Інтерферон передозування. Інтерферон. Інструкція щодо препарату, застосування, ціна, форми випуску. Протипоказання для використання інтерферону

Інтерферони – це біологічно активні цитокіни, які синтезуються у різних клітинах.

Їх основною функцією є забезпечення неспецифічного противірусного захисту.

Але в деяких випадках організм не в змозі самостійно впоратися з інфекцією, і щоб підтримати імунну систему та підвищити її активність, краще скористатися призначеними для цього лікарськими препаратами.

Інтерферон, інструкція із застосування якого докладно визначає його вплив при ГРВІ та інших патологіях, не «працює» замість природного імунітету, а відновлює його здатність боротися з патогенною мікрофлорою. У більшості випадків цього достатньо для запобігання розвитку захворювання або скорочення його тривалості. Крім часто зустрічаються ГРВІ та грипу, ці цитокіни також впливають протягом онкологічних та аутоімунних процесів.

Всі інтерферони, що синтезуються в організмі людини, за функціональною активністю поділяються на два типи:

  • Інтерферони α/β мають яскраво виражену противірусну дію. Вони синтезуються у відповідь на інфікування клітин вірусами та активізують механізми захисту довколишніх клітин. Це підвищує їхню стійкість до патогенної мікрофлори. Інтерферони першого типу синтезуються у лейкоцитах периферичної крові, клітинах епітелію та фібробластах.
  • Інтерферони γ крім пригнічення розмноження вірусу в організмі, мають і більш виражену порівняно з цитокінами I групи імуномодулюючу активність. Вони залучають до захисної реакції різні клітини імунної системи (лімфоцити, макрофаги, гранулоцити). Причому цей процес відбувається не тільки на тлі розвитку будь-якого вірусного захворювання, але й при фізичній та психоемоційній напрузі, зміні біоритмів, перевтомі тощо. Інтерферони типу γ виробляються Т-лімфоцитами.

У дитини система противірусного захисту значно нижча, ніж у дорослої людини. Це пояснюється низькою здатністю лейкоцитів та лімфоцитів до синтезу інтерферонів І типу. Крім цього, їх противірусна та імуномодулююча активність набагато нижча, ніж у пізнішому віці. Вважають, що дія цих цитокінів впливає на загальний розвиток імунної системи, ніж на антиінфекційний захист. Це і визначає сприйнятливість дитячого організму до вірусних респіраторних захворювань.

Якоюсь мірою компенсувати недостатність роботи власного імунітету можуть противірусні препарати, до яких відноситься Інтерферон, як і зазначено в інструкції з його застосування. Нині у клінічній практиці використовують медикаменти цього, отримані як із донорської крові, і створені методами генної інженерії (їх називають рекомбінантними). Існує кілька груп препаратів на основі інтерферону, до їх складу входять цитокіни типів α, β, γ.

При вірусній патології застосовують лише Інтерферон-альфа, оскільки його вплив на людський організм вивчено найбільш досконало, крім того, саме він має найбільшу імуностимулюючу активність. Лікарські засоби на основі інтерферонів β- та γ-типу призначають при серйозних патологіях, наприклад, розсіяному склерозі, ревматоїдному артриті, системному червоному вовчаку, атопічному дерматиті, спадкових імунних захворюваннях

Історія застосування інтерферону для профілактики та лікування ГРВІ бере початок з кінця 60-х років минулого століття. Саме тоді було опубліковано позитивні результати першого великомасштабного радянського дослідження, присвячені вивченню ефективності місцевого застосуваннялейкоцитарного людського інтерферону у формі крапель у ніс. Учасниками такого експерименту стали понад 14 тис. осіб.

Подальші досягнення молекулярної біології дозволили створити безпечніший, концентрований та ефективний лікарський засіб. В даний час застосовують рекомбінантний людський інтерферон альфа-2b, отриманий генно-інженерним шляхом. До складу препарату також входить амінокислота таурин, що надає сприятливий ефект при запальний процеснезалежно від причини його виникнення та локалізації.

Таурін є сильним антиоксидантом і перешкоджає накопиченню вільних радикалів у вогнищі патології. Крім цього, амінокислота відновлює нормальний перебіг обмінних процесів, що прискорює одужання.

Оригінальний інтерферон лейкоцитарний людський вітчизняного виробництва доступний в ампулах у вигляді ліофілізату (порошку) для приготування розчину для ін'єкцій та рідка форма препарату для інтраназального застосування та проведення інгаляцій. Варто зазначити, що раніше для приготування крапель у ніс розводили порошок в ампулах водою для ін'єкцій та капали отриманий розчин дітям у ніс, хоча подібного способу використання не зазначено в інструкції із застосування Інтерферону. Російський препарат доступний за ціною, на відміну від інших аналогів.

Вони випускаються як ректальних свічок, таблеток, мазей чи гелів, спреїв. Але варто відзначити, що подібні форми випуску, особливо капсули, мають системний вплив на організм і зростає ризик різноманітних небажаних реакцій. Відповідно до інструкції до розчину інтерферону для інгаляційного та інтраназального застосування, він використовується у профілактичних та лікувальних цілях при гострих респіраторних вірусних інфекціях, у тому числі і при грипі.

Для планової профілактики інтерферон призначають пацієнтам, що належать до групи ризику (з імунодефіцитними станами та невакцинованим людям) у період епідемії. Крім того, як зазначено в інструкції із застосування, Інтерферон також показаний для екстреної профілактики при безпосередньому контакті з хворим на ГРВІ і при появі навіть невиражених симптомів захворювання.

Причому оптимальне використання лікарського засобу першу добу після початку вірусної інфекції.До переваг медикаментів на основі інтерферону відносять їхню високу неселективну активність щодо практично всіх збудників вірусних захворювань, крім того, навіть їх тривале та часте застосування не призводить до формування резистентних видів патогенної мікрофлори. Також за ціною вони доступні майже всім категоріям населення.

