Доа плечових суглобів по МКБ 10. Поділ недуги по суглобах. Клінічний перебіг і діагностика

Важливо! Лікарі в шоці: "Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує ..." ...

Деформуючий остеоартроз кінцівок (ДОА) - це важке дегенеративно-дистрофічних захворювань, які характеризуються прогресуючим руйнуванням хрящової тканини суглобів, що супроводжуються утворенням кісткових наростів - остеофитов. Варто відзначити, що деформуючий остеоартроз відомий людству не одне тисячолітні, але і в даний час це захворювання вивчено не повністю, і може бути вилікувано тільки на ранніх стадіях розвитку. Цей артроз, який значився в міжнародній класифікації під кодом МКБ 10, призводить до важких дегенеративних змін в суглобі, що супроводжується зміною форми суглоба і зниженням його рухливості.

Деформуючий остеоартроз, що має код МКБ 10, вважається старечим захворюванням, яке трапляється переважно у людей старше 50 років. Статистичні дані показують, що приблизно у 10-15% людей, які регулярно проходять обстеження, є ознаки розвитку деформуючого артрозу МКБ 10. Насправді артроз МКБ 10 може почати розвиватися в молодому віці, тобто до 25 років, але при цьому відчутні симптоми можуть з'явитися тільки в літньому віці.

Патогенез і симптоматика деформуючого артрозу код за МКХ 10

Деформуючий артроз, який має код МКБ 10, - це поширене захворювання, при якому в першу чергу спостерігається зниження регенерації в сполучної тканини, Що призводить до раннього старіння хряща. Процес раннього старіння хрящової тканини супроводжується появою шорсткості на її поверхні, витончення, а також втратою еластичності і міцності тканин. При цьому спостерігається ущільнення субхондральної кістки, повне зникнення хрящової тканини, утворення кіст і остеофитов, а також склерозування поверхонь.

Існує 2 варіанти розвитку деформуючого артрозу: по первинно і вторинного типу. По первинному типу це захворювання розвивається внаслідок вродженої низької функціональної витривалості суглоба. Таким чином, захворювання розвивається в спочатку здоровому хрящі через раннього старіння. Деформуючий артроз другого типу розвивається через наявність дефектів, що спостерігаються при асептичному некрозі, Травмі і гормональні порушення.

У міру розвитку деформаційного процесу в суглобах у хворих спостерігається появі ряду симптомів, що дозволяють визначити ступінь руйнування хрящової тканини.

Артралкія. Больові відчуття при деформуючому остеоартриті бувають 3-х основних типів. Найбільш часто зустрічаються болі, що виникають через механічне пошкодження суглоба. Пошкоджений хворобою суглоб постійно піддається травматизму, і в ньому часто спостерігаються вивихи і мікропереломи хрящової тканини або склерозованих оболонок. 2 тип болю пов'язують з початком рухової активності суглоба. Як правило, хворобливі відчуття тривають частки секунди. 3 тип болю зв'язується з випадками заклинювання суглоба. На останніх стадіях руйнування суглоб «заклинює» досить часто, що викликає сильну ниючий біль.
Крепітація. Під цим терміном мається на увазі самий звичайний хрест. появі хрускоту можуть сприяти ряд чинників, в тому числі звуження хрящової щілини, зниження рухливості, м'язові спазми, розростання остеофітів.
Необоротна деформація кісток. В даному випадку процес вважається незворотним, так як зміни піддається структура субхондральних кісток.
М'язова атрофія.
Набряк прилеглих тканин і запалення.

Деформуючий артроз, який має код МКБ 10, з часом зачіпає всі нові і нові суглоби. Найбільш виразно видно симптоматика цього артрозу при ураженні кульшових і колінних суглобів, міжхребцевих хрящів, а також дрібних хрящів, розташованих в пальцях рук. Тяжкість перебігу хвороби залежить від того, які елементи були вражені. Найбільш несприятливим вважається ураження стегнових і дрібних суглобів, розташованих в пальцях рук.

Ступеня розвитку деформуючого остеоартрозу код за МКХ 10

Дослідження деформуючого артрозу дозволили виявити основні рентгенологічні стадії розвитку деформації в уражених суглобах.

ступінь №1

На цій стадії має місце невелика зміна рухливості суглоба через зниження просвіту суглобової щілини. У більшості хворих на цій стадії немає хворобливих відчуттів, але присутній хрест. Саме на цій стадії під рентгеном вже можуть бути помітні початкові процеси утворення остеофітів на бічній частині суглоб.

ступінь №2

Захворювання, що знаходяться цьому ступені, вже проявляється чітко не тільки на рентгенівському знімку, але і відчутно для хворого. Спостерігається серйозне зниження рухливості суглоба, м'язова атрофія, звуження просвіту суглобової щілини. На рентгенівському знімку чітко видно остеофіти і субхондральної остеосклерозу прилеглих кісток.

ступінь №3

Захворювання, яке увійшло в третю ступінь, має безліч симптомів, чітко просматривающихся на знімку. Всі попередні проблеми лише поглиблюються. Крім того, ця ступінь характеризується появою сильних набряків м'яких тканин і наявністю запального процесу.

Зміни, що спостерігаються при 3 ступеня розвитку захворювання, є незворотними і призводять до інвалідності людини. Деякі дослідники деформуючого артрозу виділяють ще і нульову стадію розвитку цього захворювання, під час якої на рентгені ще не подають ознак ураження суглобової тканини.

Діагностика і лікування деформуючого остеоартрозу

Діагностика деформуючого артрозу, що має код МКБ 10, починається зі збору анамнезу і проведення рентгена, магнітно-резонансна томографія хворого суглоба, комп'ютерна томографія хребта, пункції з області хворого хряща, біопсії, і артроскопії. Всі ці методи дослідження, проведені в комплексі, дозволяють точно визначити не тільки саме захворювання, а й ступінь ураження суглоба. Лікування деформуючого артрозу вимагає комплексного підходу. В першу чергу рекомендується знизити навантаження на пошкоджену хрящі. В даному випадку потрібно мінімізувати рухову активність, особливо якщо мова йде про опорному суглобі в стегні або коліні. Якщо виникає гостра необхідність в русі, обов'язково потрібно використовувати ходунки або тростину.

Якщо захворювання було діагностовано на ранній стадії розвитку, лікування проводиться хондропротекторами . Однак на більш пізніх стадіях, коли є явні ознаки руйнування суглоба, необхідний прийом нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів, знеболювальних і вітамінних комплексів.

