Скільки коштує Нурофен форте. Застосування Нурофен форте. Форма випуску та склад

Пігулки - 1 таб.

речовина, що діє: ібупрофену 400 мг;
допоміжні речовини: кроскармеллозу натрію 60 мг, натрію лаурилсульфат 1 мг, натрію цитрат 87 мг, стеаринова кислота 4 мг, кремнію діоксид колоїдний 2 мг;
склад оболонка: кармелозу натрію 1,4 мг. тальк 66 мг, акації камедь 1,2 мг, сахароза 232,2 мг, титану діоксид 2,8 мг, макрогол 6000 0,4 мг, чорнило червоне [Опакод S-1-15094] (шелак 41,49 %, барвник заліза оксид червоний (Е172) 31%, буганол* 14%, ізопропанол* 7%, пропіленгліколь 5,5%, аміак водний 1%, симетикон 0,01%).

*Розчинники, що випарувалися після друку.

Пігулки, вкриті оболонкою 400 мг.

По 6 або 12 таблеток у блістер (ПВХ/ПВДХ/алюміній).

По 1 або 2 блістери (по 6 або 12 таблеток) поміщають у картонну пачку разом з інструкцією із застосування.

Опис лікарської форми

Круглі двоопуклі таблетки, покриті еахарною оболонкою білого кольору з наддруком червоного кольору Nurofen 400 на одній стороні таблетки.

Характеристика

Належить до групи НПЗЗ.

Фармакологічна дія

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ).

Фармакокінетика

Абсорбція – висока, швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Після прийому препарату натще максимальна концентрація (Сmax) ібупрофену в плазмі досягається через 45 хвилин. Прийом препарату разом із їжею може збільшувати час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) до 1-2 годин. Зв'язок із білками плазми крові – 90 %. Повільно проникає у порожнину суглобів, затримується у синовіальній рідині, створюючи у ній більші концентрації, ніж у плазмі крові. У спинномозковій рідині виявляються нижчі концентрації ібупрофену порівняно з плазмою. Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму. Зазнає метаболізму в печінці. Період напіввиведення (Т1/2) – 2 години. Виводиться нирками (у незміненому вигляді трохи більше 1 %) і, меншою мірою, з жовчю.

В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся у грудному молоці у дуже низьких концентраціях.

Фармакодинаміка

Механізм дії ібупрофену, похідного пропіонової кислоти з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції. Невибірково блокує циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) та циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), внаслідок чого гальмує синтез простагландинів. Має швидку спрямовану дію проти болю (знеболювальну), жарознижувальну та протизапальну дію. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів. Знеболювальна дія препарату триває до 8 годин.

Показання для застосування. Нурофен форте.

Нурофен Форте застосовують при головному болі, мігрені, зубному болі, хворобливих менструаціях, невралгії, болі в спині, м'язовому болі, ревматичному болі та болю в суглобах: а також при гарячковому стані при грипі та застудних захворюваннях.

Протипоказання до застосування Нурофен форте

Гіперчутливість до ібупрофену або будь-якого компонента, що входять до складу препарату.
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислотиабо інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі).
Ерозивно-виразкові захворювання органів шлунково-кишкового тракту (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два або більше підтверджених епізодів виразкової хворобиабо виразкової кровотечі).
Кровотеча або перфорація виразки шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням нестероїдних протизапальних засобів.
Тяжка печінкова недостатність або захворювання печінки в активній фазі.
Ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну
Декомпенсована серцева недостатність; період після проведення аортокоронарного шунтування.
Цереброваскулярна або інша кровотеча.
Непереносимість фруктози, глюкозо-гапактозна мальабсорбція, недостатність сахарази-ізомальтази.
Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези.
Вагітність (III триместр).
Дитячий вік віком до 12 років.

З обережністю: одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів, наявність в анамнезі одноразового епізоду виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки або виразкової кровотечі ШКТ; гастрит, ентерит, коліт, наявність інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт; бронхіальна астма або алергічні захворювання на стадії загострення або в анамнезі - можливий розвиток бронхоспазму; системний червоний вовчак або змішане захворювання сполучної тканини(синдром Шарпа) – підвищений ризик асептичного менінгіту; ниркова недостатність, у тому числі при зневодненні (кліренс креатиніну менше 30-60 мл/хв), нефротичний синдром, печінкова недостатність, цироз печінки з портальною гіпертензією, гіпербілірубінемія, артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність, цереброваскулярні захворювання, захворювання крові неясної етіології(лейкопенія та анемія), тяжкі соматичні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій; куріння; (у тому числі циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу), вагітність I-II триместр, період грудного вигодовування, літній вік.

Нурофен форте Застосування при вагітності та дітям

Протипоказано застосування препарату у III триместрі вагітності. Слід уникати застосування препарату в І-ІІ триместрах вагітності, за необхідності прийому препарату слід проконсультуватися з лікарем. Є дані про те, що ібупрофен у незначних кількостях може проникати у грудне молоко без жодних негативних наслідків для здоров'я немовлятому зазвичай при короткочасному прийомі необхідності в припиненні грудного вигодовування не виникає. При необхідності тривалого застосування препарату слід звернутися до лікаря для вирішення питання щодо припинення грудного вигодовування на період застосування препарату.

Нурофен форте Побічні дії

Ризик виникнення побічних ефектівможна звести до мінімуму, якщо приймати препарат коротким курсом у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів.

У людей похилого віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на фоні застосування нестероїдних протизапальних засобів, особливо шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, у деяких випадках із летальним результатом. Побічні ефекти є переважно дозозалежними. Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг/добу (3 таблетки). При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванніможлива поява інших побічних реакцій.

Оцінка частоти виникнення побічних реакцій виконана на підставі наступних критеріїв: дуже часті (> 1/10), часті (від > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

Порушення з боку крові та лімфатичної системи- Дуже рідкісні: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль у горлі, поверхневі виразки в порожнині рота, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа та підшкірні крововиливи, кровотечі та синці невідомої етіології.

Порушення з боку імунної системи - Нечасті: реакції гіперчутливості - неспецифічні алергічні реакціїта анафілактичні реакції, реакції з боку дихальних шляхів(бронхіальна астма, у тому числі її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное), шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, набряк Квінке, ексфоліативні та бульозні дерматози, у тому числі токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлса), синдром Стівен мультиформна еритема), алергічний риніт, еозинофілія; Дуже рідкісні: тяжкі реакції гіперчутливості, у тому числі набряк обличчя, язика та гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або тяжкий анафілактичний шок).

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: - Нечасті: біль у животі, нудота, диспепсія (у тому числі печія, здуття живота); Рідкісні: діарея, метеоризм, запор, блювання; Дуже рідкісні: пептична виразка, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, мелена, кривава блювота, у деяких випадках з летальним кінцем, особливо у пацієнтів похилого віку, виразковий стоматит, гастрит; Частота невідома: загострення коліту та хвороби Крона.

Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів - Дуже рідкісні: порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит та жовтяниця.

