Бензилпенициллина натрієва сіль: інструкція із застосування. Правила застосування. Правила розведення антибіотиків Що лікує бензилпеніциліну натрієва сіль

білий порошок

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні препарати для системного використання. Пеніциліни пеніциліназа чутливі. бензилпенициллин

Код АТС J01СЕ01

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Максимальна концентрація в плазмі крові при внутрішньом'язовому введенні досягається через 20-30 хв. Період напіввиведення препарату становить 30-60 хв, при ниркової недостатності 4-10 год і більше. Зв'язок з білками плазми - 60%. Проникає в органи, тканини і біологічні рідини, крім ліквору, тканин ока і простати. При запаленні менінгеальних оболонок проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Проходить через плаценту і проникає в грудне молоко. Виводиться нирками в незміненому вигляді.

Фармакодинаміка

Бактерицидний антибіотик з групи біосинтетичних ( "природних") пеніцилінів. Пригнічує синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Активний відносно грампозитивних збудників: стафілококів (необразующіх пеніциліназу), стрептококів, пневмококів, коринебактерій дифтерії, анаеробних спороутворюючих паличок, паличок сибірської виразки, Actinomyces spp .; грамнегативнихмікроорганізмів: коків (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), а також відносно спірохет.

Чи не активний відносно більшості грамнегативних бактерій (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., Найпростіших. До дії препарату стійкі Staphylococcus spp., Які продукують пеніциліназу.

Показання до застосування

Крупозна і вогнищева пневмонія, емпієма плеври, бронхіт

Сепсис, септичний ендокардит (гострий і підгострий)

перитоніт

менінгіт

остеомієліт

Пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифіліс, цервіцит

Холангіт, холецистит

раневая інфекція

Рожа, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози

дифтерія

скарлатина

сибірська виразка

актиномікоз

Гайморит, отит

гнійний кон'юнктивіт

Спосіб застосування та дози

Бензилпенициллина натрієву сіль вводять тільки внутрішньом'язово. При внутрішньом'язовому введенні разові дози при середньотяжкому перебігу захворювання (інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, Сечовивідних і жовчовивідних шляхів, інфекцій м'яких тканин та ін.) Складає 250000 - 500000 ОД 4-6 разів на добу. При тяжкому перебігу інфекцій (сепсис, септичний ендокардит, менінгіт та ін.) - 10-20 млн. ОД на добу; при газовій гангрені - до 40-60 млн. ОД.

У дітей до 2-х років препарат слід застосовувати з обережністю. Добова доза для дітей у віці до 1 року - 50000 - 100000 ОД / кг, старше 1 року - 50000 ОД / кг; при необхідності - 200000 - 300000 ОД / кг, за життєвими показаннями - збільшення до 500000 ОД / кг. Кратність введення - 4-6 разів на добу.

При менінгіті добові дози не повинні перевищувати 20000000 - 30000000 ОД для дорослих і 12000000 ОД для дітей, щоб не допустити розвитку нейротоксичності.

У разі відсутності ефекту протягом 3 днів після початку лікування, слід переглянути лікування.

Розчин препарату для внутрішньом'язового введення готують безпосередньо перед введенням, додаючи до вмісту флакона 1-3 мл вода для ін'єкцій, 0,9% розчину натрію хлориду або 0,5% розчину прокаїну (новокаїну). При розчиненні бензилпеніциліну в розчині прокаїну може спостерігатися помутніння розчину внаслідок утворення кристалів бензилпенициллин прокаїну, що не є перешкодою для внутрішньом'язового введення препарату. Отриманий розчин вводять глибоко в м'яз. Тривалість лікування в залежності від тяжкості захворювання - від 7 до 10 днів.

Застосування у пацієнтів з нирковою недостатністю

Для доз, що застосовуються при лікуванні інфекцій середньої тяжкості, інтервал між введеннями повинен бути збільшений до 8-10 годин.

Пацієнти похилого віку

У літніх пацієнтів можливе уповільнення елімінації препарату, отже, може знадобитися зниження дози.

Побічні дії

Порушення насосної функції міокарда, аритмії, зупинка серця, хронічна серцева недостатність (тому що при введенні великих доз може виникнути гіпернатріємія)

Нудота, блювота, стоматит, глосит, порушення функції печінки

Порушення функції нирок альбумінурія, гематурія, може розвинутися олігурія

Реакція Яриша-Герксхаймера

Анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія

Підвищення рефлекторної збудливості, менінгеальні симптоми, судоми, кома

Алергічні реакції: гіпертермія, кропив'янка, шкірний висип, лихоманка, озноб, підвищене потовиділення, висип на слизових оболонках, артралгія, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема і ексфоліативний дерматит, інтерстиціальний нефрит, бронхоспазм, анафілактичний шок

Місцеві реакції: болючість і ущільнення в місці внутрішньом'язового введення

Дисбактеріоз, розвиток суперінфекції (при тривалому застосуванні)

Протипоказання

Підвищена чутливість до пеніциліну і до інших ß-лактамних антибіотиків, до новокаїну (прокаїну)

Ендолюмбально введення при епілепсії

З обережністю

Вагітність, алергічні захворювання (бронхіальна астма, поліноз)

Ниркова недостатність, дитячий вік до 2 років.

