Чому став більше кістку на суглобі зап'ястя. Традиційна і народна медицина в лікуванні болю суглобів пальців рук

Найчастіше болю в пальцях рук викликають:

полиостеоартроз пальців рук;
ревматоїдний артрит;
псоріатичний артрит;
подагра, або подагричний артрит;
теносіновіт де Кервена;
різартроз.

Крім того, болі в пальцях рук (укупі з їх онімінням) викликають синдром зап'ястного каналу і синдром Рейно. В сумі синдром зап'ястного каналу і синдром Рейно дають приблизно 30-35% випадків болю в пальцях рук.

Напевно, прочитавши весь наведений вище великий перелік, ви зараз з жахом думаєте про те, що розібратися в такій кількості хвороб і зрозуміти, який з них викликані болі в ваших пал'цах, буде дуже важко. Але насправді це не так. Розібратися буде не дуже важко.

Наприклад, дві хвороби відразу виділяються із загального списку - це синдром зап'ястного каналу і синдром Рейно, вони завжди протікають з онімінням рук .
Тому, якщо болі в пальцях рук поєднуються у вас з їх онімінням, прочитайте статті про синдром зап'ястного каналу і синдромі Рейно.

Якщо ж у вас є болі в пальцях, але немає явного оніміння рук, можете сміливо вимкнути синдром зап'ястного каналу і синдром Рейно з розглянутого списку. Решта хвороби пальців рук мають настільки характерні симптоми, що відрізнити одну хворобу від іншої найчастіше буває зовсім неважко. І нижче я розповім вам про ці характерних симптомах. Вам залишається тільки уважно читати і порівнювати свої відчуття з моїми описами. Отже:

Полиостеоартроз пальців рук, «вузлуваті пальці»

Полиостеоартроз пальців рук дає приблизно 40% всіх випадків болю в пальцях рук. Хворіють люди не молодше 40-45 років (люди молодше 40 років хворіють на це захворювання в окремих випадках), але особливо часто поліостеоартроз пальців рук хворіють люди у віці 50-55 років і старше. Жінки хворіють значно частіше за чоловіків.

Для полиостеоартроза пальців рук характерно виникнення особливих вузликів (так званих вузликів Гебердена) На тильній або бічній поверхні тих суглобів, що розташовані ближче до нігтів. Вузлики Гебердена найчастіше розвиваються симетрично, т. Е. На правій і лівій руках одночасно і в одних і тих же місцях. При цьому вони можуть утворитися на будь-яких пальцях рук, від великих до мізинців.

В період формування вузликів Гебердена в суглобах під ними можуть виникати печіння і біль; іноді ці суглоби припухають і червоніють. Але у третини хворих формування вузликів Гебердена відбувається безсимптомно, без болю і печіння.

Крім вузликів Гебердена при поліостеоартрозі виникають малоболезненние вузлики на тих суглобах, які розташовані приблизно посередині пальців (проксимальних міжфалангових суглобах). Це вузлики Бушара. Вони мають веретеноподібну форму, розвиваються дуже повільно і за рідкісним винятком майже не болять.

псоріатичний артрит

псоріатичний артрит - менше 5% всіх випадків болю в пальцях рук. Захворювання вражає найчастіше людей у віці 20-50 років. У більшості випадків (але не завжди) захворювання розвивається у людей, які вже мають шкірні псориатические прояви - сухі шелушащиеся червонуваті плями на тілі або на волосистої частини голови (псоріатичні бляшки).

Для ураження пальців при псоріатичний артрит характерно так зване «осьовий запалення, коли на якому-небудь пальці спухають відразу все його суставчікі. Сам палець при цьому червоніє і стає схожий на сосиску. Подібна патологія так і називається - "сосиськообразний" палець.

При псоріатичний артрит осьовий запалення може виникнути в будь-якому пальці. Але зауважте, що при даному захворюванні запалення пальців на правій і лівій руках найчастіше буває несиметричним, т. Е. Уражаються, як правило, пальці на одній руці; а іноді відразу на двох руках, але тоді на одній руці запалюються одні пальці і суглоби, а на другій руці - зовсім інші.

Більш докладно про псоріатичний артрит - в главі 19.

Подагра, або подагричний артрит

подагра, Або подагричний артріт- менше 5% всіх випадків болю в пальцях рук.

У народі прийнято називати подагрою деформацію великого пальця стопи, яка зазвичай розвивається у жінок. Але насправді це не подагра, а артроз великого пальця стопи. А ось "класична", справжня подагра (подагричний артрит) частіше трапляється у чоловіків. Жінки хворіють на подагру в кілька разів рідше.

І хоча справжня подагра дійсно часто (але аж ніяк не завжди) починається з багатостраждальних великих пальців ніг, вона може вражати будь-які суглоби, як на руках, так і на ногах.

Подагричний артрит зазвичай проявляється у віці 20-50 років. Першими, як уже говорилося, частіше запалюються суглоби пальців ніг або колінні або гомілковостопні суглоби. На руках частіше за інших запалюються суглоби великих пальців (але можуть запалюватися і будь-які інші пальці - як на одній руці, так і на обох).

Запалення суглобів при подагрі відбувається у вигляді нападів. У більшості випадків подагричний напад трапляється зовсім несподівано: зазвичай він починається на тлі повного здоров'я, найчастіше вночі. Біль у суглобах при подагрическом нападі часто буває дуже гострою: за розповідями тих, «від неї хочеться лізти на стіну». Вражений суглоб при такому нападі червоніє, шкіра над ним стає яскраво-червоною або багряної і гарячої на дотик.

Хоча у деяких пацієнтів, особливо у жінок, напади протікають м'якше, без почервоніння суглоба і без такої гострого болю. Але в будь-якому випадку напад при подагрі виникає несподівано і триває від 3 до 10 днів; потім він раптом проходить, ніби нічого й не було. Однак через якийсь час напад так само раптово повторюється знову.

Ось таке приступообразное перебіг хвороби і є візитною карткою подагричного артриту.