Якщо говорити про недоліки подібних медикаментів, за відгуками лікарів, інтерферони виявляють ефективність тільки в першу добу, якщо не години перебігу ГРВІ. Крім того, вони відрізняються короткою тривалістю дії, результат не зберігається після припинення їх використання. Іноді препарати не працюють належним чином за температури тіла вище 38°. У частини пацієнтів починають вироблятися специфічні антиінтерферонові антитіла, які повністю інактивують дію засобу.

Крім профілактики та лікування ГРВІ, в інструкції до лейкоцитарного інтерферону у формі ампул вказані інші показання до його призначення:

  • онкологічні патології, у тому числі лейкози, мієлолейкози, мієломи та пов'язані з ними тромбоцитози, ретикулосаркоми;
  • вірусні гепатити В та С;
  • герпес (у складі комплексної терапії);
  • саркома Капоші, що протікає на фоні СНІДу;
  • грибоподібний мікоз;
  • розсіяний склероз.

Лікування препаратом навіть у дозуваннях, які відповідають вказівкам інструкції із застосування Інтерферону, потребують постійного спостереження лікаря, оскільки на фоні терапії можуть з'явитися такі побічні ефекти:

  • грипоподібний синдром, що проявляється у вигляді субфебрильної лихоманки, головного та м'язового болю, слабкості;
  • підвищення або, навпаки, зниження артеріального тиску;
  • набряклість;
  • ціаноз;
  • порушення серцевого ритму;
  • диспептичні явища (нудота, печія, діарея);
  • симптоми алергічної реакції (висипання, еритема, сухість шкіри);
  • сонливість.

Крім того, при лабораторних дослідженняхкрові відзначають підвищення активності печінкових ферментів, білірубіну, рівня сечовини та креатиніну, сечової кислоти. При аналізі сечі можлива протеїнурія та альбумінурія.

Згідно з інструкцією із застосування Інтерферону, лікарський засіб протипоказаний у таких випадках:

  • гіперчутливість до цієї групи медикаментів;
  • важкі ураження нервової та серцево-судинної системи;
  • серйозні захворюванняпечінки та нирок (хронічні, аутоімунні гепатити, цироз), що супроводжуються симптомами недостатності;
  • патології щитовидної залози, стійкі до стандартної терапії;
  • пригнічення кровотворення.

Препарат протипоказаний як для лікування, так і для профілактики ГРВІ під час вагітності та лактації. Новонародженим дітям з ослабленим імунітетом та схильністю до вірусних респіраторних захворювань рекомендують застосовувати інтерферон у формі ректальних свічок (наприклад, препарат Кіпферон) по одному супозиторію на добу.

Інтерферон в ампулах: спосіб застосування та дозування для дітей та дорослих

Режим дозування препарату залежить від цілей лікування. Якщо ліки застосовують у комплексі із серйозною противірусною терапією гепатитів, онкологічних патологій та інших подібних захворювань, необхідну кількість медикаменту підбирають індивідуально відповідно до віку, ваги та загального стану.

Якщо ж Інтерферон в ампулах використовують «по-старому» для закапування в ніс для профілактики та лікування грипу та інших ГРВІ, дозування однакова для дітей та дорослих і залежить тільки від симптомів та стадії перебігу захворювання. Ліофілізат для приготування розчину є порошком жовтуватого відтінку.

На кожній ампулі є позначка для зручності розведення. Безпосередньо перед застосуванням за допомогою шприца доливають воду для ін'єкцій (2 мл) і інтенсивно струшують до повного розчинення порошку. Приготовлений розчин можна зберігати лише у холодильнику не більше доби.

Дозування наступне:

  • Для профілактики ГРВІ: по 5 крапель у кожний носовий хід двічі на добу.
  • З появою перших симптомів вірусного захворювання: по 5 крапель у кожну ніздрю 5 разів на день, а бажано через кожні 2 години (тривалість терапії не менше тижня).

Перед закапуванням Інтерферону в ампулах слід промити носові ходи від слизу, що накопичився.

Інтерферон для інгаляцій: спосіб застосування, аналоги препарату, його вартість та відгуки

Інгаляційний спосіб введення вважається найбільш ефективним, адже таким чином препарат поступово потрапляє на слизові оболонки верхніх відділів. дихальних шляхів(носа та ротоглотки), але й у бронхи. Це активізує роботу місцевого імунітету по всій протяжності респіраторного тракту. Оптимальним для використання інтерферону для інгаляції є небулайзер.

Проте варто звертати увагу на такі аспекти:

  • Якщо пристрій обладнано системою підігріву, слід контролювати, щоб температура розчину не перевищувала 37 °, так як при інтенсивному нагріванні активні компоненти препарату втрачають ефективність.
  • Розмір розпилюваних частинок не повинен бути меншим 5 мкм, у такому випадку пара потрапляє безпосередньо в нижні відділи дихальної системи, не впливаючи на слизову оболонку носоглотки, яка в першу чергу зазнає вірусної атаки.
  • Починати інгаляції з Інтерферон також слід відразу після появи клінічних симптомівГРВІ.

При деяких захворюваннях інгаляції з використанням небулайзер протипоказані, тому перед процедурою слід проконсультуватися з лікарем.

Готувати розчин необхідно таким чином:

  1. Стерильним одноразовим шприцем набрати 2-3 мл фізрозчину (при цьому флакон не відкривати, а проколоти голкою гумову кришку).
  2. Розкрити ампулу з інтерфероном та вилити туди фізрозчин.
  3. Інтенсивно перемішати порошок до його розчинення.
  4. Тим самим шприцом набрати приготовлений розчин і перелити в капсулу небулайзера.

Зазвичай такої кількості інтерферону для інгаляцій вистачає на процедуру тривалістю 3-4 хвилини, повторювати їх слід як мінімум 3 рази на день. Після кожної потрібно промити всі частини небулайзера.

Замість порошку в ампулах можна використовувати готовий розчин препарату у флаконах, до речі, він підходить і для закапування в ніс. Також слід звернути увагу, що інгаляції краще робити як мінімум за годину до їди або через дві години після неї. Обсяг інтерферону для інгаляцій не залежить від віку пацієнта, він однаковий і для дітей, і для дорослих. Але слід звернути увагу, що ліки протипоказані при вагітності та лактації.

