Від чого таблетки Цитрамон? Від чого допомагають таблетки цитрамон п - інструкція із застосування і показання, склад і аналоги Цитрамон офіційна інструкція

Цей лікарський препарат знайдеться в будь-який домашній аптечці. Цитрамон - комбінований анальгетик, що володіє яскраво виражену болезаспокійливу, жарознижувальну і протизапальну дію.

Детальніше про склад, спосіб застосування і протипоказання, а також допомагає цитрамон від головного болю розказано далі.

Класична формула має на увазі використання фенацетина - речовини забезпечує анальгетические властивості препарату. Зараз цей компонент потрапив під заборону зважаючи на велику кількість побічних ефектів з боку нефротической системи. Залежно від виробника концентрація активних речовин може трохи видозмінюватися, але зазвичай можна визначити наступні пропорції.

Склад цитрамона:

  1. Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) - нестероїдний протизапальний інгредієнт, що забезпечує швидке позбавлення від вогнищ інфекцій. Серед його властивостей також можна відзначити здатність розрідження крові, зменшення проникності капілярів, а також зняття хворобливості і місцева терморегуляція в області поразки.
  2. Кофеїн - алкалоїд, що застосовується для стимулювання нервової системи. Забезпечує кращий кровотік і роботу серцевого м'яза, знижує симптоми втоми, підвищує працездатність і активність.
  3. Лимонна кислота бере участь в процесах клітинного дихання. Крім того, служить стабілізуючим компонентом препарату.
  4. Какао сприяє антидепресивний ефект, а також стимулює обмінні процеси в організмі.
  5. Додаткові речовини: картопляний крохмаль, натрію кроскармелоза, магнію стеарат і медичний полівінілпіролідоннизькомолекулярний.



Завдяки такому різноманітному складу, цитрамон відмінно справляється не тільки з головним болем, але також забезпечує протизапальний і жарознижуючий ефект. Поліпшується кровообіг судин головного мозку, а також знімається синдром втоми. Розумний підхід до вживання цього анальгетика забезпечить високу ефективність і безпеку для організму.

форми випуску

Цитрамон випускається у вигляді стандартних таблеток характерного сіро - коричневого відтінку з неоднорідними вкрапленнями. Залежно від компанії - виробника розрізняють такі різновиди цього препарату.

Види препарату:

  1. Цитрамон П. Характерною особливістю цього препарату є додаткове зміст парацетамолу в складі. Це забезпечує посилену стимуляцію центральної нервової системи і терморегуляцію в осередках інфекції.
  2. Цитрамон Дарниця. Найбільш популярний препарат, відрізняється зручною дозуванням і високою ефективністю при болях різної локалізації. У кожному бластере міститься по 6 таблеток.
  3. Цитрамон Форте. Лікарська форма цього препарату містить підвищену кількість ацетилсаліцилової кислоти і парацетамолу.
  4. Цитрамон ЛЕКТА. Як і інші препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протипоказаний в дитячому віці.
  5. Цитрамон Борімед. Відмінно знімає больовий синдром середньої та низької активності. Не використовується для лікування понад 7 - 10 днів. Максимальна добова дозане повинна перевищувати 4 таблеток.

Дозування і період лікування необхідно узгодити з інструкцією виробника. Стандартні рекомендації і способи вживання можуть трохи відрізнятися в залежності від складу і віку пацієнта.

Показання до застосування

Цитрамон відноситься до анальгетическому коштів не наркотичної дії. Серед його властивостей жарознижувальну, болезаспокійливу і протизапальну. Також він має здатність стимулювання психічної системи людини, тому здатний знижувати втому і активізувати розумову працездатність.

Для чого використовується цитрамон:

  • Усунення головою болю;
  • Зниження хворобливості при менструальних болях;
  • В комплексної терапіїневралгий різного походження;
  • При болях в суглобах і м'язах, а також мігрені;
  • Нормалізація температури при застудних захворюваннях;
  • Купірування нападів зубного болю.

Препарат не використовується при больовому синдромі сильної інтенсивності. Для цього зазвичай застосовуються засоби з більшою концентрацією активних компонентів.

Інструкція по застосуванню

Препарат призначається безрецептурно, але його прийом бажано узгодити з лікуючим лікарем - терапевтом. Рекомендована добова доза не повинна перевищувати 8 таблеток (в разі прийому «Цитрамон Форте» - не більше 6 штук). Щоб не було побічних ефектів з боку шлунково - кишкового тракту, цитрамон приймають після їди, запиваючи простою водою або неміцним чаєм.

Схема прийому і дозування:

  • Для усунення головного болю рекомендується разовий прийом однієї таблетки;
  • Купірування зубного та головного болю сильної інтенсивності можливо при прийомі однієї - двох таблеток тричі на день;
  • Періодичні болі, наприклад, при менструації можна усунути прийомом однієї таблетки кожні чотири години;
  • Тривалість прийому не повинна перевищувати 7 - 10 днів.

Інструкцією про застосування цитрамона дозволяється вживання дітей з 12 років. Деякі лікарські препарати цієї групи (Цитрамон Форте) мають збільшену концентрацію активних речовин, тому використовуються або в половині стандартної дозуванні, або замінюються безпечними аналогами.

Інші особливості прийому препарату:

  1. Разова доза не повинна перевищувати 1 - 2 таблетки.
  2. Перерва між прийомом ліків становить від шести годин і більше.
  3. Для жарознижуючого ефекту використовувати не більше трьох днів. Якщо через цей термін симптоми не зникли, рекомендується звернутися до лікаря для узгодження подальшого лікування.
  4. Для зняття больового синдрому можна застосовувати до п'яти днів.
  5. Прийом цитрамона впливає на швидкість реагування, тому не можна його комбінувати з деякими видами діяльності, наприклад, управлінням автомобіля і іншими механізмами.
  6. Не можна використовувати в дитячому віці, особливо при вірусної інфекції та підвищенні температури тіла. Це може спровокувати синдром Рея, який вимагає невідкладної медичної допомоги.

Тривалий і неконтрольований прийом цитрамона може привести до зворотного ефекту. Головний біль тільки посилитися, до того ж можуть додатися додаткові симптоми.

Щоб цього не сталося, не слід зловживати цим препаратом, а також порушувати дозування і схему прийому. Незважаючи на доступність і невисоку вартість, це досить сильний анальгетик, який необхідно приймати тільки за показаннями.

Як впливає прийом цитрамона на рівень артеріального тиску

Багатьох пацієнтів цікавить питання, підвищує або знижує цитрамон артеріальний тиск. Головним компонентом, що впливає на цей фактор, вважається кофеїн. Саме він, навіть в такій невеликій пропорції здатний стимулювати нервову систему.

Багато в чому це забезпечує тонизирование організму і зняття втоми. Слід акуратно підійти до цього питання, якщо раніше ви вже приймали препарати, що містять цей компонент. До подібних можна віднести також підбадьорливі напої: кава, какао або міцний чай.

У випадку з пониженим тиском не забороняється прийняття однієї таблетки цитрамон для стабілізації артеріального тиску, але тільки при відсутності медичних протипоказань.

Цитрамон при вагітності і лактації

У період гормональних перебудов організму майбутньої матері можуть виникнути стану, при яких збільшується ризик головних болів і мігрені. Це пов'язано зі збільшенням навантаження на серцево - судинну систему. Разом з тим, прийом препарату може мати негативний вплив на формування плоду.

Особливо це небезпечно в першому і третьому триместрі вагітності, так як призводить до незворотних наслідків. Другий триместр характеризується відносно стабільним періодом, але прийом цитрамона обов'язково необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Найчастіше в цьому випадку призначаються безпечні аналоги, які не мають в складі потенційно небезпечних для здоров'я дитини речовин.