лікарські взаємодії"Type \u003d" checkbox "\u003e

лікарські взаємодії

Антациди, глюкозамін, проносні засоби, аміноглікозиди сповільнюють та знижують абсорбцію пеніциліну натрієвої солі. Аскорбінова кислота при одночасному застосуванні підвищує абсорбцію Бензилпенициллин натрієвої солі.

Бактерицидні антибіотики (в т.ч. цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин, аміноглікозиди) чинять синергічну дію; бактеріостатичні (в т.ч. макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін) - антагоністичну. Бензилпенициллина натрієва сіль підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує протромбіновий індекс); знижує ефективність пероральних контрацептивів, лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється параамінобензойна кислота, етинілестрадіолу - ризик розвитку кровотеч "прориву". Ефективність оральних контрацептивів може бути знижена при одночасному введенні бензилпеніциліну натрію, що може привести до небажаної вагітності. Жінки, що приймають оральні контрацептиви повинні бути інформовані про це.

Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні препарати, знижуючи канальцеву секрецію, підвищують концентрацію бензилпеніциліну натрієвої солі.

Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірної висипки).

Бензилпенициллин знижує кліренс і збільшує токсичність метотрексату.

особливі вказівки"Type \u003d" checkbox "\u003e

особливі вказівки

При розвитку алергічних реакцій слід негайно припинити лікування бензилпенициллином.

Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні хворих з кардиопатией, гіповолемією (зниження об'єму циркулюючої крові), на епілепсію, нефропатією і патологією печінки. Можливий розвиток псевдомембранозного коліту, у пацієнтів, у яких є Сімпото розробляють серйозні і постійні пронос під час або після прийому пеніциліну.

При призначенні у високих дозах на термін понад п'ять днів рекомендуються дослідження електролітного балансу, функції нирок, печінки та гематологічні аналізи.

Розчини препарату готують безпосередньо перед введенням. Якщо через 2-3 дня (максимум 5 днів) після початку застосування препарату ефекту не відзначається, слід перейти до застосування інших антибіотиків або комбінованої терапії. У зв'язку з можливістю розвитку грибкових уражень доцільно при тривалому лікуванні бензилпенициллином призначати вітаміни групи В, а при необхідності - протигрибкові препарати. Необхідно враховувати, що застосування недостатніх доз препарату або занадто раннє припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників. Уповільнене всмоктування з внутрішньом'язового депо може виникнути у хворих на цукровий діабет.

Псевдомембранозний коліт слід розглядати у пацієнтів, які мають симптоми серйозного і постійного проносу під час або після прийому пеніциліну.

Вагітність і лактація

Застосування препарату в період вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Інструкція по застосуванню Бензилпенициллина натрієвої солі для ін'єкцій
для лікування тварин при хворобах бактеріальної етіології
(Організація-розробник: ЗАТ НВП «Агрофарм», м Воронеж)

I. Загальні відомості
Торговельне найменування лікарського препарату: Бензилпенициллина натрієва сіль для ін'єкцій (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
Міжнародна непатентована назва: бензилпеніциліну натрієва сіль.

Лікарська форма: порошок для приготування розчину для ін'єкцій.
Препарат в якості діючої речовини містить бензилпеніциліну натрієву сіль - не менше 1650 ОД / мг (в перерахунку на суху речовину).
за зовнішнім виглядом препарат являє собою дрібнокристалічний порошок білого або злегка жовтуватого кольору.

Випускають препарат у вигляді стерильного порошку, розфасованим по 1.000.000 ОД у флаконах, закупорених гумовими пробками, укріпленими алюмінієвими ковпачками.

Зберігають препарат в закритій упаковці виробника в сухому, захищеному від світла місці, окремо від продуктів харчування і кормів, при температурі від 5 ° С до 25 ° С.
Термін придатності лікарського препарату при дотриманні умов зберігання - 3 роки з дати виробництва.
Після відкриття флакона препарат зберіганню не підлягає.
Забороняється застосування після закінчення терміну придатності.
Бензилпенициллина натрієву сіль для ін'єкцій слід зберігати в місцях, недоступних для дітей.
Невикористаний лікарський препарат утилізують відповідно до вимог законодавства.

