Інструкція по застосуванню. Власник реєстраційного посвідчення. Розчин Ібупрофен для дітей.

Препарат Ібупрофен (таблетки 200, 400 мг.) В складі містить активну речовину ібупрофен - НПЗЗ системної дії. Додатково випускається у формі гелю, мазі, супозиторіїв.

Надає болезаспокійливу, протизапальну, жарознижувальну дію. Пригнічує ферменти, що беруть участь у виробництві простагландинів - медіаторів запалення, болю, знижує кількість простагландинів в тканинах. Зменшує больову чутливість і збудливість специфічних терморегулювальних центрів в мозку.

Фармакокінетика

Препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, гранична концентрація в плазмі досяжна через 1-2 години, в суглобової рідини - через 3 години, зв'язок з плазматичними білками - 99%. Період напіввиведення з крові - 2 години, в тканинах суглобів активна речовина затримується довше. Метаболізується в печінці, за добу виводиться нирками, частково - з жовчю.

Показання до прийому

Препарат застосовується як засіб симптоматичної терапії для зменшення болю, запалення, спека. Він не впливає на розвиток причини цих симптомів - основної патології. Прийом Ібупрофену виправданий при:

• Головного болю напруги;
• мігрені;
• Болі в суглобах, хребті при остеохондрозі, артриті, артрозі, ревматоїдному аортите, подагрі, спондилоартриті, радикуліті;
• Зубний біль;
• міалгії;
• невралгії;
• Післяопераційної, посттравматичної болю;
• альгоменореї;
• Лихоманці при вірусних і бактеріальних захворюваннях.

Спосіб застосування, дози

Послідовність, частота прийому встановлюються індивідуально, залежачи від показань, інтенсивності клінічної картини.

Таблетки для прийому всередину п'ють по 200 мг. (Разова доза для дорослої людини) не частіше 4 разів / добу.

Зазначена дозування може бути збільшена до 400 мг. на один прийом.

Максимальна доза / добу - 1200 мг. (Не більше 6 таблеток о 24 годині).

Наступний прийом здійснюють не раніше, ніж через 4 години з останнього прийому.

Для дитини старше 6 років з масою тіла вище 20 кг. встановлюється дозування 20-40 мг / кг 2-3 рази на добу, для дітей від 12 років - по 200 мг. 3-4 рази на добу через 6 годин. Прийом дітьми молодше 12 років можливий тільки з дозволу лікаря. Тривалість лікування - до 5 днів або зазначена лікарем.

Вранці Ібупрофен приймають до сніданку, запиваючи великою кількістю води. Далі препарат приймають протягом дня після їжі. Зовнішньо можна використовувати ліки (креми, гелі) до 2-3 тижнів.

Протипоказання

Не можна приймати Ібупрофен при:

• Реакціях гіперчутливості, які були раніше зафіксовані на прийом НПЗП (кропив'янка, риніт, бронхоспазм, астма і т.д.);
• Ерозіях, виразковій хворобі, загостренні гастриту;
• Активному кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• Виразковий коліт і інших запальних хворобах кишечника в загостренні;
• Хворобах печінки в гострій фазі;
• Ниркової недостатності, прогресуючих патологіях нирок;
• гіперкаліємії;
• Гіпокоагуляціонную синдромі, гемофілії, інших порушеннях згортання;
• У періоді після операцій;
• Вагітності (1,3 триместр);
• У віці до 6 років для таблеток 200 мг., До 12 років - для таблеток 400 мг.

Дотримуючись обережності, приймають Ібупрофен в літньому віці, при цукровому діабеті, захворюваннях серця і судин, вживанні зайвих кількостей алкоголю, при важких аутоімунних захворюваннях, одночасному прийомі кортикостероїдів, антикоагулянтів, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Прийом при вагітності, лактації

Ібупрофен заборонений до прийому в першому, третьому триместрах вагітності. У другому триместрі і при лактації препарат приймають з обережністю (порадьтеся з лікарем).

Передозування

Не можна перевищувати зазначену дозування. Якщо це сталося, негайно звернутися до лікаря. З симптомів передозування можливі сонливість, головний біль, болі в животі, блювота, нудота, шум у вухах, кома, метаболічний ацидоз, ниркова недостатність, зупинка дихання, падіння тиску, аритмії. Лікування передбачає промивання шлунка, що актуально протягом години після прийому ліків. Паралельно приймають абсорбенти, лужне пиття, коригують тиск, проводять форсований діурез.

