед пальцями, потім його виводять з внутрішньої сторони стопи на зовнішню поверхню, оперізують їм гомілка ззаду і повертають його з внутрішньої сторони гомілки на зовнішню поверхню стопи. Далі пропускають бинт під стопою по підошві і роблять бинтом наступний хід, частково закриваючи їм попередній.

При пошкодженні передпліччя, кисті, плеча, а також переломах ключиці і т. П. Застосовують косиночную    пов'язку (шматок матерії, вирізаний і складений у вигляді прямокутного трикутника). Ця пов'язка застосовується в тих випадках, коли необхідно зробити зручну пов'язку для підвішування руки. На широку частину лягає рука, а вузькі кінці зав'язуються на шиї.

В екстрених випадках косинка або будь-який хустку, складені з кута на кут, можуть служити матеріалом для накладення пов'язки на будь-яку частину тіла.

При пораненні обличчя дуже часто використовують пращевідная пов'язки   . Для цього беруть бинт або смужку матерії, обидва кінці надрізають, залишаючи цілої середню частину. Наклавши середню частину на ніс або підборіддя, кінці перехрещують і нижні зав'язують на тім'ї, провівши їх, попереду вух, а верхні - на потилиці. Аналогічна пов'язка робиться і при перев'язці рани на потилиці або тімені.

Всі види пов'язок слід відпрацювати на практичних заняттях, дотримуючись таких правил:

бинтування зазвичай виробляють зліва направо, бинт беруть в праву руку, вільний його кінець захоплюють великим і вказівним пальцями лівої руки і накладають на підлягає бинтування частина тіла;

бинтування починають з більш тонкої частини тіла; перший і другий ходи мають співпадати, кожну наступну - закривати попередній на половину ширини бинта, як би закріплюючи його;

якщо при перев'язці бинт робить занадто великий ухил і не покриває попереднього ходу, потрібно перевернути його, щоб змінити напрям: бинт знову буде лягати правильно;

коли бинтування закінчено, кінець бинта розривають або розрізають на дві смуги і зав'язують вузлом або заколюють шпилькою (але не над раною);

правильно накладена пов'язка не повинна турбувати хворого, не повинна розпускатися, з'їжджати, здавлювати із зайвою силою, перев'язане місце, порушуючи кровообіг і завдаючи додаткову біль.

2. ЗАБИТІ, РОЗТЯГУВАННЯ ЗВ'ЯЗОК, ВИВИХИ

Найбільш частим видом травм є удари . Вони можуть бути отримані при падінні або ударі тупим предметом. При ударах цілість шкіри може бути не порушена, але майже завжди відбувається розрив дрібних кровоносних судин тканин, внаслідок чого утворюються гематоми - скупчення крові під шкірою і в м'язах. Найчастіше їх називають синцями, синцями. Вони бувають дуже болючі при обмацуванні.

перша медична допомога   полягає в тому, щоб на місце забитого докласти холодну примочку і накласти тугу пов'язку. Забій голови може викликати струс мозку. У цьому випадку необхідний постільний режим.

розтягування    або розрив зв'язок    найчастіше спостерігається на гомілковостопному суглобі при підгортання стопи (оступився, впав, спіткнувся, незручно зістрибнув і т. д.). Ознаками розтягування служать біль, припухлість, синець і порушення функції стопи. В цьому випадку

потрібно відразу накласти холодний компрес   і дуже тугу пов'язку на область суглоба.

вивихом    називається зміщення суглобових кінців кісток інколи з розривом суглобової сумки. Ознака вивиху - різкий біль, припухлість, зміна форми суглоба і неможливість звичних рухів.

Перша медична допомога при вивихах спрямована на зниження больових відчуттів, Що досягається створенням максимального спокою для пошкодженого суглоба. Ні в якому разі не можна намагатися самим без лікаря вправляти вивих. Невмілі дії можуть зашкодити кістку, тканини, сухожилля. Якщо вивихнуто плече, треба зігнути руку під прямим кутом в лікті і підвісити її на косинці або прибинтувати до тулуба. Якщо вивих стався в ліктьовому суглобі - не змінюючи що утворився кута суглоба, прибинтувати лікоть до тулуба. При вивиху в лучезапястном суглобі накладають тугу восьми образну пов'язку на суглоб і підвішують руку на косинці. Ногу з вивихом в тазостегновому суглобі   прибинтовують до здорової ноги.

Запам'ятайте, що після надання першої медичної допомоги слід терміново доставити хворого до лікаря, так як вивих найлегше вправляється в перші години після пошкодження.

3. Переломи кісток

Переломом називається порушення цілості кістки. Основні ознаки перелому - дуже сильний біль, Яка посилюється зі спробою до руху (при переломі ноги неможливо встати), неприродне зміну розташування кінцівки - викривлення її в незвичайному місці. Розрізняють переломи закриті і відкриті. При закритому переломі кістка зламана, але шкіра не пошкоджена, при відкритому - в області перелому є рана.

Перша медична допомога полягає в забезпеченні нерухомості місця перелому. Це зменшить біль і запобіжить зсув кісткових уламків. Нерухомість місця перелому досягається накладенням на пошкоджене місце різного роду спеціальних шин, виконаних з дроту або фанери. Однак кожному слід обов'язково вміти самому при необхідності зробити шини з підручних матеріалів: дощок, фанери, очерету, очерету, соломи, гілок або кори дерев. Якщо немає інших Предметів, можна використовувати лижі, парасольку і т. Д. Перш ніж шину накласти її обов'язково потрібно отмоделировать, тобто підігнати по зростанню і статурі потерпілого. Робиться це на здоровій кінцівці. Шину необхідно обкласти (особливо в місцях прилягання до кісткових виступів) м'яким матеріалом ватою, мохом, листям і т. Д., Потім обернути бинтом і накласти на пошкоджену кінцівку. Головне правило при накладенні шини - забезпечення нерухомості, по крайней мере, двох суглобів: одного вище, іншого нижче місця перелому.

Таку ж допомогу слід надавати, якщо є підозра на перелом, а також при пошкодженні суглобів і великих пораненнях м'яких тканин кінцівок. При закритому переломі шини накладають поверх одягу, а при відкритому необхідно спочатку зупинити кровотечу, накласти пов'язку і вже після цього накласти шину.

Пропонуємо кілька способів накладення шини, які можна самостійно вивчити, провівши кілька тренувань під керівництвом медичних працівників.

При переломах передпліччя    руку потерпілого згинають під прямим кутом в ліктьовому суглобі. Дротяну (сходову) шину накладають по зовнішній поверхні передпліччя і плеча так, щоб один її кінець доходив до кисті, а інший - до плечового суглоба. Шину прибинтувати широким бинтом по всій довжині руки. Це забезпечить нерухомість кісток у місці перелому, а також в вищележачому (ліктьовому) і нижележащем (променезап'ястковому) суглобах. Руку підвішують на косинці долонею всередину.

При переломі плеча   руку згинають під прямим кутом в ліктьовому суглобі. Шина повинна бути такої довжини, щоб знерухомити уламки кістки в місці перелому, а також в ліктьовому суглобі (нижче місця перелому) і в плечовому суглобі (вище місця перелому). Для цього дротяну (сходову) шину накладають по всій зовнішній поверхні руки від кінчиків пальців до плечового суглоба і далі по надплечью до хребта. Попередньо шину згинають і моделюють на здоровій руці. Шини прибинтовують до руки, руку підвішують на косинці.

При переломі стегна одну шину накладають по внутрішній поверхні кінцівки від пахової складки до п'яти, другу - по зовнішній поверхні від пахвової западини до п'яти. Довгу шину прив'язують до тулуба в області грудної клітини   і живота. Потім обидві шини прибинтовують до ноги або прив'язують в області стегна і гомілки косинками, поясами. Якщо відсутній матеріал для виготовлення шин, то пошкоджену кінцівку прибинтовують до здорової.

В разі перелому ребер    на груди накладають шар вати або м'якого матеріалу, а потім грудну клітку в положенні видиху щільно стягують широкої пов'язкою.

якщо пошкоджений череп   , Навколо рани необхідно покласти кілька тампонів і пов'язку накладати дуже обережно, щоб не завдати осколками кісток травми.

При переломах хребта    або підозрі на них під постраждалого обережно підкладають тверду підкладку - дошку, фанеру, а потім переносять хворого на носилки.

Пам'ятайте: наклавши шини і пов'язки, поранених слід негайно доставити в медичний пункт.

4. ОПІКИ

Опіки - це ушкодження тканин тіла під впливом високої температури (полум'я, пар, окріп, розпечений метал), хімічних речовин (міцні кислоти, луги та інші технічні рідини, світлового випромінювання (при вибуху ядерної бомби).

Розрізняють чотири ступені опіків.

При опіку 1 ступеня на обпаленій ділянці виникають почервоніння і хворобливість;

II ступеня - на місці опіку з'являються пухирі;

III ступеня - відбувається омертвіння шкіри і утворюється струп (обвуглювання шкіри на всю глибину);

IV ступеня - обвуглюється не тільки шкіра, але глубоколежащие тканини - м'язи, сухожилля, кістка.

Якщо опіки II і III ступеня займають більш 1/3 поверхні тіла, це дуже небезпечно для життя людини. Такі випадки часто призводять до смерті.

Надаючи першу медичну допомогу, перш за все треба погасити палаючу на постраждалому одяг. Для цього необхідно використовувати воду або швидко накинути на постраждалого плащ-палатку, ковдру, пальто і т. П. І щільно притиснути їх до тіла.

При опіках 1 ступеня на уражені ділянки накладається стерильна пов'язка. Якщо такої не виявилося, можна накласти пов'язку, змочену міцним розчином марганцевокислого калію або одеколоном, спиртом.

Опіки II, III і IV ступеня вимагають обережної очищення навколишнього поверхні ураженої ділянки (не пошкоджуючи бульбашок). У разі прилипання тканини до обпаленої ділянки шкіри забороняється її віддирати. Тканина обережно обрізається по межі рани і накладається суха стерильна пов'язка.

Після надання першої допомоги постраждалих негайно відправляють до медичних установ.

При променевих (світлове випромінювання) опіках першу допомогу надають так само, як і при термічних.

Хімічні опіки на відміну від термічних вимагають довгого і рясного промивання водою. Після чого на опік накладається суха пов'язка. Якщо причиною опіку є кислота, пов'язка змочується слабким розчином соди (1 чайна ложка на склянку води), при опіку лугом пов'язка змочується в розведеному навпіл з водою розчині столового оцту.

Опік можна отримати і при недбалому ставленні до сонця. Загін в поході. Перший же день видався на рідкість вдалим: на небі ні хмаринки, сонце сяє, дме легкий і приємний вітерець. Хлопці не втрималися, зняли куртки, сорочки, майки. А ввечері важко заснути, шкіра почервоніла і горить, найменший дотик до неї викликає нестерпний біль.

В цьому випадку необхідно змочити серветку, чисту ганчірку спиртом або одеколоном і прикласти до обпаленого місця. Добре також палені місця змастити жиром або кремом. Після опіків постраждалі повинні кілька днів ходити в сорочках.

5. обмороження

Обмороження, як правило, виникають під дією низької температури, однак і при температурі вище нуля, особливо в сиру вітряну погоду вони також нерідкі. Найчастіше трапляються обмороження кистей, обличчя і вух.

Розрізняють чотири ступені обмороження.

При 1 ступеня ділянку шкіри блідне і втрачає чутливість.

Для II ступеня характерна поява бульбашок; III і IV - омертвіння шкіри і глубоколежащих тканин, в тому числі кісток.

Перша допомога потерпілому повинна надаватися в теплому приміщенні або в сухому, досить захищеному від вітру місці. Постраждалого необхідно переодягнути в сухий теплий одяг, взуття доцільно попередньо розрізати і тільки потім знімати.

Охолоджену кінцівку потрібно зігріти в теплій воді кімнатної температури + 22-25 ° С, поступово підвищуючи її до 37-40 ° С (до відчуття приємного тепла). Одночасно слід руками масажувати кінцівку від периферії до центру. Після порозовения і потепління шкіри обмороженої області її витирають насухо і тепло загортають. Розтирати обморожені місця снігом протипоказане.

Обморожене особа масажують теплою чистою рукою.

При загальному замерзанні перша медична допомога направляється на зігрівання постраждалого. Його вносять у тепле приміщення і енергійним розтиранням тіла прагнуть відновити нормальний кровообіг. Якщо є можливість, потерпілого добре помістити в ванну з теплою водою. У разі необхідності роблять штучне дихання. Після того як потерпілий прийде до тями, йому дають тепле пиття - чай, кава.

6. НЕПРИТОМНІСТЬ, ТЕПЛОВОЇ І СОНЯЧНИЙ УДАРИ

непритомність    - це раптова короткочасна втрата свідомості, яка може "виникнути в результаті травми, втрати крові, нестачі повітря, сильного психічного впливу (страх, горе і т. П.). Під впливом будь-якого з названих чинників скорочуються судини головного мозку, що обмежує надходження крові в мозок (недокрів'я).