При наявності випоту в суглобі може бути призначена пункціальная евакуація для усунення зайвої рідини. У разі сильного пошкодження нерідко призначається операція з протезування, а в деяких випадках знерухомлення суглоба.

Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.

Обов'язково перед лікуванням хвороб консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися в правильності лікування і виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, то це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена для ознайомлювальних цілей і не є лікувальним посібником. Вся відповідальність за застосування лежить на вас.

Деформуючий остеоартроз, або остеоартрит, характеризується руйнуванням хрящової тканини, що тягне за собою деформацію всього суглоба.

Коди за МКХ 10 - М15-М19.

Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду, розроблена ВООЗ, являє собою список захворювань, розділених по типології. МКБ-10 застосовується для кодування діагнозів.

артрити

Артрити можуть виникати як самостійно, так і на тлі інших негативних процесів, що відбуваються в організмі. Артрити завжди провокують місцеві запалення в області суглобів.

Артрози і остеоартрози

ДОА

ДОА (код за МКХ 10 М15-М19) - дуже неприємне захворювання, особливістю якого є руйнування сполучної тканини. При її відсутності кістки починають зростатися. Результат остеоартрозу - втрата рухливості кінцівки. Схожий з ревматоїдним артритом.

Симптоми остеоартрозу:

болю при підвищеному навантаженні;
хрускіт;
скутість руху через звуження суглобової щілини;
гіпотрофія м'язів стегна і сідниць.

Гонартроз, або ДОА колінних суглобів (МКБ 10), перешкоджає вільному згинання-розгинання кінцівок і супроводжується неприємними відчуттями при тривалій ходьбі.

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба має код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук викликає поява вузликів в міжфалангових суглобах.

лікування

Як і при будь-якому іншому подібному захворюванні, при остеоартрозі пацієнту призначається комплекс заходів як для відновлення суглоба, так і зміцнення здоров'я.

Перш за все, лікар радить обмежити фізичну активність і не навантажувати хворі кінцівки. Медикаментозна терапія остеоартрозу знімає запалення і покращує регенеративні властивості організму. Зрідка показано клінічне лікування.

генералізований остеоартроз

Хвороба руйнує гиаліновий хрящ в два етапи:

На ранній стадії звужується суглобова щілина.
На пізньої відбувається розвиток остеофітів - кісткових виступів, через які деформується суглоб.

симптоми

Первинні ознаки не описують загальної картини і виникають періодами.

Лікар ставить діагноз «остеоартроз», якщо є:

больові напади;
крепітація;
скутість;
збільшується кісткова тканина. Підтверджується рентгенологічним знімком.

Лікування генералізованого остеоартрозу

Повністю захворювання вилікувати неможливо, але можна полегшити його перебіг. У даній ситуації лікарі не рекомендують відмовлятися від народних засобів, Поєднуючи їх з медикаментозним і профілактичним лікуванням.

Відмінні результати дають масаж, фізіотерапія, грязелікування.

Призначаються як знеболюючі, так і спеціалізовані засоби для зменшення прояву симптомів.

В особливо важких випадках призначають операцію по заміні на штучний імплантат.

артралгія

Код за МКХ-10 - М25.5.

Симптоматика і причини хвороби

Періодично виникає больовий синдром - ознака появи проблем. Самолікування на перших стадіях допомагає впоратися з болем, але не зупиняє процес руйнування суглоба.

Причинами найчастіше стають:

недостатній кровообіг і порушення надходження корисних елементів;
зайва вага;
переохолодження ніг;
інфекції.

Придбаним фактором може стати травма.

Віруси і бактерії викликають артралгія не тільки у дорослих, але і у дітей.

діагностика

Складання анамнезу та первинний огляд недостатні і можуть привести до помилкових висновків. Для остаточного діагнозу лікар призначає одне або кілька досліджень до повного з'ясування ситуації. Найчастіше це:

рентген;
томографія.

лікарське лікування

Анальгетики і протизапальні засоби (Аспірин, Парацетамол) знижують прояв симптомів і дають можливість вести нормальний спосіб життя.

Фізіотерапія (лазеротерапія та магнітотерапія) позитивно впливає на самопочуття і призупиняє запальний процес.

Дітям за віком недоступні багато ліків, а тому препарати призначаються виходячи з конкретного випадку. Буває досить ЛФК, дієти і нормалізації сну.

артропатія

Вторинне ураження суглобів внаслідок інших захворювань або порушень в організмі. За перебігом схожа з реактивним артритом.

симптоми

Артропатию вкрай складно діагностувати по МРТ або рентгену. Захворювання проявляє себе періодично, в залежності від стану організму і протікання основної хвороби.

зазвичай уражаються гомілковостопні суглоби і коліна, рідше в стопі. виникають:

хворобливість руху;
набряклість;
скупчення рідини;
ураження слизових оболонок;
збільшення пахових лімфовузлів;
на останніх стадіях хвороба вражає серце.

Причини виникнення

Фахівці до цих пір сперечаються, що є першопричиною артропатии. Ясно, що вона не належить до идиопатическим захворювань. Найпопулярніша версія - наявність якоїсь аномалії в імунній системі, в результаті чого організм легко інфікується певною групою мікроорганізмів. Найчастіше артропатия є фоном кишкової або хламідійної інфекції, іноді може розвинутися при гонореї.

діагностика

Крім зовнішньої симптоматики призначаються дослідження:

крові на наявність антитіл;
суглобової рідини;
мазків слизових.

Показовим є рентгенологічний знімок.

лікування артропатии

Загальне зміцнення організму підвищує його стійкість до інфекцій і прискорює процес регенерації. Для цього застосовують:

імуностимулятори;
знеболюючі препарати;
лікувальну дієту.

При прогресуванні можлива госпіталізація і призначення глюкокортикоїдних гормональних засобів.

коксит

Коксит - захворювання тазостегнового суглоба, що супроводжується запаленням. Існує більше десятка підвидів кокситу, найпоширенішими з яких вважаються туберкульозний і гнійний.

Причини виникнення

Інфекції, що потрапляють на поверхню суглоба через систему кровообігу і провокують запалення в синовіальній оболонці.
Посттравматичні ускладнення.
Аутоімунні реакції, спрямована проти здорових тканин.
Подагра.
Зношування суглобів через великого фізичного навантаження.

