Які хвороби лікує пульмонолог. Пульмонолог – це якийсь лікар? Що лікує пульмонолог? Спеціалізація пульмонолога, які хвороби він лікує

Лікар-пульмонолог – це фахівець, який займається діагностикою та лікуванням хвороб пов'язаних з дихальною системою (соматичні, хронічні, інфекційні, грибкові, спадкові). До пульмонолога на прийом можуть прийти як дорослі, так і діти, які страждають на утруднення дихання, постійним кашлем і болями в горлі. Але слід враховувати, що у дітей симптоми захворювань дихальних шляхівне завжди виявляються, тому консультація пульмонолога в Москві за найменших сумнівів ніколи не буде зайвою.

У лікуванні яких захворювань допоможе лікар-пульмонолог?

Лікар-пульмонолог займається лікуванням таких внутрішніх органівяк легені та бронхи. Основна симптоматика найпоширеніших захворювань дихальної системинаступна:

Регулярний кашель (може бути причиною попадання в дихальні шляхи пилу, сторонніх частинок або забивання їх бронхіальним слизом);

Кашель курця (супроводжується виділенням в'язкого мокротиння, проявляється найчастіше у людей, які зловживають курінням, призводить до хронічних гастритів та емфіземи легень);

Задишка (може вказувати на запалення легенів, що починається, порушення функціонування серцево-судинної системита розвитку астми);

Пневмонія;

Туберкульоз.

Також лікар-пульмонолог займається профілактикою захворювань дихальної системи. Проходити періодичні огляди та профілактику у пульмонолога особливо рекомендується не тільки людям, які страждають на хронічну або спадкову форму захворювань легких і бронхів, а й працюючих на шкідливих для здоров'я виробництвах. Наприклад, працівники будівельних заводів і цементних виробництв досить часто страждають на проблеми з диханням через попадання в дихальні шляхи пилу, цементу та інших дрібних виробничих відходів.

Коли потрібно йти на прийом до лікаря-пульмонолога?

Консультацію фахівця необхідно відвідати під час прояву наступних симптомів:

Підвищення температури тіла без видимих причин протягом кількох днів;

Спостерігаються слизові, кров'яні виділення чи мокротиння;

Дихання ускладнене, чути хрип, з'явилася задишка та напади ядухи;

Регулярний кашель різного ступеня важкості;

Болі в горлі та грудній клітці;

Поява сильного хропіння під час сну вночі.

У маленьких дітей симптоми дихального захворювання, що починається, відрізняються від дорослих ознак. Якщо дитина веде себе неспокійно, у неї роздратована слизова оболонка носа, її турбує сильна неперехідна головний біль, а також нестача повітря, то простіше сходити на прийом до пульмонолога, ніж запустити захворювання, яке може призвести до серйозних ускладнень.

Як відбувається прийом у пульмонолога?

При першому відвідуванні пульмонологічного відділення відвідувач має бути готовий чітко та докладно описати усі неприємні відчуття, що його турбують. Також описати свій спосіб життя та розповісти про наявність спадкових захворювань у сім'ї. Важливо відзначити, чи були раніше перенесені будь-які захворювання бронхів та легень, а також інші хронічні хвороби. Що дивиться пульмонолог прийому? За допомогою спеціального медичного інструменту – фонендоскопа лікар прослуховує органи дихання, адже найменший хрип може бути примарою того чи іншого порушення функціонування дихальної системи. Як методики діагностики фахівець використовує:

Спірометрію (вимірювання показників дихання, швидкості видиху та ємності легень пацієнта);

Пульсоксиметрію (ступінь насичення крові киснем);

Бронхоскопію (дослідження внутрішньої поверхні бронхів та трахеї);

Бронхосанацію (промивання аерозольними лікарськими засобами бронхіального дерева та трахеї);

Пікфлоуметрію (вимірювання швидкості видиху);

Сцинтиграфію (обстеження виявлення закупорки кровоносних судин).

Які аналізи потрібні для пульмонолога? Найчастіше фахівець просить своїх пацієнтів пройти такі обстеження, щоб поставити точний діагноз:

Рентгенографія;

Лабораторне дослідження мокротиння;

Аналіз крові (загальний, іноді – імуноглобулінний);

Аналіз проб шкірного покриву;

Алергопроби;

Комп'ютерна томографія;

Ехокардіографія.

