Біль у п'яті ахіллове сухожилля лікування. Розтягування ахіллового сухожилля

У тілі людини між суглобами і м'язами знаходяться сухожилля. Найбільшу потужність має сухожилля (п'яткова жила), іменоване як ахіллове сухожилля. Воно знаходиться між кісткою і м'язами гомілки. Завдяки ахіллового сухожилля, яке бере на себе найбільшу частину навантаження, зумовленої бігом, стрибками і просто ходьбою, для людини можливі руху в гомілковостопному суглобі. У зв'язку з цим сухожилля нерідко може бути травмовано: найчастіше травмою є розтягнення. Особливо останнім схильні професійні танцюристи, циркачі і спортсмени. Крім того, розтягнення ахіллового сухожилля є досить поширеним прикладом побутової травми. Досить простого зісковзування ноги з невеликого узвишшя: бордюру, сходинки, або різкої раптової зупинки, падіння і незвичній по силі навантаження на ногу. У представниць жіночої статі подібна проблема іноді виникає при подворачіваніе стопи всередину через нестійкий високого каблука. Статистика показує, що найбільш сильно ушкоджують сухожилля активні люди віку 25-45 років. Тому, щоб виключити перелом, призначається рентгенографія нижньої кінцівки. Коли ж діагноз встановлено, для визначення тяжкості ушкодження, можливо направлення пацієнта на УЗД травмованого сухожилля.

Фактори ризику розтягування ахіллового сухожилля:

Є анатомічні та поведінкові особливості, що сприяють підвищенню ризику розтягування сухожилля. До них відносяться всілякі деформації п'яткової кістки, велика висота зводу стопи, низька еластичність м'язів, розташованих на задній поверхні стегна і гомілки, викривлення нижніх кінцівок, Невірна техніка ходіння, а також підвищення жорсткості самої п'яткової жили.

Симптоми, що говорять про розтягуванні:

Існує ряд симптомів, які допомагають зрозуміти, що відбулося розтягнення ахіллового сухожилля. Як правило, симптоми ці ні з чим неможливо переплутати. Якщо сухожилля пошкоджено сильно, то ознаки розтягування виникають раптово, різко, тоді як не дуже сильна травма супроводжується поступовим їх наростанням. Якщо при появі перших же симптомів пошкодження не вжити заходів, то травма може посилитися аж до значного обмеження рухливості кінцівки. Крім того, без адекватного лікування може статися розрив сухожилля, так як волокна його на тлі запального посттравматичного процесу стануть піддаватися рубцевим змін, втрачаючи власну еластичність і міцність. Основними ознаками травми сухожилля є наступні:

різка, сильний біль в області щиколотки ззаду
набряк стопи;
нездатність через больового відчуття піднятися на носки стоп
Крім того, можуть бути чутні клацання при згинанні стопи, внаслідок порушення цілісності м'яких тканин.

Лікування при розтягуванні ахіллового сухожилля

В першу чергу, при розтягуванні п'яткової жили, слід забезпечити спокій постраждалої кінцівки, так як будь-який рух може привести до посилювання травми. Необхідно накласти фіксуючу восьми-подібної пов'язки на гомілковостопний суглоб. Як тільки відбулося пошкодження, потрібно почати прикладати лід до задньої поверхні п'яти, у місця розтягування. Через 35 годин можна робити зігрівальні компреси. Якщо ж больовий синдром виражений значно, рекомендовано наступне лікування: призначаються нестероїдні протизапальні засоби, до яких відносяться ібупрофен або аспірин. Крім того, для зменшення болю можна застосувати місцеве лікування, а саме троксевазіновой мазь.