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів - Дуже рідкісні: гостра ниркова недостатність (компенсована та декомпенсована) особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням концентрації сечовини у плазмі крові та появою набряків, гематурії та протеїнурії, нефритичний синдром, нефротичний синдром, папілар Інтерстиціальний нефрит, цистит.

Порушення з боку нервової системи- Нечасті: головний біль; Дуже рідкісні: асептичний менінгіт.

Порушення з боку серцево-судинної системи- Частота невідома: серцева недостатність, периферичні набряки, при тривалому застосуванні підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда), підвищення артеріального тиску.

Порушення з боку дихальної системита органів середостіння – Частота невідома: бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка.

Лабораторні показники:

гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватися);
час кровотечі (може збільшуватись);
концентрація глюкози у плазмі крові (може знижуватися);
кліренс креатиніну (може зменшуватися);
плазмова концентрація креатиніну (може збільшуватись);
активність "печінкових" трансаміназ (може підвищуватися).

При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Лікарська взаємодія

Слід уникати одночасного застосування ібупрофену з наступними лікарськими засобами:

Ацетилсаліцилова кислота: за винятком низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем, оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену).
Інші нестероїдні протизапальні засоби, зокрема селективні інгібітори ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.

З обережністю застосовувати одночасно з такими лікарськими засобами:

Антикоагулянти та тромболітичні препарати: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема, варфарину та тромболітичних препаратів.
Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та діуретики: НПЗЗ можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. У деяких пацієнтів з порушенням ниркової функції (наприклад, у пацієнтів з зневодненням або у пацієнтів похилого віку з порушенням ниркової функції) одночасне призначення інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II та засобів, що інгібують циклооксигеназу, може призвести до погіршення ниркової функції, включаючи (зазвичай оборотний). Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають коксиби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину ІІ. У зв'язку з цим спільне застосування вищезазначених засобів слід призначати з обережністю, особливо у осіб похилого віку. Необхідно запобігати зневодненню у пацієнтів, а також розглянути можливість моніторингу ниркової функції після початку такого комбінованого лікування та періодично – надалі. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність нестероїдних протизапальних засобів. Глюкокортикостероїди: підвищений ризик утворення виразок ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі.

Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Серцеві глікозиди: одночасне призначення НПЗЗ та серцевих глікозидів може призвести до посилення серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації та збільшення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові.

Препарати літію: існують дані про можливість збільшення концентрації літію в плазмі крові на фоні застосування НПЗЗ. Метотрексат: існують дані про можливість збільшення концентрації метотрексату в плазмі крові на фоні застосування НПЗЗ. Циклоспорин: збільшення ризику нефротоксичності при одночасному призначенні нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину.

Міфепристон: прийом НПЗЗ слід розпочати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть знижувати ефективність міфепристону.

Такролімус: при одночасному призначенні НПЗЗ та такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності.

Зідовудін: одночасне застосування НПЗЗ та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартрозу та гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном.

Антибіотики хінолонового ряду: у пацієнтів, які отримують спільне лікування НПЗП та антибіотиками хінолонового ряду, можливе збільшення ризику виникнення судом.
Мієлотоксичні препарати: посилення гематотоксичності.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетаї, валпроєва кислота, плікаміцин: збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії.
Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію: зниження виведення та підвищення плазмової концентрації ібупрофену.
Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти): збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів, збільшення ризику розвитку тяжких інтоксикацій.
Інгібітори мікросомального окиснення: зниження ризику гепатотоксичної дії.
Пероральні гіпоглікемічні лікарські засобита інсулін, похідні сульфонілсечовини: посилення дії препаратів
Антациди та колестірамін: зниження абсорбції.
Урикозуричні препарати: Зниження ефективності препаратів.
Естрагени, етанол: підвищений ризик побічних ефектів.
Кофеїн: посилення аналгетичного ефекту.

Дозування Нурофен форте

Для прийому всередину. Пацієнтам із підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати препарат під час їжі.

Тільки для короткочасного застосування. Уважно прочитайте інструкцію перед застосуванням препарату.

Дорослим та дітям старше 12 років внутрішньо по 1 таблетці (400 мг) до 3 разів на добу. Таблетки слід запивати водою.

Інтервал між прийомом таблеток повинен становити не менше ніж 6 годин. Максимальна добова дозастановить 1200 мг (3 таблетки). Максимальна добова доза для дітей віком від 12 до 18 років становить 800 мг (2 таблетки). Якщо прийом препарату протягом 2-3 днів симптоми зберігаються або посилюються, необхідно припинити лікування і звернутися до лікаря.

Передозування

У дітей симптоми передозування можуть виникати після дози, що перевищує 400 мг/кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Період напіввиведення препарату при передозуванні становить 1,5-3 години.

Симптоми: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У більш тяжких випадкахспостерігаються прояви з боку центральної нервової системи: сонливість, рідко – збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках тяжкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз та збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. У пацієнтів із бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.

Лікування: симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ та основних показників життєдіяльності аж до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 години після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбувався, може бути призначено лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід усунути внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепаму. У разі погіршення бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.

Запобіжні заходи

Рекомендується приймати препарат максимально можливим коротким курсом та у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів. При необхідності прийому препарату більше 10 днів, необхідно звернутися до лікаря.

У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним захворюванням на стадії загострення, а також у пацієнтів з анамнезом бронхіальної астми/алергічного захворювання препарат може спровокувати бронхоспазм. Застосування препарату у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язане з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту.

Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. При появі симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення езофагогастродуоденоскопії, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. У період лікування не рекомендується прийом етанолу.

Пацієнтам із нирковою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки існує ризик погіршення функціонального стану нирок.

Пацієнтам з гіпертонією, у тому числі в анамнезі та/або хронічній серцевій недостатності, необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки препарат може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску та набряки.

Інформація для жінок, які планують вагітність: препарат пригнічує циклооксигеназу та синтез простагландинів, впливає на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію (оборотно після відміни лікування).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Пацієнтам, що відзначають запаморочення, сонливість, загальмованість або порушення зору при прийомі ібупрофену, слід уникати керування автотранспортом або керування механізмами.

Допоміжні речовини: кроскармелоза натрію – 60 мг, натрію лаурилсульфат – 1 мг, натрію цитрат – 87 мг, стеаринова кислота – 4 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2 мг.

Склад оболонки:кармелозу натрію - 1.4 мг, тальк - 66 мг, акації камедь - 1.2 мг, сахароза - 232.2 мг, титану діоксид - 2.8 мг, макрогол 6000 - 0.4 мг, чорнило червоне [Опакод S-1-15094] (шеллак - 4% барвник заліза оксид червоний (E172) – 31%, бутанол* – 14%, ізопропанол* – 7%, пропіленгліколь – 5.5%, водний – 1%, симетикон – 0.01%).

* Розчинники, що випарувалися після процесу друку.

6 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
12 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
12 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

НПЗЗ. Має швидку спрямовану дію проти болю (аналгезуючу), жарознижувальну та протизапальну дію.