Теносіновіт де Кервена

Теносіновіт де Кервена - приблизно 5% всіх випадків болю в пальцях рук. Це запалення зв'язок і "малих" м'язів в області виключно великого пальця руки. Інші пальці при теносіновіт де Кервена НЕ запалюються.

Теносіновіт де Кервена може виникнути в будь-якому віці як у чоловіків, так і у жінок. Характерні симптоми: біль біля основи великого пальця і під ним, там, де великий палець стикається з променезап'ясткових суглобів.

Болі можуть виникати спонтанно, «на рівному місці», але частіше за все вони з'являються при навантаженні на великий палець, при спробі натиснути великим пальцем на щось або при спробі захопити щось великим і вказівним пальцями. Крім того, болі посилюються при розгинанні великого пальця на себе, т. Е. В сторону ліктя.

Більш докладно про теносіновіт де Кервена - в розділі 6.

Різартроз - артроз великого пальця руки

Різартроз - приблизно 5% всіх випадків болю в пальцях рук. Різартроз вражає суглоб, розташований в основі великого пальця і з'єднує п'ясткової кістки великого пальця з лучезanястним суглобом.

Зазвичай різартроз буває одним із проявів полиостеоартроза пальців рук, і тоді поставити діагноз не становить труднощів. Але приблизно в 20-30% випадків різартроз виникає як самостійне захворювання, зазвичай у людей, постійно сильно навантажують або один раз вкрай перевантажити великий палець. У цьому випадку буває досить важко відрізнити різартроз від теносиновита де Кервена, оскільки симптоми цих хвороб збігаються майже на 90%.

Почуття болю в суглобах пальців рук - явище, що отримало розповсюдження серед людей старше сорока років, але з симптомом можуть зустрітися й молодші люди. Якщо болять суглоби пальців рук, причини і лікування рекомендується знати кожній людині, так як ніхто не застрахований від проблеми.

Суглоби - це з'єднання між кістками, що складаються з суглобової сумки, синовіальної оболонки, гиалинового хряща, синовіальної рідини.

Людська кисть забезпечена найбільш рухливими суглобами, що забезпечують всю дрібну моторику. Суглобових зчленувань в одній руці 29. У кисті виділяють три відділи:

зап'ясті;
п'ястів;
пальці.

Найбільш рухливі зчленування розташовані в пальцях рук, забезпечуючи хапальну і інші функції. Кожен палець, виключаючи великий, забезпечений трьома суглобами - в сумі це трохи менше, ніж половина всіх зчленувань кисті.

Невелика площа суглобової поверхні, порівняльно-тонка сполучна оболонка привертають до частого ураження патологіями саме цих зчленувань.

Сприятливі фактори виникнення болю суглобів пальців рук

Лікарі виділяють сприятливі фактори, що призводять до захворювань суглобів пальців рук. Сприятливі фактори не обов'язково призводять до розвитку патології, збільшуючи при цьому ризик виникнення.

До факторів ризику відносять:

зміни гормональної системи;
патологічні процеси в системі імунного захисту;
спадкові фактори;
хронічні, гострі інфекційні процеси;
патологічні зміни нормального обміну речовин;
вплив факторів зовнішнього середовища;
травми і пошкодження, лікування яких не приділяється належна увага.

Усунути вплив факторів ризику повноцінно неможливо.

Можливі причини

Якщо розвинулася біль в суглобах пальців рук, причини і лікування рекомендується визначати точно і в короткі терміни. Проблеми з суглобовими поверхнями кисті розвиваються під впливом великого числа причин, з яких найчастіше діагностуються:

артрити;
артрози;
остеомієліти;
механічні травми;
бурсити;
подагра;
різке звуження периферичних судин.

артрити

Артрит - запальне ураження суглоба гострого і хронічного типу. До додаткових симптомів лікарі відносять припухлість в області поразки, почервоніння шкіри. Артрит пальців рук в ізольованій формі зустрічається рідко, частіше зачіпаються інші зчленування в тілі пацієнта.

Лікарі виділяють різновиди артриту:

інфекційний - в суглобову сумку потрапляють бактерії під час системного захворювання;
псоріатичний - супроводжує псоріаз, ознаками якого виступають злущуються по тілу;
ревматоїдний - розвивається під комплексним впливом декількох факторів: перевтома, стрес, ослаблення механізмів імунітету, перенесені інфекційні захворювання.

артрози

Артроз - захворювання, що призводять до зміни конфігурації суглобових поверхонь. Болі в пальцях рук унаслідок артрозу розвиваються поступово, тому лікування лікарі рекомендують починати на ранніх стадіях.

Характерні ознаки артрозу - симетричність прояви болю і почергове поразка всіх пальців, починаючи з великого.

остеомієліти

Остеомієліт - гнійне запалення суглобів і оточуючих тканин. Остеомієліти розвиваються в тих випадках, якщо в суглобову сумку потрапляють гноєродниє мікроорганізми.

процес носить гострий характер, Починається зі стрибка температури до позначки в 40 градусів і вище. Поступово приєднуються симптоми загальної інтоксикації організму: слабкість, нудота і блювота, озноб.

Біль в пальцях рук поступово наростає протягом перших кількох діб. Шкіра над ураженим суглобом червоніє, стає блискучою і натягнутою через вираженого набряку. Рухливість обмежена. Захворювання в запущеній формі характеризується поступовою втратою рухливості у всій руці, а не тільки в кисті.

механічні травми

З механічних травм лікарі найбільш часто стикаються з вивихами. Вивих - зміщення суглобових поверхонь, що супроводжується хворобливістю, зміною форми суглоба, набряком тканин.

Від вивихів страждають спортсмени. Великий палець страждає найчастіше, так як він знаходиться на віддалі від інших пальців. Через анатомічного розташування великого пальця опиняється під ударом при кожному невірному русі. Зв'язковий апарат не завжди здатний адекватно компенсувати навантаження, що призводить до травми.