Грудне вигодовування також служить протипоказанням до прийому препарату. Пов'язано це з тим, що механізм впливу головного компонента - ацетилсаліцилової кислоти на організм дитини, до кінця не вивчений.

Його діючі компоненти проникають в грудне молоко, тому в цей час не можна використовувати подібні ліки. Крім того, кофеїн в складі кошти здатний провокувати психічні розлади, неврози і нетипова поведінка дитини, наприклад, занепокоєння і порушення сну.

Протипоказання прийому препарату

Щоб прийом препарату приніс тільки користь, необхідно заздалегідь дізнатися про можливі негативні наслідки. Найчастіше пацієнти надто легко ставляться до прийому цього звичного ліки, але не варто забувати про ризик виникнення побічних ефектів.

Протипоказання і побічні дії прийому цитрамон:

  • Дитячий вік до 12 років (деякі виробники рекомендують прийом не раніше 14 - 15 років);
  • Вагітність і лактація;
  • Ниркова недостатність;
  • Проблеми з судинною системою, перенесені серцеві хвороби;
  • глаукома;
  • Нервові розлади;
  • Проблеми зі згортанням крові;
  • До і після хірургічних втручань;
  • Внутрішні кровотечі різного походження;
  • Артеріальна гіпертонія;
  • Ерозії і виразки на слизовій шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • Індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
  • Одночасний прийом схожих за складом ліків;
  • подагра;
  • Геморагічний діатез;
  • Атеросклероз судин головного мозку;
  • Порушення сну і підвищена збудливість.

При визначенні всіх цих симптомом, навіть разовий прийом цитрамона не рекомендується. Серед побічних ефектів можна відзначити наступні симптоми.

Негативні реакції після прийому цитрамон:

  • Розлади функцій шлунково-кишкового тракту: нудота і блювота, біль у області живота, у важких випадках можуть виникнути внутрішні кровотечі;
  • Ниркова недостатність, порушення в роботі печінки;
  • Погіршення зору, підвищена пітливість;
  • Бронхоспазм, набряклість і алергічні шкірні висипання;
  • Підвищена збудливість або загальмованість, порушення режиму відпочинку;
  • Прискорене серцебиття, судоми, шум у вухах і порушення координації руху.

Після появи будь-яких небажаних симптомів необхідно терміново звернутися за лікарською допомогою. Особливо небезпечні такі стани якщо пацієнт знаходиться на самоті. В цьому випадку можуть виникнути тяжкі стани, аж до втрати свідомості та зупинки серця.

При передозуванні препарату також зафіксовані випадки важких реакція організму на підвищену концентрацію активних речовин. Якщо випадково була порушена дозування і схема прийому цитрамон необхідними діями стане промивання шлунка і прийом абсорбуючих препаратів.

Незважаючи на «нешкідливість» і звичність цитрамона, разова передозування понад 10 штук може привести до важких поразок органів, внутрішніх кровотеч і навіть летального результату.

Тривалий прийом препарату також може привести до негативних наслідків, тому в цьому випадку необхідний моніторинг складу крові і контроль серцево - судинної системиі рівня артеріального тиску.

аналоги цитрамона

Одночасний прийом з іншими медикаментозними препаратаминеобхідно узгоджувати з лікарем. Цитрамон здатний послабити вплив сечогінних, гіпотензивних і протиподагричних засобів.

На ступінь впливу може вплинути часте вживання кофеїновмісних напоїв і ліків. Не можна вживати цитрамон разом з алкоголем, адже таке поєднання може призвести до шлункових кровотеч.

Аналог цитрамон - препарат Аспірин.

Оригінальний склад цитрамона послужив для створення багатьох ліків подібного призначення. Щоб не завдати шкоди організму «ударної» дозою активних компонентів, необхідно знати найближчих замінників цього препарату.

Аналоги цитрамона:

  • аспірин;
  • упсарин;
  • Алка-зельтцер;
  • Антігріпокапс;
  • Алька-прим;
  • Аспікод;
  • аскофен;
  • Аспровіт;
  • Цитропак;
  • екседріна;
  • Копаціл;
  • Цітрапар;
  • Фармадол.

Крім того, не можна використовувати цитрамон в комбінації в парацетамолсодержащімі препаратами і ліками, що підвищують артеріальний тиск. Під забороною також протиепілептичні препарати. Результат в цьому випадку буде непередбачуваним.

Цитрамон часто використовується при головному болю, адже він ефективний і доступний за вартістю. Разом з тим, слід знати про можливу небезпеку його вживання з «близькими» за складом речовинами. В цьому випадку ефективність препарату зросте, але збільшується і ризик виникнення негативних реакцій.

Умови зберігання

Особливих вказівок для зберігання препарату немає. Головні вимоги - сухе і захищене від прямих сонячних променівмісце. Термін придатності таблетованій форми становить в середньому 3 - 5 років, капсули зберігаються трохи довше. Не можна використовувати препарат після закінчення терміну придатності. Відпускається цитрамон без рецепта.

Цитрамон - унікальний препарат, що забезпечує багато можливостей для лікування найрізноманітніших симптомів і захворювань. Він обов'язковий «гість» в домашній аптечці, але до його прийому необхідно підійти з усією відповідальністю. Інструкція по застосуванню цитрамона, протипоказання і дозування докладно описані в інформації нашої статті.

Ефективне фармакологічний засіб з вираженою протизапальною дією - таблетки «Цитрамон П». Від чого допомагають ліки? Препарату властиві теплорегулюючі і знеболюючі ефекти. Медикамент «Цитрамон П», інструкція із застосування рекомендує приймати при невралгії, а також при больових імпульсів в зубах або голові.

Форма випуску та активні компоненти в складі

В аптечній мережі можуть бути запропоновані на вибір таблетки «Цитрамон П». Інструкція по застосуванню повідомляє, що вони реалізуються в безячейковой упаковці, або в захисній упаковці, а також блістері - по 6 шт., Або 10 шт.

Активними компонентами ліків «Цитрамон П», від чого допомагає при больових симптомах, Зазначаються:

З допоміжних компонентів перераховуються: лимонна кислота 0,005 г і кофеїн 0,03 г, а також какао 0,0225 р Вони підтримують і підсилюють медикаментозне вплив основних речовин.

Фармакологічні властивості

Оскільки медикамент «Цитрамон П» - засіб з комбінованим складом, перелік його лікарських впливів широкий:

  • властиві для ацетилсаліцилової кислоти жарознижуючі і виражені протизапальні впливу;
  • спостерігається виражений знеболюючий ефект;
  • пригнічується агрегація тромбоцитів - досить помірковано;
  • поліпшується мікроциркуляція саме в області запалення;
  • кофеїн найкращим чином стимулює збудливість рефлекторного характеру структур мозку, а також збуджує діяльність мозкових центрів - судинного, а також дихального;
  • розширюються судинні структури скелетних м'язових волокон, а також серця і ниркових елементів;
  • зменшується схильність до швидкої стомлюваності;
  • підвищується інтелектуальна і фізична працездатність;
  • в вищевказаних дозах кофеїн лише сприяє корекції тонусу судинних структур мозку і підвищення швидкості кровотоку;
  • парацетамол надає анальгетичну, а також жарознижувальну та помірну протизапальну дію, оскільки здатний впливати на терморегуляцію;
  • є і незначно виражена здатність знижувати вироблення простагландинів.

Завдяки вищепереліченого фармакологічній дії спектр застосування медикаменту різноманітний.