З аналогів лейкоцитарного інтерферону лікарі рекомендують такі препарати:

  • Грипферон(Розчин для ін'єкцій), підходить для закапування в ніс, застосовують по 1 краплі в кожний носовий хід 1 раз на добу на весь період епідемії, для екстреної профілактики при контакті з хворою людиною - по 1 краплі двічі 2 день, для лікування ГРВІ - по 1 краплі 3-4 рази на добу.
  • Генферон(Супозиторії), для дітей до семи років призначають свічки по 125 000 МО, дитині після 7 років використовують препарат у дозуванні 250 000 МО, кратність введення - 2 рази на добу протягом 5-7 днів.
  • Віферон(свічки, мазь та гель). Дітям до 7 років дозволені лише супозиторії у дозуванні 150 000 МО, у старшому віці підходить мазь, гель або свічки по 500 000 МО.
  • Інгарон(порошок для приготування розчину) застосовують також інтраназально, проте препарат прописують тільки дітям старше 7 років по 2-3 краплі в кожний носовий хід 1 раз на добу відразу після пробудження.

Від інших аналогів лейкоцитарний інтерферонвітчизняного виробництва вигідно відрізняється за ціною. Так, у вигляді ліофілізату для приготування розчину він коштує 100-120 рублів за 10 ампул, готовий інтерферон для інгаляцій або закапування в ніс - 110-120 рублів за флакон.

Варто окремо сказати про таку групу лікарських препаратів, як індуктори інтерферону, які багато хто плутає з аналогами ліків. Але це не зовсім правильно, тому що ці лікарські засоби стимулюють клітини до вироблення власного захисного білка, що дозволяє їх використовувати протягом багато часу. Вони також ефективні для лікування ГРВІ.

Основними індукторами інтерферону є:

  • Анаферон (таблетки), дозволений дітям з 1 місяця, для запобігання захворювання застосовують по 1 таблетці на добу, для терапії дозування підбирають відповідно до наведеної в інструкції схемою;
  • Ергоферон (таблетки), призначають починаючи з піврічного віку, профілактична доза становить 1-2 таблетки на добу, лікувальна - 4 таблетки з інтервалом у 30 хвилин перші 2 години, потім по 1 таблетці тричі на добу;
  • Цитовір (сироп, капсули) показаний тільки для терапії ГРВІ по 2-12 мл (залежно від віку) тричі на день;
  • Кагоцел (таблетки) показаний дітям від 6 років по 12 мг 3 рази на добу з поступовим зниженням дозування;
  • Панавір (свічки, розчин для ін'єкцій, гель) застосовують у терапевтичних цілях двічі на добу протягом 5-7 днів.

Деякі люди, особливо молодого віку, віддають перевагу сучасним препаратамі вважають більш зручним використання вже готових таблеток або мазей. Супозиторії застосовують лише для лікування дітей. Однак багато хто віддає перевагу роками перевіреному препарату. І їхню точку зору поділяють лікарі, оскільки ці ліки з успіхом застосовують вже більше 50 років, і за цей час не відзначалося жодних відкладених побічних реакцій. Порівняно недавно стали використовувати Інтерферон для інгаляцій, що ще більше підвищило його противірусну активність.

Група білків зі схожими властивостями, які виділяються організмом як відповіді вірусне вторгнення, називається інтерферонами. Залежно від того, в яких саме клітинах організму виділяються білки, інтерферони поділяються на альфа-, бета- та гамма-групи. На основі даного механізму роботи імунної системи людини було створено цілу групу лікарських препаратів під загальною назвою “інтерферон”.

Властивості, склад та форми випуску інтерферону

Альфа-2b інтерферон грає найважливішу роль лікуванні захворювань, мають вірусну природу. Саме на його основі виготовляється більша частина лікувальних препаратівцієї групи (далі – IFN).

Інтерферон – це імуномодулятор, що підвищує ступінь несприйнятливості організму до потрапляння вірусів та блокує їх подальше розмноження при проникненні у клітину. Препарат універсальний і має широкий діапазон противірусної активності, оскільки IFN не мають вірусоспецифічності.

У педіатрії інтерферон застосовують у вигляді крапель, свічок та мазей, що дозволяє підібрати найбільш ефективний вид терапії для кожної дитини. Препарат можна використовувати з перших днів життя малюка.

Краплі для закапування в ніс виготовляються батьками самостійно з ліофілізату 1000 МО. Залежно від об'єму води, що додається, кількість активної речовини в отриманому розчині коливається в межах 500-1000 МО.

Супозиторії випускаються з різною концентрацією основної речовини, але в педіатрії використовують препарати з дозуванням 150000-500000 МО. Крім альфа-інтерферону до складу супозиторіїв входять: аскорбінова кислота, альфа-токоферолу ацетат, олія какао, кондитерський жир.

Концентрація інтерферону в мазі становить 500 000 МО. Крім основної речовини, мазь містить комплексний імуноглобуліновий препарат і жирову основу.

Показання для застосування.

Показання для застосування.

  • гепатит В та С;
  • волосатоклітинний лейкоз;
  • гострі кондиломи;
  • множинна мієлома;
  • грибоподібний мікоз;
  • ниркова карцинома;
  • злоякісна меланома;
  • профілактика та лікування грипу, ГРВІ та ін.

Найчастіше препарати IFN призначають дітям при інфекційно-запальних респіраторних захворюваннях, менінгітах, сепсисі, при лікуванні дитячих вірусних інфекцій (наприклад, свинки або вітрянки), стоматитах вірусної природи, а також при лікуванні хронічних вірусних гепатитів.


Препарат використовується для лікування та профілактики різних захворювань вірусної етіології.

Інструкція із застосування для дітей різного віку з дозуваннями

Для лікування та профілактики захворювань різної етіології застосовують відповідні лікарські форми препарату. Це може бути ліофілізат для виготовлення розчину, свічки, мазі, гелі.