бурсити

Бурсит - запальна реакція, яка розвивається в суглобової сумці і супроводжується накопиченням рідини в порожнині. Бурсит легко відрізнити від інших захворювань за формою набряку навколо ураженого зчленування: припухлість має округлу форму і м'яку на дотик структуру. Помітити припухлість можна візуально.

Бурсит, як причина болю в пальцях рук, вимагає своєчасного лікування, так як в короткі терміни переходить в хронічну форму. При переході в хронічний тип починається накопичення мінеральних солей в суглобової сумці, що підсилює больові відчуття.

Якщо на тлі бурситу відбулося приєднання гнійної мікрофлори, то лікарі говорять про гнійному типі захворювання.

подагра

Подагра діагностується в області гомілковостопного суглоба , Але іноді виявляється і в області пальців рук. Причина розвитку захворювання - збій в механізмі утилізації пуринів, що приводить до їх відкладенню в області суглобів.

Подагра розвивається повільно, через що пацієнти звертаються до лікарів лише тоді, коли суглоби повністю втрачають рухливість, а повернути процес назад вже неможливо.

Різке звуження периферичних судин

Різке звуження судин, що забезпечують харчування периферичних тканин, називають ангіопатіческім периферичних кризом. Криз характеризується похолоданням кінцівок, синюшностью, що переходить в почервоніння шкіри. Причина, яка веде до розвитку ангіопатіческого периферичного кризу - переохолодження.

Крім поширених причин розвитку болів в суглобах виділяють причини, що зустрічаються рідше:

синдром Рейно, при якому пальці болять нападоподібно, а шкірні покриви різко бліднуть;
полицитемия, що характеризується надлишком еритроцитів (буває трьох видів);
остеохондроз, який вразив шийний відділ хребта, через що відбувається защемлення нервових корінців;
хвороба де Кевр, що характеризується запальними процесами в зв'язці великого пальця;
тунельний синдром, що розвивається у молоді через тривалу роботу за комп'ютером;
вібраційна хвороба, яка формується під час роботи з механізмами, що створюють вібрацію і ін.

Встановлення причини болю в суглобах пальців рук сприяє лікуванню.

Лікування болів суглобів пальців рук за виявленими причин

Якщо болять суглоби пальців рук і причини болю встановлені, можна починати лікування.

Терапія базується на усуненні основного захворювання і тільки потім на впливі на біль, як на симптом патології.

Крім усунення основного захворювання і купірування болю рекомендується максимально відновити функцію суглоба.

при простих болях в пальцях, що не супроводжуються набряком або почервонінням, можливо самостійне накладення еластичної пов'язки і створення спокою кінцівки;
при травмі на область ураження накладають холод, тривалість подібного компресу - близько півгодини; на другу добу після травми краще прикладати теплі компреси, що допомагають кровообігу і активному відновленню суглоба.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування має виконувати дві основні функції: усувати больовий синдром і купірувати процес запалення. В основному лікарі використовують інгібітори циклооксигенази, або, як їх ще називають, кошти нестероїдних протизапальних ряду.

Якщо причина болю криється в аутоімунному захворюванні, пацієнту призначається курс кортикостероїдів.

Гостре інфекційне захворювання вимагає не тільки використання нестероїдних протизапальних засобів, а й призначення антибіотиків. Антибіотики повинні підбиратися індивідуально під час консультації у лікаря. Важливо встановити, яка мікрофлора сприяла розвитку симптомів, і підібрати засоби з антибактеріальною дією, які будуть діяти саме на цю мікрофлору.

Для полегшення симптомів лікарі призначають гелі та мазі з ментоловим компонентом в якості засобів місцевого застосування.

Якщо діагностується дистрофічні ураження суглобових поверхонь, рекомендується застосовувати препарати з групи хондропротекторів. Хондропротектори - речовини, здатні замістити хрящову тканину, що піддалася руйнівному процесу.

Ефективність хондропротекторів пояснюється їх складом, який найбільш близький до природного структурі хрящової тканини. Посилюється дія медикаментів цієї групи за рахунок вітамінів і рослинних екстрактів, які виступають в якості допоміжних речовин.

Якщо больовий симптом виражений дуже сильно, можливе призначення різних груп знеболюючих препаратів.

Залежно від вираженості симптому знеболююче підбирається індивідуально.

Фізіотерапія і гімнастика

Фізіотерапевтичні методики широко застосовуються в боротьбі з інфекційними збудниками, розмноження яких призвело до появи болів в суглобових поверхнях. З методик фізіотерапії використовують:

введення новокаїну під дією електрофорезу;
електросон;
резонансну терапію.

Якщо інфекційне захворювання суглоба знаходиться в ремісії, рекомендуються сеанси масажу, обгортання лікувальними грязями, мануальна терапія.

Болі в пальцях рук - це не причина позбавляти кінцівки будь-якого навантаження, складаючи їх в повному спокої. Лікарі рекомендують підібрати комплекс вправ, який зміцнює зв'язковий і м'язовий апарат кисті. Починати гімнастику рекомендується, як тільки пройде гостра фаза захворювання.

дієтотерапія

допоміжний метод лікування болю в суглобах пальців, коли відомі причини - це дієтотерапія. Підбір раціональної дієти, наприклад, при подагрі допоможе знизити вираженість захворювання і надасть загальнозміцнюючу дію на зчленування.

Великий палець на руці відставлений від інших і грає велику роль у виконанні багатьох функцій, наприклад, хапання і утримування предметів. Анатомічно він відрізняється від сусідів наявністю двох фаланг замість трьох, але це не впливає на його значимість в роботі руки. На цей палець лягає основне навантаження, тому нерідкі випадки виникнення травм і патологій його суглоба, запального і не запального характеру, що може привести до того, що болить великий палець на руці при згинанні або в спокої.

Причини і лікування патологій великого пальця

Деякі причинні фактори:

дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобового апарату;
інфекційний та алергічний поліартрит;
захворювання суглобової сумки;
артрози з розростанням остеофитов;
хвороба де Кервена, як наслідок професійного навантаження;
подагра;
травми;
спадкові і аутоімунні захворювання.

