Інструкція по застосуванню на фенігідін. Інструкція до препарату Фенігідін і від чого ці таблетки? Як приймати фенігідін при високому тиску

Реєстраційний номер: Р N014693 / 01-2003

Торгова назва препарату: Фенігідін

Міжнародне непатентована назва (МНН): ніфедипін

Лікарська форма: таблетки

склад: Кожна таблетка містить:
Активна речовина: Ніфедипіну 10 мг
Допоміжні речовини: Цукор, цукор молочний, крохмаль картопляний кальціюстеарат, твін-80.

опис: Таблетки жовтого або зеленувато-жовтого кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою

Фармакотерапевтична групаБлокатор «повільних» кальцієвих каналів.
код ATX C08C A05

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Ніфедипін має антиангінальну та антигіпертензивну дію. Пригнічує надходження іонів кальцію, головним чином, в клітини гладкої мускулатури артеріальних судин. Зменшує спазм і розширює коронарні і периферичні (головним чином, артеріальні) судини, знижує артеріальний тиск, Загальний периферичний судинний опір і незначно - скоротливість міокарда, зменшує післянавантаження і потребу міокарда в кисні Збільшує коронарний кровотік. Чи не пригнічує впливу на провідну систему серця. При тривалому прийомі (2-3 місяці) розвивається толерантність до дії препарату.

Фармакокінетика
Абсорбція - висока (понад 90%). Біодоступність становить 40-60%. Прийом їжі збільшує біодоступність препарату. Володіє ефектом «першого проходження» через печінку. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-3 години після прийому всередину (65 нг / мл). Період напіввиведення - 2 години Чи не кумулює. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри виділяється з грудним молоком. Хронічна ниркова недостатність, гемодіаліз і перитонеальний діаліз не впливають на фармакокінетику. Зв'язок з білками плазми крові -90%. Повністю метаболізується в печінці. У пацієнтів з печінковою недостатністю знижується загальний кліренс і збільшується період напіввиведення. Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (70-80% прийнятої дози).

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ

  • ішемічна хвороба серця - стабільна стенокардія (в тому числі варіантна);
  • артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами).
Протипоказання
  • підвищена чутливість до ніфедипіну та інших похідних дигідропіридину;
  • гостра стадія інфаркту міокарда (перший тиждень);
  • кардіогенний шок;
  • виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • виражена серцева недостатність (в стадії декомпенсації);
  • виражений аортальний стеноз;
  • ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз;
  • вагітність, період лактації;
  • вік до 18 років.
Призначати з обережністю хворим:
  • з серцевою недостатністю,
  • важкими порушеннями мозкового кровообігу,
  • на цукровий діабет,
  • злоякісної артеріальною гіпертензією,
  • з порушеннями функції печінки і / або нирок;
  • хворим, які перебувають на гемодіалізі (через ризик виникнення артеріальної гіпотензії).
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА ДОЗИ
Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від ступеня тяжкості захворювання і реакції хворого на проведену терапію. Рекомендується приймати препарат під час або після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Початкова доза: по 1 таблетці (10 мг) 2-3 рази на добу. При необхідності доза препарату може бути збільшена до 2 таблеток (20 мг) 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза - 40 мг. У літніх хворих або хворих, які отримують комбіновану (антиангінальну або гіпотензивну) терапію зазвичай призначаються менші дози ніфедипіну (5 мг).

ПОБІЧНА ДІЯ
Зі сторони серцево-судинної системи : Можливо - гіперемія обличчя, відчуття жару, тахікардія, периферичні набряки, зниження артеріального тиску. У деяких пацієнтів, особливо на початку лікування, можлива поява нападів стенокардії, що вимагає відміни препарату;
З боку центральної нервової системи : головний біль, Запаморочення, стомлюваність, сонливість. При застосуванні високих доз препарату відзначені поодинокі випадки виникнення парестезії кінцівок, тремор, порушення зору, порушення сну;
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: Нудота, запор, діарея. При тривалому прийомі препарату можуть спостерігатися випадки підвищення активності "печінкових" трансаміназ, виникнення внутрішньопечінкового холестазу; З боку системи кровотворення: в окремих випадках - оборотна тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія;
З боку сечовидільної системи: Збільшення добового діурезу; у хворих з нирковою недостатністю - погіршення функції нирок;
Алергічні та імунопатологічні реакціїРідко - кропив'янка, шкірний свербіж;
Інші: при тривалому застосуванні - міалгія, гінекомастія, гіперплазія ясен, гіперглікемія, набряки нижніх кінцівок, Рідко - артрит зі збільшенням титру антинуклеарних антитіл.