Механізм дії ібупрофену, похідного пропіонової кислоти, обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції. Невибірково блокує ЦОГ-1 та ЦОГ-2, унаслідок чого гальмує синтез простагландинів. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів. Аналгетичну дію препарату триває до 8 год.

Фармакокінетика

Всмоктування

Абсорбція - висока, швидко і практично повністю всмоктується із ШКТ. Після прийому препарату натще С max ібупрофену в крові досягається через 45 хв. Прийом препарату разом з їжею може збільшувати час досягнення max до 1-2 год.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми – 90%. Повільно проникає у порожнину суглобів, затримується у синовіальній рідині, створюючи у ній більші концентрації, ніж у плазмі крові. У спинномозковій рідині виявляються нижчі концентрації ібупрофену порівняно з плазмою.

В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся у грудному молоці у дуже низьких концентраціях.

Метаболізм

Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується на активну S-форму. Зазнає метаболізму в печінці.

Виведення

Т 1/2 - 2 год. Виводиться нирками (у незміненому вигляді - трохи більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю.

Показання

- головний біль;

- Мігрень;

— зубний біль;

- Альгодисменорея;

- Невралгія;

- біль у спині;

- Міалгія;

- Ревматичні болі;

- Гарячка при грипі та ГРВІ.

Протипоказання

- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості або інших НПЗЗ (в т.ч. в анамнезі);

- ерозивно-виразкові захворювання органів ШКТ (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хвороба Крона, виразковий коліт) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два або більше підтверджених епізоду виразкової хвороби або виразкової кровотечі);

- кровотеча або перфорація виразки шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням НПЗЗ;

- печінкова недостатність тяжкого ступеня або захворювання печінки в активній фазі;

- ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (КК<30 мл/мин);

- підтверджена гіперкаліємія;

- Декомпенсована недостатність;

- період після проведення аортокоронарного шунтування;

- цереброваскулярна або інша кровотеча;

- Непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, недостатність сахарази-ізомальтази;

- гемофілія та інші порушення згортання крові (в т.ч. гіпокоагуляція);

- геморагічний діатез;

- ІІІ триместр вагітності;

- Дитячий вік до 12 років;

- Підвищена чутливість до ібупрофену або будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату.

З обережністюслід призначати препарат при одночасному прийомі інших НПЗЗ; наявності в анамнезі одноразового епізоду виразкової хвороби шлунка або виразкової кровотечі ШКТ; гастриту, ентерит, коліт, наявність інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт; бронхіальній астмі або алергічних захворюваннях у стадії загострення або в анамнезі (можливий розвиток бронхоспазму); системному червоному вовчаку або змішаному захворюванні сполучної тканини (синдром Шарпа) - підвищений ризик асептичного менінгіту; ниркової недостатності, зокрема. при зневодненні (КК менше 30-60 мл/хв), нефротичному синдромі; печінкової недостатності, цирозі печінки з портальною гіпертензією, гіпербілірубінемією; артеріальної гіпертензії та/або серцевої недостатності, цереброваскулярних захворюваннях; захворюваннях крові неясної етіології (лейкопенія та анемія); тяжких соматичних захворюваннях; дисліпідемії/гіперліпідемії; цукровий діабет; захворюваннях периферичних артерій; одночасному застосуванні лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема, кортикостероїдів для прийому внутрішньо (в т.ч. ), антикоагулянтів (в т.ч. варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. циталопраму, флуоксетину, пароксетину, сертраліну) або антиагрегантів (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу); куріння; частому вживанні алкоголю; у I та II триместрах вагітності, період грудного вигодовування; пацієнтам похилого віку.

Дозування

Препарат приймають внутрішньо. Таблетки слід запивати водою. Пацієнтам із підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати препарат під час їжі.

Препарат призначений лише для короткочасного застосування.

Дорослим та дітям старше 12 роківпризначають по 1 таб. (400 мг) до 3 разів на добу. Інтервал між прийомом таблеток повинен становити щонайменше 6 год.

Максимальна добова доза становить 1200 мг (3 таб.). Максимальна добова доза для дітей та підлітків віком від 12 до 18 роківстановить 800 мг (2 таб.).

Якщо при застосуванні препарату протягом 2-3 днів симптоми зберігаються або посилюються, необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.

Побічна дія

Ризик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати препарат коротким курсом мінімальної ефективної дози, необхідної для усунення симптомів.

У пацієнтів похилого віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на фоні застосування НПЗЗ, особливо шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, у деяких випадках із летальним результатом.

Побічні ефекти є переважно дозозалежними.

Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному застосуванні ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг на добу (3 таб.). При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.

Оцінка частоти виникнення побічних реакцій виконана на підставі наступних критеріїв: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥1/100 до<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

З боку системи кровотворення:дуже рідко – порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль у горлі, поверхневі виразки в порожнині рота, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа та підшкірні крововиливи, кровотечі та синці невідомої етіології.

З боку імунної системи:нечасто - реакції гіперчутливості (неспецифічні алергічні реакції та анафілактичні реакції), реакції з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, в т.ч. її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное), шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, набряк Квінке, ексфолі і бульозні дерматози, у тому числі токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема, алергічний риніт, еозинофілія; дуже рідко – тяжкі реакції гіперчутливості, в т.ч. набряк особи, язика та гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або тяжкий анафілактичний шок).

З боку шлунково-кишкового тракту:нечасто – біль у животі, нудота, диспепсія (в т.ч. печія, здуття живота); рідко – діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко – пептична виразка, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, мелена, кривава блювота, у деяких випадках з летальним кінцем, особливо у пацієнтів похилого віку, виразковий стоматит, гастрит; частота невідома - загострення коліту та хвороби Крона.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів:дуже рідко – порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит та жовтяниця.

З боку сечовивідної системи:дуже рідко – гостра ниркова недостатність (компенсована та декомпенсована) особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням концентрації сечовини у плазмі крові та появою набряків, гематурії та протеїнурії, нефритичний синдром, нефротичний синдром, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, цистит.

З боку нервової системи:нечасто – головний біль; дуже рідко – асептичний менінгіт.

З боку серцево-судинної системи:частота невідома – серцева недостатність, периферичні набряки, при тривалому застосуванні підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда), підвищення артеріального тиску.

З боку дихальної системи:частота невідома – бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка.

Лабораторні показники:гематокрит або гемоглобін можуть зменшуватися; час кровотечі може зростати; концентрація глюкози у плазмі може знижуватися; кліренс креатиніну може зменшуватись; плазмова концентрація креатиніну може збільшуватись; активність печінкових трансаміназ може збільшуватися.

При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Передозування

У дітей симптоми передозування можуть виникати після прийому препарату у дозі, що перевищує 400 мг/кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Т1/2 препарату при передозуванні становить 1.5-3 год.

Симптоми:нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У тяжких випадках спостерігаються прояви з боку ЦНС: сонливість, рідко – збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках тяжкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз та збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. У пацієнтів із бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.