Краплі в ніс

Найчастіше при лікуванні респіраторних вірусних інфекцій у дітей молодшої та середньої вікової категорії застосовують краплі в ніс по 0,25 мл у кожну ніздрю з інтервалом у 2 години. За інструкцією, для приготування розчину ампулу з ліофілізатом 1000 МО розкривають і розбавляють вміст 2 мл дистильованої або кип'яченої води кімнатної температури. Готовий розчин можна витягти з ампули за допомогою одноразового шприца. Зберігаються краплі на дверцятах холодильника не більше доби.

Перед застосуванням препарату носові ходи очищаються від слизу та скорин. Зробити це можна за допомогою сольового розчину, приготовленого самостійно, або за допомогою спеціального спрею та ватних турунд. Використовувати для цього ватяні палички не варто, оскільки можна пошкодити ніжну слизову оболонку носа.


Гриппферон – готовий назальний спрей з інтерфероном (докладніше у статті: )

Новонародженим малюкам закопувати краплі в ніс небажано. Краще використовувати ватну турунду, змочену в розчині. Акуратно введіть її в носовий прохід та потримайте деякий час. Для кожної ніздрі використається нова турунда. Залежно від тяжкості симптомів немовлятам призначають розчин 500-1000 МО з інтервалом у 2-3 години.

Старшим дітям лікар може порекомендувати небулайзер для інгаляцій. У цьому випадку вміст ампули так само розводять чистою водою. На процедуру витрачається 1 ампула ліків. При такому способі застосування препарату його ефективність значно підвищується. Обов'язково перед використанням відключайте функцію підігріву, оскільки білок, яким є інтерферон, руйнується навіть при незначному підвищенні температури.

Свічки

Новонародженим та дітям до 7 років інтерферон іноді призначається у вигляді свічок з дозуванням 150000 МО. Від 7 років і старше – з дозуванням 500 000 МО.

Супозиторії вводяться ректально не більше 2-х разів на добу з 12-годинним інтервалом. Курс лікування при ГРВІ відповідно до інструкції становить 5-10 днів. Точний термін залежить від рекомендацій лікаря.

Перед застосуванням вмочіть кінчик супозиторію в стерильне рослинне масло і акуратно введіть малюкові, що лежить на животику, в анальний отвір, після чого стисніть сіднички разом, не даючи свічці вийти назовні. Бажано, щоб якийсь час дитина не змінювала положення тіла.


Віферон – ректальні супозиторії з інтерфероном (детальніше у статті: )

Інтерферонова мазь

Тонким шаром мазь накладають на уражені ділянки шкіри або слизової оболонки 3-4 рази на добу. Іноді це робиться за допомогою компресів. Лікування рекомендується починати при перших проявах герпетичної інфекції, не чекаючи появи висипу.

Інтерферонову мазь призначають у стоматологічній практицідля лікування вірусних стоматитів у дітей. Схему лікування лікар розписує індивідуально. Також інтерферонова мазь використовується для лікування грипу та ГРВІ. З цією метою слизова оболонка носа акуратно змащується 3-4 рази на добу. Деякі лікарі рекомендують змащувати також горло.

Протипоказання та можливі побічні реакції

Інтерферон є досить безпечним, оскільки виробляється людським організмомсамостійно як відповідь на проникнення вірусу. Саме тому в аптеках лікарські засоби на його основі відпускаються без рецепта.

Це тяжкі органічні захворювання серця, аутоімунний гепатит, захворювання щитовидної залози, епілепсія чи порушення функцій центральної нервової системи, виражені порушення функцій нирок та печінки, підвищена чутливість до альфа-інтерферону та ін.

Побічні ефекти найчастіше виникають при парентеральному введенні та виявляються у вигляді:

  • лихоманки;
  • головного болю;
  • слабкості;
  • втрати апетиту;
  • нудоти, діареї, блювання;
  • аритмії;
  • сонливості, порушень свідомості та ін.

Аналоги

Кожен препарат на основі інтерферону випускається під різними торговими марками та має свої аналоги. Список деяких з них: Роферон, Інферон, Ліпоферон, Бетаферон, Лаферон, Лаферобіон, Назоферон, Інфагель, Віферон та ін.

Основним діючою речовиноювсіх цих препаратів є інтерферон, відрізняється лише його концентрація та допоміжні компоненти. Тому перед застосуванням будь-якого із зазначених засобів слід обов'язково ознайомитись з інструкцією та проконсультуватися з лікарем.

Інтерферон альфа (interferon alfa)

Склад та форма випуску препарату

1 доза – ампули (5) у комплекті з розчинником (амп. – 5 шт.) – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Інтерферон альфа – суміш різних підтипів натурального альфа-інтерферону з лейкоцитів крові людини. Виявляє , імуностимулюючу та антипроліферативну дію. Противірусна дія препарату ґрунтується головним чином на підвищенні резистентності клітин організму, ще не інфікованих вірусом, до можливої ​​дії. Зв'язуючись зі специфічними рецепторами на поверхні клітини, інтерферон альфа змінює властивості мембрани клітини, стимулює специфічні ферменти, впливає на РНК вірусу та запобігає його реплікації. Імуномодулююча дія інтерферону альфа пов'язана зі стимулюванням активності макрофагів та NK (Natural killer) клітин, які, у свою чергу, беруть участь у імунній відповіді організму на пухлинні клітини.

Показання

Для парентерального застосування: гепатит B і C, гострі кондиломи, волосатоклітинний лейкоз, множинна мієлома, неходжкінські лімфоми, грибоподібний мікоз, саркома Капоші у пацієнтів зі СНІД, які не мають в анамнезі гострих інфекцій; ниркова карцинома; злоякісна меланома.

Для ректального застосування: лікування гострого та хронічного вірусного гепатиту.

Для інтраназального застосування: профілактика та лікування грипу, ГРВІ.