Умови та термін зберігання
Симптоми: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, зниження артеріального тиску, тахікардія, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія, аритмія.
Лікування: промивання шлунка з призначенням активованого вугілля, симптоматична терапія, спрямована на стабілізацію діяльності серцево-судинної системи і дихання.
Антидотом є кальцій, показано повільне в / в введення 10% кальцію хлориду або кальцію глюконату, з наступним переключенням на тривалу інфузію, введення вазопресорів. Гемодіаліз не ефективний.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші

  • при одночасному призначенні з бета-адреноблокаторами, поряд з посиленням гіпотензивного ефекту можливе зниження скоротливості міокарда;
  • при одночасному застосуванні ніфедипіну та хінідину відзначається зменшення концентраціях хінідину в плазмі крові;
  • в поєднанні з нітратами спостерігається посилення антиангінального і гіпотензивної ефектів;
  • одночасний прийом циметидину, інших антигіпертензивних засобів, діуретиків, трициклічних антидепресантів, може призвести до посилення гіпотензивного ефекту;
  • при одночасному призначенні ніфедипіну з дигоксином і теофіліном відзначається підвищення концентрації дигоксину і теофіліну в плазмі крові, що вимагає корекції їх дози;
  • одночасне проведення терапії з рифампіцином призводить до ослаблення ефективності ніфедипіну, тому що рифампіцин індукує активність ферментів печінки, прискорюючи метаболізм ніфедипіну;
ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
  • при призначенні препарату матерям, що годують слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування;
  • припинення лікування препаратом необхідно проводити поступово через можливого розвитку синдрому «відміни»;
  • під час лікування ніфедипіном слід утриматися від прийому алкоголю;
  • з обережністю призначати препарат водіям автотранспорту та особам інших професій, що вимагають швидкої психічної або фізичної реакції.
ФОРМА ВИПУСКУ
Таблетки 0,01 г. По 50 таблеток в банку з скломаси або по 50 таблеток в контейнер пластмасовий. Банку або контейнер разом з інструкцією для медичного застосування вкладають в пачку з картону.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці при температурі від 8 ° С до 15 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат пізніше терміну, зазначеного на упаковці.

Умови та термін зберігання
За рецептом.

Виробник:
ТОВ «Фармацевтична компанія« Здоров'я »
Україна, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22

фото препарату

Латинська назва: Phenyhydinum

Код ATX: C08CA05

Діюча речовина: Ніфедипін (Nifedipine)

Аналоги: Кордафлекс, Нифекард, Коринфар, Адалат, кордиліни, Нефеділін

Виробник: Публічне акціонерне товариство Луганський ХФЗ (Україна)

Опис актуально на: 05.10.17

Фенігідін - лікарський засіб, що блокує кальцієві канали.

Форма випуску та склад

Випускається у формі вкритих оболонкою таблеток, призначених для прийому всередину. До складу однієї таблетки входить 10 мг ніфедипіну - основної діючої речовини. В одну упаковку поміщається 40 або 50 таблеток.

Показання до застосування

  • артеріальна гіпертензія;
  • хвороба Рейно;
  • легенева гіпертензія;
  • бронхообструктивнийсиндром;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія, в тому числі обструктивна.

Застосовується для запобігання гіпертонічних кризів та нападів стенокардії, в тому числі стенокардії Принцметала.

Протипоказання

  • гіперчутливість до ніфедипіну;
  • тяжкий аортальний стеноз;
  • виражена артеріальна гіпотензія;
  • кардіогенний шок;
  • серцевої недостатність на стадії декомпенсації.

Інструкція по застосуванню Фенігідін (спосіб і дозування)

Таблетки призначені для перорального прийому. Дозування встановлюється індивідуально і залежить від показань і переносимості.

  • Початкова дозування в більшості випадків відповідає двом таблеткам на добу. При необхідності дозу можна підвищити до трьох таблеток на добу. Максимально допустима добова доза - дванадцять таблеток. Терапевтичний курс триває один-два місяці.
  • При нападах стенокардії, а також з метою купірування гіпертонічного кризу ЛЗ приймають сублінгвально. Для прискорення ефекту таблетку необхідно розжувати і тримати під язиком до повного розчинення. Протягом години пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні. При необхідності через півгодини засіб можна прийняти повторно. Після повного купірування нападу пацієнта можна переводити на пероральне застосування препарату.

Побічні ефекти

Іноді Фенігідін викликає почервоніння обличчя та верхньої частини тулуба, головний біль.