Для отримання точних результатів аналізів не рекомендується за півдня приймати їжу, обмежити себе в рідині та відмовитись від шкідливих звичок. У разі необхідності уточнення попереднього діагнозу лікар також може виписати направлення на проходження додаткових консультацій у інших фахівців, наприклад, у гінеколога.

Хвороби органів дихання займають перші місця серед причин захворюваності та звертання за медичною допомогоюв усьому світі. Гострі та хронічні проблеминижніх дихальних шляхів (бронхів та легень) відносяться до розділу медицини, що називається пульмонологією. Самі лікарі-пульмонологи нерідко виходять за межі своєї спеціальності, тому що до ускладнень з боку бронхолегеневої системи призводять багато захворювань інших внутрішніх органів.

Які хвороби лікує пульмонолог?

Лікар-пульмонолог займається вивченням, діагностикою та лікувально-профілактичними діями щодо хвороб бронхолегеневої системи, крім яких доводиться стикатися з проблемами інших органів, що побічно впливають на дихальну функцію.

Неухильне зростання захворювань бронхів та легень відбувається під впливом багатьох факторів.До них відносяться :

прогресуюче погіршення екології;
шкідливі звички;
професійні умови;
генетична схильність.

Велику затребуваність зараз мають дитячі пульмонологи, які нарівні з педіатрами і алергологами зайняті допомогою пацієнтам раннього і підліткового віку, які страждають на бронхіальну астму.

Пульмонолог лікує такі захворювання:

бронхіальну астму;
хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ);
запалення легень (пневмонію);
альвеоліт;
саркоїдоз;
абсцес легені та ін.

Основні симптоми хвороб бронхолегеневої системи:

Кашель. Служить захисним механізмом при поразці органів дихання видалення їх сторонніх предметів, мокротиння, слизу. У ряді випадків він викликається роздратуванням чутливих закінчень у дихальних шляхах, стравоході, шлунку, плеврі. Якщо відкашлюється мокрота, він називається вологим чи продуктивним.
Задишка – утруднене дихання. Може бути наслідком обструкції повітропровідних шляхів внаслідок їхньої закупорки або звуження просвіту, причому на тип задишки впливає рівень, на якому виникла перешкода проходженню повітря. Інспіраторна (зі труднощами вдиху) відбувається при порушенні прохідності верхніх дихальних шляхів (стороннє тіло гортані та трахеї, алергічний та запальний набряк). Спазм та набряклість бронхів дрібного калібру провокує появу експіраторної задишки, коли страждає видих (бронхіальна астма, ХОЗЛ, гострий бронхіт у дітей).
Біль у грудній клітці. Зазвичай з'являється при залученні до запальний процесплеври – оболонки, що покриває легені. У самій легеневій тканині відсутні болючі нервові закінчення, тому при обмежених ділянках ураження захворювання протікають безболісно. Біль при хворобах легень виникає за запалення, пов'язані з актом дихання, посилюється на вдиху, сприймається як почуття тяжкості чи носить колючий характер.

Пульмонологічний прийом

Перкусія легенів

Щоб встановити попередній діагноз, пульмонолог проводить прийом пацієнта в кілька етапів:

Опитування пацієнта. Уточнюється наявність скарг з боку дихальних органів, давність та час їх виникнення, характер перебігу, ефективність прийому певних лікувальних та допоміжних засобів.
Збір анамнезу. Включає інформацію про перенесені раніше захворювання (особливо туберкульоз, вірусному гепатиті, венеричні хвороби), операціях, переливаннях крові, постійно прийнятих ліках, схильності до алергічним реакціям, стан здоров'я близьких кревних родичів
Огляд хворого. Передбачає пальпацію грудної клітки на предмет болю, асиметрії, дефектів та аномалій розвитку. Щоб виявити ділянки запалення легеневої тканини, застосовується перкусія (вистукування) та аускультація (вислуховування) легень через передню та задню поверхні грудної клітки. Оцінка стану пацієнта здійснюється на підставі виявлених патологічних шумів, хрипів та інших змін звукової картини дихання.

