Краплі для очей атропін інструкція із застосування. Коли призначають Атропін (очні краплі)? Аналогічні лікарські засоби

Препарат «Атропін» (очні краплі) призначений для розширення зіниці на тривалий час, Зазвичай від 5 до 10 днів. Так як даний засіб має багато протипоказань, в даний час його менше застосовують в офтальмології. Застосування препарату «Атропін» (очні краплі) має проводитися тільки під наглядом лікаря і обов'язково потрібно попередньо виміряти внутрішньоочний тиск. Застосовувати його самостійно категорично заборонено.

У лікарського засобу «Атропін» форма випуску може бути як у вигляді очних крапель, Так і у вигляді розчину для ін'єкції (або порошку для його приготування).

речовина атропін рослинного походження, Воно викликає розширення зіниць, внаслідок чого на близькій відстані і збільшується внутрішньоочний тиск. Це треба враховувати перед початком застосування препарату «Атропін» (очні краплі).

Показання до застосування медикаменту

Зазначені краплі застосовують при необхідності діагностування та лікування Так як відбувається тимчасовий параліч то це полегшує обстеження його очного дна. Таким чином, проводиться визначення істинної або ж помилкової короткозорості, а також лікування деяких хвороб.

Засіб «Атропін» (краплі) використовується для того, щоб створити спокій очам, що необхідно при лікуванні запальних захворювань, А також при отриманні травми ока або при наявності спазмів артерії сітківки, коли виникає схильність до утворення тромбів. Завдяки тому, що на деякий час відбувається розслаблення м'язів, відновлення нормальної роботи органів зору відбувається набагато швидше.

Спосіб застосування

Зазвичай призначається по 1-2 краплі в одне око, але на розсуд лікаря зазначена доза може бути змінена. Між введеннями препарату повинен бути не менше 5 годин. Якщо для дорослих застосовують 1% розчин, то для дітей він повинен бути не вище, ніж 0,5%.

Щоб препарат ефективніше діяв, після його введення треба притиснути на деякий час внутрішній кут ока. Це робиться для того, щоб медикамент залишився в органі зору і не потрапив в носоглотку, а також для зменшення ймовірності виникнення побічних ефектів.

Протипоказання до застосування

Препарат «Атропін» (очні краплі) не призначається за наявності його непереносимості, при наявності вузькокутової і глаукоми або навіть при підозрах на їх виникнення. Також даний засіб не можна застосовувати при синехії очі. 1% розчин можна починати застосовувати дітям старше семирічного віку.

Обережно вказаний препарат слід застосовувати після 40 років, а також під час лактації і в період вагітності. Якщо є аритмія, підвищений тиск, Порушення в роботі серця і судин, то перед застосуванням треба пройти обстеження у лікаря. Також препарат небажано застосовувати при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози, органів сечовидільної системи та підвищеній температурі.

Можливі побічні дії

Такими є світлобоязнь. Якщо з'являється системне дію, то воно супроводжується запамороченням, сухістю в роті, головним болем, прискоренням серцебиття, а також появою почуття неспокою і тривоги.

Передозування препаратом «Атропін» (очні краплі)

Якщо сталася передозування даними засобом, то це виражається в посиленні побічних дій і при цьому прийом медикаменту припиняється.

Якщо допускається одночасне застосування зазначених крапель разом із засобами, які мають антихолінергічну активність, то посилюється.

Після того як закінчився термін придатності, краплі використовувати не можна. Якщо препарат приймається в сонячну погоду, то треба користуватися сонцезахисними окулярами, так як око в цей час поглинає більше світла, ніж зазвичай.

Очні краплі Атропін (Atropine) - одне з найбільш відомих засобів в офтальмології. Історія його застосування налічує вже більше двохсот років. У нашому огляді ми постараємося розібратися, за рахунок чого ліки працює, за яких очних хворобах допомагає, і чому продається тільки за рецептом лікаря.

Склад і дія препарату

До складу Атропіну входить однойменне діюча речовина. Цей алкалоїд добувають з рослин сімейства Solnaceae - беладони, блекоти, деяких видів дурману. Сульфат атропіну, який становить основу крапель - білий кристалічний порошок без особливого смаку і запаху.