Лікування народними засобами

Крім традиційних методів лікування при розтягуванні ахіллового сухожилля, можна практикувати лікування народними методами. Набряк в області гомілковостопного суглоба може бути зменшений, якщо прикласти до хворого місця лист капусти, прибинтувати останній до ноги, замотавши потім теплим рушником. міняти капустяний лист потрібно кожну годину, поки набряк не зменшиться або не зникне. Також протизапальну дію має лист подорожника, які подрібнюються після промивання під проточною водою і застосовуються в якості тридцятихвилинного за тривалістю компресу. Також корисним може виявитися компрес з картоплі, очищеного попередньо і нарізаного тонкими скибочками. Спочатку накладають марлеву тканину на область пошкодження, потім на неї кладуть скибочки картоплі, після чого фіксують кінцівку щільною матерією. Тривалість картопляного компресу не повинна перевищувати півгодини. Крім традиційних і нетрадиційних методів, щоб зробити лікування більш успішним і прискорити його, хворому слід вживати більше продуктів, Що містять кальцій. Тоді тканину ахіллового сухожилля відновиться дуже швидко. Щоб уникнути нової травми, пацієнту після одужання потрібно займатися лікувальною фізкультурою, А також використовувати взуття, що володіє ортопедичними властивостями. Крім знань про лікування розтягування п'яткової жили, важливо знати про те, як можна провести профілактику подібного пошкодження.

Профілактика розтягування сухожилля

Щоб запобігти травму ахіллового сухожилля, необхідно дозувати фізичні навантаження, носити правильно підібране взуття, гнучку і зручну, а також при виникненні неприємних відчуттів або болю в області п'яткової жили, не чекаючи обмежують рух наслідки, відвідувати лікаря відповідного профілю.

Кнопки поділитися:

Сухожилля - це сполучнотканинний тяж, що з'єднує м'яз з кісткою. У нашому тілі величезна кількість сухожиль. Однак одна з найчастіших травм спортсменів -растяженіе ахіллового сухожилля, лікування якого має бути негайним. Частковий розрив сухожилля, травматичне ураження м'яких тканин кістково-м'язового апарату, в народі називається розтягуванням.

Ахіллове (пяточное) сухожилля є найпотужнішим в тілі людини і витримує навантаження до 350 кг, не дивлячись на це його відносять до часто травміруемим. Назва «Ахіллове» відбувається з давньогрецького міфу про Ахіллеса.

причини розтягування

Найчастіше сухожилля піддається деформації у спортсменів-бігунів. В інших випадках причиною може служити недостатня розминка перед фізичним навантаженням. Так само даній травмі схильні люди з вродженою аномалією чи слабкістю кістково-м'язового апарату. Виникає розрив при старті, коли людина різко відштовхується ногою. Тканини піддаються різкій високому навантаженні, яку в деяких випадках не витримують. В результаті відбувається частковий, іноді повний розрив. Все це можна побачити на фото нижче.

Найчастіше травма у чоловіків, в порівнянні з жінками носить більш серйозний характер. Частіше буває якщо жінка потягнула ахіллове сухожилля, то це є наслідком недостатньо тренованого м'язово-зв'язкового апарату. Отримання травм чоловіками частіше носить характер спортивного травматизму з надмірними навантаженнями.

Недуга може бути і у дитини, який може потягнути ногу під час гри в футбол. При такій травмі його обов'язково треба показати фахівцеві.

Класифікація

Виділяють 3 ступеня розриву:

Волокна сухожилля частково розірвані, але загальна цілісність збережена. Саме ця стадія називається розтягуванням. Найчастіше лікування розтягування ахіллесова сухожилля здійснюється на протязі 2-3 тижнів.
Більшість м'яких тканин пошкоджені, але часткова цілісність збережена. Даний вид травми вимагає лікування до 6-и тижнів.
Повний розрив сухожилля. Супроводжується сильним набряком і синцями. На лікування йде більше 2-х місяців.

симптоми

Розтягнення зв'язок ахіллового сухожилля завжди супроводжується болем різної вираженості і обмеженням руху суглоба, в залежності від ступеня пошкодження тканин. Хворобливість при розтягуванні ахілла точно в області травми - в відстані між п'ятою і литкового м'язом.

Залежно від сили поразки, хворобливі відчуття можуть бути різкі і нестерпно болісні або мляво виявляють себе. Ще одним симптомом може бути пухлиноподібнеосвіта в області зв'язки Ахілла.