Протипоказання

Тяжкі органічні захворювання серця, виражені порушення функцій печінки або нирок; епілепсія та/або порушення функцій ЦНС; хронічний гепатит та цироз печінки з симптомами печінкової недостатності; хронічний гепатит у пацієнтів, які отримують або недавно отримували лікування (за винятком лікування кортикостероїдів); аутоімунний гепатит; захворювання щитовидної залози, стійкі до традиційної терапії; підтверджена підвищена чутливість до інтерферону альфа.

Дозування

Дозу, частоту та тривалість застосування встановлюють залежно від показань, тяжкості захворювання, способу введення, індивідуальної реакції пацієнта.

Побічна дія

При парентеральному застосуванні побічні ефекти спостерігаються значно частіше, ніж за інших шляхів введення.

Грипоподібні симптоми:лихоманка, міалгія, слабкість.

Зі сторони травної системи: втрата апетиту, нудота, блювання, діарея; рідко – порушення функції печінки.

З боку серцево-судинної системи:артеріальна гіпотензія; аритмія.

З боку ЦНС:сонливість, порушення свідомості, атаксія.

Дерматологічні реакції:рідко - незначна алопеція, сухість шкіри, еритема, висипання на шкірі.

Інші:загальна слабкість, гранулоцитопенія.

Лікарська взаємодія

Оскільки інтерферони інгібують окисний метаболізм у печінці, можливе порушення біотрансформації препаратів, що метаболізуються цим шляхом.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ можливий синергізм щодо гематотоксичної дії; с - синергізм щодо мієлотоксичної дії; з парацетамолом – можливе підвищення активності печінкових ферментів; з теофіліном – зменшення кліренсу теофіліну.

особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів із вказівками в анамнезі на недавно перенесений інфаркт міокарда, а також у випадках зміни згортання крові та мієлодепресії.

При тромбоцитопенії з кількістю тромбоцитів менше 50000/мкл слід застосовувати п/к.

Пацієнтам слід проводити гідратаційну терапію, особливо у початковому періоді лікування.

У пацієнтів з гепатитом C, які отримують терапію інтерфероном альфа для системного застосування, можливі порушення функції щитовидної залози, що виражаються в гіпо або гіпертиреоїдизм. Тому перед початком курсу лікування слід визначити рівень ТТГ у сироватці крові та розпочинати лікування лише за умови нормального вмісту ТТГ у крові.

З обережністю застосовувати інтерферон альфа одночасно зі снодійними, седативними засобами, опіоїдними.

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки, хронічному гепатиті та цирозі печінки із симптомами печінкової недостатності; хронічний гепатит у пацієнтів, які отримують або недавно отримували лікування імунодепресантами (за винятком лікування кортикостероїдами); аутоімунному гепатиті.

Застосування у літньому віці

При розвитку побічних ефектівз боку ЦНС у літніх пацієнтів, які отримують інтерферон альфа у високих дозах, слід провести ретельне обстеження та при необхідності перервати лікування.

Входить до складу препаратів

Входить до переліку (Розпорядження Уряду РФ № 2782-р від 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

L.03.A.B.01 Інтерферон альфа

Фармакодинаміка:

Препарат є сумішшю різних підтипів альфа-інтерферону, отриманого з лейкоцитів людини. Неспецифічно підвищує резистентність організму до можливого впливу вірусів, стимулює активність макрофагів та інших клітин-учасників імунної відповіді.Противірусне, імуномодулююче, протипухлинне, антипроліферативнезасіб.

Противірусний ефект інтерферонів проявляється на різних етапах репродукції вірусів. Після взаємодії зі своїми рецепторами інтерферони активують та/або викликають індукцію синтезу багатьох білків (інгібіторів та ферментів), які пригнічують реплікацію вірусних ДНК та РНК. До таких ІФ-індукованих ферментів відносять2",5"-олігоаденілатсинтетазу(використовується як маркер біологічної активності інтерферонів), в результаті дії якої відбувається активація ендорибонуклеаз, що руйнують клітинні та вірусні одноланцюгові РНК, та протеїнкінази Р1, яка фосфорилює і таким чином інактивує клітинні ферменти, що беруть участь у процесі трансляції - синтезі вірусних.

Фармакокінетика:

При внутрішньом'язовому вступі швидкість абсорбції з місця введення нерівномірна. Час досягнення Cmax у плазмі становить 4-8 годин. У системному кровотоку поширюється 70% дози. Період напіввиведення- 4-12 годин (залежить від варіабельності абсорбції). Виводиться переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації.

Показання:

Гепатит B та вірусний активний гепатит C;

- множинна мієлома;

- волосатоклітинний лейкоз;

- гострі кондиломи;

- саркома Капоші у пацієнтів зі СНІДом, які не мають в анамнезі гострих інфекцій;

- профілактика/лікування грипута гострої респіраторної вірусної інфекції;

-грибоподібний мікоз;

- злоякісна меланома;

- ниркова карцинома;

- хронічний мієлолейкоз;

- первинний (есенціальний) та вторинний тромбоцитоз;

- перехідна форма хронічного гранулоцитарного лейкозу та мієлофіброзу;

рак нирки;

- ретикулосаркому;

-расеяний склероз.