симптоми кокситу

Підвищена температура тіла при гонерейном кокситі.
Хворобливі відчуття в суглобі.
Зміни ходи.
Обмеженість в русі.
Відсутність складок в паху і на сідницях.

діагностика

Крім оцінки зовнішніх показників, лікар зобов'язаний призначити додаткові дослідження. Рентген дає можливість оцінити негативний вплив хвороби на стан суглоба і діагностувати стадію. Остеопороз на рентгенографії - вірна ознака кокситу. При нестачі інформації радять томографію.

Тільки комплексні заходи можуть допомогти побачити повноцінну картину, для чого призначають УЗД, МРТ, аналізи крові і сечі.

Лікування та прогноз

За відсутності гострих форм призначаються медикаменти, найчастіше протизапальні препарати та антибіотики. При відсутності результату лікар розглядає можливість хірургічного втручання.

ЛФК, масаж і фізіотерапію призначають як після операцій, так і в період ремісії.

М15-М10 - коди суглобових захворювань зі схожою симптоматикою і методами діагностики. Лікар прописує їх в мапі при постановці діагнозу і призначає терапевтичні заходи. Самолікування в даному випадку може замаскувати прояв хвороби і привести до важкої стадії.

Деформуючий гонартроз (ДОА колінного суглоба код за МКХ 10 - М17) - це патологічний захворювання, що викликає деструкцію хрящового компонента. Головна небезпека недуги в його динамічному розвитку. При несвоєчасному зверненні за допомогою, ДОА призводить до повної втрати здатності колін згинатися.

ДОА колінних суглобів (код за МКХ 10 М17) - хронічний стан, при якому частково або повністю руйнуються з'єднують тканини. Надалі, при відсутності вжитих заходів, відбувається зрощування кісткової тканини. Таке явище, безумовно, призводить до втрати працездатності та інвалідності хворого.

Гіаліновий хрящ, що знаходиться в межсуставних просторі, є головним компонентом, що забезпечує плавний рух. При розвитку гонартроза, тканини хряща поступово стоншуються, починають деформуватися, і в кінцевому підсумку руйнуються. Кістки суглобів, залишившись без амортизаційної подушки, труться одна об одну. Це супроводжується сильним болючим симптомом і запальним процесом. Для заміщення відсутнього елемента організм починає посилено нарощувати кісткову тканину.

Не виявлено конкретної причини, що обумовлює виникнення даної патології. Фахівці сходяться на думці, що на розвиток деформуючого остеоартрозу колінного суглоба впливають деякі обставини:

спадкова схильність до подібних захворювань;
постійні надмірні навантаження;
надлишкова маса тіла;
хвороби опорно-рухового апарату (остеохондрози, артрити);
професійний спорт;
хронічні порушення метаболізму в організмі.

Гонартроз поділяють на 2 види. Первинний (ідіопатичний) класифікують, як природний процес старіння організму. Другий - посттравматичний, проявляється як результат патологічних порушень цілісності кісткової тканини.

Міжнародна класифікація захворювань 10 перегляду (МКБ) ідентифікує деформуючий артроз колінного суглоба як захворювання кісткової системи і сполучних тканин. За МКБ 10 ДОА відноситься до артропатії. Захворювання розглядається під кодом М17. Дана класифікація створена ВООЗ для ведення міжнародного обліку контролю захворювань. Таким чином, вдається проконтролювати поширення хвороби для створення статистичних даних. Ця інформація є стандартною і використовується всіма державами світу. Кожному недугу, для зручності, присвоюється конкретний кодовий шифр.

Діагностика і симптоми

Для лікування і профілактики міжхребцевої грижі, ОСТЕОХОНДРОЗУ та інших захворювань хребта, наші читачі використовують набирає популярність метод швидкого і безоперационного лікування , Рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Думка лікарів »» »

У більшості випадків, діагностичне дослідження ДОА колінного суглоба відбувається на пізніх стадіях. Пов'язано це з тим, що початкова ступінь захворювання практично не проявляє себе в тій мірі, щоб викликати занепокоєння. Хворий може відчувати невеликий дискомфорт в області колін, переважно після тривалої ходьби або фізичного навантаження. Найчастіше це пов'язують з втомою і перенапруженням. На другій стадії спостерігаються скутість, оніміння, набряки, місцева гіпертермія. Третя ступінь характеризується сильними болями в районі суглобів ніг, частковим або повним знерухомленням.

Обстеження починається в кабінеті лікаря. Спеціаліст оцінює стан людини, з огляду на його вік, спосіб життя і перенесені раніше захворювання опорно-рухового апарату. Лабораторні дослідження не дають конкретного діагностичного відповіді. У випадках запального процесу, може спостерігатися підвищений рівень ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Апаратне дослідження дає можливість в повній мірі оцінити стан колінного суглоба. На рентгенографічних знімках очевидні патологічні зміни, в тому числі зменшення межсуставной щілини і деформація самого суглоба. На наявність деформуючого остеоартрозу також вказують остеофіти і ущільнення кісткової структури. Крім рентгена використовують комп'ютерну та магніторезонансну томографію, сцинтиграфію та артроскопію.

За результатами дослідження визначається ступінь захворювання і підбирається ефективний комплекс лікування.

клінічний прояв

Перш ніж відбувається повне руйнування гиалинового хряща, захворювання ДОА колінних суглобів (код МКБ10 - М17) проходить 3 стадії. У міру зростання посилюються прояви, як на рівні відчуттів хворого, так і на структурному рівні.

На початковому етапі деформуючий артроз проявляється як незначна зміна в функціонуванні суглоба. На рентгенологічному зображенні - слабовираженное звуження межсуставной щілини. Хворий звертає увагу на хрест в суглобах, що тягне дискомфорт в коліні і поперековому відділі. Хворобливі відчуття виникають ближче до вечора.
На другому етапі захворювання клінічні ознаки більш виражені. У суглобах спостерігається постійні напади ниючий або пульсуючого болю. В основному апогей дискомфорту досягається у вечірній час. Іноді з цієї причини, пацієнти страждають безсонням. Рухи кінцівок обмежуються. Особлива складність виникає при згинанні - розгинанні коліна. Рентген показує виражені зміни в структурі суглоба - потоншення межсуставной щілини, відсталі деформації. Можливі викривлення хребта. Через неправильну ходи, страждає його нижній відділ.
На останньому етапі хвороби - ознаки руйнування сильно виражені. Відбувається зрощення кісток, освіта наростів. Біль супроводжує людину постійно, і не усувається знеболюючими препаратами. Може спостерігатися деформація кінцівок. Хворий потребує використання спеціальних ортопедичних пристосувань.