травми

Біль з'являється відразу ж, після травматичного пошкодження, Через розтягнення або розрив зв'язок, вивихів, тріщин і перелому кісток. Діагностувати травму досить просто - при зовнішньому огляді наголошується неприродне положення суглоба і випинання кістки, набряк, гематома, іноді може бути гіперемія. При рентгенографії на знімку позначені місця переломів і тріщин. Травми можуть бути причиною ускладнень - інфекційного ураження суглоба і суглобової сумки, що призводить до артритів і бурсит, з характерною картиною запалення - болем, вираженою гіперемією, припухлістю, скупченням геморагічного або гнійного ексудату. Може страждати загальний стан.

Лікування травми типове - зазвичай це іммобілізація пальця або всієї кисті, за допомогою ортеза, на певний термін, що залежить від тяжкості і характеру пошкодження. Хворобливість при травматичних захворюваннях знімається прийомом анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів. У разі приєднання інфекції може бути призначений курс антибіотиків.

тунельний синдром

Тунельний синдром, або синдром зап'ястного каналу. Практично в переважній кількості випадків цей діагноз ставиться пацієнтам, довгий час працюють за комп'ютером або постійно використовує смартфон. великими пальцями при цьому підлягає виконується рутинна робота, що порушує кровообіг в кисті і трофіку нервових стовбурів, в результаті приводячи до асептичного запалення і болю в суглобі. Характерним симптомом цього захворювання є втрата чутливості в вказівному, середньому і безіменному пальцях.

Лікується ця патологія відмовою від роботи на клавіатурі, на час лікування і курсом прийому анальгетиків, протизапальних препаратів, також хороший ефект дає фізіотерапія.

За клінічними проявами захворювання схоже з синдромом зап'ястного каналу, але патології мають різну етіологію і розвиток. Синдром Рейно також обумовлений ішемією нервового волокна в кисті, але з інших причин. Найчастіше ця патологія супроводжує колагенози - аутоімунні захворювання з ураженням сполучної тканини: Ревматоїдний поліартрит, ревматизм, системний червоний вовчак, дерматоміозит.

Розвивається синдром Рейно в кілька етапів:

Ангіоспастичний - при холодового впливі, курінні і стресах з'являється оніміння шкіри на пальцях, вона стає блідою і холодною. Усунення провокативного фактора повертає шкіру до свого попереднього стану.
Ангіопаралітіческій - частіші напади втрати чутливості і побіління пальців, незалежно від впливу причинного фактора. Напади тривають більше години, після їх припинення шкіра стає синюшного, цианотичность змінюється з часом на почервоніння і з'являється невеликий набряк в області ішемії.
Атрофопаралітіческій - дистрофічні зміни шкірного покриву кисті. Шкіра кисті в'яла, бліда і зморшкувата, з дрібними бульбашками, що мають кровянистое або прозоре вміст. Бульбашки при травматизації або мимовільному розтині залишають невеликі, повільно гояться виразки, у важких випадках глибина ураження може зачіпати не тільки шкіру, але і підлеглі тканини, аж до суглобів і кісток.

Синдромом зачіпаються зазвичай великий палець, вказівний і середній, при цьому відзначається часта гострий біль при згинанні, що підсилюється при підйомі рук.

Лікується синдром Рейно після усунення провокуючих чинників. У період нападів руки опускають в теплу воду, інтенсивно розминають, розтирають тканиною. У курс терапії входить призначення засобів, що стимулюють кровообіг - Плавикс, Актовегін, Вазопростан, Тиклид, а також судинозвужувальних препаратів - Коринфару і Верапамілу. Крім препаратів, призначається фізіотерапія, в запущених стадіях хвороби може бути показано оперативне втручання, що полягає, як правило, в симпатектомії - операції на нервових стовбурах, щоб зняти напругу з кровоносних судин.

Поліартроз і різартроз

Поліартроз - це множинне ураження дегенеративного характеру, що зачіпає суглоби всієї кисті. Різновидом захворювання є різартроз - деформація і біль в суглобі великого пальця руки. Клінічно патологія проявляється болем в суглобах і навколосуглобових області, деформацією суглобів, що відбивається на зовнішньому вигляді кисті руки. Причини поліартрози і різартроза включають інфекційні ураження, аутоімунні захворювання, травми, тривале навантаження на суглоби при одноманітній роботі.

Терапія полягає в призначенні НПЗЗ, найчастіше це диклофенак і його аналоги, ці препарати усувають запальні явища і знімають біль в суглобах; ін'єкційний курс гідрокортизону і інших гормонів, причому ін'єкції проводяться безпосередньо в суглобову порожнину для більшої ефективності, пацієнтам необхідні також хондропротектори, наприклад, Структум, Хондролон, і додатково призначаються фізіотерапія і масаж. На пальці руки рекомендовано проведення тейпірованіе або надягання ортеза.

Ревматоїдний артрит

- аутоімунне захворювання. Болі в пальцевих суглобах можуть бути високої інтенсивності. Неминуща довгий час біль вказує на характерні для ревматоїдного артриту зміни. Крім больових симптомів, хвороба проявляється набряком і гіперемією області суглоба, і його деформацією з підвивихи.

Принципи лікування ревматоїдного артриту схожі з такими при поліартрози - курс прийому НПЗЗ, гормональна терапія, фізіотерапевтичні процедури, кошти, що відновлюють хрящову і кісткову тканину.

подагричний артрит

Поразка суглобів внаслідок відкладення солей сечової кислоти через порушення пуринового обміну. Починається хвороба, як правило, з запалення в пальцях ніг і нерідко бувають залучені в процес пальці на руках. Захворювання характеризується нападами дуже сильною, ріжучої, нестерпного болю в суглобі, набряком і гіперемією суглобової області, і освітою, у міру розвитку патології, тофусів - типових для вузликів в навколосуглобових тканинах.

Проходить поруч препаратів, які відновлюють обмінні процеси за участю солей сечової кислоти, наприклад, алопуринол і його аналогами, також призначаються засоби для зняття болю і відновлення функції суглобів - протизапальні засоби і хондропротектори. На великий палець руки може бути призначено носіння ортеза.

