Лікування тендиніту ахіллового сухожилля. Від чого може боліти ахіллове сухожилля?

Одна з поширених хвороб - запалення ахіллового сухожилля. Найчастіше їм страждають спортсмени, які піддаються великим фізичним навантаженням. Запалення інакше називається тендинитом або тендопатія. З'явитися воно може не тільки у спортсменів, а й у інших людей.

Опис ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля - одне з найміцніших в людському організмі. Воно пов'язує нижню кінцівку зі стопою.

Сухожилля створено природою міцним недарма, так як саме на нього чиниться величезне навантаження: при бігу, ходьбі, підняття важких предметів. Тому ця частина тіла часто піддається травм.

Причини появи запалення

Тендиніт ахіллового сухожилля має багато причин. Це можуть бути вроджені захворювання, коли дитина ходить тільки на пальчиках. У цьому випадку він не може повністю покластися на стопу навіть в зручному взутті. Проблема не зникає навіть з віком. В результаті розвивається хронічне запалення.

Серед вроджених дефектів - плоскостопість або клишоногість. Через цих захворювань людині ходити дуже складно. Одночасно із запаленням з'являються набряк стоп, швидка втома ніг і болю.

Ще одна причина запалення ахіллового сухожилля - незручна або неправильного розміру взуття, яка натирає або стискає ногу. Це негативно відбивається на стопі і викликає запалення. Його причиною може стати і взуття на високих підборах. В цьому випадку сухожилля не потрібно розтягуватися, тому воно поступово коротшає. Згодом це переростає в проблему. Після ходьби у взутті на плоскій підошві (кросівки, туфлі без каблука) починається запальний процес.

Його причиною також може стати: порушення обміну речовин, високий вміст холестерину в крові, перенесені раніше травми стопи. Найчастіше запалення виникає через перенапруження в зв'язку з великими фізичними навантаженнями. У зоні ризику в основному знаходяться спортсмени та вантажники.

симптоми запалення

Є багато причин, чому болить ахіллове сухожилля. Найчастіше це розтягнення через великих фізичних навантажень. У будь-якому випадку симптоматика запалення яскраво виражена. В області п'яти і під литками з'являється біль. Вона починає турбувати з ранку. При додаткових фізичних навантаженнях біль наростає. Іноді вона стає настільки сильною, що пересування перестає бути можливим.

Серед інших симптомів:

Симптоматика у кожного хворого різна. Це залежить від отриманих ушкоджень сухожилля і індивідуальних особливостей організму. Одні люди відчувають тільки хрускіт і дискомфорт, інших мучать сильні болі і т.д.

Медикаментозне лікування тендиніту

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля починається з постільного режиму для виключення фізичних навантажень на хвору ногу і перенапруги її м'язів. Це допомагає зменшити запалення. Може знадобитися туге бинтування або накладення гіпсу.

В першу чергу призначаються знеболюючі (анальгін і т.д.) і протизапальні препарати (Наклофен, Німесил і ін.). При необхідності прописуються антибіотики. Виписується мазь (Вольтарен, Солкосерил і ін.).

Для зняття болю на ніч робляться компреси з Новокаїну, дексаметозон і Анальгіну. Або робляться внутрішньом'язові ін'єкції. при високій температурі   призначаються жарознижуючі препарати. Обов'язково прописуються вітамінні комплекси і засоби для поліпшення кровообігу.

фізіотерапія

У будь-якої людини може початися запалення ахіллового сухожилля, як лікувати це захворювання за допомогою фізіотерапії, описано в даній статті. Призначається вона тільки після початкового медикаментозного лікування. Проводяться процедури по розтягуванню м'язів.

Це дозволяє зняти з сухожилля напруги. Фізіотерапія включає в себе ультразвук, ударно-хвильовий лікування, електрофорез з лідазу. Проводиться магніто-і лазерна терапія. Робляться грязьові аплікації.

ортопедичне лікування

Для тендінозахілового сухожилля лікування здійснюється комплексно. У нього входить і ортопедичне, якщо причиною запалення стала пронация. У план лікування входить її оцінка та корекція. Пацієнту деякий час необхідно носити ортопедичне взуття зі спеціальними вкладками.

Під п'яту можуть підкладатись спеціальні устілки. Якщо дотримуються всі рекомендації лікаря, то запалення сухожилля виліковується на 2-4 тижні. Після цього періодично можуть виникати поодинокі больові відчуття. Їх можна вгамувати компресами з кубиків льоду.

При перших же ознаках повертається запалення, для його попередження, на деякий час знову надягає ортопедичне взуття. Спеціальні вкладки коректують правильне витягування. Але ортопедія не може вилікувати сухожилля повністю. Вона використовується тільки в складі комплексної терапії.

Масаж і розтяжка сухожилля

Коли болить ахіллове сухожилля, як лікувати це захворювання, описано в даній статті. Раніше застосовувалися розтирання. Вони нагадували форма масажу, але при цьому приводили тільки до збільшення запалення. Мета такого лікування полягала в тому, щоб змусити організм самостійно позбавитися від негативного процесу. Але таке траплялося тільки в рідкісних випадках.

Після з'ясування причин, які призвели до запального процесу і початкового медикаментозного лікування, призначається масаж. Робиться він тільки при відсутності болю. Масаж починається з розігрівання м'язів, які в звичайному стані легко пошкоджуються перед розтягуванням. Тому процедура здійснюється тільки фахівцем і відноситься до фізіотерапії. Мінімальний курс масажу - 10 сеансів.

Коли ахіллесова сухожилля болить, проводиться діагностика, визначаються причини захворювання і призначається медикаментозне лікування. Здійснюється воно комплексно - з фізіопроцедурами, народними методами. Лікування здійснюється і за допомогою спеціальних вправ.

Вони допомагають відновленню роботи сухожилля після медикаментозної терапії або хірургічного втручання. Вправи націлені на повернення еластичності сполучної тканини і зменшення на неї навантаження.

В першу чергу проводиться ходьба в зручному взутті. Вправа починається з невеликого проміжку часу, яке поступово збільшується. Біг показаний тільки після ретельної розминки. Також рекомендуються присідання і вправи, що виконуються у воді.

Операційне лікування

Розтягування ахілового сухожилля лікується за допомогою операції, коли всі консервативні методи виявилися безсилими. В процесі операції відбувається надріз і вирізається наріст Хаглунд (якщо він є) і уражену ділянку сухожилля. Потім воно акуратно зшивається.

Після хірургічного втручання реабілітація займає приблизно два місяці. В цей період хворий постійно носить спеціальне взуття, відріз. Наступати на ногу дозволяється тільки через два тижні після операції. Після зняття відрізу призначаються фізіопроцедури, що допомагають відновленню нормальної роботи сухожилля. Цей період може бути від 1 до 3 місяців.

Лікування народними методами

Тендінопатія ахіллового сухожилля добре піддається методам народного лікування. Добре допомагає масаж кубиками льоду. Робиться домашній гіпс. Для його виготовлення змішуються одна столова ложка горілки або спирту і курячий білок. Інгредієнти збиваються, і в отриману масу додається велика ложка борошна. Суміш наноситься на еластичний бинт, яким перев'язується хвора стопа. Пов'язка змінюється щодня. Завдяки цьому способу знімаються набряки і болі.

за народними рецептами, В меню додається куркума. Речовини, що містяться в ній, мають знеболюючий і протизапальний ефект. Добре допомагають в лікуванні тендінопатіі сольові пов'язки. Столова ложка солі розчиняється в склянці теплої води. У рідини змочується серветка, віджимається і загортається в пакет. Він забирається в морозильну камеру на кілька хвилин. Потім серветка прикладається до сухожилля і закріплюється за допомогою бинта. Пов'язка тримається, поки не висохне повністю. Для лікування тендиніту готуються настої і відвари з лікарських трав:

• календули;
• живокосту;
• оману;
• соснових гілочок;
• полину і т.д.

Після компресів добре додатково застосовувати різні мазі. Вони можуть робитися з полину і свинячого жиру, окремо з календули. Мазь можна приготувати і зі звичайної глини з яблучним оцтом. Всі ці кошти допомагають зняти набряки і болі. Для легкого і обережного масажу з народних засобів добре підходять рослинне, лавандова або ялицеве ​​масло.

Тенопатія

Тенопатія ахіллового сухожилля протікає без наявності запалення. Цим і відрізняється від тендиніту. Причиною захворювання стає перенапруження нижньої частини гомілки. Це характерно для спортсменів, акробатів і танцюристів. У зоні ризику знаходяться і люди старше 35 років. У цей період сухожилля починає втрачати здатність до розтягування.

Тенопатія буває гострою і хронічною. В останньому випадку захворювання повністю не виліковується. При гострій тенопатіі спочатку з'являється біль тільки на початку тренування і поступово проходить. На другій стадії вона зникає тільки після довго відпочинку. Гостра форма тенопатіі розвивається за кілька днів.

Захворювання добре лікується спеціальною гімнастикою, яка проводиться під наглядом лікаря або тренера. Якщо почалося запалення, прописуються знеболюючі та протизапальні нестероїдні препарати. Гостра форма тенопатіі лікується швидко і легко.

Запалення сухожилля - захворювання поширене. Лікується воно досить легко. Для запобігання ускладнень до лікаря необхідно звертатися при перших же симптомах. Лікування призначається тільки медиком. У разі самостійного добору ліків, вправ або народних методів   хворий може тільки посилити захворювання.

  - саме міцне з'єднання в організмі людини. Воно з'єднує кістку п'яти і м'язи гомілки. Витримує навантаження до 400 кілограм.