II. Фармакологічні властивості
Бензилпенициллина натрієва сіль відноситься до антибактеріальних препаратів з групи β-лактамних антибіотиків.
Бензилпенициллин активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, пневмококів, ентерококів, більшості анаеробів, актиноміцетів, клостридій, палички сибірської виразки), деяких грамнегативних коків (гонококів, менінгококів), а також спірохет. Неефективний відносно більшості грамнегативних бактерій, рикетсій, вірусів, найпростіших, грибів, а також мікроорганізмів, які б виробляли пенициллиназу.
Механізм бактерицидної дії заснований на порушенні синтезу пептидоглікану, що входить до складу клітинної стінки мікроорганізмів, шляхом пригнічення ферментів транспептидази і карбоксипептидази, що призводить до порушення осмотичного балансу і руйнування бактеріальної клітини.
Бензилпенициллин при внутрішньом'язовому введенні швидко всмоктується з місця ін'єкції в кров і легко проникає в більшість органів і тканин організму. Максимальна концентрація антибіотика в крові досягається через 30-60 хвилин, терапевтична концентрація в органах і тканинах утримується протягом 4-6 годин. Виводиться бензилпенициллин з організму в незміненому вигляді в основному з сечею і в невеликих кількостях з жовчю, у лактуючих тварин частково з молоком.

Бензилпенициллина натрієва сіль за ступенем впливу на організм відповідно до ГОСТ 12.1.007-76 відноситься до речовин помірно небезпечних (3 клас небезпеки), в рекомендованих дозах не чинить місцево-подразнюючої дії.

III. порядок застосування
Бензилпенициллина натрієву сіль для ін'єкцій застосовують сільськогосподарським тваринам, хутровим звірам і собакам для лікування пастерельозу, бронхопневмонії, захворювань сечостатевої системи, Маститу, некробактериоза, стрептококової септицемії, стафилококкоза, актиномикоза, емфізематозного карбункула, раневого і післяпологового сепсису, а також інших первинних і вторинних інфекцій, викликаних збудниками, чутливими до пеніцилінів.

Протипоказанням до застосування препарату є підвищена індивідуальна чутливість тварини до антибіотиків пеніцилінової групи.

Перед застосуванням препарат у флаконі, проколів голкою ковпачок і пробку флакона, розчиняють в 5-10 мл води для ін'єкцій або стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду.
Лікувальний розчин готують безпосередньо перед введенням, він не підлягає зберіганню і нагрівання.
Препарат вводять тваринам внутрішньом'язово з інтервалом 4-6 годин протягом 5-7 діб, при важких формах хвороби - до 10 діб, в дозах, зазначених в таблиці (з розрахунку ОД діючої речовини на 1 кг маси тварини):

* Примітка: молодняк великої рогатої худоби і свиней - до 6 місячного віку, дрібної рогатої худоби - до 4 місячного віку, коней, собак і хутрових звірів - до 1 року.

При передозуванні препарату у тварини можуть спостерігатися нейротоксические симптоми (нудота, блювота, підвищення рефлекторної збудливості). У цих випадках застосування препарату припиняють і призначають тварині засоби симптоматичної терапії.

Особливостей дії лікарського препарату при його першому застосуванні або відміні не виявлено.

Слід уникати пропуску чергової дози препарату, так як це може привести до зниження його терапевтичної ефективності. У разі пропуску однієї дози застосування препарату відновлюють у тому ж дозуванні і по тій же схемі.

При застосуванні Бензилпенициллина натрієвої солі для ін'єкцій відповідно до цієї інструкції побічних явищ і ускладнень у тварин, як правило, не спостерігається. При підвищеній індивідуальній чутливості тваринного до антибіотиків пеніцилінового ряду у тварин іноді проявляються швидко що розвиваються алергічні реакції (кропив'янка, діарея, ангіоневротичний шок, анафілактичний шок). У цьому випадку застосування препарату припиняють і проводять десенсибілізуючу терапію.

Не допускається застосування Бензилпенициллина натрієвої солі для ін'єкцій одночасно з бактеріостатичними антибіотиками (аміноглікозидами, тетрациклінами, левоміцетином), адреналіном, еуфіліном, аскорбінової кислотою, вітамінами групи В і нестероїдними протизапальними засобами, а також змішування в одному шприці з іншими лікарськими препаратами.

Забій тварин на м'ясо дозволяється не раніше, ніж через 3 доби після останнього застосування Бензилпенициллина натрієвої солі для ін'єкцій.
М'ясо тварин, вимушено забитих до закінчення зазначеного терміну, може бути використано в корм м'ясоїдних тварин.
Молоко, отримане від тварин в період лікування і протягом 24 годин після останнього введення препарату, забороняється використовувати для харчових цілей. Таке молоко після термічної обробки може бути використано в корм тваринам.