Лікування:симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ та основних показників життєдіяльності аж до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 години після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбувався, може бути призначено лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід купувати внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепаму. У разі посилення бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.

Лікарська взаємодія

Слід уникати одночасного застосування ібупрофену з лікарськими засобами, наведеними нижче.

Ацетилсаліцилова кислота:за винятком ацетилсаліцилової кислоти в низьких дозах (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем, оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують як антиагрегантний засіб ацетилсаліцилову кислоту в малих дозах, після початку прийому ібупрофену).

Інші НПЗЗ, зокрема, селективні інгібітори ЦОГ-2:слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи НПЗЗ через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.

З обережністю слід застосовувати препарат одночасно з такими лікарськими засобами.

Антикоагулянти та тромболітичні препарати:НПЗЗ можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема, варфарину та тромболітичних препаратів.

Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II) та діуретики:НПЗЗ можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. У деяких пацієнтів з порушенням ниркової функції (наприклад, у пацієнтів з зневодненням або у пацієнтів похилого віку з порушенням ниркової функції) одночасне застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину II та засобів, що інгібують ЦОГ, може призвести до погіршення ниркової функції, включаючи розвиток недостатності (зазвичай оборотний). Цю взаємодію слід враховувати у пацієнтів, які приймають коксиби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ. У зв'язку з цим спільне застосування вищезазначених засобів слід призначати з обережністю, особливо у осіб похилого віку. Необхідно запобігати зневодненню у пацієнтів, а також розглянути можливість моніторингу ниркової функції після початку такого комбінованого лікування та періодично – надалі. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність НПЗЗ.

ГКС:підвищений ризик утворення виразок ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі.

Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну:підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі

Серцеві глікозиди:одночасне призначення НПЗЗ та серцевих глікозидів може призвести до посилення серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації та збільшення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові.

Препарати літію:існують дані про можливість збільшення концентрації літію в плазмі крові на фоні застосування НПЗЗ.

Метотрексат:існують дані про можливість збільшення концентрації метотрексату в плазмі крові на фоні застосування НПЗЗ.

Циклоспорин:збільшення ризику нефротоксичності при одночасному призначенні НПЗЗ та циклоспорину.

Міфепрістон:прийом НПЗЗ слід почати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки НПЗЗ можуть знижувати ефективність міфепристону.

Такролімус:при одночасному призначенні НПЗЗ та такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності.

Зідовудін:одночасне застосування НПЗЗ та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартрозу та гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном.

Антибіотики хінолонового ряду:у пацієнтів, які отримують спільне лікування НПЗЗ та антибіотиками хінолонового ряду, можливе збільшення ризику виникнення судом.

Мієлотоксичні препарати:посилення гематотоксичності.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, плікаміцин:збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії.

Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію:зниження виведення та підвищення плазмової концентрації ібупрофену.

Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти):збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів; збільшення ризику розвитку важких інтоксикацій.

Інгібітори мікросомального окиснення:зниження ризику гепатотоксичної дії.

Пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби та інсулін, похідні сульфонілсечовини:посилення дії препаратів

Антациди та колестірамін:зниження абсорбції.

Урикозуричні препарати:зниження ефективності препаратів.

Естрагени, етанол:підвищений ризик побічних ефектів.

Кофеїн:посилення аналгетичного ефекту.

особливі вказівки

У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним захворюванням на стадії загострення, а також у пацієнтів з бронхіальною астмою/алергічним захворюванням в анамнезі препарат може спровокувати бронхоспазм.

Застосування препарату у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язане з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту.

Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок.

З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення эзофагогастродуоденоскопии, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, зокрема. в анамнезі та/або хронічній серцевій недостатності, необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки препарат може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску та набряки.

Жінкам, які планують вагітність, слід мати на увазі, що препарат пригнічує ЦОГ та синтез простагландинів, впливає на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію (оборотно після відміни лікування).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вагітність та лактація

Протипоказано застосування препарату у III триместрі вагітності. Слід уникати застосування препарату в І та ІІ триместрах вагітності, за необхідності прийому препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Є дані про те, що ібупрофен у незначних кількостях може проникати в грудне молоко без будь-яких негативних наслідків для здоров'я немовляти, тому при короткочасному прийомі необхідності припинення грудного вигодовування зазвичай не виникає. При необхідності тривалого застосування препарату слід звернутися до лікаря для вирішення питання щодо припинення грудного вигодовування на період застосування препарату.

Призначають препарат при печінковій недостатності, цирозі печінки з портальною гіпертензією, гіпербілірубінемією.

Застосування у літньому віці

З обережністюпризначають препарат пацієнтам похилого віку.

Умови відпустки з аптек

Препарат дозволено до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.

Лікарський засіб "Нурофен Форте" відноситься до клініко-фармакологічної групи нестероїдних протизапальних медикаментів. Нижче розглянемо докладну інструкцію до цього препарату, а також дізнаємося про нього споживачів.

Склад «Нурофена Форте» та форма випуску

Таблетки цього лікарського засобу вкриті білою оболонкою. За своєю формою вони круглі і мають надрук червоного кольору з написом Nurofen 400. В одній таблетці препарату міститься 400 міліграм ібупрофену, який є активним компонентом ліків. Згідно з інструкцією до «Нурофену Форте» (400 мг), допоміжними речовинами є такі компоненти:

Кроскармеллоза натрію – 60 міліграм.
Лаурилсульфат натрію – 1 міліграм.
Цитрат натрію – 87 міліграм.
Стеаринова кислота – 4 міліграми.
Діоксид кремнію – 2 міліграми.

Оболонка таблеток «Нурофену Форте» (400 мг) виготовлена з кармелози натрію, тальку, акації камеді, сахарози та діоксиду титану.

Фармакологічна дія

"Нурофен Форте" здатний надавати швидку дію, яка спрямована проти болю. Таким чином, ліки є аналгетичним, жарознижувальним і протизапальним.

Що вказує нам інструкція до таблеток "Нурофен Форте"?

Механізм впливу ібупрофену, який є похідним пропіонової кислоти, обумовлюється процесом інгібування синтезу простагландинів, які є медіаторами болю, запалення, а також гіпертермічної реакції. Препарат впливає в такий спосіб, що загальмовує синтез простагландинів. Крім цього, ібупрофен оборотно пригнічує процес агрегації тромбоцитів. Аналгезуюча дія препарату триває, як правило, до восьми годин.

Фармакокінетика препарату

Процес абсорбції препарату є високим. Лікарський засіб "Нурофен Форте" досить швидко і майже повністю всмоктується з травної системи.

Щодо зв'язку з білками плазми крові, то вона дорівнює дев'яноста відсоткам. Препарат "Нурофен Форте" повільно проникає у суглоби, затримуючись у синовіальній рідині, у якій створює більш високі концентрації, порівняно з плазмою крові. У спинномозковій рідині виявляють нижчу концентрацію ібупрофену, ніж у крові. В рамках проведення обмежених досліджень ібупрофен був виявлений у грудному молоці у вкрай низьких концентраціях. Це підтверджує інструкція щодо застосування до «Нурофену Форті».