Перша допомога полягає в наступному. Необхідно потерпілого укласти так, щоб ноги були трохи вище голови, відкрити кватирки, двері для вільного доступу повітря, розстебнути одяг. Для нормалізації дихання можна дати понюхати ватний тампон або носовичок, змочений нашатирним спиртом. Після того як потерпілий прийде до тями, йому дають гарячий міцний чай або каву.

Непомірне перебування на сонці, особливо в безвітряну погоду при високій вологості, може привести до перегрівання організму. В результаті порушення рівноваги між кількістю тепла, одержуваного організмом ззовні, і його віддачею в зовнішнє середовище виникає тепловий або сонячний удар.

Тепловий удар   - це результат загального перегрівання організму. Часто теплової удар супроводжується втратою свідомості. Його можна отримати і в осередках пожежі, на виробництві в гарячих цехах, якщо відсутня вентиляція, в тривалих походах у жарку пору. Перегрівання сприяє і дуже щільна, погано пропускає повітря одяг.

Чутливість до підвищення температури навколишнього середовища у людей різна. Особливо схильні до перегріву люди зі світлою шкірою. люди похилого віку і діти.

Що ж відбувається в організмі при перегріванні?

У спеку наш організм включає механізми регуляції температури тіла і, в першу чергу, фізичної терморегуляції. Це виражається в посиленні потовиділення, почастішання дихання, розширенні судин шкіри і підшкірної клітковини, що необхідно для збільшення тепловіддачі. У людини різко червоніє шкіра, відчувається сухість слизових оболонок, спрага. При появі цих перших ознак починається перегріву треба перейти в прохолодне місце, прийняти душ, і теплового удару не відбудеться.

В іншому випадку з'являються головний біль, Задишка, серцебиття, тяжкість під ложечкою, нудота, блювота, слабкість, шум у вухах, миготіння мушок перед очима, порушення відчуття кольору. Людина може втратити свідомість. Шкіра стає блідою, синіють губи, спостерігається частий пульс, нерівномірне дихання. У важких випадках можуть зупинитися серце і дихання.

Перша допомога в разі теплового удару полягає, перш за все, в перенесенні потерпілого в прохолодне місце, де є доступ свіжого повітря. Покладіть його, кілька піднявши ноги з допомогою валика з одягу, підкладеного під коліна, роздягніть чи розстебніть на ньому одяг. На голову покладіть змочений холодною водою рушник або міхур з льодом. Якщо людина при свідомості, йому можна дати міцний холодний чай або злегка підсолену холодну воду.

Гарну дію надає прохолодний душ або ванна. Якщо така можливість відсутня, для зниження температури тіла оберніть потерпілого мокрим простирадлом або покладіть вологу тканину на область пахових складок або підколінних ямок, де проходять великі судини. І обов'язково включіть поруч вентилятор чи обмахуйте потерпілого чим-небудь, щоб був рух повітря і, відбувалося випаровування вологи. Якщо потерпілий втратив свідомість, піднесіть на деякій відстані до його носа ватку, змочену нашатирним спиртом. У разі блювоти поверніть голову набік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.

Якщо ви бачите, що потерпілий непритомніє, в нього порушено дихання, не прощупується пульс, а зіниці розширені і не реагують на світло, необхідно, викликавши « швидку допомогу», До її приїзду негайно почати робити штучне дихання« рот в рот »або« ніс в ніс »і заритий масаж серця.

сонячний удар    може статися, якщо довго перебувати з непокритою головою під палючими променями сонця. Ознаки теплового або сонячного ударів дуже схожі. Для останнього, крім перегріву тіла, характерний і опік - наслідок впливу сонячних променів на шкіру.

Перша допомога при сонячному ударі така ж, як при тепловому. Але якщо є опік, навіть неглибокий (почервоніння і набряк шкіри, біль - печіння, що посилюються при дотику), необхідно змастити це місце вазеліном або будь-яким рослинним маслом. Протягом трьох-чотирьох днів треба утриматися від перебування на сонці.

Для глибокого опіку характерні бульбашки на почервонілий шкірі, наповнені жовтуватою рідиною. Не намагайтеся їх розкривати. Місце, покрите дрібними бульбашками, треба прикрити сухий стерильною пов'язкою і негайно звернутися до лікаря.

Щоб уберегтися від теплового і сонячного ударів, уникайте тривалого перебування на сонці. Голову захищайте легким світлим головним убором. Носіть легкий одяг, бажано світлого кольору і не перешкоджає випаровуванню поту. У жарку пору не їжте занадто щільно і не пийте дуже багато рідини. Віддавайте перевагу кисломолочним продуктам і овочам.

Все це необхідно пам'ятати - учасникам ігор на місцевості і заключних фіналів і зльотів і тим, хто вирушає в туристський похід, де можливість перегріву збільшується через додаткової фізичного навантаження.

7. ПОРАЗКА СТРУМОМ

У повсякденному житті важкі і навіть смертельні ураження електричним струмом можуть виникнути від зіткнення з несправними чайниками, прасками, переносними настільними лампами та іншими побутовими електроприладами, включеними в мережу.

У момент дії струму у більшості постраждалих порушується діяльність важливих центрів головного мозку і автономної нервової системи   серця. Судорожно скорочуються окремі групи м'язів, настає спазм голосової щілини (людина не може кричати), блідість, синіють губи, виступає холодний піт. Багато непритомніють на кілька хвилин, а іноді і годин. У більш важких випадках зупиняється дихання і порушується робота серця, аж до його зупинки. Першу допомогу ураженим електричним струмом треба надавати на місці події негайно і одночасно викликати «швидку допомогу».

Щоб звільнити потерпілого від дії електричного струму, потрібно відключити рубильник, вимикач, вивернути запобіжник або перерубати провід сокирою або лопатою з дерев'яною ручкою. Якщо під рукою опиняться ножиці, кусачки, ніж, то перш ніж перерізати провід, обмотайте ручки цих предметів гумою або сухою вовняною тканиною. Провід можна відтягнути від постраждалого палицею, дошкою, дерев'яної лопатою, В інших випадках самого постраждалого треба відтягнути від дроти, взявши за полу пальто, піджака, край сорочки, якщо вони сухі.

Не можна торкатися голою частини тіла потерпілого голими руками: рятує сам потрапить під дію струму. Одягніть гумові або сухі вовняні рукавички, оберніть кисті рук вовняним светром або інший сухий тканиною. Для більшої безпеки ізолюйте себе від землі, ставши на суху дошку, фанерний щит, пластмасові або гумові предмети, сухий одяг.

Якщо після звільнення потерпілого від дії струму ознаки життя у нього відсутні, треба негайно почати робити штучне дихання і закритий масаж серця і продовжувати, не перериваючи, до прибуття «швидкої допомоги». При цьому зігрівайте потерпілого ковдрою, одягом, грілками.

У разі якщо до приїзду медичних працівників дихання і серцеву діяльність постраждалого вдалося відновити, накладіть на уражену ділянку його тіла суху стерильну пов'язку. При невеличкому опіку використовуйте звичайний бинт, при розповсюдженому - чисті простирадла або тканину.

Не слід наносити на місце опіку лікарських засобів - ні рідин, ні мазей, ні порошків!

Буває, що уражених електричним струмом намагаються закопувати в землю нібито для того, щоб «вийшов ток». Робити цього у жодному разі не можна: стискається грудна клітка потерпілого, а головне, втрачається час, необхідне для його пожвавлення.

При легкому ступені електротравми спостерігається непритомність, запаморочення, загальна слабкість. На обпечені місця накладіть стерильну пов'язку і відправте потерпілого в лікарню. Обов'язково на ношах, незалежно від самопочуття: в будь-який момент у потерпілого може наступити розлад серцевої діяльності і дихання.

Щоб уникнути ураження електричним струмом необхідно дотримуватися правил користування побутовими електроприладами і техніки безпеки, про які вам говорили вчителі в школі і батьки.

8. У допомогу потопаючому

Кожен повинен вміти плавати. Але іноді і з добре плаваючим людиною на воді може статися біда. Ти повинен вміти надавати допомогу людині, яка тоне.

До потопаючому рекомендується підпливати ззаду і хапати його за волосся або підхоплювати попід пахви так, щоб він не міг вчепитися за вас. В іншому випадку важко буде впоратися з переляканим товаришем, який завадить вам плисти до берега. Добравшись до берега, необхідно, перш за все, очистити ніс і рот потерпілого від слизу, піску і мулу. Якщо рот стиснутий, потрібно обережно його розкрити. Для цього між зубами вводять ложку чи який-небудь плоский предмет. Щоб звільнити шлунок і дихальні шляхи від води, треба, вставши на одне коліно, покласти потерпілого грудьми на інше коліно так, щоб його голова звисала вниз, і ритмічно декілька разів натискати на грудну клітку. Потім приступають до штучного дихання і одночасного закритого масажу серця. Коли серцебиття прослуховується, в масажі серця немає необхідності.

9. ШТУЧНЕ ДИХАННЯ

І ЗАКРИТИЙ МАСАЖ СЕРЦЯ

Раптово зупинилося серце і дихання вимагають негайної допомоги. Через 4 - 5 хвилин після їх зупинки розвивається кисневе будинок, і в клітинах головного мозку відбуваються незворотні зміни: врятувати людини буває практично неможливо. Тому кожен повинен набути навички штучного дихання і закритого масажу серця.

Штучне дихання роблять, коли постраждалий людина не дихає, масаж серця - якщо воно зупинилося.

Штучне дихання    за способом «з рота в рот» є - найбільш простим і ефективним. Воно робиться наступним чином: потерпілого укладають на спину, горілиць, під лопатки підкладають валик з одягу, голова закидається назад. Особа накривають марлею або хусткою, затискають ніс. Продукує штучне дихання робить глибокий вдих, потім сильно через марлю або хустку вдмухує повітря безпосередньо в рот потерпілого (вдих). Губи виробляє штучне дихання повинні бути щільно притиснуті до губ потерпілого.

Як тільки грудна клітка потерпілого після вдування досить розширилася, слід припинити вдування, і грудна клітка буде спадати (видих). У хвилину робіть 12-14 вдування.

Існують і інші способи штучного дихання. За допомогою старших ви можете вивчити їх.

Перед тим як зробити закритий масаж    серця, потерпілого слід покласти на спину і розміститися з його лівого боку. Кисть своєї лівої руки покладіть на нижню частину грудини трохи вище мечоподібного відростка (нижня третина грудей). долонею правої руки   накрийте кисть лівої і справляєте здавлювання у напрямку до хребта, щоб викликати стиснення серця між грудиною і хребтом. При цьому грудна клітка повинна здавлюватися на 4-5 сантиметрів. Після кожного натискання на грудину необхідно швидко забирати руки від грудної клітини потерпілого, даючи їй можливість розправитися. У хвилину робіть 50 -60 натискань.

Якщо штучне дихання «з рота в рот» і закритий масаж серця виконуються одночасно, то на кожні 4 6 натискань на грудну клітку слід робити один вдих і видих.

Штучне дихання «з рота в рот» і закритий масаж серця можуть виконуватися однією людиною або двома: в останньому випадку один виробляє штучне дихання, другий - закритий масаж. При будь-якому вигляді травм на місце події повинен бути негайно викликаний лікар.

10. ПОНЯТТЯ ПРО ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБИ

Ти вже знаєш, що крім рослинного і тваринного світу існує світ "найдрібніших організмів, які активно беруть участь в різних процесах, що відбуваються в воді, ґрунті і т. Д. Ці організми дуже малого розміру (тисячні частки міліметра - мікрони), і побачити їх можна тільки під мікроскопом. Світ мікробів дуже різноманітний. У ньому розрізняють так звані корисні мікроби (наприклад, дріжджові колонії мікробів, лікарські цвілі, що виробляють антибіотики і ін.) і шкідливі. А серед шкідливих мікроорганізмів існують хвороботворні, викли ающіе інфекційні захворювання людей і тварин.

Характерними рисами інфекційних хвороб є заразність (контагіозцость) і здатність до поширення, циклічність перебігу.

Інфекційні хвороби передаються від хворої людини до здорової, від однієї людини до цілої групи людей. У разі якщо інфекційна хвороба поширилася серед великого кількості людей, виникає епідемія.

Однією з причин епідемії є незнання населенням шляхів поширення деяких інфекцій і недотримання в побуті різних санітарних і гігієнічних правил. Тому на людей з санпоста покладається відповідальне завдання по гігієнічному вихованню всіх школярів, прищеплення їм санітарно-гігієнічних навичок.

Щоб успішно боротися з інфекційними хворобами і попереджати їх, слід знати, що в їх розповсюдженні розрізняють три ланки джерело інфекції, механізм передачі інфекції, сприйнятливість - населення.

