Вакцинація проводиться. Проведення профілактичних щеплень. Як тримати дитину під час вакцинації

Дитячі щеплення – тема актуальна для батьків, мабуть, аж до дорослішання дитини. Лікарі переконані, що вакцинація рятує малюків та підлітків від багатьох проблем зі здоров'ям, але неспокійні мами та тата часто з настороженістю ставляться до цього виду профілактики. Як зробити так, щоб уникнути побічних ефектів щеплень, але при цьому сформувати сильний імунітет у дитини? Поговоримо про це докладніше у цій статті.

Типи щеплень та норми вакцинації в Росії

Вакцинація має на увазі цілеспрямоване збагачення імунітету інформацією про небезпечні мікроорганізми, з якими він раніше не стикався. Практично всі інфекції залишають в організмі своєрідний слід: імунна система продовжує пам'ятати ворога «в обличчя», тому нова зустріч із інфекцією вже не обертається нездужанням. Але багато хвороб - особливо в дитинстві - загрожують не тільки неприємними симптомами, а й ускладненнями для здоров'я, які здатні накласти відбиток на все життя людини. І набагато розумніше замість отримання такого досвіду в «бойових умовах», полегшити життя дитині, використовуючи вакцину.

Щеплення – це фармацевтичний препарат, що містить убиті або ослаблені частинки бактерій та вірусів, що дозволяє тілу виробити імунітет без серйозних втрат для здоров'я.

Використання вакцин виправдане як профілактики захворювання, так його лікування (при затяжному перебігу хвороби, коли потрібно простимулювати імунну систему). Профілактичні щеплення застосовуються у маленьких та дорослих пацієнтів, їх комбінація та послідовність введення прописані в спеціальному документі – Національному календарі профілактичних щеплень. Це - рекомендації експертів щодо досягнення найкращого результату за мінімальних негативних наслідків.

Існують вакцини, які не застосовуються у звичайних умовах, проте виявляються вкрай корисними у разі спалаху тієї чи іншої хвороби, а також під час поїздки в регіон, відомий складною епідемічною ситуацією щодо певної інфекції (наприклад, холера, сказ, черевний тиф тощо) .). Дізнатися, які профілактичні щеплення корисно поставити дітям за епідемічними показаннями, можна у педіатра, імунолога чи інфекціоніста.

Приймаючи рішення про вакцинацію, важливо мати на увазі юридичні норми, прийняті на території Російської Федерації:

• щеплення – добровільний вибір батьків. Покарання за відмову від неї не передбачено, проте варто обдумати, чим загрожує таке рішення для благополуччя як вашої дитини, так і інших малюків, які можуть одного разу заразитися від неї інфекційною хворобою;
• будь-яка вакцинація проводиться у медичних організаціях, які мають допуск до цього типу процедур (йдеться не тільки про державні поліклініки, а й про приватні центри);
• щеплення має ставити медик, який має допуск до проведення вакцинації (лікар, фельдшер чи медична сестра);
• проведення вакцинації допустиме лише препаратами, офіційно зареєстрованими нашій країні;
• перед початком процедури лікар чи медсестра зобов'язані роз'яснити батькам дитини позитивні та негативні властивості щеплення, можливі побічні ефектита наслідки відмови від вакцинопрофілактики;
• перед запровадженням вакцини дитини зобов'язаний оглянути лікар чи фельдшер;
• якщо в один день ведеться вакцинація відразу за декількома напрямками, то щеплення ставляться в різні ділянки тіла, щоразу – новим шприцом;
• за винятком ситуації, описаної вище, період між двома вакцинаціями від різних інфекцій має бути не менше ніж 30 днів.

Календар щеплень для дітей віком до 3 років

Більшість щеплень з Національного календаря для дітей припадає на перші півтора роки життя. У цьому віці дитина найбільш сприйнятлива до інфекцій, тому завдання батьків та лікарів - зробити так, щоб захворювання обходили вашого малюка стороною.

Малюку, зрозуміло, складно пояснити, наскільки важлива вакцинація і чому потрібно зазнати болю. Проте експерти радять підійти до процесу делікатно: постаратися відволікти малюка від медичної маніпуляції, неодмінно похвалити за хорошу поведінку та уважно простежити за його самопочуттям у перші три доби після процедури.

Як і у випадку з будь-яким іншим використанням лікарських препаратів, вакцинація має протипоказання У кожного щеплення вони індивідуальні, але важливо виключити введення вакцини на тлі вже наявної інфекції та при алергії у дитини на той чи інший продукт. Якщо у вас є підстави сумніватися у безпеці офіційно затвердженого графіка щеплень, варто обговорити з лікарем альтернативні схеми вакцинації та інші заходи щодо профілактики хвороб.

Календар щеплень дітям від 3 до 7 років

В до шкільному віцівакцинуватися дітям потрібно набагато рідше. Однак важливо не забувати звірятися з Календарем профілактичних щеплень, щоб випадково не забути відвідати педіатра вчасно.

Календар профілактичних щеплень школярів

У шкільні роки за термінами вакцинації дітей зазвичай стежить співробітник медпункту – всім учням щеплення часто ставлять централізовано, за один день. Якщо у вашого чада є особливості здоров'я, що потребують окремої схеми вакцинопрофілактики, – не забудьте обговорити це з представниками шкільної адміністрації.

Проводити чи не проводити вакцинацію дітей?

Питання доцільність щеплення дітей у останні десятиліття стоїть гостро: у Росії по всьому світу зберігає популярність так званий антиприщепний рух, прихильники якого вважають вакцинацію шкідливою процедурою, що насаджується фармакологічними корпораціями з метою збагачення.

В основі такої точки зору лежать поодинокі випадки розвитку ускладнень або смерті дітей, яким ставилися щеплення від будь-яких інфекцій. У більшості випадків встановити об'єктивну причину подібної трагедії не вдається, проте противники щеплень не вважають за потрібне спиратися на статистику та факти, вони апелюють лише до природного почуття страху батьків за своїх дітей.

Небезпека подібних переконань у тому, що без загальної вакцинації неможливо унеможливити збереження вогнищ інфекції, носії якої – нещеплені діти. Вступаючи в контакт з іншими малюками, яким вакцина не була введена через протипоказання, вони сприяють поширенню хвороби. І чим більше переконаних «антиприщепників» серед батьків – тим частіше діти страждають на кір, менінгіт, краснуху та інші інфекції.

Іншою причиною, яка часто утримує батьків від вакцинації, є дискомфортні умови у кабінеті для прищеплення дитячої поліклініки за місцем приписки. Однак правильне планування часу, досвідчений лікар, який роз'яснить усі питання, і ваш позитивний настрій, який позначиться на дитині, напевно допоможуть пережити вакцинацію без сліз і розчарувань.

Профілактичні щеплення дітям та дорослим виконуються для того, щоб попередити зараження їх інфекційними захворюваннями, обмежити поширення інфекцій та повністю ліквідувати заразні хвороби на території Російської Федерації.

Основні поняття та терміни

Для того щоб вільно орієнтуватися в даному розділі нашого сайту, потрібно знати основні терміни та поняття, що стосуються щеплень.

Імунопрофілактика інфекційних захворювань- це комплекс заходів, спрямованих на попередження, обмеження розповсюдження та ліквідацію інфекційних захворювань через проведення населення профілактичних щеплень.

Профілактичні щеплення - введення в людський організмімунобіологічних лікарських засобів для імунопрофілактики з метою створення специфічного імунітету (несприйнятливості) до певних інфекцій.

Імунобіологічні лікарські препарати для імунопрофілактики – це вакцини, імуноглобуліни, анатоксини та інші засоби, призначені для створення у людини специфічного імунітету до інфекційних хвороб.