Методи діагностики захворювань бронхів та легень

Після ухвалення рішення про можливу проблему лікар повинен підтвердити свої припущення лабораторно-інструментальними методами дослідження. У них входять:

Оглядова рентгенографія грудної клітини - візуалізація патологічних змін у легенях, плеврі та органах, що знаходяться поруч.
Комп'ютерна спірографія - Вимірювання швидкості видиху, по якій визначається ступінь бронхіальної обструкції.
Загальний аналіз крові – відображає непрямі ознаки запалення та алергії.
Фібробронхоскопія – дослідження внутрішньої поверхні бронхів для визначення стану слизової оболонки та видалення надлишкової кількості мокротиння.
Бактеріологічний посів мокротиння з аналізом чутливості виділеної мікрофлори до антибіотиків.

Позначивши заключний діагноз, пульмонолог призначає лікування та робить рекомендації щодо дотримання певного режиму. У більшості випадків терапія, що успішно проводиться, залежить від дій самого пацієнта, тому слід враховувати всі рекомендації лікаря.

Найважливішою функцією організму людини є дихання, з якого ми насичуємо тіло киснем і виводимо із нього вуглекислий газ. Людина здатна витримати без дихання не більше 7 хвилин, після чого в мозку починаються незворотні процеси, що може призвести до смерті. Саме тому нам так важливо розуміти, чи здорова наша дихальна система. У виявленні проблем з органами дихання у дітей та дорослих допоможе пульмонолог. Що лікує цей лікар і у яких випадках необхідно до нього звернутися, розкажемо далі.

Пульмонологія

Пульмонологією називають розділ медицини, предметом вивчення якого є питання діагностики, профілактики та лікування різних захворювань дихальних.
органів (легень, трахеї, бронхів, плеври, гортані). А лікаря, що спеціалізується на
діагностики та лікування цих захворювань, називають пульмонологом. Саме цей фахівець зможе поставити точний діагноз та призначити правильне лікуванняу разі виникнення проблем зі здоров'ям органів дихальної системи.

У нашій країні до 1986 року хворобами органів дихання займалися терапевти, педіатри і хірурги. Лише три десятиліття тому стало зрозуміло, що пульмонологію потрібно виділити в окремий самостійний напрямок, і тоді в Росії з'явилася спеціальність лікаря-пульмонолога.

Пульмонолог за допомогою сучасної апаратури діагностує захворювання органів дихальної системи, які виникають у людей через погану екологію, шкідливі звички, вроджену патологію органів дихання, спадкову схильність та інші причини, а потім призначає лікування.

Робота пульмонолога складна тим, що до нього часом звертаються пацієнти з дуже складними захворюваннями, і для того, щоб таких людей надихнути на боротьбу з хворобою, повернути їм віру в позитивний результат лікування та спонукати до суворого дотримання всіх лікарських розпоряджень, йому потрібно чимало терпіння. альтруїзму та оптимізму. Крім того, цей лікар повинен мати відмінну пам'ять, аналітичний склад розуму і постійно прагнути до поповнення своїх знань.

Пульмонологи працюють як у звичайних державних поліклініках та лікарнях, де можна пройти у них лікування за полісом обов'язкового медичного страхування, так і у приватних медичних центрах – там приймає пульмонолог платно.

Перелік недуг, які перебувають у компетенції фахівця

Список захворювань, які мають відношення до органів дихання, досить широкий: це обструктивна хвороба легень, що прийняла хронічну форму, бронхіальна астма, пневмонія, гемоторакс, плеврит, абсцес легені, фіброз легеневий, саркідоз, трахеобронхіт, силікоз, тромбоем. Всі ці та багато інших захворювань діагностує пульмонолог. Що лікує фахівець, окрім перелічених хвороб?

Коли слід звернутися до лікаря?

Більшість людей звертаються до пульмонолога зі скаргами на сухий кашель, що довго не проходить. Найчастіше людина при захворюванні органів дихання не відчуває
ніяких інших неприємних відчуттів, і кашель виявляється єдиним симптомом хвороби Але далеко не завжди тривалий кашель свідчить про те, що людині потрібна консультація пульмонолога. Буває й так, що він є ознакою порушень у роботі серцево-судинної та центральної нервової системи. Також сильний кашельможе довго не проходити через патології ЛОР-органів, хвороб шлунково-кишкового тракту, вдихання різних подразнюючих речовин та прийом деяких препаратів.