джерелом інфекції    можуть бути хвора людина або хвора тварина, що виділяють у зовнішнє середовище хвороботворні мікроорганізми при чханні, кашлі, блювоті, сечовипусканні, дефекації. У деяких, випадках виділення збудника в зовнішнє середовище не припиняється і після одужання людини. Таких людей називають бактеріоносіями. Бактеріоносіями можуть бути і практично здорові люди, які самі не хворіли або перенесли легку форму захворювання (дифтерію, черевний тиф, дизентерію), не звертаючись до лікаря.

Захворювання, якими людина заражається від хворої тварини, називають зоонозами. Зараження від тваринного можливо як в результаті прямого контакту з ним (укус скаженої тварини, обробка туші), так і вживаючи в їжу його м'ясо або молоко. Велику небезпеку зараження людини зоонозами представляють гризуни - щури, миші, бабаки, ховрахи та ін. Багато з них є природними носіями збудників таких небезпечних інфекцій, як чума, туляремія, лептоспіроз та ін.

Механізм передачі інфекції . Передача збудника здійснюється через зовнішнє середовище. Розрізняють контактний, харчової, водний і повітряний шляху передачі збудника.

харчовим шляхом    передаються збудники більшості шлунково-кишкових захворювань: черевного тифу, холери, дизентерії, бруцельозу, а також хвороби Боткіна, поліомієліту та ін. Забруднення харчових продуктів може проводитися як самим хворим або бацилоносієм, так і людьми, доглядають за хворими, але не дотримують правил особистої гігієни. Якщо забруднені руки хворого або бациллоносителя торкаються до продуктів харчування, то останні стають джерелом зараження цілих колективів людей. Саме тому шлунково-кишкові інфекційні захворювання називаються в побуті хворобами брудних рук.

Не менш серйозними розповсюджувачами шлунково-кишкових захворювань є мухи. Крім мух переносниками багатьох інфекційних хвороб є кровоссальні комахи. Наприклад, мухи передають збудника чуми, воші - висипного і поворотного тифів, комарі-малярії, кліщі - енцефаліту і ін. Всмоктуючи з кров'ю хворого збудників зазначених хвороб, кровоссальні комахи поширюють інфекцію, нападаючи на здорових людей.

Не менш небезпечний водний шлях    передачі шлунково-кишкових інфекцій. Через забруднену випорожненнями воду можуть передаватися збудники холери, черевного тифу, паратифів, дизентерії, туляремії, бруцельозу, лептоспірозу та ін. Зараження людини відбувається через пиття забрудненої води, купанні і миття продуктів у відкритому водоймищі.

передача збудника через повітря    відбувається при розмові, подиху, поцілунку, але частіше за все з крапельками слини і слизу при кашлі та чханні. Таким шляхом поширюється більшість гострих респіраторних захворювань, скарлатина, дифтерія, грип та ін.

Загальний шлях передачі цих інфекцій обумовлює і ряд загальних щодо їх попередження. До них в першу чергу відноситься захист органів дихання від попадання хвороботворних мікробів за допомогою ватно-марлевих пов'язок, провітрювання приміщення, в якому знаходиться хворий. При грипі необхідно стежити, щоб хворий виконував елементарні санітарно-гігієнічні правила: закривав рот і ніс хусткою при кашлі та чханні, користувався індивідуальним рушником і посудом, дотримувався можливу ізоляцію від здорових.

Сприйнятливість до інфекційних захворювань у людей неоднакова. Відомо, наприклад, що людина володіє найбільшою сприйнятливістю до таких інфекційних захворювань, як грип, кір. В сучасних умовах біологічну сприйнятливість людини до інфекційних захворювань навчилися знижувати за рахунок підвищення імунітету.

імунітетом    називається захисна властивість організму, що забезпечує його відносну несприйнятливість до збудників інфекційних хвороб або певним отрут.

Основоположник вчення про імунітет великого русского учений І. І. Мечников встановив, що білі кров'яні кульки крові - лейкоцити мають здатність захоплювати і знищувати патогенні мікроби. Це явище І. І. Мечников назвав фагоцитозу. Поряд з фагоцитами несприйнятливість до інфекційних захворювань забезпечується появою в крові у відповідь на проникнення хвороботворних мікробів особливих речовин - антитіл. Розрізняють вроджений і набутий імунітет. До деяких захворювань (наприклад, до чумі, якої хворіють тварини) людина несприйнятливий повністю, до інших - лише тимчасово, в ранньому дитинстві, поки в крові дитини зберігаються антитіла, отримані від матері, перехворіла на ці недуги в минулому (наприклад, до кору, скарлатини , дифтерії).

Набутий імунітет людина отримує в процесі власного життя: або в результаті перенесеної хвороби, або після вакцинації, тобто запобіжної щеплення.

вакцинацією    називається введення в організм різних бактеріальних препаратів - вакцин і анатоксинів. Вакцини містять убитих або сильно ослаблених мікробів, анатоксини - знешкоджений формаліном токсин бактерії. В результаті введення вакцин або анатоксинів організм сам починає виробляти специфічні антитіла в якості протиотрути до цих речовин, в результаті чого створюється стійкий, активний імунітет проти міститься у вакцині мікроба, і хвороба не розвивається. Таким шляхом людина охороняється від туберкульозу, натуральної віспи, кору, коклюшу, черевного тифу і паратифів, холери та інших хвороб. Коли в організм вводиться сироватка, яка містить вже готові протимікробні речовини, створюється пасивний короткочасний імунітет, так як сам організм у виробленні імунітету участі не брав. При цьому людина охороняється від інфекцій, що загрожують йому в даний момент. Наприклад, противодифтерийная сироватка вводиться дітям, які мали контакт з хворим на дифтерію, протиправцева - при забрудненні рани.

У нашій країні щеплення проти дифтерії, туберкульозу, поліомієліту є обов'язковими і проводяться всім дітям. завдяки

щеплень вдалося повністю ліквідувати віспу і різко припинити захворюваність іншими хворобами. З 1980 року у нас в країні скасовано щеплення дітям проти віспи.

Крім обов'язкової вакцинації вирішальну роль в боротьбі з інфекційними, особливо шлунково-кишковими, захворюваннями грають державні загально санітарні заходи: санітарний контроль за водопостачанням і харчовими підприємствами, очищення населених місць від нечистот, боротьба з виплоду мух, осушення боліт, обладнання водопроводів, каналізації і т . д.

Значне місце в комплексній профілактиці інфекційних хвороб належить пропаганді гігієнічних знань серед населення.

Велике значення в запобіганні подальшого поширення інфекції має раннє виявлення та ізоляція інфекційного хворого. Учні раніше медичних працівників школи можуть помітити початок хвороби у свого товариша. Знання ж початкових симптомів інфекційних захворювань, отримане в медико-санітарних гуртках, дозволить швидко розпізнати нездужання.

Більшість інфекційних захворювань протікає з підвищеною температурою. При одних хворобах підвищення температури може бути раптовим і супроводжуватися ознобом, потом, головним болем і блюванням, при інших температура підвищується поступово, супроводжується невеликим нездужанням і зниженням працездатності. Разом з підйомом температури можуть виникнути й інші ознаки: блідість, синюшність губ, носа, пальців рук, задишка і почастішання пульсу. При багатьох інфекційних захворюваннях з'являються нудота і блювота, а при кишкових - пронос. Деякі інфекційні захворювання супроводжуються висипом на шкірі і слизових оболонках. Знання початкових ознак будь-якого інфекційного захворювання необхідно як для ізоляції джерела зараження, так і для профілактики осіб, які контактували хворим.

ДОГЛЯД ЗА ХВОРИМИ

Кожен повинен вміти доглядати за хворими. Це нелегка, але благородна робота. А якщо ти сам опинишся в положенні хворого і за тобою будуть доглядати рідні, допоможи їм. Строго виконай розпорядження лікаря, дотримуйся режим і розпорядок дня не тільки а, а й в лікувальному закладі, що не вередуй.

Існують певні вимоги до осіб, які доглядають вільними і пораненими. Перш за все, вони повинні бути зразком чистоти і акуратності. Повинні стежити за чистотою свого тіла, рук, порожнини рота, білизни та одягу, обов'язково носити чистий халат і косинку. Перед годуванням, до і після процедур руки слід ретельно митий, а якщо необхідно, і дезінфікувати. Уважне, добре ставлення до хворих і поранених істотно впливає на їх швидке одужання.

Догляд за хворим (пораненим або ураженим) складається в цілодобовому спостереженні за ним і виконання призначень лікаря, створення підтримці санітарно-гігієнічної обстановки в кімнаті хворого палаті, якщо хворий госпіталізований). У кімнаті, де знаходиться хворий, має бути тепло (+ 20 ° С), вона повинна мати гарне денне і вечірнє освітлення, вентиляцію та кватирку для провітрювання. Провітрювати приміщення потрібно регулярно, 3-4 рази на добу і не їм по 30 хвилин, в холодну пору року добре укриваючи хворого. виробляти треба тільки вологим способом. У кімнаті хворого не повинно бути зайвих речей. Постільна білизна тяжкохворого слід міняти з великою обережністю, щоб не заподіяти йому зайвої болі й тривоги.

В обов'язки доглядає входить гігієнічне утримання самого хворого, надання йому допомоги під час прийому їжі, туалету і т.д. Санітарну обробку дозволяє лікар після огляду хворого, він же визначає її вид. Необхідно, щоб хворий щодня вранці і ввечері мив з милом обличчя і руки, полоскав рот і чистив зуби. Руки потрібно мити перед кожною їжею водою кімнатної температури.

При високій температурі, що супроводжується сильним виділенням поту, необхідний туалет тіла хворого.

Для годування тяжкохворих існують спеціальні на ліжкові столики. Якщо такого столика немає, потрібно постелити серветку на груди хворого, поставити на неї тарілку і годувати хворого з ложки. Поїти лежачого хворого зі склянки важко, для цього застосовують поїльник з носиком. У домашніх умовах замість поїльника можна використовувати маленький чайник для заварювання.

Неодмінною обов'язком доглядає є контроль за температурою тіла хворого . Вимірювати температуру потрібно при всіх хворобах і при всякому нездужанні. Зміна температури тіла протягом дня і протягом всієї хвороби допомагає лікарю встановити діагноз та наявність ускладнення. Температуру вимірюють спеціальним термометром, який в побуті називається градусником. Перед вимірюванням температури термометр потрібно струснути, щоб стовпчик ртуті опустився до 35 ° С і нижче. Нормальною вважається температура в межах від 36,0 до 37,0 ° С в залежності від часу доби. Відразу ж після вимірювання температури показання термометра записуються.

Іншим показником стану здоров'я хворого є пульс. Кожен повинен вміти визначати пульс. Пульсом називається відчувається пальцями поштовх в поверхнево лежать артеріях. Кожен такий поштовх відповідає скороченню серця. Таким чином, число ударів пульсу дорівнює числу серцевих скорочень. Серце здорової дорослої людини робить 70-72 скорочення в хвилину. Підраховують пульс на руці в нижній частині передпліччя, біля основи великого пальця. У дітей число ударів пульсу тим більше, чим молодша дитина. У віці 14 років пульс становить близько 85 ударів в хвилину. Важливе діагностичне значення пульсу складається не тільки в тому, що по ньому визначають кількість серцевих скорочень на хвилину, але і в його якості: ритмічності, ступеня наповнення "і напруги. Якщо пульс напружений, потрібно зусилля, щоб здавити артерію до його зникнення. Пульс частий , але слабкого наповнення ледь прощупується і спостерігається при великих втратах крові "і різкому занепаді серцевої діяльності.

У тісній залежності від пульсу знаходиться дихання    людини. Один вдих і видих в нормі припадають на 4 удари пульсу. У здорової дорослої людини дихання буває вільним, спокійним, ритмічним і досить глибоким. Різні захворювання можуть викликати прискорене дихання з порушенням його ритму і глибини - задишку. Дихання можна підраховувати і на око, але обов'язково з годинником в руці. Спостерігати за диханням потрібно непомітно для хворого, так як воно легко довільно змінюється.

Санітар повинен володіти технікою деяких елементарних лікувальних процедур. Однак повторюємо: всі процедури робляться тільки за призначенням лікаря. Застосовані на власний розсуд, вони можуть викликати небажані ускладнення.

зігріваючий компрес    застосовується, як розсмоктуючу засіб Він може мати різну форму і розміри.

Компрес ставлять на шию, грудну клітку, руки, ноги, живіт при ангіні, сухому плевриті, бронхіті, а також при болях в м'язах, спазмах м'язів і судин, запаленні суглобів. Розчинами, в залежності від показань, можуть служити вода кімнатної температури (18-20 ° С), одеколон.