В офтальмології препарат використовується як мідріатики - засіб для розширення зіниць. Якщо дотримуватися рекомендований режим дозування препарату, впливати він буде тільки на орган зору:

• виражений мідріаз, спостерігається через 25-40 хвилин і зберігається до 10 діб;
• параліч (інакше - усунення спазму) акомодації розвивається через 60-180 хвилин, триває до 12 днів.

Мідріаз - стан, при якому відбувається зниження тонусу циркулярної (кругової) м'язи очі, а зіниця розширюється. Може бути фізіологічним (наприклад, в умовах низької освітленості) або патологічним. При закапуванні ліки виникає медикаментозний мідріаз, який використовується в діагностичних і лікувальних цілях.

Акомодація ока - це здатність чітко бачити предмети, розташовані на різних відстанях від органу зору. При спазмі акомодації, пов'язаному з тривалим скороченням кругового м'яза, виникає зниження гостроти зору вдалину, швидке стомлення і біль в очних яблуках. У медицині такий стан називається помилковою короткозорістю. Краплі знімають спазм акомодації, і вилучені предмети сприймаються оком більш чітко.

Крім того, Атропін викликає підвищення внутрішньоочного тиску. Цей процес пов'язаний з уповільненням відтоку рідини, що заповнює камери ока, в венозну систему.

Оскільки сульфат атропіну добре всмоктується в тонкому кишечнику, при проковтуванні крапель, що потрапили з слізного каналу в носоглотку, ліки можуть надавати системну дію на внутрішні органи. Тому воно відпускається в аптеках за рецептом окуліста і має застосовуватися тільки під наглядом фахівця. Детальніше про побічні ефекти ліків читайте у відповідному розділі.

показання

Очні краплі Атропін призначають при:

• потреби створення лікарського мидриаза для огляду очного дна;
• визначенні істиною рефракції ока (використовується для оцінки ступеня короткозорості або далекозорості, а також для підбору окулярів);
• комплексному лікуванні спазму артерії сітківки, помилкової міопії, травм та інфекційно-запальних процесах в органі зору (мета терапії в цьому випадку - досягнення повного розслаблення мускулатури очі).

Особливості форм випуску

атропін в формі крапель для очейвиробляється декількома вітчизняними компаніями - ВАТ «Московський ендокринний завод», ЗАТ Хімфарм і ін. Стерильний розчин з дозуванням 5 мг / мл (0,5%) або 10 мг / мл (1%) розливається в пластикові флакони-крапельниці, забезпечується інструкцією по застосування () і упаковується в картонну коробку. Термін зберігання флакона після розтину невеликий - всього 14 днів. Середня ціна ліки - 55 р.

Крім очних крапель Атропін випускається у формі:

• таблеток з дозуванням 0,5 мг;
• розчину для ін'єкцій 0,1%.

Ін'єкцій призначають підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Ці лікарські форми надають системну дію на організм і мають широкий спектр показань ( виразкова хвороба шлунка, гіперацидний гастрит, бронхіальна астма, гіперсалівація при паркінсонізмі та ін.). Як і очні краплі, таблетки і уколи Атропіну застосовуються тільки за призначенням лікаря.

Для діагностики та лікування захворювань ока у дорослих Атропін 1% рекомендується закапувати по 1-2 краплі в один або обидва ока:

• під час огляду очного дна - одноразово;
• при увеитах, іридоциклітах і інших запальних ураженнях очного яблука - 1-3 р / д (за призначенням лікаря), перерва між закапуванням повинен бути не менше 5-6 годин;
• при короткозорості, помилкової міопії - 1 р / д перед сном.

Згідно з інструкцією, тривалість курсу лікування встановлюється лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Зверніть увагу! Під час закапування препарату під кон'юнктиву рекомендується притиснути пальцем кут ока у перенісся: в ньому знаходиться вихідний отвір слізного каналу. Це дозволить уникнути попадання діючої речовини крапель в носоглотку і подальшого всмоктування його з шлунково-кишкового тракту в системний кровотік.