Після процесу абсорбції близько шістдесяти відсотків фармакологічно неактивної R-форми повільно переходить в активну фазу. Цей лікарський засіб піддається метаболізму в печінці. Препарат виводиться нирками протягом двох годин. Найменше відбувається виведення з жовчю.

Тепер з'ясуємо, у яких випадках варто звертатися по допомогу до цього засобу.

Показання для застосування.

Представлений нестероїдний протизапальний медикамент «Нурофен Форте» слід приймати на тлі наступних симптомів та недуг:

Наявність головного болю та мігрені.
Поява зубного болю.
Розвиток альгодисменореї.
Поява невралгії, міалгії або болю у спині.
Виникнення ревматичних болів.
Поява лихоманки при грипі та отоларингологічних захворюваннях.

Протипоказання до застосування

Щодо прийому представленого препарату "Нурофен Форте" в таблетках існує досить багато різних протипоказань, наприклад:

Коли його слід призначати обережно?

З обережністю препарат «Нурофен Форте» 400 мг слід призначати у таких випадках:

У разі одночасного застосування інших нестероїдних протизапальних медикаментів.
Наявність в анамнезі виразкової хвороби шлунка поряд із кровотечами травної системи.
Розвиток гастриту, ентериту, коліту.
Наявність інфекції Helicobacter pylori чи виразкового коліту.
Розвиток бронхіальної астми або алергічних патологій у період загострення та в анамнезі, оскільки існує небезпека виникнення бронхоспазму.
Системний червоний вовчак або змішана патологія сполучних тканин, наприклад, синдром Шарпа. У разі існує підвищений ризик наступу асептичного менінгіту.
Ниркова недостатність, у тому числі при зневодненні.
Поява нефротичного синдрому.
Печінкова недостатність поряд з цирозом із портальною гіпертензією, а, крім того, гіпербілірубінемією.
Розвиток артеріальної гіпертензії поряд із серцевою недостатністю та цереброваскулярними захворюваннями.
Патологія крові неясної етіології. Розвиток лейкопенії чи анемії.
Тяжкі соматичні захворювання.
Розвиток гіперліпідемії, крім того, цукрового діабету.
Захворювання периферичних артерій.
Одночасне застосування медичних засобів, які здатні збільшувати ризик появи виразок та кровотеч.
Куріння поряд із частим вживанням алкогольних напоїв.
Перший та другий триместр у вагітних, а також при грудному вигодовуванні.
Пацієнти похилого віку.

Дозування препарату

Препарат "Нурофен Форте" (400 мг) приймають внутрішньо. Лікарські пігулки необхідно запивати водою. Пацієнтам, які страждають на підвищену чутливість шлунка, рекомендують приймати цей медикамент під час їжі. Слід зазначити, що він підходить лише для короткочасного використання.

Для дорослих та дітей старше дванадцяти років призначають по одній таблетці до трьох разів на день. Інтервал між прийомом препарату має бути не менше шести годин. Це також описує інструкцію щодо застосування «Нурофену Форте».

Максимальна добова доза дорівнює 1200 міліграм – це три таблетки препарату. Максимальною добовою дозою для дітей та підлітків від дванадцяти до вісімнадцяти років є 800 міліграмів (дві таблетки). У тому випадку, якщо на фоні використання препарату протягом трьох днів симптоматика збережеться або посилиться, потрібно припинити терапію, після чого звернутися до лікаря.

Можливі побічні дії після застосування препарату

Ризик появи побічних ефектів, як правило, зведений до мінімуму в тому випадку, якщо приймати ліки коротким курсом у мінімальному дозуванні, необхідному для усунення симптоматики.

Серед пацієнтів похилого віку спостерігають підвищену частоту побічних реакцій на фоні нестероїдних протизапальних медикаментів. Найчастіше можуть спостерігатися шлунково-кишкові кровотечі та перфорація, у деяких випадках не виключений летальний кінець.

Побічні ефекти згідно з інструкцією від капсул «Нурофен Форте» здебільшого залежать від дозування. Наведені нижче побічні реакції відзначалися на фоні короткочасного застосування ібупрофену в дозі, що не перевищує 1200 міліграм препарату на добу (три таблетки). В рамках лікування хронічних станів, а також при тривалому застосуванні можливе виникнення інших побічних реакцій. Отже, розглянемо, які побічні ефекти можливі на фоні прийому лікарського засобу "Нурофен Форте" 400 мг (інструкція це підтверджує):

Система кровотворення дуже рідко може відповідати різними порушеннями, що виражатиметься, наприклад, в анемії, лейкопенії, апластичній або гемолітичній анемії, тромбоцитопенії, панцитопенії або агранулоцитозі. Першою симптоматикою таких порушень може бути лихоманка поряд з болем у горлі, поверхневими виразками в порожнині рота, грипоподібними симптомами, вираженою слабкістю, кровотечами з носа та підшкірними крововиливами, а, крім того, синцями невідомої етіології.
Імунна система нечасто, але може реагувати гіперчутливістю у вигляді бронхіальної астми, задишки та диспное. Не виключена поява сверблячки, кропив'янки або пурпури. Також можуть спостерігатися такі явища, як ексфоліативний та бульозний дерматоз та синдром Стівенса-Джонсона поряд з багатоформною еритемою, алергічним ринітом або еозинофілією. Ще рідше очікується тяжких реакцій гіперчутливості як набряку обличчя і гортані, задишки, тахікардії, артеріальної гіпотензії чи важкого анафілактичного шоку.
Стан травної системи при цьому може супроводжуватись болями в животі, нудотою, диспепсією, печією, здуттям. Рідко можуть спостерігатися ознаки діареї, метеоризму, запорів та блювання. Ще рідше можлива поява виразки, перфорації або шлунково-кишкової кровотечі, мелени і кривавого блювання. У вкрай поодиноких випадках може наступати летальний кінець, особливо це можливо серед пацієнтів похилого віку. Крім того, травна система може відреагувати виразковим стоматитом, гастритом, а також загостренням коліту або хвороби Крона.
Жовчовивідні шляхи дуже рідко реагують порушеннями функцій печінки. Також не виключено збільшення активності печінкових трансаміназ поряд з появою гепатиту та жовтяниці.
Сечовидільна система дуже рідко може відповісти гострою нирковою недостатністю компенсованої або декомпенсованої форми. Особливо це можливо на тлі тривалого застосування представлених антибіотиків. Крім іншого може спостерігатися підвищення концентрації сечовини в крові поряд з набряками, гематурією та протеїнурією. Не виключена також поява нефритичного синдрому, папілярного некрозу, інтерстиціального нефриту та циститу.
Нервова система рідко реагує появою головного болю, ще рідше – асептичним менінгітом.
В рамках побічних реакцій може також розвиватися серцева недостатність із периферичними набряками, а у разі тривалого застосування препарату підвищується ризик виникнення тромботичних ускладнень у вигляді інфаркту міокарда. Також серцево-судинна діяльність може відреагувати підвищенням тиску.
Дихальна система реагує бронхіальною астмою, бронхоспазмами та задишкою.