Також може стати причиною розвитку таких побічних симптомів:

  • запаморочення;
  • сонливість;
  • нудота;
  • набряк нижніх кінцівок;
  • гіпотензія;
  • прискорене серцебиття.

На початкових етапах лікування у пацієнтів зі стабільною стенокардією можуть відзначатися сильні ангінальний болю, а у пацієнтів з нестабільною стенокардією і кардіосклерозом - посилення ішемії міокарда.

Передозування

При передозуванні Фенігідину спостерігається:

  • різка брадикардія;
  • артеріальна гіпотонія;
  • уповільнення провідності;
  • колапс;
  • брадиаритмия.

аналоги

Кордафлекс, Нифекард, Коринфар, Адалат, кордиліни, Нефеділін.

Фармакологічна дія

Фенігідін відноситься до антагоністів іонів кальцію. Має антиангінальну та гіпотензивну дію.

  • Забезпечує блокування кальцієвих каналів, перешкоджає надходженню іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури артеріальних каналів і кардіоміоцитів.
  • Сприяє розширенню коронарних і периферичних судин, зменшення потреби міокарда в кисні, зниження артеріального тиску, ОПСС і навантаження на серце.
  • При хронічній серцевій недостатності забезпечує поліпшення функцій серця, а також сприяє зменшенню його розмірів і пригнічення агрегації тромбоцитів.
  • У пацієнтів, які страждають на атеросклероз, в процесі застосування відзначається поліпшення постстенотіческое циркуляції. Препарат також має антиатерогенні властивостями.

особливі вказівки

  • ЛЗ приймається тільки в умовах стаціонару під суворим контролем лікаря при гострому інфаркті міокарда, тяжких порушеннях мозкового кровообігу, цукровому діабеті, порушеннях функції печінки і нирок, при злоякісній артеріальній гіпертензії і гіповолемії, а також у хворих, які перебувають на гемодіалізі.
  • Хворим з порушеннями функції печінки і / або нирок в анамнезі слід уникати застосування ніфедипіну у високих дозах. У пацієнтів похилого віку більш вірогідне зменшення церебрального кровотоку через різку периферичної вазодилатації.
  • При появі на фоні лікування болю за грудиною ніфедипін слід скасувати. Скасовувати слід поступово. При раптовому припиненні можливий розвиток синдрому відміни.
  • В період лікування варто відмовитися від вживання алкоголю через високого ризику надмірного зниження артеріального тиску.
  • На початку лікування слід уникати керування транспортних засобів та інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидкої реакції. В процесі подальшого лікування ступінь обмежень визначають залежно від індивідуальної переносимості ніфедипіну.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Протипоказаний під час вагітності та грудного вигодовування.

У дитячому віці

Протипоказаний особам молодше 18 років.

У літньому віці

Застосовують з особливою обережністю.

лікарська взаємодія

  • При одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами, діуретиками, похідними фенотіазину підвищується антигіпертензивнудію основного компонента.
  • при комплексному застосуванні з антихолінергічними засобами можливі порушення пам'яті і уваги, зокрема, у літніх людей.
  • При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами можливий розвиток вираженої гіпотензії або розвиток серцевої недостатності.
  • При одночасному застосуванні з нітратами посилюється антиангінальний ефект препарату.
  • При одночасному застосуванні з препаратами кальцію зменшується ефективність ніфедипіну в зв'язку з антагоністичною взаємодією, обумовленим підвищенням концентрації іонів кальцію в екстрацелюлярний рідини.
  • При комбінованому застосуванні з дигоксином можливе уповільнення його виведення з організму і, отже, підвищення концентрації в плазмі крові.
  • При одночасному застосуванні з дилтіаземом посилюється антигіпертензивна дія.
  • У разі застосування з фенобарбіталом, фенітоїном, карбамазепіном зменшується концентрація ніфедипіну в плазмі крові.
  • При одночасному застосуванні з флуоксетином можливе посилення побічної дії ніфедипіну.
  • Етанол може посилювати дію ніфедипіну (надмірна артеріальна гіпотензія), що викликає запаморочення і інші небажані реакції.

Сучасна фармакологія надає широкий асортимент медикаментів для нормалізації артеріального тиску.

Одним із кращих ліків при гіпертонії по праву вважається Фенігідін. Інструкція по застосуванню вказує на приналежність даного засобу до класу.

Один з варіантів виробництва Фенігідину - таблетки жовто-зеленого відтінку. Розфасовані драже по 10 шт в блістері і по 50 шт в скляних і полімерних ємностях. В коробку з картону спільно з інструкцією із застосування вкладається 5 блістерів або 1 флакон з пігулками.