шматок чистої м'якої тканини, Добре вбирає вологу, складіть в 2 -3 шару, змочіть в розчині і, злегка віджавши, прикладіть до хворого місця. Зверху накрийте компресним клейонкою або вощеного папером, яка повинна бути на 2-3 сантиметри ширше вологій тканині. Потім покладіть вату, фланель або байку шаром ширше клейонки і ретельно прібінтуйте компрес. Можна зверху ще покласти вовняну хустку або шарф.

Якщо компрес поставлений правильно, знята тканину буде вологою і теплою. Це визначається підсовуванням пальця під пов'язку. Іноді після накладення компресу хворий відчуває озноб. Значить, компрес слабо прибинтувати і нещільно прилягає до тіла. У такому випадку його треба накласти заново.

Коли компрес накладено на велику поверхню, хворому рекомендується лежати.

Гарячий компрес    сприяє активному розширенню судин: поліпшується живлення тканин, м'язи розслабляються, і зменшується біль. Такий компрес застосовується при мігрені, кишкової, ниркової та печінкової кольках, а також після травми, але не раніше, ніж на другу добу.

М'яку тканину, складену в декілька шарів, змочують в гарячій воді (60-70 ° С), віджимають і прикладають до тіла, накривають її клейонкою або вощеного папером більшого розміру, а зверху-товстим шаром вати, вовняною хусткою або ковдрою. Міняють компрес через -10 хвилин, до тих пір, поки не вщухне біль.

холодний компрес    (Примочку) лікар призначає при головному болю, ударах, ушкодженнях зв'язок, носовій кровотечі, а також, якщо вжалила бджола або оса. Такий компрес викликає місцеве охолодження, завдяки чому зменшується біль.

Візьміть шматок марлі або іншої бавовняної тканини, складеної в декілька шарів, змочіть холодною водою (краще з льодом), злегка відіжміть і прикладіть до хворого місця. Міняти примочку треба раз в 2-3 хвилини, так як тканина швидко зігрівається.

Примочку роблять зазвичай протягом години, поки не стихне біль або припиниться кровотеча з носа.

Компреси, примочки або припарки не можна робити при захворюваннях шкіри або її роздратуванні.

Більш істотний протизапальний і розсмоктуючий ефект роблять банки . Їх ставлять тільки на здорову, неушкоджену шкіру. Вони протипоказані при кровотечах, туберкульозі, хворобах шкіри і підвищеної її чутливості, сильному виснаженні стані різкого загального збудження з судомами.

Не можна ставити банки на область серця, хребет, ділянки шкіри з пігментацією, а у жінок також на область молочних залоз.

Перед тим як поставити банки, ретельно вимийте їх гарячою водою, Насухо витріть, обов'язково перевірте цілість їх країв і розкладіть на серветці біля ліжка хворого. Приготуйте спирт або одеколон, сірники, вазелін. На тонкий металевий стрижень або паличку щільно намотайте вату і закріпіть її ниткою, щоб палаючий тампон НЕ зіскочив.

Банки можна ставити на спину, боки, поперек, під ключицями, на передню поверхню грудної клітини.

Призначаючи процедуру, лікар вказує, які саме ділянки слід прогріти.

Перед процедурою шкіру змастіть вазеліном. Це забезпечить краще прилягання банок і охоронить від опіку.

Стрижень з ватним тампоном змочіть спиртом або одеколоном, відіжміть його і запаліть. Банку тримайте в лівій руці, а правою швидко, на 1-2 секунди введіть в неї (але, не торкаючись стінок!) Палаючий тампон і тут же швидко прикладіть до тіла. Якщо банку поставлена ​​правильно, шкіра втягується в неї і стає яскраво-рожевою або червоною. Коли поставлені все банки (зазвичай 10 - 12 штук), їх накривають сухим рушником, а поверх ковдрою. Тривалість процедури - 10 - 20 хвилин.

Знімати банки слід по черзі. Однією рукою злегка нахиліть банку в сторону, а пальцем іншої натисніть на шкіру у її краю з протилежного боку, тоді вона легко відпаде. Потім шкіру обережно

витріть сухим рушником, одягніть хворого в тепле і накрийте ковдрою. Якщо утворився синець, змастіть його вазеліном і злегка розітріть. Процедура накладення банок вимагає великих навичок, і виконувати її можуть тільки особи, які пройшли спеціальну підготовку.

гірчичники    - найбільш поширений засіб теплового впливу. Вони застосовуються для зменшення болю і лікування простудних захворювань. Гірчичники ставлять на різні ділянки тіла: потилицю - при гіпертонічній хворобі, грудну клітку - при захворюваннях легенів (запалення, бронхіти) і ін. Але цю процедуру не можна робити при подразненні шкіри.

Найчастіше застосовують гірчичники фабричного виготовлення. Гірчичник змочують в теплій воді, температура якої не вище 30 - 40 ° С. Занадто гаряча вода різко зменшує подразнюючу дію на шкіру ефірного гірчичного масла. З вологого гірчичника струсіть зайву воду і прикладіть його до шкіри гірчицею вниз, підклавши шматок пористого паперу (але не газети), накрийте рушником, а хворого ретельно накрийте ковдрою. Тримати гірчичники слід від 5 до 15 хвилин. Однак біль терпіти не слід: може з'явитися опік.

Знявши гірчичники, витріть шкіру марлею або шматком вати, змоченим теплою водою, витріть насухо рушником і змастіть вазеліном або будь-яким живильним кремом. Хворого одягніть і добре накрийте.

Гірчичники при необхідності можна зробити і самим. Столову ложку сухої гірчиці і стільки ж пшеничного або картопляного каші розмішайте до отримання кашкоподібної маси, "підливаючи потроху гарячу воду. Через 30 хвилин кашку нанесіть шаром в 0,5 сантиметра на подвійний шар марлі або шматок тканини необхідного розміру, накрийте другим шаром марлі або тканини і накладіть на шкіру. Потім накрийте гірчичник рушником і ковдрою. Домашні гірчичники завжди сильніше готових, тому тримати їх потрібно не більше 5-7 хвилин.

При догляді за хворим часто використовують сухе тепло: грілку. Вона служить для розсмоктування запальних ущільнень і застосовується як болезаспокійливий засіб. Не можна користуватися грілкою при гострих болях   в животі, кровотечах, ударах в першу добу. гарячу воду   наливають в грілку до половини її об'єму і, перш ніж загвинтити отвір, витісняють повітря, що залишилося. Далі обертають грілку рушником і прикладають до хворого місця.

Пузир з льодом    застосовують при гострих запальних процесах, Кровотечах, лихоманці, В гумовий або пластмасовий мішок з добре загвинчується пробкою кладуть дрібно наколотий лід або сніг, обгортають рушником і прикладають до тіла. Тримають холод по 20 - 30 хвилин з 10-хвилинними перервами, щоб уникнути надмірного охолодження.

Лікарські рослини

Основними заготівельниками лікарських рослин є піонери, і школярі Їх участь в зборі лікарських рослин є великим внеском юних громадян нашої країни в організацію суспільної допомоги органам охорони здоров'я. Тому знання лікарських рослин необхідно.

Багато рослин накопичують різні хімічні елементи, які надають цілющу дію при деяких захворюваннях людини, глікозиди, лігнін, таніни, ефірні масла, амінокислоти, піримідинів, холіни, алкалоїди та ін. Такі рослини називають лікарськими.

Як правило, носієм лікарського початку є не вся рослина, а лише певна його частина: коріння, кора, листя, квітка чи плід. Треба знати і час збору рослини: в деяких випадках яскраво виражену цілющу властивість рослини з часом втрачається або рослина навіть стає шкідливим.

Крушина ламка    є неколюча чагарник висотою 2 - 5 метрів, з крихкими гілками, покритими фіолетово-бурого або темно-сірою корою з білуватими плямами (чечевички). Якщо зішкребти зовнішній шар кори, то під нею можна побачити внутрішню кору червоного кольору. Листя шірокоелліптіческіе з 6 - 8 жилками по обидві сторони від середньої жилки. Квіти дрібні, зеленувато, жовті, одностатеві, з 5 пелюсток, заховані біля основи листя. Плід спочатку зелений, потім чорний з соковитою кісточкою. Зустрічається у вигляді заростей чагарнику по берегах річок. Використовується для цілющих цілей кора стебел і стовбура, 1 яка містить глікозиди, які мають 1 проносну дію. Застосовується у вигляді екстракту або відвару при хронічних закрепах.

жостер    відноситься до сімейства крушинових. Це - сільноветвістий чагарник висотою до 3 метрів, з короткими гілками, що закінчуються колючками. Квітки схожі на квітки жостеру ламкою і відрізняються тим, що різностатеві і мають чотири пелюстки. Плід - чорна ягода з кісточкою. Цвіте в травні - червні. Використовуються плоди, що містять глікозид. Застосовується у вигляді відвару і настою.

подорожник - трав'яниста багаторічна рослина висотою 10 -30 сантиметрів з коротким вертикальним кореневищем. Стебло прямостоячий, безлистому. Листя все прикореневі, короткочерешкові, ланцетоподібні або шарікоовальние з майже паралельними жилками, цільно крайні. Зростає по лугах і пасовищах, на піщаних місцях, біля доріг і насипів. Цвіте в кінці весни і все літо. Використовуються листя, що містять бактерицидну слиз, танін, глікозиди, лимонну і аскорбінову кислоти. Листя подорожника мають протизапальну, болезаспокійливу і відхаркувальну дію при захворюваннях дихальних і сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту. Сік кашки зі свіжого листя надає протизапальний ефект і заспокоює біль при фурункулах, ударах з набряком тканин, запаленнях шкіри при укусах комах і т. Д. Використовується у вигляді настою (всередину), або у вигляді кашки з листя (зовнішнє).

Ромашка аптечна    - трав'яниста однорічна рослина висотою 10-40 сантиметрів з прямостоячим, розгалуженим у верхній частині стеблом. Листя перисто розсічені, вузькі, загострені на кінцях. Цвіте з кінця весни до середини літа. Зустрічається по трав'янистих засмічених місцях уздовж доріг. Використовуються квіткові кошики з квітконіжками не довше 2 сантиметрів.

Важливим відмітною ознакою аптечної ромашки є конусовидное і порожнисте дно її квіткової кошики. У інших видів ромашки дно кошика плоске і щільне. Ромашка аптечна має протизапальну і антисептичну дію. Вона застосовується у вигляді теплого настою при гострих і хронічних запаленнях шлунково-кишкового тракту, виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічних закрепах і т. П. Рекомендується. При підвищеній нервовій

збудливості, невралгія, зубного болю,

проносі і т. п. Зовнішньо застосовується при набряках, фурункулах, ранах і ін.

береза   - добре відоме дерево. Для лікувальних цілей найбільш широко використовують листя і нерозвинені нирки листя,

валеріана лікарська    - багаторічна трав'яниста рослина з коротким кореневищем і численними довгими коренями. Цвіте з кінця весни до середини літа. Зустрічається на вологих і тінистих місцях в лісах і серед чагарників. Для лікувальних цілей використовується кореневище з корінням, що містять велику кількість валеріанового ефіру, борнеол, алкалоїди, дубильні речовини. Коріння валеріани у вигляді настою застосовуються як заспокійливий засіб при безсонні внаслідок нервового виснаження і розумової перевтоми, при нервовому збудженні, при неврозах серцево-судинної системи, Спазмах шлунка і кишечника.

звіробій   - багаторічна трав'яниста рослина з прямостоячим, сильно гіллястим нагорі круглим стеблом висотою до 50 сантиметрів Листя сидячі, овальні, з цільними краями. Цвіте влітку, зустрічається на трав'янистих місцях серед чагарників і світлих лісів, на орних луках і в інших місцях.

Лікувальний ефект звіробою обумовлений великим вмістом в ньому дубильних речовин, що володіють антисептичними і в'яжучі властивості. Звіробій, надає також протизапальну дію.

Призначається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, гастроентерити), печінки, жовчного міхура і нирок. Масло звіробою застосовується зовнішньо при опіках і інших ураженнях шкіри.

Нерідко лікарі призначають в комплексі з лікарськими засобами та «ягідну терапію». Багато ягоди мають цілющими властивостями. Вони не тільки комора вітамінів, в них міститься і різноманітний асортимент мінеральних речовин і органічних кислот, дубильні

речовини, цукру, фітонциди, харчові волокна (клітковина).

Носіями цілющого початку чорниці є листя і плоди. Листя містять глікозиди, танін, а свіжі плоди, крім цього, велика кількість Сахаров і вітамінів С, В і А. У сухих плодах всі ці речовини містяться у великій кількості. Настій з сухих ягід чорниці, володіє хорошим в'язким і протизапальну дію при проносі, запаленні кишечника і сечового міхура. Він рекомендується при запаленні порожнини рота, зіву як полоскання, при шкірних захворюваннях в якості примочок.