Запалення ахіллового сухожилля називається тендиніт, може виникати під впливом багатьох причин.

Вимагає обов'язкового лікування, при відсутності якого захворювання переходить в хронічну форму.

Чому виникає тендиніт?

Причини і фактори, які призводять до запалення, такі:

види патології

Запалення ахіллового сухожилля представлено 3 формами:

1. Перитендиний - запальний процес зачіпає тканини, що оточують сухожилля.
2. Ентезопатія - характеризується запаленням ахіллового сухожилля в області з'єднання з кісткою. Нерідко при цій формі тенденіти з'являється п'яткова шпора. Може початися процес звапнення кісткової тканини.
3. Тендиніт - запальний процес розвивається тільки в сухожиллі. Навколишні тканини не уражені.

За характером перебігу розрізняють:

1. Гострий тендиніт. Розвивається первинно після впливу шкідливого чинника. Характеризується яскравими симптомами.
2.   . Виникає через відсутність лікування в гострій стадії.

симптоми захворювання

Залежно від стадії перебігу захворювання симптоми будуть дещо відрізнятися.

При гострому перебігу процесу вони такі:

1. Виражений больовий синдром. Біль локалізується в області п'яти, в місці запалення ахіллового сухожилля. При спробі встати на «носочки» болить нижня частина гомілки ззаду.
2. Неприємні відчуття і хворобливість з'являються при спробі доторкнутися до ахіллового області.
3. Набряклість в області запалення, почервоніння шкіри.
4. Після пробудження, коли хворий встає з ліжка, біль нестерпний. Вона стихає поступово, в процесі ходьби, і до вечора може зовсім зникнути.
5. Відзначається обмеження рухливості в гомілковостопному суглобі.

Для хронічного процесу характерні такі симптоми:

1. Тривалий больовий синдром, може турбувати протягом 2-3 тижнів, іноді кілька місяців.
2. В області запалення утворюється ущільнення за рахунок постійного ушкодження ахіллового сухожилля.
3. Набряклість тканин зменшується, але повністю не зникає.
4. При натисканні на задню поверхню п'яти з'являється характерний скрип.

діагностика

Діагностика захворювання не викликає ускладнень. Проводиться наступне обстеження:

Проводиться в важких випадках. За даними МРТ визначається локалізація запального процесу і ділянки звапнення, дегенеративні зміни.

лікування

Терапія направлена ​​на усунення запального процесу. Лікувати можна консервативними способами із застосуванням народних засобів. Хірургічне лікування проводиться при хронічному запаленні ахіллового сухожилля, дегенеративних змінах.

1. Консервативне лікування:

1. Забезпечення спокою пошкодженої кінцівки в піднятому положенні.
2. Холод на місце запалення (компреси, шматочки льоду).
3. Фіксація ахіллового сухожилля еластичним бинтом або гнітючої пов'язкою. При вираженому запаленні і порушення функції голеностопа накладається гіпсова пов'язка.
4. Призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) - індометацин, вольтарен. Вони зменшують запалення, знімають набряклість тканин і знеболюють.
5. Лікувальна гімнастика. Призначається після стихання гострих симптомів. Направлена ​​на розтягнення і зміцнення сухожилля і м'язів гомілки.
6. Лікувати хворобу можна фізіотерапевтичними методами.
7. Вони призначаються після ліквідації гострих симптомів. Показаний електрофорез з протизапальними засобами, ультразвукове лікування, електростимуляція.
8. Масаж. Допомагає зміцнити і розробити ахіллове сухожилля. Під дією масажу поліпшується кровопостачання в зоні запалення, м'язах гомілки.
9. Лікувати можна народними засобами. Необхідно пам'ятати, що народне лікування   не може виступати в якості основного методу. Застосування народних засобів повинно поєднуватися з традиційними способами. Широко застосовується куркума, шкаралупа волоського горіха, муміє. Похідні цих речовин використовуються для компресів, пов'язок. Можна робити сольові або хвойні ванни для ніг.

2. Хірургічне лікування.

Призначається при неефективності консервативних методик протягом півроку. Проводиться висічення зміненого ділянки сухожилля з наступною пластикою. Віддалені ділянки замінюють сухожиллям м'язів підошви. Відновлювальний період триває близько місяця. У цей період показано носіння гіпсового чобітка. Потім проводиться реабілітація, що включає ЛФК, масаж, фізіолікування.

Запалення ахіллового сухожилля - неприємна хвороба, що порушує якість життя хворого. Лікувати захворювання необхідно на ранніх стадіях розвитку. Якщо з'явилися симптоми запалення сухожилля, потрібно відразу звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути розвиток хронічного тендиніту і несприятливих наслідків.

Тендиніт ахіллового сухожилля - це запалення ахіллового сухожилля.

Виділяють три форми даного захворювання:

1. Перитендиний - запальний процес, який відбувається в тканинах, що оточують ахіллове сухожилля, що поєднується з дегенеративними процесами   в сухожиллі або відбувається без них.
2. Тендиніт - запальний процес в ахіллове сухожилля, який призводить до його дегенерації. При цьому, функціонування навколишніх тканин не порушено.
3. Ентезопатія - запальний процес ахіллового сухожилля, який супроводжується його дегенерацією, що відбувається в зоні з'єднання сухожилля з кісткою. При цьому, можлива поява звапніння і утворення шпори п`яти.

В цій статті:

• причини
• симптоми
• діагностика
• лікування
• профілактика
• прогноз

Всі три вищенаведені форми тендинита ахіллового сухожилля пов'язані між собою і можуть перетікати одна в іншу. Початкова стадія кожного різновиду тендинита вимагає однотипного початкового лікування.

Причини тендинита ахіллового сухожилля

Причини тендинита ахіллового сухожилля полягають в наступному:

1. Головним провокуючим фактором запальних процесів ахіллового сухожилля вважається постійні перевантаження литкового м'яза. В результаті чого в м'язі розвивається хронічне напруження і спостерігається вкорочення м'яза. Це призводить до того, що ахіллове сухожилля відчуває постійний натяг, не маючи можливості відпочити. Якщо людині, при цьому не можна переривати постійні фізичні вправи або фізичну роботу, то це призводить до того, що в ахіллове сухожилля розвивається тендиніт.
2. У людей від сорока до шістдесяти років тендиніт ахіллового сухожилля з'являється в результаті його пошкоджень після виробленої на ногу тривалого навантаження, яка не є звичною. До такого розвитку подій може привести тривалий біг або ходьба, які необхідно здійснити після постійного гіподинамічного способу життя. Сидячий спосіб життя призводить до появи ригідності сухожилля, а також зниження рухливості гомілковостопного суглоба. В результаті цього комплексу умов ахіллове сухожилля пошкоджується і настає тендиніт.
3. Професійні спортсмени заробляють тендиніт ахіллового сухожилля внаслідок порушення режиму тренувань, твори тривалих і великих навантажень без попередньої підготовки, а також з-за перевантаження м'язів ніг.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля нижченаведені:

1. Поява болючих відчуттів в районі ахіллового сухожилля.
2. Наявність набряку, розташованого вище прикріплення ахіллового сухожилля на два - шість сантиметрів.
3. Виникнення болю після вироблених навантажень на ногу. Необхідно відзначити, що на останніх термінах захворювання больові відчуття з'являються під час навантаження на ногу.
4. Поява болючості при пальпації ахіллового сухожилля.
5. виникнення больових відчуттів   на місці прикріплення ахіллового сухожилля при натисканні на нього
6. Поява ентезопатії, тобто хворобливості в області ахіллового сухожилля, якщо хвора людина спить в позі лежачи на спині з витягнутими ногами.
7. Поява неповного згинання стопи з тильного боку при натягу ахіллового сухожилля.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля розбивається на кілька етапів.

• Починається діагностична процедура зі збору анамнезу і вислуховування скарг пацієнта. Найчастіше хворі в своїх скаргах описують постійно збільшуються больові відчуття на два - шість сантиметрів вище точки прикріплення ахіллового сухожилля до кістки. При цьому разом з болем найчастіше спостерігається набрякання зони з'єднання.

при початковій стадії   захворювання больові відчуття виникають після навантажень на ногу. Але при прогресуванні хвороби біль виникає і під час вироблених навантажень.

Ентезопатія, як різновид тендинита, характеризується ще й больовими відчуттями в нічний час, які виникають, якщо пацієнт довго лежить на спині з витягнутими ногами.

• Наступним етапом діагностики є фізичне обстеження пацієнта. В першу чергу, лікар може виділити різновид тендинита, визначивши зону виникнення болю. При перитендиний спостерігається запальний процес в тканинах по всій довжині сухожилля, а при наявності рухової активності в гомілковостопному суглобі не відбувається переміщення болю. При тендините запальний процес локалізується лише в невеликій зоні і при пересуванні область болю зміщується.

Для фахівця, який проводить огляд, важливо виключити наявність розриву ахіллового сухожилля. Такий діагноз підтверджується або спростовується завдяки проведенню проби Томпсона, яка проводиться в такий спосіб. Хворий розташовується на животі, а його ступні звисають зі столу. Спеціаліст здавлює литковий м'яз, при це спостерігаючи за згинанням підошви стопи. У разі якщо стопа може зігнутися, то проба Томсона вважається негативною і розриву сухожилля немає. При неможливості зігнути підошву стопи лікар діагностує наявність розриву ахіллового сухожилля або в місці прикріплення його до м'яза, або в будь-якій точці протягом всієї довжини.