Больові явища в великому пальці руки можуть вказувати на досить великий ряд захворювань, це потрібно враховувати, перш ніж починати робити які-небудь лікувальні впливу, щоб уникнути ускладнень. При частих больових нападах, порушення функції суглоба великого пальця руки необхідна професійна діагностика і відповідне лікування, щоб повернути пальцю рухливість і можливість виконувати колишні функції.

Болі в пальцях - поширене явище у багатьох людей старшої вікової групи, хоча зустрічатися цей симптом може і до 40 років.

Хвороби суглобів пальців сильно знижують якість життя пацієнтів, так як руки і пальці - це інструмент для виконання ряду звичних щоденних функцій, тому найменші прояви болю, скутості, проблеми з рухливістю пальців - це привід для звернення до лікаря.

Причини болю в суглобах пальців рук

Причин, чому болять суглоби пальців рук, може бути досить багато. Етіологія больових симптомів в кистях рук включає основні причини:

запалення;
травми і механічні причини;
нЕ запальні патології.

запальні процеси

Артрити суглобів пальців рук

Артрит - гостре або хронічне захворювання суглоба і прилеглих областей. характерними симптомами є інтенсивний біль в суглобах пальців рук під час руху і спокою, набряклість і гіперемія шкіри в хворий області, хрускіт в пальцях при навантаженнях, обмежена рухливість, деформація і підйом температури локально, в місці запалення.

: Системна аутоиммунная патологія хронічного характеру, що є причиною болю в пальцях рук в 5-7% випадків больових проявів. Ревматоїдний артрит, Як правило, вражає дрібні суглоби скелета, хоча може зачіпати і більші - колінні, гомілковостопні, ліктьові. Виникає в будь-якому віці. Захворювання проявляється набряком, почервонінням, гарячої шкірою в області п'ястно-фалангових суглобів вказівних і середніх пальців. Під шкірою в хворий області намацуються щільні ревматоїдні вузлики. Виражена біль не дозволяє пацієнтові зігнути пальці в кулак. Характерна симетричність поразки - якщо хвороба торкнулася праву руку, через деякий час поразки з'явиться на лівій руці. Біль проявляється, як правило, у другій половині ночі і вранці. До болю додається скутість і обмеженість руху. Хворобливість стихає ввечері. Ревматоїдний артрит при тривалому ураженні призводить до типової картині деформації кистей - так звані «руки-бутоньєрки», «руки з лорнетом», «лебедина шия».
. Один з проявів псоріазу - системного ураження шкіри. Характеризується запальним процесом відразу у всіх пальцевих суглобах, найчастіше - нігтьових фаланг. Характерно: суглоби деформовані, витягнуті, поразка не симетричне, область гіперемована, суглоб опухає. Біль зосереджена в дистальної фаланги пальця. Також спостерігається проблемне розгинання кистей рук, великих пальців. Псоріатичний поразки зачіпає також суглоби стоп і пальців ніг.

Інфекційний і септичний артрит. Цей різновид захворювання виникає при інфікуванні суглоба бактеріальними або вірусними агентами, в разі сепсису, травми, з порушенням цілісності шкірного покриву. Такий артрит може вражати один або кілька суглобів, і в залежності від ступеня і тяжкості хвороби проявляється по-різному. Захворювання може не мати системних симптомів. Серед характерних ознак інфекційного запалення - гострий біль, що триває від кількох годин до кількох днів, локальне або загальне підвищення температури. Запущений інфекційний артрит з приєднанням гнійного запалення проявляється ознобом, лихоманкою, вираженою інтоксикацією з критичними показниками температури. У дітей і молодих пацієнтів симптоми артриту виражені сильніше, ніж у літніх пацієнтів.
. Виникає як наслідок порушеного обміну сечової кислоти, коли вона відкладається солями в суглобових тканинах, що викликає дисфункцію органу. Зустрічається в основному після 50 років, у пацієнтів чоловічої статі, з підвищеним вмістом м'яса в раціоні (м'ясо - головне джерело пуринів, при порушенні обміну яких в організмі з'являється). Початок подагричних явищ характеризується болем, локалізованої в великому пальці ноги, яка далі поширюється на інші суглоби, в тому числі і кистей рук (множинне ураження дозволяє говорити про подагрическом поліартриті). Область уражених суглобів гіперемована. Гострий напад подагри триває в середньому від двох днів до декількох тижнів і проявляється інтенсивної, пекучої і рве болем в руці, сильної набряком і локальним підвищенням температури. При хронізації процесу в подальшому утворюються патологічні ущільнення-тофуси над суглобами.

стенозуючий лігаментит

Ще одна причина болю в пальцях рук, що виникають, коли запалюється кільцеподібна зв'язка пальців. За клінічними проявами захворювання схоже на артрит і артроз, диференціація діагнозу проводиться по рентгенівському дослідженню.

Виражено оніміння, печіння, біль в суглобах пальців рук, болять всі пальці, крім мізинця. Біль не локалізована в одному суглобі, а розлита по всьому пальцю. При цьому палець набряклий до синюшности, що не розгинається без зусиль. Кисті згинаються і розгинаються насилу, іноді неможливо розігнути кулак. Розгинання кисті супроводжується клацанням через втрату еластичності зв'язки. Симптоматика посилюється вночі і на світанку, вдень біль знижується, іноді пропадає повністю.

остеомієліт

Гнійно-некротичний процес в кістках і суглобах, з загарбання кісткового мозку і окістя, яке викликається гноепродуцірующімі бактеріями.

Симптоми захворювання: системні, досить важкі вже на початку. Виражена інтоксикація викликає підйом температури з ознобом, нудоту і напади блювоти, головний біль, погіршення загального стану. Болить уражений суглоб і прилегла область. У міру розвитку хвороби посилюються, в кистях, набрякають м'язи кисті, виявляється венозний малюнок на шкірі, рух пальців обмежена. Згодом перераховані симптоми можуть слабшати, що говорить про хронізації процесу. Огляд ураженої області може виявити свищі, з незначними виділеннями гною, свищі можуть зливатися між собою в підшкірні канали, також на запущених хронічних стадіях остеомієліту викривляються кістки і кінцівки стають нерухомими.