IV. Заходи особистої профілактики
При проведенні лікувальних заходів з використанням Бензилпенициллина натрієвої солі для ін'єкцій слід дотримуватися загальних правил особистої гігієни і техніки безпеки, передбачені при роботі з лікарськими засобами. Під час роботи з препаратом забороняється пити, курити і приймати їжу. Після закінчення роботи руки слід вимити теплою водою з милом.
Людям з гіперчутливістю до антибіотиків пеніцилінової групи слід уникати прямого контакту з Бензилпенициллина натрієвої сіллю для ін'єкцій. При випадковому попаданні лікарського препарату на шкіру його необхідно негайно змити водою з милом, при попаданні в очі - промити їх протягом декількох хвилин проточною водою. У разі появи алергічних реакцій або при випадковому попаданні препарату в організм людини слід негайно звернутися в медичний заклад (При собі мати інструкцію із застосування препарату або етикетку).

Забороняється використання порожніх флаконів з-під лікарського препарату для побутових цілей.

Організація-виробник: ЗАТ НВП «Агрофарм», Росія, 394087, Воронезька обл., М Воронеж, вул. Ломоносова, д. 114-б.

З твердженням цієї інструкції втрачає силу інструкція із застосування бензилпеніциліну натрієвої солі для ін'єкцій, затверджена Россільгоспнаглядом 29 червня 2006 р

Реєстраційний номер: P N003271 / 02-060810

Торгова назва препарату: Бензилпенициллин

Міжнародне непатентована назва (МНН): бензилпеніцилін

Лікарська форма: Порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового і підшкірного введення.

склад:
Бензилпенициллин натрію в перерахунку на активну речовину - 500000 ОД, 1000000 ОД

опис: Білий порошок зі слабким характерним запахом.

Фармакотерапевтична група: Антибіотик-пеніцилін біосинтетичний
код ATX J01CE01

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Бактерицидний антибіотик з групи біосинтетичних «природних» пеніцилінів. Пригнічує синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Активний відносно грампозитивних збудників: Staphylococcus spp. (Необразующіе пеніциліназу), Streptococcus spp. (Включаючи Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp .; грамнегативнихмікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а також сімейства класу Spirochaetes, в тому числі Treponema spp. Чи не ефективний відносно більшості грамнегативних бактерій, Rickettsia spp., Найпростіших. До дії препарату стійкі пеніциліназоутворюючі штами мікроорганізмів.

Фармакокінетика
Час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) при внутрішньом'язовому введенні - 20-30 хвилин. Зв'язок з білками плазми - 60%. Проникає в органи, тканини і біологічні рідини, крім ліквору, тканин ока і передміхурової залози, при запаленні менінгеальних оболонок проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ). Виводиться нирками в незміненому вигляді. Період напіввиведення (Т½) 30-60 хвилин, при нирковій недостатності - 4-10 годин і більше.

Показання до застосування
Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату збудниками:

• органів дихання: Позалікарняна пневмонія, емпієма плеври, бронхіт;
• ЛОР-органів;
• сечостатевої системи: пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, цервіцит;
• жовчовивідних шляхів: Холангіт, холецистит;
• шкіри і м'яких тканин: Бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози, ранова інфекція;
• захворювання очей: Гонобленнорея, виразка рогівки;
• сепсис, септичний ендокардит (гострий і підгострий),
• перитоніт;
• гонорея, сифіліс;
• менінгіт;
• остеомієліт;
• дифтерія; скарлатина; актиномікоз; сибірська виразка.

З обережністю
Алергічні захворювання (бронхіальна астма, поліноз), ниркова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування при вагітності можливо, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози
Внутрішньом'язово, підшкірно.
Внутрішньом'язово при середньотяжкому перебігу інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, сечовивідних і жовчовивідних шляхів, інфекцій м'яких тканин та ін.
- 2,5-5 млн. ОД за 4 введення на добу.
Добова доза для дітей у віці до 1 року - 50000-100000 ОД / кг, старше 1 року - 50000 ОД / кг; при необхідності - 200000-300000 ОД / кг; по «життєвим» показаннями - збільшення до 500000 ОД / кг. Кратність введення - 4-6 разів на добу.
Підшкірно для обколювання інфільтратів у концентрації 100000-200000 ОД в 1 мл 0,25-0,5% розчину прокаїну.
При захворюваннях очей: очні краплі в концентрації 20000-100000 ОД в 1 мл 0,9% розчину натрію хлориду або дистильованої води, по 1 -2 краплі 6-8 разів на день.
Тривалість лікування препаратом залежно від форми і тяжкості перебігу захворювання-7-10 днів.