Препарат «Цитрамон П»: від чого допомагає

В інструкції до медикаменту вказується, що основними показаннями до прийому медикаменту наступні:

  • больовий синдромокомплекс різної інтенсивності і природи виникнення;
  • цефалгія;
  • мігренозні напади;
  • дискомфорт в зубних коренях;
  • різні невралгії;
  • артралгії різного генезу;
  • гарячкові стану.

Визначати необхідність прийому ліків повинен тільки фахівець. Самолікування не рекомендується.

Протипоказання

У поданій до кожної упаковки з пігулками «Цитрамон П» інструкції по застосуванню перераховуються наступні протипоказання:

  • загострення виразкових дефектів структур шлунково-кишкового тракту;
  • різної природи виникнення кровотечі;
  • аспірінової варіант астми;
  • уроджена гемофілія;
  • дефіцит вітаміну К;
  • геморагічна форма діатез;
  • індивідуальна гіперрекція на активні і допоміжні компоненти препарату «Цитрамон П», від чого ці таблетки можуть викликати алергію;
  • період виношування малюка і його подальша лактація;
  • глюкозо-6-фосфатдегідрогеназная недостатність;
  • декомпенсація ІХС;
  • гіперзбудливість;
  • різні розлади сну;
  • ранній відновний періодпісля оперативного втручання;
  • дитяча категорія пацієнта.

З особливою обережністю медикамент застосовують при подагричний артрит і захворюваннях печінкових структур.

Препарат «Цитрамон П»: інструкція до застосування

Виробником вказується пероральний спосіб вживання таблеток. Рекомендований прийом - після їжі, по 1 шт. через 4-5 години. При максимально вираженому больовому ураженні - до 2 шт. Середньодобова доза - не більше 4 шт. Добова максимальна доза - 8 шт.

Тривалість лікувального курсу медикаментом - не повинна перевищувати 7-10 діб. З метою зменшити подразнюючу дію на тканини шлунково-кишкового тракту рекомендується запивати засіб молоком або мінеральною лужною водою.

Побічні ефекти

У більшості випадків прийом препарату «Цитрамон П», інструкція із застосування і відгуки пацієнтів підтверджують це, переноситься пацієнтами добре. Рідко можуть виникнути окремі побічні стану:

  • анорексія;
  • позиви на нудоту;
  • різні гастралгии;
  • важкі виразкові дефекти;
  • різної інтенсивності кровотечі з шлунково-кишкового тракту структур;
  • алергічні прояви;
  • схильність до бронхоспазму;
  • епідермальнийнекроліз;
  • еритема;
  • декомпенсована ниркова недостатність;
  • наполегливі запаморочення;
  • виражена тахікардія;
  • гіпертензія.

При безсистемному тривалому прийомі розвивається розладів зору, шум у голові, і зниження агрегації тромбоцитів, а також геморагічний сіндромокомлекс. Небезпечний медикамент і для малюків - високий ризик формування синдрому Рейє.

Аналоги ліки «Цитрамон П»

За активного компоненту розрізняють наступні аналоги:

  1. «Цитрамон-МФФ».
  2. «Цитрамон-Борімед».
  3. «Томапірін Н».
  4. «Цитрамон П-МІК».
  5. «Цітрамакс форте».
  6. «Аскофен плюс».
  7. «Цефекон П».
  8. «Кофіціл-плюс».
  9. «Аквацітрамон».
  10. «Томапірін».
  11. «Олдон».
  12. «Цитропак-Дарниця».
  13. «Алгон».
  14. «Аскофен-АНВІ».
  15. «Алгомін».
  16. «Неуранідал».
  17. «Іралгезік».
  18. «Цітрапар».
  19. «Аскофен-П».
  20. «Аціфеін».
  21. «Параскофен».
  22. «Цитрамон-Дарниця».
  23. «Екседріна».
  24. «Ацепар».
  25. «Цитрамон-Акрі».

Препарат-анальгетик «Цитрамон» - від чого допомагає? дане медикаментозний засібволодіє дієвим аналгетичний ефект. Розріджує кров, знижує температуру. Застосовується в терапії респіраторних інфекцій, простудних захворювань. Знімає головний біль. Відпускається з аптек без рецепта лікаря. Діючі речовини - ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, кофеїн. Крім основних активних компонентів до складу входять допоміжні речовини в малих кількостях.

Фармакологічна дія

Вплив препарату на збудник обумовлено його комбінованим складом.

Ацетилсаліцилова кислота:

  • притупляє больовий синдром;
  • пригнічує запальні процеси;
  • знижує температуру тіла;
  • помірно перешкоджає згортання крові;
  • стимулює обмінні процеси в місці локації збудника.

кофеїн:

  • стимулює психомоторні центри головного мозку;
  • відновлює фізичний і розумовий стан;
  • підвищує артеріальний тиск;
  • розширює судини.

Парацетамол - один з активних компонентів препарату. Помірно пригнічує запальні процеси. Надає слабкий знеболюючий ефект. Основне призначення - зниження температури. Пригнічує інфекційний збудник з вираженим органічним ефектом.

У яких випадках рекомендується застосування препарату (від чого допомагає Цитрамон)

Основними показаннями до застосування при комплексній терапії є:

  • больовий синдром середнього ступеня тяжкості ( зубний біль, Біль у м'язах, невралгія, біль у суглобах, головний більта інші);
  • менструальний цикл супроводжується інтенсивними больовими відчуттями в області паху;
  • гарячкові стану при загостренні респіраторної інфекції;
  • Цитрамон допомагає знижувати запальні процеси внутрішніх органів, Що супроводжуються болем.

Головні болі на фоні регулярного стресового стану і перевтоми також є приводом для прийому цитрамон. В цьому випадку препарат необхідно приймати до зникнення симптомів. Як правило, достатньо 1-2 прийомів. Не рекомендується використовувати як профілактичний засіб.

Спосіб застосування

Цитрамон, як і будь-який інший лікарський засіб, слід приймати відповідно до інструкції, виключаючи ймовірність передозування і прояви побічних реакцій. Слід приймати по 1 таблетці не більше 3 разів на день через рівні проміжки часу, запиваючи великою кількістю води. Якщо причиною появи больових відчуттів є перевтома або менструальний цикл, то 1-2 прийомів буде цілком достатньо для їх усунення.

Можливі побічні реакції

Через комбінованого складу, препарат Цитрамон може спровокувати ряд побічних ефектів:

1. Органи шлунково-кишкового тракту. При тривалому прийомі і регулярному перевищенні дози можливі наступні прояви з боку травної системи:

  • нудота і блювотні позиви;
  • біль в області епігастрії;
  • ерозія і утворення виразок на органах травної системи;
  • печія;
  • порушення функцій печінки.

2. Нервова система:

  • запаморочення;
  • різкі головні болі.

3. Органи сечостатевої системи: Негативний вплив на роботі нирок.

4. Прояв ряду алергічних реакцій:

  • анафілактичний шок;
  • епідермальнийнекроліз токсичного характеру;
  • злоякісна ексудативна еритема;
  • кропив'янка, що супроводжується свербінням і палінням.

Крім цього, в залежності від індивідуальних особливостей організму, можливі кровотечі, тимчасова глухота, поява шуму у вухах та зниження гостроти зору.

Протипоказання

Прийом даного препарату заборонено при наявності уражень органів шлунково-кишкового тракту, ниркової та печінкової недостатності, дітям до 15 років, за кілька днів до оперативного втручання, при ішемічної хворобисерця, при артеріальній гіпертензії, а також при гемофілії. Крім цього, від прийому слід утриматися хворим з індивідуальною неперекладним одного або декількох компонентів препарату.