Але якщо ви відзначаєте у себе сильну задишку або кашель з мокротинням (і домішками гною чи крові), періодично відчуваєте напади задухи та нестачі повітря, відчуваєте біль у грудній клітці або першіння у горлі, шуми та свист під час дихання, то, можливо, вам здатна допомогти лише клініка пульмонології. Додатковими ознаками захворювань органів дихання є безпричинна слабкість, озноб, підвищення температури тіла, пітливість, нездужання та зниження апетиту.

Методи діагностики

За допомогою до пульмонолога важливо звернутися при виникненні перших ознак хвороби, поки захворювання не набуло хронічної форми і дозволяє людині залишатися працездатною, не змінюючи в гірший бік якість її життя та загальне самопочуття.

На першому прийомі лікар опитує пацієнта про наявність у нього скарг, оглядає, а в деяких випадках призначає проведення таких аналізів як спірометрія, пульсоксиметрія, пікфлоуметрія (вимірювання швидкості видиху). З зібраних даних пульмонолог ставить діагноз і призначає відповідне лікування.

Іноді для уточнення діагнозу лікар направляє пацієнта на додаткові обстеження: бронхоскопію, загальний аналіз мокротиння, лабораторні дослідженнякрові, алергічні проби, комп'ютерну томографію та рентгенографію грудної клітки, ендоскопію та інші.

Методи лікування захворювань дихальних шляхів

Пульмонолог при лікуванні захворювань органів дихання найчастіше вдається до консервативним методам, тобто призначає відхаркувальні, бронхорозширювальні, антибактеріальні лікарські засоби. Крім того, для лікування можуть застосовуватись інгаляційні препарати. Позитивно впливають на перебіг хвороби різні фізіопроцедури та дихальні гімнастики.

У окремих випадках, коли, наприклад, захворювання перетворюється на більш важку стадію, пацієнту показано оперативне втручання (порожнинна операція чи лапароскопія). Рішення про цей метод лікування приймає, як правило, пульмонолог, а саму операцію проводить інший фахівець - грудний хірург.

Діагностика та лікування органів дихання у дітей

При таких симптомах, як кашель, мокротиння, задишка, порушення дихання та напади ядухи, шумне дихання у дітей батьки зазвичай звертаються до педіатра. А от
він може дійти невтішного висновку у тому, що у цьому випадку дитині може допомогти пульмонолог дитячий.

Дуже часто батьки дуже переживають, коли педіатр направляє їх до пульмонолога. У їхній голові нескінченно змінюють одне одного різні питання. Хто такий пульмонолог? Що лікує лікар? Що відбувається на прийомі цього фахівця? Які дослідження він призначає?

Насправді хвилюватися раніше не варто. Пульмонолог дитячий для початку огляне дитину і докладно розпитає про перенесені захворювання, наявність алергії, спадкову схильність до хвороб, уточнить умови проживання. Якщо цих даних для встановлення діагнозу та призначення лікування йому буде недостатньо, то він дасть направлення на додаткові дослідження. Бажано, щоб на прийом до цього фахівця батьки принесли дані попередніх обстежень та оглядів.

Профілактика захворювань дихальних шляхів

Ми пояснили чим займається пульмонолог. Що за це лікар, ви тепер знаєте. Залишилося з'ясувати, як можна уникнути з ним зустрічі, тобто як за допомогою профілактичних
заходів, доступних усім без винятку, ми можемо максимально убезпечити себе від захворювань органів дихальної системи.

Відмовтеся від куріння.
Займайтеся спортом: біг, плавання, велосипед, ходьба - вибирайте ті навантаження, які вам під силу.
Підтримуйте вагу в нормі.
Тремтливо ставтеся до свого здоров'я.
Не займайтеся самолікуванням.
Проводьте більше часу на свіжому повітрі.
Уникайте контакту з алергенами.

Пульмонолог є вузьким фахівцем, який займається захворюваннями органів дихальної системи. Оскільки лікуванням таких патологій також займаються педіатри, лори, хірурги, терапевти, онкологи, виникає питання, хто такий пульмонолог і коли потрібно звертатися саме до цього фахівця?