Спосіб приготування розчинів
Розчин препарату для внутрішньом'язового введення готують безпосередньо перед введенням, додаючи до вмісту флакона 1-3 мл води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду, або 0,5% розчину прокаїну.
При розведенні бензилпеніциліну в розчині прокаїну може спостерігатися помутніння розчину внаслідок утворення кристалів бензилпенициллин прокаїну, що не є перешкодою для внутрішньом'язового і підшкірного введення препарату. Розчини використовують відразу після приготування, не допускаючи додавання до них інших лікарських засобів.
розчин для місцевого застосування в офтальмології слід готувати ex tempore: вміст флакона розвести в 0,9% розчині натрію хлориду або дистильованої води - 500000 ОД в 5 -25 мл, 1000000 ОД в 10-50 мл відповідно.

Побічна дія
алергічні реакції: Гіпертермія, кропив'янка, шкірний висип, висип на слизових оболонках, артралгія, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, інтерстиціальний нефрит, бронхоспазм; рідко - анафілактичний шок. На початку курсу лікування (особливо при лікуванні вродженого сифілісу) рідко - лихоманка, озноб, підвищене потовиділення, загострення захворювання, реакція Яриша-Герксгеймера.
Зі сторони серцево-судинної системи : Зниження фракції викиду міокарда аритмії, зупинка серця, хронічна серцева недостатність (тому що при введенні великих доз може виникнути гіпернатріємія).
місцеві реакції: Хворобливість і ущільнення в місці внутрішньом'язового введення
інше: При тривалому застосуванні дисбактеріоз, розвиток суперінфекції.

Передозування
симптоми: Судоми, порушення свідомості.
лікування: Відміна препарату, симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Бактерицидні антибіотики (в тому числі цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин аміноглікозиди) чинять синергічну дію; бактеріостатичні (в тому числі макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін) - антагоністичну Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору знижує протромбіновий індекс); знижує ефективність пероральних контрацептивів лікарських засобів, в процесі метаболізму яких утворюється пара-амінобензойна кислота - ризик розвитку кровотеч "прориву".
Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні препарати, знижуючи канальцеву секрецію, підвищують концентрацію бензилпеніциліну.
Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірної висипки).

особливі вказівки
Якщо через 2-3 дня (максимум 5 днів) після початку застосування препарату ефекту не відзначається, слід перейти до застосування інших антибіотиків або комбінованої терапії. У зв'язку з можливістю розвитку грибкових уражень доцільно при тривалому лікуванні бензилпенициллином призначати вітаміни групи В, при необхідності - протигрибкові препарати. Необхідно враховувати, що застосування недостатніх доз препарату або занадто раннє припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників.
Відомості про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами і іншими механізмами відсутні. Однак, з огляду на можливе побічна дія з боку серцево-судинної системи, слід дотримуватися обережності при заняттях такого роду діяльності.

Форма випуску
Порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового і підшкірного введення 500000 ОД, 1000000 ОД у флакони місткістю 10 мл.
1 флакон разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку.
10 флаконів разом з інструкцією із застосування поміщають в коробку з картону коробкового.
Для стаціонару: 50 флаконів і 5 інструкцій із застосування поміщають в коробку з картону коробкового.

Умови зберігання
Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності
З року. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови та термін зберігання
За рецептом.

Претензії від покупців приймає підприємство-виробник
ВАТ «Красфарма»
Росія 660042 м Красноярськ, вул. 60 років Жовтня, буд. 2.

| Benzylpenicillinum-natrium

аналоги (Дженерики, синоніми)

бензилпенициллин натрієвий

Рецепт (міжнародний)

S .: Розчинити в стерильному фізіологічному розчині натрію хлориду і вводити під шкіру, внутрішньом'язово 4 рази на день

Rp .: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ОД

S .: Вводити в м'яз по 500 000 ОД препарату 4 рази на добу. Попередньо розвести його в 2 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду (дитині 10 років)

Rp .: Benzylpenicillini-natrii 250 000 ОД

S .: Вміст флакона розвести в 4 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду і вводити в вену по 2 мл (125 000 ОД) 2 рази з проміжком в 3 ч (дитині 5 років)

Діюча речовина

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

Фармакологічна дія

Бензилпенициллин активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів, пневмококів, збудника дифтерії, анаеробних / здатних існувати у відсутності кисню / спороутворюючих паличок, паличок сибірської виразки), грамнегативних коків (гонококів, менінгококів), а також відносно спірохет, деяких актиноміцетів та інших мікроорганізмів. Препарат неефективний відносно більшості грамнегативних бактерій, рикетсій, вірусів, найпростіших, грибів.
Бензилпенициллин при внутрішньом'язовому введенні швидко всмоктується в кров і виявляється в рідинах і тканинах організму; в спинномозкову рідину проникає в незначних кількостях. Максимальна концентрація в крові спостерігається після внутрішньом'язового введення через 30-60 хв.