Проблеми з рухом ступні може бути симптомом не тільки розтягування ахіллового сухожилля, але і повним його розривом. при повний розрив людина не може «стати на носочки». Так само в момент отримання травми, можна почути клацання або бавовна.

Існує також поняття хронічне розтягнення ахілового сухожилля. Дана патологія є наслідком відсутності лікування розтягування ахілового зв'язки.

Клінічна картина хронічного недуги, крім всіх перерахованих вище симптомів включає в себе збільшенням розміру триголовий м'язи гомілки. Також може спостерігатися надмірне згинання стопи, якщо з моменту отримання травми минуло більше 6 місяців.

діагностика

Лікар-ортопед Анатолій Щербин:
"Відомо, що для лікування кісточок на ногах існують спеціальні устілки, коректори і операції, які призначаються лікарями. Але мова піде не про них, і ті ліки і мазі, які марно використовувати самим в домашніх умови. Все набагато простіше ..."

Найчастіше діагностувати розтягнення ахілла досить виходячи із симптомів та анамнестичних даних. Найбільше на себе звертають увагу спортсмени, що займаються бігом, баскетболом, футболом, волейболом та бодібілдери.

Звертаються з болем в області гомілковостопного суглоба відзначають різку хворобливість після виконання фізичних вправ, Із задіянням ніг. Для підтвердження діагнозу травмування ніг в області ахіллового сухожилля існують клінічні тести, які може виконати лише лікар травматолог. При позитивній реакції після проведення тесту, підтверджується розтягнення зв'язок ахіллового сухожилля.

Так само можуть знадобитися додаткові, інструментальні методи ісследовнія. До таких способів відносяться:

рентгенографія;
ультразвукове дослідження;
магнітно-резонансна томографія.

При несвоєчасній діагностиці та відсутності лікування розтягування ахілового зв'язки, формується хронічний перебіг хвороби.

Диференціальну діагностику проводять з такими захворюваннями як:

розрив задньої групи м'язів гомілки;
ушкодження п'яткової кістки;
перетендіт;
тромбоз глибоких вен.

лікування

Якщо людина отримала травму, як лікувати розтягнення ахіллесова сухожилля на до лікарняному етапі, що робити в першу чергу? Якщо відзначається розтягнення ахілового зв'язки, лікування необхідно починати негайно. Для початку необхідно забезпечити повний спокій травмованій нозі, варто покласти що-небудь м'яке під уражену кінцівку, щоб звести навантаження до мінімуму.

Потім треба докласти лід до ураженої ділянки, це знизить набряк і зменшить біль. Якщо діагностовано розтягнення ахілла лікування проводять негайно. Варто уникати прямого впливу льоду на шкіру. У разі механічного пошкодження, варто зупинити кровотечу і промити рану. При розтягуванні ахіллесова сухожилля симптоми майже завжди однотипні. Недуга супроводжується інтенсивними болями, тому потерпілому слід прийняти будь-який доступний анальгетик. Якщо людина потягнув ахіллове сухожилля, то його якомога швидше потрібно доставити до найближчого медична установа. Перед транспортуванням потерпілого, на ногу необхідно накласти шину.

При будь-якому розтягуванні ахіллового сухожилля необхідно обов'язкове лікування у фахівця, самолікування може призвести до хронізації процесу! Існує консервний і хірургічний вид лікування. Так як же лікувати розтягнення ахіллового сухожилля? консервативний метод вважається неефективним і застосовується рідко. Суть цього методу в накладанні гіпсу на пошкоджену ногу, Для додання спокою, потім призначають мазі, фізіотерапію і лікарську фізкультуру.

Так як консервативне лікування практично марно, розтягнення зв'язки ахілла лікують хірургічним методом. Операція проводиться в деяких випадках під місцевою анастезії. Суть хірургічного втручання полягає в механічному зшиванні відірвалися один від одного тканин. Існує два доступу для виконання операції, один через розріз, інший через прокол. При розрізі хірург бачить повну картину ушкоджень і гарантовано пошиє відірвані тканини, але навіть після операції, на шкірі залишиться косметичний дефект. Із шматка косметичного дефекту вдається уникнути, але ймовірність неповного зіставлення тканин більше, ніж у першого методу.