Пульмонолог – лікар, який займається діагностикою та лікуванням захворювань органів дихальної системи

Хто такий лікар-пульмонолог

Не всі випадки порушення дихальної системи належать до компетенції пульмонолога. Лікар займається патологіями плеври, нижніх дихальних шляхів (бронхів) та легень.

Недуги органів дихання можуть виникати з різних причин, вони мають різну етіологію, перебіг та симптоми. В одних порушення з'являються як ускладнення після простудних захворювань, в інших – як реакція на алергени, у третіх – виникають на тлі куріння, у четвертих – розвиваються на тлі вірусного або інфекційного ураження організму.

Важливо! Завдання пульмонолога – виявити причину появи порушень в органах дихання та призначити відповідне лікування на підставі лабораторних та інструментальних досліджень.

Після встановлення причини патології, лікуванням займаються вужчі фахівці:

Лікар-пульмонолог. Більшість пацієнтів пульмонолога складають дорослі люди, які найчастіше страждають від розладів у дихальній системі, спричинених курінням, екологічними факторами, роботою на шкідливих виробництвах, інфекційними та вірусними захворюваннями.
Дитячий пульмонолог. Дитячий фахівець в основному лікує апное у немовлят, бронхіти та бронхіальну, запалення легень у малюків.
Пульмонолог-онколог. Лідируючу позицію серед онкозахворювань займає рак легенів, лікуванням якого здебільшого займається онколог-пульмонолог.
Пульмонолог-алерголог. Якщо мікоз легень, альвеоліт, бронхіальна та інші патології дихальної системи спричинені зовнішніми алергенами, лікуванням цих захворювань займається алерголог-пульмонолог (або пульмонолог-імунолог).
Пульмонолог-фтизіатр. Займається виключно лікуванням.

Часто при бронхолегеневих, алергічних, кардіологічних проблемах пульмонолог здійснює консультацію та лікування спільно з іншими фахівцями – ревматологами, кардіологами, неврологами, хірургами, отоларингологами.

Які хвороби лікує пульмонолог

Лікарі в пульмонології займаються обстеженням, діагностуванням та терапією хвороб дихальних структур:

Дорослий лікар не повинен лікувати малюків. Це вузька спеціалізація, оскільки діти найчастіше не можуть описати власні скарги, і до них потрібен окремий підхід та лікування.

Дитячий пульмонолог лікує:

Бронхіальну астму;
Хронічний;
Хронічний;
Хвороби дихальних органів неясної етіології(гістіоцитоз);
Спадкові патології ().

У дорослих перелік порушень функцій дихальних органів ширший. Найчастіше пульмонолог займається лікуванням таких патологій, як:

Бронхіт обструктивний та звичайний, що має хронічний перебіг;
Бронхопневмонія;
Бронхоектатична патологія;
Емфізема;
Гнійні легеневі захворювання (гангрена, абсцес)
Пневмонія у хронічній та гострій формі;
пневмоконіоз;
Бронхіальна астма:
Плеврит;
Альвеоліт;
Тромбоемболія;
Пневмотораксу.

Також дорослий пульмонолог лікує захворювання органів дихання, що розвиваються під дією роботи на шкідливому виробництві: орнітоз, силікоз, асбестоз, талькоз, сидероз та ін.

Зверніть увагу! Ті, хто працює на шкідливому виробництві та проживають у районах з неблагополучною екологічною обстановкою, рекомендується відвідування пульмонолога двічі на рік у профілактичних цілях.

Додатково пульмонолог веде прийом та спостереження хворих з хронічною обструкцією легень, пневмосклерозом, остеохондропластичнимипатіями. Нерідко лікар бере участь у діагностиці та лікуванні онкологічних процесів у легенях.

Коли звертатися до пульмонолога

У хворих із порушеннями у роботі дихальної системи скарги часто бувають невиражені, і пацієнти списують їх на залишкові явища після перенесених простудних захворювань. Але поява симптомів, які порушують дихальні процеси, може бути ознакою небезпечних ускладнень.

Коли потрібна допомога пульмонолога:

курця. Якщо кашель, який раніше з'являється тільки в ранковий час, почав турбувати в будь-який час доби, а відкашлювання не приносить полегшення, це говорить про розвиток хронічної форми бронхіти. Без належного лікування такий стан переростає у небезпечні для життя форми – емфізему, сильну дихальну недостатність, хронічну обструктивну хворобу легень.