брусниця   багата органічними кислотами (лимонної, яблучної, щавлевої, бензойної); її використовують в комплексі лікування страждаючих гастритами зі зниженою кислотністю. Таким хворим корисна брусничная вода і квашені брусниця.

суниця    (Як садові, так і лісова) у свіжому і сушеному вигляді рекомендується при подагрі як сечогінний засіб, що сприяє виведенню солей з організму. Так як в суниці багато вітаміну С і відносно мало органічних кислот, її можуть включати в меню, які страждають на гастрит з підвищеною кислотністю.

журавлина    містить великий набір органічних кислот. Киселі і морси з неї добре втамовують спрагу, підвищують апетит. Вони корисні хворим після операції, а також при захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури і пригніченням апетиту. Корисна журавлина і хворим на гастрит зі зниженою кислотністю (поза загостренням).

Малина (сушена чи варення) - гарний потогінний і жарознижуючий засіб. Широко вживається при простудних захворюваннях. Листя і плоди малини містять танін, флавони і порівняно: велика кількість вітаміну С, хворим із захворюваннями шлунка, кишечника і дихальних шляхів корисний настій з листя малини.

Шипшина (дика троянда)    відрізняється від інших ягід високим вмістом вітаміну С. Богаче всього вітамінів червоні тверді плоди шипшини, зібрані пізньої осені. Вітамін С - тільки є протицинготним засобом, але регулює обмін речовин, підвищує захисні сили організму до інфекцій, працездатність. Ознаками нестачі в організмі вітаміну С є загальне нездужання, часта захворюваність, кровоточивість ясен і ін. Взимку і навесні, коли знижується природне надходження вітаміну С в організм з овочами і фруктами, рекомендується вживати відвар з сушеної шипшини. Сушити шипшина краще на відкритому повітрі. Плід розрізають навпіл (по довжині), видаляють насіння, волоски і сушать тільки його оболонку. Вміст вітаміну в правильно висушених плодах зберігається незмінним всю зиму.

обліпиха    поєднує в собі надзвичайно велику кількість вітаміну С (200 міліграмів в 100 грамах ягід) з великою кількістю токоферолу - вітаміну Е. Обидва ці вітаміну відіграють важливу роль в профілактиці прогресування атеросклерозу. За змістом каротину (провітаміну А) обліпиха перевершує навіть моркву. В її ягодах до 8 відсотків мама, яке застосовують для загоєння виразок і ран. Вона володіє і болезаспокійливу дію.

смородина чорна    за вмістом вітаміну С поступається тільки шипшині. Заготовлену про запас її корисно їсти взимку і навесні.

смородина червона    має в своєму складі значно менше вітаміну С, їм чорна смородина. Однак в ній більше каротину і органічних кислот. Червона смородина і сік з неї добре втамовують спрагу, підвищують апетит. Крім того, вона активізує перистальтику кишечника.

Чорноплідна горобина    відрізняється багатством вітаміну Р, є в ній і вітамін Поєднання цих вітамінів сприяє зміцненню стінок кровоносних судин.

Увага - небезпека отруєння!

Під час походів можна отруїтися рослинами, спокусившись апетитним виглядом ягоди, або кореневищами. Перші ознаки отруєння - сухість у роті, захриплість - з'являються через годину, а іноді через 10 - 12 хвилин після того, як з'їдені трави чи ягоди. Більшою мірою цієї небезпеки схильна маленькі діти: залишившись без нагляду старших, вони здатні з'їсти яскраві та солодкі ягоди, насіння або коріння диких рослині. Познайомимося з деякими видами.

блекота    - одне з найпоширеніших отруйних рослин. Її можна зустріти всюди у дворах, біля парканів, на пустирях. Листя блекоти нагадують щавель, квіти, як у картоплі: брудно-білого кольору з фіолетовим відливом. Стебло клейковатий, з пухнастими волосками. Плід має вигляд коробочки, з кришечкою, насіння схожі на макові зерна.

характерні симптоми   отруєння блекотою - сильний головний біль, збудження, розширення зіниць, зорові галюцинації, неспокій.

Віх (або цикута)   являє собою загрозу. Висока зонтична рослина (до 120 сантиметрів). Зростає по багнистих, низьким місцях, біля рік і ставків, а то і прямо у воді. Найотруйніша частина - кореневище дуже схоже на корінь петрушки або селери і володіє

приємний солодкий смак, але в ньому міститься сильна отрута - цикутоксин, що викликає важкі отруєння, що супроводжуються падінням серцевої діяльності, задухою. Віх легко визначити по неприємного запаху, який він виділяє, якщо його потерти пальцями.

жертвами воронячого очі    найчастіше бувають недосвідчені хлопці, приймаючи його ягоди за ягоди чорниці. А якщо придивитися, побачиш: на тлі чотирьох листя розташована чорна ягода, схожа на око птиці.

Вовче лико (волчник)    - одне з найбільш отруйних, але разом з тим найрідкісніших і оригінальних рослин середньої смуги. Це - маленький чагарник. Цвіте дуже рано: ще не зійде сніг, а на голому прутику з'являються квіти. Запах кілька нудотний, нагадує запах гіацинта. Плоди яскраво-червоні, овальної форми. Кілька з'їдених ягід можуть стати смертельними для людини. Отруйна і кора, яка легко, немов лико, здирається.

Дозрілі довгасті ягоди солодко-гіркого пасльону    мають привабливий червоний колір і солодкий смак. Квіти нагадують квіти картоплі, тільки подрібніше. Зростає солодко-гіркий паслін в сирих місцях, біля водоймищ.

Отруйним дією на організм володіють і насіння вики    ( «Мишачий горошок»), травневий конвалія    і деякі інші рослини.

Думаємо, що серед вас багато любителів збирати гриби. Але чи всі хлопці знають, що збирати їх треба дуже обережно, добре відрізняючи їстівні від отруйних? Серед отруйних є і смертельно небезпечні, такі як біла і зелена бліді поганки. Що міститься в них аманітатоксін - смертоносну отруту - не знищується навіть кип'ятінням. Всі повинні добре знати характерні ознаки їстівних і отруйних грибів.

Є і так звані умовно їстівні гриби, якими можна отруїтися, якщо належним чином не обробити їх.

Такі пластинчасті гриби, як вовнянки, чорні грузді, горькушки, рекомендується кип'ятити не менше 15 хвилин, відвар виливають або перед приготуванням вимочити в холодній воді протягом доби, міняючи воду 3-4 рази. Як бачите, використовувати ці гриби в поході не зовсім зручно.

Особливо скажімо про свинушками. Журнал «Здоров'я» попереджає, що неодноразово спостерігалися важкі отруєння цими грибами, які здавна вважалися їстівними. Вчені припускають, що не останню роль в цьому відіграють властивості грунту. У будь-якому випадку, збирати свинушки в поході не слід. І ще одна порада, якщо при зборі грибів з'явився сумнів, їстівний цей гриб або отруйний краще його не чіпати. Це відноситься і до ягід, і до всіх рослинам.

Перша допомога при укусах

На території нашої країни зустрічаються десять видів отруйних змій. Найбільш небезпечні укуси кобри середньоазіатської, гюрзи і ефи. Інші види змій становлять меншу небезпеку, після їх укусів трагічні наслідки бувають рідше, але іноді розвиваються важкі ускладнення.

У підстави зубів отруйної змії містяться вивідні протоки залоз, що виробляють отруту. На місці укусу виникають різка, пекучий біль, набряк, синці. При попаданні отрути в кров людини у нього з'являються слабкість, сонливість, блювання, судоми. Якщо своєчасно не надати допомогу, може наступити смерть від паралічу дихання.

В областях з жарким кліматом змії ведуть, як правило, сутінковий спосіб життя, а вдень ховаються від прямих променів сонця в ущелинах скель, норах гризунів, покинутих глинобитних будівлях.

Звичайна гадюка, мешкає в середній смузі і в північних областях, активна в денний час, особливо в улюблених нею тінистих лісах з високим травостоєм, чагарником.

Найчастіше змії кусають під час збору ягід, грибів, хмизу, впору сінокосу. У південних і південно-східних районах країни змії нерідко становлять небезпеку для туристів. Можливі укуси змій і під час ночівель біля багаття, куди вони іноді підповзають, залучені світлом і теплом.

У ситуаціях, коли можлива зустріч зі зміями, треба дотримуватися запобіжних заходів. Тому, вирушаючи до лісу, надіньте гумові чоботи, штани, щільно облягають ноги. Якщо на ногах черевики, то штани заправте в них з напуском. Візьміть довгу палицю-посох для того, щоб розсовувати чагарники.

Що ж слід робити, якщо вкусила змія?

При укусі змії в руку або ногу треба негайно видалити отруту з рани. Дуже небезпечно відсмоктувати отруту ротом, так як незначні подряпини або хворі зуби надає допомогу можуть стати вхідними воротами для отрути. Для видалення отрути з рани застосовують кровоотсосную банку, можна для цієї мети використовувати стаканчик або чарку з товстими краями: кров разом з отрутою всмоктується всередину банки. Після цього рану змащують йодом.

Висосав отрута, обмежте рухомість потерпілого. Якщо змія укусила в ногу, прибинтуйте її до другої ноги і, підклавши що-небудь, злегка підніміть їх. при

укусі руки зафіксуйте її в зігнутому положенні. Потерпілому дайте побільше пити, щоб швидше вивести отруту. І найголовніше: негайно доставте його до лікувального закладу.

Ні в якому разі не можна накладати джгут. По-перше, він не перешкоджає проникненню отрути в вищележачі тканини. По-друге, джгут, особливо при укусах гюрзи, гадюк, перетискаючи судини, сприяє ще більшого порушення обміну речовин в тканинах ураженої кінцівки. В результаті посилюється їх омертвіння і розпад. Це загрожує важкими ускладненнями.

При укусах отруйних комах - скорпіонів, фаланг, тарантулів - також розвиваються ознаки загального отруєння (головний біль, нудота, блювота). Однак їх укуси менш небезпечні для життя, ніж укуси отруйних змій. Надаючи першу допомогу в подібних випадках, потрібно змастити місце укусу йодом і накласти примочки з розчину перманганату калію або 10-процентного розчину нашатирного спирту.

Коли жалять перетинчастокрилі - бджола, оса, шершень, їх отрута викликає у людини виражену місцеву реакцію. Шкіра червоніє, з'являється припухлість, відчуваються сильна хворобливість, печіння, свербіж. Як правило, всі ці явища швидко проходять.

Трапляється, на людину нападають десятки бджіл. Тоді виникає загальна токсична реакція, свого роду отруєння організму: з'являються запаморочення, головний біль, нудота, слабкість, іноді буває блювота, частішає серцебиття, на поверхні шкіри утворюються дрібні пухирі, що супроводжуються сильним сверблячкою. Деякі відчувають біль в суглобах, рясні виділення з носа, утруднення дихання, можливі і напади задухи. Може підвищитися температура тіла, статися непритомність.

Якщо вжалила бджола, оса чи шершень, перш за все треба обережно видалити пінцетом або голкою (як видаляють скалку) жало комахи, а потім до цього місця прикласти шматок чистого бинта, змоченого холодною водою. Примочки потрібно часто міняти.

Що таке травма або поранення?

Травмою або пораненням називається силовий вплив на поверхневі (шкіра) або глибокі (зв'язки, м'язи, кістки, внутрішні органи) тканини, що призводить до їх пошкодження або порушення функції. Єдиним розходженням між цими поняттями є те, що вони виникають внаслідок дії тупого (травма) або гострого (поранення) предмета. Хоча часто ця грань дуже не суттєва, так як все це залежить від сили і швидкості ранить фактора.

Які існують види травм і поранень в залежності від пошкодження органу?

Слід зазначити те, що травма може бути як відкритою, так і закритою. До закритої травми необхідно віднести такі її прояви:

• Закрита травма живота або грудної клітки (з пошкодженням внутрішніх органів   або без нього);
• Закритий перелом кісток скелета людини (верхніх і нижніх кінцівок, Таза, хребта, ребер);
• Закрита черепно-мозкова травма (струс, забій головного мозку, а також контузія);
• Розтягування або розрив зв'язок;
• Пошкодження шкірних покривів без порушення їх цілісності.

Відкрита травма включає в себе наступні прояви:

• Відкритий перелом трубчастих або плоских кісток;
• Відкрите пошкодження живота або грудей (з порушенням цілісності всіх шарів черевної або грудної стінки, що призводить до розгерметизації зазначених порожнин);
• Пошкодження шкіри з порушенням її цілісності (поріз, прокол, розтрощення);
• Відкрита травма черепа з пораненням головного мозку і його оболонок.

Цікавим є той факт, що відкрита травма і поранення в більшості випадків не мають суттєвої різниці між собою, так як виникають внаслідок дії ранить снаряда (холодна, вогнепальна зброя, будь-який гострий предмет і інше).

