Ирритация хребетної артерії. Лікування кровотоку по правій хребетної артерії

Синдром хребетної артерії - це неспецифічний симптомокомплекс, що розвивається при стисненні хребетних артерій або подразненні розташованого навколо них симпатичного нервового сплетення. Цю патологію вперше описали в 1925 році лікарі Барре і Льеу. Головний біль, запаморочення, напівнепритомності, помірні болі в шиї - ось деякі скарги таких хворих. Виникають вони через порушення кровопостачання головного мозку. Компресія може бути односторонньою і двосторонньою.

Причини синдрому хребетної артерії

Як відомо, хребетна артерія є парним посудиною, який відходить від підключичної артерії і несе кров в порожнину черепа по спеціальному каналу, освіченій отворами в поперечних відростках грудних хребців. Так ось будь-яке звуження даного каналу і призводить до розвитку синдрому хребетної артерії.

Дана патологія дуже часто зустрічається, як наслідок дегенеративно-дистрофічних процесів в шийному відділі хребта  , Наприклад при остеохондрозі, медіальної міжхребцевої грижі, спондилезе (освіта "кісткових розростань" - остеофитов), артрозі дрібних (унковертебральних) суглобів.

З рідкісних причин здавлювання хребетних артерій можна назвати нетиповий варіант відходження від підключичної артерії, аномалії будови шиї (додаткове шийне ребро, аномалія Кіммерле додаткова дужка першого шийного хребця) і сильно виражений спазм м'язів шиї.

Синдром хребетної артерії: симптоми і діагностика

Для даної патології характерними є наступні неспецифічні, тобто не є характерними тільки для цього захворювання, симптоми:

• Біль пекучого або пульсуючого характеру локалізується частіше в потиличній області, іррадіює в скроні, тім'яну область і надбрівні дуги, буває односторонньою і двосторонньою. В основному хворі скаржаться на постійні болі, Що посилюються після сну в незручному положенні, під час ходьби або їзди в будь-якому транспорті.
• Порушення функцій слухового і вестибулярного аналізаторів виявляється в зниженні слуху, шум у вухах, запамороченні, може відзначатися нудота і блювота центрального генезу.
• Порушення функцій зорового аналізатора - зниження гостроти зору, "пісок в очах" або "туман перед очима", біль в очах.
• Втрата свідомості.
• Болі в області серця, що імітують ішемічну хворобу або стенокардію.
• підвищення артеріального тиску.
• Відчуття "грудки в горлі".
• Падіння після незручного повороту голови без втрати свідомості.

Важливо пам'ятати, що всі ці симптоми синдрому хребетної артерії дуже схожі і на симптоми інсульту, тому при появі подібних скарг слід відразу ж звернутися до лікаря.

Для діагностики синдрому хребетної артерії застосовують спеціальні методики обстеження. Уже під час огляду лікар невролог може виявити обмеження рухів в шийному відділі хребта, напруження потиличних м'язів, болючість при пальпації в подзатилочной області між поперечними відростками атланта і епістрофея (перше шийних хребців), осередкову симптоматику і інше. на рентгенограмах шийного відділу  хребта, виконаних в двох проекціях, може бути виявлена ​​і власне причина компресії, наприклад, остеофіт. Як правило, при даній патології виконують доплерографію судин голови та шиї для оцінки вертебробазилярного кровотоку. Додатковим методом діагностики є МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Відео: "Синдром хребетної артерії або ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром"

Основні методи лікування

Лікування синдрому хребетної артерії залежить від причини, так як деякі стану потребують екстреної госпіталізації і навіть хірургічне втручання, як, наприклад, при шийної міжхребцевої грижі  з неврологічною симптоматикою або при гострому порушенні мозкового кровообігу в вертебробазилярном басейні.

Консервативні методи лікування

Якщо здавлювання хребетної артерії не критичне і не потребує стаціонарного лікування, то застосовують медикаментозні і мануальні методи.

• В першу чергу призначається іммобілізація шийного відділу хребта. Зниження навантаження в даному випадку досягається носінням спеціального ортопедичного корсета, який називається коміром Шанца.
• Больовий синдром знімається знеболюючими препаратами з групи НПЗЗ (Диклофенак, Найз) або міорелаксантів (Мідокалм).
• Для поліпшення мозкового кровообігу і усунення наслідків ішемії призначаються судинорозширювальні засоби: Кавинтон, Циннаризин.
• Препарат Бетагістину добре допомагає при запамороченні за рахунок впливу на ядра вестибулярного аналізатора, розташовані в головному мозку.
• Для зняття м'язової напруги і відновлення нормальних анатомічних взаємовідносин між структурними одиницями шиї застосовуються м'які мануальні техніки  (Тракція, постізометрична релаксація та інші), остеопатіческой вплив, голкорефлексотерапія і фізіопроцедури (магнітотерапія, лазеролеченіе і т.п.).
• Обов'язковим елементом в комплексі заходів при вертеброгенному синдромі хребетної артерії є лікувальна фізкультура. Гімнастикою хворий починає займатися після того, як купіруют больовий синдром. Лікар підбирає спеціальні щадні вправи, що дозволяють зміцнити м'язи шиї.