Пам'ятайте про запобіжні заходи та дотримуйтесь їх протягом усього курсу лікування:

1. Використання ліки пов'язане з тимчасовим зниженням гостроти зору і здатністю швидко переводити погляд від віддалених предметів до близько розташованим. Тому під час застосування Атропіну рекомендується відмовитися від керування автомобілем, роботи за комп'ютером, листи та іншої діяльності, що вимагає значного напруження очей.
2. Не користуйтеся краплями після закінчення терміну придатності або через 2 тижні після розтину. Зберігайте щільно закритий флакон в холодильнику.
3. Якщо ви використовуєте контактні лінзи, то вставляйте їх не раніше 60-90 хвилин після застосування Атропіну. А краще на період лікування замініть їх окулярами.
4. У сонячну погоду обов'язково користуйтеся сонцезахисними окулярами з UV-фільтром. Розширений зіниця пропускає більше світла, ніж звичайний, і це може негативно відбитися на стані сітківки.
5. Мийте руки з милом після контакту з відкритим флаконом ліки, щоб уникнути випадкового потрапляння крапель в рот.

Використання атропіну в дитячому віці

Атропін дітям, чий вік не досяг семи років, призначається тільки в дозуванні 0,5%. Щоб знизити можливість розвитку побічних ефектів і системної дії препарату, рекомендується:

1. Закапувати ліки за наступною схемою:

• покладіть дитину на спину;
• поверніть голову малюка в сторону того очі, в який ви будете капати ліки;
• акуратно відтягніть нижню повіку і капніть 1 краплю розчину в кон'юнктивальний мішечок, розташований ближче до зовнішньої частини ока (скроні);
• утримуйте повіку ще 3-5 секунд, потім відпустіть;
• при необхідності повторіть процедуру з іншим оком.

Дітям призначають слабкий розчин Атропіну - 0,5%.

При закапуванні ліки тільки в одне око у багатьох дітей порушується бінокулярний зір, і з'являються такі симптоми:

• запаморочення;
• нудота;
• диплопия - двоїння предметів в очах.

Їх можна легко усунути, наклавши на здорове око марлеву пов'язку.

Дітям старше 7 років і підліткам препарат призначається в тій же дозі, що й дорослим.

Протипоказання і побічні ефекти

Атропін - ліки з системним впливом на організм, тому воно має велике число протипоказань і побічних дій. Поява більш сучасних аналогів значно скоротило сферу його використання в сучасній медицині.

Заборонено застосування очних крапель при:

• індивідуальної непереносимості;
• діагностованою або можливої \u200b\u200bзакритокутовій (вузькокутової) глаукомі;
• синехії (зрощення) тканин очного яблука;
• лікуванні дітей віком до 3 років.

З обережністю призначають препарат:

• людям старше 40 років;
• пацієнтам з порушеннями серцевого ритму;
• хворим з хронічною патологією Шлунково-кишкового тракту, нирок і МВП, щитовидної залози;
• вагітним і годуючим жінкам.

Серед побічних дій найбільш часто розвиваються:

• почервоніння слизової оболонки ока та повік;
• погана переносимість яскравого світла;
• сухість в роті;
• запаморочення, мігренеподібні головні болі;
• незрозуміла тривожність;
• тахікардія;
• фібриляція передсердь, екстрасистолія та інші порушення ритму.

При використанні ліків в таблетках або уколах воно може викликати сильне розслаблення гладком'язових тканини органів травлення, дихання, сечовиділення, а також збудження нервової системи.

Сумісність з іншими препаратами

Очні краплі Атропін виконують функцію розширення зіниці. Це природний засіб уповільнює відходження рідини і збільшує тиск усередині ока. Застосовується в лікувальних цілях під суворим наглядом офтальмолога. Детальніше про інструкцію із застосування далі в статті.

Увага! Стаття носить інформаційний характер. Перед застосуванням атропіну необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Очні краплі Атропін в офтальмології: показання до застосування

Медріаз (розширення зіниці) викликається 1% розчином атропіну приблизно через 30 хвилин. Зберігається даний ефект близько 10 днів. Стабільність зору повертається до 3 - 4-й день.