Які основні прояви травм і поранень?

• Найголовнішим проявом буде поява болю, яка виникає відразу ж після пошкодження. Інтенсивності її буде залежати від того, який орган або анатомічний ділянку був травмований.
• Наступним симптомом буде порушення функції органу. Як приклад можна привести пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба, Коли людина не може робити упор на ногу від декількох днів до декількох місяців.
• Крововиливи (гематома) або кровотеча, які виникають в ділянці ураження або за його межами. Це прояви також може мати свої розміри і інтенсивність. Це можна привести на прикладі артеріального або венозного кровотечі, а також виливу крові з внутрішніх органів при відкритій або закритій травмі.

Які основні принципи надання першої медичної допомоги при ушкодженнях?

Для того, щоб правильно сформулювати алгоритм надання першої допомоги необхідно пам'ятати прояви травм і їх особливості, зазначених вище.

1. Першим заходом, який потрібно провести, має бути припинення подальше вплив травмуючого фактора (електричного струму, підвищеної або низької температури і т.д.).

2. При ушкодженнях судин, насамперед необхідно зупинити кровотечу, що відбувається шляхом накладення пов'язки, що давить (при венозній) або накладення джгута (при артеріальному).

3. Після успішної зупинки витікання крові необхідно накласти чисту пов'язку, що робиться для профілактики занесення туди небезпечних мікроорганізмів або будь-яких інших речовин зовнішнього середовища.

4. Так як всі травми або поранення проявляються больовим синдромом, То по можливості, необхідно ввести знеболююче речовина шляхом ін'єкцій або прийому таблетованих препаратів. При виникненні переломів кісток або пошкодженні зв'язок кінцівок, знеболювання робиться в першу чергу.

5. Наступним етапом надання першої медичної допомоги при травмах і пораненнях йде знерухомлення пошкодженої ділянки тіла (кінцівки, тулуб). Це необхідно зробити для того, щоб уникнути подальше травмування самого органу або ділянки, а також тих, що оточують його органів. Також при проведенні даної процедури значно зменшується інтенсивність болю.

6. У разі нещасного випадку живота, грудної клітини або черепа, необхідно надати максимально зручне положення.

7. Після проведення зазначеного комплексу заходів, постраждалого необхідно доставити або евакуювати до найближчого медичного закладу.

Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

1. перша   медична допомога при травмах

перша медична допомога травма

Перша медична допомога являє собою комплекс термінових заходів, що проводяться при нещасних випадках і раптових захворюваннях. Обсяг цих заходів визначається метою першої медичної допомоги, яка спрямована на припинення дії шкідливого чинника, на усунення явищ, що загрожують життю, на запобігання можливих ускладнень, на полегшення страждань і на підготовку потерпілого до транспортування до лікувального закладу. Ці завдання вирішуються простими прийомами, для виконання яких не потрібно спеціальних знань і навичок. Вони нескладні, і їх може виконати кожен.

При травмі явища, що загрожують життю, виникають або в момент її нанесення (травми, несумісні з життям), або в перші години після неї (кровотеча, шок і т. Д.). В останньому випадку явища, що загрожують життю, зазвичай швидко наростають, і зволікання в наданні допомоги може коштувати потерпілому життя. Тому перша медична допомога повинна надаватися негайно і на місці події.

Що робити при раптовій зупинці серця

Раптова зупинка серця - найчастіша безпосередня причина смерті. Вона може статися при порушенні коронарного кровообігу (стенокардія, розлад серцевого ритму, інфаркт міокарда), Можлива також смерть при нещасних випадках (важка травма, утоплення, ураження електричним струмом, важке отруєння). Стан клінічної смерті (припинення серцевих скорочень і, як наслідок - відсутність пульсовиххвиль на великих судинах, в тому числі і на шиї, де проходять сонні артерії, розширення зіниць і відсутність їх реакції на світло) триває всього 4-5 хв. Тільки енергійні і правильно проведені в цей час реанімаційні заходи (непрямий масаж серця і штучне дихання) можуть врятувати потерпілого.

Непрямий масаж серця і штучне дихання не слід проводити:

· -якщо після зупинки серця пройшло 10-15 хв (за винятком випадків, коли настання клінічної смерті передувало постепенн6ое і тривале охолодження організму);

· Якщо потерпілий без свідомості, але у нього є дихання і працює серце.

Штучне дихання не можна проводити при відкритому пошкодженні грудної клітини або при підозрі на перелом ребер, так як можна травмувати судини і посилити кровотечу.

При настанні клінічної смерті потерпілого укладають на спину, під плечі підкладають валик, що запобігає западання язика, що перешкоджає проведенню іскусственн6ого дихання.

Той, хто подає допомогу займає позицію зліва від потерпілого кладе руки одна на іншу на нижню третину грудної клітки і ритмічно натискає на неї (одне натискання в секунду), при цьому серце постраждалого здавлюється між грудною кліткою і хребтом, а кров з порожнин серця виштовхується в кровоносні судини.

Практика показує, що зовнішній масаж серця навіть при зупинці серцевої діяльності відновлює кровообіг в життєво важливих органах (головному мозку, серці). Однак ефективність такого масажу забезпечується лише в поєднанні зі штучним диханням. Масажні рухи повинні бути досить енергійними, але не грубими.

Про ефективність масажу судять по зміні забарвлення шкірного покриву обличчя, появі пульсу на сонної артерії, звуження зіниць. Припиняти зовнішній масаж серця можна через кожні 2 хв лише на 3-5 секунд, щоб переконатися у відновленні серцевої діяльності. Якщо після припинення масажу пульс не визначається, а зіниці знову розширюються, масаж повинен бути продовжений.

Приступаючи до штучного дихання, очищають (за допомогою марлі, хустки і т.д.) порожнину рота від крові і сторонніх тіл.

Затиснувши потерпілому ніс, притиснути свій рот до його відкритого рота і після глибокого вдиху зробити сильний видих в рот потерпілого. Можна провести штучне дихання іншим способом: затиснувши рот потерпілому, вдувати повітря через ніс. Про ефективність штучного дихання свідчить поява у потерпілого дихальних рухів грудної клітини в такт з вдихається. Штучне дихання можна робити через хустку або кілька шарів марлі.

Якщо близько потерпілого знаходиться одна людина, він виробляє штучне дихання і масаж в наступному порядку: два-три вдування через рот або ніс, шість-вісім натискань на грудну клітку і т.д. Якщо близько потерпілого перебувають двоє, то один з них робить непрямий масаж серця, інший - штучне дихання в наступному ритмі: одне вдування повітря - п'ять масажних рухів.

травми

Травма - це пошкодження органу або тканини в результаті зовнішнього впливу. Залежно від нього травми підрозділяють на механічні , фізичні , хімічні і психічні.

механічні   травми бувають відкритими (рани), які відбуваються з порушенням шкірних покривів, і закриті - без пошкодження їх. До закритих ушкоджень відносяться удари, розриви внутрішніх органів (селезінки, нирок, печінки) і пошкодження скелета: переломи кісток і вивихи.

фізичні   ушкодження виникають при впливі високих і низьких температур (опіки, тепловий удар, відмороження), електричного струму (електротравми).

хімічні   порушення викликаються кислотами і лугами.

психічні   травми виникають в результаті рефлекторного роздратування центральної нервової системи сильними або несподіваними подразниками (переляк).

рани

Рани - це відкриті ушкодження, при яких порушується цілісність шкіри або слизових, а іноді і глибше лежачих тканин. Залежно від предмета, що ранить вони поділяються на різані, колоті, рубані, забиті, рвані та інші. Рани з порушенням порожнини (грудної, черевної, черепа або суглобів) називаються проникаючими. Вони можуть бути з випаданням внутрішніх органів.

різані   рани більше інших зяють і кровоточать. колоті рани   небезпечні можливістю ушкодження внутрішніх органів (серця, великих судин, органів черевної порожнини і т.д.) з подальшим сильною кровотечею і важким інфекційним ускладненням. рубані рани бувають різної глибини і характеризуються забиттям м'яких тканин, а іноді размозжением їх і пошкодженням кісток. забиті   рани мають нерівні просочені кров'ю краю, які є сприятливим середовищем для розвитку інфекції. рвані   рани відрізняються відшаруванням шматками одягу, пошкодженням судин, сухожиль і м'язів.

Перша допомога   спрямована на зупинку кровотечі та захист рани від вторинного зараження.

кровотеча - вихід крові з пошкодженої судини. Розрізняють артеріальний, вен6озное і капілярний кровотечі.

артеріальний   кровотеча виникає при пошкодженні артерій. При ньому кров витікає пульсуючим струменем червоного кольору. Воно найнебезпечніше, так як може швидко привести до великої втрати крові і смерті.

венозний   кровотеча - це результат поранення вен і характеризується повільним струменем темно-вишневого кольору.

капілярний   кровотеча виникає при поверхневому пораненні капілярів і дрібних судин. Воно, як правило, зупиняється мимовільно. Зупинка кровотечі і ліквідація її наслідків є найпершим і основним завданням першої медичної допомоги при травмах.

Найнадійнішим методом тимчасової зупинки артеріальної кровотечі є накладення джгута. Якщо його немає, використовуються підручні засоби, наприклад, ремінь, мотузка. Кровоспинний джгут накладається тільки на кінцівки вище місця кровотечі. Для того щоб виключити обмеження шкіри, під нього необхідно підкласти підкладку з бинта, м'якого матеріалу, хустки і т. Д. Джгут накладається на термін не більше двох годин, інакше можливе омертвіння тканин. При цьому кожні півгодини його необхідно на кілька хвилин послаблювати, а потім знову затягувати. На шкірі кінцівки вище накладеного джгута або на лобі хворого обов'язково робиться запис про термін накладення джгута (години, хвилини).

Невеликі кровотечі зупиняються гнітючої пов'язкою. При цьому шкіру навколо рани змащують настоянкою йоду. А саму рану накривають декількома стерильними марлевими серветками і туго прибинтовують. Після цього кінцівки доцільно надати підняте положення.

При пошкодженні середніх і великих судин тимчасову зупинку кровотечі виробляють пальцевим притисненням. при артеріальній кровотечі   притиснення проводиться вище місця поранення судини, а при венозному - нижче. Притискати посудину потрібно декількома пальцями.

Кровотеча з носа зупиняють пальцевим притисненням або вводять в ніс змочений перекисом водню ватяний (марлевий) тампон, причому він повинен щільно прилягати до стінок носа.

Щоб оглянути травму, необхідно зняти з потерпілого одяг. Це операція є вихідним моментом і проводиться там, де надається перша медична допомога. Роздягання і одягання потерпілого повинні проводитися обережно, не викликаючи зайву хворобливість і небезпека вторинних ушкоджень.

Зняття одягу при пошкодженні кінцівки полягає в почерговому знятті її спочатку зі здорової кінцівки і тільки потім з хворої. Одягання в цьому випадку проводиться в зворотному порядку. У випадках поранення грудей і живота, а також пошкодження хребта та кісток тазу одяг краще розпороти по швах. У постраждалих з термічними опіками оголюють лише уражені ділянки. ; Обвуглені і прилип шматки одягу обережно обрізають ножицями якомога коротше, але не пошкоджуючи шкіру. Взуття при необхідності розрізають.

удари

Забій - це закрите пошкодження   м'яких тканин і кровоносних судин з утворенням синців. Вони виникають при ударі об твердий тупий предмет.

Ознаки. Біль, як правило невелика, виникає в момент удару або скоріше після нього, однак при забитті живота або яєчок вона може бути вираженою аж до больового шоку. Набряк утворюється незабаром після удару, він буває обмеженим або розлитим, в залежності від властивостей тканини і ступеня її ушкодження. Синець (синяк) з'являється через кілька годин при поверхневому забитті або через 2-3 дня при травмі глибоких тканин.

Перша допомога   спрямована на зменшення крововиливу і зняття болю. Для зупинки внутрішньої кровотечі накладають пов'язку, що давить, надають високе становище і охолоджують місце забитого місця. Для охолодження використовують міхур з льодом, холодний компрес і інші доступні засоби місцевого охолодження (мокра серветка, холодний предмет і т. Д.); при великому підшкірному крововиливі тривалість дії холоду слід обмежити через небезпеку омертвіння шкіри. Болі зменшують шляхом надання забитого органу спокою - руку підвішують на косинку, суглоб фіксують пов'язкою або накладенням шини. При важких ударах особливо голови, грудей і живота потерпілому необхідно до приїзду швидкої допомоги забезпечити спокій.

вивихи

Вивихи - стійке ненормальне зміщення кінців кісток, що входять до складу будь-якого суглоба, що відбувається при розриві суглобової сумки. Вивихи відбуваються при падінні, ударі, а іноді і при незручному русі в суглобі.