Залежно від ступеня хвороби, підбирається найбільш актуальне лікування. Ранні стадії легше піддаються терапії і дають позитивний прогноз. Чим раніше людина звертається за допомогою - тим швидше і легше відбувається процес відновлення.

методи лікування

Лікування деформуючого остеоартрозу (код МКБ десять - М17) полягає в правильно підібраному комплексі заходів:

консервативне медикаментозне лікування;
фізіотерапевтичні процедури;
дієта;
хірургічне втручання.

На ранніх стадіях найчастіше вдаються до медикаментозної терапії. Вона включає в себе прийом спеціальних препаратів або використання коштів для зовнішнього застосування. Такі ліки діляться на групи, і підбираються відповідно до ступеня ураження. Хондропротектори - надають знеболюючі дію і живлять тканини хряща. Нестероїдні протизапальні засоби - усувають запальні процеси, мають аналгетичну властивістю. Кортикостероїди - препарати, які надають швидку і ефективну дію. У той же час такі кошти мають велику кількість побічних явищ, тому їх застосування можливе тільки за рекомендацією лікаря.

Фізіотерапія включає в себе лікувальну фізкультуру, масажі, плавання, мануальну терапію. Ці процедури в комплексі з основним типом лікування приносять досить хороші результати.

Раціон харчування при ДОА складається доктором з урахуванням всіх супутніх обставин. Дієта необхідна для збагачення організму необхідними елементами, виключення негативно впливають і зменшення ваги пацієнта.

Хірургічні операції - крайній захід лікування. Зазвичай до неї вдаються на останній стадії розвитку недуги, коли інші методи виявляються марними. Існує 2 типи операцій - зі збереженням цілісності суглоба, коли усуваються тільки розростання, і радикальна - ендопротезування (повністю замінюється правий, або лівий суглоб коліна).

профілактика

Для запобігання розвитку ДОА, людині варто уважно ставитися до власного способу життя. Не варто піддавати тіло надмірним фізичним навантаженням, необхідно стежити за масою тіла. Її надлишок веде до розвитку різних патологічних процесів. Харчування має бути регулярним і збалансованому. Носіння зручного взуття, ранкова зарядка, плавання - простий заставу цілісності колінних суглобів.

Деформуючий остеоартроз колінних суглобів код за МКХ 10 - М17, небезпечне захворювання, яке потребує своєчасної діагностики та лікування. Не варто затягувати з відвідуванням доктора, намагаючись вилікуватися підручними засобами. Це може не тільки виявитися марною справою, але привести до небезпечних незворотних наслідків.

І трохи про секрети

Ви коли-небудь відчували постійні болі в спині або нестерпні болі в суглобах? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - Ви або ваші близькі вже знайомі з ними особисто. І звичайно ви не з чуток знаєте, що таке:

постійні ниючі і гострі болі;
неможливість комфортно і легко пересуватися;
постійна напруга м'язів спини;
неприємний хрускіт і клацання в суглобах;
різкі простріли в хребті або безпричинні болі в суглобах;
неможливість довго сидіти в одній позі.

А тепер дайте відповідь на питання: вас це влаштовує? Хіба таку біль можна терпіти? А скільки грошей ви вже витратили на неефективне лікування? Правильно - пора з цим кінчати! Чи згодні? Саме тому ми вирішили поділиться ексклюзивним матеріалом, в якому, про дієві методи лікування артритів, артрозів, остеохондрозів та інших, не менш серйозних захворювань кісток і суглобів.

Presentation Transcript

1.Визначення остеоартрозу

2.Епідеміологія

3.Классификация по МКБ-10

4.Формулювання діагнозу

5.Класифікація

6.Рентгенологіческіе стадії (по Келлгрену)

7.Фактори ризику (модифікуються і немодіфіціруемих)

8.Клініческій картина (коксартроз, гонартроз, полиостеоартроз, остеоартроз міжфалангових суглобів пальців кистей)

9.Діагностіка

10.Леченіе:

немедикаментозне;

медикаментозне;

хірургічне.

11.Показанія до госпіталізації

12.Срокі непрацездатності

13.Дальнейшее введення хворого

14.Обученіе хворого

15.Прогноз

хронічне прогресуюче захворювання суглобів, що характеризується первинної дегенерацією суглобового хряща з наступною зміною субхондральної кістки і розвитком крайових остеофитов і супроводжується реактивним синовітом.

Остеоартроз - найчастіше захворювання суглобів, яким страждають не менше 20% населення земної кулі. Захворювання зазвичай починається у віці старше 40 років.

Рентгенологічні ознаки остеоартрозу виявляють у 50% людей у віці 55 років і у 80% - старше 75 років.

Остеоартрозколенного суглоба (гонартроз) частіше розвивається у жінок, а кульшового суглоба (коксартроз) - у чоловіків.

Артроз (M15-M19)

M15Поліартроз

Включений: артроз більш ніж одного суглоба Виключено: двобічне ураження одних і тих же суглобів (M16-M19)

M16Коксартроз [артроз тазостегнового суглоба]

M17Гонартроз [артроз колінного суглоба]

M18Артроз першого запястно-п'ясткового суглоба

M19Другіе артрози

Діагноз повинен містити вказівку на форму (первинний, вторинний), зацікавлені суглоби, синовіт (при наявності), ступінь порушення функції суглоба і рентгенологічну стадію.

Первинний деформуючий остеоартроз колінних суглобів, порушення функції суглобів 1 ступеня, 2 стадія рентгенологічних змін;

Деформуючий остеоартроз, швидко прогресуючий з переважним ураженням кульшових суглобів; 3 стадія рентгенологічних змін; з частими і тривалими загостреннями; порушення функції суглобів 2 ступеня.

1. Патогенетичні варіанти:

1.1. первинний (ідіопатичний) - розвивається в здоровому до цього хрящі під впливом його надмірного навантаження;

1.2. вторинний - дегенерація вже попередньо зміненого суглобового хряща;

2. Клінічні форми:

2.1. Полиостеоартроз: вузликовий, безузелковий.

2.2. Олігоостеоартроз.

2.3. Моноартроз.

2.4. У поєднанні з остеохондрозом хребта, спондилоартрозом.