У таблетці Фенігідину міститься 10 мг основної речовини -. У складі присутні і додаткові компоненти, такі як: крохмаль, цукор, кальцію стеарат і твін-80.

Від чого ці таблетки?

Інструкція до таблеткам від тиску Фенігідін вказує на стану, коли максимально ефективне застосування медикаменту.

Важливо! Щоб терапія не спровокувала збільшення самопочуття, перед використанням Фенігідину потрібно обстежитися та проконсультуватися у фахівця.

Від чого ж ці таблетки? Фенігідін, згідно з інструкцією, застосовується при:

  • нападах стенокардії;
  • гіпертонічних кризах;
  • різного походження.

За інформацією з інструкції, Фенігідін володіє високою біодоступністю і абсорбцією.

При якому тиску застосовують ліки?

Перед вживанням препарату, слід розібратися, при якому тиску використовується Фенігідін. Інструкція по застосуванню говорить, що він призначається в разі підвищеного артеріального тиску. Основне діюча речовина забезпечує антиангінальну та антигіпертензивну дію медикаменту.

Виходячи з тексту інструкції із застосування, таблетки Фенігідін відрізняються такими властивостями:

  • затримують проникнення кальцію в кардіоміцити і клітини гладкої мускулатури судин;
  • знижують м'язовий тонус кровоносних судин;
  • збільшують коронарний кровообіг;
  • знижують кількість потрібного міокарду кисню.

Інструкцією про застосування ліки Фенігідін характеризується високою швидкістю дії. Насичення крові ніфедипіном досягає найвищої позначки через 30 хвилин після перорального прийому.

Інструкція по застосуванню

Неправильний розрахунок кількості або самовільне застосування медикаменту від тиску Фенігідін без рекомендації профільного фахівця може спровокувати прояв побічних дій і передозування ніфедипіном. Ступінь прояву залежить від індивідуальних характеристик організму пацієнта і тривалості застосування ліків.

Інструкція по застосуванню препарату Фенігідін містить приблизні норми вживання таблеток для боротьби з підвищеним тиском, правила і особливі рекомендації по прийому.

Фенігідін, відповідно до інструкції, має ряд чинників, що забороняють його застосування. До них відносяться:

  • непереносимість ніфедипіну або додаткових компонентів;
  • кардіогенний шок;
  • період лактації;
  • дитячий вік до 18 років;

Слід проявляти обережність, якщо необхідно застосування Фенігідину людям з такими захворюваннями:

  • цукровий діабет;
  • порушення циркуляції крові головного мозку;
  • дисфункції печінки і нирок.

Проведення курсу гемодіалізу в період вживання Фенігідину може спровокувати виникнення артеріальної гіпотензії.

Важливо! Інструкція по застосуванню не є керівництвом до дії. Дозування медикаменту призначається тільки лікарем персонально для кожного випадку хвороби.

симптоми стенокардії

Як приймати?

Згідно з інструкцією, застосовувати таблетки Фенігідін необхідно під час або після їди. Вживання їжі сприяє підвищенню біодоступності медикаменту. Таблетки приймаються всередину цілком, запиваются необхідною кількістю води.

дозування

Низький рівень вмісту ніфедипіну в кожній таблетці дозволяє точніше розрахувати необхідну добову дозу препарату. Норма вживання медикаменту визначається окремо для кожного хворого, виходячи з персональних особливостей і динаміки розвитку захворювання.

Згідно з інструкцією, первинно призначається застосування 10 мг ніфедипіну (1 таблетки) вранці, в обід, ввечері. Якщо буде потрібно, дозу можна збільшити до 20 мг (2 таблеток) вранці, в обід і ввечері. Максимальну добову кількість ніфедипіну не повинно бути більше 120 мг.

Прийняти рішення про зміну дозування Фенігідину від тиску може тільки профільний фахівець. Щоб уникнути погіршення стану необхідно дотримуватися всіх інструкцій доктора.

особливі вказівки

При використанні Фенігідину, згідно з інструкцією, необхідно враховувати такі особливості застосування препарату:

  • ніфедипін має здатність потрапляти в грудне молоко, тому в разі призначення цих таблеток варто розглянути ситуацію тимчасового припинення грудного вигодовування;
  • слід утримуватися від спиртних напоїв в процесі терапії Фенідігіном;
  • з обережністю застосовувати ліки водіям автотранспорту та особам, діяльність яких вимагає миттєвих фізичних і психічних реакцій.

Увага! Виходячи з даних інструкції, припиняти терапію Фенідігіном рекомендується поступовим зниженням споживаної дози через ризик виникнення синдрому «відміни».