Ознаки.   Скарги н6а різкий біль в момент травми і інтенсивну в перші години після неї. Функція кінцівки порушена; звичайні рухи в суглобі неможливі. Відзначається вимушене типове положення кінцівки: вивихнути в плечі рука зігнута в лікті і злегка відведена від тулуба; нога при вивиху в тазостегновому суглобі зігнута і повернута носком всередину (рідко назовні).

Перша допомога   спрямована на зменшення болю і на затримку розвитку набряку. Для цього на ушкоджений суглоб кладуть холод і фіксують кінцівку - руку підвішують на косинку або прніпбін6товивают до грудей, а ногу обкладають м'якими предметами в тому положенні, в якому вона опинилася. У разі відкритого вивиху (при наявності кровотечі) на рану накладається стерильна пов'язка. Евакуація в лікарню термінова, причому з вивихом руки можн6о в сидячому положенні, а при вивиху ноги тільки лежачи н6а хорошою м'якій підстилці з обкладеного ногою.

Не можна намагатися вправляти вивихи самостійно!

переломи

Перелом кістки - насильницьке порушення її цілісності. Переломи бувають закритими - без порушення шкірних покривів і відкритими з їх розривом.

Ознаки. Скарги на болі в пошкодженої кінцівки, що посилюються при спробі до руху, і порушення функції. Зовні відзначається неприродна форма кінцівки - припухлість у місці перелому, зміна осі кінцівки і її вкорочення, рухливість кісткових уламків в місці перелому. При відкритих переломах завжди є рана, в якій іноді видно кінець уламка кістки.

Перша допомога   при закритих переломах спрямована на припинення подальшого зміщення уламків, на зменшення травмування м'яких тканин їх кінцями і на ослаблення больових відчуттів. Вирішуються ці завдання накладенням нерухомої шинної пов'язки, що фіксує відламки кісток і суглоби вище і нижче перелому. При переломах стегна і плеча фіксуються три суглоба, а у всіх інших випадках - два.

Перша допомога при відкритих переломах має також на меті захистити рани від вторинного зараження. У цих випадках шкіра навколо рани обробляється настоянкою йоду і накладається стерильна пов'язка. Потім проводиться фіксація кінцівки шиною. Щоб уникнути занесення інфекції в глиб тканин не можна вправляти стирчать кісткові уламки і робити установку кінцівки. Вона фіксується до шини в тому положенні, в якому знаходиться. Потерпілий з відкритим переломом підлягає негайній евакуації до лікувального закладу. Для полегшення страждань пошкоджена рука в шині укладається на груди і прибинтовують або під неї підкладається подушка. Тіла надається нахил в здорову сторону, пошкоджену кінцівку слід підтримувати. Ногу в шині кладуть на подушку, складену ковдру і т.п. Потерпілий лежить або на спині, або на хворому боці.

Іммобілізація (створення нерухомості) пошкодженої кінцівки проводиться або стандартними шинами або підручними засобами. Стандартні транспортні шини бувають металеві (шина Крамера та сітчасті шини) і дерев'яні (шина Дитерихса і фанерні шини).

Однак в якості шини можна використовувати будь-які підручні матеріали: фанеру, дошку, металевий дріт, лижну палицю. В крайньому випадку, якщо доставити до лікарні потерпілого з переломом плеча, руку можна прибинтувати до тулуба. У разі перелому стегна, якщо немає іммобілізаційний засобів, хвору ногу прибинтовують до здорової.

Техніка накладення передбачає загальні заходи, які відносяться до всіх шинним пов '. Вона включає захист кісткових виступів кінцівки, її надійну фіксацію до шини і, звичайно, запобіжні заходи при накладенні останньої. Для заповнення нерівностей кінцівки використовується вата, клоччя, шматки одягу. Фіксується кінцівку до шини марлевими бинтами, косинками, хустками, ременями, мотузкою, смужками матерії.

У всіх випадках переломів кісток верхньої кінцівки   їй надається щадне положення фізіологічного спокою: рука, незначно відведена в плечовому суглобі, згинається в ліктьовому під прямим або гострим кутом. Долоня повинна бути звернена до живота, кисть кілька відведена до тилу, а напівзігнуті пальці охоплюють м'яч або ватно-марлевий кульку.

Фіксувати пальці в випрямленном стані неприпустимо!

Після накладення шинної пов'язки руку підвішують на косинку або перев'язь. Крім того, необхідно враховувати наступні положення. При переломі плеча в пахвову область підкладають ватяний валик, який зміцнюється бинтом через надпліччя здорової руки, а на задню частину шиї під шину кладеться ватяна подушечка або шматок м'якої тканини. Шина повинна починатися від плечового суглоба здорової руки, лежати в подлопаточной області та спускатися на пошкоджену руку   по заднє - зовнішній поверхні плеча та передпліччя., яке складається з ліктьової і променевої кісток. Закінчується вона біля основи пальців. Кут згинання в ліктьовому суглобі руки з переломом передпліччя залежить від місця перелому. Він робиться гострим, якщо перелом в нижній третині, або тупим (110-120 о), якщо перелом у ліктьового суглоба. При переломі кисті і пальців шина накладається з долонної поверхні від ліктьового згину до кінчиків пальців.

У всіх випадках накладення шинної пов'язки на нижню поверхню стопу потрібно обов'язково бинтувати під кутом 90 о до гомілки. Необхідно також мати на увазі наступне. Ногу з переломом стегна фіксують шиною з двох частин: довгої, яка накладається зовні від пахвової западини до підошви стопи, і внутрішньої, що йде від паху до підошви. Бинтуються вони до тулуба і до ноги. Шина для кісток гомілки також складається з двох частин, і вони накладаються з зовнішньої і внутрішньої сторони. Якщо немає спеціальних металевих шин, їх можна замінити двома фанерними або картонними.

перелом ребер

Перелом ребер буває від різкого удару або здавлювання. Найчастіше відзначається перелом 5-8 ребра.

Ознаки. Скарги на біль під час дихання і натискання в місці перелому, на різкі і болісні напади кашлю. Зовні відзначається вимушене положення потерпілого, поверхневе дихання і напруження м'язів грудної клітки.

Перша допомога   спрямована на зменшення рухів грудної клітки. Це досягається шляхом тугого бинтування за допомогою Лейкопластирна стрічки, бинта або рушники та наданням потерпілому сидячого або напівсидячого положення, якщо у нього немає інших пошкоджень. Всередину дають болезаспокійливий, наприклад, анальгін.

переломи хребта

Переломи хребта викликають здавлення спинного мозку в результаті зсуву кісткових уламків в просвіт спинного каналу або зсуву тіл хребців.

Ознаки.   скарги на різкі болі   в області травми, що підсилюються при русі. Зовні зазвичай відзначається випинання пошкодженого хребця. Нижче перелому розвиваються параліч кінцівок і втрата чутливості, а також порушуються функції тазових органів - з'являється затримка сечі і калу; переломи в спинному відділі супроводжуються знерухомленням ніг, а в шийному відділі   - і рук. Переломи хребта часто супроводжуються шоком.

Перша допомога   спрямована на дбайливий винос потерпілого і його щадну евакуацію до лікарні. Хворий повинен знаходитися тільки в лежачому положенні, Його не можна повертати і не можна дозволяти йому сідати. Його необхідно укласти на тверду плоску основу (дошку) горілиць. Для перекладання краще використовувати сильних натренованих людей, які можуть обережно і дружно (по команді) підняти його. Всередину дають болезаспокійливі засоби (анальгін). При болях в шийному відділі голову і шию фіксують обкладення м'якими предметами. Постраждалого потрібно добре укутати. Транспортують таких хворих на ношах з підкладеної під матрац дошкою на спині горілиць. Щоб уникнути хворобливих рухів або випадкового падіння потерпілого прибинтовують до дошки. Однак можна і на м'яких ношах, в цьому випадку хворого кладуть на живіт обличчям вниз, а під голову і груди підкладають м'яку підстилку (з одягу).

Черепно-мозкова травма

До черепно-мозкових травм відносяться струс головного мозку і переломи кісток склепіння або основи черепа.

Струс головного мозку - серйозне пошкодження. Виникає при закритих травмах черепа тупими предметами і часто поєднується з забоєм головного мозку.

Ознаки. Скарги на головний біль, шум у вухах, запаморочення і нудоту. Зовні відзначається блідість шкірних покривів, млявість і сонливість. Про наявність струсу мозку свідчить один з наступних ознак: втрата свідомості в момент травми навіть на кілька секунд, блювота - одне - або багаторазова, втрата пам'яті про події, що передували травмі.

Перша допомога   спрямована на попередження попадання блювотних мас в дихальні шляхи при блювоті. Потерпілому обов'язково надається лежаче положення і кладеться холод на голову. Постраждалого з затемненим свідомістю, щоб уникнути можливого потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи, укладають на бік, а при наявності переломів хребта або кісток таза повертають набік його голову. Транспортування в лікарню в супроводі медичного працівника.

Переломи кісток черепа за місцем травми поділяються на переломи кісток основи черепа і склепіння черепа, а в залежності від порушення шкірних покривів - на закриті і відкриті. Відкриті переломи кісток черепа, в залежності від пошкодження твердої мозкової оболонки, підрозділяються на непроникаючі і проникаючі. Останні небезпечні можливістю інфікування мозкової тканини з подальшими ускладненнями менінгітом, абсцесом головного мозку і т.д.

Переломи склепіння черепа бувають у вигляді вдавлений, тріщин і їх поєднань з одночасним порушенням однієї або декількох кісток. Цілісність зовнішньої пластинки кістки не виключає переломів внутрішньої, а тріщина зовнішньої пластинки часто супроводжується великими осколкових переломами внутрішньої. Її осколки здавлюють головний мозок, порушують його цілісність і ушкоджують мозкові кровоносні судини, а що виникає внутрішня кровотеча викликає здавлення головного мозку.

Ознаки.   Зовні відзначається незначна набряклість або рана. Хворий скаржиться на наростаючу головний біль і на втрату свідомості в момент травми. Відзначається уповільнення пульсу, а іноді - втрата мови, порушення дихання і параліч кінцівок.

Перелом основи черепа

Це проникаюче поранення черепа відноситься до дуже тяжких і небезпечних пошкоджень головного мозку, мозкових оболонок і черепно-мозкових нервів. Ці травми роблять мозкову порожнину відкритою для інфекції через вушну, носову і ротову порожнини.

Ознаки.   Після травми з вух або носа виділяється кров і світла мозкова рідина, а також з'являється розлад слуху і перекіс особи в одну сторону. Через добу навколо очей з'являються синці у вигляді окулярів.

Перша допомога при всіх переломах черепа спрямована на захист від інфекції і на попередження можливої ​​закупорки дихальних шляхів кров'ю або блювотними масами. Хворому надається обов'язкове лежаче положення. Якщо він в несвідомому стані, то його укладають на бік, щоб уникнути попадання крові

І блювотних мас в дихальні шляхи, а при наявності переломів хребта або кісток таза голову повертають набік. На рану накладається асептична суха пов'язка і проводиться іммобілізація голови. При виділенні крові та мозкової рідини тампонаду і промивання робити не можна. Транспортування повинна бути вкрай дбайливого, в лежачому положенні, з опущеним підголівником носилок без подушки. Обов'язковий контроль за пульсом і диханням. Голову фіксують покладеним навколо неї валиком з ковдри або одягу.

травматичний шок

Травматичний шок - це відповідна реакція організму на важку механічну травму чи опік. Він виражається пригніченням центральної нервової системи, розладом всіх життєвих процесів в організмі і падінням артеріального тиску, почастішанням дихання.

Ознаки.   У розвитку симптомів шоку розрізняють дві фази: фазу збудження і фазу гальмування. Фаза збудження характеризується збереженим свідомістю при руховому і мовному збудженні. Ця фаза рідко буває поміченою, так як триває кілька хвилин і швидко переходить у фазу гальмування. Остання супроводжується збереженим свідомістю при повній байдужості до оточуючого. У потерпілого бліде обличчя з запалими розширеними очима, шкіра покрита холодним липким потом, дихання поверхневе часте, пульс слабкий і частий, температура тіла і артеріальний тиск   падають.

Перша допомога   спрямована на усунення причин, що викликали шок, на зупинку кровотечі, зменшення больових симптомів. Дії по наданню допомоги потрібно проводити обережно. На рани накладають пов'язки, у випадках з переломами і великими опіками показана іммобілізація. Постраждалого укладають так, щоб голова була нижче тулуба, і зігрівають укутуванням ковдрою і обкладення грілками. При відсутності ушкоджень черевної порожнини дають гарячі напої - кава, чай і викликають швидку медичну допомогу.

опіки

Виникають при пошкодженні тканин дією високих температур або хімічних речовин. Залежно від діючого фактора розрізняють наступні види опіків: термічні - виникають під дією вогню, гарячих рідин, пара і т.д .; хімічних - від впливу кислот, лугів, а також фосфору, йоду, парів бензину; променеві - при надмірній дозі ультрафіолетового або іонізуючого випромінювання.