I.A50-A64.A63.0 Аногенітальні (венеричні) бородавки

I.A80-A89.A84 Кліщовий вірусний енцефаліт

I.B15-B19.B16 Гострий гепатит B

I.B15-B19.B17.1 Гострий гепатит С

I.B15-B19.B18.1 Хронічний вірусний гепатитБез дельта-агента

I.B15-B19.B18.2 Хронічний вірусний гепатит С

I.B20-B24 Хвороба, спричинена вірусом імунодефіциту людини [ВІЛ]

I.B20-B24.B21.0 Хвороба, спричинена ВІЛ, із проявами саркоми Капоші

I.B35-B49.B37 Кандидоз

I.B35-B49.B37.2 Кандидоз шкіри та нігтів

II.C15-C26.C20 Злоякісне новоутворення прямої кишки

II.C43-C44.C43 Злоякісна мелонома шкіри

II.C43-C44.C44 Інші злоякісні новоутворення шкіри

II.C51-C58.C57.9 Злоякісне новоутворення жіночих статевих органів неуточненої локалізації

II.C64-C68.C64 Злоякісне новоутворення нирки, крім ниркової балії

II.C81-C96.C82 Фолікулярна [нодулярна] неходзькінська лімфома

II.C81-C96.C83 Дифузна неходжкінська лімфома

II.C81-C96.C84.0 Грибоподібний мікоз

II.C81-C96.C90.0 Множинна мієлома

II.C81-C96.C91.4 Волосатоклітинний лейкоз (Лейкемічний ретикулоендотеліоз)

II.C81-C96.C92.1 Хронічний мієлоїдний лейкоз

III.D80-D89.D84.9 Імунодефіцит неуточнений

VI.G35-G37.G35 Розсіяний склероз

X.J00-J06.J06.9 Гостра інфекціяверхніх дихальних шляхів неуточнена

X.J10-J18.J10 Грип, спричинений ідентифікованим вірусом грипу

XI.K70-K77.K73 Хронічний гепатит не класифікований в інших рубриках

XIV.N70-N77.N71 Запальні хвороби матки, крім шийки матки

XIV.N80-N98.N80 Ендометріоз

XXI.Z20-Z29.Z29.1 Профілактична імунотерапія

XXI.Z40-Z54.Z54 Стан одужання

Протипоказання:

- гіперчутливість;

- порушення функції печінки та нирок;

- тяжкі органічні захворювання серця;

- аутоімунний гепатит;

- захворювання щитовидної залози;

- епілепсія/порушення функцій центральної нервової системи;

- хронічний гепатит із симптомами печінкової недостатності;

- хронічний гепатит із попередньою терапією імунодепресантами.

З обережністю:

- інфаркт міокарда;

- порушення згортання крові;

Мієлодепресія;

- одночасне застосування снодійного, опіоїдних анальгетиків, седативних засобів.

Вагітність та лактація:

Застосовувати тільки, коли потенційна користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода/дитини.

При необхідності застосування у матері-годувальниці в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Пацієнти репродуктивного віку під час терапії мають застосовувати надійні методи контрацепції.

Спосіб застосування та дози:

Доза та частота застосування встановлюється залежно від тяжкості захворювання та способу введення препарату індивідуально. Препарат вводять внутрішньом'язово, інтраназально або підшкірно. Середня доза – 3 млн МО на добу.

Волосатоклітинний лейкоз: початкова доза – 3 млн МО на добу протягом 16-24 тижнів, підтримуюче лікування – 3 млн МО 3 рази на тиждень. Шкірна Т-клітинна лімфома: 1-3 день – 3 млн МО на добу, 4-6 день – 9 млн МО на добу, 7-84 день – 18 млн МО на добу; підтримуюче лікування - максимально переносима доза (не більше 18 млн МО) 3 рази на тиждень. Саркома Капоші на фоні СНІДу: початкова доза 3 млн. МО на добу в перші 3 дні, 4-6 день - 9 млн. МО на добу, 7-9 день - 18 млн. МО на добу, при переносимості дозу збільшують до 36 млн. МО протягом. 10-84 днів; підтримуюче лікування - максимально переносима доза (але не більше 36 млн МО) 3 рази на тиждень. Нирковоклітинний рак : 36 млн. МО на добу при монотерапії або 18 млн. МО 3 рази на тиждень у комбінації з вінбластином. Дозу підвищують поступово, за схемою, починаючи з 3 млн. МО протягом 84 днів. Меланома-18 млн МО 3 рази на тиждень протягом 8-12 тижнів. Хронічний мієлолейкоз та тромбоцитоз при хронічному мієлолейкозі: 1-3 день – 3 млн МО на добу, 4-6 день – 6 млн МО на добу, 7-84 день – 9 млн МО на добу, курс – 8-12 тижнів. Тромбоцитоз при мієлопроліферативних захворюваннях, крім хронічного мієлолейкозу: 1-3 день – 3 млн МО на добу, 4-30 день – 6 млн МО на добу. Хронічний активний гепатит В – 4,5 млн МО 3 рази на тиждень протягом 6 місяців. Хронічний гепатит С: початкова доза – 6 млн МО 3 рази на тиждень протягом 3-х місяців; підтримуюча доза - 3 млн МО 3 десь у тиждень ще 3-х місяців. При первинному та вторинному тромбоцитозі призначають на початку лікування по 2 млн МО на день 5 днів на тиждень протягом 4-5 тижнів. Якщо кількість тромбоцитів через 2 тижні не зменшиться, дозу збільшують до 3 млн. МО на день, за відсутності ефекту до кінця третього тижня дозу підвищують до 6 млн. МО на день. При вихідній тромбоцитопенії (менше 15 G/л) початкова доза – 0,5 млн МО. При перехідній фазі хронічного гранулоцитарного лейкозу та мієлофіброзу призначають по 1-3 млн МО на день за схемою, при множинній мієломі – по 1 млн МО через день у комбінації з цитостатиками та кортикостероїдами не менше 2-х місяців.

Інтраназально - для лікування грипу та гострої респіраторної вірусної інфекції.

Побічні ефекти:

З боку нервової системи:Атаксія, порушення свідомості, сонливість.

З боку серцево-судинної системи:аритмія; артеріальна гіпотензія.

З боку шкірних покривів:сухість шкіри, алопеція, висипання, еритема.

З боку шлунково-кишкового тракту:нудота, втрата апетиту, блювання, діарея, порушення печінки.

Інше:грипоподібні симптоми, гранулоцитопенія, слабкість.

Передозування:

Чи не описана.

Взаємодія:

Препарат може порушувати метаболізм лікарських засобів, біотрансформується в печінці.

Зідовудін - збільшення мієлотоксичної дії.

Препарати з гематотоксичним ефектом – збільшення гематотоксичного ефекту.

Теофіліну – зменшення кліренсу теофіліну.