• Заключним етапом постановки діагнозу є променеве обстеження або рентген. Рентгенограма показує зони звапніння уздовж ахіллового сухожилля, які видно, як розширена його тінь. Ентезопатія характеризується також появою кальцификатов попереду точки прикріплення сухожилля.
• На останньому етапі діагностики замість (або паралельно з рентгеном) може проводитися МРТ (магнітно-резонансна томографія). Використання даного методу допомагає розрізнити запальні процеси і дегенеративні зміни сухожилля. При наявності запалення в ахіллове сухожилля локалізується багато рідини, хоча м'які тканини, які його оточують, не збільшені. Якщо на діагностиці спостерігається така картина, то це характеризує гостру стадію захворювання.

При наявності потовщення ахіллового сухожилля, яке виявляється на діагностиці, можна говорити про те, що його тканини замести рубцем. Такі зміни в рази збільшують ризик розриву ахіллового сухожилля.

Дуже важливо правильно діагностувати стадію і різновид захворювання, оскільки лікування тендиніту ахіллового сухожилля в певних випадках розрізняється.

Гострі процеси в сухожиллі і прилеглих до нього тканинах успішно ліквідуються протизапальною терапією і застосуванням загальних засобів лікування пошкоджень м'яких тканин - спокоєм, холодом, накладенням тугий пов'язки, фіксуванням ноги в піднятому положенні.

Тендиніт ахіллового сухожилля лікується за допомогою консервативних і хірургічних методів.

Консервативне лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Консервативна терапія починається відразу ж при виявленні симптомів захворювання. При цьому на всю область больових відчуттів накладається туга пов'язка і холодні компреси (лід і так далі). Нога повинна перебувати в спокої і піднятому положенні. Дана терапія рекомендована протягом одних - двох діб, що дозволяє уникнути появи гематом, а в подальшому замість них рубців. •

Надалі проводиться лікування за допомогою введення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і антибіотиків, що забезпечує знеболювання, ліквідацію запалення і відновлення функції сухожилля. Застосування НПЗП не повинно перевищувати семи - десяти діб, оскільки при більш тривалому лікуванні дані препарати перешкоджають відновленню ахіллового сухожилля. •

Наступним етапом лікування є реабілітація. Реабілітаційний період починається через кілька днів після травми сухожилля, оскільки на початковому етапі важливо забезпечити відновлення тканини.

При цьому застосовується лікувальна гімнастика, в основі якої лежать легкі вправи розтягуючого і зміцнюючого характеру, що сприяє відновленню сухожилля і розвитку функцій триголовий м'язи гомілки.

В першу чергу починають виконувати вправи на розтяжку. До них відносяться вправи в положенні сидячи з застосуванням рушники та еспандера. Навантаження у вигляді опору повинна збільшуватися поступово, але при цьому не викликати больових відчуттів.

• З фізіотерапевтичних методів в реабілітаційний період показані ультразвукова терапія, електрофорез і електростимуляція. В результаті застосування цих методів лікування зменшуються больові відчуття і відновлюються функції пошкодженого сухожилля.
• Також для лікування тендиніту ахіллового сухожилля застосовується масаж, який розтягує і зміцнює сухожилля.
• За наявної варусной або вальгусной деформації стопи великій мірі необхідно використовувати фіксатори для гомілковостопного суглоба.
• У деяких випадках в нічний час пацієнтам необхідно використовувати спеціальний корсаж, який надягає на ступню і фіксує її в спеціальному положенні під кутом в дев'яносто градусів по відношенню до гомілки. Трапляється, що цей корсаж потрібно носити і в денний час, тоді пересування хворого можуть відбуватися тільки за допомогою милиць.
• Іноді для лікування тендиніту ахіллового сухожилля використовується накладення гіпсової пов'язки. При цьому не рекомендується призначати знеболюючі лікарські засобів. Винятком є ​​випадки постійної і сильного болю   в області сухожилля.
• Препарати глюкокортикоїдів можна вводити в сухожилля і зону його прикріплення, оскільки вони провокують розрив сухожилля, а також перешкоджають його зашивання внаслідок появи дегенеративних процесів.

Хірургічне лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Якщо консервативні методи терапії протягом півроку показали свою безрезультатність, слід вдатися до хірургічного втручання. Проводиться хірургічне лікування наступним чином: ахіллове сухожилля оголюється за допомогою серединного шкірного розрізу, а змінена тканина близько сухожилля січуть, як і потовщені зони самого сухожилля. При видаленні більше половини ахіллового сухожилля вирізані ділянки замінюють сухожиллям підошовної м'язи. Щоб уникнути сильного натягу тканин, які розташовуються навколо сухожилля, при зашивання розрізів тканини послаблюються спереду, що дозволяє їм зімкнутися ззаду. При ентезопатії використовується бічний розріз, що дозволяє посікти сумку сухожилля.

Якщо у пацієнта спостерігається деформація Хаглунд, тобто є кістковий гребінь у вигляді шпори на задній поверхні п'яткової кістки, то цей дефект може чинити тиск на місце прикріплення сухожилля. Дану аномалію видаляють за допомогою остеотома.

У післяопераційний період пацієнт повинен носити ортез або гіпсовий чобіток на продовженні чотирьох - шести тижнів. Наступати на прооперовану ногу можна після двох - чотирьох тижнів (в залежності від стану хворого). Потім, після дозволу навантажень, можна починати реабілітаційну терапію, яка проводиться протягом шести тижнів.

Профілактика тендинита ахіллового сухожилля полягає в наступному:

1. Людям середнього віку, від сорока до шістдесяти років, необхідно вести рухливий спосіб життя з помірними навантаженнями. Рекомендована щоденна гімнастика, в яку необхідно включити вправи на розтяжку і зміцнення різних груп м'язів, в тому числі і литкових.
2. При можливих тривалих фізичних навантаженнях і навантаженнях на литкові м'язи (наприклад, біг або ходьба) необхідно до них підготуватися. Потрібно заздалегідь займатися вправами з розвитку витривалості ніг, поступово збільшуючи навантаження. У комплекс фізичних навантажень повинні бути включені і розтягують вправи.
3. Професійним спортсменам, у яких є ризик розвитку тендиніту ахіллового сухожилля, рекомендується не порушувати режим тренувань. Необхідно проводити постійні, посильні навантаження з повільним їх збільшенням. Також, бігунам, наприклад, потрібно дбати про правильну техніку бігу і кількості навантажень. Фахівці радять всім професійним спортсменам уникати перевантажень щоб уникнути пошкодження м'язів, зв'язок і сухожиль.

Прогноз тендинита ахіллового сухожилля

При лікуванні протягом тривалого часу тендиніт ахіллового сухожилля можна повністю ліквідувати і відновити функції ноги. При цьому потрібно пам'ятати, що пацієнтові потрібно радикально змінити свій стиль життя, що, в першу чергу, полягає у виключенні навантажень на ногу. Оскільки, навіть звичайна ходьба може спровокувати рецидиви захворювання.

Хворим необхідно відмовитися від будь-яких спортивних заходів професійного або аматорського рівня, а також максимально обмежити пересування. Якщо не прислухатися до цих Рекомендацій, то стан хворого може погіршитися до такої міри, що знадобитися застосувати хірургічне лікування. Але при цьому потрібно пам'ятати, що оперативне втручання проводиться таким чином, який не дозволяє в подальшому повноцінно використовувати прооперовану ногу. Протягом усього подальшого життя потрібно буде обмежувати рух хворою ногою, що не є запорукою повноцінного життя.

Тому, варто прислухатися до порад і починати консервативне лікування при перших ознаках тендиніту ахіллового сухожилля. А також залишати спорт і інші фізичні навантаження, щоб уникнути прогресування захворювання і застосування хірургічного втручання.

ilive.com.ua

Механізм розвитку і причини

  Ахіллове сухожилля - сполучнотканинний тяж, який вгорі з'єднаний з камбаловидной і литкового м'язом, а внизу з'єднується з кісткою. Це сухожилля витримує значні навантаження під час ходьби або бігу людини, має високу міцність і еластичність (може розтягуватися до 5% від початкової довжини).

Під дією різних причинних чинників відбувається пошкодження волокон і розвивається запальний процес з участю клітин імунної системи. Вони виробляють речовини (простагландини), які дратують чутливі нервові закінчення з розвитком почуття болю, зменшують відтік крові від місця запалення (гіперемія) і викликають розвиток набряку тканин. До основних причин факторів, Що викликають пошкодження волокон ахіллового сухожилля відносяться:

• вік - у людей старше 35 років знижується міцність і еластичність ахіллового сухожилля, і навіть при невисоких навантаженнях може відбуватися пошкодження його волокон;
• навантаження, які перевищують міцність сполучнотканинних волокон зв'язок і призводять до мікророзривів, - часто у спортсменів, які займаються бігом (човниковий біг), футболістів, при стрибках у довжину і висоту;
• вроджені зміни форми стопи (плоскостопість) викликають поступове посилення розтягування ахіллового сухожилля;
• тісне взуття також призводить до перерозтягнення і пошкоджень зв'язок стопи, які розвиваються поступово з плином значного проміжку часу;
• генетична деформація (синдром Хаглунд) - горбок на задній поверхні п'яти, розташований під ахілловим сухожиллям в місці з'єднання з кісткою і розтягує його, приводячи до розвитку тендиніту;
• бактеріальна інфекція - в речовина соединительнотканного тяжа мікроорганізми можуть потрапляти через кров (гематогенно), лімфу або пошкодження шкіри, відсутність адекватного лікування призводить до гнійних ускладнень у вигляді абсцесу або флегмони.

види

За анатомічної локалізації пошкодження і запального процесу тендиніт ахіллового сухожилля може протікати в таких формах:

• перитендиний - запалення клітковини, розташованої навколо сухожилля без залучення в процес його речовини;
• тендиніт - безпосереднє запалення речовини зв'язки;
• ентезопатія - запальний процес розвивається в місці з'єднання сухожилля з кісткою.