бурсит

Запалення суглобової сумки, зі скупченням в порожнині суглоба рідини.

Захворювання характеризується появою в місці хворого суглоба рухомий припухлості, м'якою і болючою при пальпації; локально підвищується температура і шкіра стає сильно гіперемійованою. У разі травматичної етіології бурситу може приєднатися гнійна інфекція, в цьому випадку біль стає інтенсивної і поширюється на всю руку, болить голова, спостерігаються напади постійної нудоти, погіршується загальний стан.

ревматизм

Захворювання інфекційно-запального характеру, часто є ускладненням ангіни, може супроводжуватися патологіями з боку серця. Вражає частіше великі суглоби, але може проявлятися і в дрібних.

: Різкі болі в пальці, з порушеною рухливістю, суглоби опухають, може бути загальний підйом температури, висип на тілі.

Хвороба де Кервена

Запалюється зв'язка великого пальця руки. Захворювання проявляється болем в лучезапястном суглобі, з іррадіацією в передпліччя, плече, шию, посилюється при навантаженні на кисть. Область хворого суглоба відрізняється припухлістю, болючістю при пальпації.

тендовагініт

Гостре або хронічне запалення оболонок сухожиль пальців рук. Спостерігаються біль при згинанні пальців, хрускіт при русі, припухлість в хворий області.

незапальні явища

остеоартроз

Остеоартроз, при множині ураженні - полиостеоартроз. Деформуючий суглоби процес не запального характеру, що призводить до руйнування суглобових хрящів. Найчастіше зустрічається у жінок старше 50 років, так як асоційоване зі скороченням рівня естрогенів. Причинами остеоартрозу можуть бути обмінні порушення, генетична схильність, навантаження, пов'язані з професією.

Захворювання характерно утворенням набряків і вузликів під шкірою, сприяють деформації суглобів пальців. Деформація складається по типу веретена - палець потовщений посередині, або має вузлуватий вигляд. Рух в пальцях обмежена, проходить з хрестом. Вранці руки скуті. Біль у суглобах пальців рук з'являється при навантаженнях і стихає вночі, хоча, якщо остеоартроз проходить з застоєм венозної крові, то вночі можуть бути ниючі тупий біль. Клінічні прояви остеоартрозу починаються в області одного суглоба, в подальшому він поширюється на всі пальці. Вторинне ураження при остеоартрозі захоплює суглоби, на які розподілялося навантаження при запаленні першого суглоба.

Різартроз

Різартроз - різновид остеоартрозу, що вражає суглоб великого пальця. Причиною різатроза є раніше перенесені інфекції, перевантаження суглоба, травма, інтоксикація.

Захворювання досить впізнається - локалізація болю і її посилення при характерному типі навантаження: відкривання кришок, обертання ручок дверей, проворачивание ключа в замку. На початку захворювання біль у пальці виникає при навантаженнях, у міру розвитку - з'являється і в спокої, до неї далі приєднується деформація суглоба з обмеженням руху.

Захворювання, що характеризується дистрофічними явищами в хребцях шийного відділу хребта, що викликає деформацію хрящів і як наслідок - здавлення нервових корінців, що іннервують руки.

Симптоми: гострі, ріжучі болі, З відчуттям електричного розряду вздовж лівої або правої руки, що проходять через ліктьові і променезап'ясткові суглоби до кінчиків пальців. Оніміння та мурашки в кінчиках пальців, що посилюються разом з болями при навантаженнях на хребет. Посилювати біль можуть також нахили голови, чхання і кашель.

Ангіоспастичний периферичний криз

Ангіоспастичний периферичний криз. Спазм судин, що виникає найчастіше при переохолодженні.

При ньому наголошується біль в пальцях рук, з похолоданням кистей, синюшностью, сменяющейся на сильну гіперемію.

При стисненні або травмі лучезапястного суглоба теж можуть хворіти суглоби пальців.

Відрізняється нападами болю в пальцях, порушенням рухів. Якщо до болів приєднується побіління кінчиків пальців, то це говорить про виникнення синдрому Рейно, який включає інтенсивні пекучі болі після травм, стресів і переохолодження, а також білі кінчики пальців. Може вражати як одну руку - ліву чи праву, так і обидві. Ускладненням патології є ішемія тканин в пальцях через порушення периферійного кровотоку.

полицитемия

Патологія, викликана збільшенням кількості клітин крові, може бути первинною, вторинною і псевдополіцітеміей:

Первинна характеризується підвищенням утворення лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів.
Вторинна, або реактивна з'являється при захворюваннях, які спочатку не пов'язані з кров'ю.
Псевдополіцітемія виникає при зниженні кількості кров'яної плазми.

Симптоми: оніміння, свербіння і біль в суглобах пальців, із загальних проявів відзначаються свербіж шкіри, головний біль, Безсоння.

Травми і механічні причини болю в пальцях

вивих пальця

Часте явище, що приводить до появи болю в пальцях рук. Найчастіше буває вивих великого пальця.

Визначається по неприродного стану пальця, різкого болю, випирання фаланги пальця з суглоба, почервоніння шкіри і підйому локальної температури.

вібраційна хвороба

Професійне захворювання, що виникає при довгій роботі з апаратами, що мають вібраційний механізм. Має стадії розвитку:

На першій стадії періодично з'являються болі в пальцях, оніміння, поколювання, мурашки.
Знижується вібраційна чутливість, змінюється судинний тонус, порушення чутливості і біль стають перманентними. Приєднуються початкові симптоми вегетосудинної дистонії.
Біль і порушена чутливість проявляються нападами, посилюються вазомоторні прояви, що призводять до судинного спазму і побілінню пальців.

Професійне захворювання, з'являється у молодих людей, довгий час проводять за комп'ютером. Проявляється болем в суглобах вказівного пальця.