Використання Атропіну як лікувальний засіб можливо тільки в медичному закладі. Самостійне застосування крапель може призвести до втрати зорової функції.

Часто розширення зіниці необхідно для діагностики стану очного дна

Атропін використовують в наступних випадках:

• розширення зіниці для проведення обстеження ока та очного дна;
• перед деякими оперативними втручаннями;
• неможливість фокусування зору при деяких станах;
• травматичне стан очі;
• спазм судин;
• утворенню тромбів;
• для розслаблення очних м'язів.

Застосування очних крапель необхідно в ситуаціях, коли інше лікування не принесе бажаного результату.

Обережно! Атропін не сумісний з алкоголем і речовинами, що змінюють свідомість. Може виникнути дезорієнтація, що призведе до травмонебезпечним ситуацій.

Ефективний засіб для боротьби з інфекціями -.

Недорогий препарат відпускається в аптеках тільки за рецептом лікаря

Небезпечний симптом або ознака банальної втоми -.

Протипоказання

Протипоказаннями для використання атропіну є:

• дитячий вік до 7 років;
• наявності глаукоми;
• синехія оболонки ока;
• чутливості до компонентів препарату.

З обережністю:

• період грудного вигодовування;
• вік старше 45 років;
• вагітність;
• гіпертонія;
• аритмія;
• захворювання серцево-судинної системи;
• виразка;
• захворювання шлунка і кишечника;
• порушення роботи щитовидної залози;
• простудні та вірусні стану з підвищеною температурою тіла;
• захворювання сечовидільної системи.

Перед використанням Атропіну необхідно повідомити лікаря про інших хронічних і гострих станах. Можливі індивідуальні протипоказання.

При яких захворюваннях допоможуть очні краплі Дуотрав з'ясуйте.

медикамент для швидкого лікування блефарити і кон'юнктивіту -.

Побічні ефекти препарату для очей

Під час застосування крапель можуть виникнути:

• зміна кольору повік до червоного відтінку;
• чутливість до сонячним променям і яскравого світла;
• біль;
• мігрень;
• панічні атаки;
• порушення серцевого ритму;
• проблеми з сечовипусканням;
• сухість у роті і нудота;
• оніміння шкірних покривів.

При виникненні одного або більше з перерахованих симптомів необхідно терміново повідомити про це фахівцеві і припинити застосування крапель.

У зв'язку з фармакологічною дією препарату у пацієнтів спостерігається різке зниження гостроти зору. Особливо на близькій відстані. Після одноразового застосування стане неможливою робота за комп'ютером і з документами. Також заборонено сідає за кермо транспортного засобу і управляти складним обладнанням.

Алкоголь заборонено застосовувати при терапії

Інструкцію щодо застосування очних крапель Дексатобропт знайдете.

Передозування

При закапуванні препарату повинна строго дотримуватися дозування. У випадках застосування збільшеної кількості Атропіну можливі наступні прояви:

• перезбудження стан;
• галюцинації;
• судоми;
• зміна зорової функції;
• параліч кришталика.

Висока доза препарату повинна бути зафіксована. Пацієнта необхідно направити до лікувального закладу.

Привід для консультації у педіатра або фізіологічна особливість – .

У дітей і дорослих можуть виникнути серйозні побічні явища

для ефективного усунення болю і набряку прочитайте.

Склад і форма випуску

Атропін випускається 1% розчином у флаконах із заявленою ємністю 5 і 10 мл. Забезпечені дозатором. Термін придатності - 3 роки. Зберігати в темному місці.

Основний компонент - атропіну сульфат. Відпускається тільки при наявності рецепта лікаря.

Як застосовувати: дорослі і діти

Використання очних крапель відбувається наступним чином для дітей і дорослих:

• в кожне око по 1-2 краплі 3 рази на день при щоденному застосуванні (Між закапуваннями не повинно проходити більше 6 годин);
• в разі проходження обстеження - по 1 краплі в кожне око разово.

Під час інсталяції необхідно перекрити слізний канал, Затиснувши його пальцем. Це знизить ризик розвитку негативних ефектів від застосування препарату.