3. Переважна локалізація:

3.1. Міжфалангові суглоби (вузлики Гебердена, Бушара).

3.2. Тазостегнові суглоби (коксартроз).

3.3. колінні суглоби (Гонартроз).

3.4. Інші суглоби.

4. Рентгенологічна стадія (по Келлгрену): 1-4 стадії

5. Синовит:

5.1. є.

5.2. Відсутнє.

6. Функціональна здатність хворого:

6.1. Працездатність обмежена тимчасова (ФН1).

6.2. Працездатність втрачена (ФН2).

6.3. Потребує стороннього догляду (ФН3).

Фактори ризику остеоартрозу

Вік старше 45 років

спадковість

вроджені особливості

Жіноча стать

постменопауза

Передувала травма області суглоба, хірургічні втручання на суглобах

супутня патологія

ризику остеоартрозу

1. Надлишкова маса тіла (індекс маси тіла більше 25 кг / м2)

2. Низька фізична активність

Частий підйом по сходах і часте носіння важких вантажів під час роботи (тазостегнові суглоби)

Регулярні професійні заняття спортом

Тривале знаходження на корточках або на колінах або проходження більше 3 км під час роботи (колінні суглоби)

Ці фактори ризику пацієнт може змінити!

Розвитку загострення або погіршення самопочуття

1. Значна фізичне навантаження (вдома, на роботі, на присадибній ділянці, підняття важких предметів)

2. Малорухливий спосіб життя

3. Зміна погоди

4. Протяги і переохолодження

5. Пригнічений настрій і депресія

Остеоартрозі - біль. Оскільки хрящ не має своїх судин і нервів і, отже не здатний сам по собі викликати больових відчуттів, Виникнення болю при остеоартрозі пов'язано з розвитком патологічних змін в нехрящевих структурах суглоба (мікропереломи, кістковий венозний стаз, синовіт, періартрит і т.д.).

Варіанти больового синдрому:

«Механічний ритм болів» обумовлений зниженням амортизаційної здатності хряща: суглобний біль турбує при русі і посилюється до вечора після денного навантаження, слабшає в спокої і стихає після нічного сну. Можлива ранкова скутість (ознака наявності запалення!), Але вона триває менше 30 хвилин на відміну від ревматоїдного артриту.

«Стартова біль» виникає короткочасно (в перші 15-20 хвилин після початку руху) і обумовлена тертям суглобових поверхонь, на яких осіли шматочки хряща або кістки. При подальшій ходьбі біль стихає, але може відновитися при триваючої підвищеного навантаження на хворий суглоб.

Постійний біль може бути пов'язана з рефлекторним спазмом прилеглих, наявністю сухожильно-м'язових контрактур або фіброзом суглобової капсули, реактивного синовіту або невропатії.

Нічні болі обумовлені венозний застоєм і збільшенням внутрикостного венозного тиску. Зазвичай це ішемічні порушення і на рентгенограмі відсутні остеофіти.

Біль в певному положенні або при певних рухах зустрічається при розтягуванні капсули або ураженні навколосуглобових тканин (періартрит).

Раптова біль виникає несподівано, різко, наприклад, при ходьбі, і викликана блокадою суглоба через наявність внутрішньосуглобових вільних тел ( «миша») або впровадження остеофита в м'які тканини.

Скрип) в суглобах при русі, обмеження рухливості в суглобі або блокади «суглобової мишею» (фрагментом суглобового хряща, вільно лежить в суглобової порожнини). Біль зникає при певному русі, що веде до видалення «миші» з суглобової поверхні.

Стійка деформація суглобів, обумовлена кістковими змінами.

Виражена припухлість і локальне підвищення температури над суглобами не характерні, але можуть виникати при вторинному синовите.

Наявність у хворого порушень статики, нейроендокринних захворювань, порушень місцевого кровообігу, артрозу у батьків.

(Точніше сказати, инвалидизирующими) формами деформуючого остеоартрозу є коксартроз і гонартроз.

1. Коксартроз

На частку деформуючого остеоартрозу тазостегнового суглоба (коксартрозу) припадає понад 40% всіх форм остеоартрозів. Коксартроз однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок, але у жінок протікає важче.

Якщо коксартроз виник до 40 років, то найбільш вірогідною причиною є вроджена дисплазія тазостегнового суглоба. Якщо розвивається після 40-45 років, то причина - фізичне навантаження (спортсмени, вантажники).

Можливий ішемічний коксартроз з нічними болями. Рентгенологічно - є перебудова кісткової тканини, але відсутні остеофіти. Характерний завзятий больовий синдром і тільки вночі.

Болі механічного характеру в області суглоба (виникають при ходьбі і стихають у спокої).

На початку хвороби біль локалізується в коліні, паху, сідниці, попереку, а на рентгенограмі можна нічого не побачити. Причина - спазм м'язів. Лікування - міорелаксанти.

Хоча деформуючий остеоартроз характеризується меншим обмеженням обсягу рухів, ніж артритах, коксартроз є винятком. При ньому рано знижується обсяг рухів.

Коксартроз в розгорнутій стадії характеризується атрофією м'язів, вимушеним положенням, компенсаторним поперековим Гіперлордоз і нахилом таза в бік хворого суглоба, що веде до хронічного больового синдрому в спині і попереку, порушення постави.

Зміна ходи: накульгування на хвору ногу. При двосторонньому коксартрозе розвивається «качина хода» (перевалювання тулуба).

При настанні повної втрати рухливості суглобові болі зникають. Анкілоз одного кульшового суглоба викликає втрату працездатності на 50-70%, двосторонній анкілоз веде до повної втрати працездатності (100%).

дослідження

Звуження суглобової щілини з медіальної сторони. Якщо немає цього звуження, а є біль в суглобі, то, скоріше за все, це реактивний бурсит.

Остеосклероз, остеофіти.

Кистовидная перебудова і просвітлення з чіткими контурами (відміну від метастазування).

ущільнення тазостегнової головки і підвивихи.

Для постановки діагнозу «коксартроз» необхідна наявність болю в тазостегновому суглобі в поєднанні з будь-якими двома нижченаведеними ознаками: 1. ШОЕ<20 мм/ч.2. Рентгенологически выявляемые остеофиты головки бедренной кости или вертлужной впадины.3. Рентгенологически выявляемое сужение суставной щели (в верхнем, аксиальном и/или медиальном отделе).