Вправи при синдромі хребетної артерії

• При даній патології дуже корисно робити суглобову гімнастику  для пальців рук. Здійснюються різні рухи кожним пальцем окремо і пензлем в цілому (стискання в кулак і разжимание, при цьому пальці розлучаються якомога ширше), ротаційні рухи в променезап'ясткових суглобах і самомасаж кистей. Ці прості вправи викликають посилення кровотоку в судинах шиї.
• Різні руху в ліктьових і плечових суглобах: Ротація, згинання - розгинання, приведення - відведення, вправи з гімнастичною палицею і амортизатором.
• Так як активні рухи в шийному відділі хребта при даній патології протипоказані, то зміцнення м'язів здійснюють пасивно за допомогою так званого вправи на самоопір. Стоячи біля стіни, натискаємо потилицею на стіну кілька секунд, потім розслабляємося. Теж саме повторюємо з рукою біля скроні, у лоба і т.п.
• Плавання на спині і стилем кроль.

Наслідки синдрому хребетної артерії

При неадекватному лікуванні або зовсім відмову від лікування наслідки можуть бути самими різними: від погіршення стану до повної інвалідизації.

У перебіг хвороби виділяють дві стадії:

1. ангіодистонічних, при якій основними симптомами є головокружіння, сильні головні болі, нудота і блювота;
2. ішемічна, що характеризується вираженим порушенням мозкового кровообігу, слабкістю, погіршенням загального стану, порушенням чутливості і координації.

Надалі може розвинутися інсульт, а також пошкодження спинного мозку. Хворий втрачає здатність до праці і самообслуговування.

профілактика

• Регулярне виконання спеціальних вправ, які формують м'язовий корсет. Протягом робочого дня слід робити перерви через кожну годину і розминати втомлені м'язи плечового пояса, а також виконувати простенькі руху: нахили голови і повороти. Це дозволить зняти м'язову напругу і поліпшити мозковий кровообіг.
• Для сну слід придбати ортопедичну подушку  . Спати краще на спині або на боці, на животі спати заборонено. Голова при цьому не повинна бути закинута.
• Профілактичні курси масажу 1-2 рази на рік.
• Санаторно-курортне лікування.

Синдром хребетної артерії характеризується послабленням кровотоку в лівій, правій або одночасно в двох хребетних артеріях, що неминуче призводить до погіршення кровопостачання центральної нервової системи. Приплив крові до головного мозку приблизно на 30-32% забезпечується саме цими артеріями. Вперше дана недуга був відкритий лікарями Баррі і Льеу в першій половині двадцятого століття. Найбільш часто діагностують синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі, Також в медицині його іноді називають «задній шийний симпатичний синдром».

Причини виникнення синдрому

Основне кровопостачання мозку здійснюється з сонних артерій, тому 70% проблем з кровообігом головного мозку пов'язують саме з цими артеріями. Інші артерії - хребетні, активно постачають кров'ю задні відділи мозку, де розташовані важливі мозкові центри. Будь-які порушення кровообігу цих зон ЦНС призводять до незворотних наслідків для всього організму і можуть стати причиною інвалідності, а в окремих ситуаціях привести до летального результату. Основні ознаки порушення кровообігу в хребетних артеріях характеризуються вестибулярними розладами: запамороченням, втратою свідомості, проблемами з координацією рухів, погіршенням зору та слуху.

На сьогоднішній день розрізняють дві основні групи причин виникнення захворювання:

• Вертеброгенні, пов'язані з ураженням безпосередньо хребетного стовпа. Причинами змін в хребті можуть бути різного роду травми, явища дисплазії, міжхребцеві грижі, але найпоширенішою причиною є розвиток. У більш зрілому віці саме остеохондроз приводить до зміни циркуляції крові через здавлювання хребетних артерій зміщеними сусідніми хребцями.
• Невертеброгенние або безпосередньо не пов'язані з хребтом. В цьому випадку можуть бути різні причини, до основних з них можна віднести аномалії розвитку самих артерій, наявність пухлин, а також поява атеросклеротичних уражень артерій. Подібні порушення кровообігу мають вельми неприємний результат захворювання і відрізняються складністю діагностики.

Симптоми синдрому хребетної артерії

Основною ознакою захворювання вважається виникнення пульсуючих болів в області потилиці. Больовий напад має високу інтенсивність і нагадує мігрень. В окремих випадках біль може поширюватися в область перенісся або скроневу область. Інший діагностичної особливістю захворювання вважається одностороння локалізація болів.

Больові напади бувають настільки сильними, що пацієнт не може доторкнутися до шкіри голови, і навіть просто причесати волосся для нього стає проблематично. При тривалому перебігу захворювання головні болі зазвичай носять постійний характер, крім того, можуть приєднуватися і інші симптоми, такі як нудота і блювота, розлади слуху і зору, також мають місце транзиторні порушення кровопостачання ЦНС.

При ураженні симпатичного сплетення хребетної артерії може виникати Синдром Бернара-Горнера. Ознаками цієї недуги є парестезії (оніміння, поколювання) і біль в одній з частин обличчя, а також неприємні відчуття  всередині рота і навіть глотки, які проявляються присутністю «стороннього предмета», при здійсненні процесу ковтання. До вираженого больового синдрому приєднуються і вестибулярні розлади, пов'язані з порушенням координації, запамороченням, шумом у вухах.