Основні причини жовтої склери очей описані в.

Ліки необхідно закопувати в нижній кон'юнктивальний мішок

У дітей застосовується тільки 0,5% розчин Атропіну. Останнє закопування краще проводити перед сном.

Лікарський засіб не можна застосовувати разом з іншими препаратами, що впливають на судинну систему і очний тиск. Це може привести до конфлікту діючих компонентів і викликати серйозні наслідки.

Лікування очними краплями спільно з використанням контактних лінз заборонено. Необхідно скористатися окулярами.

Непомітна і комфортна корекція зору -.

Атропіну сульфат краще не застосовувати з протиглаукомними засобами

Аналоги і замінники

Застосування аналогів Атропіну пов'язано з великою кількістю побічних ефектів і протипоказань. Доступ до нього утруднений через необхідність рецепта від лікаря. У деяких випадках краплі призначаються для досягнення стану спокою очі. Цього результату можна досягти при використанні препаратів з іншим активною речовиною.

Підвищена чутливість до світла - найбільш часте побічне явище

Основні аналоги:

• МІДРІАЦИЛ;
• Тропикамид;
• Ціклоптік;
• Іріфрін;
• Цикломед;
• Спазмекс;
• Спіриви;
• Атровент.

Переваги деяких замінники:

• Іріфрін - це без погіршення зорової функції і побічних ефектів (зустрічаються вкрай рідко);
• можна застосовувати для дітей будь-якого віку;
• Медріаціл має низьке вплив на якість зору;
• Тропикамид може застосовуватися у хворих глаукомою.

Для заміни Атропіну на інший лікарський засіб необхідно звернутися до лікаря.

Блокатор м-холінорецепторів для місцевого застосування в офтальмології (мідріатики)

При прояві хоча б однієї ознаки отруєння - терміново зверніться до лікаря

Посилаючись на відгуки пацієнтів і лікарів можна зробити висновок, що Атропін досягає заявленого результату. При цьому часто виникають побічні ефекти через що застосовувати його в домашніх умовах не рекомендують:

• Світлана, 34 роки, м Москва: "Атропін постійно використовують в районній поліклініці для перевірки зору. У мене через нього виникають сильні головні болі. Роботу доводиться відкладати, тому що бачити я починаю тільки на наступний день ".
• Євген, 40 років, м Сизрань: "Краплі мені виписав окуліст після травми ока. З'явилася придбана короткозорість. Незважаючи на печіння і неможливість вийти на сонячне світло, зір практично відновився ".
• Світлана Валентинівна, 50 років, офтальмолог: "Зараз з'явилося безліч аналогів препарату з меншою кількістю побічних ефектів. У деяких випадках я призначаю тільки Атропін, тому що тільки він може впоратися з серйозними захворюваннями ока ".

Склад і форма випуску препарату

5 мл - флакони.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові.
5 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні.
5 мл - флакони (1) - пачки картонні.
10 мл - флакони (1) - пачки картонні.
10 мл - флакон-крапельниці поліетиленові (1) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Блокатор м-холінорецепторів, є природним третинним аміном. Вважають, що в однаковій мірі зв'язується з м 1 -, м 2 - і м 3 -подтіпамі мускаринових рецепторів. Впливає як на центральні, так і на периферичні м-холінорецептори.

Зменшує секрецію слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз. Знижує тонус гладких м'язів внутрішніх органів (В т.ч. бронхів, органів травної системи, Уретри, сечового міхура), Зменшує моторику шлунково-кишкового тракту. Практично не впливає на секрецію жовчі та підшлункової залози. Викликає мідріаз, параліч акомодації, зменшує секрецію слізної рідини.

У середніх терапевтичних дозах атропін виявляє помірну стимулюючий вплив на ЦНС і відстрочений, але тривалий седативний ефект. Центральним антихолінергічною дією пояснюється здатність атропіну усувати тремор при хвороби Паркінсона. У токсичних дозах атропін викликає збудження, ажитацію, галюцинації, коматозний стан.

Атропін зменшує тонус блукаючого нерва, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень (при незначній зміні АТ), підвищенню провідності в пучку Гіса.