У будь-якому випадку перед застосуванням цитрамон за призначенням обов'язково слід проконсультуватися з фахівцем.

Прийом цитрамон при вагітності і в період лактації

Даний препарат протипоказаний жінкам в період лактації. Не припустимо його застосування в 1 і 3 триместрах. Ацетилсаліцилова кислота має тератогенний ефект, що може стати причиною відхилень у природному фізіологічному розвитку плода. Це пояснює необхідність утриматися від прийому в першому триместрі. Використання цитрамон в третьому триместрі в більшості випадків є причиною собою родової діяльності. Крім цього, прийом препарату в даний період може обернутися передчасним закриттям аортального протоки у майбутньої дитини.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Препарат Цитрамон в значній мірі підсилює ефект від прийому антикоагулянтів, стероїдних і гіпоглікемічних лікарських засобів, що в рази підвищує ймовірність прояву побічних дій. Також Цитрамон допоможе знизити ефект від прийому сечогінних засобів. Застосування препарату Цитрамон в якості комплексної терапії можливий тільки після консультації з лікарем.

Експериментувати з самолікуванням категорично не рекомендується.

наслідки передозування

При прийомі даного препарату в надмірно високих дозах крім прояви основних побічних реакцій також можливі прояви таких симптомів:

  • судоми;
  • спазми органів дихання;
  • втрати свідомості;
  • пригнічені, депресивні стани і надмірна сонливість.

При прояві подібних реакцій необхідно терміново викликати додому бригаду швидкої допомоги для проведення комплексу екстрених, невідкладних заходів. В іншому випадку є ймовірність летального результату в залежності від віку та фізичного стану хворого.

Форма випуску

Препарат Цитрамон випускається у формі таблеток.

зберігання

Оптимальна температура для зберігання даного лікарського засобу становить не більше 25 градусів за Цельсієм. місце зберігання повинно бути захищене від прямих попадань сонячних променів, недоступно для дітей. У місці зберігання повинна бути відсутнім рідина і волога.

Цитрамон - вартість

Даний препарат відпускається з аптек без рецепта за ціною від 8 до 22 рублів, в залежності від регіону і кількості таблеток в упаковці. Анальгетик є в наявності практично в кожному аптечному кіоску.

Препарат Цитрамон випускається вже більше 20 років.За ефективністю поступається багатьом більш дорогим аналогам. Приймаючи до уваги широкий спектрнебезпечних побічних реакцій з боку органів і систем, більшість практикуючих лікарів рекомендує до прийому більш безпечні, закордонні аналоги, які ефективно впораються з больовим синдромом і запальними процесами.

Важливо! Надана інформація є стислим викладом офіційної інструкції по застосуванню даного препарату. Для більш детального ознайомлення з властивостями і протипоказаннями можна ознайомитися з офіційною анотацією.

Препарат «Цитрамон П» вже давно став одним з найбільш затребуваних лікарських засобів у вітчизняних аптеках. Більшість споживачів відзначають його демократичну ціну і відмінні фармакологічні властивостів контексті зняття головного болю. Однак прийнятна цінова складова, яка визначає доступність «цитрамон П» і висока ефективність препарату можуть зіграти злий жарт з людьми, котрі приймають до уваги його побічних ефектів і протипоказань. Наступна інформація націлена на висвітлення природи і принципу дії цього популярного лікарського засобу, а також конкретизацію, від чого допомагає «Цитрамон П».

Опис і принцип дії розглянутого препарату

Препарат «Цитрамон П» належить до групи комбінованих лікарських препаратів. Він являє собою аналгезуючий засіб, у складі якого значиться три активних речовини:

  • дія якої полягає в зниженні спека, ослабленні болю (в першу чергу запального характеру), помірному пригніченні агрегації тромбоцитів і тромбоутворення. Крім того, АСК має протизапальну дію. Речовина міститься в кількості 0,24 г в 1 таблетці;
  • парацетамол, діючий як анальгетик. Він сприяє зниженню спека і характеризується слабкими протизапальними властивостями. Речовина міститься в кількості 0,18 г в 1 таблетці;
  • кофеїн, ефект якого полягає в розширенні кровоносних судин, Зниженні агрегації тромбоцитів, підвищення рефлекторної збудливості спинного мозку, Порушення дихального центру. Він сприяє зменшенню сонливості, а також підвищенню розумової і фізичної працездатності. Речовина міститься в кількості 0,03 г в 1 таблетці.

До допоміжних речовин «цитрамон П» належать какао-бобів порошок, кальцію стеарат, крохмаль картопляний, лимонної кислотимоногідрат, тальк.

Форма випуску та показання до застосування препарату «Цитрамон П»

Даний препарат випускається у формі таблеток, які мають плоскоциліндричної форми і характеризуються коричневим кольором. На них помітні вкраплення, а їх запах нагадує какао. Якщо знати, від чого допомагає «Цитрамон П», використання препарату можна зробити максимально безпечним для здоров'я. Показання до застосування даного лікарського засобу включають різноманітні прояви болю різної інтенсивності, в тому числі головний і зубний біль, мігрені, артралгія, невралгія, міалгія. Його рекомендують при гарячковому синдромі, включаючи грип та ГРЗ.

Прийом і дозування препарату

Слід зазначити, що ліки «Цитрамон П» відпускається без рецепта, але це не звільняє споживача цього кошти від деяких правил його застосування. Таблетки приймають внутрішньо під час або після їди. У день допустимо приймати 3-4 таблетки. Максимальний термін прийому препарату «Цитрамон П» від головного болю (як знеболюючий засіб) становить 5 днів. Особливо ефективно ці таблетки борються з мігренню, яка складається в різкому розширенні судин і сильного головного болю в одній частині голови. У разі зубного болю, причиною якої служать запальні процеси, лікарський засіб «Цитрамон П» не тільки допомагає позбутися від больових відчуттів, але і має протизапальну дію. Його можна приймати під час менструального циклу, що сприяє зняттю болю та усунення спазму, і при захворюваннях суглобів, що зменшує біль і розслаблює м'язи. Прийом препарату «Цитрамон П» від температури (як жарознижуючий засіб) повинен бути обмежений 3 днями. Інші дозування та терміни прийому таблеток слід попередньо обговорити з лікарем.

Протипоказання до застосування ліків «Цитрамон П»

Навіть якщо володіти повною інформацією про те, від чого допомагає «Цитрамон П», не можна починати прийом лікарського засобу без ознайомлення з рядом його протипоказань. Препарат не рекомендується пацієнтам, які мають будь-які проблеми з роботою печінки. Він відомий здатністю пригнічувати активність клітин цього органу. Також від прийому таблеток «цитрамон П» слід утриматися людям, медична картка яких містить згадки про виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, гемофілії, портальної і вираженої артеріальної гіпертензії, ниркової недостатності, Авітамінозі К, глаукомі. Він протипоказаний пацієнтам з підвищеною збудливістю і порушеннями сну, а також особам, які мають швидке хірургічне втручання. Препарат не рекомендується дітям до 15 років, вагітним і годуючим жінкам.

Чим відрізняються препарати «Цитрамон» і «Цитрамон П»?

Відмінність «цитрамон» від «цитрамон П» складається в присутності по-друге таблетках речовини парацетамол. Таким чином, при ретельному вивченні властивостей ліки «Цитрамон П» можна відзначити, що прийом препарату буде доречним в боротьбі з болем і жаром. Вивчіть в інструкції по застосуванню то, як діє, від чого допомагає «Цитрамон П» і які протипоказання до його прийому - і ви будете в силах протистояти гнітючого вас недугу.