Як правило, для формування повноцінного імунітету одноразового введення вакцини недостатньо. Тому імунопрофілактика складається з наступних один за одним етапів, таких як:

• вакцинація - первинне введення вакцини, яке може бути як одноразовим, так і багаторазовим. В результаті закінченої вакцинації формується стійка несприйнятливість організму до інфекції, але на певний для кожного захворювання термін. Згодом цей імунітет починає слабшати;
• ревакцинація - повторне введення вакцини у віддалені, але суворо окреслені терміни після вакцинації. Ревакцинація також може бути і одноразовою, і багаторазовою. Вона покликана закріпити та посилити імунітет, створений вакцинацією.

Національний календар профілактичних щеплень - нормативний правовий акт, у якому встановлено строки та порядок проведення громадян профілактичних щеплень.

Календар профілактичних щеплень за епідемічними показаннями - нормативний правовий акт, у якому встановлено терміни та порядок проведення громадянам профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

Сертифікат профілактичних щеплень (щеплений сертифікат) - документ, в якому реєструються профілактичні щеплення громадянина протягом усього його життя.

Згода на щеплення – це поінформована добровільна згода (ІДС) громадянина або його законного представника на медичне втручання, а саме на проведення профілактичного щеплення. ІДС є однією з форм обов'язкової медичної документації, що має правове значення. Існує регламентований порядок його оформлення. Громадянин, який підлягає вакцинації, або його законний представник підписує ІДС тільки після того, як медичний працівник у доступній формі надасть повну інформацію про подальше щеплення.

Відмова від щеплення – це відмова громадянина або його законного представника від профілактичного щеплення. Кожен громадянин РФ має право відмовитися від щеплення, але тільки після того, як йому в доступній йому формі будуть роз'яснені можливі наслідки для здоров'я та правові наслідки відмови.

Протипоказання до проведення профілактичних щеплень – це певні захворювання та стани, які підвищують ризик розвитку поствакцинальних ускладнень. Вони докладно викладені у методичних вказівках «Медицинські протипоказання до проведення профілактичних щеплень препаратами національного календаря щеплень», затверджених Головним державним санітарним лікарем РФ від 9 січня 2002 року.

Документи, що регламентують імунопрофілактику інфекційних хвороб у Російській Федерації

Профілактичні щеплення проводяться громадянам відповідно до законодавства Російської Федерації.

Правові основи вакцинопрофілактики в РФ такі:

• Конституція РФ і Федеральні закони, основним у тому числі є Федеральний закон від 17 вересня 1998 р. N 157-ФЗ «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб».
• Постанови та розпорядження Уряду РФ, наприклад, про затвердження переліку поствакцинальних ускладнень, про порядок виплати державних одноразових допомог та щомісячних грошових компенсацій громадянам при виникненні у них поствакцинальних ускладнень та ін.
• Нормативні акти Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ, серед яких Наказ МОЗ Росії від 21 березня 2014 р. N 125н "Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень та календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями" та ін.
• Нормативні акти Головного державного санітарного лікаря РФ - це санітарно-епідеміологічні правила, постанови, методичні рекомендаціїта вказівки.
• p align="justify"> Регіональні нормативно-правові акти - це закони, постанови, розпорядження, що приймаються окремими суб'єктами РФ і діють на їх території.

Профілактичні щеплення проводяться громадянам, які не мають медичних протипоказань, у медичних організаціях за наявності ліцензій на медичну діяльність. Обов'язковою є наявність поінформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника на медичне втручання. Вакцинацію здійснюють медичні працівники, які пройшли спеціальне навчання. Усі особи, які підлягають вакцинації, попередньо оглядаються лікарем (фельдшером).

Національний календар профілактичних щеплень

Національний календар профілактичних щеплень – це документ, що регламентує порядок та термін обов'язкової вакцинації певних категорій громадян проти певних інфекційних захворювань. У ньому вказані найменування щеплень та вік, коли проводиться та чи інша вакцинація/ревакцинація.

Національний календар профілактичних щеплень на сьогоднішній день передбачає обов'язкову імунопрофілактику дванадцяти інфекцій, серед яких такі:

• туберкульоз;
• вірусний гепатитВ;
• гемофільна інфекція;
• поліомієліт;
• епідемічний паротит;
• краснуха;
• кір;
• грип;
• пневмококова інфекція.

Календар щеплень, що проводяться за епідемічними показаннями

Календар щеплень, що проводяться за епідемічними показаннями, - це документ, в якому зазначені категорії та вік громадян, яким при загрозі виникнення інфекційного захворювання обов'язково проводиться вакцинація проти цього захворювання.

У календар щеплень, що проводяться за епідемічними показаннями, включені такі інфекції:

• черевний тиф;
• жовта лихоманка;
• кліщовий вірусний енцефаліт;
• вірусний гепатит А;
• вірусний гепатит;
• шигельози;
• кір;
• поліомієліт;
• епідемічний паротит;
• вітряна віспа;
• пневмококова інфекція;
• ротавірусна інфекція;
• гемофільна інфекція.

Рішення про проведення профілактичних щеплень за епідемічними показаннями приймають Головний державний санітарний лікар та головні державні санітарні лікарі суб'єктів РФ.

Класифікація вакцин, вимоги до них та способи їх введення

Вакцина – це препарат, призначений для створення штучного активного імунітету проти збудника (або його токсину) певного інфекційного захворювання. Отримують вакцини з вірусів, бактерій, найпростіших, грибів та продуктів їхньої життєдіяльності. Чинним початком вакцин можуть бути:

• живі чи інактивовані мікроорганізми;
• антигени з вираженими імуногенними властивостями;
• токсини – продукти життєдіяльності мікроорганізмів;
• антигени, одержані шляхом хімічного синтезу або за допомогою методів генної інженерії.

Виділяють три види вакцини за складом антигенів, що входять до них:

• моновакцини;
• поливакцини;
• комплексні, комбіновані чи асоційовані.

За природою, фізичним станом та способом отримання антигену вакцини ділять на:

• живі - атенуйовані та дивергентні;
• інактивовані (неживі) - це корпускулярні та молекулярні;
• рекомбінантні.

Вакцина повинна відповідати встановленим міжнародним стандартам, а саме:

• викликати утворення міцного та по можливості тривалого імунітету;
• бути абсолютно безпечною для організму;
• мати низьку реактогенність, тобто здатність викликати поствакцинальні реакції та ускладнення;
• не викликати небажаних побічних реакцій;
• бути стабільною при зберіганні.

Існує кілька способів введення вакцин:

• нашкірний;
• внутрішньошкірний;
• підшкірний;
• внутрішньом'язовий;
• безголковий (струменевий);
• пероральний (через рот);
• інтраназальний (розпорошення чи закопування).

Перелік вакцин, зареєстрованих та дозволених до застосування в Російській Федерації

Для імунопрофілактики використовуються зареєстровані відповідно до законодавства РФ вітчизняні та зарубіжні імунобіологічні лікарські препарати. Вони підлягають обов'язкової сертифікації чи декларуванню відповідності порядку, встановленому законодавством РФ.