Чи можливе використання при вагітності?

Офіційною інструкцією заборонено застосування Фенігідину в процесі виношування немовляти. Це обумовлено особливістю ніфедипіну долати плацентарний бар'єр і негативно впливати на дитину, будучи причиною непоправних змін.

У разі вже призначеного і розпочатого курсу лікування слід повідомити лікаря про вагітність і негайно припинити вживання препарату.

Важливо! За інструкцією при вагітності Фенігідін може застосовуватися лише за життєвими показаннями, коли необхідність лікування для жінки перевищує ймовірну загрозу розвитку ускладнень у малюка.

Фенігідін - блокатор кальцієвих каналів.

Форма випуску та склад

Фенігідін випускається у формі плоских циліндричних жовтих або зеленувато-жовтих таблеток. Препарат розфасований в блістери (по 10 таблеток) або полімерні флакони (по 50 таблеток) і упакований в картонні пачки (5 блістерів або 1 флакон в пачці).

До складу 1 таблетки входять:

  • діюча речовина: ніфедипін - 10 мг;
  • допоміжні речовини: кальцію стеарат, лактоза, сахароза, твін-80, крохмаль картопляний.

Показання до застосування

  • профілактика (в окремих випадках купірування) нападів стенокардії;
  • гіпертонічний криз;
  • артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

  • гострий інфаркт міокарда (перші 4 тижні);
  • артеріальна гіпотензія (при систолічному АТ менше 90 мм рт. ст.);
  • стадія декомпенсації хронічної серцевої недостатності;
  • ідіопатичний субаортальний або виражений аортальний стеноз;
  • тахікардія;
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • нестабільна стенокардія;
  • кардіогенний шок, колапс;
  • непереносимість лактози;
  • вік до 18 років;
  • період вагітності;
  • підвищена чутливість до інших похідних дигідропіридину або будь-яких компонентів препарату.

Фенігідін використовується з обережністю в наступних випадках:

  • виражені патології функції нирок / печінки;
  • виражений стеноз мітрального клапана;
  • хронічна серцева недостатність;
  • виражена брадикардія;
  • гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
  • злоякісна артеріальна гіпертензія;
  • цукровий діабет;
  • лікування хворих, які перебувають на гемодіалізі;
  • тяжкі порушення мозкового кровообігу;
  • похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Режим дозування препарату підбирається в індивідуальному порядку.

Фенігідін слід приймати всередину перед їжею: ковтати цілими і запивати водою. Рекомендована початкова доза - 1 таблетка 2-3 рази на добу. У разі необхідності доза може збільшуватися до 2 таблеток 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.

На початку розвитку гіпертонічного кризу або нападу стенокардії для прискорення дії Фенігідину слід розжувати таблетку, деякий час потримати її в роті, а потім запити невеликою кількістю води.

Метаболізм препарату відбувається в основному в печінці, тому при підборі дози необхідно враховувати функціональний стан печінки пацієнта.

При лікуванні хворих з порушеннями функції нирок корекція дози не потрібна.

У літніх пацієнтів фармакокінетика препарату може змінюватися, тому для досягнення достатнього терапевтичного ефекту можуть знадобитися більш низькі дози.

Побічні дії

Найчастіше на початковому етапі терапії препаратом виникають наступні найбільш часті побічні ефекти:

  • травна система: запор;
  • нервова система: летаргія, головний біль, запаморочення;
  • серцево-судинна система: прискорене серцебиття, відчуття жару, припливи крові до шкіри обличчя, безсимптомне зниження АТ, гіперемія шкіри обличчя, периферичні набряки;
  • шкірні покриви: свербіж шкіри, висип, відчуття жару і почервоніння обличчя, ангіоневротичний набряк, везикулобульозний буллезная або пустулезная висип, ексфоліативний дерматит, кропив'янка, пітливість, реакції гіперчутливості.

В ході курсу лікування описані явища можуть зникати.