Побічні ефекти

• З боку шлунково-кишкового тракту можливі нудота, блювота, біль у животі, диспепсія, падіння апетиту, запори, метеоризм, діарея, рідко - поява виразок на слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту, кровотечі, панкреатит.
• З боку печінки - гепатит.
• З боку дихальної системи  - бронхоспазм, задишка.
• З боку нервової системи  - запаморочення, головний біль, тривога, депресія, збудження, сонливість, галюцинації, сплутаність свідомості і т.д.
• З боку серця, судин - тахікардія, підвищення тиску, серцева недостатність.
• З боку органів чуття - порушення зору, падіння слуху, шум у вухах, ураження зорового нерва, Сухість, подразнення очей.
• З боку органів кровотворення - анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура.
• З боку сечовидільної системи - цистит, нефрит, поліурія, нефротичний синдром, гостра ниркова недостатність.
• Алергічні реакції - висип на шкірі, свербіж, набряк Квінке, гарячка, анафілактичний шок, еритема, токсичний епідермальний некроліз, алергічний риніт, еозинофілія.

Інші вказівки

Препарат відпускається без рецепта. Зберігають Ібупрофен в сухому місці з температурою до 25 градусів. Термін придатності - 3 роки.

ІНСТРУКЦІЯ

(Інформація для фахівців)

для медичного застосування лікарського засобу

ІБУПРОФЕН-БЕЛМЕД

Погоджено Міністерством охорони здоров'я Республіки Білорусь

Наказ №971 від 24.09.2014

Торгівельна назва:Ібупрофен-Белмед.

Міжнародне непатентована назва:   Ібупрофен (Ibuprofen).

Форма випуску:  пігулки покриті оболонкою.

опис:  таблетки, вкриті плівковою оболонкою, рожевого кольору, з двоопуклою поверхнею. На поверхні таблеток допускається нерівність.

склад:  кожна таблетка містить діюча речовина Ібупрофен - 200 мг; допоміжні речовини: Повідон К-25, магнію стеарат, крохмаль картопляний, Акваріус тм Преферред рожевий (гідроксипропілметилцелюлоза (НРМС) 6ср, коповідон, полідекстроза, поліетиленгліколь 3350, капрілік / каприк тригліцериди (тригліцериди середнього ланцюга), титану діоксид, кармуазин лейк (Е-122) (15-17%)).

Фармакотерапевтична група:Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Похідні пропіонової кислоти.

Фармакодинаміка

Експериментальні дані показують, що ібупрофен може пригнічувати дію низьких доз аспірину при одночасному прийомі. В одному з досліджень, коли разова доза ібупрофену 400 мг була прийнята протягом 8 годин до або протягом 30 хвилин після прийому аспірину (81 мг), спостерігалося зниження ефекту аспірину на формування тромбоксану та агрегацію тромбоцитів. Однак обмеження цих даних і невпевненість щодо екстраполяції даних ex vivo передбачає, що немає стійких висновків для регулярного прийому ібупрофену і клінічно значущі ефекти не є ймовірними при випадковому прийомі ібупрофену.

Фармакокінетика

Ібупрофен швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 1-2 години після прийому. Період напіввиведення становить близько 2 годин. Ібупрофен метаболізується в печінці, виводиться нирками в незміненому вигляді або у вигляді кон'югатів. Виведення нирками є швидким та повним. Ібупрофен добре зв'язується з білками плазми.

Показання до застосування

Ібупрофен застосовується як знеболюючий і протизапальний засіб при лікуванні ревматоїдного артриту (у тому числі ювенільного ревматоїдного артриту або хвороби Стілла), анкілозуючого спондиліту, остеоартрозу та інших неревматоідних (серонегативного) артропатий. Ібупрофен показаний для лікування неревматичних запальних процесів  періартикулярних тканин, таких як «заморожене» плече (запалення оболонки суглоба), бурсит, тендиніт, тендовагініт і болю в попереку. Ібупрофен також може бути використаний для полегшення больового синдрому  при пошкодженні м'яких тканин, таких як розтягнення зв'язок. Ібупрофен також показаний як знеболюючий засіб для купірування слабкого і помірного больового синдрому при таких станах, як дисменорея, зубна або післяопераційний біль, для симптоматичного полегшення головного болю, в тому числі мігрені.