діагностика захворювання

Синдром хребетної артерії за своїми симптомами дуже схожий зі звичайною мігренню, саме цей фактор і створює деякі складності в діагностиці захворювання. Однак УЗДГ (ультразвукова доплерографія) дозволяє з високою точністю встановити правильний діагноз. Додатково необхідно зробити рентгенографію шийного відділу хребетного стовпа в двох проекціях для отримання інформації про можливі проблеми пов`язані з хребтом, які спричинили за собою появу даного синдрому.

Лікування синдрому хребетної артерії

В основі правильного лікування  знаходиться комплексний підхід до вирішення проблеми. Існує також ряд факторів, що впливають на тривалість і успішність лікування, серед найважливіших з них можна виділити: вік пацієнта, наявність супутніх захворювань і індивідуальних особливостей організму. Основна увага лікар повинен сконцентрувати в першу чергу на усунення проблем, пов'язаних з утрудненим кровообігом, що може згодом стати причиною інсульту.

Базова схема лікування складається з комплексу судинорозширювальних препаратів, протизапальних і лікарських засобів відносяться до класу антидепресантів. Хороший ефект комплексної терапії надають фізіотерапія, вакуумна терапія, рефлексотерапія, які проводяться паралельно основного медикаментозному лікуванню. Курс допоможе позбутися від болю при остеохондрозі і сприятливо вплине на посилення обмінних процесів в тканинах, сприяючи зниженню локального запалення і нормалізації природних процесів кровопостачання ЦНС.

Корисною і ефективною буде лікувальна фізкультура призначена після проведення основного курсу лікування. Комплекс вправ повинен підбиратися суворо індивідуально, і бути направлений на зміцнення шийного м'язового корсету. Мануальна терапія в сукупності з курсом масажних процедур допоможе стабілізувати анатомічне положення основних структурних елементів хребетного стовпа, що позитивно позначиться на кровообігу. Крім того, локальний масаж комірцевої зони посилює місцеву мікроциркуляцію крові в м'язах, усуває болі і спастичні стани.

Стандартне лікування проводиться амбулаторно, якщо в ході обстеження виявлено гострі затримки кровообігу і передінсультний стан, слід негайно госпіталізувати пацієнта в судинний центр або неврологічне відділення для проведення інтенсивної терапії. У важких випадках призначають хірургічне лікування синдрому хребетної артерії, спрямоване на усунення декомпрессионних наслідків.

Додатково зняти навантаження з шийного відділу допоможе спеціальний Комір Шанца, підбирати його слід персонально для кожного хворого. Він надійно фіксує шию, дозволяючи тимчасово послабити навантаження і поліпшити кровообіг головного мозку.

У переліку порушень самопочуття, пов'язаних з шийним остеохондрозом, особливе місце займає так званийвЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ  синдром. Особливе, тому що поряд зіншими  порушеннями мозкового кровообігу дана патологія не тільки знижує якість життя пацієнта, але, не наражаючись своєчасної терапії, може становити серйозну загрозу для здоров'я і благополуччя пацієнта.

Що таке ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдром?

ЗІндра хребетної артерії при шийному остеохондрозі- це комплекс розладів, виник ающіх внаслідок порушення гемодинаміки в басейні хребетної артерії. такий станє про дним з ускладнень шийного про стеохондроза, здатним, в силу специфіки анатомічних особливостей хребетної артерії, приводити до розладуфункціонуванняпрактично всіх органів і систем.

П рістальное   увагу до цієї патології обумовленотим, що, крім   суб'єктивного дискомфорту(Болі, запаморочення, проблеми із зором),вертеброгенний   синдром здатний негативно впливати на життєво важливі функції ряду структур центральної нервової системи, що викликає загрожують здоров'ю й життю стану.

Причини виникнення

Причини розвитку даної патології криються в анатомічнихособливості цервікального відділу хребта і зокрема самоїартерії. Цей парний посудину є гілкою Підходячи до шосте му шийно му хребців у,   хребетна артеріявходить в канал, утворений відростками шийних хребців (з першого ппро шостий) . З даного каналу хребетна артерія і потрапляє вчереп.

Залягаючи в кістковому каналі, хребетна артеріясхильний а деформації при найменшій нестабільності шийниххребців , А також при зниженні висоти міжхребцевих дисків.

механізми розвиткувертеброгенного  синдрому:

1. внаслідок   деформації артерії знижується обсяг кровотоку по ній, що тягне порушення кровопостачання базальних структур головного мозку.
2. Ще один механізм розвитку патологічних симптомів, пов'язаних з шийним остеохондрозом, - це роздратування або навіть обмеження симпатичного нервового пучка, що пролягає разом з хребетної артерією. Травмування нервових волокон і призводить до стрімкого розвитку неврологічної симптоматики.

Так і формується патологічний симптомокомплекс, більш відомий яксиндром хребетної артерії на тлі шийного остеохондрозу.