Колінний суглоб - це найбільший і складний суглоб в людському організмі. На частку деформуючого остеоартрозу колінного суглоба (гонартрозу) припадає 30% всіх форм остеоартрозів. У 40% випадках спостерігається первинний гонартроз.

Цікаво, що деформуючий остеоартроз колінного суглоба у курців зустрічається рідше, ніж у некурящих або колишніх курців. Механізм протективного дії куріння в даному випадку поки не ясний.

симптоми

Болі механічного характеру (виникають при ходьбі і проходять в спокої) по передній або внутрішньої поверхні суглоба

Відчуття подкашіванія ніг

Місцева болючість за рахунок ущільнення сумки суглоба

Атрофія м'язів стегна

У 50% - девіація колінного суглоба (Х-образні, О-образні ноги)

«Гонартроз» необхідно виключити ряд захворювань (ішемічний некроз кістки, кісткова хвороба Педжета, хондрокальциноз (пірофосфатнаяартропатія), гемохроматоз, гемофілія, артрити, інфекції суглоба (у тому числі туберкульоз), і виявити всі три нижченаведених критерію M. Lequene (1981):

1. Обмеження та / або хворобливість при пасивному згинанні колінного суглоба (згинання в нормі не менше 1350, розгинання - 00) .2. Остеофіти і / або субхондральний склероз, субхондральні кісти.3. Звуження щілини стегнової-великогомілкової або стегнової-надколенниковой суглобів.

Міжфалангових суглобів пальців кистей

Особливості перебігу: часті загострення; пухирці, наповнені студенистой рідиною; пульсуючі болю.

Деформуючий остеоартроз дистальних міжфалангових суглобів (вузлики Гебердена) - кісткові крайові остеофіти завбільшки з горошину на I-III пальцях кисті на тильно-бічній поверхні суглоба. Найчастіше починаються з запалення (біль), потім ущільнення, узурація (біль пройшла). Зазвичай зустрічається у жінок в менопаузі. У половині випадків вузлики Гебердена поєднуються з вузликами Бушара.

Деформуючий остеоартроз проксимальних міжфалангових суглобів (вузлики Бушара) - остеофіти розташовані на бічній поверхні суглобів, в результаті палець набуває веретёнообразную форму. Клінічно схоже на ревматоїдний артрит, але на відміну від ревматоїдного артриту є звуження п'ястно-фалангового зчленування.

Ерозивний остеоартроз дистальних і проксимальних міжфалангових суглобів в значній мірі опосередкований генетично. Подібний варіант деформуючого остеоартрозу зустрічається в 10 разів частіше у жінок, ніж чоловіків. Рентгенологічно виявляються невластиві для типового деформуючого остеоартрозу ерозії кісток і анкілози.

Остеоартрозплюсно-фалангового суглоба великого пальця стопи

Зазвичай двосторонній процес. Біль локалізується по внутрішньому краю стопи. Вторинний деформуючий остеоартрозплюсно-фалангового суглоба великого пальця стопи найчастіше розвивається при подагрі.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНІЯДіагноз ОА слід припускати при наявності у хворого в суглобах болю, пов'язаних з рухом, якщо лабораторні показники не змінені. При рентгенологічному дослідженні виявляють остеофіти.АНАМНЕЗ і фізикальне обстеження ■ Посилення болю в положенні стоячи або при навантаженні (болі в спокої свідчать про приєднання запалення). ■ Припухлість суглоба через невеликого випоту або потовщення синовіальної оболонки. ■ Ранкова скутість менше 30 хв. ■ крепітація при активних рухах в суглобі. ■ Обмеження активних і пасивних рухів у суглобі. ■ Атрофія оточуючих мишц.Постепенно розвиваються деформації кінцівок (варусна деформація колінних суглобів, вузлики ебердена і Бушара відповідно в дистальних і проксимальних міжфалангових суглобах кистей).

Патогномонічних для ОА лабораторних ознак не існує. Для диференціальної діагностики ОА з іншими захворюваннями суглобів використовують такі дані. ■ Загальний аналіз крові - при ОА зміни відсутні. ■ Ревматоїдний фактор - відсутня. ■ СРБ - негативний. ■ Сечова кислота - нормальний рівень.

Інструментальні ІССЛЕДОВАНІЯПрі рентгенографії суглобів виявляють остеофіти, звуження суглобової щілини, остеосклероз

Додаткові діагностичні можливості

Магнітно-резонансна томографія - один з найсучасніших методів дослідження. Гарне контрастування м'яких тканин дає можливість побачити поверхневі зміни хряща. Плюс - тривимірний характер одержуваної інформації, відсутність променевого навантаження. Мінус - вартість дослідження.

Артроскопія - метод ранньої діагностики і особливо показаний при невідповідності скарг і рентгенологічної картини (навіть при відсутності рентгенологічних ознак). Дозволяє вивчити зовнішній вигляд хряща і уточнити діагноз за допомогою біопсії.

Остеосцинтиграфія.

УЗД для плечового і тазостегнового суглобів.

Дослідження біоптату синовіальної оболонки і дослідження синовіальної рідини (в скрутних для діагностики випадках)

Цілі лікування:

■ Зменшити біль. ■ Навчити фізичним вправам, що підтримує функції суглобів. ■ Поліпшити функціональний стан суглобів. ■ Запобігти подальше руйнування суглобного хряща.

Показання для ГОСПІТАЛІЗАЦІІЛеченіе хворих з ОА слід проводити в амбулаторних умовах за винятком випадків, коли необхідно хірургічне втручання, а також при вираженому больовому синдромі.

РЕЖИМ І ФІЗИЧНА АКТІВНОСТЬФізіческіе вправи при ОА сприяють зниженню болю і збереженню функціональної активності суглобів. Вправи важливі також для профілактики серцево-судинних захворювань. ■ Корисні їзда на велосипеді, плавання, прогулянки. Біг і підйом по сходах небажані. ■ При ОА з ураженням колінних суглобів використовують вправи для зміцнення чотириголового м'яза стегна, що призводить до вірогідного зменшення болю. ■ Необхідно враховувати протипоказання для занять лікувальною фізкультурою у хворих ОА - як абсолютні (неконтрольована аритмія, повна АВ блокада, нестабільна стенокардія), так і відносні (пороки серця, неконтрольована артеріальна гіпертензія) .ДІЕТАСпеціальних досліджень, які підтверджують, що зниження маси тіла уповільнює розвиток ОА, які не проводили. Слід орієнтувати хворих на підтримку нормальної маси тіла з позиції механічного розвантаження суглобів, а також профілактики серцево-судинної патології.