У терапевтичних дозах атропін не робить істотного впливу на периферичні судини, але при передозуванні спостерігається вазодилатація.

при місцевому застосуванні в офтальмології максимальне розширення зіниці настає через 30-40 хв і зникає через 7-10 днів. Мідріаз, викликаний атропіном, не зникає при інстиляції холіноміметичних препаратів.

Фармакокінетика

Добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту або через кон'юнктивальну мембрану. Після системного введення широко розподіляється в організмі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Значна концентрація в ЦНС досягається протягом 0.5-1 ч. Зв'язування з білками помірне.

T 1/2 становить 2 ч. Виводиться з сечею; близько 60% - в незміненому вигляді, решта - у вигляді продуктів гідролізу і кон'югації.

показання

Системне застосування: спазм гладком'язових органів шлунково-кишкового тракту, жовчних проток, Бронхів; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гострий панкреатит, гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, при стоматологічних втручаннях), синдром подразненої товстої кишки, кишкова колька, ниркова колька, Бронхіт з гіперсекрецією, бронхоспазм, ларингоспазм (профілактика); премедикація перед хірургічними операціями; AV-блокада, брадикардія; отруєння м-холиномиметиками і антіхолінестеразнимі речовинами (оборотного і необоротного дії); рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту (при необхідності зменшення тонусу шлунка і кишечника).

Місцеве застосування в офтальмології: для дослідження очного дна, для розширення зіниці і досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока; для лікування ірит, іридоцикліти, хоріоідіта, кератиту, емболії і спазму центральної артерії сітківки і деяких травм ока.

Протипоказання

Підвищена чутливість до атропіну.

дозування

Всередину - по 300 мкг кожні 4-6 год.

Для усунення брадикардії в / в дорослим - 0.5-1 мг, при необхідності через 5 хв введення можна повторити; дітям - 10 мкг / кг.

З метою премедикації в / м дорослим - 400-600 мкг за 45-60 хв до анестезії; дітям - 10 мкг / кг за 45-60 хв до анестезії.

При місцевому застосуванні в офтальмології закопують по 1-2 краплі 1% розчину (у дітей застосовують розчин меншої концентрації) в хворе око, кратність застосування - до 3 разів з інтервалом 5-6 ч, в залежності від показань. У деяких випадках 0.1% розчин вводять субкон'юнктівально 0.2-0.5 мл або парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом електрофорезу через повіки або очну ванночку вводять 0.5% розчин з анода.

Побічні дії

При системному застосуванні: сухість у роті, тахікардія, запор, утруднення сечовипускання, мідріаз, фотофобія, параліч акомодації, запаморочення, порушення тактильного сприйняття.

При місцевому застосуванні в офтальмології: гіперемія шкіри повік, гіперемія і набряк кон'юнктиви повік і очного яблука, фотофобія, сухість у роті, тахікардія.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі всередину с, в яких міститься алюміній або карбонат кальцію, абсорбція атропіну з шлунково-кишкового тракту зменшується.

При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами та засобами, що мають антихолінергічну активність, посилюється антихолінергічну дію.

При одночасному застосуванні з атропіном можливе уповільнення абсорбції, мексилетину, зниження абсорбції нітрофурантоїну і його виведення нирками. Ймовірно посилення терапевтичного і побічної дії нітрофурантоїну.

При одночасному застосуванні з фенілефрину можливе підвищення артеріального тиску.

Під впливом гуанетидину можливе зменшення гіпосекреторнимі дії атропіну.

Нітрати збільшують ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску.

Прокаїнамід підсилює антихолінергічну дію атропіну.

Атропін знижує концентрацію леводопи в плазмі крові.