Спосіб застосування та дози

дорослі: рекомендоване дозування ібупрофену становить 1200-1800 мг в день, в кілька прийомів. Деякі пацієнти можуть приймати 600-1200 мг ібупрофену в день. При важких або гострих станах можна збільшити дозування за умови, що загальна добова доза не перевищує 2400 мг, в кілька прийомів.

діти:   добова доза ібупрофену становить 20 мг / кг маси тіла, в кілька прийомів. при ювеніальном ревматоїдному артриті  доза може бути збільшена до 40 мг / кг маси тіла, в кілька прийомів.

Літні люди: літні люди піддаються підвищеному ризику виникнення побічних ефектів. У разі необхідності застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), ібупрофен повинен застосовуватися в найменшу ефективну дозу протягом короткого часу. Пацієнт повинен регулярно перевіряти відсутність шлунково-кишкових кровотеч під час прийому НПЗЗ. При наявності ниркової або печінкової недостатності, дозування повинна бути визначена індивідуально.

Для перорального введення. Бажано застосування під час або після їди, запиваючи водою. Таблетки слід ковтати цілими, не жувати, що не ламати, чи не дробити щоб уникнути дискомфорту і роздратування горла.

Побічна дія

Co боку шлунково-кишкового тракту: найбільш часто спостерігаються побічними реакціями є шлунково-кишкові. Виразкова хвороба, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, іноді зі смертельним результатом, особливо може мати місце в літньому віці. Нудота, блювота, діарея, метеоризм, запор, диспепсія, біль у животі, мелена, кривава блювота, виразковий стоматит, загострення коліту та хвороби Крона були зареєстровані після застосування ібупрофену. Рідше розвивався гастрит. Рідко - перфорація стінки шлунково-кишкового тракту. Дуже рідко - панкреатит.

З боку імунної системи: були зареєстровані реакції гіперчутливості після прийому НПЗЗ. Зокрема:

· неспецифічна алергічна реакція  і анафілаксія;

· Порушення реактивності дихальних шляхів (астма, бронхоспазм або задишка);

· Різноманітні прояви на шкірі (висип різного типу, свербіж, кропив'янка, пурпура, набряк Квінке і, рідше, ексфоліативний і бульозний дерматози (в тому числі синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз і мультиформна еритема)).

З боку серцево-судинної системи: набряки, гіпертензія і прояви серцевої недостатності були зареєстровані при лікуванні НПЗЗ. Епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг / добу), при тривалому лікуванні, може викликати невелике збільшення ризику артеріального тромбозу, що викликає інфаркт міокарда чи інсульт.

З боку системи крові та лімфатичної системи:   лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, апластична анемія і гемолітична анемія.

Психічні розлади:   безсоння, тривога, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації.

Розлади нервової системи:   неврит зорового нерва, головний біль, парестезії, запаморочення, сонливість.

Інфекції та інвазії: риніт і асептичнийменінгіт (особливо у пацієнтів з існуючими аутоімунними розладами, такими як системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини) З симптомами ригідності потиличних м'язів, головний біль, нудота, блювота, лихоманка або дезорієнтація.

З боку органу зору:   порушення зору і токсична нейропатія зорового нерва.

Co боку вуха та вестибулярного апарату: нарушеніеслуха, шум у вухах і запаморочення.

З боку гепатобіліарної системи: нарушеніефункцій печінки, печінкова недостатність, гепатит іжелтуха.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: сіндромСтівенса-Джонсона і токсичний епідермальнийнекроліз (оченьредко), реакціісветочувствітельності.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: порушення функції нирок і токсична нефропатія в різних формах, в тому числі інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром і ниркова недостатність.

Загальні порушення: нездужання, втома.

Протипоказання

Ібупрофен протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до активної або допоміжних речовин препарату.

Ібупрофен не повинен застосовуватися хворими, у яких раніше були відзначені реакції гіперчутливості (наприклад, астма, кропив'янка, набряк Квінке або риніт) після прийому ібупрофену, аспірину або інших НПЗЗ.

Ібупрофен також протипоказаний пацієнтам з шлунково-кишковою кровотечею або перфорацією в анамнезі, пов'язаної з попередньою терапією ибупрофеном. Ібупрофен не повинен застосовуватися хворими з рецидивуючою виразковою хворобою або шлунково-кишковою кровотечею (два або більше епізоду доведеного виразки або кровотечі).