симптоми

Пошкодження і запалення ахіллового сухожилля буває гострим і хронічним. Основним проявом є біль, яка має такі характерні особливості:

• різке початок болю в момент ушкодження - характерно для гострого тендиніту;
• поява або посилення болю в момент початку або завершення дії навантаження, при спробах виконати згинання гомілковостопного суглоба, або його розгинання;
• постійний ниючий біль, яка поширюється на сухожилля стопи, характеризує розвиток хронічного перебігу тендинита ахіллового сухожилля;
• посилення болю при пальпації (промацуванні) - буває при будь-якій формі тендинита;
• потовщення сухожилля, яке можна помітити при візуальному огляді або пальпації, вираженість збільшення діаметра залежить від ступеня пошкодження і запалення;
• набряк і почервоніння шкіри в області проекції запального процесу;
• крепітація (характерний скрип) під час рухів в гомілковостопному суглобі;
• відчуття скутості в нижньої кінцівки під час ходьби.

У разі розвитку інфекційного процесу можуть розвиватися загальна інтоксикація, ураження інших зв'язок стопи внаслідок поширення інфекції.

діагностика

Запідозрити тендиніт стопи і ахіллового сухожилля можна на підставі появи одного або декількох симптомів процесу. Для верифікації діагнозу проводиться додаткове дослідження, яке включає:

• рентгенографію або томографію голеностопа;
• ультразвукове обстеження;
• аналізи крові на маркери наявності запального процесу.

лікування

Терапевтичні заходи спрямовані на зниження запальних процесів, болю і відновлення пошкоджених волокон зв'язок, включає такі підходи:

• застосування протизапальних лікарських засобів, що блокують синтез простагландинів (німесіл, кетанов, Ревмоксикам);
• іммобілізація (знерухомлення) стопи за допомогою еластичної пов'язки або шини;
• фізіотерапія (електрофорез, магнітотерапія);
• хірургічне лікування при вираженому запаленні - виконується висічення пошкодженого і запальної ділянки, з подальшою його пластикою.

Після проведення основних лікувальних заходів   виконується реабілітація, яка включає лікувальну гімнастику з поступовим збільшенням навантаження і обсягу рухів. Пізно почате або неправильне лікування цієї патології може призвести до порушень ходьби в вигляді кульгавості.

LechenieSpiny.ru

  - запальний процес в області ахіллового сухожилля. Може розвиватися через постійні перевантажень литкового м'яза (у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею) або внаслідок надмірної одноразової навантаження на непідготовлене сухожилля (у людей 40-60 років, пов'язано із віковою ригидностью сухожилля). Виявляється болями, набряком і незначним обмеженням тильного згинання стопи. Діагноз виставляють на підставі симптомів, даних МРТ та рентгенографії. Лікування консервативне.

Тендиніт ахіллового сухожилля - запалення ахіллового сухожилля. Найчастіше виявляється у спортсменів, є наслідком перевантаження, неправильної техніки або порушення режиму тренувань. Може діагностуватися у людей 40-60 років після одноразової інтенсивного навантаження ахіллового сухожилля (наприклад, при спробі зайнятися бігом), висока ймовірність розвитку тендиніту в таких випадках обумовлена ​​посилюється з віком ригидностью ахіллового сухожилля і деяким зменшенням обсягу рухів в гомілковостопному суглобі.

У клінічній травматології розрізняють три форми тендинита. Перитендинітах називають запалення тканин, що оточують ахіллове сухожилля. Тендиніт - запалення власне сухожилля, що приводить до його дегенерації. Ентезопатія - запальний процес, що локалізується в області прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки, може супроводжуватися утворенням п'яткової шпори і вогнищ звапнення в тканини сухожилля. Всі три форми захворювання можуть протікати ізольовано, спостерігатися одночасно або переходити одна в іншу.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля

Захворювання розвивається поступово. Спочатку пацієнт відчуває біль в області ахіллового сухожилля тільки в перші хвилини навантаження або тренування. Після розминки біль зменшується, а в спокої остаточно зникає. При пальпації області поразки з'являється певний дискомфорт, але болю, як правило, відсутні. При відсутності лікування хвороба з часом переходить в хронічну форму. Протягом декількох тижнів або місяців наростає больовий синдром. На відміну від початкової стадії, після розминки біль не зменшується, а посилюється. Полегшення не приносить навіть тривалий відпочинок, деяких пацієнтів болю турбують після нічного сну.

Багато хворих відзначають болю при спуску або підйомі по сходах або похилій поверхні. При огляді виявляється напруга литкового м'яза, потовщення ахіллового сухожилля, місцева гіперемія і локальне підвищення температури шкіри в ділянці ураження. Обсяг рухів у гомілковостопному суглобі дещо обмежений. При перитендиний болю зазвичай локалізуються на протязі всього сухожилля, при тендините - на 2-6 см вище п'яти, при ентезопатії - в області прикріплення сухожилля або трохи вище неї.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля

Діагноз виставляють на підставі скарг і даних зовнішнього огляду. З додаткових методів дослідження застосовують рентгенографію гомілки і гомілковостопного суглоба, магнітно-резонансну томографію та УЗД. На рентгенограмах в ряді випадків визначаються вогнища звапнення. При тендините вони «розкидані» по всьому сухожилля, при ентезопатії локалізуються переважно в його нижній частині. Відсутність кальцификатов не є підставою для підтвердження або спростування діагнозу тендиніт.

УЗД і МРТ - більш точні методики, що дозволяють детально досліджувати м'які тканини, визначити вогнища запалення і ділянки дегенеративних змін. Крім того, МРТ дає можливість виявити гостру стадію запалення - на цьому етапі в тканини сухожилля накопичується велика кількість рідини, проте зовнішній набряк мало виражений або відсутній, що утруднює клінічну діагностику.

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Лікування тендиніту переважно консервативне, проводиться амбулаторно в умовах травмпункту. У гострій фазі показаний спокій, піднесене положення кінцівки і туге бинтування на час ходьби. У перші дні хвороби слід прикладати холод до області ураження. Для усунення болю, ліквідації запального процесу і відновлення функції сухожилля пацієнтові призначають НПЗЗ на термін не більше 7-10 діб.

Після усунення або значного зменшення больового синдрому   починають заняття лікувальною гімнастикою. Програма ЛФК при тендините включає в себе легкі зміцнюють і розтягують вправи, що сприяють відновленню сухожилля і зміцненню литкового м'яза. В подальшому поступово вводять вправи з опором. Поряд з ЛФК для відновлення сухожилля використовують фізіотерапевтичні процедури: електростимуляцію, електрофорез і ультразвукову терапію.

Застосовують масаж, що сприяє поліпшенню кровообігу, зміцненню і розтягуванню сухожилля. При вальгусной або варусной деформації стопи хворому рекомендують носити спеціальні фіксатори для гомілковостопного суглоба. Фіксацію з використанням гіпсової пов'язки застосовують дуже рідко - тільки при сильних постійних болях   в області сухожилля. При особливо наполегливому больовому синдромі іноді виконують лікувальні блокади з глюкокортикоїдними препаратами. Глюкокортикоїди вводять тільки в навколишні тканини, ін'єкції в саме сухожилля або місце його прикріплення категорично заборонені, оскільки дані препарати можуть стимулювати дегенеративні процеси і провокувати розрив сухожилля.

Хірургічне втручання показане при неефективності консервативної терапії протягом півроку і більше. Операцію проводять в плановому порядку в умовах травматологічного або ортопедичного відділення. Виконують серединний розріз шкірний розріз по задній поверхні гомілки, ахіллове сухожилля виділяють, досліджують і січуть дегенеративно змінені тканини. Якщо в процесі втручання довелося посікти 50% і більше від тканини ахіллового сухожилля, віддалені ділянки заміщають сухожиллям підошовної м'язи. У післяопераційному періоді проводять іммобілізацію протягом 4-6 тижнів, використовуючи ортез або гіпсову пов'язку. Наступати на ногу дозволяють через 2-4 тижні, протягом 6 тижнів проводять реабілітаційні заходи.

krasotaimedicina.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - симптоми, лікування, профілактика, причини, перші ознаки - хвороби і стану на Здоров'я Mail.Ru

Загальні відомості

Ахіллове сухожилля служить для прикріплення м'яза ікри до п'яткової кістки. Воно дає можливість ступні згинатися, коли ви встаєте на миски і піднімають при ходьбі. Кожен крок залежить від ахіллового сухожилля. Перенапруження ахіллового сухожилля звичайна ситуація для бігунів і інших спортсменів, танцюристів, акробатів, які багато стрибають, а також різко стартують і зупиняються.

Причини розвитку тендиніту

Надмірне навантаження на ахіллове сухожилля (перенапряжённие м'язи ікри, частий біг в гору або з гори, різке збільшення кількості фізичних навантажень, наприклад, біг на довгі дистанції); - незручне взуття для бігу, наприклад, занадто вузька; - часте носіння взуття на високих підборах і щовечірня зміна каблука на плоску підошву.

Слідом за стресовим станом запалене ахіллове сухожилля може розірватися, що часто супроводжується характерним лопаються звуком. З розірваним сухожиллям практично неможливо ходити. Лікується розрив ахіллового сухожилля хірургічним шляхом або ж за допомогою фіксації.