ПРИСТРОЇВ ■ Застосування пов'язок або надколінка, які фіксують коліно в Вальгусний положенні, використання ортопедичних устілок з піднесеним на 5-10 ° латеральним краєм важливі для зменшення навантаження на медіальні відділи колінного суглоба. Зазначені пристосування надають знеболюючий ефект і покращують функцію суглобів. ■ Для механічного розвантаження суглобів рекомендують при ходьбі використовувати тростину і тримати її в руці, протилежній ураженій нижній кінцівці.

ФІЗІОТЕРАПІЯ ■ Місцеве застосування холоду або тепла дає знеболюючий ефект. ■ Ультразвукова терапія при ОА надає помірний знеболюючий ефект.

Симптоматична ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ ШВИДКОГО ДІЇ ■ Парацетамол призначають при помірних болях (при ОА без ознак запалення) для зменшення їх вираженості. Дозу парацетамолу підбирають індивідуально, так як великі дози можуть призвести до ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту.

■ НПЗП показані при ОА в разі неефективності парацетамолу, а також при наявності ознак запалення на період посилення болів (в середньому 2-3 тижні) .✧ Переваги по ефективності будь-якого НПЗП не виявлено.✧ Вибір конкретного НПЗП обумовлений його безпекою в даних клінічних умовах. Наприклад, індометацин чинить негативний вплив на метаболізм суглобового хряща.✧ Ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту - одні з найбільш серйозних побічних ефектів НПЗП. Відносний ризик їх виникнення варіює у різних НПЗП і залежить від дози. Ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі мінімальний при використанні селективних інгібіторів циклооксигенази 2 типу (німесулід). Їх слід призначати при таких факторах ризику, як вік старше 65 років, виразкова хвороба або шлунково-кишкова кровотеча в анамнезі, лікування глюкокортикоїдами або антикоагулянтами, а також при важких супутніх захворюваннях.

ЗАСОБИ ПОВІЛЬНОГО ДІЇ ■ Препарати, що містять хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат (хондропротектори), зменшують болі в суглобах при ОА. Ефект зберігається протягом декількох місяців після відміни, хворі добре переносять ці ЛЗ.

✧ Хондроітин сульфат застосовують по 750 мг 2 рази на добу - перші 3 тижні, потім по 500 мг 2 рази на добу; тривалість курсу - 6 мес.✧ Глюкозамін сульфат призначають по 1500 мг / добу протягом 4-12 тижнів; курси повторюють 2-3 рази на рік.

■ Похідні гиалуроната застосовують для внутрішньосуглобового введення. В даний час використовують два препарати гіалуронату:

низькомолекулярний (молекулярна маса 500-730 кДа) і високомолекулярний (молекулярна маса 6000 кДа).

Обидва препарати зменшують болі в колінних суглобах; ефект триває від 60 днів до 12 міс. Лікування добре переноситься, дуже рідко при введенні похідних гиалуроната болю в суглобі можуть посилюватися з розвитком псевдоподагріческое атаки. ■ Внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів при ОА слід обмежити одиничними маніпуляціями при реактивному синовіт.

Ендопротезування кульшових і / або колінних суглобів показано хворим ОА з вираженим больовим синдромом, що не піддається консервативному лікуванню, і серйозним порушенням функцій суглоба (до розвитку значних деформацій, нестабільності суглоба, контрактур і м'язової атрофії).

Артроскопічна МАНІПУЛЯЦІЇ ■ Лаваж колінних суглобів показаний при ОА колінних суглобів, резистентном до консервативного лікування і внутрісуглобному введенню глюкокортикоїдів для видалення детриту і кристалів. ■ «суглобова миша» (відокремився фрагмент хряща в порожнині суглоба) видаляють з метою відновлення рухів в суглобі, якщо останні неможливі .

Лікування хворих з ОА слід проводити в амбулаторних умовах за винятком випадків, коли необхідно хірургічне втручання, а також при вираженому больовому синдромі.

ПРИБЛИЗНІ ТЕРМІНИ ТРИВАЛОЇ непрацездатності ■ первинний генералізований ОА - 10-25 днів; ■ вторинний посттравматичний ОА - 15-30 днів; ■ первинний коксартроз односторонній - 30-45 днів; ■ первинний гонартроз односторонній - 10-25 днів; ■ первинний артроз першого запястно- п'ясткового суглоба двосторонній - 10-28 днів.

Типових випадках ОА лікує і спостерігає терапевт. Періодичність спостереження - 1 раз в 3 міс. При відвідинах відзначають: ■ зміни кількості уражених суглобів; ■ зміни інтенсивності болю; ■ обсяг рухів в суглобах, можливість виконання побутових і професійних завдань; ■ поява побічних ефектів ЛЗ; ■ при необхідності змінюють режим прийому ЛЗ, відміняють чи замінюють їх; ■ з'ясовують, слід хворий рекомендацій, чи дотримується дієти й режим навантажень.

1.Остеоартроз - хронічне прогресуюче захворювання суглобів, що характеризується первинної дегенерацією суглобового хряща з наступною зміною субхондральної кістки і розвитком крайових остеофитов і супроводжується реактивним синовітом.

2.Основні симптом при остеоартрозі - біль, яка може виникати короткочасно або мати постійний характер.

3.Наіболее клінічно значущими (точніше сказати, инвалидизирующими) формами деформуючого остеоартрозу є коксартроз і гонартроз.

4.Основной методом діагностики є рентгенографія суглоба, при якій виявляють остеофіти, звуження суглобової щілини, остеосклероз.

5.Леченіе має бути комплексним, включати не тільки медикаментозну терапію, але і немедикаментозну: їзда на велосипеді, плавання, прогулянки; вправи для зміцнення чотириголового м'яза стегна, що призводить до вірогідного зменшення болю в колінному суглобі; дієта для розвантаження суглобів, а також профілактики серцево-судинної патології.

Колінні суглоби дуже чутливі до навантаження, тому остеоартроз є дуже поширеним явищем. У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ 10) в класі, код якого М00-М99 зазначено, що деформуючий остеоартроз колінного суглоба, артроз і остеоартроз (мають код М17) - це синоніми однієї хвороби, під назвою артроз. Швидше за різні форми хвороби.