Ібупрофен не слід призначати пацієнтам при станах, що супроводжуються підвищеною схильністю до кровотеч.

Ібупрофен протипоказаний пацієнтам з тяжкою серцевою недостатністю, печінковою і нирковою недостатністю.

Ібупрофен протипоказаний під час останнього триместру вагітності.

Передозування

токсичність:   ознаки і симптоми токсичності, як правило, не спостерігаються при прийомі доз нижче 100 мг / кг у дітей і дорослих. Проте, в деяких випадках може бути необхідна підтримуюча терапія. У дітей ознаки та симптоми токсичності спостерігаються при прийомі Ібупрофену в дозі 400 мг / кг і вище.

симптоми: у більшості пацієнтів, які приймають значну кількість ібупрофену, симптоми виявлялися протягом 4-6 годин.

Найбільш частими симптомами передозування є нудота, блювота, біль у животі, загальмованість, сонливість. Симптоми з боку центральної нервової системи: головний біль, шум у вухах, запаморочення, судоми, втрата свідомості. Рідко: ністагм, метаболічний ацидоз, гіпотермія, ниркові ефекти, шлунково-кишкова кровотеча, кома, апное, діарея, пригнічення центральної нервової системи і органів дихання. Також були відзначені дезорієнтація, збудження, втрата свідомості і серцево-судинна токсичність, в тому числі гіпотонія, брадикардія і тахікардія. У випадках значного передозування можливі ниркова недостатність і пошкодження печінки. Значне передозування, як правило, переноситься добре, якщо не приймалися інші лікарські засоби.

лікування: сімптоматіческое.В протягом години після передозування необхідно прийняти активоване вугілля, а також провести промивання шлунка (дорослим). Слід ретельно контролювати функцію нирок і печінки. Форсований діурез. Пацієнти повинні спостерігатися протягом 4 годин після прийому потенційно токсичних доз ібупрофену. Часті або тривалі судоми можна лікувати внутрішньовенним введенням діазепаму. Інше лікування може бути призначено виходячи з клінічних симптомів  пацієнта.

Запобіжні заходи

Побічні ефекти можуть бути мінімізовані при застосуванні найнижчою ефективної дози протягом короткого часу.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, ібупрофен може маскувати симптоми інфекції.

Слід уникати використання ібупрофену в комбінації з іншими НПЗЗ, в тому числі з селективними інгібіторами циклооксигенази-2, в зв'язку з підвищеним ризиком розвитку виразок або кровотеч.

Літні люди:   літні люди мають підвищену частоту побічних реакцій на НПЗЗ, особливо шлунково-кишкові кровотечі та перфорації, які можуть привести до летального результату.

Шлунково-кишкова кровотеча, виразка і перфорація:

Про кровотечі, виразці або перфорації, які можуть привести до летального результату, повідомляється при прийомі всіх НПЗЗ.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, виразки або перфорації зростає зі збільшенням дози НПЗЗ, особливо у пацієнтів, що мають в анамнезі виразкову хворобу, а також у літніх людей. Ці пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз. Комбінована терапія з захисними засобами (наприклад, з мізопростолом, інгібіторами протонної помпи) повинна бути розглянута для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, яким необхідний прийом аспірину або інших засобів, які можуть посилити ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Пацієнти, які мають в анамнезі шлунково-кишкові захворювання, зокрема, літні люди, повинні повідомляти про будь-які незвичні болях в шлунку (особливо шлунково-кишкових кровотечах), особливо на початковій стадії  лікування.

Слід дотримуватися обережності при прийомі препарату у пацієнтів із супутньою лікарською терапією, що збільшує ризик виразки або кровотечі (оральні кортикостероїди, антикоагулянти, такі як варфарин, інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні препарати, такі як аспірин).

При виникненні у пацієнтів, що приймають ібупрофен, шлунково-кишкової кровотечі або виразки, лікування повинно бути припинено.

НПЗЗ слід з обережністю приймати пацієнтам, які мають в анамнезі виразковий коліт або хворобу Крона.

Порушення дихання:

Пацієнтам, які страждають або мають в анамнезі бронхіальну астму, слід дотримуватися обережності при прийомі ібупрофену.

Серцево-судинна, ниркова і печінкова недостатність:

У пацієнтів з серцевими порушеннями, порушеннями функції печінки, літніх пацієнтів, а також приймають сечогінні засоби, необхідно контролювати ниркову функцію.