Також можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

  • дихальна система: часто - диспное; рідко - носова кровотеча; дуже рідко - бронхоспазм, алергічні реакції з набряком гортані, задишка;
  • травна система: часто - нудота, сухість у роті, диспепсія, діарея, підвищене газоутворення в кишечнику; рідко - блювота, порушення функції печінки, регургітація, анорексія, гіперплазія ясен, запалення слизової оболонки ясен, підвищення ГГТ; дуже рідко - кишкова непрохідність, Гепатит, езофагіт;
  • опорно-руховий апарат: часто - спастическое скорочення м'язів гомілки; рідко - суглобова і м'язовий біль;
  • серцево-судинна система: часто - тахікардія, ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску, непритомність; поодинокі випадки - інфаркт міокарда (можливо наслідок основного захворювання);
  • нервова система: часто - системне запаморочення, підвищена нервова збудливість, безсоння, парестезії, сонливість; рідко - лабільність настрою, порушення сну, гіперестезії, тремор;
  • сечостатева система: часто - поліурія, нічне сечовипускання; рідко - імпотенція, дизурія; дуже рідко - тимчасове погіршення функції нирок (у пацієнтів з нирковою недостатністю);
  • ендокринна система: дуже рідко - гінекомастія (у осіб похилого віку та після тривалого прийому препарату), перехідна гіперглікемія;
  • кровоносна система: дуже рідко - тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія;
  • органи чуття: рідко - біль в очах, порушення зору;
  • загальні: часто - слабкість, біль (у грудях, ногах, животі); рідко - набряк обличчя, лихоманка, алергічні реакції, озноб, загрудинний біль.

особливі вказівки

При вираженій артеріальній гіпотензії (систолічний АТ нижче 90 мм рт. Ст.) Фенігідін призначається з особливою обережністю. При гіповолемії антигіпертензивнудію препарату посилюється.

Лікування пацієнтів з нирковими захворюваннями не вимагає корекції дози препарату. При зниженні тиску в легеневій артерії і гіповолемії після діалізу дію Фенігідину може посилитися, тому рекомендовано зниження його дози.

Пацієнтам із захворюваннями печінки препарат призначається з обережністю. При цирозі печінки і портальної гіпертензії необхідне зниження дози.

У рідкісних випадках на початковому етапі терапії або при збільшенні дози препарату незабаром після прийому можуть виникати болі в грудях (розвиток парадоксальної стенокардії на тлі зниження кровообігу в зоні ішемії). Якщо буде виявлено причинний зв'язок між прийомом Фенігідину і стенокардією, то лікування необхідно припинити. При лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом необхідно забезпечити пильний медичний нагляд під час терапії.

На початкових етапах терапії можливий розвиток нападів стенокардії, а у хворих на стенокардію в анамнезі може спостерігатися збільшення частоти, тривалості та тяжкості нападів даного захворювання.

Різка відміна Фенігідину може викликати ішемію міокарда або гіпертонічний криз у пацієнтів із захворюваннями коронарних судин або артеріальною гіпертензією. Хоча синдром відміни у блокаторів кальцієвих каналів відсутня, припиняти лікування рекомендується поступово.

В ході лікування препаратом можлива поява позитивних результатів при проведенні лабораторних тестів на антинуклеарні антитіла і прямої реакції Кумбса.

Під час терапії фенігідін заборонено вживати етанол і спиртні напої.

Пацієнтам з непереносимістю лактози необхідно враховувати, що в оболонці таблетки міститься 15 мг лактози.

Препарат здатний проникати через плацентарний бар'єр і потрапляти в грудне молоко, тому при призначенні під час лактації годування груддю необхідно припинити.

До з'ясування ступеня індивідуальної чутливості до препарату пацієнтам рекомендується утриматися від керування рухомими механізмами і транспортними засобами.

лікарська взаємодія

  • празозин: розвиток сильної ортостатичноїгіпотензії;
  • антигіпертензивні засоби (діуретики, інгібітори АПФ і ін.), психотропні засоби, препарати магнію, нітрати: суммация антигіпертензивних ефектів;
  • дігоксин: підвищення концентрації останнього в плазмі крові;
  • бета-адреноблокатори: посилення антигіпертензивних і антиангінальних ефектів, а також надмірне зниження артеріального тиску, розвиток серцевої недостатності і артеріальної гіпотензії;
  • дилтіазем: підвищення рівня ніфедипіну в плазмі крові;
  • похідні кумарину: посилення антикоагулянтної дії;
  • інгібітори / індуктори ферменту CYP3A4: зміна метаболізму ніфедипіну;
  • інгаляційні анестетики: посилення гіпотензивного ефекту;
  • препарати кальцію: зниження ефекту ніфедипіну;
  • хінідин: підвищення рівня хінідину в плазмі крові після введення Фенігідину і підвищення рівня хінідину після його скасування, а також злоякісна шлуночкова аритмія;
  • нітрати: посилення тахікардії;
  • азолові антімікотікі (ітраконазол, кетоконазол, флуконазол), еритроміцин, сік грейпфрута, циметидин: посилення дії ніфедипіну;
  • препарати літію: посилення токсичних ефектів (блювоти, нудоти, діареї, шуму у вухах, атаксія, тремор);
  • ранітидин: клінічно значуща взаємодія не виявлено;
  • фенітоїн, рифампіцин (а також, можливо, барбітурати та карбамазепін): значне зниження рівня ніфедипіну в плазмі крові;
  • циклоспорин: взаємне збільшення тривалості ефектів обох препаратів;
  • прокаїнамід і інші препарати, що подовжують інтервал QT: посилення негативного інотропного ефекту, підвищення ризику значного подовження інтервалу QT;
  • естрогени, симпатоміметики: зниження гіпотензивного ефекту Фенігідину;
  • нестероїдні протизапальні препарати: підвищення концентрації НПЗП в плазмі крові і зменшення гіпотензивної дії ніфедипіну;
  • саліцилати, хінін, непрямі антикоагулянти - похідні індандіону, протисудомні препарати, сульфінпіразон: підвищення концентрації цих препаратів в плазмі крові.