Cімптоми тендинита

Больові відчуття вздовж сухожилля, зазвичай ближче до п'яти; - припухлість в області сухожилля з локальною гіпертермією шкірних покривів, їх почервонінням і підвищеною чутливістю; - біль при вставанні на миски і стрибках на пальцях ніг. Якщо ви не можете встати на носки, можливо, у вас розрив сухожилля. Це вимагає невідкладної медичної допомоги; - хворобливі відчуття протягом перших кількох хвилин ходьби вранці; - обмеження рухливості щиколотки.

Що можете зробити ви

Дайте хворій нозі відпочити і постарайтеся не носити тяжкості.

Щоб полегшити біль, зняти пухлина і почервоніння, використовуйте пакети з льодом. Накладіть на ногу еластичний бинт.

Коли необхідно звернутися до лікаря:

Якщо ви не можете нормально ходити і підозрюєте розрив сухожилля; - відчуваєте біль в області п'ят, і вона збільшується при навантаженнях; - якщо у вас є відчуття, ніби вас брикнув або вдарили по задній частині ноги.

Що може зробити лікар

Для отримання допомоги по лікуванню зверніться до свого терапевта (він направить вас до хірурга) або до спортивного лікаря. Вам можуть прописати протизапальні засоби і реабілітаційну програму. У деяких випадках, щоб знерухомити ногу, на гомілковостопний суглоб накладається гіпс. Сверблячка в області ікри перша стадія відновлення. Чи не чешіть хворе місце.

Друга фаза зміцнення ахіллового сухожилля. Ваш доктор або спортивний лікар порадить вам зміцнюють вправи для реабілітації. Іноді використовується біопротезірованіе.После усунення симптомів поступово відновлюйте рівень навантажень. Намагайтеся, як можна менше бігати, поки підвищена чутливість і болючість не зникне. Велосипедні прогулянки і плавання найкраща заміна бігу.

Профілактика тендинита ахіллового сухожилля

Виконуйте вправи на розтяжку м'язів і сухожиль ніг, щоб м'язи були сильними і еластичними.

Приділяйте особливу увагу розтягуванню підколінних м'язів.

Перед будь-якими спортивними тренуваннями розігрівайте і розтягуйте сухожилля.

Завжди поступово збільшуйте інтенсивність і тривалість тренувань.

Перервіть тренування, якщо ви відчуваєте болю вздовж сухожилля.

Для пробіжок вибирайте зручну спортивне взуття, з добре підібраними супинаторами.

touch.health.mail.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - SportWiki енциклопедія

Основні ознаки тендинита ахіллового сухожилля

• Хворобливість і набряк приблизно на 2-6 см вище прикріплення ахіллового сухожилля.
• Біль після навантаження, а на пізніх стадіях - і під час неї.
• Хворобливість при пальпації ахіллового сухожилля.
• Біль в місці прикріплення ахіллового сухожилля при натисканні і ночами (ентезопатія).
• Обмеження тильного згинання стопи при натягу ахіллового сухожилля.

патогенез

Пошкодження ахіллового сухожилля виникають у людей середнього віку (40-60лет) після незвично тривалої навантаження (ходьби або бігу), розпочатої без підготовки на тлі переважно сидячого способу життя і не дивлячись на ригідність сухожилля і зменшення рухливості гомілковостопного суглоба. Уникнути пошкодження можна з допомогою вправ, що розтягують і поступового розширення навантажень. У професійних спортсменів тендиніт ахіллового сухожилля завжди свідчить про порушення режиму тренувань, неправильній техніці бігу або про перетруженние.

Існують три форми тендинита ахіллового сухожилля, тісно пов'язані між собою і вимагають однакового початкового лікування.

1. Перитендиний-запалення тканин, що оточують сухожилля, в поєднанні з дегенерацією сухожилля або без неї.
2. Тендиніт - запалення і дегенерація сухожилля без залучення в процес навколишніх тканин.
3. Ентезопатія - запалення і дегенерація сухожилля в області його прикріплення з звапнінням і освітою п'яткової шпори або без них.

клінічна картина

Анамнез і скарги

Зазвичай хворі скаржаться на поступово наростаючу біль приблизно на 2-6 см вище місця прикріплення ахіллового сухожилля. Одночасно з болем часто з'являється набряклість. Спочатку біль відзначається тільки після навантаження, в подальшому вона виникає і під час навантаження, що свідчить про прогресування захворювання. При ентезопатії крім перерахованих скарг часто відзначається біль ночами, якщо хворий спить на спині, витягнувши ноги.

фізикальне дослідження

Визначивши точку найбільшої болючості, теоретично можна відрізнити перитендиний оттендініта. При перитендиний тканини запалені на всьому протязі сухожилля і при рухах в гомілковостопному суглобі локалізація болю мінятися не буде. При тендините ахіллового сухожилля запалення обмежено невеликою ділянкою і при русі точка найбільшої болючості буде зміщуватися. Дуже важливо виключити розрив ахіллового сухожилля за допомогою проби Томпсона, описаної в розділі про розтягуванні м'язів.

Променева діагностика

На рентгенограмах гомілковостопних суглобів можуть бути видно вогнища звапнення по ходу ахіллового сухожилля, розширення його тіні. При ентезопатії можливі кальцифікати спереду від місця прикріплення сухожилля. МРТ допомагає відрізнити запалення сухожилля від дегенеративних змін. При запаленні в сухожиллі накопичується велика кількість рідини, при цьому самі м'які тканини сухожилля НЕгіпертрофована. Це гострі зміни, які зазвичай можна з успіхом заповнити за допомогою протизапальних засобів і загальних заходів при пошкодженнях м'яких тканин: спокою, холоду, тугий пов'язки, піднятого положення ноги. Значне потовщення сухожилля говорить про заміщення його тканини рубцем, що різко підвищує ризик розриву сухожилля.

консервативне лікування

На початковому етапі все три захворювання лікують однаково - за допомогою НПЗЗ і ЛФК, спрямованої на розтягнення і зміцнення сухожилля і на розвиток сили триголовий м'язи гомілки. При значній варусной або вальгусной деформації стопи використовують фіксатори для гомілковостопного суглоба. Ефективність електрофорезу і електростимуляції не доведена, але якщо вони надають знеболюючу дію, їх можна використовувати. При іммобілізації гіпсовою пов'язкою немає необхідності призначати знеболююче, за винятком випадків наполегливої ​​болю.

Введення глюкокортикоїдів в сухожилля або в область його прикріплення протипоказано, так як це може прискорити розрив сухожилля і утруднити його зашивання внаслідок дегенерації, що розвивається під дією глюкокортикоїдів.

хірургічне лікування

При невдалому консервативному лікуванні протягом 6 міс може знадобитися операція. Сухожилля оголюють серединним шкірним розрізом, січуть змінені тканини навколо сухожилля і потовщені ділянки самого сухожилля. Якщо довелося посікти тканину сухожилля більш ніж на 50%, для зміцнення решти використовують сухожилля підошовної м'язи. Щоб уникнути надмірного натягу навколишніх сухожилля тканин при зашивання їх можна обережно послабити спереду, домігшись тим самим змикання ззаду. При ентезопатії використовують бічній доступ і січуть сумку сухожилля. У деяких хворих є деформація Хаглунд - кістковий гребінь (шпора) на задній поверхні п'яткової кістки, який може тиснути на місце прикріплення сухожилля. Цей гребінь необхідно видалити остеотомом. Після операції хворий носить ортез або гіпсовий чобіток протягом 4-6 тижнів. Наступати на ногу зазвичай дозволяється через 2-4 тижні, після чого протягом 6 тижнів проводять реабілітацію.

Повернення до спорту

Після стихання симптомів дозволяється поступово повернутися до колишньої активності. При поновленні симптомів негайно припиняють викликали їх навантаження і надалі нарощують інтенсивність тренувань з більшою обережністю. після хірургічного лікування, По знятті гіпсового чобітка, використовується звичайна програма реабілітації.

Тендиніт (тендопатія) ахіллового сухожилля - запалення або пошкодження тканин сухожилля. Часто захворювання виникає при високих навантаженнях на сухожилля, особливо у спортсменів. Люди старшого віку страждають тендинитом через віковий зменшення еластичності тканин.

Якщо своєчасно надати медичну допомогу, сухожилля можна швидко відновити. Лікування спрямоване на усунення причини патології, зняття запалення і реабілітацію пацієнта. Якщо захворювання запустити і не почати лікування вчасно, патологічний процес набуває хронічної форми.

Причини і механізм розвитку захворювання

Ахіллове (сухожилля) - міцне і міцне, і витримує великі навантаження при ходьбі або бігу. Знизу воно пов'язане з кісткою, зверху - литкового і камбаловидной м'язом. Пошкодження сухожиль може відбуватися під дією різних факторів. Клітини імунної системи беруть участь в запальному процесі. Вони синтезують простагландини, дратівливі нервові закінчення, які викликають набряк і гіперемію на місці пошкодження. Пошкодження можуть бути механічними без запалення, але іноді тендиніт носить запальний характер. У тканинах утворюються тріщини і мікронадриви. Згодом вони гояться, але тканина вже не відновлює на 100% свою колишню еластичність, і на ній залишаються мікроскопічні рубці.

Причини тендопатії ахіллового сухожилля:

• Травма внаслідок надмірного навантаження, що перевищує міцність сполучної тканини. Часто буває у спортсменів.
• Вік від 40 років. Міцність і еластичність волокон знижується, і при найменшій навантаженні без попередньої підготовки сухожилля травмується.
• Вроджені аномалії стопи (плоскостопість з гіперпронаціей). Сухожилля поступово розтягується, що призводить до його травмування.
• Носіння тісного взуття або на високих підборах.
• Деформація Хаглунд - наявність горбка під ахілловим сухожиллям на задній поверхні п'яти.
• Бактеріальна інфекція, викликана попаданням в волокна сухожилля мікробів через пошкоджену шкіру, кров або лімфу. Якщо вчасно не почати лікування, процес ускладнюється абсцесом або флегмоною.