Ібупрофен слід з обережністю приймати пацієнтам, які мають в анамнезі серцеву недостатність і гіпертонію.

Серцево-судинні та цереброваскулярні ефекти:

Відповідний контроль і консультації необхідні пацієнтам з гіпертонією і / або помірним ступенем серцевої недостатності, так як можливі затримка рідини і набряк при прийомі НПЗЗ.

Епідеміологічні дані показують, що застосування ібупрофену, особливо високих доз (2400 мг в день) протягом тривалого часу, може бути пов'язано з невеликим збільшенням ризику артеріальних тромботичних подій, таких як інфаркт міокарда чи інсульт. В цілому епідеміологічні дослідження не передбачають, що прийом низьких доз ібупрофену (наприклад, ≤1200 мг на добу) пов'язаний з підвищеним ризиком артеріальних тромбоемболічних ускладнень, зокрема, інфарктом міокарда.

Пацієнти з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій або цереброваскулярні захворювання повинні приймати ібупрофен після ретельного консультування. Подібні консультування повинні бути зроблені до початку лікування пацієнтам з факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань  (Наприклад, з гіпертонією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, курінням).

Ниркові ефекти:

З обережністю слід застосовувати ібупрофен хворим зі значною дегідратацією.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, тривале застосування  ібупрофену може привести до папілярного почечному некрозу і інших патологічних нирковим змін.

Системний червоний вовчак та змішані захворювання сполучної тканини:

У пацієнтів на системний червоний вовчак і змішаними захворюваннями сполучної тканини при прийомі препарату може збільшитися ризик асептичного менінгіту.

Дерматологічні ефекти:

У зв'язку з прийомом НПЗЗ можливий розвиток серйозних шкірних реакцій, деяких із смертельним наслідком, в тому числі ексфоліативного дерматиту, синдрому Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. У більшості випадків ці реакції виникали протягом першого місяця лікування. Прийом препарату слід припинити при першій появі шкірного висипу, пошкодженні слизової оболонки або при появі ознак гіперчутливості.

Гематологічні ефекти:

Ібупрофен, як і інші НПЗЗ, впливає на агрегацію тромбоцитів і збільшує час кровотечі.

Асептичнийменінгіт:

Асептичнийменінгіт спостерігається у відносно рідкісних випадках у пацієнтів, які приймають ібупрофен. Імовірність виникнення асептичного менінгіту вище у пацієнтів на системний червоний вовчак і захворюваннями сполучної тканини, проте був зареєстрований і у пацієнтів, які не мають хронічні захворювання.

Порушення жіночої фертильності:

Препарат може привести до порушення жіночої фертильності, що слід враховувати жінкам, що зазнають труднощі із зачаттям.

Застосування під час вагітності та в період лактації.

вагітність

Придушення синтезу простагландинів може негативно позначитися на вагітності і внутріутробномразвітіі плода. Дані епідеміологічних досліджень показують підвищений ризик викидня і пороків розвитку серця і шлунково-кишкового тракту після застосування інгібіторів синтезу простагландинів в ранні терміни  вагітності. У тваринах показано, що введення інгібіторів синтезу простагландинів призводить до збільшення до- і постімплантаціонних летальності ембріона і плоду. Крім того, у тварин, які отримували інгібітори синтезу простагландинів в період органогенезу, збільшується частота різних вад розвитку, в тому числі серцево-судинної системи. Під час першого і другого триместру вагітності слід уникати призначення ібупрофену, за винятком випадків безумовної необхідності. При плануванні вагітності, в першому чи другому триместрах вагітності, доза якого призначає ібупрофену повинна бути гранично низькою, а тривалість лікування якомога коротшою. Під час третього триместру вагітності, застосування будь-яких інгібіторів синтезу простагландинів може призвести до наступного:

Серцево-легеневої токсичності (спреждевременним закриттям артеріальної протоки і легеневої гіпертензії);

Порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності з маловоддям.

В кінці вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть піддати мати і новонародженого ризику внаслідок:

Можливості подовження часу кровотечі;

Гноблення скорочень матки, що може привести кзадержке або тривалим пологів.

Отже, ібупрофен протипоказаний під час третього триместру вагітності.