При підшкірному введенні швидкість всмоктування менш постійна, звичайно максимальна концентрація в крові відзначається через 60 хв. Через 3-4 год після одноразової внутрішньом'язової або підшкірної ін'єкції в крові виявляються лише сліди антибіотика. Щоб підтримати концентрацію на досить високому для терапевтичного ефекту рівні, треба робити ін'єкції через кожні 3-4 год. При внутрішньовенному введенні концентрація пеніциліну в крові швидко знижується. При прийомі всередину препарат погано всмоктується і руйнується шлунковим соком і пеніциліназою (ферментом), що продукується мікрофлорою кишечника. Виділяється в основному нирками.
Концентрація і тривалість циркуляції бен-зілпеніцілліна в крові залежать від величини дози, що вводиться. Антибіотик добре проникає в тканини і рідини організму. У спинномозковій рідині він виявляється в нормі в незначній кількості, однак при запаленні мозкових оболонок його концентрація підвищується.

Слід пам'ятати, що до дії бензилпеніциліну стійкі штами стафілококів, що утворюють фермент пеніциліназу, що руйнує бензилпеніцилін. Низька активність бензйлпеніцілліна щодо бактерій кишкової групи, синьогнійної палички та інших мікроорганізмів також пов'язана в певній мірі з виробленням ними пеніцилінази.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Індивідуальний. Вводять в / м, в / в, п / к, ендолюмбально.

При в / м і в / в введенні

дорослим: добова доза варіює від 250000 до 60 млн.од.

При необхідності добову дозу можна збільшити до 200000-300000 ОД / кг, за життєвими показаннями - до 500000 ОД / кг. Кратність введення 4-6 разів / добу.

Ендолюмбально: вводять в залежності від захворювання та тяжкості перебігу дорослим - 5000-10000 ОД, дітям - 2000-5000 ОД. Препарат розводять у стерильній воді для ін'єкцій або в 0,9% розчині натрію хлориду з розрахунку 1 ОД / мл. Перед ін'єкцією (в залежності від рівня внутрішньочерепного тиску) витягують 5-10 мл спинномозкової рідини і додають її до розчину антибіотика у рівній пропорції.

П / к: застосовують для обколювання інфільтратів (100000-200000 ОД в 1 мл 0.25% -0.5% розчину Новокаїну).

Тривалість лікування бензилпенициллином в залежності від форми і тяжкості перебігу захворювання може становити від 7-10 днів до 2 місяців і більше.

показання

Бактеріальні інфекції, викликані чутливими до пеніциліну збудниками: позалікарняна пневмонія, емпієма плеври, бронхіт; перитоніт; остеомієліт; інфекції сечостатевої системи (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, цервіцит), жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит); раневая інфекція, інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози; дифтерія; скарлатина; сибірська виразка; актиномікоз; інфекції ЛОР-органів; гонорея, сифіліс.

Протипоказання

гіперчутливість; епілепсія (для ендолюмбального введення), гіперкаліємія, аритмії (для калієвої солі).

Побічні дії

- З боку шлунково-кишкового тракту:
зрідка відзначаються стоматити і глоссіти. Нудота блювота. Виникла при призначенні антибіотиків діарея повинна викликати настороженість щодо псевдомембранозного коліту (можливість появи стійких мікроорганізмів або грибків) і подальше лікування повинно бути специфічним для мікроорганізму-збудника. При появі суперінфекції слід вжити відповідних заходів.
- Алергічні:
належну увагу слід приділити побічних ефектів, а саме анафілаксії, кропивниці, лихоманці, суглобовим болям, Набряком, мультиформної еритеми та ексфоліативний дерматит.
- Гематологічні:
гемолітична анемія, Лейкопенія, тромбоцитопенія або еозинофілія.

Внаслідок бактеріолізіса при інфекціях, викликаних ендотоксінпродуцірующімі бактеріями, такими як сальмонели, лептоспіри або трепонеми (лікування з приводу сифілісу), може відзначатися реакція Яриш-Герксхаймера (Джаріш-Герксгеймера) внаслідок бактеріолізіса.

Порушення насосної функції міокарда.
Зрідка, при раніше існуючої нефропатії, можуть зустрічатися альбумінурія і гематурія. Спостерігаються в окремих випадках при призначенні бензилпеніциліну олігурія або анурія, зазвичай проходять через 48 години після припинення лікування. Діурез може бути відновлений призначенням 10% розчину манітолу.

Форма випуску

У флаконах по 125 000 ОД, 250 000 ОД, 500 000 ОД, 1 000 000 ОД. Мазь (в 1 г 10000 ОД) по 15 г в туб

УВАГА!

Інформація на переглядається вами сторінці створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування. Ресурс призначений для ознайомлення співробітників охорони здоров'я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму. Використання препарату "" в обов'язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації по способу застосування та дозування обраного вами ліки.