Латинська назва: Citramon

Код ATX: N02BA71

Діюча речовина:ацетилсаліцилова кислота (acetylsalicylic acid) + парацетамол (paracetamol) + кофеїн (caffeine)

Виробник: БІОСИНТЕЗ, ВАТ (Росія), АТОЛ, ТОВ (Росія), ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХІМФАРМ, ВАТ (Росія), Мосхімфармпрепарати ім. Н. А. Семашко, ВАТ (Росія), ЗАТ «Медісорб» (Росія) та ін.

Актуалізація опису і фото: 23.10.2018

Цитрамон П - комбіноване знеболювальну лікарський засіб.

Форма випуску та склад

Цитрамон П випускається у вигляді плоскоциліндричної круглих таблеток світло-коричневого кольору, з фаскою з обох сторін і рискою з лицьового боку. Таблетки мають характерний запах і можуть містити вкраплення (по 3, 4, 6 або 10 шт. В контурних чарункових упаковках / блістерах / стрипах, в картонній пачці 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 , 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 або 100 блістерів; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 або 100 шт. в банках з поліпропілену / поліетилентерефталату, в картонній коробці 1 банка).

В 1 таблетці міститься:

  • діючі речовини: ацетилсаліцилова кислота (АСК) - 240 мг, парацетамол - 180 мг, кофеїн - 30 мг;
  • допоміжні речовини: какао-бобів порошок, лимонної кислоти моногідрат, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, целюлоза мікрокристалічна, повідон-К25.

У зв'язку з великою кількістювиробників цитрамон П можливі інші види упаковки і зміни в складі допоміжних компонентів препарату, відмінні від викладених вище.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Цитрамон П є комбінованим лікарським препаратом, що містить АСК, парацетамол і кофеїн.

Дія препарату зумовлена ​​ефективністю його активних компонентів:

  • АСК: надає протизапальну та жарознижувальну дію; послаблює больові відчуття(Зокрема, обумовлені запальними процесами), стимулює мікроциркуляцію крові в осередку запалення, пригнічує агрегацію тромбоцитів і тромбоутворення;
  • парацетамол: має жарознижуючу, анальгезирующим, а також вкрай слабким протизапальним ефектом, що обумовлено його впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі, а також слабко здатністю до пригнічення синтезу простагландинів у периферичних тканинах;
  • кофеїн: збільшує рефлекторну збудливість спинного мозку; надає збудливу дію на дихальний і вазомоторний центри; сприяє розширенню кровоносних судин головного мозку, скелетних м'язів, Нирок, серця; знижує агрегацію тромбоцитів; зменшує сонливість і відчуття втоми, підвищуючи фізичну і розумову працездатність. До складу цитрамон П входить мала доза кофеїну, тому він майже не робить стимулюючого впливу на центральну нервову систему, однак підвищує тонус судин головного мозку і сприяє прискоренню кровотоку.

Фармакокінетика

  • всмоктування: при прийомі всередину абсорбується повністю, в ході абсорбції піддається елімінації: в стінці кишечника - пресистемної; в печінці - системної, шляхом деацетилювання. Швидко гідролізується альбумінестеразой і холінестерази, тому Т 1/2 (період напіввиведення) становить не більше 20 хвилин;
  • розподіл: в організмі циркулює на 75-90% зв'язуючись з білками крові (в основному з альбуміном) і розподіляється в тканинах у формі аніона саліцилової кислоти; Cmax (максимальна концентрація) досягається через 2 години.
  • метаболізм: відбувається переважно в печінці, при цьому утворюються чотири метаболіти, які виявляються в сечі і багатьох тканинах;
  • виведення: виводиться переважно нирками у вигляді активної канальцевої секреції салицилата (60%) або його метаболітів. При подщелачивании сечі збільшується Іонізація саліцилатів, що призводить до погіршення їх реабсорбції і значного збільшення виведення. На швидкість виведення впливає доза: Т 1/2 при застосуванні невеликих доз становить 2-3 години, зі збільшенням дози зростає до 15-30 годин. Елімінація саліцилатів у новонароджених здійснюється значно повільніше.

парацетамол:

  • всмоктування: Абсорбція висока. Досягнення максимальної концентрації (5-20 мкг / мл) відбувається через 0,5-2 години;
  • розподіл: з білками плазми зв'язується 15% речовини. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано проникнення через гематоенцефалічний бар'єр. У грудне молоко потрапляє не більше 1% від прийнятої матір'ю, яка годує дози. Досягнення терапевтичної ефективної концентрації парацетамолу в плазмі відбувається при дозі від 10-15 мг / кг;
  • метаболізм: відбувається в печінці (до 95%). Внаслідок реакцій кон'югації, в які вступає 80% метаболітів, утворюються неактивні глюкуроніди і сульфати. Ще 17% гідроксилюється з утворенням восьми активних метаболітів, кон'югується з глутатионом, внаслідок чого утворюються вже неактивні метаболіти. У разі нестачі глутатіону дані речовини блокують ферментні системи гепатоцитів і викликають їх некроз. Також в метаболізмі парацетамолу беруть участь ізоферменти CYP1A2, CYP2E1 і в меншій мірі CYP3A4;
  • виведення: виводиться нирками у вигляді метаболітів (в основному кон'югатів) в незміненому вигляді виводиться менше 5%. Т 1/2 - 1-4 години. У літніх пацієнтів кліренс препарату знижується, а період напіввиведення збільшується.
  • всмоктування: при пероральному прийомі абсорбція хороша, відбувається по всій довжині кишечника, головним чином за рахунок ліпофільності. Досягнення Cmax (1,6-1,8 мг / л) відбувається через 50-75 хвилин після прийому;
  • розподіл: швидко розподіляється в тканинах і органах, легко проникає через плаценту і гематоенцефалічний бар'єр, а також на 25-36% зв'язується з білками крові. У дорослих обсяг розподілу становить 0,4-0,6 л / кг, у новонароджених - 0,78-0,92 л / кг;
  • метаболізм: переважно відбувається в печінці - понад 90%, але у дітей перших років життя - не більше 10-15%. У дорослих близько 80% речовини метаболізується в параксантину, 10% - в теобромін, 4% - в теофілін. Далі зазначені сполуки деметилюється в монометілксантіни і метиловані сечові кислоти;
  • виведення: кофеїн, в основному у вигляді метаболітів, виводяться переважно нирками; у дорослих пацієнтів в незміненому вигляді виводиться 1-2%, Т 1/2 - 3,9-5,3 години (іноді до 10 годин).

Показання до застосування

  • гарячковий синдром (наприклад, при ГРЗ, грипі);
  • больовий синдром слабкої та помірної ступеня вираженості різної етіології (мігрень, головний або зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгодисменорея).

Протипоказання

абсолютні:

  • шлунково-кишкова кровотеча або перфорація;
  • ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у фазі загострення;
  • виразкова хвороба в анамнезі;
  • гипопротромбинемия, геморагічний діатез;
  • портальна гіпертензія;
  • авітаміноз К;
  • хронічна серцева недостатність III і IV функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA);
  • артеріальна гіпертензія (III ступінь);
  • неповне або повне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух і носа, а також непереносимості нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), наприклад, АСК;
  • тяжка печінкова та / або ниркова недостатність;
  • глаукома;
  • гемофілія та інші порушення згортання крові;
  • операції, які супроводжуються рясними кровотечами;
  • одночасний прийом цього препарату в кількості понад 15 мг на тиждень;
  • порушення сну, підвищена нервова збудливість;
  • дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • період вагітності та годування груддю;
  • вік до 18 років (при гарячковому синдромі) або до 15 років (при больовому синдромі);
  • підвищена чутливість до компонентів цитрамон П.