Затяжний кашель. Типова ознака виникнення проблем у дихальних органах – тривалий кашель, якого не вдається позбутися за допомогою звичайних медикаментів або інших способів лікування.
Задишка – небезпечний симптом, що свідчить про патологічні зміни в легенях. Задишка може виникати при вдиху або видиху, у стані спокою та при фізичному навантаженні. Такий симптом може вказувати на розвиток астматичних недуг, обструкції легень, емфізему, пневмонію та інші небезпечні недуги дихальних органів.
Часті ГРВІ. Якщо такі захворювання виникають більше 3-4 разів на рік (особливо у дітей), необхідна консультація пульмонолога.
Симптоми бронхіальної астми: виникнення сверблячки в носових пазухах і очах, напади ядухи, часте чхання, головний біль, тяжкість у грудній клітці, перепади в настрої.

Важливо! Якщо до загальним симптомамприєдналися інші серйозні ознаки порушень: виділення рясної кровотечі або гнійного мокротиння, кровохаркання, це може вказувати на розвиток таких смертельно небезпечних недуг, як туберкульоз, гангрена легені, легені, рак легені.

При виникненні ознак патологій дихальних шляхів хворий зазвичай звертається до дільничного терапевта, який за підозри на бронхолегеневе захворювання дає направлення до пульмонолога.

Нерідко до пульмонолога вирушають на прийом пацієнти, у яких виявлено негативні зміни під час проходження флюорографії.

При розвитку навіть незначних ознак дихальної недостатностікраще відразу здатися лікарю і пройти обстеження, щоб призупинити прогресування патології.

Прийом у пульмонолога

Записатися до пульмонолога можна в поліклініці за місцем проживання, в приватній клініці та інтернетом. Комплекс обстежень у лікаря не зміниться від того, до якого медичний закладзвернувся пацієнт. Єдина відмінність приватного медичного обслуговування – швидкість проведення діагностичних процедур.

Запис до пульмонолога також може здійснюватися по інтернету – багато клінік надають консультацію онлайн, але така інформація буде менш достовірною, ніж при здійсненні лікарського огляду.

В обласній та районній поліклініці прийом пульмонолога ведеться безкоштовно. У приватних медичних клінікахвартість консультації залежатиме від кваліфікації спеціаліста, виду та мети консультації, престижності медичного центру, складності випадку, а також від розташування клініки.

Так, у Москві та Спб консультація пульмонолога обійдеться від 1100 руб., в Рязані та Нижньому Новгороді – від 800 руб.

У великих містах клініки надають таку послугу, як «пульмонолог додому». Вартість послуги варіюється в залежності від місцезнаходження пацієнта (від 3500 тис. руб. за виїзд). Але виклик додому не звільняє від проходження діагностичних процедур, що здійснюються лише у спеціальних медичних закладах.

Клінічна картина у пацієнтів, які звернулися до пульмонолога, зазвичай має схожий характер, тому лікар проводить первинний огляд пацієнта:

Обстежує та заміряє грудну клітину;
Спостерігає, як здійснюється дихання;
Обмацує ребра та прилеглі тканини;
Простукує легені.

Аналіз мокротиння;
Рентген;
Аналізи крові та сечі;
Ехокардіографія;
Ендоскопія;
Пульмонографія;
Пікфлоуметрія;
Пневмотахометрія;
Спірографія.

Можуть знадобитися інші способи діагностики – лікар підбирає і комбінує методи обстеження кожному за випадку індивідуально.

Після встановлення остаточного діагнозу лікар призначає терапію, яка може включати:

Консервативні методи: застосування медикаментів (бронхорозширювальних, антибактеріальних, відхаркувальних та інших ліків);
Фізіотерапія: магнітна терапія, електрофорез, ін;
Інгаляційні методи: призначаються препарати для інгаляцій, і пацієнт навчається користування системами для інгаляцій;
Стаціонарні методи: комплексне лікуванняв умовах стаціонару, що застосовуються при гострих формахпатологій чи загостренні хронічних хвороб;
Хірургічне втручання: застосовується при особливо складних та тяжких недугах.

Пульмонолог під час лікування хвороб дихальних шляхів постійно контролює стан пацієнта, призначає або змінює курси лікування, проводить профілактичну та підтримуючу терапію.