  Подивіться огляд ефективних шийного відділу   і дізнайтеся правила їх застосування.

Що робити, якщо на ліктьовому суглобі   з'явилася м'яка шишка і як позбутися від недуги? Відповідь прочитайте сторінці.

Класифікація

Тендиніт ахіллового сухожилля може розвиватися в декількох формах, в залежності від його локалізації:

• перитендиний   - запальний процес в клітковині навколо сухожилля, при якому його речовина не запалюється.
• тендиніт   - безпосереднє ураження сухожилля, при якому навколишні тканини не запалені.
• ентезопатія   - дегенерація і запалення тканин в місці кріплення сухожилля до п'яткової кістки. Може супроводжуватися розвитком п'яткової шпори.

Ознаки та симптоми

Перебіг захворювання може бути гострим і хронічним. Для гострої форми тендинита характерно поступове наростання симптомів:

• Різкий біль на початку навантаження, після якої вона вщухає.
• Після відпочинку больові відчуття зовсім проходять.
• Дискомфорт при пальпації.

При відсутності лікування розвивається хронічний процес:

• Поступове наростання болю протягом тривалого часу. Вона посилюється під час навантажень і після розігріву не зникає.
• При тривалому відпочинку біль не проходить, може проявлятися в будь-який час.

При будь-яких формах тендинита можуть бути:

• Напруга в м'язі ікри.
• Ущільнення сухожилля.
• Набряклість і почервоніння в області запалення.
• Скрип в гомілкостопі під час руху (проявляється не завжди).
• Обмеження рухової активності в районі щиколотки.

діагностика

Щоб перевірити діагноз, крім симптомів захворювання, проводиться додаткове обстеження. Для цього використовують такі методи діагностики:

• Загальний аналіз крові і ревмопроби (якщо причина хвороби ревматоїдний або інфекційний процес);
• рентгенографія;
• Ехографія (виявляє зміна структури сухожилля).

Загальні правила і методи лікування

Якщо під час руху або тренування виникає біль в області ахіллового сухожилля, потрібно якомога швидше дати ногам спокій. Якийсь час сухожилля не повинно піддаватися навантажень. Щоб зняти набряк і почервоніння, до хворого місця прикладати по 3-4 в день лід на 10 хвилин. Знизити больові відчуття може туга пов'язка з еластичного бинта. Якщо біль після пророблених заходів не вщухає, а при навантаженні наростає, то це може свідчити про розрив сухожилля. Потрібно негайна допомога фахівця.

Консервативні варіанти терапії

Нога при тендините ахіллесова сухожилля має бути в спокої до 2 діб. Це допоможе уникнути гематом і розривів. Краще тримати ногу злегка піднятою. Иммобилизовать кінцівку можна гіпсом, накладенням шини, методом тейпірованіе (накладення спеціальних стрічок для фіксації м'язів), ортезом (для фіксації під кутом 90 о). Ортези передбачені для фіксації ноги в нічний час. Лише в важких випадках їх використовують цілодобово.

Хворому потрібно скорегувати свій спосіб життя. Заборонено перенесення важких предметів під час лікування.   Взуття потрібно носити на невисокому каблучку (не плоска підошва).

Лікарська терапія включає:

• Антибіотики (якщо є запалення).
•   (Німесулід, Ібупрофен, Диклофенак). Курс лікування такими препаратами до 10 днів. Якщо їх приймати довше, сухожилля буде погано відновлюватися.
• Компрес із застосуванням Новокаїну, Анальгіну і дексаметазону (1: 1: 1). Ці ліки можна вводити внутрішньом'язово для зняття больового синдрому вночі.
•   (Гідрокортизон, Преднізолон). Ці кошти не можна вводити внутрішньом'язово в зону кріплення сухожилля до кістки. Вони можуть спровокувати розрив тканин.
• Мазі (Солкосерил, Долобене, Вольтарен).

  Що таке хребта і як лікувати захворювання? Прочитайте корисну інформацію.

Про приготуванні настойки шабельника болотного і про її застосуванні для лікування суглобів написано сторінці.

фізіотерапія

Для прискорення загоєння ахіллесова сухожилля і реабілітації хворого призначають методи фізіотерапії:

• ультразвукова;
• аплікації з парафіну;
• електрофорез з лідазу.

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не приносить ефекту тривалий час і має місце розрив або тріщина сухожилля або дегенеративні зміни тканин (Тендіноз), може знадобитися операція. Проводиться серединний шкірний надріз, і сухожилля оголюється. Видаляються уражені тканини сухожилля і навколо нього. При висічення більше ½ сухожилля на його місце вшивається сухожилля підошовної м'язи.

Якщо тендиніт розвинувся внаслідок синдрому Хаглунд, то січуть кістковий наріст, який тисне на кріплення сухожилля до кістки. Для операції використовують остеотом (долото для розсічення кісток). Після операції хворий повинен 1,5 місяця носити ортез для іммобілізації сухожилля у вигляді чобітка. На ногу можна ставати через 2-3 тижні після операції. В кінці терміну носіння ортеза можна приступати до ЛФК.

ЛФК та ​​гімнастичні вправи

Головне завдання вправ - зміцнити м'язи сухожилля під час медикаментозного лікування і для прискорення реабілітації після операції. В процесі ЛФК зменшується навантаження на сухожилля, і воно розтягується.

• Ходьба з м'яким перекатом від п'яти до носка. Носок назовні не вивертати. Силу навантаження і довжину кроку збільшувати поступово.
• Шкарпетки поставити на край платформи. Робити опускання і піднімання. Зробити 3 підходи по 10 разів.
• Поставити п'яти на невелику піднесеність, і робити присідання.
• Стати обличчям до стіни. Спертися на неї руками. Одна нога зігнута, інша - витягнута назад. Упор на шкарпетці. Через півхвилини повернутися в початкове положення і поміняти ногу. Зробити по 5 підходів.

Увага!   ЛФК краще починати під керівництвом інструктора. Це допоможе уникнути помилок при заняттях.

Народні засоби і рецепти

В якості додаткової міри до консервативного лікування з дозволу лікаря можна використовувати народну медицину.

рецепти:

• Зібрати стакан перегородок з волоського горіха і залити ½ л горілки. Настояти 3 тижні. Приймати всередину по 1 ч. Ложці двічі на день. З обережність приймати тим, у кого проблеми зі щитовидною залозою.
• Розчинити 1/2 г муміє в теплому молоці. Приймати всередину протягом 10 днів по 1 ст. ложці тричі на день.
• Зробити відвар хвої і додати морську сіль. Робити ванночки для ніг перед сном.

Щоб мінімізувати можливість травмування ахіллового сухожилля, слід дотримуватися деяких рекомендацій:

• Носити зручне і якісне взуття. Для тренувань і занять спортом підбирати спеціальне взуття.
• При носінні взуття на підборах, потрібно давати можливість ногам відпочивати.
• При занятті спортом навантаження потрібно збільшувати поступово. Давати м'язам розігрітися перед заняттям.
• Регулярно робити зарядку з використанням вправ на зміцнення і розтягнення м'язів.

При своєчасному і адекватному лікуванні можна відновити сухожилля. Щоб лікування було успішним, хворому потрібно повністю поміняти спосіб життя. Будь-які навантаження і руху повинні бути максимально обмежені. Якщо до рекомендацій лікаря не прислухатися, то можуть виникнути ускладнення, і можливо, доведеться робити операцію. Сухожилля може повністю не відновитися і все життя доведеться обмежувати руху.

Відео-урок про те, як правильно тейпіровать ахіллове сухожилля при тендините:

Увага! Тільки сьогодні!

Найбільше і витривала сухожилля в організмі людини - ахіллове сухожилля (або пяточное). Саме воно приймає на себе всю вагу тіла при швидкій ходьбі, бігу або активних фізичних вправах. Незважаючи на виняткову стійкість до впливу зовнішніх факторів, сухожилля одночасно є і досить крихким, часто піддається запальним процесам, розтягування і розривів при регулярному напрузі високої інтенсивності.

Область злиття задніх сполучних тканин гомілки - п'яткової кістки, литкового і триголовий (або камбаловидной) м'язів - часто неправильно називають «ахіллесова сухожилля». У лікарській практиці (у висновках і результатах діагностики) зустрічаються тільки вірні медичні назви: «ахіллове» або «сухожилля».

Ахіллове сухожилля знаходиться в нижній частині ноги на злитті м'язів гомілки і п'яткової кістки. Виняткова рухливість і витривалість сухожилля пояснюється особливим будовою сполуки: сухожилля оточене достатньою кількістю слизової рідини, яка значно зменшує тертя і забезпечує гнучкість. Ця ділянка ноги може з легкістю витримувати напругу, еквівалентну 400 кг. Для порівняння, здорове волосся здатні витримувати вагу, в 8,5 разів перевищує власну масу, а сухожилля при нормальному темпі ходьби приймає навантаження, практично в 4 рази перевищує вагу людини, під час бігу - майже в 8 разів.

Механізм приведення стопи в рух - основної функціональної завдання сухожилля - гранично простий: триголовий литковий м'яз, скорочуючись, тягне вгору через нього п'яту, відповідно, стопа опускається вниз. У повсякденному житті, при бігу, спортивних танцях, ходьбі в незручному взутті або на високих підборах, інтенсивних фізичних навантаженнях іншого роду, особливо без повноцінного відпочинку, сухожилля може розтягуватися і скорочуватися, швидко приходячи в норму.