Ознаки.   Залежно від глибини ураження тканин розрізняють опіки 1, 2, 3 і 4 ступеня.

При опіку 1 ступеня страждає тільки зовнішній шар шкіри, відбувається його почервоніння, набряк, з'являється біль.

При опіку 2 ступеня утворюються бульбашки зі світло-жовтим вмістом і з'являється різкий сильний біль.

При опіку 3 ступеня уражається не тільки шкіра, але і підшкірні тканини.

При опіку 4 ступеня настає обвуглювання тканин.

При опіках теплових, електричних і хімічних (прижигающими рідинами: кислотами, лугами) в першу чергу усувають ушкоджує агент (при загорянні негайно погасити полум'я, зірвати з потерпілого одяг, що горить, накрити його чим-небудь перешкоджає доступу повітря - ковдрою, пледом, плащем; прибрати тліючі речі) і вживають необхідних заходів. При опіках прижигающими рідинами рясно промивають обпечене місце чистою водою.

При опіку 2 ступеня видаляють одяг (прилип до шкіри частини одягу обрізають якомога ближче до рани), місце опіку закривають сухою стерильною пов'язкою.

При опіках 2-4 ступенів потерпілого доставляють в лікувальний заклад для надання кваліфікованої допомоги. Потерпілому дають знеболюючі препарати (2 таблетки анальгіну), 2 таблетки бутадіону, 1 таблетку димедролу, по 20 крапель корвалолу, валокордину або кордіаміну, настойки валеріани, таблетку валідолу під язик і велика кількість теплої води. При великих опіках потерпілого загортають у чисту (бажано тільки що пропрасовану) простирадло і терміново доставляють в найближчу лікарню.

обмороження

Розрізняють 4 ступені обмороження. 1 ступінь розвивається після короткочасного дії холоду - шкіра блідне, втрачає чутливість. 2 ступінь має ті ж ознаки, що і 1 ступінь, але інтенсивніше і через деякий час утворюються пухирі, наповнені світлою рідиною. 3 ступінь - наступає омертвіння шкіри, утворюються пухирі, наповнені кров'янистої рідиною. 4 ступінь - омертвіння м'яких і кісткових тканин

При обмороженні 1 ступеня уражену ділянку розтирають і змазують вазеліном. Після відігрівання шкіра червоніє, можуть з'явитися біль, набряк; через 2-3 дня починається лущення обмороженого ділянки шкіри.

При обмороженнях 2-4 ступенів потерпілого вносять у тепле приміщення, протирають уражені ділянки спиртом (горілкою) і розтирають чистими руками до почервоніння шкіри. При обмороженні порівняльного великої ділянки кінцівок роблять теплу ванну з розчину марганцевокислого калію температурою 32-36 о С.

У разі загального обмороження потерпілого опускають в теплу ванну з температурою води до 37 о С. Якщо немає бульбашок і виразок, обмивають відморожені ділянки мильним розчином, дають гарячий чай (кава, спирт) і доставляють потерпілого до лікувального закладу.

Непритомність. Сонячні та теплові удари

Непритомність - раптова нетривала втрата свідомості, зумовлена ​​зменшенням надходження крові до головного мозку. Постраждалого укладають на кушетку (голова нижче ніг), дають нюхати нашатирний спирт.

Сонячні та теплові удари наступають при перегріві організму. Їх ознаки: млявість, головний біль, запаморочення, біль у вухах, нудота, частий пульс, гаряча шкіра, раптова втрата свідомості.

Постраждалого укладають в тінь, вживають заходів до охолодження організму: прикладають холод до голови і на область серця, обтирають шкіру мокрим рушником. При скаргах на болі в серці дають нітрогліцерин або валідол і викликають швидку допомогу.

електротравми

В першу чергу потерпілого звільняють від дії електричного струму. Необхідно користуватися тільки ізолюючими предметами (діелектричними рукавичками, гумовими килимками, дерев'яним сухим дошкою. При відсутності у потерпілого дихання і серцебиття негайно починають непрямий масаж серця і штучне дихання. Ці заходи проводять до появи самостійного дихання і серцебиття або до приїзду швидкої допомоги.

утоплення

Обсяг першої допомоги потерпілому визначається його станом.

Потерпілий у свідомості, пульс і дихання задовільні, скарг на утруднення дихання немає. У цьому випадку потерпілого роздягають, укладають на жорстке покриття так, щоб голова виявилася закинутою, протирають сухим рушником, укривають теплою ковдрою і доставляють в лікувальний заклад.

Потерпілий без свідомості, пульс слабкий, дихання утруднене. Висувають нижню щелепу. Для запобігання змикання рота між зубами вставляють твердий предмет (в крайньому випадку скрутку бинта). При необхідності очищають порожнину рота і носа, звільняють легені від води і виробляють штучне дихання. Потім викликають лікаря або доставляють потерпілого до лікувального закладу.

Потерпілий без свідомості, дихання немає, серцебиття і пульс на великих судинах відсутні. Звільняють дихальні шляхи від води. Якщо рідини в дихальних шляхах   немає, виробляють штучне дихання і непрямий масаж серця роблять до появи самостійних серцевих скорочень і дихання або до прибуття лікаря.

Постраждалого терміново доставляють в лікувальний заклад.

Правила накладання пов'язок. При пораненні одну з задач першої медичної допомоги становить захист рани від інфекції. Це досягається накладенням пов'язки. Основні вимоги до накладення пов'язки зводяться до наступного.

Після зупинки сильної кровотечі потрібно приготувати все необхідне для перев'язки. Якщо стерильного перев'язувального матеріалу недостатньо, рану краще залишити відкритою: шкоди від цього буде менше, ніж від пов'язки з брудних хусток, рушників і ганчірок.

Ретельно вимивши руки, обтирають кров з шкіри навколо рани, і краї рани двічі змазують настойкою йоду або спиртом. Їх можна замінити одеколоном, горілкою, ефіром, бензином. Невеликі рани повністю змащуються йодом.

Відламки ранить предмета, шматки одягу і грудочки землі, вільно лежать на поверхні рани, можна спробувати зняти марлею, а ділянки ці потім змастити йодом. Однак предмети, внедрившиеся в тканину, використовувати не слід, так як це може посилити або викликати кровотечу.

При накладенні пов'язки зовсім неприпустимо торкатися руками рани, використовувати нестерильний перев'язувальний матеріал і промивати рану навіть дезінфікуючим розчином. Пов'язку накладають знизу вгору обома руками - лівою утримують її та розправляють ходи бинта, а правою розгортають його голівку, яка повинна вільно котитися по бинтуемой частини тіла, не відходячи від неї. Ходи бинта накладають по відношенню до бинта частіше зліва направо. Кожен оборот бинта перекриває попередній на 1/2 - 2/3 його ширини. Кінцеву частину бинта заправляють на здоровій стороні, щоб вузол не турбував хворого.

Для бинтування кожної часкі тіла розроблені типові пов'язки, які є найбільш надійними і зручними. Найбільш простий є кругова або циркулярна пов'язка. Обороти бинта лягають один на інший, прикриваючи попередній. Накладається на променезап'ястковий суглоб, нижню третину гомілки, чоло, шию і живіт.

Спіральна пов'язка починається як кругова (перші 2-3 обороту), а потім тури кладуться спірально, прикриваючи попередній на 2/3 його ширини. Пов'язка називається висхідній, якщо бинтування проводиться знизу вгору, і низхідній - при бинтуванні зверху вниз. Спіральна пов'язка накладається на частини тіла, які мають однакову товщину: плече, пальці кисті і стопи, нижня частина грудей і верхня частина   живота.

Хрестоподібна пов'язка зручна при бинтуванні голови і шиї, а також кисті. При її накладанні бинт зміцнюють на голові круговими турами за годинниковою стрілкою. Потім позаду правого вуха бинт косо спускається на шию і обходить її зліва направо. На задній стороні шиї бинт косо піднімається на голову над лівим вухом. Обійшовши голову спереду, бинт позаду правого вуха йде знову вниз на шию і т. Д.

Різновидом цієї пов'язки є колосовидная пов'язка, яка буває збіжної і розходиться. Перша накладається на плече, а друга на верхню третину стегна і тазостегновий суглоб.

2. Правила поведінкина воді в побуті на природі

Уміння добре плавати - одна з найважливіших гарантій безпечного відпочинку на воді, але пам'ятайте, що навіть хороший плавець повинен дотримуватися постійну обережність, дисципліну і строго дотримуватися правил поведінки на воді.

У походах місце для купання потрібно вибирати там, де чиста вода, рівне піщане або гравійна дно, невелика глибина (до 2м), немає сильної течії (до 0, 5 м / с).

При переохолодженні тіла плавця у воді можуть з'явитися судоми, які зводять руку, а частіше ногу або обидві ноги. При судомах треба негайно вийти з води. Якщо немає такої можливості, то необхідно діяти наступним чином:

1. Змінити стиль плавання - плисти на спині.

2. При відчутті стягування пальців руки, треба швидко, з силою стиснути кисть руки в кулак, зробити різке відкидає рух рукою в зовнішню сторону, розтиснути кулак.

3. При судомі литкового м'яза   необхідно зігнутися, двома руками обхопити стопу постраждалої ноги і з силою підтягнути стопу до себе.

4. При судомах м'язів стегна необхідно обхопити рукою ногу із зовнішнього боку нижче гомілки у щиколотки (за підйом) і, зігнувши її в коліні, потягнути рукою з силою назад до спини.

5. Провести укаливаніе будь-яким гострим підручним предметом (шпилькою, голкою і т.п.)

6. Втомлений плавець повинен пам'ятати, що найкращим способом для відпочинку на воді є положення "лежачи на спині".

Чи не запливайте за буйкі- там може виявитися різкий обрив дна, холодний ключ, зарості водоростей і т.п.

Не влаштовуйте у воді ігор, пов'язаних з захватамі- в запалі азарту Ви можете послужити причиною того, що партнер замість повітря вдихне воду і знепритомніє.

Розміщено на Allbest.ru

подібні документи

Перша допомога при кровотечах. Невідкладна допомога при раптовій зупинці серця. Перша допомога при пораненнях, струси і ударах головного мозку, переломах ребер, грудини, ключиці і лопатки, травматичному шоці, термічних опіках, відмороженні.

реферат, доданий 11.06.2004


Сутність, принципи та засоби надання першої медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях, підготовка медичних формувань. Правила надання першої допомоги при опіках, пораненнях, обмороженнях, при синдромі тривалого здавлення і в інших випадках.

реферат, доданий 06.12.2013


Ознайомлення з особливостями надання першої медичної допомоги при опіках, обмороженнях, при ураженні електричним струмом, утопленні, задушенні, заваліваніі землею. Опис методів дбайливого транспортування потерпілого в лікувальну установу.

реферат, доданий 08.04.2010


Послідовність дій при наданні першої допомоги потерпілому. Здійснення зовнішнього масажу серця. Особливості надання першої допомоги при ураженні електричним струмом, при кровотечах, опіках, пораненні, ударах і переломах, непритомності.

реферат, доданий 20.10.2011


Коротка медична характеристика ран і кровотеч, перша допомога при них. схема надання невідкладної допомоги   Якщо кровотеча почалася. Класифікація опіків і надання першої допомоги. Ознаки переломів кінцівок і хребта, надання допомоги.

контрольна робота, доданий 31.01.2010


Надання першої медичної допомоги потерпілому. Поразка людини електричним струмом або блискавкою. Особливості надання першої допомоги потерпілому при термічних і хімічних опіках. Перебіг і тяжкість опіків. Ознаки та симптоми обмороження.

презентація, доданий 27.04.2016


ознайомлення з клінічними проявами   і правилами надання першої медичної допомоги при травмах опорно-рухового апарату: ударах, вивихах (вроджені, набуті), розтягненнях і розривах зв'язок, переломах кісток і черепно-мозковій травмі.

реферат, доданий 19.04.2010


Ознаки та симптоми термічних опіків, необхідність виклику "швидкої допомоги". Надання першої допомоги при ранах і кровотечах, правила накладення джгута. Допомога потерпілому в разі обмороження, переохолодження, отруєння, правила його транспортування.

презентація, доданий 09.09.2013


Дії при зупинці дихання та серцевої діяльності, утопленні, пораненнях і кровотечі. Захист рани від вторинного забруднення (інфекції). Удари, розтягування і розриви зв'язок. Перша допомога при ушкодженнях голови, термічних і хімічних опіках.

реферат, доданий 24.05.2009


Особливості аварій і катастроф на пожежо- та вибухонебезпечних об'єктах. Правила пожежної безпеки. Небезпека пожеж в адміністративних будівлях. Засоби індивідуального захисту від зброї масового ураження. Перша медична допомога при травмах і опіках.