Перелік вакцин та інших імунобіологічних лікарських препаратів для імунопрофілактики, зареєстрованих та дозволених до застосування в РФ:

• Антиген вірусу грипу типу А алантоїсний – інактивована вакцина для профілактики грипу;
• Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха для профілактики кліщового енцефаліту;
• Вакцина кашлюкова безклітинна очищена для профілактики кашлюку;
• Менюгейт - вакцина менінгококової групи С олігосахаридна кон'югована для профілактики менінгококових інфекцій;
• МоноГріппол Нео - вакцина грипозна моновалентна інактивована субодинична ад'ювантна для профілактики грипу;
• Поверхневий антиген вірусу гепатиту В (HBsAg) очищений концентрований – вакцина для профілактики вірусного гепатиту В;
• Поліорикс – вакцина для профілактики поліомієліту інактивована;
• Тетраанатоксин очищений адсорбований рідкий (анатоксин ботулінічний + анатоксин правцевий) для профілактики ботулізму та правця;
• Тифім-ВІ – вакцина для профілактики черевного тифу;
• ТЕОВак - вакцина віспа ембріональна жива для профілактики віспи;
• ФСМЕ-Імун Інжект – вакцина для профілактики кліщового енцефаліту;
• ФСМЕ-Булін – імуноглобулін проти кліщового енцефаліту;
• Енцепур дитячий - вакцина проти кліщового енцефаліту, інактивована очищена з ад'ювантом;
• Енцепур дорослий - вакцина проти кліщового енцефаліту, інактивована очищена з ад'ювантом;
• Ервевакс – вакцина для профілактики краснухи;
• Еувакс В – вакцина для профілактики гепатиту В рекомбінантна;

Щеплення дітям

Діти, які не мають протипоказань, щеплюються згідно з національним календарем, до якого включені всі обов'язкові щеплення. Згода на щеплення дає та підписує законний представник неповнолітнього.

Вже в пологовому будинку новонародженому малюку проводяться дві вакцинації - проти туберкульозу і перша проти вірусного гепатиту В. Після виписки з пологового будинку дитина надходить під нагляд педіатра та дільничної медсестри дитячої поліклініки. Вони забезпечують йому своєчасну імунопрофілактику інфекційних хвороб до вступу до дитячого садка.

Перед початком планової імунізації в поліклініці педіатр направляє дитину на здачу аналізів крові та сечі. Якщо дитина має протипоказання, лікар оформляє їй медвідвід від щеплень і становить індивідуальний план проведення імунопрофілактики. Деякі діти, наприклад, з алергією або неврологічними відхиленнями часто потребують спеціальної підготовки до щеплень, тому лікар може призначити їм антигістамінні препарати за кілька днів до вакцинації. Безпосередньо перед щепленням кожна дитина підлягає лікарському огляду. Після вакцинації дільнична медсестра стежить за тим, як протікає післяствакцинальний період, і у разі виникнення реакції на щеплення повідомляє про це лікаря.

На момент оформлення в дитячий садок (в середньому до 2,5 років) у дитини, згідно з національним календарем, мають бути зроблені наступні обов'язкові щеплення:

• повна вакцинації проти вірусного гепатиту;
• вакцинація та ревакцинація проти пневмококової інфекції;
• вакцинація та дві ревакцинації проти поліомієліту;
• вакцинація та перша ревакцинація проти кашлюку, дифтерії та правця;
• вакцинація та ревакцинація проти гемофільної інфекції;
• вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту.

У школі питаннями імунопрофілактики займаються шкільний лікар та шкільна медсестра. Перед вступом до школи або вже в першому класі (в 6-7 років) дитина отримує ревакцинацію проти кору, краснухи, епідемічного паротиту, ревакцинацію проти туберкульозу та другу ревакцинацію проти дифтерії та правця. У 14 років дитину прищеплюють від поліомієліту (третя ревакцинація) та від дифтерії та правця (третя ревакцинація). Щороку всі школярі отримують щеплення проти грипу.

Порада лікаря: на будь-якому з перерахованих етапів імунопрофілактики педіатр відповість на всі питання, що вас цікавлять, що стосуються проведення профілактичних щеплень вашій дитині. Тому не соромтеся запитувати свого лікаря, коли можна гуляти після щеплення, можна або не можна мочити місце введення вакцини, що робити, якщо у дитини піднялася температура після щеплення та ін.

При виникненні небезпечної в епідемічному плані ситуації, коли висока ймовірність виникнення та розповсюдження якогось інфекційного захворювання, всі діти нарівні з дорослими підлягають вакцинації згідно з календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

Щеплення дорослим, у тому числі вагітним жінкам

Щеплення, зроблені в дитинстві, не захищають від небезпечних інфекцій протягом усього життя. Тому для підтримки імунітету або для його створення (якщо щеплення не було зроблено раніше) доросле населення також підлягає імунопрофілактиці інфекційних захворювань.

Щеплення дорослим проти деяких хвороб включені до національного календаря профілактичних щеплень, як обов'язкові, а саме:

• проти дифтерії та правця;
• проти краснухи. Особливо ця вакцинація рекомендується всім жінкам віком до 40-45 років, які планують вагітність;
• проти вірусного гепатиту;
• проти кору;
• проти грипу. Це щорічне щеплення, яке проводиться, у тому числі вагітним жінкам у 2-3-му триместрі вагітності.

Крім обов'язкових щеплень дорослому населенню рекомендується убезпечити себе за допомогою вакцинації від таких захворювань, як:

• вітряна віспа;
• пневмококова інфекція;
• вірус папіломи людини, деякі типи якого викликають рак шийки матки, гострокінцеві кондиломита деякі інші захворювання;
• кліщовий енцефаліт;
• вірусний гепатит А;
• менінгококова інфекція;
• епідемічний паротит;
• гемофільна інфекція;
• поліомієліт;
• герпетична інфекція.

Ефективної вакцини проти ВІЛ-інфекції на сьогоднішній день не створено, як і вакцини від онкологічних захворювань. Випробування гучної вакцини Бритова колись закінчилися, так і не розпочавшись.

При виникненні епідемічних показань усі дорослі щеплюються від інфекційних захворювань згідно з календарем профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

З іншого боку, постановою Уряди РФ від 15 липня 1999 р. N 825 затверджено перелік робіт, виконання яких вимагає обов'язкового проведення профілактичних щеплень.

Можливі поствакцинальні реакції та ускладнення

На введення вакцини організм людини може відреагувати по-різному, що залежить від його індивідуальних особливостей і від реактогенності введеного препарату.

Виділяють два види реакцій на введення імунобіологічних лікарських препаратів:

• 1-й: поствакцинальні реакції (місцеві та загальні) – це різні нестійкі зміни у стані організму, які проходять самостійно;
• 2-й: поствакцинальні ускладнення - тяжкі та/або стійкі порушення стану здоров'я внаслідок профілактичних щеплень.

Російське законодавство гарантує громадянам соціальну підтримку у разі виникнення поствакцинальних ускладнень.

Внутрішньошкірні проби, відмінність їх від щеплень

Часто помилково до щеплень відносять внутрішньошкірні проби, а саме реакцію Манту та діаскинтест.

Реакція Манту – це діагностична туберкулінова проба на наявність в організмі людини туберкульозної інфекції. Нічого спільного з профілактичними щепленням немає. Проводиться всім дітям до закінчення школи раз на рік. За наявності показань може бути повторно. Туберкулін, який вводиться внутрішньошкірно при постановці реакції Манту, є абсолютно безпечним для здоров'я дитини.

Діаскінтест - це препарат для діагностики туберкульозу. Проба з діаскінтестом вважається специфічнішою, ніж реакція Манту. Туберкулін реагує і компоненти введеної раніше БЦЖ-вакцини, і всі мікобактерії (як туберкульозні), наявні у організмі. Діаскінтест реагує виключно на мікобактерії туберкульозу, тому його результати більш достовірні. Проба з діаскінтестом також абсолютно безпечна для здоров'я і нічого спільного з профілактичними щепленнями не має.