Фактори ризику

Існує ряд умов, при наявності яких з більшою вірогідністювиникає синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі (причини виникнення захворюваннякриються в патології хребта), Це:

1. З ам остеохондроз.
2. І збиточная маса тіла, характерна для ожиріння.
3. Системні захворювання, що супроводжуються метаболічними розладами (цукровий діабет, атеросклероз).
4. Ч резмерние емоційно-стресові і фізичні навантаження.
5. З істематіческіе токсичні впливи (алкоголь, нікотин).
6. генетично обумовленасхильність до судинних порушень.

Клінічні прояви

симптоматика даної судинної патології  вельми впізнається:

• виражені п ріступообразние головні болі, що відрізняються пульсуючим характером і мають поширення від задньої поверхні шиї на потилицю, а звідти - у напрямку до скронь і лобової області.  найчастіше головний біль  привертеброгенному   синдромі має односторонню локалізацію.

  

  • Б олезненние відчуття, що локалізуютьсябезпосередньо наповерхні шкіри голови.
  • Н арушенія з боку вестибулярного апарату: почуття нестійкості якпід час ходьби и, т ак   і в спокої, погойдування, епізоди запаморочення, погіршення слуху, чутність сторонніх звуків у вигляді дзвону або шуму у вухах.  "спливання   статі з-під ніг "при різких поворотах голови.
  • Суб'єктивне зниження гостроти зору за рахунок миготіння перед очима іскорок, мушок, туману або пелени,  відчуття піску в очах.
  • Н апряженіе і болючість м'язівшиї (Особливо при пальпації).
  • Епізоди оніміння будь-якого з ділянок особи.
  • Порушення в області   серцево-судинної з-Фери у вигляді епізодів тахікардії, хворобливості за грудиною, відчуття нестачі повітря під час вдиху.
  • Психологічні прояви у вигляді нападів агресії, панічних атак, депресивних станів або схильності до апатії.

  Крім підвищеного артеріального тиску, нерідко супроводжує ,   основні симптомицього судинного розладиу важких випадках можуть супроводжуватися такими ознаками:

  • Т ошнота, що виникає на висоті нападу і закінчується блювотою.
  • П отресківаніе і хрускіт привчиненні движени й в шийному відділі - нахилах і поворотах голови.
  • У сильний патологічних явищ зсторін и   зору: двоїння перед очима, звуження поля зору, нечітка видимість.
  • П рогрессірованіе погіршення слуху і посилення патологічних шумів.
  • Р асстройство акту ковтання.
  • Погіршення чутливості шкіри губ, слизової оболонки мови і глотки; оніміння та парестезії в цих областях.
  • П отеро свідомості. Нерідко цього стану передує відхилене назад положення голови (як, наприклад, при погляді вгору).наближення   втрати свідомості можна розпізнати по посиленню нудоти і запаморочення, порушення мови, різкої втрати зору одним з очей.

  
  

  Дані ознаки в поєднанні з хворобливістю і іншимиознаками загострення шийної патологіїпрактично   безпомилково вказують на.

  діагностика

  Різноманіття суб'єктивних прізнака вертеброгенного  синдрому і різне сприйняття скарг різними пацієнтами істотноускладнює діагностику вертебробазилярногосиндрому . У зв'язку з цим був розроблений перелік обов'язкових обстежень, покликаних виявити об'єктивні ознаки, характерні для даної патології.

  • Д уплексное сканування або ультразвуковадоплерографія артерій з метою виявленняекстравазальна  деформацій хребетної артерії.
  • рентгенографія Шейних подзвонив ков із застосуванням функціональних проб і фіксацією зображення при згинанні і розгинанні шийного відділу.

  

  • М РТ (м агнітно-резонансна томографія), Що виявляє наявність, ступінь ілокалізацію деформацій кровоносних судин.

  Синдром при шийному остеохондрозі діагностується при виявленні у пацієнта трьох основних клінічних критеріїв:

  1. Н аліче характерного для даної патології набору і поєднання симптомів.
  2. В иявленние за допомогою методів  магнітно-резонансної томографії та рентгена шеі типові зміни.
  3. Характерні порушення, які виявляються при скануванні, а також в ході доплерографії хребетних артерій із застосуванням навантажувальних проб, при згинанні і розгинанні голови.

  Такий перелік діагностичних критеріїв було встановлено, щоб уникнути гіпердіагностикивертеброгенного  синдрому.

  Важливість диференціальної діагностики

  Різкі напади головного болю в поєднанні з запамороченням і нудотою на тлі підйому артеріального тиску, а також ймовірність втрати свідомості можуть свідчити як на користьінсульту в вертебро-базілярном басейні, транзиторної ішемічної атаки або інфекційно-токсичного ураженнянервової тканини при нейроінфекції, так і виявляти синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі. симптомивиникають раптово, що ускладнює збір анамнезу. Обидва стану відносяться до розряду невідкладних і є показанням длягоспіталізації та детального обстеження.

  Диференціальна діагностика необхідна для коректного підбору лікування кожної з перерахованиххвороб.

  медикаментозна терапія

  При судинної патології, до   якої належить і, лікування  обов'язково має бути комплекснимі зачіпати не тільки етіологію, а й орієнтуватися на корекцію порушень, що виникли в результаті порушення кровообігу.