аналоги

Аналогами Фенігідину є: Адалат, Кордафлекс, Кальцігард ретард, Кордафлекс РД, Кордіпін ХЛ, Кордіпін ретард, Коринфар, Коринфар Уно, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ, ОСМО-Адалат.

Гіпертонію в ряд окремих патологій першим запропонував ввести професор медицини Г. Ф. Ланг в 1922 році.

Учений не один рік досліджував цей непростий недуга і відкрив гіпертензію, як багатофакторне захворювання, що має під собою чимало причин виникнення.

Висновок академіка виявився вірним і став початком не тільки різнобічного підходу до вивчення хвороби, а й до її лікування та розробці великої кількості лікарських форм різного спектру дії.

Одним з наукових рішень «з історією» є активна речовина ніфедипін. На фармацевтичному ринку його можна знайти в ліках Фенігідін (Phenyhydinum на латині).

Листи від наших читачів

Тема: У бабусі нормалізувався тиск!

Від кого: Христина ( [Email protected])

Кому: Адміністрації сайт

Христина
м Москва

Гіпертонія у моєї бабусі спадкова - швидше за все і мене з віком чекають такі ж проблеми.

Безсумнівно великим плюсом, що дозволяє засобу на основі ніфедипіну успішно конкурувати з медикаментами -, вважається досить простий алгоритм дії:

  • активна речовина, будучи антагоністом іонів Ca, перешкоджає їх надходженню в кардіоміоцити і клітини гладкої мускулатури судинної мережі;
  • відбувається ослаблення судинного тонусу;
  • поліпшується коронарна циркуляція крові;
  • знижується артеріальний тиск;
  • зменшується загальне навантаження на серцевий м'яз і її потреба в кисні.

У загальному і цілому Phenyhydinum не тільки дозволяє берегти важливу магістральну мережу людини - кровоносну систему, а й головну складову організму і його «мотор» - серце.

Показання до застосування

Лікарі-фахівці впродовж багатьох років використовують мультифункціональність препарату стосовно до цілого ряду проблем зі здоров'ям.

Серце і судини:

  • (АТ);
  • гіпертрофія (ущільнення) стінки лівого шлуночка серця;
  • періодично недостатнє кровопостачання кінцевих відділів верхніх і нижніх кінцівок;
  • локалізація;
  • попередження нападів стенокардії.

Бронхолегеневої системи:

Найбільш детальна інформація про ліки і його властивості представлена \u200b\u200bв інструкції до фенігідін.

Форма випуску

На аптечної вітрині Phenyhydinum представлений, як правило, в таблетованій варіанті для перорального вживання.

Упаковка з картону № 50 найчастіше містить 5 пластикових блістерів по 10 одиниць.

Крім того, засіб поставляється в продаж в пластмасових контейнерах № 50.

склад

Кожна таблетка містить 10 мг основної діючої агента Nifedipine.

Доповненням до головного активної речовини є: цукор рафінований і молочний, стеарат кальцію, крохмаль, полісорбат 80.

Ціна

Варто відзначити, що завдяки своїй низькій вартості медикамент від тиску Фенігідін доступний всім соціальним верствам населення.

Цінова політика щодо кардіосредства для жителів центральної Росії в онлайн-аптеках більш ніж лояльна: за таблетки 0,01 г № 50 - 25,00-29,00 рублів.

Вартість вказана для медикаменту вітчизняного виробництва.

Інструкція по застосуванню

При призначенні препарату-гіпотоніка лікуючий, як правило, керується не тільки інструкцією до фенігідін, але і результатами обстеження хворого, відомостями про вік і іншими індивідуальними характеристиками.

Первісна дозування на прийом становить 10 мг, максимум 4 рази на добу. При малоефективність терапії добова доза може бути збільшена до 2-х таблеток по 3 рази. За 24 години допускається приймати не більше 120 мг.