Препарат призначається з обережністю в наступних випадках:

  • ниркова і / або печінкова недостатність середнього і легкого ступеня;
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • подагра;
  • ішемічна хвороба серця;
  • цереброваскулярні захворювання;
  • захворювання периферичних артерій;
  • хронічна серцева недостатність (I і II функціональний клас по NYHA);
  • епілепсія, схильність до судомних нападів;
  • одночасний прийом цього препарату в кількості менше 15 мг на тиждень, а також глюкокортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, антиагрегантів, антикоагулянтів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну;
  • алкоголізм;
  • куріння;
  • похилий вік.

Інструкція по застосуванню цитрамон П: спосіб і дозування

Таблетки Цитрамон П приймають перорально, запиваючи достатньою кількістю рідини, після або під час прийому їжі.

  • головний біль: разова доза - 1-2 таблетки. У разі сильних головних болів через 4-6 годин препарат рекомендується прийняти повторно;
  • симптоми мігрені: разова доза - 2 таблетки. У разі необхідності препарат рекомендується прийняти повторно через 4-6 годин;
  • больовий синдром: разова доза для дорослих пацієнтів - 1-2 таблетки, добова доза - 3-4 таблетки, максимальна добова доза - 8 таблеток.

Курс лікування Цитрамон П як анальгетик не повинен перевищувати 5 діб, як жарознижуючий - 3 доби, при лікуванні головного болю або мігрені - 4 доби.

Побічна дія

  • серцево-судинна система: нечасто - розвиток аритмії, підвищення частоти серцевих скорочень (ЧСС); рідко - гіперемія, порушення периферичного кровообігу;
  • травна система: часто - нудота і дискомфорт в животі; нечасто - сухість у роті, діарея, блювота; рідко - відрижка, метеоризм, підвищене слиновиділення, парестезії в області рота, дисфагія;
  • дихальна система: рідко - гіповентиляція, ринорея, носові кровотечі;
  • метаболізм і харчування: рідко - зниження апетиту;
  • інфекції, інвазії: рідко - фарингіт;
  • нервова система: часто - запаморочення; нечасто - поява головного болю, парестезії, тремор; рідко - розлад смаку, гіперестезія, амнезія, розлад уваги, порушення координації рухів, болі в районі навколоносових пазух;
  • психіка: часто - нервозність; нечасто - безсоння; рідко - ейфоричний стан, тривога, внутрішнє напруження;
  • слух: нечасто - поява шуму у вухах;
  • зір: рідко - порушення зору;
  • опорно-руховий апарат: рідко - болі в області спини і / або шиї, м'язові спазми, м'язово-скелетна скутість;
  • шкірні покриви: гіпергідроз, кропив'янка, свербіж;
  • загальні розлади: нечасто - виникнення підвищеної збудливості або втоми; рідко - тяжкість у грудях, розвиток астенії.

У період післяреєстраційного нагляду зафіксовані наступні побічні ефектиЦитрамон П:

  • імунна система: гіперчутливість;
  • нервова система: розвиток мігрені, сонливість;
  • психічні розлади: занепокоєння;
  • дихальна система: розвиток задишки, бронхоспазм;
  • серцево-судинна система: зниження артеріального тиску(АТ), серцебиття;
  • печінку, жовчовивідні шляхи: розвиток печінкової недостатності;
  • травна система: біль у животі і в епігастрії, диспепсія, шлунково-кишкові кровотечі, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
  • шкірні покриви: еритема, ангіоневротичний набряк, висип;
  • загальні порушення: відчуття дискомфорту, нездужання.

Після прийому АСК протягом 4-8 діб зберігається підвищена ймовірність розвитку кровотеч. Дуже рідко можуть виникати сильні кровотечі, В тому числі становлять загрозу для життя (наприклад, мозковий крововилив). Зазначений ефект найбільш часто зустрічається при спільному застосуванні антикоагулянтів і / або у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

Багато з наведених побічних явищ мають дозозалежний характер, а їх вираженість у різних пацієнтів відрізняється.

Передозування

АСК

Внаслідок легкої інтоксикації (плазмова концентрація від 150 до 300 мкг / мл) може спостерігатися запаморочення, глухота, шум у вухах, нудота, блювання, підвищене потовиділення, головний біль, сплутаність свідомості. Лікування здійснюється шляхом скасування цитрамон П або зниження його дози.

Прийом АСК в концентрації понад 300 мкг / мл сприяє розвитку більш тяжких формах захворювань, яка проявляється занепокоєнням, лихоманкою, гипервентиляцией, кетоацидозом, респіраторним алкалозом, метаболічний ацидоз. Внаслідок пригнічення центральної нервової системи існує ризик коми, серцево-судинного колапсу і дихальної недостатності.

При прийомі понад 100 мг / кг протягом кількох діб у літніх пацієнтів і дітей сильно збільшується ризик розвитку хронічної інтоксикації.

  • > 120 мг / кг саліцилатів протягом останньої години: рекомендується багаторазовий прийом всередину активованого вугілля. Також слід визначити плазмову концентрацію саліцилатів, хоча прогноз тяжкості передозування на підставі цього показника неможливий - необхідно додатково враховувати біохімічні та клінічні показники;
  • > 500 мкг / мл (для дітей до 5 років при> 350 мкг / мл): видалення саліцилатів з плазми здійснюють шляхом внутрішньовенного введення натрію гідрокарбонату;
  • > 700 мкг / мл (у літніх пацієнтів і дітей більш низькі концентрації) або при розвитку важкого метаболічного ацидозу: терапією вибору є гемоперфузія або гемодіаліз.

парацетамол

При передозуванні можлива інтоксикація, особливо у дітей і людей похилого віку, пацієнтів із захворюваннями печінки (в т. Ч. Через хронічного алкоголізму), при порушенні харчування, одночасному прийомі індукторів печінкових ферментів. В результаті інтоксикації може спостерігатися розвиток печінкової недостатності, блискавичного, цитолитического або холестатичного гепатиту (в зазначених випадках іноді може бути летальний кінець).

Клінічна картина гострого передозування парацетамолом розвивається протягом доби після його прийому. Основні симптоми: блідість шкірних покривів, шлунково-кишкові розлади (зниження апетиту, нудота, блювота, дискомфорт в черевної порожнини, Абдомінальний біль).

Після одномоментного запровадження парацетамолу дорослим в дозі від 7,5 г і дітям в дозі від 140 мг / кг розвивається цитоліз гепатоцитів, повний і безповоротний некроз печінки, печінкова недостатність, метаболічний ацидоз, енцефалопатія, наслідком чого може стати кома і летальний результат. Через 0,5-2 доби після введення підвищуються концентрації білірубіну, активність лактатдегідрогенази, печінкових ферментів, а також знижується вміст протромбіну. прояв клінічних симптомівушкодження печінки відбувається через 2 доби і досягає максимуму на 4-6 добу.

При передозуванні парацетамолом необхідна негайна госпіталізація.

Після передозування і перед початком лікування слід визначити кількісний вміст парацетамолу в плазмі крові. Протягом перших 8 годин найбільш ефективним є терапія донаторамі SH-груп і попередниками синтезу глутатіону - ацетилцистеїну і метіоніну.

Рішення про додаткові терапевтичних заходах (подальше введення метіоніну, внутрішньовенне введення ацетилцистеїну) приймається на підставі даних про зміст парацетамолу в крові і часу, що пройшов після його прийому.