  
  

  1. першим кроком медикаментозного лікування  єпідбір нестероїдних протизапальних препаратів для усунення нейрогенного запалення.пр іорітет віддаєтьсяпрепаратів з групи НПЗЗ виборчого типу,блокуючим лише ферментциклооксигеназу  другого типу; такий підхід поєднує в собі ефективність в боротьбі із захворюванням збезпекою для пацієнта. Типовими представниками цієї групи препаратів є кошти на основінімесуліду, мелоксикаму або целекоксибу.
  2. Ряд порушень, якими обумовлена ​​симптоматика при вертеброгенному   синдромі, розвивається під впливом патологічногогіпертонусу  мускулатури ше і.   Це одна з ознак того, що перед нами- синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі. Відгукипацієнтів свідчать, що включення в лікувальну схему міорелаксантів сприяє більш швидкій нормалізації самопочуття і загального стану. З групи таких  препаратів хороший ефект дають "Мідокалм "," С ірдалуд "," Б аклофен " . Ліквідуючи м'язовий спазм, міорелаксанти знижують інтенсивність больового синдрому, знижуючи тим самим потребу в нестероїдних протизапальних засобах.Важливий момент! У період застосування цих лікарських засобів слід утриматися від видів діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидких реакцій.  Крім того, така праця несумісний з вестибулярними розладами, якими проявляється.
  3. Лікування станів, викликаних збоєм гемодинаміки в вертебробазилярном басейні, Н емислімо без застосування засобів,нормалізують ми до р оціркуляцію , Біоактивних речовин та інших препаратів, дія яких спрямована на боротьбу з гіпоксією тканин.

  фізичні методи

  Як самостійна лікувальна методика, фізіотерапіянедостаточн про ефективність тако а; вимагає комплексного підходу до лікування.Однак в якості допоміжного физиолечение дає досить хороші результати.

  
  

  Масаж при вертеброгенному   синдромі часто буває протипоказаний навіть в період ремісії, оскільки може викликати зміщення хребців і защемлення судинно-нервового пучка.

  Переважною методикою при даній патології є рефлексотерапія, здатна знімати м'язові спазми, не завдаючи пацієнтові шкоди і не посилюючи його стану.

  Важливе значення має ортопедичний режим (іммобілізація шийного відділу за допомогоюносіння я коміра Шанца). Особливо важливий цеймомент   у випадках, колипогіршив н ие   стану пацієнтапов'язане зі зміною положення або рухами голови.

  

  Поза загостренням необхідно вжити комплекс заходів щодо зміцненням'язового каркаса шиї. У зв'язку зі специфікою патології рішення про доцільність впливу за допомогою масажу або ЛФК повинен приймати фахівець. вправи такожповинні виконуватися  під контролем фахівця.

  народні методи

  Серед рецептів, що містять народний досвід по лікуванню тих чи інших порушень, є і засоби, які допомагаютьвпоратися   з деякими проявамивертеброгенного  синдрому.

  1. Застосування часнику для зниження в'язкості крові. Для отримання лікувального складу три великих головки часнику необхідно подрібнити і витримати в темноті   три доби. Потім масу необхідно процідити і додати до неї воднакових кількостях мед і лимонний сік. Пі ть перед сном по столовій ложці.
  2. Зниженню артеріального тиску посприяє прийомскладу, приготованого  з 40 грам кукурудзяних рилець, 20 грам меліси, соку лимона ісклянки окропу. Після години настоювання приймати попівсклянки  три рази на добу за 30 хвилин до їди.

  Слід пам'ятати: втакої серйозної ситуації, як причини  захворювання і численні розладиусуваються трав'яними настоями або іншими народними засобами. повноцінну схемутерапії може призначити тільки лікар після детального обстеження пацієнта. Народні ж кошти використовуються як допоміжні; їх застосування допустимо при дотриманні наступних умов:

  • Про тсутствіе алергічних реакцій на інгредієнти.
  • Про тсутствіе протипоказань і схвалення лікуючого лікаря.

  Показання до хірургічного лікування

  Рішення про оперативне втручання приймається в разі розвитку черезвертеброгенного  синдрому   наступних патологічних станів:

  • І шеміческіе атаки,  інсульти.
  • І нтеллектуально- мнестические, когнітивні розлади.
  • З тремітельное прогресування розладівзр ення, слуху і рівноваги.

  Крім того, показаннями визнаються випадки, коли  поєднується з вираженою артеріальною гіпертензією, анатомічними аномаліями хребетної артерії або атеросклерозом, а також неефективність терапевтичних заходів.

  ускладнення

  Найбільш грізним ускладненням вертебробазилярного синдрому є інсульт в вертебробазилярном басейні. Наслідками його можуть бути:

  • І счезновеніе слуху.
  • П олная втрата зору.
  • З ердечно-судинна недостатність.
  • Недостатність дихальної системи.

Синдром хребетної артерії  - цілий комплекс симптомів, які з'являються внаслідок стиснення артерії хребта або симпатичного сплетення, розташованого навколо.

Для цього стану характерне порушення мозкового кровопостачання.

Тому лікування синдрому хребетної артерії в домашніх умовах є дуже актуальним питанням.