Чому ще можуть боліти суглоби пальців

Ранкова скутість, набряклість і болі в пальцях вказують на початок захворювань суглобів, точно визначити які можна методами лікарського дослідження.
Вагітність і післяпологове стан можуть викликати болі і припухлість суглобів, що може свідчити про брак кальцію, захворюваннях суглобів, збільшення синтезу релаксину - гормону, який бере участь в размягчении і ослабленні зв'язок, затисканні серединного нерва, фибромиалгии - хвороби, що супроводжує депресію.
Після активного фізичного навантаження - такі болі вказують на хвороби судин, додатково можуть виявлятися судоми, оніміння і швидка втома пальців. Шкіра бліда і холодна, нігті потовщуються, рідшає кількість волосся на руках. Хронизация процесу призводить до неможливості намацати пульс, порушується кровообіг рук, болю з'являються навіть при невисокому навантаженні або спостерігаються постійно.

Фактори, що сприяють появі уражень суглобів пальців і болю:

Обмінні і гормональні порушення.

Дефіцит нутрієнтів у харчуванні.

Аутоімунні ураження.

Вік і стать.

Травми.

Куріння.

Спадковість.

Стрес.

Як лікувати болю в пальцях рук

В першу чергу, потрібно лікувати основне захворювання. До якого лікаря звернутися - залежить від попереднього діагнозу, його може поставити терапевт, і далі направить пацієнтів з болями в пальцях до когось з профільних фахівців - невропатолога, травматолога, ревматолога, гематолога або хірурга.

Так як терапія хвороб суглобів пальців однієї із завдань ставить усунення болю, то практично при всіх захворюваннях призначаються курси прийому медикаментів, найчастіше - нестероїдних протизапальних засобів, які виступають як анальгетики і знімають запальні явища. У числі таких препаратів:

Диклофенак.
Німесил.
Індометацин.
Ібупрофен та інші.

Також лікування призначається залежно від виду болю:

якщо сильні болі не знімає НПЗЗ, і при аутоімунних патологіях, можуть бути призначені кортикостероїдні препарати, з введенням в суглобову сумку. Це Дексаметазон, Преднізолон, Метипред.
При невиражених запаленнях з помірними болями можна застосовувати місцеві знеболюючі у вигляді мазей з анальгезирующими і протизапальними властивостями.
Дегенеративно-дистрофічні захворювання, наприклад, остеоартроз або шийний остеохондроз включають в терапію хондропротектори пролонгованими курсами, для відновлення хрящів суглобів - Терафлекс, Структум.

крайні прояви больового синдрому припускають можливість призначення наркотичних анальгетиків.
Фізіотерапія у вигляді електрофорезу з новокаїном, резонансної терапії та електросну добре допомагає при порушеній рухової активності суглобів і сприяє відновленню після лікування основного захворювання. Також до методів фізіотерапії відносяться масажі, грязьові обгортання, лікувальна гімнастика, Ультразвукове, теплове і мікрохвильове лікування. Поза періодів загострень призначається лікування в санаторіях.

Народні засоби зняття болю

Компрес з суміші меду, алое і горілки, що накладаються на хвору область на два-
три години.
Суміш оливкового, кунжутного масел і вітаміну А втирати в хвору область.
Настоянка картопляних паростків: 200 гр паростків наполягати 2-3 тижні в півлітра горілки. Втирати потрібно в область суглобів щодня один раз.

Спиртова настоянка квітів бузку. Квітки наполягають на спирту два тижні в темному ємності. Розтирати цією настоянкою суглоби на ніч.
Чай з листя і ягід брусниці. Ложку сухої суміші брусничного листа і ягід настояти в 200 мл кип'яченої води. Пити потрібно два рази в день, по склянці.
Мазь з меду, морозника, гірчиці і масла. 20 гр меду і 20 гр сухої трави морозника змішати з 5 гр сухого порошку гірчиці і 10 гр рослинної олії. Суміш підігріти на водяній бані до змішування, потім остудити. Наносити мазь на область суглоба раз в день, поки не пропадуть болю. Зберігати її потрібно в темній скляній ємності.
Прополісовая мазь. Прополіс змішується з рослинним маслом і втирається в суглоб щодня, один раз в день.
Відвар з листя кропиви, квітів бузку і розмарину. Рослини беруться в рівному співвідношенні, з них роблять відвар для компресів на суглоб. Компрес кладеться перед сном.
Компрес з товченої крейди і кефіру, або варених вівсяних пластівців накладається на ніч.
Березовий сік всередину.

будь-які народні засоби лікування повинні бути узгоджені з лікарем, щоб уникнути зворотного ефекту і посилення симптоматики.

У разі травми суглоба в першу чергу потрібно прикласти лід - спочатку обмотати хвору область тканиною або бинтом, зверху покласти пакет з льодом. Чого не слід робити при травмі суглобів - гріти і розминати це місце.

Крім терапії, захворювання суглобів мають на увазі дотримання певної дієти, з виключенням або скороченням кількості мучного, солодкого, кисломолочних продуктів з високим відсотком жирності, майонезу, солі, копченостей, м'яса, кави, цитрусових і кислої зелені (щавель, шпинат), гострої їжі. Покращують стан суглобів риба, морепродукти, нежирні сири, листовий салат, редиска, яйця, горіхи, гранати, кольорова капуста, оливкова олія, продукти з вмістом омега-3 жирних кислот.

При порушеною рухової активності призначаються вправи для кистей рук і пальців.

Для профілактики появи болю в суглобах пальців рук потрібно дотримуватися техніки безпеки при роботі, уникати тривалих одноманітних рухів, розподіляти навантаження рівномірно на обидві руки, дотримуватися здорового раціону, виключити шкідливі звички.

Захворювання суглобів часто переходять у хронічну форму і багато з них можуть призводити до необоротних проблем з руками, втрати руху і неможливості що-небудь робити пальцями. Тому звертатися до лікаря при перших проявах болю в кистях потрібно негайно, і проводити лікування необхідно за призначенням лікаря, лікувати суглоби самостійно, так само як і відкладати звернення за лікарською допомогою, неприпустимо.