На тлі лабораторних показників гематокрит поряд із гемоглобіном можуть зменшуватися. У свою чергу, тривалість кровотеч збільшується. Концентрація глюкози може знижуватись, а кліренс креатиніну зменшується. Безпосередньо плазмова концентрація креатиніну збільшується. Щодо печінкових трансаміназ, то вони підвищуються. У разі появи будь-якого з перелічених побічних ефектів дуже важливо припинити вживання ліків та відправитися до лікаря.

Передозування препарату

У дітей симптоматика передозування таблеток "Нурофен Форте" може виникати після вживання препарату в дозі, яка перевищує 400 міліграмів на кілограм маси тіла. У дорослих людей ефект передозування не такий виражений. Симптоми при передозуванні, як правило, бувають:

Поява нудоти, блювання, біль у епігастральному районі.
Розвиток діареї.
Поява шуму у вухах поряд з головним болем
Шлунково-кишкові кровотечі.

У більш важких ситуаціях спостерігають прояви з боку нервової системи у вигляді сонливості, збудження, судом, дезорієнтації та коми. У випадках більш серйозного отруєння не виключено розвиток метаболічного ацидозу поряд зі збільшенням протромбінового часу, нирковою недостатністю, пошкодженням тканини печінки, зниженням тиску, пригніченням дихання та ціанозом. У пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму, може спостерігатися загострення цього захворювання.

Лікування в даному випадку потрібне симптоматичне. Насамперед потрібно забезпечити прохідність дихальних шляхів, а крім того, провести моніторинг електрокардіограми та основних значень життєдіяльності до повної нормалізації стану хворого. Рекомендують також пероральний прийом активованого вугілля поряд із промиванням шлунка протягом години після передозування потенційно токсичною дозою ібупрофену. У тому випадку, якщо ібупрофен вже встиг абсорбуватися, слід призначити лужне питво з метою виведення похідного кислого за допомогою нирок. Часті та тривалі судоми купірують внутрішньовенним введенням таких препаратів, як «Діазепам» або «Лоразепам». На тлі посилення бронхіальної астми рекомендують застосовувати бронходилататори.

Лікарська взаємодія

Особливо слід уникати одночасного використання ібупрофену з такими медичними засобами:

Ацетилсаліцилова кислота.Виняток становить її вживання в низьких дозах трохи більше 75 міліграм на добу. В інших випадках спільне застосування здатне підвищити ризик появи побічних ефектів. В рамках одночасного застосування ібупрофен знижує протизапальну дію ацетилсаліцилової кислоти, внаслідок цього існує ризик підвищення частоти появи гострої коронарної недостатності. Таке можливе серед пацієнтів, які отримують як антиагрегантний препарат ацетилсаліцилову кислоту в малій дозі відразу після початку прийому ібупрофену.
Важливо уникати одночасного прийому двох препаратів із категорії нестероїдних протизапальних медикаментіву зв'язку із можливістю збільшення ризику появи побічних ефектів.

Особливі вказівки щодо використання ліків

Лікарі рекомендують приймати цей засіб максимально коротким курсом, а також у мінімальній дозі, необхідної для усунення симптоматики. При необхідності вживання препарату протягом десяти днів і більше потрібно звернутися до лікаря.

У пацієнтів з бронхіальною астмою та наявністю алергічних захворювань на стадії загострення або в анамнезі цей препарат може провокувати бронхоспазми. Використання препарату пацієнтами, які страждають на системний червоний вовчак, може спричинити ризик розвитку асептичного менінгіту. В рамках тривалого лікування важливий контроль периферичної крові, функціонального стану нирок та печінки.

У разі появи симптоматики на фоні застосування «Нурофену Форте» гастропатії потрібен ретельний контроль, який повинен включати проведення езофагогастродуоденоскопії поряд із загальним аналізом крові. Під час лікування не рекомендується прийом етанолу.

Пацієнтам, які страждають на ниркову недостатність, важливо проконсультуватися у лікаря перед використанням капсул «Нурофен Форте», оскільки існує ризик ще більшого погіршення функціонального стану даного органу. Хворим з артеріальною гіпертензією також необхідна лікарська консультація, оскільки препарат здатний викликати затримку рідини поряд з підвищенням тиску і появою набряків.

Пацієнтам, які відзначають запаморочення поряд із сонливістю, загальмованістю або порушенням зору на фоні прийому ібупрофену, рекомендується уникати керування автотранспортом.

З обережністю призначається застосування «Нурофену Форте» пацієнтам, які перебувають у літньому віці.

Вагітність та лактація

Як зазначалося вище, вживання засобу протипоказано у третьому триместрі, а першому і другому за необхідності прийому слід попередньо проконсультуватися з лікарем.

Існують відомості про те, що ібупрофен у малих кількостях може потрапляти у грудне молоко без виникнення негативних наслідків для здоров'я дитини, у зв'язку з цим у рамках короткочасного прийому потреби у припиненні грудного годування, як правило, не виникає. У разі, якщо потрібно приймати цей препарат тривалий час, слід звернутися до лікаря для вирішення питання про переривання грудного вигодовування на час лікування засобом «Нурофен Форте». Інструкція це підтверджує.

Використання у дитячому віці

У дитячому віці цей препарат не можна приймати в наступних випадках:

Вживання цього препарату протипоказано в дитячому віці до дванадцяти років.
Наявність порушень функції нирок.
Препарат є протипоказаним на тлі ниркової недостатності, що знаходиться на тяжкому ступені розвитку. Відповідно до інструкції із застосування, "Нурофен Форте" (400 мг) підходить тільки для дорослих.

З великою обережністю дітям призначають цей препарат у таких випадках:

При зневодненні, при нефротичному синдромі.
Наявність порушень функції печінки.
Наявність печінкової недостатності поряд з цирозом печінки, гіпербілірубінемією та портальною гіпертензією.

Умови відпустки з аптек та термін зберігання препарату

Як вказує інструкція із застосування, таблетки "Нурофен Форте" дозволяються до застосування в якості ліків безрецептурної відпустки. Умови, а також терміни його зберігання такі: його слід тримати в недоступному для дітей місці, а температура в свою чергу не повинна перевищувати 25 °С. Цей препарат придатний для вживання протягом трьох років.

Нурофен Форте – медичний препарат, що відрізняється особливою ефективністю при болях різного характеру. Він застосовується суворо після консультації лікаря, оскільки токсичний, завдає шкоди.

склад, форма випуску

Засіб належить до НПЗЗ, надає жарознижувальний, знеболюючий, протизапальний ефекти. Для дорослих випускаються пігулки, для дітей – сиропи. Після того, як препарат потрапить в організм, він швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, його концентрація зберігається на 1-2 години. У складі однієї таблетки Нурофен Форте 400 мг Ібупрофену та компоненти:

цитрат натрію;
вода;
акація;
стеаринова кислота;
діоксид титану;
метильований спирт;
тальк та ін.