особливі вказівки

C обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна недостатність, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча; при тиреотоксикозі (можливе посилення тахікардії); при підвищеній температурі (може ще підвищуватися внаслідок придушення активності потових залоз); при рефлюкс-езофагіті, грижі стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу й шлунка й розслаблення НСС можуть сприяти уповільненню випорожнення шлунка й посиленню гастроезофагеального рефлюксу через сфінктер з порушеною функцією); при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю - ахалазія стравоходу, стеноз воротаря (можливе зниження моторики і тонусу, що призводить до непрохідності й затримки вмісту шлунка), атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника; при підвищенні внутрішньоочного тиску - закритокутова (мідріатичний ефект, що призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) І відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску, може виникнути потреба в регулюванні терапії); при неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника, крім того, можливо прояв або загострення такого важкого ускладнення, як токсичний мегаколон); при сухості в роті (тривале застосування може викликати подальше посилення вираженості ксеростомии); при печінковій недостатності (зниження метаболізму) і ниркової недостатності (Ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення); при хронічних захворюваннях легенів, особливо у дітей молодшого віку і ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету і утворення пробок в бронхах); при міастенії (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну); гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримці сечі або схильності до неї або захворюваннях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози); при гестозі (можливе посилення артеріальної гіпертензії); пошкодженні мозку у дітей, дитячому церебральному паралічі, хвороби Дауна (реакція на антихолінергічні засоби посилюється).

Між прийомами атропіну і антацидних препаратів, що містять алюміній або карбонат кальцію, інтервал повинен становити не менше 1 ч.

При субкон'юнктивальному або парабульбарном введенніатропіну пацієнту необхідно дати таблетку під язик з метою зменшення тахікардії.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами

В період лікування пацієнт повинен дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги, швидкої реакції і хорошого зору.

Вагітність і лактація

Атропін проникає через плацентарний бар'єр. Адекватних і строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування атропіну при вагітності не проводилося.

При в / в введенні при вагітності або незадовго до пологів можливий розвиток тахікардії у плода.

При порушеннях функції печінки

C обережністю застосовувати при печінковій недостатності (зниження метаболізму).

Застосування в похилому віці

C обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, при яких збільшення частоти серцевих скорочень може бути небажаним; при атонії кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), при гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримці сечі або схильності до неї або захворюваннях, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози).

Краплі є 1% розчином атропіну сульфату. Випускаються у флаконах об'ємом 5 і 10 мл. До складу також входять допоміжні компоненти: вода для ін'єкцій, натрію хлорид та метабісульфіт.

Розчин атропіну - сильнодіючий засіб, тому воно відпускається в аптеці тільки по рецепту лікаря. Основне призначення крапель - розширення зіниці. Максимальний ефект спостерігається через 30-40 хв. після інсталяції, дія атропіну зберігається протягом 3-4 днів, іноді 5-7 діб.

Під час використання препарату пацієнтам варто враховувати тривалість ефекту, оскільки звузити зіницю неможливо жодним офтальмологічним засобом.

Атропіну сульфат є рослинним алкалоїдом, він швидко всмоктується в кон'юнктиву, розслабляє очні м'язи, які фіксують кришталик в одному положенні. В результаті цього змінюється відтік очної рідини і підвищується внутрішньоочний тиск.

Крім тривалого розширення зіниці, розчин Атропіну викликає спазм акомодації, оскільки ускладнюється нормальний відтік очної рідини. Пацієнт погано бачить предмети, незалежно від їх віддаленості від нього.

Показання та протипоказання

Показання до застосування очних крапель атропіну сульфат:

• огляд структури очного дна і інші діагностичні маніпуляції;
• лікування травм і запальних процесів очі;
• виявлення істинної рефракції;
• спазм центральної артерії сітківки.

Даний офтальмологічний препарат не можна використовувати при індивідуальної непереносимості компонентів в складі, дитячому віці до 7 років і пацієнтам старше 60 років. Не можна застосовувати засіб при важких захворюваннях щитовидної залози, органів шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи. До переліку протипоказань потрапляє підвищена температура тіла.

Допускається використання крапель для очей Атропін під час вагітності, годуванні груддю, при гіпертонії та інших хворобах серцево-судинної системи.

Інструкція та дозування

Схему лікування повинен визначати офтальмолог, особливо це стосується лікування дитини. У кожне око вводиться по 1-2 краплі кошти, частота інсталяцій - 2-6 разів на день. Має бути дотримана часовий інтервал між закапування не менше 5-6 ч.