Парацетамол – збільшення активності ферментів печінки.

При одночасному застосуванні з інгібіторами АПФ можливий синергізм щодо гематотоксичної дії.

Особливі вказівки:

Слід уникати комбінацій із препаратами, що діють на ЦНС, імунодепресантами. Протягом усього курсу необхідно контролювати вміст формених елементів крові та функцію печінки. Для пом'якшення побічної дії(грипоподібних симптомів) рекомендується одночасне призначення парацетамолу.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими технічними пристроями

Не впливає на здатність керувати автотранспортом та механізмами.

Інструкції

Настання осінніх холодів красномовно свідчить про те, що період дитячих застудних захворювань на порозі. Тому багато батьків вже заздалегідь намагаються знайти для себе всілякі безпечні шляхи для лікування та профілактики у своїх дітей вірусних захворювань. У зв'язку з цим з кожним роком все більшої популярності набирають кошти інетерферонного напряму. Ці медичні препарати здатні не тільки допомогти подолати дитині небезпечну інфекцію, але й підвищити загальну стійкість імунітету до небезпечних викликів навколишнього середовища.

Саме тому широке поширення у загальній педіатричній практиці набув препарат «Інтерферон», застосовувати який можна як краплі, так і у вигляді засобу для інгаляцій.

Але, незважаючи на всю популярність і досить тривале його існування на ринку, для багатьох батьків достовірна інформація про інтерферони є проблемою. Тому сьогодні нам належить дізнатися, що являє собою цей засіб і як правильно капати Інтерферон дитині.

Склад та фармакологічні дії

Під загальним поняттямІнтерферон ховається одна із структурних особливостей імунітету людини, а саме білок, який виробляється організмом у відповідь на вражаючу дію бактерій.

Ця структурна одиницявступає у взаємодію із збудником захворювання і в кінцевому рахунку блокує його розмноження.

У зв'язку з тим, що дитячий організм не здатний до повноцінного функціонування ніж дорослий, інтерферон в організмі дітей або не виробляється, або його кількість недостатньо для самостійної боротьби з інфекцією.

Саме тому в загальній медичній практиці препарати на основі цього білка набули широкого поширення у сфері лікування дітей.

Чи знаєте ви?Інтерферони випадково були відкриті в 1957 році під час експериментальних досліджень над зараженими мишами завдяки співробітникам Лондонського національного інституту вірусологи Дж. Ліндеману та А. Айзеку.

Основні функції інтерферонів в організмі людини:

  • стимулювання до вироблення речовин, що пригнічують розвиток вірусів;
  • створення у клітини непридатних умов розмноження збудників інфекції;
  • інгібування загальних процесів життєдіяльності вірусу

Препарат «Інтерферон» є порошкоподібною сумішшю з альфа-інтерферонів, отриманих з лейкоцитів крові. При цьому вони можуть включати кілька різновидів білкових сполук.

Порошок випускається у вигляді ампул із сухою ліофілізованою сумішшю з кількістю інтерферонів не менше ніж 1000 МО. У приготовленому вигляді препарат є розчином із характерним червоним відтінком.

Основний ефект від введеного в організм засобу полягає в уповільненні або повному блокуванні можливості синтезу вірусами важливих їх розвитку білків. Активна дія на організм препарату проявляється навіть у разі повного ураження клітин.

Чи знаєте ви?У сучасній медичній практиці використовують рекомбінантні інтерферони, приготовані завдяки речовин, що продукуються кишковою паличкою. Для цього в ДНК бактерії вбудовується ген інтерферону людини, після чого мікроорганізм починає його активно продукувати.

При цьому на стадії проникнення в клітину та адсорбції в організмі препарат залишається безсилим.
Але речовина грає непряму роль придушенні вірусу перших стадіях. Вона полягає в тому, що компоненти стимулюють синтез в організмі важливих противірусних ферментів та сприяє підвищенню концентрації у клітині оксиду азоту, який відіграє ключову роль у придушенні вірусів.

Крім перерахованого вище, активні компоненти допомагають блокувати вивільнення компонентів віріону, а також синтез його РНК.

Максимальна концентрація речовини препарату спостерігається в крові вже протягом 3-12 годин після парентерального введення в тіло, а через 16-24 години сліди введення ліків повністю зникають. При цьому показник його біодоступності становить близько 100%, незалежно від методів введення.

Від чого допомагає

Основна функція Інтерферону полягає в його противірусному та імуномодулюючому впливі на організм при ГРВІ.

Тому його ключовим завданням є підвищення захисних функцій імунітету у дитини, а також допомогти подолати інфікований організм поширення інфекції найбільш природним способом.

Проте засіб досить ефективно використовується і при лікуванні:

  • гепатиту В та С типу;
  • гострих кандилом;
  • мієломи;
  • саркоми Капоші при захворюванні на СНІД;
  • карценоми нирок;
  • лейкозу;
  • меланоми злоякісного типу.

Чи можна використовувати для немовлят

Сьогодні, посилаючись на загальну педіатричну практику та інструкцію із застосування засобу, можна сміливо заявити про те, що Інтерферон в ампулах рекомендований для немовлят. Однак є деякі особливості, які повинен знати кожен батько.

У сучасній медицині існують дві його форми: натуральна, виготовлена ​​із лейкоцитів крові людини та штучна.

На відміну від природної, головною перевагою штучної форми є повна безпека та відсутня можливість заразити дитину будь-яким захворюванням від донора.
Однак, незважаючи на це, на сьогоднішній день ВООЗ не зареєстровано жодного офіційного випадку зараження людини інфекційними захворюваннямиза допомогою використання натуральних форм препарату.

Закапування в ніс: курс та дозування

Згідно офіційної інструкціїщодо застосування Інтерферону в ампулах для дітей, використання та приготування цього препарату не потребує спеціальних знань та навичок. Тому багато хто зважується на те, щоб самостійно виготовити засіб.

Однак, щоб весь процес лікування малюка пройшов максимально успішно, потрібно вдатися до деяких хитрощів процедури, про які ми поговоримо далі.