Медикамент виводиться нирками в мінімальній кількості з жовчю, тому при хворобі органа протипоказаний. Нурофен Форте - таблетки, вкриті білою цукровою оболонкою, що мають на одному боці назву препарату. Блістери по 6 або 12 таблеток упаковані в картонну упаковку.

Коли медикамент призначається

Нурофен Форте показаний при:

температурі;
невралгіях;
менструації;
будь-якого болю;
мігрені.

Дозування

Препарат приймається внутрішньо, запивається великою кількістю води. Медикамент відрізняється швидкістю дії, вже через 15 хвилин після прийому пропадає біль, температура. Події кошти вистачає на 2-3 години. Пацієнтам із захворюваннями ШКТ медикамент потрібно пити під час їди. Оскільки Нурофен Форте токсичний, його можна пити короткочасними курсами. Медикамент допущений до прийому дорослих та дітей віком від 12 років. Максимальне дозування на день дорослим – 1200 мг, дітям 12-18 років – 800 мг, препарат п'ється 3 рази на добу по 1 таблетці не частіше, ніж через 6 годин.

У разі неправильного розрахунку препарату відбувається передозування, що супроводжує симптомами:

рідкий стілець;
нудота;
блювотні позиви;
закладання вух;
мігрень;
кровотеча шлунка.

Читайте також: Правила прийому Нурофена Леді Експрес

При сильному передозуванні можливе зниження артеріального тиску, погіршення роботи нирок, печінки, складності при диханні.

Побічні дії, протипоказання

До протипоказань відносяться:

дитячий вік до 12 років;
чутливість до компонентів, НПЗЗ;
виразки, ерозії шлунка;
захворювання крові;
вагітність;
лактація;
захворювання нирок, печінки.

З обережністю медикамент слід приймати літнім, при цукровому діабеті, цирозі, інших захворюваннях. Препарат несумісний із алкоголем, курінням. При нирковій недостатності без консультації лікаря ліки застосовувати недоцільно – підвищується ризик погіршення стану органу.

Таблетки Нурофен Форте небажано приймати пацієнтам з алергією або бронхіальною астмою, оскільки медикамент може спровокувати ларингоспазм. Також з обережністю пити Нурофен повинні пацієнти, які хворіють на червоний вовчак, щоб уникнути асептичного менінгіту.

Зменшити ризик появи побічних ефектів вдасться, якщо приймати препарат короткочасними курсами у мінімальному дозуванні. Найчастіше небажані реакції з'являються у пацієнтів пенсійного віку:

запаморочення;
слабкість;
висип;
задишка;
сонливість;
підвищення АТ;
галюцинації;
розлад шлунку;
зниження слуху.

Побічних ефектів дуже багато, вони стосуються різних органів, тому приймати медикамент можна лише після консультації лікаря. При появі рекомендується відмовитися від керування транспортними засобами та роботи, що вимагає уваги.

Застосування при вагітності, лактації

Особливо небезпечний медикамент для жінок у 3 триместрі, але у перші два його теж небажано приймати. При виражених болях, пропасниці краще випити інший медичний препарат. Варто знати жінкам, які планують вагітність, що може негативно позначитися на овуляції.

Багато лікарів твердять, що невелика кількість ібупрофену, що проникла в грудне молоко, абсолютно безпечна дитині, оскільки в суглоби засіб проникає повільно, тривалий час перебуваючи в синовіальній рідині. Тому багато лікарів при лактації рекомендують прийом, але тільки короткочасними курсами. Не варто зціджувати молоко, пропускати годівлю. Щоб розуміти, наскільки швидко виводиться препарат, необхідно дізнатися, скільки діє Нурофен і через який час болі припиняються.

Читайте також: Інструкція із застосування гелю Нурофен

Лікарська взаємодія

Препарат є токсичним, тому при комплексному лікуванні слід обережно підбирати медикаменти. Варто відмовитись від:

НВПС препаратів;
ацетилсаліцилової кислоти;
тромболітичних засобів;
антибіотиків холінового ряду

Аналоги, вартість

В аптеках можна знайти Нурофен Форте 6, 12 або 24 таблетки за ціною від 150 рублів. Аналогами препарату є Ібупрофен, Імет, Адвіл, Міг 400, Долгіт, Нурофен.

Дитячий Нурофен Форте

Так як таблетки можна приймати дітям з 12 років, в аптеці можна знайти засіб для дітей у вигляді сиропу Нурофен Форте, який зовні мало чим відрізняється від звичайного сиропу. Суспензія випускається по 100, 150 мл із апельсиновим смаком, у 5 мл препарату міститься 200 мг ібупрофену, а це вдвічі менше, ніж у таблетках для дорослих.

Медикамент застосовується дітьми від шести місяців із масою тіла понад 8 кілограмів від температури, усунення болю різного характеру. Протипоказаннями до застосування засобу для дітей є:

індивідуальна нестерпність компонентів препарату;
гіперчутливість до складу, що виявляється алергічними реакціями;
внутрішні кровотечі;
зневоднення;
виразка у гострій стадії;
непереносимість фруктози;
захворювання нирок, печінки;
серцева недостатність.

Багато жінок застосовують препарат при грудному вигодовуванні, вагітності, тому що він безпечніший за таблетки Нурофен Форте. Але ця лікарська форма підходить лише дітям, дорослим пацієнтам він не допоможе.

Медикамент застосовується в чистому вигляді або розбавляється водою, щоб не був таким нудотним. Добова доза варіюється від 20 до 30 мг на кілограм маси тіла. Вона ділиться на рівні дози, може застосовуватися не частіше ніж раз на 6 годин. Точне дозування розраховується, виходячи із віку пацієнта:

до року – 1,25 мл;
1-3 роки – 2,5 мл;
3-6 років – 3, 75м;
6-9 років – 5 мл;
9-12 років – 7, 5 мл.

Нурофен форте – це препарат (таблетки), (фармакологічна група – протизапальні та протиревматичні препарати). Важливі особливості з інструкції із застосування:

При вагітності: з обережністю
При годуванні груддю: з обережністю
У дитячому віці: з обережністю
При порушеннях функції печінки: з обережністю
У разі порушення функції нирок: з обережністю
У похилому віці: з обережністю

Упаковка

склад

У складі однієї таблетки Нурофен Форте - 400 мг ібупрофену, а також додаткові компоненти: цитрат натрію, лаурилсульфат натрію, натрію кроскармелоза, кислота стеаринова, натрію кармелозу, кремнію колоїдний ангідрид, титану діоксид, ак0, 0 , вода.

Форма випуску

Нурофен Форте виробляється у таблетках із цукровою білою оболонкою. Пігулки двоопуклі, круглі, з одного боку таблетки є червоний напис «Nurofen 400». Вміщуються у блістерах по 6 або 12 штук, блістери упаковані у картонні пачки.

Фармакологічна дія

Ліки відноситься до групи НПЗЗ. Діє як протизапальний, знеболюючий, жарознижувальний лікарський засіб.