Болі в кістках пальців - часто зустрічається явище, воно може бути обумовлено природними причинами (навантаженнями, порушеннями в харчуванні, віковими змінами) або захворюваннями. Чому ж болять кістки пальців і що робити в цьому випадку?

причини

Погане харчування, суворі дієти, голодування, нестача кальцію, фосфору і вітаміну Д. У цих випадках дефіцит поживних речовин обумовлює порушення в клітинному будові кісток і хрящів.
Старіння організму, цей процес тягне за собою появу дистрофічних і дегенеративних змін в кістковій системі.
Висока метеочутливість у людей - це тимчасова реакція на зміну погодних умов.
Навантаження на суглоби, пов'язані з заняттям спортом або професійною діяльністю. У цих випадках відбувається передчасне стирання хрящової тканини і микротравматизация кісток.
Гормональні перебудови організму (підлітковий вік, клімактеричний період). Дані ендокринні "вибухи" призводять до тимчасового порушення обмінних процесів в опорно-руховому апараті людини.

Природні причини болю в кістках коригуються зміною способу життя і харчування, зменшенням навантаження на суглоби, нормалізацією режиму праці та відпочинку. Пацієнтам рекомендуються зниження рухової активності в суглобах і забезпечення їм спокою, виключення шкідливих звичок (алкоголю, куріння), прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні вправи (гімнастика), раціональне харчування з дотриманням балансу білків, жирів і вуглеводів, прийом вітамінів.

До захворювань, що викликають болі в кістках пальців рук і (або) ніг, відносять різні захворювання і стану.

Синдром зап'ястного каналу, в його основі лежить обмеження нервів в просторі між сухожиллями і кістками зап'ястя. виявляється патологія постійними болями у великому пальці руки, онімінням, печіння і зниженням чутливості і рухової активності хворий руки. Часто синдромом страждають люди, чия робота пов'язана з постійним згинанням-розгинанням кистей рук (художники, секретарі, сурдоперекладачі, диригенти, піаністи і т.д.)
Хвороба Рейно, виникає через порушення кровопостачання руки (тривалого спазму дрібних судин). На першому етапі синдрому спостерігається виражена блідість шкіри рук і зниження її чутливості, потім шкіра червоніє і потовщується. Болі посилюються, стають пекучими, пальці сильно набрякають. Грозним ускладненням хвороби Рейно є розвиток гангрени, це може статися, якщо спазм триває занадто довго. Захворювання часто є супутником ревматизму, червоного вовчака, дермоміозіта, системних васкулітів, склеродермії.
Остеоартроз. Відноситься до дегенеративних захворювань, Зазвичай розвивається після 45 років. Зміни харчування кісткової і хрящової тканини призводять до їх потовщення, ущільнення, патологічним розростанням і деформацій. Для цієї хвороби характерні: скутість рухів, виражені болі і поява вузликових утворень над шкірою суглобів. У період загострень вони сильно запалюються і набрякають. Рухи в хворої руці сильно обмежені.
Полиостеоартроз, недуга вражає безліч суглобів на руках і ногах. Проявляється захворювання болями в кістках, явищами хрускоту, скрипу і тріска, збільшенням суглобів в обсязі і зміною їх форми. при фізичної активності пацієнти відчувають відчутні болі в кінцівках.
Ревматизм, системна хвороба з залученням в процес дрібних суглобів. Причина захворювання - аутоімунні реакції організму на власні тканини. Характерні запальні зміни, болі в кістках і ураження внутрішніх органів людини. У періоди загострень пацієнти відчувають стійкі больові відчуття.
Артроз суглобів, може вражати кисті рук і стопи ніг. Це пов'язано з навантаженням на пальці верхніх кінцівок у професійній діяльності та побуті або з тривалою деформацією суглобів стопи в результаті носіння вузьких туфель (чобіт) чоловіками або взуття на високих підборах жінками. Згодом суглоби змінюють свою форму, деформуються і втрачають фізіологічну рухливість, з'являються помірні болі.
Хвороби системи кровопостачання (атеросклероз артерій ніг і облітеруючий ендартеріїт). При цих недугах в тканинах пальців кисті або стопи не вистачає кисню і поживних речовин. У них з'являються болі, висока чутливість до холоду, низька толерантність до навантажень.
Фасцит підошви ніг, хвороба обумовлена систематичним здавленням нервових закінчень на кінцівках. Болі при невроми Мортона супроводжуються парестезіями і помірними судомами.
Плоскостопість. Зміна нормальної форми стопи може викликати деформацію суглобів, здавлення нервових закінчень і капілярів і спровокувати появу больових відчуттів.

Крім перерахованих хвороб болю в кістках пальців виникають при артритах, синовітах, бурситах, остеомієліті, виразкової хвороби шлунку, механічних травмах. Вони можуть турбувати людей в стадії розпалу інфекційних захворювань (ГРВІ, грипу, сальмонельозу, бруцельозу, кору, краснухи). Можуть з'явитися при зараженні туберкульозом, сифілісом, гонореєю, а також при хворобах обміну речовин (цукровому діабеті, подагрі, гіпертиреозі, мікседемі).

діагностика

Для виявлення кісткової патології застосовуються в першу чергу інструментальні методи: рентген, КТ, УЗД, МРТ. На знімках добре видно контрактури, потовщення, некроз, витончення хрящів або дистрофія тканин суглобів, а також наявність в порожніх просторах патологічної рідини.

лікування

Терапевтичні заходи, спрямовані на купірування болю в пальцях рук і ніг, залежать від причини основного захворювання. Для його лікування потрібно пройти курс терапії у фахівців.

В якості симптоматичних засобів при болях використовуються анальгетики, нестероїдні засоби, гормони.

Для стабілізації стану кісткової системи ефективними методиками є ЛФК, масаж, фізіопроцедури (електрофорез, ультразвук, магнітотерапія, бруду, УВЧ).

Романовська Тетяна Володимирівна