У цій статті ми поговоримо про такому препараті, як «Бензилпенициллина натрієва сіль». Інструкція по застосуванню, показання, дозування і рекомендації по використанню будуть висвітлені в статті. Крім того, ми розглянемо фармакологічні властивості препарату, можливі побічні ефекти і взаємодія лікарського засобу з іншими медикаментами.

Загальні дані

Препарат є протимікробним засобом і антибіотиком, що належать до групи пеніцилінів. Сама бензилпеніциліну натрієва сіль, інструкція із застосування якої буде представлена \u200b\u200bнижче, виробляється різними пліснявими грибами.

Лікарські засоби даної групи використовуються для внутрішньом'язового введення, впливу на різні тканини і органи, в які кров доставляє невелика кількість пеніциліну. Щоб препарат почав впливати на головний і спинний мозок, А також мозкові оболонки, його вводять субарахноїдальний.

Бензилпенициллина натрієва сіль, інструкція із застосування: фармокологическое дію

Препарат ефективний проти грампозитивних мікроорганізмів, до яких відносяться:

• стафілококи;
• стрептококи;
• пневмококи;
• палички сибірської виразки;
• аеробні (виживають і під час відсутності кисню) спороутворюючі палички.

Крім того, препарат активний проти грамнегативних коків (менінгокок, гонокок), спірохет, актиноміцетів і ряду інших мікроорганізмів. Неефективна бензилпеніциліну натрієва сіль проти вірусів, рикетсій, грибів, найпростіших.

Стійкі до препарату штами стафілококів, які здатні виробляти фермент пеніциліназу, що розкладає бензилпенициллин. Лікарський засіб проявляє низьку активність при кишкових бактерій та інших мікроорганізмів, які здатні в різних кількостях виділити пенициллиназу.

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому введенні препарат швидко потрапляє в кров, звідки доставляється в інші рідини організму і тканини. Що стосується спинномозкової рідини, то туди проникає невелика кількість бензилпеніциліну. Найвища концентрація речовини в крові після введення його внутрішньом'язово відзначається через 30-50 хв. Якщо препарат був введений підшкірно, то швидкість всмоктування зменшиться і найбільшу кількість речовини в крові буде спостерігатися через годину.

Через три години після ін'єкції (підшкірної або внутрішньом'язової) в крові залишаться тільки сліди пеніциліну. Тому, щоб підтримувати високу концентрацію препарату в організмі протягом тривалого часу, необхідно робити ін'єкції через кожні чотири години.

При введенні препарату внутрішньовенно його концентрація швидко знижується. А при прийомі перорально бензилпенициллин руйнується під дією пеніцилінази (фермент) і шлункового соку.

З організму препарат виводиться з сечею.

показання

Повинні бути ретельно вивчені перед призначенням такого препарату, як бензилпеніциліну натрієва сіль, інструкція із застосування, дози і показання до використання. Почнемо з останніх. Отже, препарат призначають:

• при захворюваннях легенів і дихальних шляхів;
• важких септичних хворобах;
• септическом ендокардиті;
• сепсисі;
• інфекціях і інфікованих пораненнях м'яких тканин, шкіри і слизових оболонок;
• опіках;
• запаленнях спинного і головного мозку, мазгових оболонок;
• гнійному плевриті;
• перитоніті;
• циститі;
• пієм і септицемії;
• остеомієліті;
• дифтерії;
• скарлатині;
• гонореї;
• бешихове запалення;
• бленнорее у новонароджених;
• сибірку;
• сифілісі;
• актиномикозе;
• різних гінекологічних запаленнях;
• запальних захворюваннях горла, вуха і носа.

Правила використання та дозування

Залежно від діагнозу може бути призначена різна терапія з використанням препарату пеніциліну натрієва сіль. Інструкція по застосуванню, спосіб введення та можливі дозування будуть розглянуті нами в цьому розділі.

Курс лікування лікарським засобом може тривати, залежно від захворювання, від 4 тижнів до 2 місяців і навіть більше. Препарат може бути введений наступними способами:

• Внутрішньом'язово в зовнішній верхній сідничний квадрант. Препарат розводять перед введенням в дистильованої воді, розчиніновокаїну або хлориду натрію.
• Внутрішньовенно - тільки при таких важких захворювання, як менінгіт, септичний ендокардит, сепсис і т. П. Препарат вводиться кожні 4 години або безперервним крапельним способом - по 30 крапель в хвилину протягом 6-12 годин.
• Також може вводитися ендолюмбально бензилпеніциліну натрієва сіль. Інструкція по застосуванню (спосіб застосування) передбачає такий метод при запаленнях спинного і головного мозку, в тому числі оболонок мозку. Препарат вводять дуже повільно - 1-2 хвилини.
• Бувають випадки, коли бензилпенициллин використовують для обколювання запальних вогнищ. Наприклад, при актиномикозе, лейшманіоз шкіри, хронічній піодермії та інших інфекційних шкірних захворюваннях.
• За допомогою інгаляцій - для лікування і профілактики хвороб легенів і дихальних шляхів. Для цього змішують бензилпенициллин з розчином хлориду натрію або дистильованою водою. Проводяться інгаляції не більше 2 разів на добу. Тривало однієї процедури - від 10 до 30 хвилин.
• Препарат також вводиться в плевральну або черевну порожнину при гнійних плевритах або перитоніту.
• У вигляді промивань, мазей, вологих пов'язок, примочок і присипок - при опіках, пораненнях м'яких тканин, остеомієліті та ін.
• Також використовується розчин препарату при лікуванні ЛОР-захворювань і в офтальмології.