Ібупрофен в організмі невибірково блокує ЦОГ-1 та ЦОГ-2. Його вплив визначається гальмуванням процесу синтезу простагландинів.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

В організмі, після того, як активна речовина потрапляє всередину, добре всмоктується із ШКТ. Найбільша концентрація у крові визначається через 1-2 години. З білками плазми зв'язується на 90%.

Відзначається повільне проникнення в порожнину суглобів, діюча речовина затримується в синовіальній тканині, де відзначаються вищі концентрації порівняно з плазмою. Виводиться через нирки, також із жовчю. Час напіввиведення дорівнює 2:00.

Показання до застосування

біль головний та зубний;
болючі менструації;
мігрень;
невралгія;
біль ревматичний, м'язовий біль, біль у спині;
інші види болю;
лихоманка у хворих із застудою та грипом.

Протипоказання

Не слід застосовувати цей препарат у таких випадках:

висока чутливість до компонентів ліків;
високий ступінь чутливості до інших ліків із групи НПЗЗ в анамнезі, непереносимість ацетилсаліцилової кислоти;
ерозії та виразки органів ШКТ у період загострення;
порушення у процесі згортання крові, гемофілія;
внутрішньочерепні крововиливи, кровотечі ШКТ;
відновлювальний період після аортокоронарного шунтування;
ниркова недостатність;
хвороби печінки, печінкова недостатність;
підтверджена гіперкаліємія;
період вагітності;
вік пацієнта віком до 12 років.

Обережно ліки потрібно приймати літнім людям, а також пацієнтам, які страждають на серцеву недостатність, ІХС, цукровий діабет, гіпертензію, цереброваскулярні хвороби, цироз печінки, дисліпідемію, хвороби периферичних артерій, печінкову, ниркову недостатність, виразкову хворобу тяжкими соматичними захворюваннями.

Обережно слід проводити лікування тим, хто часто вживає спиртне, курить.

Побічна дія

При прийомі Нурофен Форте можуть виявитися деякі побічні дії:

травна система: блювання, абдомінальні болі, метеоризм, нудота, печія, у поодиноких випадках можливе виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, сухість та слизова оболонка порожнини рота, панкреатит, афтозний стоматит;
респіраторна система: бронхоспазм, задишка;
гепатобіліарна система: гепатит;
органи чуття: порушення зору та слуху;
нервова система: прояви дратівливості, запаморочення, сонливість, біль голови, депресія, порушення свідомості;
серцево-судинна система: тахікардія, серцева недостатність, збільшення показників артеріального тиску;
сечовивідна система: алергічний нефрит, гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром, поліурія, цистит;
прояв алергії: висипання, свербіж, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактоїдні реакції, лихоманка, алергічний риніт, еозинофілія та ін;
органи кровотворення: анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура;
зміна лабораторних показників.

Якщо виявляються побічні ефекти, потрібно призупинити лікування та звернутися до фахівця. Якщо прийом Нурофен Форте проводиться не більше 2-3 днів, побічні ефекти виявляються лише у дуже рідкісних випадках.

Таблетки Нурофен Форте, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Інструкція на Нурофен Форті передбачає, що діти після 12 років і дорослі приймають по 1 таблетці в один прийом. Потрібно запивати їх рідиною.

Інтервал між прийомом пігулок має бути не менше 4 годин. Не слід приймати більше 3 таблеток на добу. Добова доза для підлітків віком до 17 років дорівнює 1 г.

Передозування

У разі передозування можуть проявитися блювання, нудота, стан загальмованості, біль голови, тахікардія, брадикардія та ін.

При передозуванні показано проведення промивання шлунка, також призначають прийом активованого вугілля. Застосовують форсований діурез, симптоматичну терапію.

Взаємодія

При одночасному прийомі Нурофен Форте взаємодіє з такими ліками:

з ацетилсаліцилової кислотою, з будь-якими іншими НПЗЗ;
з тромболітичними ліками та антикоагулянтними (збільшується ймовірність кровотечі);
з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (підвищується ймовірність кровотеч із ШКТ);
з цефоперазоном, цефамандолом, плікаміцином, вальпроєвою кислотою, цефотетаном (зростає ймовірність гіпопротромбінемії);
з ліками, які блокують канальцеву секрецію (збільшується концентрація ібупрофену у плазмі);
з препаратами золота та циклоспорином (посилюється нефротоксичність, збільшується ймовірність гепатотоксичних ефектів);
з індукторами мікросомального окиснення (збільшується ймовірність тяжких інтоксикацій);
з вазодилататорами (знижується гіпотензивна активність), з гідрохлортіазидом та Фуросемідом (знижується натрійуретичний ефект);
з урикозуричними ліками (знижує їх ефективність), з антиагрегантами, непрямими антикоагулянтами, фібринолітиками (підсилює їхню дію);
з естрогенами, мінералокортикоїдами, глюкокортикоїдами, етанолом (підсилюються побічні дії);
з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними препаратами (підсилює їх ефекти);
з колестираміном та антацидами (принижується всмоктування ібупрофену);
з метотрексатом, дигоксином, препаратами літію (збільшується концентрація у крові цих ліків);
з кофеїном (посилюється аналгетична дія).

Умови продажу

Нурофен Форте можна придбати без рецепта.

Умови зберігання

Зберігати таблетки слід у сухому місці, температура не повинна перевищувати 25 градусів.

Термін придатності

Нурофен можна зберігати 3 роки.

особливі вказівки

Слід проводити лікування так, щоб застосовувати ефективну мінімальну дозу протягом мінімально короткого періоду часу.

Якщо практикується тривале лікування, необхідно контролювати стан показників периферичної крові, а також відстежувати стан печінки та нирок.

Аналоги

Аналогами цих ліків є засоби, що містять ібупрофен. Це лікарські засоби Адвіл, Бурана, Ібупром, Ібупрофен, Фаспік та ін.

Для дітей

Чи не призначається для лікування дітей до 12 років.

При вагітності та лактації

При вагітності ліки приймати не слід, при грудному годуванні його призначають з обережністю.

Відгуки про Нурофен Форте.

У мережі відгуки про цей засіб часто позитивні. Користувачі зазначають, що таблетки діють швидко, ефективно знімає жар та біль.

Однак у деяких відгуках відзначають, що при прийомі таблеток відзначаються побічні ефекти, зокрема запаморочення, нудота.

Ціна, де купити

Ціна упаковки Нурофен Форте (12 пігулок) в середньому становить 100 рублів.

Єврофарм* знижка 4% за промокодом medside11

ПаніАптека

Відгуки

Відео на тему

нурофен, інструкція, опис, застосування, побічні ефекти

НУРОФЕН ФОРТЕ У ТАБЛІТКАХ

Нурофен опис та інструкція – ВЕЛИКИЙ ПЛАН.

Нурофен: таблетки, капсули (нурофен форте, нурофен експрес леді, нурофен для дітей тощо)

Нурофен Форте ☛ показання (відео інструкція) опис ✍ відгуки ☺️

НУРОФЕН ЕКСПРЕС ФОРТЕ У КАПСУЛАХ

Нурофен® Експрес Форте – офіційна інструкція із застосування.

Нурофен дитячий Показання Застосування