Щеплення особам, які виїжджають у зарубіжні держави

Любителі подорожувати – окрема категорія громадян. Вони повинні пам'ятати, що людський організм не завжди може сам протистояти тиску бактерій і вірусів, які «мешкають» в екзотичних країнах. Тому має сенс заздалегідь подбати про своє здоров'я туристам, які мають намір відвідати такі держави, як:

• Таїланд;
• Індія, у тому числі Гоа;
• держави Африки, зокрема Кенія, Марокко, Туніс, Танзанія, Занзібар та інших.;
• Бразилія;
• Китай;
• В'єтнам;
• Шрі Ланка;
• Малайзія;
• Індонезія, зокрема острів Балі;
• Домінікан.

Якщо від жовтої лихоманки, менінгококової інфекції, черевного тифу, холери та багатьох інших інфекцій можна захиститись за допомогою профілактичних щеплень, то від малярії – не можна. Вакцини проти малярії немає.

Потрібно і чи можна робити щеплення

Дискусії на цю тему навряд чи припиняться. Незважаючи на підтверджену десятиліттями необхідність та значимість імунопрофілактики інфекційних захворювань, завжди знаходяться її супротивники, такі як Г.П. Червонська (радянський вірусолог, кандидат біологічних наук, член Російського національного комітету з біоетики РАН). Саме вона стояла біля витоків антиприщепної пропаганди.

Безглуздо класти на ліву чашу терезів можливі поствакцинальні реакції та ускладнення, а на праву – наслідки найтяжчих інфекційних захворювань. Дитяча та доросла смертність від інфекцій, інвалідизація перехворілих, невиліковні ускладнення у них стягнуть праву чашу «на дно».

Завдяки тій роз'яснювальній роботі, яку постійно ведуть епідеміологи, імунологи, практикуючі лікарі різних спеціальностей (Є.О. Комаровський та ін.), медична грамотність населення щодо імунопрофілактики зростає. Дорослі громадяни все охоче прищеплюються самі та прищеплюють своїх дітей від небезпечних інфекцій. І це дуже добре. Тільки спільними зусиллями медичних працівників та населення можна покращити епідемічну обстановку в країні та знизити рівень інфекційної захворюваності.

Ну, подумаєш укол, вкололи, і пішов – вірші про щеплення знайомі практично кожному з дитинства. Якщо в юному віці вони викликають легке тремтіння, то у дорослому змушують замислитися - чи варто робитикоханому чаду той самий укол, до яких наслідків він приведе, чи не зашкодить дитині?

У Росії, як і в інших країнах, діє особливий документ, ухвалений Міністерством охорони здоров'я (від 21.03.2014).

Національний календар щеплень дітям(НКП) встановлює, які щеплення, дітям якого віку варто зробити, щоб у максимально короткі терміни створити імунітет від найнебезпечніших інфекцій. НКП у нашій країні періодично коригується, у 2015 році він був доповнений щепленням проти пневмокока.

Питання, навіщо потрібні профілактичні щеплення, містить у собі відповідь для профілактики.

У світі існує тисячі інфекцій, здатних викликати епідемії, забрати багато людських життів.

Три десятки з них фахівці навчилися знешкоджувати. Саме знешкоджувати, а не перемагати.

Вірус залишається існувати у природі, але натикаючись на імунний бар'єр, сформований у результаті щеплення, відступає. Організм стає несприйнятливим щодо нього.

Щеплення для світової спільноти наприкінці 18 століття відкрив англієць, лікар Дженнер, він з'ясував, що здоровий організм здатний подолати навіть небезпечну хворобу якщо ввести в нього невелику дозу ослаблених хвороботворних бактерій або продукт їхньої життєдіяльності.

З того часу принцип виготовлення вакцин залишився той самий, удосконалено процес. Вакцини містять вивірені дози збудників захворювань, які не завдадуть шкоди здоров'ю, допоможуть організму сформувати антитіла, покликані захиститися від інфекції.

При одноразовому введенні вакцини, клітини організму на якийсь час запам'ятовують небезпеку.

Поетапна вакцинація сприяє стійкого механізму захисту. Отже, які щеплення роблять дітям?

Від яких хвороб щеплять у Росії?

Спочатку дітей щепили від таких небезпечних захворювань як:

• туберкульоз;
• паротит;
• правець;
• кашлюк;
• кір;
• поліомієліт;
• дифтерія.

У 1997 році список було доповнено ще двома щепленнями проти краснухи та гепатиту В(інфекційного захворювання печінки).

До 2016 року в ньому з'явилося ще три позиції: ХІБ – інфекція (за свідченнями), пневмокок, грип.

Порівняно з іншими країнами російський національний календар щеплень залишається менш насиченим: у Німеччині США вводять вакцини від вітряної віспи, менінгококової інфекції, в Америці список включає щеплення від ротавірусної інфекції.

Таблиця вакцинації

Основний графік щеплень дітямрозрахований на перші два роки життя, починається імунізація відразу після народження малюка. З пологового будинку дитину виписують із записом про два щеплення. Бажано дотримуватися календара щеплень дітям, тоді і проблем зі здоров'ям буде менше.

Важливо!При найменшому нездужання слід відкласти щеплення, перед походом до процедурного кабінету обов'язковий огляд педіатра.

Проти пневмококової інфекції прищеплюють у два та 4.5 місяці, ревакцинацію у 15 міс.

Щеплення дітям у шкільному віці роблять рідше:

• у 6 роківревакцинують проти кору, краснухи, паротиту;
• у 7, 14 роківревакцинують проти дифтерії, правця, роблять ревакцинацію проти туберкульозу, поліомієліту.

Щорічно пропонують на добровільній основі щеплення проти грипу.

Важливо знати! Щоб виник стійкий імунітет проти кашлюку, правця та дифтерії, необхідно ввести 4 дози вакцини, з перервою у півтора місяці перші три рази. Краще використовувати одну і ту ж вакцину.

Правила підготовки до щеплення

Деякі мами ділять щеплення більш і менш легкі, це судження справедливо почасти. Деякі щеплення, наприклад АКДС, справді дають більш серйозне навантаження на організм, Викликаючи загальну реакцію після щеплення у вигляді примхливості, температури, проносу, місцеву, коли місце уколу запалюється. Але це не означає, що до інших ін'єкцій потрібно легковажно підходити.

За два дні до передбачуваного дня щеплення слід виключити з раціону малюка цитрусові та шоколад, подавати препарати проти алергії(ліки та дозування призначає лікар, найчастіше це феністил, після року супрастин).

Перед вакцинацією потрібний огляд педіатра.

Медичне відведення може бути дано, якщо у малюка температура, нежить, інші хворобливі стани.

Уточніть, які щеплення роблять дітям, яку застосовують вакцини, імпортну або вітчизняну. Закордонні за спостереженнями переносяться краще, але платні.

Правила поведінки після вакцинації

Прогулянки, купання в день вакцинації і наступного дня зазвичай скасовуються, тому що реакція на щеплення у всіх дітей різна - на місці щеплення може утворитися шишка, може піднятися температура, а ще дитина може взагалі захворіти.

Протягом 8 годин після щеплення дитина може температурити, особливо після АКДС. На цей випадок потрібно мати вдома жарознижувальні ліки: свічки Цефекон, парацетамол дитячий (суспензію), нурофен. Зарубіжна вакцина, наприклад Пентаксим, зазвичай не викликає особливих ускладнень та спека. Наступного дня після щеплення будьте готові до візиту медсестри, вона перевірить місце уколу.

Щоб уникнути ускладнень після вакцинації, фахівці рекомендують:

1. Вибрати підходящий час, щоб дитина була абсолютно здорова, почекати варто за підвищеної температури тіла, нездужання, поганих аналізів, якщо минуло менше тижня після захворювання.
2. Повідомити педіатра, якщо у дитини були алергічні реакціїабо ускладнення після першого щеплення.
3. Дати за два дні до процедури антигістамінних препаратів.