Значно посприяти розвитку різних дегенеративних процесів (розтягувань, розривів або запалень сухожилля) можуть деякі зрозумілі причини і специфічні провокуючі фактори. Все патології слід своєчасно виявляти (благо симптоматика чітка і діагностика ушкоджень не важко) і лікувати, інакше запальні процеси швидко розповсюджуватися на інші сполучні тканини.

Розрив, розтягнення або запалення сухожилля можуть спровокувати фактори дегенеративної, механічної або гипертермической груп і інші специфічні причини. Крім основних причин запального процесу, які зручно систематизувати по 3 основних груп, існують і додаткові провокуючі фактори. Наприклад, найбільш схильні до пошкоджень сухожилля люди середнього віку, зазвичай страждають ожирінням або провідні малоактивний спосіб життя, мають шкідливі звички і хронічні хвороби, які проявляються в тому числі порушеннями кровопостачання і дегенеративними процесами в сполучних тканинах.

Через тривале перенапруження литкових м'язів сухожилля схильне пошкоджень у жінок, які часто носять високі каблуки, особливо нестійкі (шпильки), і тих, хто регулярно ходить в тісному і незручному взутті: з м'якою п'ятою і твердою підошвою. Зустрічається також фізіологічне западання даного сухожилля, супутнє плоскостопості.

Іноді ниючі болями в нижніх кінцівках, В тому числі в п'ятковому сухожиллі, може проявлятися індивідуальна чутливість до зміни погодних умов. Дискомфорт в окремих випадках може бути викликаний загальною інтоксикацією організму (слабкість при застуді або грипі), прийомом деяких лікарських препаратів   або ускладненнями захворювань, не пов'язаних безпосередньо з дегенеративними процесами сполучної тканини.

Деяке значення, але не настільки важливе, як, наприклад, у випадку з серцево-судинними захворюваннями або деякими патологіями, має і спадковий фактор. Якщо у батьків або одного з них слабкі кістки, суглоби і сухожилля або від природи пухкі м'язи, то високий ризик, що і дитина буде схильний до ненавмисним пошкоджень сполучних тканин в повсякденному житті.

Найпоширеніша причина різного роду ушкоджень зв'язок, кісток, сухожиль або інших сполучних тканин - тривала надмірне навантаження без повноцінного відпочинку або занадто різкі для непідготовлених м'язів руху. Розтягнути або порвати ахіллове сухожилля можна при заняттях бігом, грі в футбол, баскетбол, великий теніс і бадмінтон.

Незначні розриви і розтягування відбуваються, якщо постійно і дуже інтенсивно займатися спортом, що більш характерно для професійних спортсменів в гонитві за високими результатами. Мікротравми накопичуються, адже тканини з часом вже не так швидко відновлюються, і наступне критичне напруження призводить до серйозних розривів сухожилля.

Часто трапляються пошкодження при активних вправах без попередньої розминки або після тривалої перерви. Високий ризик отримати травму при неправильній техніці тренувань: швидких і різких рухах, нерівномірному навантаженні, нехтуванні відпочинком, носінні незручного спортивного взуття. На ймовірність пошкодження ахіллового сухожилля впливає віковий фактор: після 35 років колишня еластичність втрачається.

Механічний вплив на сполучну тканину, яка може стати причиною травми, часто може бути спровоковано і зовнішніми причинами. Тут мова йде в першу чергу про ненавмисних пошкодженнях гострими предметами, ударах (прямі травми), елементарному підгортання або пошкодженні ноги при падінні (непрямі травми), автомобільних аваріях або інших надзвичайних подіях (травми будь-якого типу).

Сухожилля складаються з особливого виду білка - колагену, який може ставати менш міцним і провокувати розриви або розтягування. Іноді білкові сполуки настільки слабшають і втрачають свої функціональні властивості, що травми можуть відбуватися, як то кажуть, на рівному місці.

На виникнення дегенеративних процесів в сухожиллях і інших з'єднаннях впливають:

• прийом деяких лікарських препаратів: комплексний (при складній, багатоступінчастої терапії різних захворювань) або безсистемний (самолікування, недотримання рекомендацій лікаря щодо дозування і сумісності препаратів);
• вікові зміни: з плином часу зниження еластичності сполучних тканин є нормальним явищем, але і його рекомендується попереджати в рамках можливого;
• негативний вплив на організм шкідливих сполук: важкі умови праці, вживання алкоголю або наркотиків, куріння, неблагополучна епідеміологічна обстановка, погана екологія;
• регулярне фізичне або емоційне перенапруження, яке не проходить після тривалого відпочинку;
• хронічні захворювання або гострі запальні процеси, особливо з ускладненнями на сполучні освіти (кістки, суглоби, сухожилля, м'язи) і порушенням циркуляції крові.

Гіпертермія, або нагрів, виникає як абсолютно нормальне явище кожен раз при інтенсивних або навіть незначних фізичних вправах, наприклад, у людей, які страждають зайвою вагою, які ведуть малорухливий спосіб життя. Близько 10% енергії, яка задіюється для приведення в рух м'язів, зв'язок і сухожиль, трансформується в теплову. Надмірна гіпертермія з'являється, якщо робити вправи без попередньої розминки зв'язок, таке явище негативно впливає на їх здатність до розтягування, знижує еластичність і міцність.

Патологічний перегрів виникає, якщо кровоносна система ослаблена в силу індивідуальних особливостей організму, різних захворювань, нестачі деяких вітамінів, малоактивного способу життя або частих емоційних і фізичних перенапруг. Кровоносна система може просто не встигати вчасно і ефективно охолоджувати сполучні освіти.

Таким чином, регулярний перегрів, особливо при відсутності повноцінного відпочинку, вносить значний вклад в дегенеративні процеси і може бути однією з причин пошкодження ахіллового сухожилля.

Крім відкритих або закритих травм, розтягувань або розривів, основними патологіями сухожилля є тендиніт, ентезопатія і перитендиний, об'єднані під загальною назвою ахіллотендініт - запально-дегенеративні процеси, локалізовані в ахіллове сухожилля.

До травм різного характеру відносяться ушкодження, отримані при фізичних навантаженнях або в результаті зовнішнього впливу, розрізняються по тяжкості, хворобливості і необхідності лікарського втручання.

Так, відкриті травми видно неозброєним оком, дуже болючі (аж до отримання больового шоку) і вимагають негайної медичної допомоги, найчастіше - операційним шляхом. Закриті - не призводять до пошкодження шкірних покривів, можуть практично не викликати больових відчуттів і відносно швидко проходять, навіть в тих випадках, коли терапія проводиться в домашніх умовах або народними методами.

Також пошкодження може бути розривом або розтягуванням. Розрив сухожилля хворобливий, вимагає хірургічного втручання і тривалої відновлювальної терапії. Розтягування, в залежності від тяжкості, може характеризуватися не гострою, а тягне болем і має на увазі класичне лікування - накладення пов'язки або шини, медикаментозну терапію, зниження навантаження на пошкоджену ділянку і фізіотерапевтичні процедури.

Перитендиний - це запальний процес, який локалізується в тканинах, що оточують дане сухожилля. Тендиніт сухожилля - запалення власне самого з'єднувального освіти, а ентезопатія характеризується дегенеративними процесами в місці прикріплення сухожилля до кістки п'яти. Кожне з запальних захворювань може протікати в гострій або хронічній формі.

Основний тривожний симптом як травми, так і запального процесу - хворобливі відчуття в області ахіллового сухожилля, тобто ззаду на нозі в місці переходу литкових м'язів до п'яткової кістки. Біль може бути різної інтенсивності і характеру.

сильна, гострий біль, Яку практично неможливо терпіти, свідчить про наявність гострого дегенеративно-запального процесу в самому сухожиллі, місці його кріплення до п'яткової кістки або в навколишніх м'яких сполучних тканинах. Хворобливі відчуття, які приносять значний дискомфорт і не дають спертися на ногу, говорять про серйозну відкритою або закритою травмі: розрив сухожилля, сильному розтягуванні, гематоми.

Якщо гостра біль не викликана травмою, то вона може самостійно зникнути через деякий час, але це не означає, що самоусунулася і основна причина походження дискомфорту. Запальний процес після загострення загасає, переходячи в хронічну форму, а потім знову проявляється ще більш сильними болючими відчуттями.

Ниючий, тягнучий біль виникає при менш значних пошкодженнях, тривалому перенапруженні або хронічних формах Хворобливі відчуття можуть віддавати в ногу (гомілку і колінний суглоб) або в область п'яти, як правило, не сильно заважають спокійному ходьбі, але ускладнюють біг, стрибки, спортивні танці або виконання фізичних вправ.

Такий дискомфорт не завжди з'являється відразу ж після отримання травми або, що більш поширене для болів подібного характеру, мікротравми, може хвилеподібно наростати або проходити з часом.

Якщо самостійно визначити наявність травми (особливо відкритою) часто не складає труднощів, то патологічні процеси можуть виявлятися не тільки болями в області концентрації запалення, але і супутніми ознаками захворювання. Наприклад, при ахіллотендініте різної тяжкості і локалізації можуть виникнути такі додаткові симптоми:

• інтоксикація організму: підвищення загальної та локальної (в області ахіллового сухожилля) температури, слабкість, головний біль;
• хворобливий набряк ураженої ділянки, припухлість, збільшення сухожилля, яке можна визначити зовні;
• напруга в литкового м'яза;
• обмежена рухливість щиколотки;
• почервоніння шкіри трохи вище сухожилля;
• западання, ямка на місці даного сухожилля, яка прощупується при пальпації, і горбок трохи вище - типова ознака розриву;
• хрускіт або скрип (крепітація) в гомілковостопному суглобі під час руху.