Закапувати розчин Атропіну в очі потрібно в кон'юнктивальний мішок. Щоб засіб не потрапило в слізний канал, перед інсталяцією необхідно стиснути слізні шляхи. Потрібно натиснути пальцем на внутрішній кут ока (слізна точка).

Інструкція по застосуванню передбачає такі особливості використання крапель:

• розчин впливає на гостроту зору і швидкість реакції, тому на час лікувального процесу потрібно відмовитися від керування авто та іншої роботи, пов'язаної з високою концентрацією уваги;
• зберігати препарат в холодильнику, після відкриття флакона термін придатності не більше 14 діб;
• на час лікування варто відмовитися від, замінивши їх на окуляри;
• дітям призначається 0,5% розчин;
• необхідно надягати на очі сонцезахисні окуляри, це убереже від проблем із зором.

Незважаючи на те що Атропін протипоказаний дітям молодше 7 років, він застосовується в дитячій офтальмології для пацієнтів більш молодшої вікової групи. Якщо дитина менше 3 років, слід віддати перевагу більш безпечним препаратів, які надають аналогічну дію.

У деяких випадках Атропін може застосовуватися для немовлят у віці до року, але висока ймовірність посилення побічних реакцій. Перед тим як капати розчин, необхідно виключити ймовірність алергії.

Побічні ефекти

Під час застосування Атропіну сульфат можуть виникнути такі побічні реакції:

• почервоніння повік або слизової оболонки;
• печіння;
• набряклість кон'юнктиви і очного яблука;
• сухість в роті;
• запаморочення і головний біль;
• тахікардія;
• порушення чутливості шкіри.

Черга рідко виникають більш важкі побічні ефекти, а саме порушення стільця, затримка сечовипускання, атонія кишечника і сечового міхура.

При появі таких симптомів потрібно припинити використання крапель і відвідати офтальмолога. Небажана симптоматика зникає моментально.

Сльозотеча, світлобоязнь і зниження гостроти зору є нормальними наслідками інсталяції Атропіну.

При передозуванні можливо атропінового отруєння. Воно проявляється блювотою, запамороченням, підвищеною збудливістю і руховою активністю.

Взаємодія з іншими ліками

Атропін можна застосовувати спільно з інгібіторами моноаміноксидази, з хінідином, новокаїнамідом і хлорталидоном. Виникає підвищене навантаження на серцево-судинну систему і шлунково-кишкового тракту.

вартість

Даний засіб коштує дешево, близько 50 руб. Але придбати його проблематично, так як є воно не у всіх аптеках.

аналоги

Для дітей, вагітних і годуючих матерів варто вибрати більш безпечний засіб. Серед аналогів можна виділити:

• МІДРІАЦИЛ. Це краплі, активним компонентом яких є Тропикамид. Застосовуються для розширення зіниці і спазму акомодації. Засіб протипоказано при глаукомі, підвищеній очному тиску і алергії на діючу речовину. Небажано застосовувати для дітей віком до 3 років. Вартість флакона 15 мл 320-400 руб.
• Тропикамид. Активна речовина Тропикамид. Показання і протипоказання аналогічні, що й у МІДРІАЦИЛУ. Вартість 10 мл близько 100-140 руб.
• Унітропік. Діюча речовина Тропикамид. Відпускається за рецептом лікаря. Вартість 10 мл близько 150 руб.
• Мідріатікум-Штульн. Активна речовина - Тропикамид. Максимальний ефект досягається через 1 год. Після інсталяції. Зіниця повертається до природних розмірами через 6 ч. Вартість від 350 руб.
• Цикломед. Краплі для розширення зіниці. Активна речовина - циклопентолату гідрохлорид. Вартість 10 мл 400-500 руб.

Дані препарати відпускаються тільки за рецептом лікаря. Найчастіше їх потрібно попередньо замовляти.

Очні краплі атропіну, як правило, призначаються одноразово. при більш тривалому застосуванні важливо правильно проводити інсталяції. Це допоможе уникнути побічних ефектів.

Корисне відео про те, як закопувати краплі в очі