Механізм розвитку патології

Дана патологія також називається ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ синдромом. Вона розвивається за такою схемою:

1. У людини під впливом певних факторів пережимається артерія, яка постачає мозок кров'ю.
2. Як наслідок, порушується надходження кисню і поживних речовин.
3. Це призводить до появи симптомів, які на перший погляд не мають ніякого зв'язку з хребтом. Це може бути запаморочення, потемніння в очах.
4. При відсутності терапії є ризик ішемічного інсульту і інших патологій, адже від роботи мозку залежать функції всіх органів.

Порушення мозкового кровопостачання може бути наслідком різних факторів. Крім хвороб хребта, до причин відносять атеросклероз і вроджену форму гіпоплазії артерії.

Код за МКХ-10 враховує 2 класу патологій:

• G99.2 - ураження нервової системи;
• М47.0 - патології кістково-м'язової системи.

причини

До основних причин появи проблеми відносять такі фактори:

Нерідко синдром хребетної артерії стає наслідком шийного остеохондрозу, освіти міжхребцевої грижі  і формування остеофитов.

До провокуючим факторів найчастіше відносять різкі нахили або повороти голови, які призводять до стиснення артерії хребта і порушення кровообігу в мозку.

Головним симптомом патології вважається болісна головний біль. При цьому у людини може виникати пекучий больовий синдром, який поширюється від потилиці до скроні, тім'я і надбрівної зони з певного боку.

При цьому больовий синдром присутній постійно. У рідкісних випадках він носить нападоподібний характер і наростає при ходьбі або під час сну в некомфортному положенні.

Дискомфорт наростає навіть при незначних рухах, проте іноді пацієнт знаходить таке становище, коли біль повністю пропадає.

Багато людей скаржаться на погіршення зору. Іноді виникає больовий синдром, падає гострота зору, з'являється пелена або пісок в очі.

Також є ризик вестибулярних і слухових проблем. У деяких пацієнтів з'являється зниження слуху з певного боку і шум у вухах. Багато людей скаржаться на запаморочення і втрату координації рухів.

У пацієнтів, які мають супутні патології серця, є ризик появи кардіалгіческіх симптомів. При цьому спостерігаються тиснуть або стискають болі за грудиною, які мають гострий характер. Також можуть виникати напади підвищення тиску.

У міру розвитку недуги є ризик появи транзиторних ішемічних атак, які представляють собою минуще порушення кровообігу.

У такій ситуації виникають симптоми рухових проблем, повна або часткова втрата зору, мовні порушення. Нерідко пацієнти скаржаться на проблеми з ковтанням і втрату координації рухів. У деяких людей спостерігається нудота і блювота.

Варто враховувати, що прояви синдрому хребетної артерії можуть нагадувати клінічну картину гострого порушення кровообігу в мозку.

Тому при появі таких ознак потрібно терміново звернутися до лікаря:

• інтенсивне запаморочення;
• порушення зорової функції, двоїння в очах;
• головні болі, які супроводжуються нудотою і блювотою;
• порушення ходи, які з'являються без помітних причин.

методи лікування

Терапія повинна починатися відразу після підтвердження діагнозу. Щоб домогтися бажаних результатів, важливо підібрати комплексне лікування.

Групи медикаментозних засобів підбирають в залежності від симптомів і змін, які відбуваються в організмі людини. Найчастіше призначають такі ліки:

Багато людей цікавляться, як лікувати синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі.

У такій ситуації лікар підбирає нестероїдні протизапальні засоби. також показано тривале застосування  хондропротекторов.

Лікування народними засобами синдрому хребетної артерії проводиться на додаток до основної терапії. Найчастіше такі рецепти допомагають підвищити результативність використовуваних лікарських засобів.

Однак застосування народних методів  не може замінити лікарські засоби  і фізіотерапевтичні методики.

Отже, до найбільш дієвим народних засобів  можна віднести наступне:

Щоб знизити згортання крові і не допустити появи тромбів, слід вживати ягоди і фрукти, які включають багато вітаміну С. До них відносять обліпиху, апельсини, смородину, журавлину, ківі, лимони.

Ефективним методом лікування синдрому хребетних артерій вважається спеціальна гімнастика. Виконувати вправи потрібно акуратно, не роблячи різких рухів.

При виконанні гімнастики потрібно рівномірно дихати через ніс. Кожен рух рекомендується робити по 10 разів. найбільш ефективні вправи  при синдромі хребетної артерії включають таке:

Починаючи з підгострого періоду патології, потрібно починати робити масаж. Його головна мета полягає в розслабленні напружених м'язів шиї. Це допоможе знизити компресію хребетних артерій.

При неправильному виконанні процедури є ризик небезпечних наслідків - тромбоемболії артерії легенів, компресії шийних судин і навіть інсульту.

прогноз

Багато людей цікавляться, чи можна вилікувати синдром хребетної артерії. Успішний результат можливий лише при виконанні всіх лікарських рекомендацій.

Для цього потрібно регулярно приймати судинні препарати і дотримуватися правил безпеки, які допоможуть уникнути нападів.

Якщо ж вчасно не розпочати лікування, є ризик небезпечних ускладнень. До них відносять ішемічне ураження тканин мозку внаслідок порушення надходження кисню і енергії в нервову систему.