Щеплення дітям: "за" та "проти"

Питання про користь та шкоду щеплень завжди актуальне. Доводи мам – противників вакцинації дітейзазвичай зводяться до того, що щеплення послаблюють здоров'я малюка. Проте, діти без щеплень – потенційна небезпека поширення інфекції.

Ті, хто схвалює НКП, апелюють до того, що ми живемо не в ізольованому світі, дитина схильна до інфекцій, їх легше попередити, ніж лікувати.

Статистика говорить на користь других, щеплення не гарантує 100% захист, але значно послаблює вірус, навіть якщо йому вдасться пройти імунний захист організму.

У будь-якому випадку батьки самі вирішують, чи робити щеплення своїй дитині. Педіатр повинен отримати письмовий дозвіл від законного представника дитини, перш ніж відправити малюка до процедурного кабінету. Вирішуючи ставити щеплення чи ні, важливо керуватися здоровим глуздом, а чи не власними страхами.

Подивіться відео, з якого дізнаєтесь, чому не варто боятися щеплень:

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке профілактичні щеплення?

Вакцина являє собою ослаблені цілісні мікроби - збудники, частини оболонок або генетичного матеріалу патогенних мікроорганізмів, або їх токсини. Дані складові вакцини викликають специфічну імунну реакцію, під час якої виробляються антитіла, спрямовані проти збудника інфекційного захворювання. Згодом саме ці антитіла забезпечують захист від інфекції.

На сьогоднішній день усі профілактичні щеплення класифікуються на:
1. Планові.
2. Проведені за епідеміологічними показаннями.

Планові щеплення ставлять дітям і дорослим у певний час та у конкретному віці, незалежно від того, виявлено епідемічне вогнище інфекції в даному регіоні, чи ні. А вакцинацію за епідеміологічними показаннями роблять людям, які перебувають у регіоні, в якому є небезпека спалаху небезпечного інфекційного захворювання (наприклад, сибірки, чуми, холери тощо).

Серед планових щеплень є обов'язкові для всіх - вони входять до національного календаря (БЦЖ, КПК, АКДС, проти поліомієліту), а є категорія вакцин, які вводять лише людям, схильні до ризику зараження інфекціями через специфіку своєї роботи (наприклад, проти тифу, туляремії). , бруцельозу , сказу , чуми і т.д.). Усі планові щеплення ретельно опрацьовані, встановлені терміни їх постановки, вік та час. Є розроблені схеми введення вакцинних препаратів, можливості поєднання та послідовність проведення імунізації, що відображено у положеннях та посібниках, а також у календарях щеплень.

Профілактична вакцинація дітей

Крім зазначених у національному календарі, є ще низка профілактичних вакцин, які рекомендовані для запровадження дітям. Рекомендацію поставити щеплення дає лікар дитини на підставі аналізу стану здоров'я. У деяких регіонах також вводять свої щеплення, які необхідні, оскільки епідеміологічна ситуація щодо цих інфекцій неблагополучна, і існує ризик спалаху.

Профілактичні щеплення дітям - відео

Значення профілактичних щеплень

Клітини пам'яті можуть зберігатися в людини різний проміжок часу – від кількох місяців до багатьох років. Клітини пам'яті, які живуть лише кілька місяців, є короткими, але вакцинація необхідна для формування клітин пам'яті іншого типу - довго живуть. Кожна така клітина утворюється лише у відповідь певний патогенний мікроорганізм, тобто сформована проти краснухи клітина зможе забезпечити несприйнятливість до правця .

Для формування будь-якої клітини пам'яті - довго або коротко живе, потрібно певний проміжок часу - від кількох годин до тижня. Коли збудник захворювання потрапляє в організм людини вперше, всі прояви інфекції обумовлені саме діяльністю цього мікроба. У цей період клітини імунної системи "знайомляться" з патогенним мікробом, після чого відбувається активація В-лімфоцитів, які починають виробляти антитіла, що мають здатність вбивати мікроорганізм-збудник. Проти кожного мікроба необхідні свої, особливі антитіла.

Одужання та полегшення симптомів інфекції починається тільки з того моменту, коли напрацьовані антитіла та починається знищення патогенного мікроорганізму. Після знищення мікроба частина антитіл знищується, а частина стає короткими клітинами пам'яті. В-лімфоцити, які виробляли антитіла, йдуть у тканини і стають тими ж клітинами пам'яті. Згодом, при попаданні в організм такого ж патогенного мікроба, відразу мобілізуються клітини пам'яті, що є проти нього, напрацьовують антитіла, які швидко і ефективно знищують збудник інфекції. Оскільки збудник швидко знищується – інфекційне захворювання не розвивається.

Проти інфекцій, з якими організм людини здатний впоратися, немає сенсу робити щеплень. Але якщо інфекція небезпечна, смертність хворих дуже висока - необхідно проводити вакцинацію. Щеплення є просто носієм антигену мікроба – збудника, на який і виробляються клітини пам'яті. При захворюванні на небезпечну інфекцію існують два можливі результати – одужання з формуванням несприйнятливості, або смерть. Вакцинація ж забезпечує формування даної несприйнятливості без смертельного ризику та необхідності переносити тяжкий перебіг інфекції з вкрай тяжкими симптомами.

Цілком природно, що у відповідь на щеплення процес формування клітин пам'яті в ході активації імунної системи супроводжується цілим рядом реакцій. Найбільш поширені реакції у місці введення препарату, і деякі загальні (наприклад, підвищена температура протягом кількох діб, слабкість, нездужання тощо).

Список профілактичних щеплень

• проти гепатиту В;
• проти туберкульозу – лише дітям;
• ... правця;
• ... гемофільної палички;
• ... поліомієліту;
• ... краснухи;
• ... паротиту (свинки);
• ... менінгококової інфекції;
• ... туляремії;
• ... правця;
• ... чуми;
• ... бруцельозу;
• ... сибірки;
• ... сказу;
• ... кліщового енцефаліту;
• ... лихоманки Ку;
• ... жовтої лихоманки;
• ... холери;
• ... тифу;
• ... гепатиту А;
• ... шигельозів.

Національний календар профілактичних щеплень (2013, 2012, 2011)

У Росії затверджено календар щеплень для дітей та дорослих, що діє на території всієї країни. Цей календар не змінювався останніми роками, тому для 2011, 2012 та 2013 – він однаковий. Щеплення, внесені в цей календар, виконуються всім людям. Вакцини з національного календаря відображені у таблиці:

Регіональний календар профілактичних щеплень

Індивідуальна програма профілактичних щеплень дитини розробляється та відображається у наступній медичній документації:
1. Карта профілактичних щеплень – форма 063/у.
2. Історія розвитку дитини – форма 112/у.
3. Медична карта дитини – форма 026/у.
4. Вкладиш для медичної картки амбулаторного хворого – форма 025/у (для підлітків).

Дані документи заводяться на кожну дитину, яка проживає в районі, відвідує дитячий садок, школу, коледж або училище.

Програма профілактичної вакцинації складається окремо для дорослих. Цю роботу здійснюють фахівці – медики із поліклінік. Профілактичні щеплення для дорослих охоплюють усіх, кому показано вакцинацію незалежно від того, чи працює людина. У план імунізації дорослі включаються на підставі даних про вироблені щеплення, та термін їхньої давності.

Проведення профілактичних щеплень

В установах, де проводиться постановка вакцини БЦЖ, необхідно мати два кабінети для щеплень. Один з них призначений виключно для роботи з вакциною БЦЖ, а в іншому проводяться решта щеплення.