Бензилпенициллин може бути використаний в терапії разом з іншими антибіотиками і сульфаніламідними препаратами. При цьому засіб буде посилювати лікувальний ефект використовуваних ліків.

Побічні ефекти

Може надавати і негативний вплив бензилпеніциліну натрієва сіль. Інструкція по застосуванню відзначає, що найбільш часто вони виявляються при внутрішньовенному введенні препарату.

В основному побічні ефекти пов'язані з препарат. Серед несприятливих симптомів відзначаються:

• кандидози;
• кропив'янка;
• підвищення температури;
• головні болі;
• озноб;
• болю в суглобах;
• набряк Квінке;
• еозинофілія;
• різні види дерматитів;
• лихоманка;
• лімфаденопатія;
• анафілактичний шок - в дуже рідкісних випадках.

Протипоказання

Не всім пацієнтам може підійти терапія з використанням лікарського засобу бензилпеніциліну натрієва сіль. Інструкція по застосуванню і правила введення препарату передбачають ряд протипоказань. Серед них:

• такі алергічні захворювання, як кропив'янка, сінна лихоманка, бронхіальна астма та ін .;
• підвищена чутливість до похідних пеніциліну;
• незвичайна реакція на лікарські засоби;
• стійкість збудника захворювання до стандартної дози бензилпеніциліну.

Введення препарату ендолюмбарним здатному заборонено при епілепсії.

Вагітність і лактація

Призначається при вагітності тільки в тому випадку, якщо користь від лікування для жінки буде перевищувати потенційний ризик для її майбутньої дитини. В іншому випадку препарат не призначається. Співвідношення ризику і ефективності визначається лікуючим лікарем.

У разі необхідності прийому препарату в період годування груддю вигодовування рекомендується припинити.

властивості

Лікарська речовина бензилпеніциліну натрієва сіль має вигляд білого мелкокристаллического порошку з гіркуватим присмаком, який легко розчиняється в рідині.

Препарат легко руйнується під впливом кислот, лугів, окислювачів, ферменту пеніцилінази, а також при нагріванні. Готувати лікарська речовина необхідно безпосередньо перед введенням.

Запобіжні заходи

Препарат вводять тільки в стаціонарних умовах за призначенням лікаря і під його наглядом. При проходженні терапії потрібно пам'ятати про те, що недостатня доза бензилпеніциліну або раннє завершення лікування можуть привести до утворення стійких штамів мікроорганізмів. При виникненні стійкості до лікарського засобу лікування триває іншими антибіотиками.

При схильності до алергічних реакцій вводять разом з антигістамінними засобами препарат пеніциліну натрієва сіль. Інструкція по застосуванню (дія препарату в ній прописується особливо докладно) інформує про те, що при виникненні у пацієнта алергічних проявів терапію тут же припиняють.

У певних груп хворих (літніх людей, новонароджених, ослаблених хворобами) може виникнути несприйнятливість до бензилпеніциліну, що викликає розвиток суперінфекції.

При тривалому використанні антибіотика може виявитися пригнічена або частково знищена кишкова мікрофлора, що призводить до зниження вироблення вітамінів групи В. Тому в профілактичних цілях пацієнтам часто призначають вітаміни В1, В12 і ін.

Якщо після початку терапії протягом 3 днів не було відмічено ніякого ефекту, то необхідно перейти до комбінованого лікування або призначити новий антибіотик.

особливі вказівки

З обережністю призначається людям з серцевою недостатністю і порушенням роботи нирок бензилпеніциліну натрієва сіль. Інструкція по застосуванню також рекомендує особливу увагу приділити тим хворим, у яких відзначалася гіперчутливість до цефалоспоринів.

Через можливість виникнення грибкових суперінфекцій рекомендується прописувати протигрибкові засоби.

Взаємодія з іншими препаратами

При призначенні з тими антибіотиками, які надають бактеріостатичну дію, бактерицидну дію самого бензилпеніциліну знижується.

Препарат «Пробенецид» має властивість знижувати канальцеву секрецію антибіотика, що призводить до підвищення рівня останнього в крові і, як наслідок, збільшення часу виведення його з організму.