За МКБ 10 деформуючий остеоартроз колінного суглоба має код М17 - це хвороба кістково-м'язової системи та сполучної тканини, з наступною деформацією суглобів. Під деформуючим гонартрозом, розуміють хронічне необоротне захворювання, під час якого зношується колінний суглоб. Руйнування колінного суглоба відбувається в результаті постійного дисбалансу між навантаженням і потужністю.

Такий розподіл хвороб в МКБ 10 дозволяє лікарям дізнатися, що у пацієнта за хвороба, не відкриваючи медичної картки. Розділ МКБ 10 код М00-М25 містить всю інформацію про артрозах, під позначеннями М15-М19 знаходиться класифікація гонартроза.

Причини і фактори розвитку деформуючого остеоартрозу

У медицині розрізняють первинний (МКБ 10 код М17.0) і вторинний (МКБ 10 код М17.1) остеоартроз. Причини первинного остеоартрозу на даний момент невідомі, але дослідники вважають, що це генетична схильність.

Вторинний остеоартроз формується через травму, нещасний випадок або іншого захворювання.

Основні причини виникнення остеоартрозу колінного суглоба:

відхилення осі;
травми;
системні захворювання ( гемофілія);
ревматичні хвороби (ревматоїдний артрит);
дістопія колінної чашечки;
бактеріальний артрит (запалення колінного суглоба через наявність бактерій);
м'язовий дисбаланс;
розтинає остеохондрит;
дисплазія суглоба;
остеонекроз;
хондроматоз;
неправильний обмін речовин;

Особистості, які займаються спортивним видом діяльності схильні до розвитку деформуючого артрозу більше. Слід остерігатися таких видів спорту, як бодібілдінг, біг на далекі дистанції і інших видів спорту, що сприяють підвищенню тиску в коліні, що швидше викликає дегенеративні зміни хрящової поверхні суглобів.

Важливими чинниками, що сприяють розвитку захворювання, вважаються:

зайва вага;
зміни на гормональному рівні у жінок після менопаузи.

Клінічні прояви захворювання

Найчастіше деформуючий остеоартроз колінного суглоба не виявляється в перші роки. Практично кожен 10-й пацієнт відчуває симптоми і деякий дискомфорт, коли деформуючий остеоартроз, знаходиться на другій або третій стадії.

Початкові симптоми: скутість і тягнуть болі в коліні, можуть залишатися непоміченими довгий час, поки не зроблять рентген, і випадково не виявлять хворобу.

Деформуючий остеоартроз супроводжується:

сильними болями в колінної чашечки і оточуючих її тканинах;
запаленням;
на пізніх стадіях деформацією суглобів;
остеофітами;
кульгавістю.

Якщо є запальний процес, то з'являється набряклість, на дотик коліно гаряче, може з'явитися невелике почервоніння. Рухливість суглоба помітно обмежена, особливо після тривалого відпочинку або сну. Пацієнту важко підніматися або спускатися по сходах, оскільки тиск в суглобі викликає гострі болі, симптоми запалення збільшуються. У багатьох пацієнтів починається загострення, коли на вулиці прохолодна або волога погода.

Деформація з'являється через кілька років, якщо ігнорувати лікування. Суглоби можуть бути помітно перекошені. Багатьом людям доводиться користуватися милицями, інвалідним кріслом, спеціальними ходунками.

У довіднику МКБ 10 можна знайти симптоми, пов'язані з кістково-м'язової системи, що мають код R26 (порушення ходи і рухливості).

Як ставиться діагноз захворювання?

В першу чергу діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, фізичному обстеженні і рентгенограмі. Уже на першій стадії розвитку можна побачити незначне звуження суглобової щілини.

При пальпації лікар оцінює роботу м'язів, просячи зробити пацієнта кілька нескладних вправ. Також він повинен виміряти довжину ніг, щоб знати який характер деформації.

Факти, які відіграють важливу роль при зборі анамнезу:

локалізація, тривалість, інтенсивність болю;
функціональні порушення;
мобільність;
почуття нестабільності;
наявність попередніх травм (вивих, перелом, розтягнення);
наявність операцій.

В окремих випадках знадобиться провести повне обстеження, використовуючи такі інструменти:

ехографія.
МРТ.
КТ.
сцинтиграфия.
пункція і паркан аналізу.

Магнітно-резонансна томографія колінного суглоба

МРТ - діагностичний метод для визначення багатьох видів ревматичних хвороб. Магнітно-резонансна томографія оцінює м'які тканини, є надзвичайно корисною, так як з її допомогою можна стежити за розвитком хвороби.

Магнітно-резонансна томографія заснована на генерації сильних магнітних полів, що дають точне уявлення про тканини в організмі. На відміну від рентгенівського типу дослідження, МРТ не завдає шкоди. При її використанні немає шкідливого випромінювання. МРТ дозволяє з високою точністю визначити чи є порушення в колінному суглобі, постраждали м'які тканини чи ні. Навіть остеофіти можуть бути виявлені на ранній стадії за допомогою МРТ.

Томографія покаже запалення синовіальної оболонки, якщо воно існує і утворився випіт, Що призводить до набряку коліна.

В цілому МРТ є безпечною процедурою і, як правило, не має побічних ефектів. Однак перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети. Якщо ж у пацієнта варто імплантат (штифт, кардіостимулятор, пластина), то дану процедуру проводити не можна. Необхідно знайти інше альтернативне обстеження.

Альтернативні методи лікування

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба можна лікувати без хірургічного втручання, якщо він не на останній стадії розвитку і не завдав хрящової поверхні сильного збитку.

На терапевтичне лікування значний вплив мають індивідуальні фактори пацієнта:

вік;
рід занять;
фізична активність;
ступінь остеоартрозу.

Найважливішою мірою в лікуванні є прийняття знеболюючих і протизапальних препаратів, про які можна докладніше дізнатися вивчивши МКБ 10. Більшість НПЗЗ знімає запальну реакцію і знімає біль на тривалий термін. Успішно використовують в лікування такі препарати:

«Ібупрофен».
«Диклофенак».
«Парацетамол».
«Діпірон».
«Інгібітор COX-2».
Опіоїди.

Місцеві заходи передбачають введення протизапальних препаратів або гіалуронової кислоти в порожнину суглоба.

Фізіотерапевтичні заходи покращують рухливість суглоба, зберігаючи його мобільність, допомагаючи наростити м'язову масу. На додаток до альтернативного лікування використовують термообробку і голковколювання для стимуляції нервових закінчень в коліні.