У прищепному кабінеті повинні бути:

• стерильні інструменти та матеріали;
• одноразові шприци та голки для внутрішньошкірних та внутрішньом'язових ін'єкцій;
• корнцанги (пінцети);
• ємності, в які збирають використані інструменти та сміття.

Будь-який стерильний матеріал необхідно брати стерильними корнцангами, які зберігають у ємностях із хлораміном або хлоргексидином. Розчин щодня змінюють, а самі корнцанги та ємності стерилізують щодня.

Усі використані шприци, голки, ампули, залишки препаратів, вату або тампони скидають у ємність із дезінфікуючим розчином.

Організація та порядок проведення вакцинації

Які саме робляться профілактичні щеплення – прописується у національному та регіональному календарях. Для проведення вакцинації всі установи використовують лише зареєстровані препарати вітчизняного чи імпортного виробництва, які дозволені до використання.

Усі профілактичні щеплення організуються та проводяться відповідно до таких вимог та вказівок:

• Будь-яка вакцинація проводиться тільки у спеціалізованій установі, акредитованій для виконання імунізацій (щеплені кабінети поліклінік, дитячих садків, шкіл, коледжів, училищ, здравпунктів, ФАПів).
• У разі потреби формуються спеціальні бригади і процедури проводяться вдома.
• Профілактичні вакцини ставлять виключно за призначенням лікаря чи фельдшера.
• Безпосередньо перед запланованим щепленням ретельно з'ясовують дані про стан дитини чи дорослої, на підставі яких і надається дозвіл на маніпуляцію.
• Перед запланованою імунізацією дитина чи дорослий оглядається лікарем, з'ясовується наявність протипоказань, алергій чи сильних реакцій на введені раніше препарати.
• Перед ін'єкцією вимірюють температуру.
• Перед запланованим щепленням здаються необхідні аналізи.
• Ін'єкція вакцини проводиться лише одноразовими шприцами та голками.
• Щеплення може робити лише фахівець – медик, який володіє технікою ін'єкцій, а також навичками надання невідкладної допомоги.
• У прищепному кабінеті обов'язково є набір для надання невідкладної допомоги.
• Усі вакцини повинні зберігатися згідно з правилами та інструкціями.
• У прищепному кабінеті має бути вся документація.
• У жодному разі не можна проводити вакцинацію в процедурному чи перев'язувальному кабінеті.
• Щеплений кабінет забирається двічі на день, із застосуванням дезінфікуючих розчинів.

Техніка проведення профілактичних щеплень

1. Ампула з вакцинним препаратом дістається з холодильника та оглядається її зовнішній вигляд. Необхідно зафіксувати цілісність ампули, маркування на флаконі, а також якість рідини усередині. Вакцинні препарати не повинні містити пластівців, шматків, каламут і т.д.
2. Ампули розкриваються у стерильних рукавичках на холоді.
3. Вакцина вводиться виключно одноразовим шприцем та голкою.
4. Якщо за один раз вводиться кілька вакцин, необхідно кожен препарат вводити в різні місця і набирати щеплення в окремий шприц.
5. Місце уколу протирають спиртом чи іншими антисептиками.
6. Місце уколу вакцини БЦЖ або проби Манту обробляють ефіром.
7. Вакцина вводиться пацієнтові у положенні сидячи чи лежачи.
8. Після введення препарату пацієнт залишається протягом півгодини під наглядом.

Журнал профілактичної вакцинації

Журнал профілактичних щеплень – це стандартна форма медичної документації 064/у, в якій відображаються такі дані:

• прізвище, ім'я та по батькові прищеплюваного;
• адреса пацієнта;
• рік народження;
• місце навчання чи роботи;
• найменування вакцинного препарату;
• первинна вакцинація чи ревакцинація;
• спосіб введення вакцини (підшкірно, внутрішньом'язово, рот і т.д.).

Журнал обліку профілактичних щеплень прошивається, сторінки нумеруються. Форма журналу зазвичай замовляється у друкарні, яка друкує їх згідно з зразком, затвердженим Міністерством Охорони Здоров'я.

Карта профілактичних щеплень, форма 063

Щеплювальну картку заповнюють фахівці-медики у поліклініці, на ФАПі, у школі або дитячому садку. Причому під час проведення імунізації у шкільництві чи дитячому садку може використовуватися інша документація, з якої відомості про щеплення переносяться у картку за щеплення за формою 063/у. Щеплювальний лист форми 063/у може бути виданий батькам дитини, якщо необхідно подати відомості про наявність вакцинацій у малюка в будь-які органи (наприклад, візовий відділ, лікарні тощо). Один екземпляр щеплення зберігається в архіві лікувально-профілактичного закладу протягом 5 років.

Карта профілактичних щеплень друкується друкарським способом, але в кожного дитини заповнюється індивідуально.

Сертифікат

Сертифікат профілактичних щеплень видається людині в пологовому будинку, поліклініці, медсанчастині або здравпункті. Кожна проведена вакцинація вноситься в сертифікат щеплення, де відображається дата, назва поліклініки, підпис медичного працівника, який здійснив маніпуляцію, і ставиться печатка закладу охорони здоров'я. У сертифікаті щеплення не повинно бути ніяких помарок або виправлень. Будь-які виправлення або незаповнені поля призводять до того, що сертифікат визнається недійсним. До документа не вносяться протипоказання чи причини відсутності вакцинації.

Сертифікат щеплення необхідний для прийому в дитячий садок, школу, на роботу, в армію, при відвідуванні лікаря, при проходженні лікування в стаціонарі. Сертифікат профілактичних щеплень повинен зберігатися у власника аж до смерті.

Відмова від профілактичних щеплень, бланк-зразок

Відмову від щеплень необхідно подати в письмовій формі керівнику лікувально-профілактичного, дошкільного дитячого закладучи школи. Зразкова форма відмови від щеплень, яка може бути використана як бланк і зразок, представлена ​​нижче:

Головному лікарю поліклініки №/ або
Директору школи №/ або
Завідувачу дитячого садка №
_______району, __________міста (села, села)
Від __________ПІБ заявника_____________________

Заява
Я, ____________ПІБ, паспортні дані______________ відмовляюся робити всі профілактичні щеплення (або вказуєте, які конкретно щеплення ви відмовляєтеся робити) своїй дитині _______ПІБ дитини, дата народження_________, яка перебуває на обліку в поліклініці № (або відвідує дитячий садок №, або школу). Юридична підстава - законодавство Російської Федерації, а саме "Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян" від 22.07.1993 року № 5487-1, статті 32, 33 та 34 та "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб" від 17.09.1998 р. № 5 ФЗ, статті 5 та 11.
Число
Підпис із розшифровкою

Що спричиняє відсутність профілактичної вакцинації

Як видно із закону, дитину чи дорослу людину можуть не допустити до відвідування дитячої установи, а працівника – до робочого місця, якщо щеплення відсутні, а епідеміологічна ситуація – неблагополучна. Іншими словами, коли Росспоживнагляд оголошує про небезпеку будь-якої епідемії, або про перехід на карантин, то нещеплені діти та дорослі не допускаються до колективів. В інші періоди року діти та дорослі можуть працювати, навчатися та відвідувати дитячі садки без обмежень.

Наказ про профілактичні щеплення

Профілактична вакцинація у дитячому садку

Щеплення у дитячому садку проводяться лише за згодою батьків чи інших законних представників дитини. Якщо ви бажаєте відмовитися від щеплень дитині, слід зареєструвати свою відмову в письмовій формі в канцелярії закладу, та повідомити медсестру.