Іноді характерний звук можна почути в момент розриву сухожилля. Ознаки запалення або прихованої травми в кожному конкретному випадку виявляються індивідуально. При низькому больовому порозі, наприклад, нестерпні болі можуть виникнути у пацієнта з відносно несерйозним розтягуванням, а інший - не відчує характерного дискомфорту, навіть отримавши значну травму з утворенням внутрішньої гематоми сухожилля.

Деякі патологічні стани ахіллесова сухожилля можуть вимагати термінового медичного втручання. Зазвичай ознаки, які свідчать про необхідність невідкладної допомоги   спеціаліста (травматолога або хірурга - в залежності від тяжкості ушкодження) самі собою зрозумілі, але шоковий стан може полегшити хворобливі відчуття і переконати хворого в необхідності звернутися до лікаря.

Отже, терміново їхати в лікарню або викликати бригаду швидкої медичної допомоги необхідно, якщо:

• область ахіллового сухожилля болить настільки сильно, що з'являється кульгавість;
• хворий не може самостійно пересуватися або повністю спиратися на ногу;
• є відкрита рана, кровотеча;
• при переломі кісток або розрив зв'язок, розташованих недалеко від ахіллесова сухожилля.

Гострого болю можуть супроводжувати додаткові симптоми:

• підвищена температура тіла, сильне запаморочення (при гострому запальному процесі, який зачіпає сухожилля);
• значний набряк, посиніння або почервоніння пошкодженої ділянки;
• напруга, западання в області ахіллового сухожилля;
• при непритомності (це може бути больовий шок внаслідок травми).

При невідкладної терапії може бути показано хірургічне втручання або застосування фіксуючих пристроїв (туга пов'язка, накладення шини або гіпсу). Метод лікування залежить від тяжкості ушкодження.

Визначити серйозну травму або ускладнений дегенеративно-запальний процес нескладно для кваліфікованого фахівця. Не відрізняється такою ж легкістю діагностика ахіллотендініта, який може проявлятися в різних різновидах (тендиніт, ентезопатія і перитендиний) і формах (гострий або хронічний).

За нормальне згинання ноги відповідають 7 сполучних утворень, тому, перш ніж починати лікування сухожилля, необхідно виключити пошкодження інших м'язів. Крім огляду пацієнта, пальпації і опитування, щодо умов отримання травми, супутніх симптомів   і клінічної картини в загальному, для діагностики патологій ахіллесова сухожилля застосовуються такі методи:

1. Тест стиснення гомілки. Лікар стискає рукою м'язи гомілки, яка повинна знаходитися в розслабленому стані. Якщо нога витягується, значить, пошкодження немає.
2. Тест згинання в колінному суглобі. Носок пошкодженої ноги, зігнутою в колінному суглобі, коли пацієнт лежить на животі, звисає нижче, ніж носок здоровою.
3. Голчастий тест. В області переходу литкового м'яза в сухожилля вводиться медична голка, а після приведення ноги в рух визначається, як відхиляється голка.
4. Тест зі сфігмоманометр. На ногу надівається спеціальна манжета, накачується до певного тиску, а після руху ногою визначається, чи підвищився тиск - в цьому випадку пошкодження відсутній.

Для підтвердження діагнозу досить позитивного результату по двох тестів. Додатково можуть призначатися рентген, УЗД стопи, магнітно-резонансна томографія. Ці дослідження показані в складних випадках, коли визначити діагноз стандартними методами діагностики не представляється можливим.

Терапія патологій сухожилля проводиться радикальним (хірургічним) або консервативним (медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, застосування фіксуючих пристроїв) способом. Вибір способу лікування залежить від тяжкості травми, форми запально-дегенеративного процесу та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Радикальне лікування передбачає операційне втручання (часто - термінове) і показано при наступних станах:

• при розривах ахіллового сухожилля внаслідок активізації запально-дегенеративного процесу (загострення) або механічної травми;
• при відкритих травмах сухожилля, отриманих при впливі зовнішніх факторів (сильні удари, внутрішні гематоми і розриви після падінь або ударів, автомобільних аварій або інших надзвичайних подій);
• при супутніх переломах кісток і розривах зв'язок;
• при запальних процесах, що протікають в гострій формі, появі нагноєнь.

Характерним методом класичної (консервативної) терапії є комплексне медикаментозне лікування, при якому використовують:

• спазмолітики;
• знеболюючі препарати;
• вітаміни (іноді - імуномодулятори);
• протизапальні засоби;
• жарознижуючі (при вираженій інтоксикації);
• ліки для нормалізації кровообігу.

Крім препаратів, застосовують і фізіотерапевтичні процедури:

• масаж;
• лікувальну фізкультуру;
• парафінотерапія;
• лікування грязями;
• озокерит.

• иммобилизовать хвору ногу;
• повністю виключити навантаження в період відновлення після операції;
• підвищувати інтенсивність навантажень поступово;
• приймати препарати відповідно до призначеної дозуванням і схемою терапії і т.д.

при закритих пошкодженнях   ахіллового сухожилля, одержаних механічним шляхом, розтягненнях або перенапруженні, хронічних запальних процесах хворобливу ділянку зазвичай туго бинтується. На деякий час (точну тривалість відновного періоду   підкаже лікуючий лікар) слід знизити навантаження: менше ходити, особливо в перші дні після травми, відкласти будь-які заняття спортом або прогулянки.

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля та інших неускладнених запальних процесів передбачає застосування лікарських мазей або кремів, безрецептурних спазмолітиків, щоб полегшити хворобливі відчуття, вітамінів і в разі потреби жарознижувальних засобів. Через деякий брешемо показано виконання вправ лікувальної фізкультури (розтяжка), іноді - носіння спеціального взуття, яка дозволяє знизити навантаження на сухожилля.

У домашніх умовах полегшити хворобливі відчуття допоможуть і народні засоби: Хвойні ванни для ніг, спиртова настоянка з волоського горіха, холодні компреси, розчин муміє (для масажу та внутрішнього застосування). Єдине застереження: з приводу доцільності народних методів лікування необхідно в обов'язковому порядку проконсультуватися з лікарем. Відновлювальний період при розтягненнях або хронічних дегенеративно-запальних процесах триває від тижня до 2 місяців після того, як минуло лікування тендиніту ахіллового сухожилля.

Серйозні патології і травми, крім операційного втручання, мають на увазі виконання низки рекомендацій, які допоможуть скоротити відновний період і зменшити хворобливість в пошкодженій області. Фахівці рекомендують:

• дотримуватися постільного режиму відразу після операції і під час сильних болів;
• в решту часу - по максимуму знизити будь-яку фізичну навантаження на хвору ногу;
• якийсь час пересуватися за допомогою тростини або милиць (при необхідності);
• носити спеціальне взуття, яка зменшує навантаження на сухожилля;
• иммобилизовать пошкоджену ногу за допомогою фіксуючих пристроїв (в середньому після проведення операції знерухомити ногу необхідно на місяць);
• приймати комплекс медикаментів (вітаміни, знеболюючі, жарознижуючі, протизапальні засоби та препарати, що покращують кровопостачання), строго дотримуючись дозування і схему прийому;
• обробляти зону хірургічного втручання антисептиками, прикладати стерильні пов'язки і застосовувати знезаражувальні лікарські мазі;
• своєчасно повідомляти лікаря про появу будь-яких додаткових симптомів (нагноєнні або особливо сильних болях);
• ближче до закінчення відновного періоду ходити на фізіотерапевтичні процедури.

При гострих запальних процесах і розривах сухожилля, які супроводжуються операційним втручанням, лікування триває від 1 до 3 місяців.

Попередження дегенеративних процесів

Важливу роль в запобіганні ушкоджень сухожилля відіграє профілактика.

Основні заходи щодо попередження травм і запальних процесів полягають в наступному:

• необхідно дотримуватися однакову активність і періодичність тренувань, посилювати інтенсивність поступово, завжди проводити розминку перед виконанням фізичних вправ;
• важливо давати натрудженим з'єднувальним утворень (м'язам, сухожиль, м'яких тканин   і суглобам) повноцінний відпочинок не тільки після тренування, але і в кінці важкого дня;
• слід носити тільки зручне взуття, яка відповідає анатомічній будові стопи, не робить надмірного тиску на деякі ділянки ноги;
• потрібно вибирати стійкі туфлі на високих підборах і не ходити в них щодня - ногам потрібен відпочинок і відновлення;
• слід своєчасно виявляти і лікувати будь-які хронічні або гострі захворювання;
• важливо відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим сну, раціонально харчуватися, повноцінно відпочивати, не перепрацьовувати, уникати фізичних і емоційних перевантажень, особливо тривалих;
• необхідно стежити за нормальними показниками ваги, не допускати ожиріння;
• потрібно вести в міру активний спосіб життя: частіше гуляти на свіжому повітрі вечорами замість перегляду телевізійних програм, але не фанатично займатися спортом в гонитві за швидкими і високими результатами.

На деякі провокуючі фактори пошкоджень і патологій ахіллового сухожилля вплинути неможливо: спадковість чи невдалі збігу обставин завжди можуть впливати на здоров'я людини, навіть якщо той веде здоровий спосіб життя, проходить регулярні профілактичні огляди і проводить профілактичні заходи. Однак саме посильну попередження не тільки дегенеративно-запальних процесів, але і пошкоджень сухожилля значно підвищує шанси не зіткнутися в своєму житті з розтягуваннями, розривами або ахіллотендінітом.