профілактика

Щоб запобігти появі даної проблеми, потрібно займатися її профілактикою:

Синдром хребетної артерії - досить складна патологія, яка може стати причиною небезпечних наслідків для здоров'я.

Щоб уникнути ускладнень, слід своєчасно звернутися до лікаря і чітко дотримуватися його рекомендацій.

Патологічні порушення нормального кровотоку до залнезатилочним областям головного мозку, найчастіше викликає синдром хребетної артерії, при якому кількість транспортованого кисню і корисних елементів різко знижується. Дане захворювання виникає у працівників розумової праці, які більшу частину часу перебувають у певній позі і не обтяжують себе заняттями фізкультурою.

Зовсім недавно таке захворювання зазвичай діагностувалося у пацієнтів пенсійного віку, а тепер нерідкі випадки виникнення аномалій з мозковим кровотоком у зовсім молодих людей. Явні симптоми синдрому хребетної артерії в більшості випадків виникають на тлі наявних хвороб окремих ділянок хребців шиї і в якості комплексної терапії необхідне лікування міжхребцевих гриж або дисплазії міжхребцевих дисків.

причини

Хребетні великі судини безпосередньо стикаються з твердими частинами хребта і оточуючими їх тканинами по всій довжині і поява патологій або запалень в них відразу позначається на стані артерій. Також виникнення змін в нормальному функціонуванні кровоносних стовбурів може відбутися через вроджених порушень в структурі тканин судини або його неправильному розташуванні між хребцевих відростками. Зниження інтенсивності кровотоку може статися і внаслідок хронічних захворювань самих хребетних артерій, таких як різні артеріїти, емболія і тромбоз.

Вроджені патології структури або розташування хребетних мозкових судин можуть не заявляти про себе протягом усього життя. При певних умовах артерії зберігають свою прохідність і забезпечують нормальним кровопостачанням мозок. Але, якщо людина знає про вроджені судинних проблемах і у нього виник хоча б одна ознака появи хвороби, то йому варто негайно звернутися до профільного лікувального закладу для проведення діагностики і необхідного лікування.

Основні причини появи патологій хребетних артерій умовно поділяються на три групи:

1. Вроджена патологія будови артерії, її звивистість, наявність крутих перегинів на всьому протязі
2. Наявні у людини хвороби, що провокують зниження кількості крові, що прокачується до мозку
3. Поразки шийного відділу хребта або оточуючих його тканин з утворенням наростів і новоутворень, що впливають зовні на стінки артерій

Нерідко виникнення синдрому провокують відразу кілька перерахованих вище факторів. У такому випадку, як лікувати синдром хребетної артерії визначає лікар за наявними відомостями про симптоми хвороби і після аналізу результатів комплексної діагностики.

симптоми

Розвиток синдрому, при якому страждає хребетна артерія, проходить в два етапи - дистонічного і органічного. Симптоми і лікування для кожного етапу розрізняються і важливо встановити ступінь ураження артерій, вивчивши інформацію про ознаки перебігу хвороби.

У першому випадку людина починає відчувати такі симптоми, як:

• постійний біль у скроневих і потиличної області голови, яка посилюється при рухах або знаходженні в одній позі тривалий час;
• минущі запаморочення різної інтенсивності;
• порушення зорового сприйняття, що виражаються в появі «мушок», «сніжинок». Також спостерігається одностороннє зниження гостроти периферичного зору.

При відсутності необхідних заходів в наданні допомоги хворому, початкова стадія  хвороби швидко прогресує і починається більш важкий етап її протікання - ішемічний (органічний). На даному етапі симптоми носять більш загрозливого характеру, так як недостатній кровотік не може забезпечити мозок всім необхідним.

Ознаки органічного перебігу хвороби мають наступну симптоматику:

1. напади раптового запаморочення з вираженою нудотою. Нерідко на тлі даного дискомфорту виникають переднепритомні стану;
2. порушується координація осмислених рухів, оніміння окремих ділянок верхніх кінцівок;
3. виражена афікси з частковим порушенням усного та писемного мовлення;
4. безпричинне підвищення артеріального тиску;
5. виникнення шуму або дзвону у вусі;
6. стенокардія.

У випадках появи будь-яких з перерахованих вище відчуттів, людині потрібно негайно викликати карету «швидкої допомоги», так як в більшості випадків знадобиться термінова госпіталізація. До приїзду медиків хворого поміщають в провітреному приміщення і укладають на рівну поверхню. Навіть якщо в стані спокою симптоми пропадають, не можна затягувати з лікуванням, методика якого визначається на підставі інструментальної діагностики.

обстеження

Виявити причини, через які виник вертеброгенний синдром хребетної артерії, допоможе проведення діагностичних заходів, виконуваних з використанням спеціального обладнання в профільному лікувальному закладі. Проведена діагностика допоможе визначити вроджені чи набуті патології, які впливають на ступінь кровотоку до мозкових центам.