Кожен педіатр має список обов'язкових щеплень, де детально розписано, яке щеплення і коли потрібно проставити дитині. Якщо у батьків немає можливості звернутися до педіатра, варто вивчити цю важливу інформацію самостійно. Календар профілактичних щеплень, який діє нині, було затверджено наказом МОЗ РФ №229 від 27.06.2001 року. Дільничні педіатри при призначенні чергового щеплення спираються саме на нього.

Календар профілактичних щеплень

Для того, щоб створити імунітет від певних хвороб, необхідно проставити курс профілактичних щеплень, які включають по 2-3 уколи та подальшу ревакцинацію:

• Найперше щеплення ставлять новонародженому через 12 годин після його появи на світ, це захистить малюка гепатиту В.
• На 3-7 день дитину щеплять проти туберкульозу вакциною БЦЖ.
• Ревакцинація від гепатиту В призначається через 30 днів з моменту народження малюка.
• У три місяці проводять вакцинацію проти: кашлюку, дифтерії, правця (одна вакцина), поліомієліту.
• У 4.5 місяці повторюють попереднє щеплення.
• У 6 місяців роблять знову те саме і додають чергову вакцину від гепатиту В.
• У рік дитини необхідно прищепити проти: кору, краснухи і робиться все одним уколом.
• У 1.5 року робиться ревакцинація проти кашлюку, дифтерії, правця і поліомієліту.
• У 20 місяців ще одна ревакцинація. Це також стане захистом від поліомієліту.
• Потім батьки можуть забути про щеплення віком до 6 років. У цьому віці дитині вводять вакцину проти кору, краснухи та паротиту.

Які щеплення у 7 років робляться дитині?

• Насамперед, це ревакцинація БЦЖ.
• Також робиться щеплення АДСМ дітям у 7 років.

Вакцинація школярів та дорослих

Щеплення після 7 років також продовжують ставитися. Повторювати процедуру потрібно кожні 5-10 років, періодичність залежить від типу вакцини. Наприклад, у тринадцять років роблять щеплення вже за індивідуальним календарем.

Якщо не було поставлено вакцини, які захистять організм від гепатиту В, їх потрібно буде зробити. А також у 13 років прищеплюють дівчаток від краснухи.

Після настання віку 14 років проводиться чергова ревакцинація від дифтерії, правця, туберкульозу та поліомієліту.

Потім кожні десять років необхідно проходити ці процедури протягом усього життя.

Чим прищеплюють дітей?

У нашій країні вакцини ставлять як вітчизняні, і імпортні. Але лише ті, що пройшли перевірку, зареєстровані, дозволені до застосування. Наприклад, щеплення АКДС – це вітчизняна вакцина, а щеплення "Пентаксим", "Інфанрікс" – це її імпортні аналоги.

Які щеплення потрібно поставити до школи

З настанням семирічного віку дитину зазвичай віддають до школи. Тому щеплення у 7 років ставити настійно рекомендують. початок шкільного життя- складний етап для малюка, у цей момент він особливо потребує як психологічної, так і фізіологічної підтримки.

Навчальний процес створює величезне навантаження на дитячу психіку, що ще не дозріла, і на зростаючий дитячий організм. Ходіння до школи може негативно позначитися на самопочутті дитини, якій потрібен час для адаптації. Крім усього цього, школа є джерелом різного роду хвороб, так як в неї ходить велика кількість різних дітей, з різних сімей. Тому не щеплена дитина ризикує щодня підхопити якусь інфекцію.

У класі, шкільній їдальні, шкільні вбиральні інфекції можуть швидко передаватися. Особливо слід остерігатися грипу, кору, свинки, вітрянки, краснухи. Саме в місцях масового скупчення дітей підхопити ці види інфекцій найпростіше.

Для того щоб запобігти зараженню цими хворобами, необхідно вчасно проходити вакцинацію, дотримуючись встановлених термінів.

Які мають бути щеплення у 7 років? З цією інформацією вас має ознайомити лікар. Але, згідно з нашим календарем профілактичних щеплень, у віці 7 років у дитини вже мають стояти такі щеплення:

• Повинні бути зроблені щеплення від кашлюку, дифтерії, правця у віці трьох, чотирьох з половиною, шести, вісімнадцяти місяців (за показаннями терміни лікар може зрушити),
• Необхідно поставити п'ять у три, чотири з половиною, шість, вісімнадцять та двадцять місяців;
• Повинне стояти одне щеплення від кору, краснухи, паротиту та три від гепатиту Ст.

У віці шести місяців можна вперше зробити щеплення від грипу. Далі ревакцинацію можна проводити щороку.

Щеплення перед школою

Яке щеплення роблять у 7 років?

У шість-сім років необхідно провести ревакцинацію від наступних хвороб:

• від кору, краснухи, паротиту;

Якщо батьки хочуть провести більша кількістьщеплень для максимального захисту дитини від інфекцій, то їм необхідно проконсультуватися з педіатром. Лікар може запропонувати провести вакцинацію проти вітряної віспи, пневмококової інфекції, грипу та гепатиту А.

Також у тих регіонах, де є високий ризик у теплу пору року зіткнутися з укусом кліща, зараженого вірусним енцефалітом, рекомендують ще до настання весни прищеплювати від нього дітей.

АДСМ перед школою

Дітям щеплення АДСМ у 7 років призначається відповідно до Національного календаря вакцинації для захисту від правця та дифтерії.

Назву можна розшифрувати так:

• А - адсорбований;
• Д - дифтерійний;
• С - правцевий;
• М – мала доза дифтерійного компонента.

Ця вакцина дітьми переноситься добре. Також її плюс у тому, що всі складові потрапляють до організму після одного уколу.

Щеплення АКДС у 7 років зазвичай не ставиться, тому що його замінюють на АДСМ.

У чому відмінності вакцин АКДС та АДСМ

У деяких дітей після введення вакцини АКДС бувають сильні ускладнення, тому їм згодом ставлять аналог, який не містить протиоклюшної складової. Тим більше, що щеплення АКДС у 7 років часто вже не ставиться, замість нього ставлять аналог – АДСМ.

У цих вакцинах вірусні складові розподілені однаково. АКДС включає 30 одиниць дифтерійного та 10 правцевого та 10 кашлюкового компонентів, а в АДСМ всіх складових по 5 одиниць.

Після кожного введення вакцини дільничний педіатр повинен занести до медичної карти реакцію дитини на неї. Якщо малюк переніс щеплення важко, то надалі його використовуватиметься лише препарат АДСМ. Реакція дітей 7 років на щеплення зазвичай гарна. Навіть малюки переносять введення цієї вакцини набагато легше.

У 7 років роблять щеплення R2 АДСМ (R2 – це ревакцинація). Після цього наступну ставлять тільки у віці 14-16 років (R3 АДСМ).

Потім ревакцинацію проводять кожен 10 років, починаючи з 24-26 років і таке інше. Немає крайнього кордону, коли людям варто проводити ревакцинацію. Літнім людям із слабкою імунною системою рекомендують проходити дану профілактичний західкожні 10 років, так само як і дітям.

Реакція на вакцину та побічні ефекти

Реакції щеплення бувають досить часто. Майже у 30% дітей проявляються всілякі побічні ефекти.

Саме щеплення АКДС часто дає ускладнення після третьої і четвертої вакцинації. Важливо вміти відрізнити ускладнення та звичайні побічні ефекти. Останні швидко минають, а ускладнення залишають слід здоров'я.

Будь-яка вакцина може викликати різну реакцію організму. Прояви бувають місцеві та системні.

Місцеві включають симптоми:

• почервоніння;
• набряклість місця уколу;
• ущільнення;
• біль у місці уколу;
• порушення рухливості кінцівки, дитині боляче наступати на ногу і торкатися неї.