при симптоматичного лікуванняпередозування парацетамолом активність ферментів печінки слід контролювати на початку терапії, а потім через кожні 24 години. У більшості випадків даний показник нормалізується протягом 1-2 тижнів. В особливо важких випадках може знадобитися пересадка печінки.

кофеїн

Найчастіше при передозуванні кофеїном розвиваються такі симптоми: ажитація, біль у шлунку, тривога, делірій, занепокоєння, нервозність, психічне збудження, безсоння, сплутаність свідомості, м'язові посмикування, судоми, прискорене сечовипускання, зневоднення, гіпертермія, підвищена тактильна або больова чутливість, шум у вухах , головний біль, нудота, блювота (в тому числі з кров'ю). У разі вираженої передозування може розвинутися гіперглікемія. Проявами кардіологічних порушень є тахікардія і аритмія.

Для терапії стану потрібно зниження дози або відміна кофеїну.

особливі вказівки

Загальні особливі вказівки

Цитрамон П не слід призначати разом з іншими лікарськими засобами, В складі яких є парацетамол або АСК.

Рекомендується дотримуватися обережності при першому застосуванні цитрамон П для лікування мігрені або при нетипових симптомахцього захворювання, щоб уникнути розвитку потенційно важких неврологічних розладів. Якщо симптоми мігрені зберігаються після прийому 2 таблеток, необхідно звернутися до лікаря.

Не слід застосовувати лікарський засіб при головному болю, якщо за три останніх місяці спостерігалося більше 10 її нападів на місяць. Такий ефект може бути наслідком надмірного прийому препаратів і вимагає консультації лікаря. Цитрамон П не рекомендується використовувати для лікування мігрені, якщо більш ніж в половині випадків потрібно постільний режим або більше 20% нападів у пацієнта супроводжуються блювотою.

Препарат з обережністю застосовується пацієнтами з наявністю факторів ризику дегідратації (діарея, блювота, перед- або післяопераційному періоді).

Цитрамон П може маскувати ознаки розвитку інфекції.

Що пов'язані з наявністю АСК

Цитрамон П потрібно з обережністю приймати пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, Подагрою, неконтрольованою артеріальною гіпертензією, дегідратацією, дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Так як АСК інгібує агрегацію тромбоцитів, в ході хірургічного втручання (в тому числі невеликого) і в післяопераційному періодічас кровотечі може збільшуватися.

Без контролю лікаря не слід застосовувати препарат разом з лікарськими засобами, що впливають на процес згортання крові (зокрема, з антикоагулянтами). При наявності порушення згортання крові в ході терапії Цитрамон П слід забезпечити ретельний нагляд за пацієнтами. Також необхідно дотримуватися обережності в разі маткових кровотечрізної етіології або гіперменорею.

При розвитку на тлі терапії Цитрамон П виразки або кровотечі шлунково-кишкового тракту слід негайно припинити прийом препарату. Застосування нестероїдних протизапальних засобів збільшує ризик виникнення потенційно летальних кровотеч, виразок або перфорації шлунково-кишкового тракту, в тому числі і при відсутності в анамнезі передвісників або серйозних шлунково-кишкових ускладнень. Особливо сильно такі ефекти проявляються у літніх пацієнтів.

Спільний прийом глюкокортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів і алкоголю може підвищувати ймовірність виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

Внаслідок хибнопозитивної низькій концентрації левотироксина або трийодтироніну прийом АСК може спотворювати дані лабораторного дослідженняфункції щитовидної залози.

Цитрамон П може привести до розвитку бронхоспазму і загострення бронхіальної астми, а також інших реакцій гіперчутливості. До факторів ризику відносяться: хронічна обструктивна хвороба легень, хронічні інфекції дихальних шляхівСезонний алергічний риніт, поліпоз носа, бронхіальна астма. Зазначені явища можуть виникати і у пацієнтів, що мають алергічні реакціїна інші речовини. У таких випадках потрібне дотримання особливої ​​обережності.

Що пов'язані з наявністю парацетамолу

Застосування цитрамон П підвищує ризик виникнення тяжких шкірних реакцій (токсичний епідермальний некроліз, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром Стівенса - Джонсона з можливим летальним результатом). Пацієнта слід проінформувати про ці реакціях, і попередити, що в разі їх виникнення слід негайно відмовитися від прийому препарату.

Одночасний прийом інших потенційно гепатотоксичних препаратів, які індукують ферменти печінки (ізоніазиду, рифампіцину, хлорамфеніколу, снодійних та протисудомних засобів, включаючи карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал та ін.) Підвищується ймовірність отруєння парацетамолом.

У пацієнтів з алкогольною залежністю виникає ризик ураження печінки, тому при терапії Цитрамон П слід дотримуватися обережності.

Що пов'язані з наявністю кофеїну

Цитрамон П слід з обережністю застосовувати для лікування хворих на гіпертиреоз, аритмією, подагрою. З метою запобігання почастішання серцебиття і розвитку нервозності, безсоння, дратівливості, в ході терапії необхідно обмежити споживання продуктів з кофеїном.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Дослідження впливу цитрамон П на здатність керування автотранспортом і складними механізмами не проводилися. але такі небажані реакціїяк запаморочення і сонливість вимагають утримуватися від видів діяльності для яких необхідна підвищена концентрація уваги і швидкість реакцій. Про появу даних ефектів слід повідомити лікаря.

Застосування при вагітності та лактації

При вагітності і в період лактації Цитрамон П застосовувати заборонено.

Застосування в дитячому віці

Згідно з інструкцією, Цитрамон П забороняється застосовувати в педіатричній практиці:

  1. В якості знеболювального: для лікування дітей та підлітків до 15 років.
  2. В як жарознижуючий: для лікування дітей та підлітків до 18 років. При наявності вірусної інфекції прийом АСК підвищує ймовірність розвитку синдрому Рейє, симптоматика якого проявляється гіперпірексія (підвищенням температури вище 41,1 ° С), тривалим блюванням, метаболічний ацидоз, порушення з боку нервової системи і психіки, гепатомегалією і порушеннями функції печінки, гострій енцефалопатією, порушенням дихання, судомами, комою.

При порушеннях функції нирок

Цитрамон П слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції нирок.

При порушеннях функції печінки

Цитрамон П слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції печінки.

Застосування в похилому віці

Цитрамон П слід застосовувати з обережністю у літніх пацієнтів, особливо в разі зниженої маси тіла.