Сухожильний апарат людського тіла - це сполучна ланка між м'язовими волокнами і суглобами. Найбільшою міцністю і витривалістю володіє сухожилля, яке ще іменується ахилловим. Воно бере участь в процесі забезпечення рухливості гомілковостопного суглоба при ходьбі, бігу, стрибках у висоту і довжину. Виділяється як рухова, так і амортизує здатність цього зв'язкового з'єднання. У побуті розтягнення ахіллового сухожилля зустрічається в основному на тлі підвивихів при неправильній постановці стопи під час досить різкого руху з великим фізичним навантаженням. Це може бути зісковзування ноги зі сходинки сходів, тротуарного бордюру і патологічне латеральное згинання при ходьбі на високих підборах (при цьому стопа підвертається всередину, а гомілковостопний суглоб відхиляється назовні).

У професійних спортсменів розтягнення ахіллового сухожилля наступає як наслідок стоншування зв'язкових волокон при постійних фізичних навантаженнях. Запобігти цей вид спортивної травми може тільки постійна відновлює терапія, яка спрямована на зміцнення сухожильного і зв'язкового апарату. Необхідний масаж, акупунктурні вплив і регулювання режиму харчування спортсмена.

Найбільш поширені причини розтягнення зв'язок сухожилля:

витончення і дистрофія зв'язок;
раптове максимальне скорочення м'язових волокон;
удар;
неприродне положення стопи в поєднанні з фізичним навантаженням на неї;
уповільнений тенденіт (запалення сухожилля на фоні численних мікроскопічних травм).

До факторів ризику відноситься неправильне формування зводу стопи або п'яткової кістки (може розвиватися в будь-якому віці при носінні взуття на високих підборах), викривлення гомілок, часткова атрофія м'язових волокон литкового групи м'язів і зв'язкового апарату (настає внаслідок недостатніх фізичних навантажень).

Симптоми розтягування ахіллового сухожилля

Симптоми розтягування ахіллового сухожилля можуть виникати різко (при масованої травмі) або розвиватися поступово, якщо площа пошкодження незначна. Якщо проігнорувати перші несуттєві ознаки, то може розвиватися клінічна картина запального процесу і обмеження рухливості в гомілковостопному суглобі.

Більш того, при хронічному занедбаному процесі спостерігається поступове заміщення сухожильних волокон рубцевої сполучною тканиною, Яка не володіє еластичністю і здатністю до витримуванню амортизаційних навантажень. В результаті цього можуть сформуватися передумови для розриву ахіллового сухожилля.

Перші ознаки розтягування:

гострий больовий синдром з ріжучими відчуттями в області розташованої вище п'яти;
наростаюча набряклість навколишніх тканин навколо голеностопа;
не можуть згинальні рухи стопою при спробі підняти пальці у напрямку до гомілки.

Найбільш часте місце розтягування знаходиться на відстані 50 мм від виїмки п'яткової кістки. Серед пацієнтів переважають особи у віці від 25 до 45 років. Для виключення переломів кісток тріщин в суглобової частини необхідне проведення рентгенографії. Розтягування ахіллового сухожилля на рентгенівському знімку не видно. У разі необхідності оцінити масштаб травми можна за допомогою ультразвукового та томографічного дослідження.

Методи лікування розтягування ахіллового сухожилля

На первинному етапі лікування розтягування ахіллового сухожилля полягає в наступних заходах:

іммобілізація гомілковостопного суглоба із забороною рухливості в ньому;
холод в перші 36 годин, теплі зігріваючі компреси через цей час на протязі 72 годин;
прийом нестероїдних протизапальних засобів для зменшення больових відчуттів (Ортофен, баралгін, ібупрофен);
туга пов'язка і виключення фізичних навантажень протягом 2 - 3 місяців з моменту травми.

Надалі необхідний курс реабілітації, який допоможе запобігти повторним травми і розтягування ахіллового сухожилля. Для цього буде потрібно підбір зручного ортопедичного взуття, дотримання правил розподілу фізичного навантаження і заняття спеціальною лікувальною фізкультурою. Спеціаліст по