лактація

В обмежених дослідженнях було виявлено, що НПЗЗ можуть спостерігатися в материнському молоці в дуже низькій концентрації. Під час прийому НПЗЗ слід, по можливості, уникати грудного вигодовування.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами.Після прийому НПЗЗ можлива поява побічних ефектів, таких як запаморочення, сонливість, втома і порушення зору. Хворі повинні утримуватися від усіх видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Слід дотримуватися обережності пацієнтам, які приймають будь-який з наступних препаратів.

Антигіпертензивні, бета-блокатори і сечогінні засоби:   НПЗЗ можуть знижувати дію антигіпертензивних засобів, таких як інгібітори АПФ, бета-блокатори і сечогінні средства.Діуретікі також можуть збільшити ризик нефротоксичності НПЗЗ. Серцеві глікозиди: НПЗЗ можуть усугубітьсердечную недостатність, знизити СКФ і збільшити плазмову концентрацію серцевих глікозидів.

холестирамін:   при одночасному призначенні з ібупрофеном може зменшити поглинання ібупрофену в шлунково-кишковому тракті.

літій:   одночасне призначення з солями літію призводить до зниження екскреції літію. метотрексат:   НПЗЗ можуть пригнічувати канальцевую секрецію метотрексату і зменшити кліренсметотрексата.

циклоспорин:   підвищений ризик нефротоксичності.

мифепристон: сніженіееффектівності лікарського засобу теоретично може статися через антіпростагландіновим ефекту НПЗП. Обмежені дані свідчать про те, що спільне введення НПЗЗ в день введення простагландину не робить негативного впливу на дію міфепристону або простагландинів на дозрівання шийки матки і не знижує клінічну еффектівностьлекарственногопрериваніябеременності.

Інші анальгетики та селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2): рекомендуетсяізбегать одночасного застосування двох або більше НПЗЗ, в тому числі інгібіторів ЦОГ-2, так як це може збільшити ризик розвитку побічних ефектів.

аспірин:   одночасне застосування ібупрофену і аспірину не рекомендується через можливе підвищення побічних ефектів, в тому числі підвищення ризику шлунково-кишкових виразок або кровотеч. Експериментальні дані свідчать про те, що ібупрофен може пригнічувати ефект низьких доз аспірину на агрегацію тромбоцитів, коли вони дозуються одночасно.

кортикостероїди:   відзначається підвищений ризик розвитку шлунково-кишкових виразок і кровотеч при прийомі кортикостероїдів з НПЗЗ.

антикоагулянти:   НПЗЗ можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин.

Хінолонові антибіотики:   у пацієнтів, які одночасно приймають НПЗЗ і хінолони, може підвищитися ризик розвитку судом.

Похідні сульфонілсечовини:   НПЗЗ можуть посилювати гіпоглікемічний ефект препаратів сульфонілсечовини.

Антиагреганти і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС):   підвищений ризик шлунково-кишкових кровотеч при спільному призначенні з НПЗП.

циклоспорин: можливе підвищення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні НПЗЗ з циклоспорином.

зидовудин:   підвищений ризик гематологічної токсичності при одночасному застосуванні НПЗЗ сзідовудіном. Існує підвищений ризик розвитку гематом у ВІЛ (+) хворих, які отримують одночасно лікування зидовудином та ібупрофеном.

аміноглікозиди:   НПЗЗ можуть знижувати виведення аміноглікозидів.

екстракти лікарських трав:   гінкго білоба може посилювати ризик кровотеч при одночасному застосуванні з НПЗЗ.

Інгібітори CYP2C9:   одночасне застосування ібупрофену з інгібіторами CYP2C9 може збільшити час дії ібупрофену (субстрату CYP2C9). Показано, що одночасне призначення ібупрофену з вориконазолом і флуконазолом (інгібіторами CYP2C9), призводить до збільшення часу дії ібупрофену приблизно на 80-100%. Слід зменшувати дозування ібупрофену при одночасному призначенні з сильними інгібіторами CYP2C9, особливо при застосуванні високих доз ібупрофену спільно з вориконазолом або флуконазолом.

Умови зберігання

В захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

упаковка

По 10 таблеток в блістері. П'ять контурних упаковок разом з інструкцією для медичного застосування поміщають в пачку з картону.

Упаковка для стаціонарів:   по 150 контурних упаковок з відповідною кількістю інструкцій із застосування поміщають в коробку з картону.

Відпустка з аптек

Без рецепта.

Інформація щодо реєстрації препарату