лікарська взаємодія

При взаємодії АСК, що міститься в складі цитрамон П, з іншими лікарськими препаратамиможливий розвиток наступних ефектів:

  • НПЗП: поява шлунково-кишкових кровотеч і пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. У разі спільного застосування рекомендується прийом гастропротекторов;
  • пероральніантикоагулянти (зокрема, похідні кумарину): прийом АСК може підсилювати дію зазначених препаратів, тому рекомендується здійснювати клінічний і лабораторний моніторинг часу кровотечі і протромбінового часу. Спільне застосування пероральних антикоагулянтів і цитрамон П не рекомендується;
  • глюкокортикостероїди: пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, розвиток кровотеч. У разі спільного застосування рекомендується прийом гастропротекторов, а по можливості такого поєднання слід уникати, особливо при лікуванні літніх пацієнтів;
  • гепарин: розвиток кровотеч, що вимагає здійснення лабораторного та клінічного контролю часу кровотечі. Спільне застосування гепарину і цитрамон П не рекомендується;
  • тромболітики: можливість розвитку кровотечі. Не рекомендується призначати Цитрамон П в перші 24 години після гострого інсульту. Спільне застосування тромболітиків і АСК неприпустимо;
  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: розвиток кровотеч внаслідок впливу на функцію тромбоцитів і процес згортання крові. Спільне застосування з Цитрамон П не рекомендується;
  • інгібітори агрегації тромбоцитів (клопідогрель, цілостазол, тиклопідин, парацетамол): розвиток кровотеч, що вимагає проведення лабораторного та клінічного контролю часу кровотечі. Спільне застосування з Цитрамон П не рекомендується;
  • вальпроєва кислота: внаслідок порушення зв'язків з білками плазми АСК підвищує токсичність вальпроєвої кислоти. При спільному застосуванні необхідно забезпечити контроль плазмової концентрації вальпроєвої кислоти;
  • фенітоїн: підвищення плазмової концентрації фенітоїну; необхідно забезпечити контроль цього показника;
  • петльові діуретики (наприклад, фуросемід): зниження їх активності внаслідок інгібування синтезу простагландинів і порушення процесу фільтрації. Прийом нестероїдних протизапальних засобів може викликати гостру ниркову недостатність (зокрема, у зневоднених пацієнтів). Спільне застосування сечогінних препаратів і цитрамон П вимагає забезпечення достатньої регидратации, моніторингу функції нирок і контролю артеріального тиску (особливо на початковій стадіїтерапії сечогінними препаратами);
  • антагоністи альдостерону (спіронолактон, канреноат): зниження активності цих препаратів через порушення екскреції натрію. Рекомендується забезпечити контроль артеріального тиску;
  • урикозурические кошти (наприклад, сульфінпіразон, пробенецид): зниження активності цих препаратів за рахунок збільшення плазмової концентрації АСК через пригнічення тубулярной реабсорбції;
  • гіпотензивні засоби (інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину II, блокатори повільних кальцієвих каналів): зниження їх активності через пригнічення синтезу простагландинів у нирках. Спільний прийом при лікуванні зневоднених або літніх пацієнтів може призвести до гострої ниркової недостатності. Потрібно забезпечення достатньої регидратации, контролю функції нирок і артеріального тиску;
  • похідні сульфонілсечовини, інсулін: посилення гіпоглікемічного ефекту. Висока доза АСК вимагає зменшення дози гіпоглікемічних засобів і контролю вмісту глюкози в крові;
  • метотрексат (в дозі до 15 мг на тиждень): зниження тубулярной секреції метотрексату, підвищення його концентрації в плазмі і збільшення токсичності внаслідок розвитку зазначених процесів. Використання цитрамон П не рекомендується для терапії пацієнтів, які отримують високі концентрації цього препарату. При прийомі низьких концентрацій метотрексату необхідно враховувати ймовірність взаємодії з АСК, особливо у випадках порушення функції нирок. Застосування метотрексату і цитрамон П вимагає контролю функції нирок, печінки, проведення загального аналізу крові (особливо в першу добу такої терапії);
  • алкоголь: збільшення ймовірності шлунково-кишкових кровотеч. Необхідно уникати спільного використання.

При взаємодії парацетамолу, що входить до складу цитрамон П, з іншими лікарськими препаратами можливий розвиток наступних ефектів:

  • індуктори мікросомальних ферментів печінки, потенційно гепатотоксичні речовини (наприклад, алкоголь, комбінація рифампіцину і ізоніазиду, протиепілептичні, снодійні засоби, включаючи карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал): підвищення токсичності парацетамолу і ураження печінки навіть при прийомі нетоксичних доз препарату, що вимагає контролю функції печінки . Не рекомендується застосовувати зазначені препарати одночасно;
  • зидовудин: збільшення ризику розвитку нейтропенії. Необхідний моніторинг гематологічних показників. Одночасний прийом препаратом можливий тільки за призначенням лікаря;
  • хлорамфенікол: підвищення ризику зростання концентрації останнього. Не рекомендується застосовувати ці препарати спільно;
  • непрямі антикоагулянти: збільшення антикоагулянтного ефекту після багаторазового (протягом 1 тижня і довше) прийому парацетамолу. Епізодичний прийом парацетамолу не дає значимого ефекту;
  • пробенецид: зменшення кліренсу парацетамолу, що вимагає зниження його дози. Не рекомендується спільно застосовувати зазначені препарати;
  • метоклопрамід і інші лікарські засоби, що прискорюють евакуацію з шлунка: збільшення швидкості всмоктування парацетамолу, підвищення ефективності та наближення початку знеболюючої дії;
  • пропантелін та інші лікарські засоби, що уповільнюють евакуацію з шлунка: зниження швидкості всмоктування парацетамолу, зменшення або відстрочка швидкого полегшенняболю;
  • колестріамін: зниження швидкості всмоктування парацетамолу. При необхідності максимального рівня знеболення колестерамін слід призначати через 1 годину після прийому цитрамон П.

При взаємодії кофеїну, що міститься в складі цитрамон П, з іншими лікарськими препаратами можливий розвиток наступних ефектів:

  • снодійні засоби (наприклад, блокатори Н1-гістамінових рецепторів, барбітурати, бензодіазепіни): зменшення їх снодійного ефекту, зниження противосудорожного ефекту барбітуратів. Спільне застосування препаратів не рекомендовано. При необхідності одночасного прийому цитрамон П з зазначеними лікарськими засобами комбінацію кофеїну слід приймати вранці;
  • дисульфирам: підвищення ризику посилення алкогольного абстинентного синдрому внаслідок стимулюючої дії кофеїну на серцево-судинну або центральну нервову системи;
  • літій: збільшення його концентрації в плазмі через підвищення ниркового кліренсу внаслідок скасування кофеїну. Скасування цитрамон П може потребувати зниження дози літію. Спільно застосовувати препарати не рекомендується;
  • симпатомиметики або левотироксин: посилення хронотропної ефекту через взаємного потенціювання препаратів. Спільне використання з Цитрамон П не рекомендується;
  • ефедріноподобние речовини: підвищення ризику розвитку лікарської залежності. Спільно застосовувати препарати не рекомендується;
  • антибактеріальні засоби з групи хінолонів (ципрофлоксацин, еноксацин, піпемідинова кислота), тербінафін, циметидин, флувоксамін, пероральні контрацептиви: збільшення періоду напіввиведення кофеїну внаслідок інгібування цитохрому Р450 печінки. При порушеннях ритму серця, функції печінки, латентної епілепсії застосування кофеїну слід уникати;
  • теофілін: зниження його екскреції;
  • клозапин: збільшення його сироватковоїконцентрації, що вимагає забезпечення контролю цього показника. Спільно застосовувати препарати не рекомендується;
  • фенилпропаноламин, фенітоїн, нікотин: зниження термінального періоду напіввиведення кофеїну.

вплив діючих речовинЦитрамон П на дані лабораторних досліджень:

  • парацетамол: може змінювати результати визначення сечової кислотиметодом фосфорновольфрамовой кислоти, а також глікемії за допомогою глюкозооксидазного / пероксидазного методу;
  • АСК: при прийомі високих доз може спотворювати дані клініко-біохімічного дослідження;
  • кофеїн: може звертати ефект впливу дипиридамола на кровотік в міокарді. У разі проведення відповідного дослідження слід припинити прийом кофеїну протягом 8-12 годин.

аналоги

Аналогами цитрамон П є: Аскофен-П, АкваЦітрамон, Мігренол Екстра, Кофіціл-плюс, Цитрамон П Форте, Цітрамарін, екседріна, Цітрапар і ін.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін зберігання - 3 роки.

Схожі публікації