При болях в серці початкова доза 0,01 г тричі протягом 24 годин. Необхідну коригування слід проводити під контролем кваліфікованого фахівця.

Щоб уникнути небажаних наслідків для організму приймати Phenyhydinum краще під час їжі або після неї. Терапевтичний курс в основному не перевищує одного або двох місяців.

У дитячому та підлітковому віці

анотацією до лікарського засобу забороняється його використання для лікування пацієнтів, які не досягли 18 років.

У літньому віці

Для гіпертоніків від 60 років і старше - вимоги до дозуванні кардіопрепарати серйозніше, ніж для молодих.

Лікарі-терапевти і кардіологи враховують такі чинники, як:

  • загальний стан здоров'я;
  • індивідуальні особливості;
  • контакти з іншими медикаментами;
  • якість метаболізму;
  • здоров'я печінки.

Зазвичай для вікової категорії передбачені початкові призначення від 5 мг.

Побічні ефекти

В інструкції до фенігідін обов'язковим пунктом прописані запобіжні заходи, дотримання яких допоможе уникнути різних ускладнень і провести терапевтичний курс відповідно до призначення.

  • Кардіологія і дихання. До зовнішніх ознак відноситься почервоніння шкіри поряд з почуттям спека. До внутрішнім симптомів - падіння артеріального тиску, прояви аритмії, болі в серці, виникнення набряків по периферії. Задишка.
  • Неврологія і органи чуття. У деяких випадках у пацієнтів трапляються головні болі, запаморочення. Рідко відзначаються зорові розлади, порушення сну і уваги, тремор, порушується чутливість кінцівок (після тривалого застосування).
  • Кровотворення. Зниження рівня еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів крові (в деяких випадках). Клініка ідіопатичною тромбоцитопенічна пурпура.
  • Шлунково-кишковий та сечовидільної апарат. Хворі скаржаться на нестабільність стільця, здуття, нудоту. Проблеми з печінкою, гіперплазія ясен (в умовах тривалого прийому). Посилення сечовиділення особливо вночі.
  • Шкірні покриви і ендокринологія. Можливі місцеві алергічні реакції у вигляді подразнень, висипу. набухання грудних залоз (Поодинокі випадки у чоловіків).

Помічено, що частина вищевказаних побічних ефектів виявляє себе тільки на початку лікування фенігідін, а потім самостійно проходить.

При виникненні будь-якого погіршення самопочуття - слід порадитися з лікарем.

Протипоказання

Зазначені вище ускладнення підтверджують думку медиків, що будь-які ліки може спровокувати збої в роботі організму.

Закономірно, що крім різних ускладнень, є ще й правила-заборони на прийом препаратів. Phenyhydinum в цьому не виняток і також має свій перелік протипоказань:

  • схильність до алергії на Nifedipine і інші компоненти в складі;
  • перший час відновлення після;
  • стійка гіпотонія;
  • звуження аорти;
  • декомпенсована серцева недостатність і важкі патології міокарда;
  • прискорене серцебиття;
  • вагітним і годуючим жінкам;
  • дітям до 18 років.

Варто зазначити, що експериментальні дослідження вчених змогли виявити токсичний вплив ніфедипін на розвиток плода.

Передозування

Недотримання призначеної дози може спричинити масу ускладнень, в тому числі вкрай небезпечних:

  • різке падіння артеріального тиску до позбавлення свідомості;
  • рідкісний пульс;
  • порушення скорочувальної діяльності міокарда;
  • кардіогенний шок і колапс (особливо важкі форми судинної недостатності).

З огляду на серйозність становища, при отруєнні фенігідін в першу годину слід негайно промити шлунок з подальшим вживанням речовин-абсорбентів.

Взаємодія з іншими препаратами

Використовуючи Phenyhydinum від тиску, необхідно враховувати особливості і ризики його контакту з іншими фармзасобів:

  • з препаратами-гіпотоніків антигіпертензивний ефект зростає;
  • з протиастматичними ліками трапляється порушення пам'яті у літніх гіпертоніків;
  • з речовинами бета-адреноблокаторами істотно знижується артеріальний тиск, розвивається серцева недостатність;
  • з препаратами на основі Ca, протитуберкульозним антибіотиком рифаміцин, групою барбітуратів - погіршуються лікувальні здатності ніфедипін;
  • з серцевими глікозидами сповільнюється їх природний висновок з організму;
  • з солями Mg виникають міалгії;
  • з алкоголем гіпотензивний результат посилюється.

Схожі публікації