Важливо! Відповідно до загальних правил застосування засобу, закопувати його не слід одночасно з судинозвужувальними та стероїдовмісними краплями для носа, оскільки це може викликати досить серйозні наслідки для організму.

Розведення розчину

Щоб приготувати водний розчин препарату правильно, спочатку необхідно акуратно розкрити скляну ампулу. Для цього потрібно надрізати скляну ємність по спеціальній смузі розтину за допомогою спеціального одноразового різака (йде в комплекті з кожною коробкою).
Після того, як ви надрізали ампулу, потрібно відламати верхній ковпачок ємності. При цьому голими руками робити це не рекомендується, тому що інакше можна порізатися.

Найкраще ковпачок накрити носовою хусткою або шматочком звичайної тканини, після чого можна його надламувати більш-менш безпечно.

Після того, як вам вдалося розкрити ампулу, в неї потрібно налити невелику кількість чистої дистильованої або кип'яченої води до спеціальної мітки на ампулі. Далі суміш необхідно ретельно перемішати, це можна зробити за допомогою чистої палички, голки від шприца і т.д.

Також перемішати розчин можна і простим збовтуванням.

Чи знаєте ви?Інтерферони життєво важливі у розвиток людської соціальності. Дослідження показали, що блокування його синтезу в організмі сприяє розвитку соціальної відторгненості у індивіда.

У разі відсутності мітки для води на ампулі порошок необхідно розбавити її об'ємом не більше 2 мл. У домашніх умовах цю кількість можна відміряти простим медичним шприцем. Приготовлену рідину необхідно перелити в спеціальний флакон для закапування або будь-яку іншу ємність з кришкою.

Як закопувати

Після приготування розчину важливо з'ясувати, скільки потрібно капати дітям для досягнення бажаного ефекту і як це необхідно робити правильно. Інтерферон за допомогою спеціального флакона з носиком у разі його відсутності використовують звичайну піпетку.

Застосовувати інтерферон потрібно дуже часто і багато. Не менше 5 крапель у кожний носовий прохід через кожні 2 години, але частіше ніж 6 разів на добу. У разі застуди процедуру слід проводити не менше 3 діб.

Для профілактичних цілей засіб закопують по 5 крапель у кожну ніздрю, при цьому процедуру потрібно проводити не більше 2 разів на день із перервою не менше 6 годин протягом тижня. У разі лікування або профілактики ізоляції у немовляти використовують спеціальні турунди, змочені 2-3 краплями речовини.

Для цього зі звичайної вати необхідно скрутити подовжені трубочки, які по черзі на 10-15 хвилин вводять у кожен отвір немовляти. Процедуру у своїй проводять трохи більше 4-6 разів у день.

Розчин для інгаляцій

За допомогою активних компонентів препаратом можна зробити одну з найкращих заготовок для інгаляції, яка відрізняється найкращими стимулюючими властивостями для загального імунітету організму.

Розведення розчину

Інгаляційний розчин готують за допомогою суміші з 3 флаконів сухої речовини і 5 мл чистої кип'яченої або дистильованої води. Для цього ідеально підійдуть основні принципи описаної вище методики приготування для закапування в ніс.

Як застосовувати

Процедуру проводять трохи більше 2 разів на добу. Для цього краще зупинити свій вибір не на паровому, а на ультразвукому інгаляторі, тому що в такому разі корисність проведеної маніпуляції буде значно вищою.
Крім того, у такому разі малюк практично на 100% буде убезпечений від можливих опіків потоками гарячого повітря. Під час бурхливого перебігу захворювання на інгаляцію слід проводити не менше 3 днів, у профілактичних цілях близько 7-10 днів.

Запобіжні заходи

Медичний засіб досить безпечний, проте його з особливою обережністю потрібно застосовувати дітям, які страждають на хронічні алергічними реакціями. Також слід зазначити, що при анамнезі засіб застосовують виключно під строгим контролем медичних фахівців.

Крім того, на перших етапах лікування пацієнта необхідно піддавати гідратаційної терапії, а при вживанні седативних засобів, снодійних препаратів або опіоїдного анальгетика необхідно ретельно слідкувати за малюком.

Протипоказання та побічні дії

Незважаючи на свою ефективність, безпеку та високий ефект, застосовувати розчини засобу Інтерферон можна не всім, оскільки речовина може спричинити побічні дії.

Застосовувати засіб суворо заборонено при:

  • індивідуальної непереносимості компонентів;
  • порушення функціонування нирок та печінки;
  • невралгічні порушення, у тому числі і при епілепсії;
  • захворюваннях щитовидної залози, які стійкі до загальних терапевтичних методів;
  • важких пороках серця та серцево-судинної системи;
  • індивідуальної непереносимості курячого білка та антибіотичних препаратів в анамнезі.

Важливо!При появі перших побічних ефектів у дитини необхідно миттєво звернутися до лікаря, тому що тільки в такому випадку можна уникнути важких наслідків для організму дитини.

Крім того, Інтерферон здатний викликати досить серйозні наслідкипісля застосування. До них відносяться:

  • складні алергічні реакції;
  • підвищення температури;
  • розлади травної системи (втрата апетиту, діарея, нудота, блювання);
  • дерматологічні прояви на шкірі (висипання, сухість шкіри, алопеція);
  • аритмія чи артеріальна гіпотензія;
  • порушення сну, головний біль, сонливість та загальна слабкість у тілі;

Термін та умови зберігання готового розчину

У приготовленому вигляді інтерферон зберігають не більше 3 діб при температурі від 2 до 8°С, після чого необхідно приготувати нову партію речовини.

У цій статті ми дізналися, що являє собою Інтерферон в ампулах і як правильно розводити препарат для . Засіб надає потужну підтримку організму людини у боротьбі з багатьма застудними захворюваннями інфекційного характеру.

Проте, щоб застосування медикаменту було справді ефективним і безпечним, варто суворо дотримуватися умов приготування розчинів препарату відповідно до інструкції.

Схожі публікації