Для виявлення наявних патологій використовуються наступні методики:

• Рентгенографія. Дає можливість виявити наявність аномалій в структурі хребта шийного відділу, склеротичних утворень на стінках артерій, пухлини і новоутворення в тканинах поряд з судинами
• Доплерографія. За допомогою спеціального апарату лікар візуально оцінює прохідність артерій, швидкість і повноту кровотоку по мозковим судинах
• МРТ. Обстеження на магнітно-резонансному томографі дозволяє отримати розширену інформацію про стан артерій, м'язів і фасцій шиї, а також виявити будь-які порушення стану шийного відділу хребетного стовпа
• Ангіографія. Дає уявлення про локалізацію і розмірах склеротичній бляшки при наявності атеросклерозу. Є основним методом діагностики при порушеннях мозкового кровотоку

Лікуючий лікар може призначити конкретний метод проведення обстеження або провести комплексну діагностику. Вибір проведення обстеження залежить від загального стану пацієнта і симптомів перебігу хвороби. На підставі отриманих результатів доктор вибирає найбільш ефективні методи проведення лікування і усунення причин, що вплинули на виникнення синдрому хребетної артерії.

лікування

Залежно від стадії розвитку і наявності факторів, що впливають клінічну картину, лікування синдрому хребетних артерій може бути консервативним або буде потрібно хірургічне втручання. При дистоническая перебігу синдрому хороший результат дає медикаментозний метод, при якому пацієнтові вводять медикаменти, що стимулюють кровообіг і поліпшують хімічний склад крові.

Одночасно можна призначати фізіотерапію, яка допоможе збільшити просвіт між стінками артерій і усунути ранні стадії остеохондрозу. В окремих випадках при лікуванні остеохондрозу шийного відділу хороші відгуки заслуговує спеціальна гімнастика, яка не тільки зменшує дискомфорт, але і покращує мозковий кровопостачання.

Консервативне лікування синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі можна назвати повноцінним без виконання пацієнтом рекомендацій лікаря, що стосуються його способу життя. В першу чергу усуваються всі шкідливі звички і фактори, що симулюють виникнення хребцевих патології, призначається спеціальне меню, страви якого містять багато клітковини і вітамінів.

Щодня повинні виконуватися вправи при синдромі хребетної артерії, спрямовані на поліпшення транспортування крові по судинах шийного відділу. Комплекс фізичного навантаження визначає лікар лікувальної фізкультури.

У випадках, коли є симптоми синдрому хребетних артерій ішемічного типу, проведення медикаментозної лікарської допомоги буде навряд чи ефективним. Відновити кровоток до мозку в такій ситуації можливо тільки за допомогою хірургічної операції, яка проводиться в умовах стаціонару профільної лікарні.

Після встановлення точних факторів, що впливають на розвиток синдрому, хірургічне лікування може бути виконано в наступних напрямках:

• видалення кісткових і тканинних утворень на хребті, які змушують судини пережимає;
• висічення і видалення ділянки артерії, де перетиснений або уражений склеротичних освітою посудину заважає вільному кровотоку. На місце видаленої області імплантується протез артерії;
• в звужене русло артерії хірург поміщає спеціальну ємність, яку накачує інертним газом. Зростаючи всередині судини, ємність розсовує його стінки і забезпечує нормальний перебіг крові;
• прокладання нової ділянки артерії за допомогою шунтів.

Також оперативні заходи показані при звивистості судин, зокрема високу входження хребетних артерій в кістковий канал можна виправити тільки за допомогою дій хірурга.

після проведення хірургічного лікування, Пацієнта чекає довгий період реабілітації, в перебігу якого пацієнтові призначають медикаментозну терапію, фізіотерапевтичне лікування і масажні процедури. При цьому масаж при синдромі хребетної артерії дозволяє вилікувати спинальний стеноз, що викликає постійне спазмування хребетних судин. в реабілітацію після операції обов'язково повинна входити лікувальна фізкультура, яка дозволяє відновити рухливість шиї і прискорити процес відновлення організму.

Після проведення необхідної реабілітації в стаціонарі, пацієнт виписується і продовжує виконувати всі рекомендації лікаря.

У домашніх умовах залишковий синдром хребетної артерії при шийному поразку міжхребцевого простору буде усуватися наступними способами:

• використання спеціального коміра;
• мануальна терапія - це метод можна застосовувати тільки з залученням кваліфікованого лікаря-мануальщика;
• ванни з лікувальними травами і аплікації з активними речовинами;
• гімнастика для шиї.

прогнози

За позитивного результату оперативного лікування, прогнози на повне одужання хворого досить сприятливі. Для поліпшення ефекту пацієнт повинен неухильно виконувати всі призначення і рекомендації свого лікаря. Невеликий відсоток низької ефективності будь-якого методу лікування є в разі стовідсоткової закупорки хребетної артерії і при наявності у пацієнта супутніх хронічних хвороб. Так при діабеті порушені функції обміну речовин будуть провокувати виникнення нових склеротичних утворень всередині судин, що призведе до появи нових вогнищ звуження.

профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження появи і розвитку синдрому артерій хребта спрямовані на виключення виникнення факторів, що негативно впливають на стан судин мозкового кровообігу.

Для цього людині необхідно дотримуватися наступних правил:

• вести активну життєдіяльність;
• відмовитися від всіляких зловживань тютюном і алкоголем;
• уникати високих емоційних навантажень;
• контролювати масу власного тіла;
• збалансовано харчуватися;
• приділяти більше часу заняттям фізкультурою;
• своєчасно лікувати різні запалення і інфекції.