Загальні симптоми:

• незначно підвищується температура;
• дитина стає неспокійною, примхливою і дратівливою;
• дитина багато спить;
• розлад ШКТ;
• порушується апетит.

Побічні ефекти після введення препарату з'являються першу добу. Всі ці стани вважають нормою, тому організм виробляє захист від збудників інфекцій.

У таких випадках лікарі виписують знеболювальні та антигістамінні засоби до введення вакцини, але не завжди ці заходи допомагають зняти біль та запобігти реакції організму.

Якщо з'явилися більш тяжкі побічні ефекти або вас щось турбує в поведінці дитини, необхідно відразу ж викликати додому лікаря або зателефонувати йому і повідомити про ваші підозри.

Реакції в дітей віком проявляються по-різному. Наприклад, реакція на щеплення в 7 років, яка б вони не була, буде залежати від здоров'я дитини. Але обов'язково варто викликати лікаря, якщо виявляються наступні симптоми:

• Дитина плаче понад три години поспіль.
• Температура вища за 39 градусів.
• У місці введення ін'єкції великий набряк понад 8 сантиметрів.

Все це стосується патологічних станів, дитину необхідно терміново доставити до лікарні для госпіталізації.

БЦЖ перед школою

БЦЖ – це щеплення від туберкульозу. Щеплення БЦЖ 7 років ставиться повторно, т. е. проводиться ревакцинація. Ця процедура несе у собі профілактичну суть. Вона не може захистити людину від хвороби, але здатна вберегти інших людей, не давши інфекції поширитися. Перше щеплення ставиться майже відразу після народження, ще у пологовому будинку.

Вакцина складається і з живих і мертвих мікробактерій туберкульозної худоби. Ці бактерії не можуть заразити людину. Щеплення робиться у тому, щоб викликати реакцію організму, яка виробляє захисний імунітет проти туберкульозу.

Її ставлять у плече, під шкіру. Буває так, що місце, куди вводилася вакцина, гноїться. І практично у кожної людини на цьому місці залишається рубець, який дає зрозуміти, що проводилася вакцинація.

Проба Манту

Першу вакцинацію проводять без так званого "гудзика", а вже в 7 років перед щепленням БЦЖроблять пробу Манту. Це необхідно для того, щоб зрозуміти, чи є сенс ставити щеплення. Адже якщо дитина вже перенесла інфекцію, викликану паличкою Коха, то прищеплювати дитину не має сенсу. Проба Манту дає зрозуміти, чи потрібно робити ревакцинацію.

Процедуру необхідно проводити щороку. Якщо реакція на пробу буде позитивною, то не факт, що на дитину чекає лікування. Найчастіше власний імунітет сам може захистити організм і не дати розвинутися хворобі. У тяжкій формі хвороба протікає лише за умови того, що за дитиною немає необхідного медичного нагляду, і то лише у 10% випадків.

Додаткова вакцинація

Вітряна віспа

Вітрянка – це дуже заразна інфекція, яка легко передається. У багатьох хвороба протікає тяжко, викликаючи серйозні ускладнення. Вітрянка найчастіше призводить до карантину у навчальних закладах.

Люди переносять дуже легко, без наслідків. Одне щеплення виробляє імунітет до цієї хвороби приблизно 10 років.

Щеплюватися проти вітрянки заборонено людям, які мають будь-які гострі захворюванняна момент вакцинації. Необхідно дочекатися стійкої ремісії чи повного одужання.

Пневмококова інфекція

Ця інфекція досить тяжка. З'являється зазвичай у дітей віком до двох років. Виявляється у вигляді пневмонії, отиту, менінгіту. Вакцинацію проводять у два роки один раз. Але вакцинують також і в три, чотири з половиною, шість та вісімнадцять місяців. Також це щеплення рекомендують ставити дітям і дорослим, які часто хворіють на пневмонії, отит, бронхіт, цукровим діабетом, ГРВІ.

Хвороби, що викликаються пневмококовою інфекцією, небезпечні для будь-якої людини. Але особливо для дітей до трьох років. Зазвичай в цей час малюка вже не годують грудьми, тобто додатково імунітету у дитини немає, а власний ще не сформувався. У дітей до трьох років хвороба може проходити у дуже тяжкій формі та викликати ускладнення.

Дитина може підхопити інфекцію ще навіть у пологовому будинку, або в гостях, або навіть у групах для дошкільного розвитку. До речі, до групи особливо ризику до цієї інфекції відносять також і людей похилого віку.

Грип

Щеплення проти грипу, як і будь-яка інша, звичайно ж, має низку протипоказань та побічних ефектів. Вони відрізнятимуться залежно від типу або інактивовані).

Щеплення від грипу суворо протипоказане, якщо:

• у людини є схильність до алергії;
• є бронхіальна астма;
• є хронічні хворобиорганів дихання;
• діагностовано анемію;
• пацієнт страждає від серцевої недостатності;
• є тяжкі захворювання крові;
• діагностовано ниркова недостатність;
• є порушення в ендокринній системі;
• вік дитини менш як 6 місяців;
• жінка на першому триместрі вагітності.

Якщо ви не впевнені у своєму здоров'ї, то перед тим, як зважитися на щеплення, необхідно пройти консультацію у спеціаліста. Усі ці протипоказання справедливі всім етапів вакцинації, якщо спостерігається навіть легке нездужання, то процедуру краще відкласти

Також варто враховувати, що щеплення від грипу може викликати серйозні побічні ефекти, але, на щастя, вони зустрічаються нечасто. Зазвичай те, як проявить себе вакцина, чи викличе побічний ефект, залежить від її типу. Наприклад, живі вакцини здатні більше, ніж інактивовані

Досвід лікаря, який оглядав пацієнта, досвід медперсоналу, який проводить вакцинацію, а також якість вакцини можуть вплинути на побічні ефекти після вакцинування.

Отже, які можуть спостерігатися побічні ефекти? Вони діляться на місцеві та системні. Перші спостерігаються лише у місці уколу, а другі можуть поширюватися весь організм.

Якщо у малюка почне хворіти місце, куди робився укол, то можливе застосування знеболювального (мазі, сиропу, свічки).

Можливі також такі побічні явища після щеплення:

• буває постійне почуття втоми;
• присутність нежиті;
• фарингіт;
• мігрень;
• загальне нездужання;
• людину хилить у сон;
• болять м'язи;
• збільшуються лімфатичні вузли;
• з'являються блювання та діарея;
• падає тиск.

Багато хто хвилюється з приводу того, що після цієї процедури можна захворіти на грип. Якщо робити щеплення інактивованою вакциною, то захворіти точно не вийде. Якщо використовувати живу, то захворіти можна, але ймовірність мінімальна. А якщо це і станеться, то хвороба протікатиме у найлегшій формі.

До речі, важливо й те, що після вакцинації людина не інфікована і нікого на грип заразити не здатна.

Щеплення здатне захистити тільки від грипу, на решту інфекцій воно не поширюється. Діяти вона починає лише через два-три тижні після ін'єкції.

Гепатит А

Це хвороба "брудних рук", жовтяниця. Щеплення дитині в 7 років від такої інфекції буде дуже корисним.

У школі діти найчастіше вперше починають самостійно користуватися їдальнею та громадськими туалетами, що підвищує ризик розвитку кишкових інфекцій, До яких відноситься гепатит А.

Це не смертельне захворювання, але він знижує рівень здоров'я, що може призвести до більш тяжких форм патології, що призводять до смертельних випадків.

За статистикою, у всьому світі щороку на гепатит А хворіють близько півтора мільйона людей. У тих районах, де відбувається епідемія, діти стають жертвами цієї інфекції насамперед.